副主任医师
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医生您能帮我看下我爸爸的CT照中的结节病灶是什么性质的吗...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生您能帮我看下我爸爸的CT照中的结节病灶是什么性质的吗？需要怎么治疗呢？
所就诊医院科室：
湛江中医院 骨科
检查资料：
&副主任医师
晚上好，您描述的病史和提供的十七张资料照片均已经看到，建议您做一个胸部增强CT加左上肺结节局部薄层扫描三维重建。
状态：就诊前
刘医生，非常感谢您的回复，请问增强CT能否判断病灶的性质呢？另外需不需要做穿刺来确诊呢？谢谢！
&副主任医师
结节很小，穿刺未必可以一次成功，建议先做我刚说的检查，根据结果再决定下一步治疗方案。
状态：就诊前
明白了，谢谢刘医生，会让我爸爸去做增强CT和薄层扫描再看下结果，另外我看到报告单写的结节是1.0cm x 10.8cm,那这个结节是不是很长啊？
&副主任医师
从片子看，应该是1.0cm×0.8cm，您可以和出报告的放射科医生沟通下。
状态：就诊前
好的，谢谢医生！另外想问下医生我爸爸声音嘶哑，脸肿和腿软与肺部的结节有关系吗？
&副主任医师
需要看一下增强CT的结果，和肺部这个结节的关系不太大，但需要看看纵隔的情况。
状态：就诊前
好的，谢谢刘医生！祝您一切安好！
&副主任医师
您别客气，祝您一切顺利。
状态：就诊前
状态：就诊前
刘医生，您好！我爸爸去做了胸部增强CT，这是片子和报告，您能帮我看下吗？您觉得现在是要手术切除还是等过两个月再复查呢？谢谢您了！
&副主任医师
下午好，您给我拍摄的两个CT层面并没有显示出结节来，这个结节在左肺上叶，您最好把有结节的层面拍一下给我看。
状态：就诊前
好的，谢谢医生，我让我爸爸再拍完整的片子发给我，到时收到了再发给您帮我看下！谢谢！
&副主任医师
状态：就诊前
状态：就诊前
刘医生，您好！请问从这个片子上能看得到结节吗？谢谢！
&副主任医师
您发的片子我看到了，请您把肺窗第二行最后一个格和纵隔窗第三行第一格单独拍一下发过来，这段时间采取什么治疗了没有？
&副主任医师
可以看得到结节。
状态：就诊前
疾病名称：暂未明确&&肺部小结节&& 陈旧钙化病灶，小结节&&
希望得到的帮助：麻烦陈医生，帮我看一下。下一步我该怎么样的深一步检查。
病情描述：男,39岁。麻烦陈医生帮我仔细看一下CT片，我的病灶是很严重。我是需要随访，还是现在果断去做手术，这两天又有点咳嗽，整天总是想这病。没办法工作！下面有三张全图是第一次有炎症情况的CT片
疾病名称：肺感染？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女 58岁 咳嗽1个月现已不咳嗽，现后背有痛感
曾经治疗情况和效果：
已做CT平扫
已输10天消炎液
想得到怎样的帮助：
还需做什么检查，能...
疾病名称：食道鳞癌术前检查&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
双肺支气管血管束增多，走行欠自然，双肺透光度不均匀，可见囊状透光度增高区。左肺舌叶可见少许条片状密度增高影，边界不清。左肺下叶脊柱旁可...
疾病名称：左肺上叶病灶，双肺小结节&&
希望得到的帮助：预约手术
双肺小结节怎么治疗还是手术
病情描述：检查及化验：
左肺上叶病灶，双肺小叶结节，
治疗情况（当前用药或近期手术）：
近期手术还是有没有好的治疗方案
咳瘫带血丝
疾病名称：左肺上叶结节病灶&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
njg_1979：增强CT，影像所见：胸廓对称，气管居中。两肺纹理增多，左上肺见节气灶，直径2.4CM，内见小片状钙化，边界清，增强扫描结节未见明显强...
疾病名称：左肺上叶尖后段病灶&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
无症状，体检做CT发现
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：咳嗽，痰中偶尔带血丝，上医院拍片，化验血&&
检查及化验：1，左肺上叶高密度小结节，多考虑陈旧性病灶，建议定期复查，本人身体一向很好，不吸烟，很是担忧，希望给于帮助，谢谢谢谢
治疗情况：医院给开的蛇胆陈皮口服液，盐酸左西替利嗪胶...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘懿大夫的信息
擅长肺部结节、各期肺癌、胸腔积液及胸膜疾病的诊断治疗。擅长以微创胸腔镜手术和开放手术，化疗以及靶向药...
心胸外科学博士，天津医学会胸外科分会青年委员，天津市人，祖籍山东省莱州市，2003年毕业于天津医科大学本...
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武汉协和医院
消化肿瘤外科
武汉协和医院
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浙江省儿童医院
浙江省立温州第一医院
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邵逸夫医院相主任您好！这是我爸爸做的CT请您帮忙看看。CT上是；...
相主任您好！这是我爸爸做的CT请您帮忙看...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：相主任您好！这是我爸爸做的CT请您帮忙看看。CT上是；右肺上前段见类圆形高密度影，直径约18MM，边缘尚清，可见胸膜粘连，病灶似见细短毛刺及分叶。纵隔窗部分减影，未见明显钙化影。双肺门无明显增大，气管及各叶，段支气管通畅，未见明显狭窄。纵隔内未见明显肿大淋巴结影，双侧胸腔未见明显积液影。请问相主任从这个CT上看我爸爸这个是肺癌吗？到了什么时期，能做手术吗？谢谢您了!想得到怎样的帮助：从这个CT上看我爸爸这个是肺癌吗？到了什么时期，能做手术吗？谢谢您了!
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
医院出诊医生
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
擅长：脑癌，鼻咽癌，食道癌等恶性肿瘤及癌症
擅长：骨癌，淋巴癌，前列腺癌等恶性肿瘤及癌症
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：高血压,冠心病,脑血管病
&&已帮助用户：22599
问题分析：你好从你的ct报告来看，目前患者是右上肺的肺癌，考虑是原位癌的可能性比较大，没发现淋巴的扩散和转移。意见建议：你好，目前患者的情况下应该考虑肺癌中早期，目前做手术效果可能还是比较好的。受托进行放疗和化疗。
职称：主治医师
专长：肾病，肝炎，结核，甲状腺疾病，糖尿病，冠心病，高血...
&&已帮助用户：16791
问题分析：这种情况可能是肺癌，一般肺癌多有分叶及毛刺，结合患者的发病年龄，肺癌非常可能，但目前不能确诊，一般多数是晚期，从经验说，可以进一步检查。意见建议：一般这种可以查查支气管镜，肺穿刺活检 ，必要时可以查全身派特CT检查 了解肺癌分期 及病理类型 ，可以考虑化疗，放疗，靶向药物治疗 ，中药治疗 ，对症支持治疗，可能延长存活时间的。
问肺不张还是肺CA？
职称：医师
专长：肿瘤、狼疮、皮肤病等疑难杂病等
&&已帮助用户：15314
病情分析：
意见建议：该病灶与前胸膜粘连分界欠清，其密度不均，提示病灶对胸膜有侵犯，累及到胸膜，所以不排除周围性的肺癌可能。
问周围型肺ca气管旁可见两个肿大淋巴结影,是转移了吗
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：你好，出现这样的情况最好赶紧去医院让医生检查一下比较好， 以免 延误治疗。
问做支气管镜诊疗及建议上说右中叶肺Ca做的活检还没出来...
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：1739
问题分析：您好，支气管镜检查是呼吸内科常用的检查方法。意见建议：肺癌患者如果高度怀疑，并做了支气管的话，需要病理检查的结果才能确诊是否为肺癌，病理类型是什么。建议您等待活检的结果。
问左肺鳞癌
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
问题分析：您好化疗过多会使人体正常器官受到伤害及衰竭而且效果不是很明显建议您采用萎缩肿瘤血管的中草药治疗效果比较好见效快对晚期恶性肿瘤及左肺鳞癌都有独特的治疗效果而且安全对身体不会产生任何的毒副作用患者在短时间内（15-20天）就能看到治疗效果减轻痛苦延长生命那是肯定的但治愈的希望也是比较大的祝早日康复!
问我爸爸 肺鳞癌手术后可以吃特罗凯吗
职称：医生会员
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：16915
病情分析： 你好，根据目前的研究，靶向药物，包括易瑞沙和特罗凯，对肺腺癌有效，鳞癌不推荐使用。如果耐药了，建议做三维适形放射治疗。到当地的三甲医院。
问左肺上叶直径17mm结节影，长短粗细不一毛刺，与相邻胸...
职称：医师
专长：子宫肌瘤、不孕不育、宫颈糜烂
&&已帮助用户：93946
病情分析： 您好：您的情况考虑为左肺上叶炎性假瘤及肺大泡的存在，多由于慢性炎症吸收不佳及迁延不愈等导致的炎性的局限性病灶，患者可有咳嗽、胸部疼痛、呼吸受限等，肺大泡多由于局部肺泡壁的局限性薄弱或阻塞性支气管炎导致的小肺泡破裂融合导致的，患者可有过度换气困难、肺气肿等体征，建议积极治疗与预防。意见建议：建议您进行叹息军牌杨及药敏感试验及血常规检查，以明确对哪种药物敏感，再选则积极的药物治疗，由于炎性假瘤的存在不会因为抗生素的治疗而消散，由于局部的增值性病灶或肉芽组织的增生，所以会长期滞留肺内，如果您要是不放心，可以定期复查胸部的CT检查，以免延误病情，注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，避免受凉，适当锻炼身体，希望我的回答带给您帮助。医生询问：
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结肠癌晚期腹腔积水治疗咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.因为之前咨询有问到分期尺寸问题但是我无法回答。县医院的报告上没有，南京只检查了血常规。和一些其他病患家庭交流，拿到的报告和做的检查都要详细得多。根据您的判断，已经到了什么分期呢？此时讨论原发灶(是说那个肿瘤的大小，但愿我没有用错名词）的尺寸还有意义么？以及提到的增强扫描是不是应该去做呢？
2.我查到数年前的研究和现在治疗的标准都表示有腹水形成的情况下就是晚期，手术无益，但是一些更新的研究又表示在一些情况下转移后姑息性的结肠癌手术可改善生存期。以及去年年底有一项报告表示在标准化疗中加入一种单克隆抗体（贝伐或西妥昔）的联合治疗，可以使肝转移不能手术的病人选择手术。所以，如果有可能使用联合化疗的话，是不是有机会去做切除原发灶的手术呢？我爸爸目前精神还可以，能吃能睡，但是我了解到晚期的结肠癌患者也可以有比较好的身体状况，并且比较担心他的肠梗阻问题
3.有咨询曾问到腹水性质的问题，但是我自己查到的关于转移的信息都是关于肝脏转移的。去南京询问的时候，医生表示有腹腔积液就代表已经远端转移。关于腹腔积液的性质需要去检测还是一定会是癌水(这个是医生用的词，希望没有借用错）? 以及，有经验的医生是可以从CT上看出腹水量的吧，还是需要什么额外的检测呢？因为医生没有提，于是我默认他们判断很多……
所就诊医院科室：
南京军区总院 肿瘤普外
安徽泾县医院 可能是肛肠科
治疗情况：
医院科室：
南京军区总院
治疗过程：奥沙利铂注射加卡培他滨口服
用药情况：
药物名称：槐耳颗粒
服用说明：每天三次，每次一袋
检查资料：
目前，结肠癌的术前分析，主要依靠多层螺旋CT来进行，用于判断病变的浸润深度、局部淋巴结和腹腔内转移状况。肿块的大小并非决定因素。强化CT建议进行。您提供的CT相片质量欠佳。如有条件，也可行PET-CT检查，但对粘液腺癌，PET-CT检查敏感性欠佳。腹水形成很可能是肿瘤腹腔种植转移的结果。建议查腹水瘤细胞检查和肿瘤标志物检查，包括强化CT等，明确腹膜转移的诊断。
另，患者的肝肾功能如何？
确实，目前局部进展或肝转移等结肠癌通过术前的新辅助化疗，有可能获得手术机会，采用的方案也有你所提及的靶向治疗药物。但这一方案对于合并腹膜转移患者是否有效，似乎并无文献报道。但可能是有效的。
梗阻确实是一个严重的问题，从肠镜上看，肠镜已无法通过，因此确实存在梗阻的风险。目前实施化疗有可能使肿物缩小。如发生梗阻，需手术解决。
消化道肿瘤的腹膜播散转移是临床的棘手情况，提示预后不良。如化疗可使腹水得到控制，建议手术治疗，以切除病变并消除梗阻风险，同时行腹腔热灌注化疗以控制腹膜转移病灶，辅以术后综合治疗。
状态：就诊前
非常感谢您的回复！抱歉CT很努力拍了也没拍清楚，那个是多层螺旋的CT，是不是一般有经验的医生看到CT就可以判断出您说的病变的浸润深度，局部淋巴结和腹腔内转移状况了？所以南京的医生是根据CT判断情况过于严重吧？
关于肝肾功能：我爸爸目前肝肾功能还没出现问题，精神胃口睡眠都尚可，今天还出门散步了。我们有记录日常排便排尿，此刻小便看起来比较正常。 您的意见是？
对了，但是左肾如报告单里写的有一些小结石，医生表示不用处理。我从德国带回了两盒叫做orthomol immun的放化疗后增强免疫力的营养药品，里面含有铁，而注意事项里写着由草酸引起的肾结石身体里铁会过多的状况下，吃前要咨询医生。这个每天一袋铁含量是8毫克，您看报告里所说的肾结石状况我爸能吃这个么？
状态：就诊前
真情寄语：
有一种自在平平淡淡，有一种幸福安安静静，祝福您大夫，节日快乐，幸福美满！
应该说，强化CT检查能够提供更多的信息。不过，对于合并腹水，可能是腹膜播散转移导致，在影像学上有时无法获得阳性的发现，PET-CT可能好些，但对于粘液腺癌类型，由于代谢不旺盛，阳性率也不高。所以，我建议，强化CT、腹水细胞学和肿瘤标志物检测都要做。
问到肝肾功能，主要是想了解患者的一般状况，肝肾功能的异常也会与腹水相关。也可能要排除合并导致腹水的其他原因。
至于您说的药物的问题，我没有经验。您可能要咨询泌尿科医生。
状态：就诊前
非常感谢您的回答
疾病名称：结肠癌术后8个月，腹腔胸腔积液，肠梗阻&&
希望得到的帮助：不知后边该如何治疗，有什么方法能减轻病人痛苦，延长生存期吗？可否去北京找您看病？...
病情描述：日呕吐不止，在省人民医院诊断为肠梗阻，后进一步确诊为降结肠癌进展期，10月6日凌晨急诊手术，行结肠癌根治术，不排除腹腔转移，术后化疗6期，情况稳定。自今年5月开始食欲下降，胃...
疾病名称：结肠癌晚期&&
检查及化验：肠道镜活检肿瘤，肿瘤位于结肠至肛门40公分处，已经扩散至腹腔，并有大量腹腔积液。之前医院给出的医疗结果是：不能手术，只能不停的放、化疗直至病人去世。CA19-9 200多，CA242 1...
疾病名称：结肠癌晚期&&
检查及化验：肠道镜活检肿瘤，肿瘤位于结肠至肛门40公分处，已经扩散至腹腔，并有大量腹腔积液。之前医院给出的医疗结果是：不能手术，只能不停的放、化疗直至病人去世。CA19-9 200多，CA242 1...
疾病名称：结肠癌复发伴大量腹腔积液&&
希望得到的帮助：恳请大夫治疗腹腔积液！恳请大夫延缓癌症发展速度！
病情描述：病人2015年7月腹痛查患结肠肿瘤，接受中医治疗未果，2016年3月在北大第一医院接受腹腔镜结肠肿瘤切除术。其后在重庆接受西苑医院异地的中医治疗，但因药物导致湿疹等常有停药。2016年8月初腹胀接...
疾病名称：结肠癌晚期术后化疗9次，一年余出现腹水！&&
希望得到的帮助：有更好的治疗方法吗？或者有根治的机会吗？
病情描述：已接受治疗几天，目前腹胀，消瘦，泛力，疲倦，食欲不佳
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马涛大夫的信息
消化道恶性肿瘤包括胃癌、结直肠癌等，消化道间质瘤和消化系神经内分泌肿瘤的诊断、手术和综合治疗。
马涛，男，教授，硕士生导师，医学博士，现为中华医学会外科学分会外科感染和重症医学学组委员、中华创伤医...
马涛大夫的电话咨询
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上海瑞金医院
上海瑞金医院
郑大一附院
上海第六人民医院
上海第九人民医院本站已经通过实名认证，所有内容由郭仁宏大夫本人发表
结肠癌晚期腹腔积水治疗咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1.因为之前咨询有问到分期尺寸问题但是我无法回答。县医院的报告上没有，南京只检查了血常规。和一些其他病患家庭交流，拿到的报告和做的检查都要详细得多。根据您的判断，已经到了什么分期呢？此时讨论原发灶(是说那个肿瘤的大小，但愿我没有用错名词）的尺寸还有意义么？以及提到的增强扫描是不是应该去做呢？
2.我查到数年前的研究和现在治疗的标准都表示有腹水形成的情况下就是晚期，手术无益，但是一些更新的研究又表示在一些情况下转移后姑息性的结肠癌手术可改善生存期。以及去年年底有一项报告表示在标准化疗中加入一种单克隆抗体（贝伐或西妥昔）的联合治疗，可以使肝转移不能手术的病人选择手术。所以，如果有可能使用联合化疗的话，是不是有机会去做切除原发灶的手术呢？我爸爸目前精神还可以，能吃能睡，但是我了解到晚期的结肠癌患者也可以有比较好的身体状况，并且比较担心他的肠梗阻问题
3.有咨询曾问到腹水性质的问题，但是我自己查到的关于转移的信息都是关于肝脏转移的。去南京询问的时候，医生表示有腹腔积液就代表已经远端转移。关于腹腔积液的性质需要去检测还是一定会是癌水(这个是医生用的词，希望没有借用错）? 以及，有经验的医生是可以从CT上看出腹水量的吧，还是需要什么额外的检测呢？因为医生没有提，于是我默认他们判断很多……
所就诊医院科室：
南京军区总院 肿瘤普外
安徽泾县医院 可能是肛肠科
治疗情况：
医院科室：
南京军区总院
治疗过程：奥沙利铂注射加卡培他滨口服
用药情况：
药物名称：槐耳颗粒
服用说明：每天三次，每次一袋
检查资料：
您好！首先建议行胸腹部增强CT扫描，以进一步明确转移情况（临床分期），目前现有检查可考虑晚期肠癌（当然严格意义上讲必须腹水找到肿瘤细胞才能确涉），非有急诊（如肠梗阻），手术已没有意义，当然正如你所说，单纯的肝或肺转移，通过化疗或加用靶向治疗有可能使其获得手术切除的机会。供参考！
您可以申请我的电话咨询与我沟通， 或者拨打预约电话，具体操作方式工作人员会告诉你.
少打一字:除非有急诊……
状态：就诊前
非常感谢您的回答
疾病名称：结肠癌术后8个月，腹腔胸腔积液，肠梗阻&&
希望得到的帮助：不知后边该如何治疗，有什么方法能减轻病人痛苦，延长生存期吗？可否去北京找您看病？...
病情描述：日呕吐不止，在省人民医院诊断为肠梗阻，后进一步确诊为降结肠癌进展期，10月6日凌晨急诊手术，行结肠癌根治术，不排除腹腔转移，术后化疗6期，情况稳定。自今年5月开始食欲下降，胃...
疾病名称：结肠癌晚期&&
检查及化验：肠道镜活检肿瘤，肿瘤位于结肠至肛门40公分处，已经扩散至腹腔，并有大量腹腔积液。之前医院给出的医疗结果是：不能手术，只能不停的放、化疗直至病人去世。CA19-9 200多，CA242 1...
疾病名称：结肠癌晚期&&
检查及化验：肠道镜活检肿瘤，肿瘤位于结肠至肛门40公分处，已经扩散至腹腔，并有大量腹腔积液。之前医院给出的医疗结果是：不能手术，只能不停的放、化疗直至病人去世。CA19-9 200多，CA242 1...
疾病名称：结肠癌复发伴大量腹腔积液&&
希望得到的帮助：恳请大夫治疗腹腔积液！恳请大夫延缓癌症发展速度！
病情描述：病人2015年7月腹痛查患结肠肿瘤，接受中医治疗未果，2016年3月在北大第一医院接受腹腔镜结肠肿瘤切除术。其后在重庆接受西苑医院异地的中医治疗，但因药物导致湿疹等常有停药。2016年8月初腹胀接...
疾病名称：结肠癌晚期术后化疗9次，一年余出现腹水！&&
希望得到的帮助：有更好的治疗方法吗？或者有根治的机会吗？
病情描述：已接受治疗几天，目前腹胀，消瘦，泛力，疲倦，食欲不佳
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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各种恶性肿瘤的化疗、靶向治疗和生物治疗等，肺癌、胃癌及食管癌等消化道肿瘤、神经内分泌肿瘤和乳腺癌的诊...
郭仁宏，男，现为江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师，国家三级心理咨询师，江苏省抗癌协会传统医学委员会常委...
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