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腰酸背痛，失眠多梦，盗汗，健忘，四肢无力，易怒
腰酸背痛，失眠多梦，盗汗，健忘，四肢无力，易怒
基本信息：男
病情描述：
腰酸背痛，失眠多梦，盗汗，健忘，四肢无力，易怒
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：妇科、内科常见疾病的诊断与治疗。
您好，根据您说的情况，考虑是肾虚、脾胃不和导致的，建议看中医辨证治疗，明确病因，对症治疗。平时注意休息，多喝水，饮食清淡，放松心情，避免压力过大，保证足够的睡眠。
专家怎么说
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疾病介绍：
失眠是指病人对睡眠时间或睡眠质量不满足并影响白天...原发性高血压
原发性高血压介绍
1.一般症状
高血压按其临床表现特点和病程进展快慢，大致可分为缓进型(缓慢型)高血压和急进型(恶性)高血压。
绝大多数原发性高血压(占原发性高血压95%～99%)属于缓进型高血压，多见于中，老年，其特点是起病隐匿，进展缓慢，病程长达10多年至数十年，因此初期很少症状，约半数患者因体检或因其他疾病就医时测量血压后，才偶然发现血压增高，不少病人一旦知道患有高血压后，反而会产生各种各样神经症样症状，诸如，，，，，，，等等，1/3～1/2高血压患者因头痛，头胀或而就医，也有不少病人直到出现高血压的严重并发症和靶器官功能性或器质性损害，出现相应临床表现时才就医。
2.靶器官损害症状
高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关，后者可加重左心室后负荷，导致，继之引起心腔扩大和反复心衰发作，此外，高血压是冠心病主要危险因子，常合并冠心病可出现，等症状，高血压早期左室多无肥厚，且收缩功能正常，随病情进展可出现左室向心性肥厚，此时其收缩功能仍多属正常，随着高血压性心脏病变和病情加重，可出现心功能不全的症状，诸如心悸，劳力性，若血压和病情未能及时控制，可发生夜间阵发性呼吸困难，，咳，肺底出现音等急性左心衰和肺水肿的征象，心衰反复发作，左室可产生离心性肥厚，心腔扩大，此时，左室收缩舒张功能均明显损害，甚至可发生全心衰竭。
高血压性心脏病变心脏检查可表现为心尖搏动增强，呈抬举性并向左下移位，心浊音界向左下扩大，心尖部可有(1/6～2/6级)，若并发左室扩大或乳头肌缺血和功能不全，则可出现二尖瓣关闭不全的征象，此时收缩期杂音可增强至3/6～4/6级，当心功能不全时心尖部常有第3心音奔马律或出现病理性第4心音，主动脉瓣区第2心音亢进，并主动脉时可呈金属音，因主动脉扩张可出现收缩期杂音，甚至由于主动脉瓣相对性关闭不全产生轻度主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，此外，高血压性心脏病变也可产生各种，如频发期前收缩，阵发性室上性或室性，房颤等等，可出现相应的临床表现。
原发性高血压主要与肾小动脉硬化有关，此外，与肾脏自身调节紊乱也有关，早期无泌尿系症状，随病情进展可出现伴尿电解质排泄增加，表明肾脏浓缩功能已开始减退，继之可出现尿液检查异常，如出现，管型，红细胞，肾功能明显减退时，尿相对密度(比重)常固定在1.010左右，由于肾小管受损使尿内&2微球蛋白增多。
高血压有严重肾损害时可出现慢性症状，患者可出现，呕吐，，和电解质紊乱的症状，由于氮质潴留和尿毒症，患者常有和神经系统症状，严重者可，谵忘，，，尿味，严重消化道出血等，但高血压病人死于尿毒症者在我国仅占高血压死亡病例的1.5%～5%，且多见于急进型高血压。
高血压可导致脑小动脉痉挛，产生头痛，，头胀，等症状，当血压突然显著升高时可产生高血压脑病，出现，呕吐，视力减退，抽搐，昏迷等和症状，若不及时抢救可以致死。
高血压脑部最主要并发症是脑出血和脑梗死，持续性高血压可使脑小动脉硬化，微动脉瘤形成，常因血压波动，情绪激动，用力等情况下突然破裂出血，部分病例可在无先兆的情况下破裂出血，临床上以大脑中动脉的豆纹动脉，基底动脉的旁正中动脉和小脑的齿状动脉等最常见，其可能原因是：
①上述动脉在高血压时易形成微动脉瘤，动脉硬化多较明显。
②豆纹动脉和旁正中动脉都是由主干直接发出的小分支，它们承受的压力高，尤其在高血压时，当用力，激动或血压骤升时，这些薄弱的小动脉易破裂。
③脑内动脉壁中层平滑肌细胞少，外膜结缔组织不发达，且无外弹力层，上述的解剖特点也是造成脑出血比其他脏器出血多见的原因，脑出血一旦发生，患者常表现为突然晕倒，呕吐和出现，根据出血部位不同可出现，口角歪斜，，，若血液破入蛛网膜下腔时可出现颈项强直等象，目前脑出血诊断多无困难，CT检查多能确诊。
高血压引起脑梗死多见于60岁以上伴有脑动脉硬化的老人，常在安静或睡眠时发生，但也有例外，笔者曾见到不少患者白天发病，甚至在情绪激动时发生脑梗死，部分病人脑梗死发生前可有短暂性发作(TIA)，表现为一过性肢体麻木，，和，一般而言，脑梗死发病比脑出血相对缓慢，意识障碍和肢体程度较轻，但病情较重和发展较快的病人有时单凭临床表现很难与脑出血鉴别，此时应作脑CT检查才能鉴别。
部分高血压病人脑出血与脑梗死可同时发生或相继发生，这种混合型的脑血管意外近年来似有增多趋势，可导致治疗上的困难。
详见高血压眼底改变程度的分期。
原发性高血压患友交流
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原发性高血压相关问答
咨询医生：
原发性高血压引起的脑梗
发布时间：
性别：男年龄：43岁
原发性高血压
问题分析：高血压导致的脑梗塞，可能是血管破裂和血管堵塞两个原因导致的，脑部局部的组织坏死，导致局部的肢体活动障碍。意见建议：这个后期的康复非常重要，一般前三个月是最佳恢复期，一年内恢复基本定型。但是三年内都是有效果的，超过三年基本就没有效果了。所以你的情况需要...
回复医生：
原发性高血压引起脑梗塞
发布时间：
性别：男年龄：43岁
原发性高血压
问题分析：你好，脑梗塞是由于脑出血堵塞引起的脑组织坏死，高血压和高血脂是主要的危险因素，可以引起活动，感觉，言语等多方面的功能障碍意见建议：这种疾病，一旦出现，除了比较轻微的梗塞外，一般都不能完全恢复，但通过用抗血小板 药物，他丁类药物，活血化瘀药物，配合功能...
回复医生：
尹大夫您好：我今年60岁，2012年11月我做了右乳腺癌切...
发布时间：
性别：女年龄：60岁
原发性高血压
问题分析：你好，根据你的描述，考虑可以吃海参，海参属于高营养食物，对于恢复身体是有好处的，希望我的回答可以帮到你，谢谢。意见建议：考虑你的情况，目前可以食用海参，对于术后恢复是有很大好处的。
回复医生：
我是原发性高血压，吃药有时也不大稳
发布时间：
性别：男年龄：42岁
原发性高血压
问题分析：您好，情况已经获悉，关于血压不太稳的问题，我觉得只要血压降到正常的范围内，血压不稳的原因可能还与服用药物的剂型有关，如，您可以把硝苯地平改成硝苯地平缓释片，依那普利也都要作用时间较长的那种，这样的话，每天服用药物的次数减少了，血压也可能平稳一些。意见...
回复医生：
老太太71岁，经常突发高血压190--110，心率95，像胃不...
发布时间：
性别：女年龄：71岁
原发性高血压
酒石酸美托洛尔
问题分析：你好,根据你的描述老太太71岁，经常突发高血压190--110心率95,服用倍他乐克缓释片半片,目前控制血压不好,可服倍他乐克一片观察,若是血压还不能降到正常范围,可加服左旋氨氯地平片协同控制血压.意见建议：建议,低盐低脂清淡无刺激饮食,少量多餐,定...
回复医生：
我是原发性高血压患者，长期喝牛奶是否对病情有影响。
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性别：男年龄：48岁
原发性高血压
问题分析：你好，高血压患者饮食建议低盐低脂低胆固醇，限烟戒酒，加强锻炼，控制体重。意见建议：牛奶建议饮用低脂牛奶，高血压患者是可以饮用的。高血压是长期慢性疾病，需要终身治疗。建议服药控制，定期测量血压，及时更换药物，谨防心脑血管疾病发生。
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应节制日常饮食，少吃脂肪、甜食、盐。
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不良反应：
1、心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺症。
2、因脂溶性及较易透人中枢神经系统。故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其它有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
3、消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。
4、其它：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、听觉障碍、眼痛等。
Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，失代偿性心衰(肺水肿。低灌注或低血压)，持续地或间隙性地接受β-受体激动剂的变力性治疗的患者：有临床意义的窦性心动过缓，病态窦房结综合征，心源性休克：末梢循环灌注不良、严重的周围血管疾病。美托洛尔不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死，表现为心率0.24秒或收缩压<100mmHg的患者。 对本品中任一成份过敏者禁用。
注意事项：
美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症，及合用洋地黄时，必须慎重。 患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者，在使用B受体阻滞剂后可能会由于a受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。因此，非选择性岱受体阻滞剂不能用于此类患者。选择性B1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。 对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗，B2受体激动剂的剂量可能需要增加。 美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性p受体阻滞剂。 在罕见的情况下，原有的中度房室传导异常加重(很可能导致房室阻滞)。 B受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗，常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。嗜铬细胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛尔，应考虑合并使用a受体阻滞剂。 在严重的症状稳定性心力衰竭(心功能NYHA IV)患者中，有关本品的有效性／安全性的临床对照研究资料有限，因此，这类患者的治疗只能由经验丰富且训练有素的医生来开始。 心力衰竭的临床研究通常剔除了那些伴有急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的有症状心力衰竭患者，因此急性心肌梗死合并心力衰竭时，本品治疗的有效性／安全性资料仍然缺乏。本品禁用于症状不稳定的、失代偿的心力衰竭。 突然撤除B受体阻滞剂是危险的，特别是在高危病人，可能会使慢性心力衰竭病情恶化并增加心肌梗死和猝死的危险。因此，本品应尽可能逐步撤药，整个撤药过程至少用二周时间，每次剂量减半，直至最后减至半片23．75mg片剂，停药前最后的剂量至少给4天。若出现症状，建议更缓慢地撤药。若手术前要停用本品，必须至少在48小时停药，除非有特殊情况，如甲状腺毒症和嗜铬细胞瘤。 运动员慎用。 对驾驶汽车和操作机械的影响在用本品治疗过程中可能会发生眩晕和疲劳，因此在需要集中注意力时，如驾驶和操作机械时应慎用。
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温馨提示： 急性心肌梗死服用琥珀酸美托洛尔缓释片主张在早期，即最初的几小时内使用，在已经溶栓的病人中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。服用倍他乐克 琥珀酸美托洛尔缓释片出现严重的恶心?呕吐怎么办?
　　急性心肌梗死服用主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的病人中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。服用 琥珀酸美托洛尔缓释片出现严重的恶心?呕吐怎么办?
　　服用 琥珀酸美托洛尔缓释片有以下常见的不良反应：
　　1、心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏征。
　　2、因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其它有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
　　3、消化系统：恶心、胃痛、便秘&1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。
　　4、其它：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
　　出现严重的恶心呕吐应该停药尽早询问医师，在医师的建议指导下进行。
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