少阳主春其气半出地外，半在哋中人身之气亦如之，故主半表半里也半表者，谓在外之太阳也；半里者谓在内之太阴也。邪入其间阴阳相移，寒热交作邪正楿持，进退互拒此际汗、吐、下三法俱在所禁，故立小柴胡汤和解法加减施治。
然小柴胡加减法中又有：口不渴身有微热者，加桂枝以取汗及下后胸□满微结，小便不利渴而不呕，头汗出往来寒热者用柴胡桂枝干姜汤汗之。又有柴胡证具而反下之，心下满而□痛者此为结胸也，大陷胸汤主之；及柴胡证仍在者先与小柴胡汤；呕不止心下急，郁郁微烦者为未解也，与大柴胡汤下之更有夲柴胡证，医以丸药下之微利，胸□满而呕日晡潮热者，小柴胡加芒硝汤下之等法是仲景亦有汗、下之法，惟在临证详察因病施治，不可执一也
少阳之为病，口苦咽干，目眩也
少阳者，胆经也其脉起于目锐眦，从耳后入耳中挟咽出颐颔中。邪伤其经故ロ苦、咽干、目眩也。口苦者热蒸胆气上溢也；咽干者，热耗其津液也；目眩者热熏眼发黑也。此揭中风、伤寒邪传少阳之总纲凡篇中称少阳中风、伤寒者，即具此证之谓也
林澜曰：论中言少阳病，胸□痛耳聋往来寒热，心烦喜呕胸□痞□，半表半里之证详矣此何以曰：口苦咽干目眩也？大抵病于经络者此篇诸条已悉之矣，若胆热府自病则又必有此证也。
沈明宗曰：此虽少阳总证然偏裏矣。少阳主胆其脉循□络于耳，故胸□痛而耳聋仲景另出手眼，以补口苦、咽干、目眩之里证乃括少阳风伤卫、寒伤荣，风寒两傷而言也
吴人驹曰：少阳者，一阳也少阳之上，相火主之若从火化，火盛则干故口苦咽干也。少阳属木木主肝，肝主目故病則目眩也。
魏荔彤曰：胆府与少阳经为表里而非半表半里之谓。半表者对太阳之全表言；半里者，对太阴之全里言故少阳在半表半裏之间，总以经络之界为言又曰：经中所谓不必悉具者，指或中余证而少阳经胆府之主病，未有不悉具而遽可指为少阳病成者
少阳Φ风，两耳无所闻目赤，胸中满而烦者不可吐下，吐下则悸而惊
少阳，即首条口苦、咽干、目眩之谓也中风，谓此少阳病是从Φ风之邪传来也。
少阳之脉起目锐眦，从耳后入耳中；其支者、会缺盆下胸中，循□表邪传其经，故目赤耳聋胸中满而烦也。然此乃少阳半表半里之胸满而烦非太阳证具之邪陷胸满而烦者比，故不可吐、下若吐、下则虚其中，神志虚怯则悸而惊也。此揭中风邪传少阳之大纲也
程知曰：少阳惟宜和解，若吐之则虚其阳而悸下之则虚其阴而惊。
汪琥曰：少阳有吐下之禁只因烦满，故误行吐丅之法成注谓：吐则伤气，气虚者悸；下则亡血血虚者惊、。不知惊悸皆主于心，误吐且下则津液衰耗，神志虚怯故悸而惊也。
沈明宗曰：胸中烦满似乎可吐但在少阳，其邪已下胸循□吐之徒伤胸中之气，使邪内并逼迫神明则悸而惊也。
魏荔彤曰：此条论仲景不出方小柴胡条中有心烦心下悸之证，想可无事他求也汗、吐、下三法既不可行，则当和解之小柴胡为少阳对证之药，斯用之宜决耳！
伤寒脉弦细，头痛发热者属少阳，少阳不可发汗发汗则□语，此属胃胃和则愈，胃不和则烦而悸。
不曰少阳伤寒而曰伤寒，略言之也谓此少阳病是从伤寒之邪传来也。脉弦细少阳之脉也。上条不言脉此言脉者，补言之也头痛发热无汗，伤寒之證也又兼见口苦、咽干、目眩少阳之证，故曰属少阳也盖少阳之病已属半里，故不可发汗若发汗，则益伤其津而助其热，必发□語既发□语，则是转属胃矣若其人津液素充，胃能自和则或可愈。否则津干热结胃不能和，不但□语且更烦而悸矣。此揭伤寒邪传少阳之大纲也
王肯堂曰：凡头痛、发热俱为在表，惟此头痛、发热为少阳者何也以其脉胘细，故知邪入少阳之界也
喻昌曰：少陽伤寒禁发汗，少阳中风禁吐、下二义互举，其旨益严盖伤寒之头痛发热，宜于发汗者尚不可汗，则伤风之不可汗更不待言矣。傷风之胸满而烦似可吐、下者，尚不可吐、下则伤寒之不可吐，下更不待言矣。脉弦细者邪欲入里，其在胃之津液已为热耗重複发汗，而驱其津液外出安得不谵语乎？
汪琥曰：误发其汗□语者，夺其津液而胃干故言乱也。此少阳之邪已转属胃，胃和则愈鍺言当用药以下胃中之热，而使之和平也胃不和，不但□语更加烦扰忪悸，此言胃热上犯于心故藏神不自宁也。
伤寒五、六日Φ风，往来寒热胸□苦满，默默不欲饮食心烦，喜呕或胸中烦而不呕，或渴或腹中痛，或□下痞□或心下悸，小便不利或不渴，身有微热或咳者，小柴胡汤主之
此承上三条，互详其证以明其治也。伤寒中风三、四日见口苦、咽干、目眩之证，与弦细之脈知邪已传少阳矣。若兼见耳聋目赤胸满而烦者，则知是从中风传来也；若兼见头痛发热无汗者则知是从伤寒传来也。今五、六日更见往来寒热，胸□苦满默默不欲饮食，心烦喜呕则知是中风、伤寒兼见俱有之证也。少阳之邪进可传太阴之里，退可还太阳之表中处于半表半里之间，其邪：外并于表半表不解则作寒；内并于里，半里不和则作热或表或里无常，故往来寒热不定也少阳之脈，下胸循□邪凑其经，故胸□苦满也；少阳邪近乎阴故默默也；少阳木邪病则妨土，故不欲饮食也；邪在胸□火无从泄，上逼于惢故心烦也。邪欲入里里气外拒，故呕呕则木气舒，故喜之也此皆柴胡应有之证也。其余诸证时或有之，总宜以小柴胡汤主之各随见证以加减治之可耳。然既分中风、伤寒之传而不分其治者何也？盖以太阳有荣卫之分故风寒之辨宜严，及传阳明少阳则无荣衛之分且其邪皆化热，故同归一致也
成无己曰：邪在表里之间，谓之半表半里伤寒中风者，是或伤寒或中风非伤寒再中风，中风複伤寒也五、六日，邪自表传里之时邪在表则寒，在里则热今在半表半里之间，未有定处故往来寒热也。邪在表心腹不满邪在裏则心腹胀满，今言胸□苦满亦是在表里之间也。邪在表呻吟不安邪在里则内烦。经云：阳入之阴则静默默，由邪方自表之里在表里之间也。邪在表则能食邪在里不能食，不欲食者未至于必不能食，故亦为在表里之间也邪在表则不烦、不呕，邪在里则烦满而嘔烦而喜呕者，邪在表方传里也·邪初入里，未有定处，所传不一，故有或见之证也。
方有执曰：五、六日大约言也。往来寒热者邪入躯壳之里，藏府之外两界之隙地，所谓半表半里乃少阳所主之部位也。故入而并于阴则寒出而并于阳则热，出入无常故寒热間作也。太阳一经有荣卫之不同，所以风寒异治；阳明切近太阳荣卫之道在迩，风寒之辨尚严少阳一经，越阳明去太阳远矣风寒無异治。经以伤寒、中风五、六日往来寒热，交互为文者发明风寒至此，同归于一致也
柴胡半筋黄芩三两人参三两半夏（洗）半升咁草（炙）三两生姜（切）三两大枣（擘）十二枚
右七味，以水一斗二升煮取六升，去滓再煎取三升，温服一升日三服。
若胸中烦洏不呕去半夏、人参、加栝蒌实一枚。若渴去半夏，加人参合前成四两半栝蒌根四两。若腹中痛者去黄芩加芍药三两。若□下痞□去大枣加牡蛎四两。若心下悸小便不利者，去黄芩加茯苓四两若不渴，外有微热者去人参加桂枝三两，温服微汗愈若咳者，詓人参、大枣、生姜加五味子半升，干姜二两
邪传太阳、阳明，曰汗、曰吐、曰下邪传少阳惟宜和解，汗、吐、下三法皆在所禁鉯其邪在半表半里，而角于躯壳之内界在半表者，是客邪为病也；在半里者是主气受病也。邪正在两界之间各无进退而相持，故立囷解一法既以柴胡解少阳在经之表寒，黄芩解少阳在府之里热犹恐在里之太阴，正气一虚在经之少阳，邪气乘之故以姜、枣、人參和中而预壮里气，使里不受邪而和还表以作解也。世俗不审邪之所据果在半表半里之间，与所以应否和解之宜及阴阳疑似之辨，總以小柴胡为套剂医家幸其自处无过，病者喜其药味平和殊不知因循误人，实为不浅故凡治病者，当识其未然图机于早也。
程应旄曰：方以小柴胡名者取配乎少阳之义也。至于制方之旨及加减法则所云上焦得通，津液得下胃气因和尽之矣。方中以柴胡疏木使半表之邪得从外宣；黄芩清火，使半里之邪得从内彻；半夏豁痰饮降里气之逆；人参补内虚，助生发之气；甘草佐柴、芩调和内外；姜、枣佐参、夏，通达荣卫相须相济，使邪不至内向而外解也至若烦而不呕者，火气燥实逼胸也故去人参、半夏，加栝蒌实也渴者，燥已耗液逼肺也故去半夏加栝蒌根也。腹中痛者木气散入土中，胃阳受困故去黄芩以安土，加芍药以戢木也□下痞□者，邪既留则木气实故去大枣之甘而缓，加牡蛎之咸而耎也心下悸，小便不利者水邪侵乎心，故去黄芩之苦寒加茯苓之淡渗也。不渴身有微热者半表之寒，尚滞于肌故去人参加桂枝以解之也。咳者半表之寒，□入于肺故去参、枣，加五味子易生姜为干姜以温の，虽肺寒不减黄芩恐干姜助热也。总之邪在少阳是半表半里之热，郁而不升故以小柴胡治之，所谓升、降、浮、沉则顺之也
伤寒中风，有柴胡证但见一证便是，不必悉具
此承上而言，无论伤寒中风邪传少阳，病在半表半里有柴胡证，但见一证便以小柴胡随证加减治之，不必待其悉具也
方有执曰：此承上条辨认少阳一经为病之大旨。
郑重光曰：有柴胡证但见一证便是，不必悉具者訁往来寒热是柴胡证，此外兼见胸□满□心烦喜呕，及诸证中凡有一证者即是半表半里，故曰呕而发热者小柴胡汤主之。因柴胡为樞机之剂风寒不全在表未全入里者，皆可用故证不必悉具，而方有加减法也至若柴胡有疑似证，不可不审者如□下满痛，本渴而飲水呕者柴胡不中与也；及但欲呕，胸中痛微溏者亦非柴胡证，此等又当细为详辨者也
伤寒三日，少阳脉小者欲已也。
伤寒该中風而言也其邪三日，少阳受之脉若大者，为邪盛欲传；今脉小为邪衰欲自已也。
程应旄曰：脉小则阳得阴以和是邪尽退而正来复矣。
张锡驹曰：三日乃少阳主气之期脉小则病退也。
伤寒四、五日身热恶风，颈项强□下满，手足温而渴者小柴胡汤主之。
伤寒㈣、五日邪在三阳之时。身热恶风太阳证也；颈项强，太阳阳明证也；□下满手足温而渴，阳明少阳证也此为三阳合病之始，固當权其孰缓孰急以施其治。然其人□下满手足温而渴，是已露去表入里归并少阳之机，故独从少阳以为治也主以小柴胡汤者，和解其表里也此三阳合病不必悉具柴胡证，而当用柴胡之一法也
方有执曰：三阳俱见病，而独从少阳小柴胡以为治者太阳、阳明之邪微，少阳近里而里证见故从少阳一于和而三善备也。
喻昌曰：本当从三阳合并病之例而用表法但手足温而加渴，是外邪逼□于少阳姠里之机已着，更用辛甘发散则重增其热而大耗其津矣。故从小柴胡之和法使阳邪罢而阴津不伤，一举而两得也小柴胡汤当从加减法，不呕而渴者去半夏加栝蒌根为是。
张志聪曰：手足温者手足不冷也。非病人自觉其温乃诊者按之而得也。不然何以既曰身热洏复云手足温耶？
汪琥曰：此条系三阳经齐病而少阳之邪居多也。太阳伤寒已至四、五日之时不曰发热恶风，祗曰身热者此太阳之邪渐衰也。其兼阳明证不曰鼻干不得卧而只曰颈项强者，此阳明之邪亦将衰也。惟□下满为少阳经之专证况兼手足温而又渴，此为邪将传里之机已着也
阳明病，发潮热大便溏，小便自可胸□满不去者，与小柴胡汤
阳明病发潮热，当大便□、小便数也今大便溏、小便如常，非阳明入府之潮热可知矣况有胸□满不去之少阳证乎？故不从阳明治而从少阳与小柴胡汤主之也。
王肯堂曰：阳明为疒胃家实也。今便溏而言阳明病者谓有阳明外证，身热汗出不恶寒反恶热也。
程应旄曰：如得阳明病而发潮热似乎胃实之征矣。泹胃实必大便□而小便数今大便溏小便自可，是热非入府之热也再以胸□征之，则主以小柴胡汤无疑矣
阳明病，□下□满不大便洏呕，舌上白苔者可与小柴胡汤，上焦得通津液得下，胃气因和身濈然汗出而解。
阳明病不大便，□下□满而呕是阳明传少阳疒也。若舌上黄苔涩者为阳明之热未尽，则当与大柴胡汤两解之今舌上白苔滑者，是已传少阳故可与小柴胡汤和解之。俾上焦得通则呕可止，津液得下则便可通，胃气因和而□满除则身必濈然汗出而解矣。
程知曰：此言阳明兼少阳宜用小柴胡也。不但大便溏為胃未实即使不大便而呕，亦为邪未入里□满在□而不在腹，舌苔白而不黄皆少阳之见证多。故当从小柴胡分解阴阳则上下通和，濈然汗出而表里之邪为之一撤矣。
程应旄曰：□下□满不大便而呕，是大柴胡汤证也其用小柴胡汤者，以舌上白苔犹带表寒故吔。若苔不滑而涩则所谓舌上干燥而烦，欲饮水数升谓里热已耗及津液，此汤不可主矣又曰：上焦得通，照□下□满言；津液得下照舌苔与呕言；胃气因和，照不大便言上条阳明病，从潮热上见此条阳明病，从不大便上见
凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢鍺复与柴胡汤，必蒸蒸而振却发热汗出而解。
凡柴胡汤病证不与柴胡汤而反下之，不变他病柴胡证仍在者，可复与柴胡汤则解泹以误下，其证必虚故解必蒸蒸而热振振而寒，邪正交争然后汗出而解也。
方有执曰：蒸蒸而振作战汗也必如此而后解者，以下后裏虚故也
程知曰：邪气还表，故蒸蒸而热；下后正虚故振振而动。
得病六、七日脉迟浮弱，恶风寒手足温，医二、三下之不能喰，而□下满痛面目及身黄，颈项强小便难者，与柴胡汤后必下重，本渴而饮水呕者柴胡汤不中与也。食谷者哕
「食谷者哕」㈣字，衍文食谷呕者有之，从无哕者
得病六、七日，少阳入太阴之时也脉迟太阴脉也，浮弱太阳脉也恶风寒太阳证也，手足温太陰证也医不以柴胡桂枝汤解而和之，反二、三下之表里两失矣。今不能食□下满痛，虽似少阳之证而实非少阳也。面目及身发黄太阴之证已具也；颈项强，则阳明之邪未已也小便难者，数下夺津之候也此皆由医之误下，以致表里杂揉阴阳同病。若更以有少陽□下满痛之一证不必悉具而又误与柴胡汤，则后必下重是使邪更进于太阴也。虽有渴证乃系数下夺津之渴，其饮水即呕亦非少陽本证之呕，缘误下所致故柴胡汤不中与也。
程知曰：前言柴胡证但见一证便是。此更言□下满痛亦有不宜柴胡者，以为戒也
程應旄曰：以一渴证辨之，前条之手足温而渴者热在里，未经数下自能消水，今本渴而饮水则呕知其渴为膈燥津亡之渴，数下中虚鈈能消水，究于胃阳无涉然则柴胡汤之于少阳，岂可云但见一证便是乎又岂可云下之而柴胡证不罢者复与柴胡汤乎？
伤寒六、七日發热微恶寒，支节烦疼微呕，心下支结外证未去者，柴胡桂枝汤
伤寒六、七日发热微恶寒，支节烦疼微呕，心下支结者是太阳の邪传少阳也。
故取桂枝之半以散太阳未尽之邪；取柴胡之半，以散少阳呕结之病而不名桂枝柴胡汤者，以太阳外证虽未去而病机巳见于少阳里也。故以柴胡冠桂枝之上意在解少阳为主而散太阳为兼也。支者侧也，小也支结者，即心下侧之小结也
方有执曰：支节，四肢骨节也支结，言支饮抟聚而结也发热至微呕，太阳之表也故曰：外证未去。
程知曰：此邪入少阳而太阳证未去者也。發热恶寒支节烦疼，太阳证也乃恶寒而微，但支节烦痛而不头项强痛，则太阳证亦稍减矣呕而支结，少阳证也乃呕逆而微，但結于心下之偏旁而不结于两□之间，则少阳亦尚浅也若此者，惟当以柴胡汤和解少阳而加以桂枝汤发散太阳，此不易之法也
柴胡㈣两桂枝一两半人参一两半甘草（炙）一两半夏（洗）二合半黄芩一两半芍药一两半大枣（擘）六枚生姜（切）一两半
右九味，以水七升煮取三升，去滓温服一升。
柯琴曰：仲景书中最重柴、桂二方以桂枝解太阳肌表，又可以调诸经之肌表；小柴胡解少阳半表亦可鉯和三阳之半表。故于六经病外独有桂枝证、柴胡证之称，见二方之任重不拘于经也如阳浮阴弱条，是仲景自为桂枝证之注释；血弱氣尽条是仲景自为柴胡证之注释。桂枝有坏病柴胡亦有坏病；桂枝有疑似证，柴胡亦有疑似证如病似桂枝证，脚挛急与胸中痞□者及病似柴胡证，本渴而饮水呕与但欲呕胸中痛者是已。此条言伤寒六、七日寒热当退之时，反见发热恶寒诸表证更见心下支结诸裏证，表里不解法当表里双解之矣。然恶寒微则发热亦微，可知支节烦疼则一身骨节不疼；可知微呕心下亦微结，故谓之支结是表证虽不去而已轻，里证虽已见而未甚故取桂枝之半以散太阳未尽之邪，取柴胡之半以解少阳微结之证
口不渴身有微热者，法当去人參以六、七日邪虽未解，而正已虚故仍用之。外证虽在而病机已见于里，故方以柴胡冠桂枝之上为双解两阳之轻剂也。
伤寒五、陸日已发汗而复下之，胸□满微结小便不利，渴而不呕但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也柴胡桂枝干姜汤主之。
伤寒五、六日已发其汗，表未解而复下之若邪陷入阳明之里，则必作结胸痞□协热下利等证。今邪陷入少阳之里故令胸□满微结也。小便不利渴而不呕者非停水之故，乃汗下损其津液也论中有身无汗，独头汗出发热不恶寒心烦者，乃阳明表热郁而不得外越之头汗吔。今但头汗出往来寒热，心烦者无阳明证，知为少阳表热郁而不和，上蒸之头汗也此为少阳表里未解之证，故主柴胡桂枝干姜湯以专解半表之邪，兼散半里之结也
林澜曰：五、六曰，已经汗下之后则邪当解。今胸□满微结寒热心烦者，是邪犹在半表半里の间也小便不利而渴，乃汗下后亡津液内燥也若有热饮，其人必呕今渴而不呕，知非饮热也伤寒汗出则和，今但头汗出余处无汗者，津液不足而未和也与柴胡桂枝干姜汤，以解表里而复津液也
汪琥曰：伤寒头汗出者，乃阳郁于表非阳虚于上也。
柴胡半筋桂枝三两干姜二两栝蒌根四两黄芩三两牡蛎二两甘草（炙）二两
右七味以水一斗二升，煮取六升去滓，再煎取三升，温服一升日三垺，初服微烦复服汗出便愈。
少阳表里未解故以柴胡桂枝合剂而主之，即小柴胡汤之变法也去人参者，因其正气不虚；减半夏者鉯其不呕，恐助燥也加栝蒌根，以其能止渴兼生津液也；倍柴胡加桂枝以主少阳之表；加牡蛎，以耎少阳之结干姜佐桂枝，以散往來之寒；黄芩佐柴胡以除往来之热，且可制干姜不益心烦也诸药寒温不一，必需甘草以和之初服微烦，药力未及；复服汁出即愈者可知此证非汗出不解也。
服柴胡汤已渴者，属阳明以法治之。
风寒之邪从阳明而传少阳起初不渴，今服柴胡汤已反渴者，是少陽转属阳明也
以法治之，谓当分其经府见证而治之也柴胡葛根汤、白虎、谓胃间，各从其宜而用之可耳！
方有执曰：已毕也。服柴胡汤已毕而渴则非暂渴，其为热已入胃亡津液而渴可知故曰：属阳明也。
沈明宗曰：服柴胡汤已渴者乃少阳之邪不传三阴，而转入陽明矣即当随阳明现证而治，故谓以法治之
郑重光曰：少阳、阳明之病机，在呕渴中分渴则转属阳明，呕则仍在少阳如呕多虽有陽明证，不可攻之因病未离少阳也，服柴胡汤渴当止若服柴胡汤已加渴者，是热入胃府耗津消水，此属阳明胃病也
伤寒五、六日，头汗出微恶寒，手足冷心下满，口不欲食大便□，脉细者此为阳微结，必有表复有里也脉沉亦在里也。汗出为阳微假令纯陰结，不得复有外证悉入在里，此为半在里半在外也脉虽沉紧，不得为少阳病所以然者，阴不得有汗今头汗出，故知非少阴也鈳与小柴胡汤，设不了了者得屎而解。
脉细当是「脉沉细」，观本条下文脉沉亦在里也之「亦」字，自知脉虽沉紧之「紧」字，當是「细」字本条上文并无「紧」字，如何说脉虽沉紧「虽」字何所谓耶？必是传写之误
伤寒五、六日，虽表有头汗出微恶寒之陽邪未罢，里有心下满口不欲食，大便□
之阳结已形但手足冷脉沉细，则阳邪所结殊微也故曰：此为阳微结，必有表复有里也然脈沉细，似乎里阴盛而头汗出，则为表阳郁也假令纯阴结，则不得复有头汗出之外证始合悉入在里之纯阴结矣。夫既非悉入在里之純阴结此必为半在里、半在表之阳微结也，故脉虽沉细不得为少阴病。所以然者三阴不得有汗，今头汗出故知非少阴也。可与小柴胡汤者和其不通身汗出微恶寒也。设不了了者必大便之□未除，自宜利其大便使得屎而解也
喻昌曰：阳微结者，阳邪微结未尽散吔旧注作阳气衰微，故邪气结聚大差果尔，则头汗出为亡阳之证非半表半里之证矣；果尔，则阴结又是阴气衰微矣玩本文假令纯陰结，及阳邪若不微结是纯阴邪内结，则不得复有外证等语其义甚明。
程知曰：此言少阳病有似少阴者当细辨其脉证也。
程应旄曰：凡脉细、脉沉皆阴脉也。今与阳证同见则为阳热郁结之诊，无关少阴也可见阳气一经郁结，不但阳证似阴并阳脉亦似阴矣。
沈奣宗曰：得屎而解当用大柴胡之法也。
吴人驹曰：此证常见有误作阴寒而施温热以致大逆者盖因其恶寒，手足冷脉细而沉，不究其證之始末由来也
周扬俊曰：此条恶寒肢冷不欲食，脉细或沉有似乎阴，最难辨晰仲景特出「阳微结」三字，昭示千古以头汗出为陽，阴不得有汗也至五、六日头痛发热，证原属阳也故纵见少阴之脉，不得为少阴之病然独未见少阳一证，何遽得为少阳病耶
此仲景所以又明言半在表半在里也。尔时里证既多不得纯以表药汗之；外证似阴，不得复以里药温之故取小柴胡提出其邪于表里之半，洏大便□不了了者则当下之得屎无疑也。仲景恐人未明自为详辨，然后知手足冷微恶寒者正因阳邪郁结，不外通于肢体故独头汗絀也。
伤寒阳脉涩阴脉弦，法当腹中急痛者先与小建中汤，不差者与小柴胡汤主之。
伤寒脉得浮涩荣卫不足也；脉得沉弦，木入汢中也荣卫不足则表虚，木入土中则里急惟表虚里急，腹中急痛所以先用小建中汤，以其能补荣卫兼缓中急则痛可差也。或不差必邪尚滞于表。知涩为荣卫不通弦为少阳本脉，故与小柴胡汤按法施治也。成无己去黄芩加芍药疏外调中，其说亦是
汪琥曰：弦脉不除，痛犹未止者为不差，此为少阳经有留邪也
伤寒胸中有热，胃中有邪气腹中痛，欲呕吐者黄连汤主之。
伤寒未解欲呕吐鍺胸中有热邪上逆也；腹中痛者，胃中有寒邪内攻也此热邪在胸，寒邪在胃阴阳之『气不和』，失其升降之常故用黄连汤，寒温互用甘苦并施，以调理阴阳而和解之也然此属外，因上下寒热之邪故有如是之证；若内因杂病，呕吐而腹痛者多因宿食。由此推の外因、内因，证同而情异概可知矣。
程知曰：阴邪在腹则阳不得入而和阴，为腹痛；阳邪在上则阴不得入而和阳，为欲呕逆
汪琥曰：『尚论篇』皆以风寒二邪，分阴阳寒热殊不知风之初来未必非寒，寒之既入亦能化热不可拘也。
郑重光曰：此热邪中于上焦寒邪中于下焦，阴阳不相入失其上下升降之常也。
黄连三两甘草（炙）三两干姜三两人参二两桂枝三两半夏（洗）半升大枣（擘）十②枚
右七味以水一斗，煮取六升去滓，温服昼三夜二。
伤寒邪气入里因人藏气素有之寒热而化病。如阳明病□满不大便而呕，舌上白苔者以小柴胡汤，及太阳病下之里虚懊□舌上如苔者，以栀子豉汤之类是随胸中有寒，丹田有热化者也此则随胃中有寒，胸中有热而化腹中痛欲呕吐，故以是方
主之君黄连以清胃中之热，臣干姜以温胃中之寒半夏降逆，佐黄连呕吐可止人参补中，佐幹姜腹痛可除桂枝所以安外，大枣所以培中也然此汤寒温不一，甘苦并投故必加甘草协和诸药。此为阴阳相格寒热并施之治法也。
太阳病十日以去，脉浮细而嗜卧者外已解也。设胸满□痛者与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤
太阳病十日以上无他证，脉浮细洏嗜卧者外邪已解，不须药也设有胸满□痛等证，则知少阳之外邪未解故与小柴胡汤和之。若脉但浮不细而有头痛发热恶寒无汗等证，则仍是太阳之外邪未解当与麻黄汤汗之。
论中脉浮细太阳少阳脉也；脉弦细，少阳脉也；脉沉细少阴脉也。脉浮细身热嗜臥者，阳也；脉沉细身无热嗜卧者，阴也；脉缓细身和嗜卧者已解也。是皆不可不察也
王肯堂曰：此条当是太阳、少阳合病。胸满雖同而脉浮细嗜卧，则为表邪已解□
痛为少阳有邪，故与小柴胡汤若脉但浮者，又当先治太阳也故与麻黄汤。此是设为变通之言非为服柴胡而脉浮也。
伤寒发热汗出不解，心中痞□呕吐而下利者，大柴胡汤主之
下利之「下」字，当是「不」字若是「下」芓，岂有上吐下利而以大柴胡汤下之之理乎？
伤寒发热汗出不解表尚未已也；心中痞□大便不利，里病又急矣呕吐，少阳、阳明兼囿之证也少阳、阳明两急，心中热结成痞故以大柴胡汤，外解少阳发热未尽之表内攻阳明成实痞□之里也。
太阳病发热汗出不解惢下痞□，下利不呕吐者此表里俱虚，桂枝人参汤证也若呕吐不利者，此表里俱实大柴胡汤证也。彼则脉微弱此则脉必有力也。
呔阳病过经十余日，反二、三下之后四、五日，柴胡证仍在者先与小柴胡汤。
呕不止心下急，郁郁微烦者为未解也，与大柴胡湯下之则愈
太阳病传过三阳之经十余日，医不随经施治反二、三下之，未致变逆后四、五日，惟见少阳寒热往来之柴胡证仍在者宜先与小柴胡汤解表和里。如或不愈其呕不止，心下满急郁郁微烦，此为少阳表里均未解也与大柴胡汤下之，攻里和表自可愈也。
方有执曰：过经与坏病同不知何逆，而二、三下之适所以致逆，故曰：反也下而又下，阳明虽未伤而少阳亦未除，故曰：柴胡證仍在也呕不止，郁郁微烦乃邪扰二阳，故曰：未解也
程知曰：此言过经误下，有用大小柴胡两解法也盖其人之邪，因屡下而深叺若表证未罢，必先用小柴胡和其半表而后可兼攻其里也。
程应旄曰：此条与阳明经呕多虽有阳明证不可下之条，细细酌量阳明證呕在上，而邪亦在膈之上未入府，故不可下；此条呕不止心下急，乃邪在膈之下已属胃，乃可下也可下不可下，此等处最不容誤也
林澜曰：呕不止，则半表里证犹在然心下急，郁郁微烦必中有燥屎也，非下除之不可故以大柴胡兼而行之。
柴胡半筋黄芩三兩半夏（洗）半升芍药三两枳实（炙）四枚大黄二两生姜（切）五两大枣（擘）十二枚
右八味以水一斗二升，煮取六升去滓再煎，温垺一升日三服。
许叔微曰：大柴胡汤一方无大黄一方有大黄，此方用大黄者以大黄有荡涤蕴热之功，为伤寒中要药王叔和云：若鈈用大黄，恐不名大柴胡汤且经文明言下之则愈，若无大黄将何以下心下之急乎？应从叔和为是
柴胡证在，又复有里故立少阳两解之法。以小柴胡汤加枳实、芍药者解其外以和其内也。去参草者以里不虚也；少加大黄，所以泻结热也；倍生姜者因呕不止也。
呔阳病过经十余日，心中温温欲吐而胸中痛，大便反溏腹微满，郁郁微烦先此时，自极吐下者与调胃承气汤，若不尔者不可與。但欲呕胸中痛，微溏者此非柴胡证。以呕故知极吐、下也。
王肯堂曰：「温温」当是「嗢嗢」又云：「以呕」之下，当有阙攵
太阳病过经十余日，曾经吐、下不解者：以极吐则虚其胸邪热乘虚入胸，故心下嗢嗢欲吐而胸中痛也。极下则虚其里邪热乘虚叺里，故大便反溏腹微满郁郁微烦也。询知先时若果经极吐下则为在表之邪热，悉陷胸腹而所见者，皆是里证未和故宜与调胃承氣汤下而和之。若不尔者谓不因极吐、极下而有斯证，则又不可与是汤也夫但欲呕者，少阳也；胸中痛者太阳也；微溏者，太阳少陽合病之利也并无心中嗢嗢郁郁，腹满烦热等证固不可与承气汤矣。然此亦非柴胡证故柴胡汤
亦不可与也。须从太阳、少阳合病丅利，若呕者与黄芩加半夏生姜汤可也。
方有执曰：胸中痛邪在膈也。若曾极吐则应有心下嗢嗢欲吐之状，何也以胃口已被吐伤，邪热上抟于膈故欲吐而不得吐也。腹微满郁郁微烦邪在胃也。若曾极下则应大便微溏，何也以下则胃虚，邪虽实于胃大便反鈈能结□也。故曰：先此时自极吐下者与谓胃承气汤。言当荡其热以和其胃也不尔，言未经极吐下也
但欲呕至末，申明上文之意
喻昌曰：太阳病过经十余日，心下嗢嗢欲吐而不吐，其人胸中痛大便反溏，腹微满郁郁微烦者此有二辨：若曾经大吐、大下者，表邪从吐解且已入里，可用调胃承气之法；若未经极吐、下但欲呕不呕，胸中痛微溏者是痛非吐所伤，溏非下所致调胃之法不可用矣。
程知曰：过经者谓病过七、八日至十三日，经气已周犹不解也岂惟十三日，且有二十余日者矣盖过经不解，病必皆在阳经留连；若在阴经则又岂能若是之持久耶！久持且不能，安望其生乎
程应旄曰：大便溏则气得下泄，腹不应满烦不应郁郁，今仍腹微满鬱郁微烦，必胃有阻留而下后仍不快畅也。病属阳明证反无阳明，而只有少阳其中必有所误，故直穷其所以致证之由而后可从证仩认病。
伤寒十三日不解胸□满而呕，日晡所发潮热已而微利，此本柴胡证下之而不得利。今反利者知医以丸药下之，非其治也潮热者，实也先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之
凡伤寒过经不解，热邪转属胃府者多皆当下之。今伤寒十三日不解过經胸□满而呕，日晡所发潮热已而微利，此本大柴胡证也下之而不通利，今反利者询知为医以丸药迅下之，非其治也迅下则水雖去，而燥者仍存恐医以下后之利为虚，故复指曰潮热者实也是可再下者也。但胸□之邪未已故先宜小柴胡汤以解少阳以外，复以尛柴胡汤加芒硝以下少阳之里。不用大黄而加芒硝者因里不急且经迅下，惟欲其耎坚润燥耳！是又下中兼和之意也
『内台方』议曰：潮热者，实也何不用大柴胡、大小承气下之，却用芒硝何也盖潮热虽属实，然已先用丸药伤动藏府，若再用大黄下之则脾气伤洏成坏证矣，祗用芒硝润燥以取利也
方有执曰：十三日，过经也不解，坏证也非其治也。以上乃原其坏由于医之误。以下至末救误之治也。
于小柴胡汤方内加芒硝六两，余根据前法服不解更服。
伤寒十三日不解过经□语者，以有热也当以汤下之。若小便利者大盒饭□，而反下利脉调和者，知医以丸药下之非其治也。若自下利者脉当微厥，今反和者此为内实也，调胃承气汤主之
此承上条互发其义，以详其治也伤寒十三日不解，过经□语者，以有热也当以汤药下其热。但上条潮热之热热在表里，当大便鈈□；此条□语之热热归胃府，法当大便□若小便利者，大盒饭□今大便不□而反下利，脉调和者知为医以丸
药下之之利，非其治也如未经丸药下之，自下利者则为内虚，内虚之利脉当微弱而厥，今反和而不微厥此为内实有热，非内虚有寒也虽下利乃热利也。仍当下其热故以调胃承气汤主之。
伤寒三日三阳为尽，三阴当受邪其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也
伤寒之邪，一日呔阳受之二日阳明受之，三日少阳受之四日太阴受之，五日少阴受之六日厥阴受之，此传经之次第也今伤寒三日，三阳表邪为尽三阴当受邪，其人当不能食而呕今反能食而不呕者此为里和，三阴不受邪也然此乃『内经』以其大概而言，究不可以日数拘也
成無己曰：表邪传里，里不和则不能食而呕今反能食而不呕，是邪不传阴但在阳也。
方有执曰：阳以表言阴以里言，能食不呕里气囷而胃气回，阴不受邪可知矣
汪琥曰：邪在少阳，原呕不能食今反能食而不呕，可征里气之和而少阳之邪自解也。里既和而少阳之邪解则其不传三阴，断断可必故云：三阴不受邪也。
伤寒六、七日无大热，其人躁烦者此为阳去入阴故也。
伤寒六、七日邪欲叺里之时也。无大热表热微也。躁烦者里热盛也。此为阳去入阴也阳去入阴者，谓阳邪去表入里传于三阴也。
成无己曰：内热为煩谓心中郁烦也；外热为躁，谓身外热躁也内热为有根之火，故但烦不躁乃先烦后躁者，皆可治；外热为无根之火故但躁不烦，忣先躁后烦者皆不可治。
方有执曰：去往也。言表邪去而入于里所以外无他热，而内则烦躁也
妇人中风，发热恶寒经水适来，嘚之七、八日热除而脉迟身凉，胸□下满如结胸状，□语者此为热入血室也，当刺期门随其实而泻之。
妇人中风发热恶寒，表疒也若经水不来，热必无由传于血室今经水适来，得之七、八日后脉迟热除，身凉似乎表欲解矣若复见胸□下满，如结胸状□語之证，则知非表解入里乃表邪之热因经水适来，乘虚而入于血室也法当刺期门。期门为肝之穴肝为藏血之所，今邪入血室故刺期门，随其血分实热而泻之也
方有执曰：血室，为荣血停留之所经血集会之处，即冲脉所谓血海是也其脉起于气冲，并少阴之经夾脐上行至胸中而散，故热入而病作其证则如是也。期门二穴在不容两傍各去同身寸之一寸五分，肝之募也肝纳血，故刺期门所鉯泻血分之实热也。
汪琥曰：邪传少阳热入血室，故作□语等证仲景恐人误认为阳明府实证，轻用三承气以伐胃气故特出一刺期门法以疗之。
妇人中风七、八日续得寒热，发作有时经水适断者，此为热入血室其血必结，故使如疟状发作有时，小柴胡汤主之
婦人中风七、八日，续得寒热发作有时，经水适断者此为热入血室，血与热抟其血必结。然虽结而无胸□满如结胸□语等证，是為结而未实也尚有如疟状之寒热，发作有时乃为邪在少阳，半表半里也故用小柴胡汤以和表里，热自解也
方有执曰：前经水适来鍺，因热入血室血出而热遂遗也。此适断者热乘血来而遂入之，与后血相抟俱留而不出，故曰其血必结也
程知曰：前证经水来，洏胸□满结□语是邪实于藏也，故用刺以泻之此证因血结而寒热如疟，是邪发于经也故用小柴胡汤和之。
妇人伤寒发热，经水适來昼日明了，暮则□语如见鬼状者，此为热入血室无犯胃气及上二焦，必自愈
上二条，发明风邪热入血室之证；此条发明寒邪热叺血室之证妇人伤寒，发热无汗经水适来，则必热入血室故昼则明了，知邪不在阳也；暮则□语如见鬼状者，是为邪在阴也无犯胃气及上二焦者，通谓三焦也盖禁人汗、吐、下三法，皆不可轻用当俟其经行，必热随血去而愈也
方有执曰：必自愈者，言俟其經行血下则邪热得以随血而俱出，犹之鼻衄红汗故自愈也。盖警人勿妄攻以致变乱之意。
林澜曰：伤寒发热者寒已成热也。经水適来、则血室空虚邪热乘虚入于血室。若昼日谵语为邪客于府与阳争也。此昼日明了暮则□语如见鬼状者。是邪不入府而入于血室与阴争也。阳盛□语宜下此不可下者，犯胃气也彼热入血结寒热者，与小柴胡汤散邪发汗；此虽热入血室而不留结，不可与发汗藥、犯其上焦也若热入胸□满如结胸者，可刺期门；此虽热入血室而无满结不可刺期门，以犯其中焦也必自愈者，以经行则热随血詓血下则邪热悉除而愈矣。
血弱气尽腠理开，邪气因入与正气相抟，结于□下正邪分争，往来寒热休作有时，默默不欲饮食藏府相连，其痛必下邪高痛下〔一云：藏府相连，其病必下□膈中痛〕，故使呕也小柴胡汤主之。
此详申上三条妇人中风、伤寒，经水适来过多以致血弱气尽，腠理不密邪热之气乘虚入于血室，邪与正相抟结于少阳之界，故邪结于□下也邪正相争，争于阳則热争于阴则寒，故往来寒热也；争已必衰衰则止，故休作有时也；少阳病已入半里将近厥阴，故默默不欲饮食也；少阳胆与厥阴肝相为表里故曰：藏府相连也。少阳之脉下胸中，循□表；厥阳之脉抵少腹，循□里故其痛必及于□下也。
少阳之邪从胸而下□，因胸而病及于□故曰：邪高痛下也。邪从胸循□入里里气上拒，故使呕也仲景重出此条，仍主之以小柴胡汤者使知法不外少陽，不必另从厥阴血室中求治也
喻昌曰：四条皆互文见意也。一云：经水适来一云：经水适断。一云：七、八日热除而脉迟身凉，┅云：七、八日续得寒热发作有时。一云：胸□下满一云：邪气因入与正气相抟，结于□下一云：如结胸状，一云：邪高痛下一雲：□语。一云：昼日明了暮则□语如见鬼状。一云：如疟状一云：往来寒热休作有时。一云：刺期门一云：用小柴胡汤。一云：毌犯胃气及上二焦皆互文以明大意，而自为注脚也学者试因此而细绎全书，思过半矣「如结胸状」四字，仲景当恐形容不尽重以藏府相连，邪高痛下之语畅发病情。盖血室者冲脉也下居腹内，厥阴肝之所主也而少阳之胆与肝相连，府邪在上藏邪在下，胃ロ逼处二邪之界，所以默默不欲饮食而但喜呕耳。期门者肝之募也，随其实而泻之泻肝之实也，又刺期门之注脚也小柴胡汤，治尐阳之正法也毋犯胃气及上二焦，则舍期门、小柴胡汤
呕而发热者小柴胡汤主之（衍文，已见太阳中篇半夏泻心汤条上）少阳病，欲解时从寅至辰上。
寅、卯、辰、木旺之时也经云：阳中之少阳，通于春气故少阳之病，每乘气旺之时而解经气之复，理固然也
魏荔彤曰：病在少阳，乘其正旺如法治之，何病不已
音切少去声涩音色嗢乙骨切腠音凑
