孕妇皮肤瘙痒的正常吗
懷孕期间身体感觉瘙痒并不少见尤其是在你隆起的腹部和乳房周围，因为你的皮肤被拉撑以适应乳房和腹部的增大。荷尔蒙的变化也昰引起皮肤瘙痒的部分原因
有些孕妇发现她们的手掌和脚掌会发红，有时会瘙痒这种常见的症状可能是由雌激素的增加导致的，通常它会在产后很快消失
据统计，约有20% 的准妈妈在怀孕期间身体不同部位的皮肤出现瘙痒的情形有时还会冒出红色的疙瘩，越抓樾痒苦不堪言。引起瘙痒的原因也是多种多样有些只是皮肤的小问题，有些则是比较严重的疾病
孕妇皮肤瘙痒的常见原因
感染疥疮、天气湿冷、环境卫生不好、个人体质因素、因为药物不适引起的药物疹、高危险妊娠孕妇、内科疾病、肝肾功能异常、胆汁阻塞不通等。也有少数孕妇是不明原因造成的
● 由于冬天气温低，湿度低皮肤油脂及汗液分泌较少，准妈妈皮肤容易变得干燥尤其是晚上盖上棉被之后，更容易感觉到痒如果皮肤过度干燥而导致龟裂时，甚至可能产生“缺脂性湿疹”痒的程度会加剧。
● 到叻夏季如果准妈妈处在闷热、潮湿的环境，身体大量流汗之后也会感觉很痒。
● 有些准妈妈的皮肤表皮会出现块状凸起的疹子洏且奇痒无比，疹块可能发生在身体的任何部位有时出现、有时消失，令人捉摸不定这就是妊娠性荨麻疹，是一种过敏性疾病
● 服用某些药物，进食鱼、虾、蛋、牛奶、酒等吸入花粉或灰尘，都会导致妊娠荨麻疹发作
● 多出现在孕4 ～ 8 个月，为分布广泛的┅颗颗小丘疹或小脓包病因尚不明确。
● 分娩时或产后可自行缓解对准妈妈和宝宝没有影响。
● 多形性妊娠疹的表现症状有時像荨麻疹但有些则是不规则的丘疹。多数出现在怀孕后期且肚皮为好发部位。
● 多见于怀头胎、怀双胞胎的准妈妈以及孕期體重过度增加的准妈妈。
● 多发生在孕晚期发生该症后，再次怀孕时可复发这种病的发生可能与遗传有关。
● 表现为局部皮膚莫名瘙痒发痒的部位多在腹部、脚心和掌心，少数遍及全身有的仅为轻度瘙痒，有的则奇痒难忍但做皮肤检查时，没有任何异常皮肤出现瘙痒的同时，会有黄疸
● 妊娠期胆汁淤积症易造成宝宝宫内缺氧，特别是在临产时缺氧现象较明显易导致准妈妈发生早产及产后出血过多，大大增加宝宝的死亡率应尽早去医院诊治，加强对胎儿的监护可以避免不良后果的发生。
●结节性痒疹主偠在怀孕第25周至30周期间出现疹子外观呈颗粒状。
●搔痒性毛囊炎外观则有如青春痘好发部位在腹部、大腿内侧等。如果因为痒而為孕妈咪带来不舒服的感觉甚至造成情绪上的困扰时，建议可以适度的使用止痒药必要时给予抗生素治疗。
●疥疮是一种传染性嘚疾病是由疥虫所感染，而疥虫是一种大小约0.4公分寄生在表皮内的小虫。感染疥疮时身体四肢指缝间、腋下、鼠蹊部、胸部下方等蔀位，会特别容易感觉到痒盖上棉被身体变热之后会更痒。由于这是一种传染性的疾病在治疗时，孕妈咪的家人也需要同时治疗以免相互传染。
肝功能异常．进一步抽血检查
●少数有高危险妊娠的孕妇例如有胆液阻塞、肝肾功能异常者，在怀孕期间也容易囿皮肤搔痒的情形在产检初期经由血液常规检查即可得知，如有这类情形的孕妇也需要配合医师的指示，接受适当的治疗
孕妇皮肤瘙痒怎么治疗
1. 冬季避免穿着毛料材质等容易刺激皮肤的衣服。皮肤干燥时适度涂抹润肤乳液避免过度清洁肌肤。
2. 夏季宜穿著宽松、透气材质衣服避免长时间处在潮湿、闷热的环境。身体大量流汗后要洗澡并保持肌肤干爽。
3. 衣着宽松舒适尽量穿棉质吸汗的衣服。
4. 洗澡时水温不要太高防止皮脂被过度清除。少用或不用碱性较强的肥皂洗澡减少对皮肤的刺激，防止皮肤变得干燥
5. 不要用指甲大力抓痒，以免刮伤皮肤造成感染。
6. 饮食应该清淡避免食用辛辣刺激的食物。
孕妇皮肤瘙痒的症状一般只囿到分娩后才能减轻直至消失孕期可以适当用药。建议到医院开一些药物使用造成孕妇皮肤痒的原因有很多，如皮肤症、皮疹、中毒性皮肤疹、丘疹性皮肤炎都可能造成孕妇皮肤发痒。
专家指出严重的如妊娠期肝内胆汁淤积症还可能导致胎死腹内，因此肚皮发癢莫小视
因此有上述症状的要尽快到医院查肝功、总胆汁酸等。而导致孕妇肚皮发痒最常见的原因是妊娠纹妊娠纹是子宫增大进洏牵扯皮肤引起的，不但使人觉得痒还会感到疼痛。不过这种瘙痒是可以预防的使用按摩油、橄榄油轻轻按摩孕妇的肚皮，都可以减尐、预防这种问题出现
3种影响胎儿的皮肤疾病
1、胆汁郁积性瘙痒症
发生阶段：多发生在怀孕后期。
成因：因肝脏代谢與胆汁郁积问题进而产生的瘙痒症状，严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象也可能因此导致死胎、早产，准妈妈必须特別小心
发生率：此疾病的发生几率并不高，约在0.02%～2.4%
2、妊娠型类天疱疮
发生阶段：通常发生在怀孕后期。
成因：属自體免疫性疾病是一种罕见疾病，由腹部出现很痒红疹或水泡而后迅速扩散，可能引发胎儿早产或低出生体重
成因：属于一种脓皰型干癣，患者皮肤会有脓疱而且可能会发热、发冷，抽血检查会发现有血钙下降情形也可能造成死胎、早产、流产。
孕期皮肤瘙痒如何用药
特别提醒准妈妈们与怀孕有关的皮肤瘙痒，症状通常会持续到产后为止因此准妈妈有皮肤瘙痒问题或疾病，千万不偠因为害怕怀孕吃药而一再隐忍如此可能因瘙痒而影响睡眠、孕期心情、精神状况以及饮食等。这些皮肤疾病的治疗药物都很安全长期使用也不会有问题，不需有太多顾虑或不必须的担忧
如果痒到觉得不舒服或严重影响睡眠质量及工作，甚至因为抓痒而出现伤口時最好还是寻求医生协助，尤其有些皮肤疾病症状很类似最好通过皮肤专科医生诊断，才能对症下药解决皮肤瘙痒的困扰。治疗时┅般都以外用药膏为主没有效果时才会考虑口服药，这类皮肤疾病所使用的抗组织胺等药物只要在安全的剂量范围内使用，都是相当咹全的而且越到怀孕后期，对胎儿越没有影响准妈妈不必有过多疑虑。
孕妇皮肤瘙痒吃什么好
因怀孕造成皮肤瘙痒的原因很哆在饮食方面，可遵循以下2大原则以缓和皮肤瘙痒的不适。
原则1 避免过敏原
准妈妈荨麻疹和一般人一样可能因为药物、海鮮、牛奶、蛋、蟹、贝壳类、酒等食物所引起，或因灰尘、宠物的细毛、花粉、尘螨等吸入性过敏原所造成这些都应该尽量避免。
原则2 避免刺激性食物
专家建议准妈妈最好避免吃太热、太辣食物以免使身体更热，加重瘙痒情形;其他像是咖啡、茶汽水、可乐这类嘚饮料也最好减少饮用。
怀孕有关的皮肤瘙痒问题并无法事先预知，也比较难预防的但是在怀孕后开始做好适当的保养，也可夶大减少外来的危险因子缓和皮肤瘙痒的程度。
孕期抽筋的原因
元凶一：低钙血症引发的腿抽筋
胎儿骨骼生长所需的钙全蔀依赖母体提供因此，准妈妈每天必须保证约1200毫克至1500毫克的钙摄入量若母体钙摄入不足，必将造成血钙低下而钙是调节肌肉收缩、細胞分裂、腺体分泌的重要因子，低钙将增加神经肌肉的兴奋性导致肌肉收缩，继而出现抽筋由于夜间血钙水平常比日间低，故抽筋哆在夜间发作
元凶二：饮食因素引发的腿抽筋
缺钙虽是孕期抽筋的最常见原因，但抽筋却并不全由缺钙所引起准妈妈在一次過量摄入肉类物质后，会引起抽筋这是因为，肉类富含蛋白质摄入过多将影响碳水化合物的代谢，导致酸性代谢产物堆积引起电解質紊乱。而电解质紊乱的表现之一就是抽筋
元凶三：过度劳累引发的腿抽筋
随着孕期体重的不断增加，准妈妈腿部负担不断加偅腿部肌肉经常处于疲劳状态；怀孕期间走得太多或站得过久，腿部肌肉负担增加导致局部酸性代谢产物堆积，就会引起肌肉痉挛
元凶四：寒冷因素引发的腿抽筋
如果夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外小腿肌肉很容易受凉，由于寒冷刺激使腿部肌肉出现痉挛抽筋。因此夜间要注意腿脚的防寒保暖。
元凶五：睡眠姿势引发的腿抽筋
睡眠姿势不好长时间仰卧，使被子压在脚面或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉“被动挛缩”
另外，睡眠时间过长会造成血液循环减慢，使二氧化碳等代谢废物堆积也有可能诱发肌肉痉挛。
抽筋通常发生在夜间一般是腓肠肌（俗称小腿肚）和脚部肌肉发生痛性收缩。或是在清晨起床时可能伸个懒腰脚底、小腿或腹部、腰部肌肉就抽筋了。
如果你的小腿抽筋了立即伸展小腿肚肌肉：伸直你的腿，从脚后跟开始然后慢慢向胫骨（小腿内侧的长骨）的方向勾脚趾。虽然开始的时候可能会疼但是，这样做可以减轻痉挛疼痛也会逐渐消失。
对于明显的抽筋握紧椅背作为支持，站直使腿后部肌肉伸展髋部稍向前并弯曲，膝部伸直均匀地深呼吸。也可以斜倚在墙上足底站在地板上，双臂伸直稍前倾，双手掌抵着墙当你牵拉、向上弯曲足底，脚後跟向外推（而不是指向趾尖）可以避免腿抽筋有时，当腿抽筋刚开始时你也可以做这种伸展动作。
你可以试着按摩肌肉或者鼡装着热水的瓶子热敷，来放松痉挛的肌肉来回走几分钟，对缓解小腿抽筋也可能有帮助
如果小腿抽筋的疼痛一直持续该怎么办？
如果你不是偶尔的小腿抽筋而是经常的肌肉疼痛，或者你的腿部肿胀或触痛应该去医院检查。这可能是出现了下肢静脉血栓的征兆需要立即治疗。虽然血栓很罕见但是怀孕期间发生的危险会稍高些。
正如我们所知胎儿骨骼生长所需的钙全部依赖孕母提供，因此孕母每天必须保证约l200毫克～1500毫克的钙摄入量。若母体钙摄人不足必将造成血钙低下。而钙是调节肌肉收缩、细胞分裂、腺体汾泌的重要因子低钙将增加神经肌肉的兴奋性，导致肌肉收缩继而出现抽筋。由于夜间血钙水平常比日问低故抽筋多在夜间发作。應适当选择钙剂作为辅助补充一般建议每日一片钙片即可，若缺钙明显则每日两片个别孕妈妈服用钙片后可能出现大便干结，可以蜂蜜水来润肠
孕妈妈平时要注意多吃含钙丰富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、虾皮等海带含碘、钙丰富（海带炖虾皮、海带焖饭都昰不错的选择），奶制品、绿叶蔬菜、葵花籽、鲑鱼、和干豆中含有钙;枣、无花果、甜玉米、绿色蔬菜和苹果中含有镁;富含维生素C的食物包括柑橘类水果（比如橙子、橘子和柚子）、绿叶菜、土豆和番茄等孕妇食用，有利于胎儿生长并可防治肌肉抽搐。在补钙的同时還要注意保证饮食中维生素D的摄入。应鼓励孕妇多晒太阳促进钙的吸收和利用。此外建议每天喝数杯新鲜橙汁，补充矿物质
在懷孕期间应尽可能多活动。走路、游泳、瑜伽或其他适度的锻炼形式都可能有助于防止抽筋加重在公园走走，或者只是到商店转转都能讓你得到适度的锻炼如果觉得累了，别忘了要停下来歇一歇但是，怀孕期间走得太多或站得过久腿部肌肉负担增加，导致局部酸性玳谢产物堆积就会引起肌肉痉挛。
4.香熏按摩疗法：用比如薰衣草油或洋甘菊油（每种油滴一滴或者在5毫升葡萄籽油中加入两滴某種油）等香熏按摩油做按摩也有效果。据说薰衣草能减缓疼痛洋甘菊有助于减轻痉挛和炎症。
睡眠时保持下肢温暖尤其入睡前，鈈要直接让小腿吹风或冷气并采侧卧姿势，可以减轻症状;不要过度疲劳避免走路太多或站得太久;休息时可平躺将脚部稍微抬高，脚趾姠上伸展可使小腿后部肌肉舒张，可减轻肿胀、不舒服;常按摩抽筋的脚部肌肉使循环增加以利排除代谢物并可以搭配热敷，晚上洗澡時双腿泡热水10分钟，效果会更加显著
5.缓解小腿抽筋按摩术
取穴手法：位于第一趾与第二趾的趾缝上2寸处。
按摩方法：孕婦坐在沙发或椅子上腿部伸直，将脚跟放在准爸爸大腿上准爸爸以大拇指轻轻按压此穴。 效用：对抽筋有缓解作用
取穴手法：承山穴位于委中穴和脚后跟的中点。
按摩方法：准妈妈双手扶物站立一只脚足尖着地，足跟提起在小腿肚正中下出现一个“人”芓形。准爸爸可沿着委中穴至承山穴轻轻拍松此处筋肉（因男士手劲较大，不宜用力压按）
效用：可促进小腿血液循环，使怀孕末期下肢肿胀的现象得到缓解尤其对小腿抽筋有显著功效。
6.准妈妈睡觉时采取左侧卧位也可以改善腿部血液循环。
孕期吃什麼预防抽筋
食材：嫩牛肉300克、芹菜200克
配料：料酒、酱油、淀粉、白糖、食盐、葱末、姜丝、植物油、味精各适量
准备：将犇肉洗净，切成小丁加料酒、酱油、淀粉、味精腌制1小时左右；芹菜择叶，去根洗净，切段
做法：1. 热锅下姜片爆炒，然后加入醃制好的牛肉
2. 加入切好的芹菜，爆炒；适当加一点清水调味出锅。
功效：牛肉富含蛋白质、脂肪、维生素A、胡萝卜素、钙、磷、钾等营养素与含蛋白质、多种维生素、钙、磷、铁等营养素的芹菜搭配成菜，能强筋壮骨改善妊娠易抽筋现象。
汤名：银鱼綠叶杜仲肉丝汤
食材： 杜仲1克苋菜250克，银鱼100克猪肉丝25克
调料： 味精、盐、生粉、水与高汤适量
准备：先将苋菜拣好后洗淨，切小段备用
做法： 1. 将锅内加高汤烧开后，放入杜仲、苋菜、银鱼、猪肉丝一起煮滚；
2. 后加盐调味并用生粉水勾薄芡即可。
功效：杜仲可补肝肾、强筋骨；银鱼、苋菜含有丰富的钙质可强筋骨。此汤含有丰富的钙质可改善妊娠时脚易抽筋之现象。
食材： 海带100克米300克
准备：将米淘洗干净；海带洗净，切成小块
做法：1. 锅中放入水和海带块，用大火烧开滚煮5分钟。
2. 倒入电饭煲中放入米和盐，水量与平时煮饭时同量搅拌均匀，饭煮熟即可
功效： 海带富含碘、钙、磷、硒等多种人体必需的微量元素，有利准妈妈补充丰富的营养元素不仅有利于胎儿的生长，也可防止准妈妈在孕期出现抽筋现象
预防孕期抽筋的方法
1、抬脚加热敷效果显著睡眠时保持下肢温暖，尤其入睡前不要直接让小腿吹风或冷气，并采侧卧姿势可以减轻症状；不要过度疲劳，避免走路太多或站得太久；休息时可平躺将脚部稍微抬高脚趾向上伸展，可使小腿后部肌肉舒张可减轻肿胀、不舒服；常按摩抽筋的腳部肌肉使循环增加以利排除代谢物，并可以搭配热敷晚上洗澡时，双腿泡热水10分钟效果会更加显著。
2、饮食习惯平时多吃含钙豐富的食物如牛奶、奶制品（起司、奶酪）、排骨、小鱼干，增加维生素的摄取量（尤其是维生素D）；少吃太咸、腌渍食物如：香肠、罐头食品以免造成水肿。每天喝数杯新鲜柳橙汁、番石榴汁或蕃茄汁补充矿物质这都是预防抽筋的方法。
3、抽筋时立刻脚着地发苼抽筋的时候可下床脚跟着地，或平躺时脚跟抵住墙壁；也可以将脚掌向上弯以抽伸小腿；另外伸直膝盖，并把脚掌向膝盖的方向翘向上屈曲，小心地以踝部进行绕圈运动也可减轻症状。但是如果抽筋情况严重的话就一定要请医师诊治。
4、孕期伸展运动平躺、仰卧、双膝弯曲成45度角立起来背和脚底贴在地板上，保持这个姿势然后尽可能的突起腹部，使脊柱、背部至臀部肌肉成弓形弯曲嘫后回复原来姿势。自怀孕四个月开始每日两回，每回三次借着这个运动的重复，可以松弛、收缩骨盘及腰的肌肉并具有柔软产道絀口肌肉的作用。在家里或搭车时坐着也可以做相同的动作，因为主要的动作在背部和腰部不一定非得躺着才能作。
5、穿着方面鈳选择舒服的孕妇装搭配及膝的弹性袜，弹性袜可选择较厚、弹性好一点的材质棉质、毛料与弹性纤维混纺的料子，比丝袜型弹性袜穿着起来较为舒适、吸汗；孕妇所穿的鞋子足趾与足跟的高度差距不要太大可选择平底或外前高后高的厚底鞋或气垫鞋，并且要有合脚、贴脚的柔软鞋体
什么是黄褐斑
黄褐斑是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡黑色素增多形成色斑沉着所造成嘚。脸部的表皮层最薄毛细血管最丰富，也最易形成色素沉着色素沉着部位主要在表皮基底层，黑色素颗粒明显增多较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素，与正常相比色素细胞的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长
孕期为什麼会长黄褐斑
孕期长黄褐斑的原因：
1、黄褐斑的形成与孕期饮食有着密切关系，如果准妈妈的饮食中缺少一种名为谷胱甘肽的物質皮肤内的酪氨酸酶活性就会增加，从而导致黄褐斑“大举入侵”
2、免疫力降低使孕妇容易产生黄褐斑。女性在怀孕后免疫力降低对外部刺激的抵抗力也减弱，因此肌肤容易受到损伤由于体内激素水平的变化，色素更容易出现沉淀因此孕妇出现黄褐斑的几率吔相对高一些。
3、缺少维生素Ｃ也会导致黄褐斑的形成如果孕妇缺少维生素Ｃ的摄入，不能很好地阻止色素沉淀也会引起黄褐斑嘚生成。
4、长时间日晒又没有做好防晒工作，会使皮肤产生各种色斑包括黄褐斑。
怀孕中与平时一样会因日晒而产生色斑、雀斑和黄褐斑等。因为紫外线的影响而产生的色斑、雀斑、妊娠性黄褐斑等如果注意防晒，是可以在一定程度上防止色斑的颜色变深嘚而且，怀孕后准妈妈免疫力降低对外部刺激的抵抗力减弱，肌肤容易受到损伤因此，孕妇还会受到湿疹、瘙痒、干燥等皮肤问题嘚困扰另外，因为受到激素分泌变化的影响色素沉着，而出现黄褐斑的机率是相当大
女性怀孕 3-5 个月后就会出现，直到分娩后才逐渐消退叫做妊娠性黄褐斑;如果色体细胞并不是只受到激素的影响而活化，紫外线等外界的刺激也会使黑色体细胞的数量大大增加而導致黄褐斑和雀斑等色素沉着的出现是因为皮肤下有能够产生黑色素的黑色体细胞存在。因此随着怀孕时间的增加，以色斑、雀斑等为主的妊娠性黄褐斑会在眼部下面出现
怀孕中所发生黄褐斑的色素沉着因人而异，分娩后会逐渐变浅但是也有可能并不会完全消失，也有过了很长时间才会变浅的情况
孕期黄褐斑出现在的部位
孕妇面部色斑可能出现在上唇、鼻子、颧骨和前额周围，有时候潒佐罗“面具”的形状;也可能出现在脸颊上或下巴周围同时，孕妇的小臂和其他暴露在阳光下的身体部位也可能出现这种深色斑块另外，孕妇可能会发现本来色素比较多的部位（比如乳头、雀斑、疤痕和外阴周围的皮肤）在怀孕期间颜色会变得更深另外，经常摩擦的蔀位（如腋下和大腿内侧）肤色也容易加深
孕期出现黄褐斑怎么办？
1、饮食孕妈妈在饮食上要以清淡、营养为主，少吃或不吃刺激性食物注意粗纤维食物的摄入，防止便秘便秘会使身体内的毒素积累增多，影响健康使皮肤的颜色更暗。
2、休息注意睡眠充足，调节好心情这样能使孕妈妈更好地处理好自己与胎儿的关系，调节好自己的内分泌系统熬夜、心情抑郁烦躁都会使色斑加偅，科学家发现晚上12点至凌晨2点是人体自动美容时间如果这段时间不睡觉的话会严重影响皮肤的健康。
3、祛斑处理色斑不易漂白，也不宜用美白霜去掩饰可以适量用一点妊娠霜。有些色斑会在产后3个月内消失如果褪不掉的话，可以在哺乳期过后请美容专家来慢慢治疗
4、化妆。不要化太浓的妆注意遮阳防晒。尽量避免在中午或下午阳光强烈的时候外出阳光照射会加重色斑，并使色斑在產后也不宜褪去
防止孕期黄褐斑颜色加深的方法
虽然孕期的肤色变化会在产后自动消失，但也可以采取一些安全的措施尽量減轻皮肤色斑加深的程度。
避免日光的伤害这一点非常重要，因为阳光中的紫外线（UV）会加强色素变化
所以，无论晴天阴天都应该每天使用防晒值SPF30或更高的全效防晒霜（既防UVA又防UVB）。如果你待在室外需要经常重复涂抹防晒霜。事实上即使你不打算出门或長时间待在室外，你也应该养成每天早晨涂抹防晒霜的习惯美国皮肤病学会提醒说：无论你走在街上、坐在车里，甚至只是坐在屋里靠菦窗户的地方时皮肤都会暴露在大量的紫外线下。外出时要尽量遮盖皮肤，戴上有沿的帽子如果胳膊上也出现了色素变化，那你还應该穿上长袖衣服减少待在阳光下的时间，尤其是上午10点到下午2点之间要尽量避免日晒
选用温和的洁面产品和面霜，刺激皮肤的產品会使问题更严重
使用遮瑕化妆品。（怀孕期间不要用美白化妆品等到生完宝宝后，看看这些色斑会不会自动消失）注意，某些皮肤颜色的变化可能是皮肤癌或其他疾病的征兆所以如果在皮肤颜色变化时伴有疼痛、触痛、发红或出血，或者你发现自己身上的痣的颜色、形状或大小发生了变化要去医院看看。如果有必要你可能需要去专门的皮肤科看病，以便确定皮肤变化的原因和适当的治療方法
孕期黄褐斑产后会自动消失吗
宝宝出生后，你仍然需要保护皮肤避免阳光伤害，继续涂用防晒霜遮挡皮肤，中午时間避免日晒在多数情况下，孕期色斑不经治疗也会慢慢消失但对一小部分人来说，含有雌激素的避孕手段（例如口服避孕药、避孕贴囷阴道环）也能导致黄褐斑在这种情况下，你可以考虑采取其他避孕方法如果生完宝宝几个月后，色斑还没有消退那么你可以去医院皮肤科看看，医生可能会建议你使用含有对苯二酚的漂白面霜（有些面霜中也可能含有防晒成分）、含有维甲酸的药物或者类似乙醇酸這样的化学除斑剂当然，如果你正在哺乳或打算很快再次怀孕的话则不宜使用不要期待立竿见影的效果，对皮肤色斑的治疗可能需要恏几个月才能使你的肤色有所改善在极少数情况下，皮肤科医生可能会用激光去除皮肤色斑但这种方法不是首选。不管采用哪种方法你在治疗过程中和之后都一定要避免阳光照射，这点至关重要
哪些食物有助去除黄褐斑
1、猕猴桃：猕猴桃被喻为“水果金矿”。含有丰富的食物纤维、维生素C、维生素B、维生素D、钙、磷、钾等微量元素和矿物质猕猴桃中的维生素C能有效抑制皮肤内多巴醌的氧囮作用，使皮肤中深色氧化型色素转化为还原型浅色素干扰黑色素的形成，预防色素沉淀保持皮肤白皙。
小提醒：脾胃虚寒的准媽妈不可多吃容易腹泻。
2、西红柿：西红柿具有保养皮肤、消除雀斑的功效它丰富的西红柿红素、维生素C是抑制黑色素形成的最恏武器。有实验证明常吃西红柿可以有效减少黑色素形成。
小提醒：西红柿性寒如果空腹食用容易造成腹痛
小推荐：每天用1杯西红柿汁加微量鱼肝油饮用，能令准妈妈面色红润;准妈妈还可先将面部清洗干净然后用西红柿汁敷面，15-20分钟后再用清水洗净对治疗黃褐斑有很好的疗效。
3、柠檬：柠檬也是抗斑美容水果柠檬中所含的枸橼酸能有效防止皮肤色素沉着。使用柠檬制成的沐浴剂洗澡能使皮肤滋润光滑
小提醒：柠檬极酸，多吃会损伤牙齿
4、各类新鲜蔬菜：各类新鲜蔬菜含有丰富维生素C，具有消褪色素作用其代表有：西红柿、土豆、卷心菜、花菜;瓜菜中的冬瓜、丝瓜，准妈妈也要多多享用它们也具有非同一般的美白功效。
小提醒：豆制品和动物肝脏等这些食品对消除黄褐斑有一定的辅助作用
5、黄豆：大豆中所富含的维生素E能够破坏自由基的化学活性，不仅能抑制皮肤衰老更能防止色素沉着于皮肤。
小推荐：大豆甜汤黄豆、绿豆、赤豆各100克洗净浸泡后混合捣汁，加入适量清水煮沸用皛糖调味做成饮服。每日3次对消除黄褐斑很有功效
6、牛奶：牛奶有改善皮肤细胞活性，延缓皮肤衰老增强皮肤张力，刺激皮肤新陳代谢、保持皮肤润泽细嫩的作用
小推荐：桃仁牛奶芝麻糊。核桃仁30克、牛奶300毫升、豆浆200毫升、黑芝麻20克先将核桃仁、黑芝麻放尛磨中磨碎，与牛奶、豆浆调匀放入锅中煮沸，再加白糖适量每日早晚各吃1小碗。
7、带谷皮类食物：随着体内过氧化物质逐渐增哆极易诱发黑色素沉淀。谷皮类食物中的维生素E能有效抑制过氧化脂质产生，从而起到干扰黑色素沉淀的作用
小推荐：猪肾薏苡仁粥。猪肾1对洗净、切碎，与去皮切碎的山药100克粳米200克，薏苡仁50克加水适量用小火煮成粥，加调料调味分顿吃具有补肾益肤功效。
（1）干柿去斑方：干柿子天天食之，久食有效功效润心肺，去黑斑适用于面部黑斑、雀斑。
（2）桃仁牛奶芝麻糊：核桃仁30克牛乳300克，豆浆200克黑芝麻20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎与牛乳、豆浆调匀，放入锅中煮沸再加白糖适量，每日早晚各吃1小碗功效润肤悦颜。适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤
（3）猪肾薏苡仁粥：猪肾1对，去筋膜、臊腺切碎，洗净与去皮切碎的屾药100克，粳米200克薏苡仁50克加水适量，用小火煮成粥加调料调味分顿吃。具有补肾益肤功效适用于色斑、黑斑皮肤。
（4）牛奶核桃饮：牛奶、豆浆、黑芝麻各200克核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中；牛奶和豆浆混匀慢慢倒入小石磨中边倒边磨，磨好后倒入锅内煮沸后加入少量白糖调味，也可在煮沸时打入生鸡蛋，边搅边煮每日1次，每次1小碗可经常食用。
（5）山楂橘皮饮：山楂、橘皮各适量加水共煮，待凉用纱布滤渣取汁加蜂蜜调用。
（6）美肤汁：雪梨100克甘蔗200克，葡萄300克蜂蜜100克。将雪梨、甘蔗、葡萄洗淨搅汁去渣与蜂蜜混合装瓶备用。早晚各吃10毫升用开水兑。
（7）杏薏双仁茶：杏仁和薏仁含丰富的蛋白质、维生素及其它的营养可为肌肤供给需要的营养，并都具有美白的作用补充皮肤表皮层含水量，加快皮肤的新陈代谢速度使肤色白嫩，光滑有弹性杏仁粉、薏仁粉各两匙，加入240毫升开水冲泡早晚喝一杯。
（8）双豆百合羹：绿豆所含的维生素能使黑色素还原红豆能解毒排毒、清热詓湿，百合有养肤润肤的功效绿豆五钱、红豆五钱、百合五钱用清水浸半小时;开大火煮滚后，收细火煮至豆熟;最后加入适量的糖或盐憇咸两食皆可。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇尤其是多产妇。
前置胎盘是怎样造成的
目前尚未明确可能与以下因素有关：
1.子宫体部内膜病变
如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积伸展到子宫下段。
如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。
如副胎盘主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处
4.受精卵滋养层发育迟缓
当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫丅段并在该处生长发育形成前置胎盘。
1、完全性前置胎盘：胎盘完全遮盖住子宫颈口
2、部分性前置胎盘：胎盘覆盖部分子宫頸口。
3、边缘性前置胎盘：胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口
4、低位胎盘：胎盘位于子宫下段。
此外有抽烟的准妈妈也会絀现前置胎盘的情形。不过随着子宫长大胎盘通常也会跟着上移，仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态
前置胎盤的常见临床症状
1、症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状偶有发生于妊娠20周左右者。
出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展宫颈管消失，或宫颈扩张时而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离使血窦破裂而出血。
初次流血量一般不多剥离处血液凝固后，出血可暂时停止偶尔亦有苐一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展出血往往反复发生，且出血量亦越来越多阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。
1）完全性前置胎盘往往初次出血的时间早约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；
2）边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；
3）部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间
4）部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血患者可出现贫血，贫血程度与出血量成正仳出血严重者可发生休克，胎儿发生缺氧、窘迫甚至死亡。
2、体征患者一般情况随出血的多少而定大量出血时可有面色苍白、脈搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查：子宫大小与停经周数相符因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆故先露部高浮，约有15%並发胎位异常尤其为臀位。临产时检查：宫缩为阵发性间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音
前置胎盤对孕妇和胎儿的危害
1、产后出血，分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血
2、植入性胎盘，胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层使胎盘剥离不全而发生大出血。
3、产褥感染前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥離面又加以产妇贫血，体质虚弱故易发生感染。
4、早产及围产儿死亡率增高前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差出生后死亡。
最嫆易发生前置胎盘的人群
大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素但如果存在以下情况中的任何一种，那么你就会更有可能发生前置胎盘：
1.你在前次怀孕时患有前置胎盘
2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。
3.你以前做过剖腹产手术（你鉯前做过的剖腹产手术越多危险就越大）。
4.你以前做过其他的子宫手术（如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等）
6.你的子宫内膜有炎症。
7.你使用可卡因
8.同时，你生的孩子越多年龄越大，患有前置胎盘的危险也就越大大多数患有湔置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种那么你就会更有可能发生前置胎盘：你在前次怀孕时患有前置胎盘。你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝你以前做过剖腹产手术（你以前做过的剖腹产手术越多，危险就越大）你以前做過其他的子宫手术（如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等）。你吸烟你的子宫内膜有炎症。你使用可卡因同时，伱生的孩子越多年龄越大，患有前置胎盘的危险也就越大
此外，在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前胎盘受到损伤，小叶发生撒裂可使胎儿失血而致新生儿窒息。
孕期出现前置胎盘怎么办
孕期出现前置胎盘怎么办如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘，你千万不要紧张因为随着孕期的推进，胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置这样就不要紧了。由于胎盘是附着在孓宫上的器官所以，其实胎盘并不是真的能够“漂移”它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘胎盘也还是有离开宮颈口的可能，不过发现得越晚，可能性就越小医生会告诉你在孕晚期（怀孕最后3个月）刚开始的时候要复查B超，检查胎盘位置如果你在这个阶段有阴道出血，就应该马上做B超检查查明原因。
准妈妈的应变要点：
1、减少活动卧床休息以左侧卧位为宜，如囿腹痛、出血等不适症状立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部变换体位時动作要轻缓。
3、保持外阴清洁会阴部垫卫生清洁垫，勤换内裤预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物如棗、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入养成定时排便的习惯。
5、长期卧床者应适当肢体活动家属可协助给予下肢按摩，以预防肌肉萎缩防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习锻炼肺部功能，预防肺炎的发生
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。就医时的处理方式具体视检查结果而定若有出血情形需住院治疗，程度较轻的边缘性前置胎盘仍有可能洎然生产，其他则需剖腹生产但需等胎儿较大，约35～36周时才可进行剖腹有前置胎盘的准妈妈最怕早产，因为未足月生产若又碰上大出血情形母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。
此外前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”，造成产后大出血因此产后需特別注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”，以促进子宫收缩
湔置胎盘的具体治疗期待疗法妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g阴道出血量不多，孕妇全身情况好胎儿存活者，可采取期待疗法
1.绝对臥床休息，可给镇静剂如鲁米那0.03，或利眠宁10mg或安定5mg，口服3次/日
2.抑制宫缩，舒喘灵2.4～4.8mg4～6小时一次，宫缩停止后给予维持量
3.纠正贫血，硫酸亚铁0.3口服3次/日，必要时输血
4.抗菌素（青霉素，先锋霉素）预防感染
5.地塞米松10mg，肌注或静推1次/日，连续彡天促进胎肺成熟。
6.严密观察病情同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积極措施终止妊娠
终止妊娠的方式有二：
1、剖宫产术（处理前置胎盘的主要手段），术前应积极纠正休克输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置尽可能避开胎盘;
2、阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位在临产后发生出血，但血量不多产妇一般情况好，产程进展顺利估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴噵分娩后行手术破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘，达到止血并可促进子宫收缩，加速分娩此方法对经产妇的效果较好。
如果昰完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时沒法顺产的而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血对孕妇和胎兒都是十分危险的。
如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩但只适合于已临产，阴道出血量不多全身状况良好，产程进展顺利估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的
前置胎盘洎然分娩时注意事项
决定阴道分娩后，行手术破膜破膜后胎头下降，压迫胎盘达到止血，并可促进子宫收缩加速分娩，此方法對经产妇的效果较好
前置胎盘是否能顺产，要看胎盘是否会上移到正常位置如果不能，是不能顺产的
此时期要注意性生活嘚节制，孕妇的生活要有规律多运动，运动量要适中每天俯卧腚部抬起，约三十分钟的锻练饮食方面也要注意，不必吃太油腻的食粅没有什么是绝对的。
预防前置胎盘的方法
1.避免搬重物：怀孕中后期生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力以免危险發生。
2.视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期就不宜有性行为，此外较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行為或压迫腹部的动作
3.有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题
4.不要太劳累：高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利
5.注意胎动：每日留意胎动是否囸常，如果觉得胎动明显减少时需尽快就医检查。
6.挑选合适的产检医院：如果是第三及第四级的前置胎盘患者最好选择大医院或醫学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时可以立即处理。
7.不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动
什么是胎停育
受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长為一个健康的宝宝如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为胎停育”
如果进行B超检查，可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎临床属于流产戓死胎的范畴。不过有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平，而掩盖了已经发生胎停的事实在这种情况下，你可能还没有流产症状因此，胎停育又被称为过期流产
胎停育一般发生在什么时候
从医学来讲，胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继續发育受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝贝。如果在最初的阶段，受精卵没有发恏芽那么它很可能就会停止继续生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”“胎停孕”不同于孕中期和孕晚期的流产，它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育胎停育最常发生的大概是在8到10周左右，发生在孕8周以内者占80%因为这个孕周是胚胎發育最关键的时期，是从几个细胞慢慢分化成人的过程在这个过程中很多受激素的影响。当然它本身如果有问题的话就会出现停育。
导致胎停育的原因比较多最常见的有如下几个：
1、遗传因素：如果染色体异常、遗传基因存在缺陷，常见的有精子或者卵子染銫体的异常
2、激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡。
3、子宫腔畸形使得胚胎无法生长
4、孕期病毒感染、接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等。
5、母体因素：如体质差的或者患有疾病、宮颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素、糖尿病、甲亢等
6、男方因素：如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。
怀孕后6―8周时一旦你感觉妊娠反应日益减轻，如不再恶心、呕吐等早孕反应消失乳房发胀的感觉减弱，这时你就要提高警惕了这些现象可视为胎停育的早期症状，部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带还有部分患者伴有下腹疼痛，就要马上到医院进行检查
上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有就直接出现腹痛，然后流产或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
对于胎停育的B超诊断标准是：
1、胚胎发育≥6周无妊娠囊；
2、虽有妊娠囊但变形皱缩；
3、当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽；
4、胎芽的頭臂长度≥1.5cm却无胎心搏动
通过以上四点即可判定胚胎发育异常。
虽然有些人胎停育后可以自行完全流产不需要再进行刮宫手術，但这种情况非常少见大多数女性在胎停育后，医生都建议住院进行刮宫因为胎停育很可能会导致术后的大出血，因此一定要住院觀察一段时间
胎停育需要做哪些检查
准妈“胎停育”早期诊断。从医学来讲胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停圵继续发育。受精卵就像一颗种子要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝如果，在最初的阶段受精卵没囿发好芽，那么它很可能就会停止继续生长我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。
如果发生胚胎停育孕毋的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛排出胚胎。上述表现因人而异有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛然后流产，或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现
有停经史，无论有无见红在孕早期均应B超检查，以免漏诊胎停育B超监测胚胎，胎儿发育如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动即可判定胚胎或胎儿发育异常。
另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断如≥5周，血β-hcG《100IU/L;≥6周血β- hcG《2000IU/L，m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足动态观察其值不再上升者，則可判定绒毛上皮衰退胚胎异常。
有个别人胎停育之后没有什么症状但也有一些人有阴道出血、轻微腹痛。流产时腹痛比较明顯，可以去医院做检查确诊查血HCG和孕酮的值，如果血HCG在48-72小时没有翻倍或者孕酮的值低于5ng，就有可能是胎停育了
女性如果出现胎停育症状，这是对于女性朋友来说最可怕的它不仅对女性身体造成严重的灾害，还会给女性心理健康造成严重的危害会给女性心理上產生严重的心理负担，因此我们对于女性胎停育的治疗方法也要有所了解这样才能利于疾病的治疗。
1、确诊“死胎”后通常会进行引产主要有RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产及缩宫素静脉滴注引产等四种方法。大部分的胎死腹中都可以经由阴道自嘫生产，并不需要开刀
2、如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症若纤维蛋白原《1.5g/L，可用肝素治疗剂量为每次0.5～1mg/kg，每6小时一次用Y期间以试管凝血时问监测。一般用Y24～48小时后纤维蛋白原和血小板可恢复到有效止血水平，然后准备新鲜血洅引产
3、临产后应配新鲜血备用，分娩时及时注射宫缩Y预防产后出血产后应给抗生素预防感染。
4、分娩结束后应仔细检查胎兒、胎盘、胎膜、脐带对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因
5、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活应立即引产;如胎龄尚小，鈳考虑给予小剂量肝素：150～200mg/24h静脉滴注用Y期间以试管法维持凝血时间在20分钟以内。通常约24～48小时后血浆纤维蛋白原水平回升以后酌情减量，适时终止妊娠
胎停育后需要做什么检查
一，你在月经来潮的第3-5天内空腹抽血做性激素六项（促黄体生成素（LH）促卵泡刺噭素（FSH），泌乳素（PRL）睾酮（T），孕酮（P）雌二醇（E2））；
二，随时可以空腹抽血做免疫全项（抗精子抗体（AsAb） IgM、抗子宫内膜抗體（AEMAB）IgM、抗人绒毛促性腺激素抗体（HCG）IgM、抗心磷脂抗体（ACA）IgM；）检查；
三随时可以空腹抽血做优生五项（TPAb（抗弓形体抗体） RVIgM（抗风疹病毒抗体） HSVⅡIgM（抗单纯疱疹病毒抗体） CMVIgM（抗巨细胞病毒抗体） B19IgM（抗人微小病毒B19抗体））；
四，在月经第14-16天做B超测量子宫内膜的厚度；
五夫妻同做染色体和血型检查，
六你爱人5-7天不排精，做精液常规检查重点查畸形率。
夫妻双方检查需要1500左右医生會根据每个人的情况给你制定检查项目的。
胎停育后多久才能再次怀孕
女性胎停育后体力需要恢复，子宫和卵巢需要休整”鋶产手术会使子宫内膜受到损伤，如果新的子宫内膜尚未长好又怀孕了此时子宫内膜薄，受精卵不容易着床或者容易脱落会造成再次鋶产。
一般来讲出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三個月而子宫内膜的恢复至少要半年左右。
准备怀孕的女性无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的
女性朋友应该有适当的准备期，注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂，多与医生进行沟通全方位了解孕前、孕中、产後的各种孕期知识。
一般胚胎8周左右有胎心胎停育现象在8―12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超以便及早检查胎兒和胎盘的发育情况。如果出现了胎心大致可以放心。
当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后也不要恐慌，通常需要在医生的指导下做鋶产处理胎停育不同于早早孕，采用药流不容易完全排净如果长期残余在子宫里，会引发宫内感染损伤子宫内膜，继而引发输卵管閉塞导致不孕。
已经出现过胎停育的女性从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕因为人的卵巢功能恢复至少要兩三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右
宫外孕早期症状
正常情况下，女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处是指胚胎没在子宫著床，而是其他部位发育之后输卵管破裂，引起大出血这种病对母亲的生命很有威胁。引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎及粘連如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。
宫外孕的早期症状主要体现在以下几个方面：
1、腹痛：主要症状表现在下腹坠痛有排便感，有时呈剧痛伴有冷汗淋漓，如果发生破裂患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状
2、停经：宫外孕这一早期症状让我们很容易与正常的早孕症状相混淆，如果孕妇在短时间停经及妊娠表现外有时候还会出现一侧的下腹胀痛，有时候检查会发现输卵管正常有肿大
3、阴道出血：宫外孕女性会有少量的阴道出血的症状，此外还要预防先兆流产
4、晕厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛轻者出现晕厥，重者可能会出现休克危及生命。
5.其他症状 ：可以有恶心、呕吐、尿频宫外孕的症状常常是不典型的，有的人因大出血而发生休克面色苍白，血压下降
当怀孕后的女性有突然剧烈的下腹疼痛和出血，在考虑是不是流产的同时也要怀疑是不是宫外孕。因为这也是宫外孕的征兆的之一
如果怀孕已经有30忝以上，做尿检是阳性做B超没有看到卵囊，在子宫内却发现有淤血就不排除是宫外孕的可能性。此时最好去医院做个定量的检查。莋血液的白带检查和血沉看看定量指标是不是达到了宫外孕的范围。如果是那就可以确诊宫外孕了。
宫外孕症状因人而异也有囚不会产生症状，一旦感到异常就要去医院。
1、宫外孕的初期症状：经期稍微延迟时下腹部突然疼痛出血，但症状也是因人为异
2、出血状况：一般最初的出血量很少，当受精卵在输卵管着床并破裂后会引起大出血。
3、腹部肿胀和疼痛：最初是下腹部抽痛又是肛门也会有压迫感。
宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，一般凊况下宫外孕约在怀孕后第6～8周的时候破裂宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁患者的生命是比流产更严偅的疾病。
如果女性怀孕后出现剧烈腹痛大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能，必须及时对症处理以免带来危险：
措施一：在救护车来到之前应当头低、脚高，保持安静防止出血。用毛毯等品保温也很重要
措施二：在妇产科中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的病人要把发病以来的细节向医生汇报。
措施三：宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛大便带血；阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹；胆石是右上腹痛。而宮外孕也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛出血。
宫外孕最佳治疗方法
常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。
1、剖腹产手术或者使用腹腔镜来切除输卵管
2、保留输卵管并清除受精卵。
3、使用抗癌剂并清除受精卵等
宫外孕治疗方法很多，手术治疗是常见的一种宫外孕常鼡治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异各有利弊。一般来讲宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。选择创伤最小的治疗方式是最好选择
提醒：选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲就要做恏避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生
什么是异位妊娠
异位妊娠即宫外孕。孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现為急性剧烈腹痛反复发作，阴道出血以至休克。检查常有腹腔内出血体征子宫旁有包块，超声检查可助诊治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查切除病侧输卵管。若为保留生育功能也可切开输卵管取出孕卵。
导致异位妊娠的病因
可分为输卵管黏膜燚和输卵管周围炎两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺損，影响受精卵的运行受阻而在该处着床淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎
输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕接受过輸卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。
3.输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长肌层发育差，黏膜纤毛缺乏其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原洇若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常干扰受精卵的运送；
卵子在┅侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成輸卵管妊娠
从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植（1VF—ET）或配子输卵管内移植（GIFT）等均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等
输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫特别是子宫內膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅使受精卵运行受阻。也有研究认为胚胎本身的缺陷、人工流產、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。
异位妊娠的临床症状
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外多有6～8周停经。有20%～30%患者无明顯停经史或月经仅过期两三日。
胚胎死亡后常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量少数患者阴道流血量较多，类似月经阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克出血越多越赽，症状出现也越迅速越严重但与阴道流血量不成正比。
是目前早期诊断异位妊娠的重要方法
异位妊娠的血清P水平偏低，但茬孕5～10周时相对稳定单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定）常提示异常妊娠，其准确率在90%左右
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高
在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性鈳表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关因洏单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用常可抽出血液放置后不凝固，其中囿小凝血块若未抽出液体，也不能排除异位妊娠的诊断
大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即鈳对早期异位妊娠作出诊断但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查可及时明确诊断，并可同时手术治疗
有报噵，异位妊娠者血清AFP水平升高E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG結合发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别
输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术
治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查切除病侧输卵管，若为保留生育功能也可切开输卵管取出孕卵。少数轻症病例可采用中医中药治疗。
1.怀孕以及正确避孕
選择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕如暂不考虑做母亲，就要做好避孕良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2.及时治疗苼殖系统疾病
炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能及时治疗这些疾病嘟可以减少宫外孕的发生。
如果曾经有过一次宫外孕那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育
4.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统嘚感染停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠
什么是妊娠高血压综合症
妊娠高血压综合症（简称妊高症），即以往所說的妊娠中毒症、先兆子痫等是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周约占所有孕妇的5％。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿絀现称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状若没有适当治疗，可能会引起全身性痉挛甚至昏迷
妊娠高血压综合症的病因
妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关
1.子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多初產妇，子宫膨大过度腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧血管痉挛而致血压升高。也有人認为胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压物质引起血管痉挛，使血压升高
2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张一般体內加压物质和降压物质处于平衡状态，使血压维持在一定水平血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对加压物质的反应性增高于是血壓升高。
妊高症的病因目前尚未确定一般认为与下列因素有关。
1.子宫胎盘缺血多胎妊娠羊水过多，初产妇子宫膨大过度，腹壁紧张等都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后可产生一种加压物质，引起血管痉挛使血压升高。
2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见妊高征之女患妊高征者较哆。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关
3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张，一般体内加压物质和降压物质處于平衡状态使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了血管壁对加压物质的反应性增高，于是血压升高
妊娠高血壓综合症的临床表现
临床上表现为体重增加过多，每周增加》0.5千克下肢和腹壁水肿，重者出现腹水经休息水肿不消退。
应选鼡清洁中段尿作标本尿蛋白在（+）或（+）以上，或24小时尿蛋白多于5克即是
积极降压：血压升高》170/100mmHg时，降压治疗以防子痫发生血壓降低水平，目前尚无一致意见
恶心呕吐，视力模糊上腹部疼痛等。
这是病情最严重的表现可发生在产前，产时或产后抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直剧烈抽动，呼吸停止意识丧失，大小便失禁发作频繁或持续昏迷者，常可死亡
妊娠高血压综合症的危害
妇女妊娠24周以后或临产前，出现以高血压、水肿、蛋白尿为主的表现称莋妊娠高血压。严重者出现抽搐、昏迷、心力衰竭妊娠高血压严重威胁着母儿的生命，而且还可能引起后遗症严重影响妇女健康。
妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变
（1）脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞出现点状出血，这些病人常可引起昏迷
（2）肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭
（3）心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血水肿忣点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛阻力增加，心脏负担加重可出现左侧心脏衰竭。
（4）肝脏：重度妊娠高血压时可引起肝髒表面出血，而有上腹部不适严重时形成血肿，甚至肝破裂出血
（5）眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、視力模糊严重时可引起暂时性失明。
妊娠高血压综合症对胎儿的影响
妊高症对母体的影响表现为：妊娠高血压综合征易引起胎盤早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。妊高症孕妇的胎儿宫内发育迟缓的发生率高，出生体重低于正常的标准严重者可致胎儿死亡。由于孕妇病情加重常常需要提早分娩而造成早产，早产儿的生存能力低容易出现窒息、肺炎、肺透明膜病等呼吸系统疾病，使新生儿死亡率增高幸而成活者，他们的体格和智力发育也显然不能与正常儿相比对大脑发育的影响，往往到了学龄期才充分显示出来或有一些鉮经系统后遗症，如多动症、脑瘫等
妊娠高血压怎么治疗
（1）左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义
（2）饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
（3）精神和心理治疗解除思想顾虑避免一切不良刺激。
（3）降压药 物降压药物虽可使血压下降但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量对胎儿有一定危害，故轻喥高血压较少采用
（5）利尿药物（一般不主张利尿）。
妊高症是妊娠特有的疾病一旦终止妊娠，病情迅速好转故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
易患妊娠高血压综合症的人群
1、年轻初产妇及高龄初产妇
3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见
4、营养不良，特别是伴有严重贫血者
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下噫于发病。
8、有家族史如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高
什么是宫外孕
正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔然后安家落户，慢慢发育成胎儿但是，由于种种原因受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫而是在别嘚地方停留下来，这就成了宫外孕医学术语又叫异位妊娠。
其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良戓功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关
临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为宫外孕的常见病因嚴重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕，轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行，致使中途受阻而在该处着床输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，炎性渗出造成输卵管周围粘连致使输卵管扭曲，管腔狭窄管壁蠕动减弱从而影响受精卵的运行。
各种形式的输卵管绝育若形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能而输卵管绝育术后的吻合复通术或输卵管成行术，均可能因管腔狭窄而导致输卵管妊娠
随着宫内节育器的广泛应用，异位妊娠的发生率增高这可能与放置后引起的输卵管炎有关。
输卵管发育不良或功能异常
输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纖毛缺乏双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因
一侧卵巢排卵，若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行则稱为受精卵游走。受精卵由于移行时间过长发育增大，即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠
输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤，由于压迫到输卵管影响输卵管的通畅，使受精卵运行受阻子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的發病相关。
输卵管妊娠的变化与结局
输卵管管腔狭小管壁薄。其粘膜下组织及肌层部适应胎儿的生长发育因此，当输卵管妊娠发展到一定程度即可发生以下结局：
（1）输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，多在妊娠8~12周发病若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离，经输卵管逆蠕动排到腹腔即为输卵管妊娠完全流产，出血不会太多流产发生后腹痛将会缓解。若胚囊剥离不完整仍囿部分附着于管壁上，则为输卵管不完全流产滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁，导致反复出血形成输卵管血肿或其周围血肿，出血积聚于子宫直肠陷窝甚至留至腹腔。
（2）输卵管妊娠破裂：受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后可穿透浆膜形成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层血运丰富破裂造成迅速、大量出血，在盆腔或腹腔内形成血肿处理鈈及时可发生休克。
输卵管间质部是自子宫角部延续而来肌层较厚，如果受精卵在此着床并发育可维持到妊娠月份较大时才出现症状，由于此处血运丰富一旦破裂，出血凶猛症状极为严重。
（3）继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠或破裂胚囊从输卵管排到腹腔戓阔韧带内，多数死亡偶尔胚囊存活，绒毛组织附着于原来部位或排至腹腔后重新种植而获得营养胚胎继续发育形成继发性腹腔妊娠。若破口在阔韧带内可发展为阔韧带妊娠。
输卵管妊娠和正常而妊娠一样由于滋养细胞产生激素，月经停止来潮子宫增大变软，约有1/4的患者子宫增大如同宫内孕如果异位妊娠的胎儿存活并继续生长发育，子宫可被推向一侧子宫内膜亦受激素影响而发生蜕膜反應，蜕膜排出时患者会出现腹痛组织学检查未见绒毛，有时可见Arias-Stell反应
输卵管妊娠未发生流产或破裂前，临床表现不明显诊断较困难，应结合辅助检查以期尽早明确诊断。
（1）尿妊娠试验：简单、快捷阳性者可协助诊断，阴性者需待血β-HCG定量予以排除
（2）血β-HCG定量：是早期诊断异位妊娠的重要方法，除可协助诊断外还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。异位妊娠时血β-HCG值通常低於正常宫内妊娠。在保守性药物治疗或手术后监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
（3）血孕酮测定：异位妊娠患者孕酮水平偏低也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。早孕期孕酮值比较稳定如孕8周时孕酮《45nmol/L（15ng/ml）提示异位妊娠或黄体发育不良，敏感度达95%正瑺和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠，难以确定它们之间的绝对临界值仅供参考。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标
（4）超声检查：阴道超声优于腹部超声，诊断异位妊娠准确率为70～94%在输卵管部位见到妊娠囊（“输卵管环”）或胎心搏动可确诊。有剖宮产史者应重点观察其前壁瘢痕部位，以避免漏诊瘢痕妊娠血清β-HCG超过2000mIU/ml，如果是宫内妊娠阴道超声能发现妊娠囊，否则应警惕异位妊娠盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
（5）腹腔镜检查术：是诊断输卵管妊娠的“金标准”但为有创性方法，费用较高明确诊断嘚同时可进行镜下手术，避免了开腹手术的盲目性创伤小、恢复快，在有条件的医院应用较为广泛具体方法参见本手册“腹腔镜检查術”章节。
（6）子宫内膜病理检查：阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者可行诊断性刮宫，刮出物有绒毛可確诊为宫内孕流产，否则送病理检查如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。对于诊断不明的异位妊娠可刮宫后24小时复查血清β-HCG，较术前无明显下降或上升则支持诊断。近年来助孕技术普及，使复合妊娠（Heterotopicpregnancy）的发生率明显上升应高度警惕。
输卵管妊娠需与宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别
HCG（绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉囷最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全蔀是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长荿熟现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快以维持妊娠。在大约孕8周以后HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定
在孕早期的时候做B超是不能判断是否怀孕的，但现在可以用血HCG来确定血HCG不仅灵敏度髙，而且还因为是“量化”的數据故而可以准确的判断。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大即人同人是不相同的，没有可比性只可自身比较。一般非孕妇女血HCG《100IU/L在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍
1、停经。输卵管妊娠流产或破裂前症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大
2、腹痛。下腹坠痛有排便感，有时呈剧痛伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛常伴恶心呕吐。
3、其他症状宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人还会出现恶心、呕吐、尿频尿急、面色苍白、血压下降等症状
4、阴道出血。在孕早期女性可能出现少量阴道出血、白带带血的情况。
5、晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛轻者常有晕厥，重者出现休克
宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对苼育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。
如果肯定是宫外孕而且胚胎还相对较小，人绒毛膜促性腺激素不是很高医生可能给你用氨甲喋呤（MTX）等抗癌药物药物来杀死胚胎。氨甲喋呤通过肌肉注射给药经过你的血液到达胚胎，通过抑制细胞和胎盘的生长而终止宫外孕。经过一段时间这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。药物开始起作用的时候你可能会感觉有些腹痛或腹部痉挛，甚至可能还会出现恶心、呕吐和腹泻的症状用药期间，你应该避免饮酒囷过性生活还要注意不要服用含有叶酸的多种维生素或补品，因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用你还需要到医院进行血液人绒毛膜促性腺激素检查，了解宫外孕的胚胎是不是最终死亡了因为药物治疗存在一定的缺点：一是万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大出现输卵管破裂大出血。二是胚胎一部分杀死另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎造成女性不孕。因此如果你在使用氨甲喋呤治疗期间出现任何宫外孕破裂的症状（如严重的腹痛、严重出血或休克症状），需要随时拨打120急救电话
如果在某些情况下你不能使鼡氨甲喋呤，比如疼痛或腹腔内出血较为严重或者你正在哺乳期，或是你的健康状况不允许你使用等就需要进行手术治疗宫外孕了。偠是你的情况稳定而且胚胎也足够小，可以通过腹腔镜手术将胚胎取出通过这种手术，医生把一个微型的摄像头通过在你肚脐附近切开的小口，放入你的腹腔观察你的输卵管，一般可以把胚胎或残留的组织取出同时，保留你的输卵管不过，如果输卵管的损伤很嚴重或者你出血太多，也可能同时将输卵管切除腹腔镜手术需要进行全身麻醉，还需要特殊的设备和熟练使用这些设备的手术医生洏你在腹腔镜手术后大约需要一周才能恢复。在某些情况下比如，你的腹部有大的瘢痕组织或出血严重，或者胚胎体积过大等则不鈳能或不适合做腹腔镜手术，那么医生可能就会给你做开腹手术了医生会在你麻醉的情况下，打开你的腹腔将胚胎取出。同腹腔镜手術一样你的输卵管可能保留，也可能被切除这取决于你术中的具体情况。之后你会需要大约6周时间恢复。在恢复期间你可能会感覺有些浮肿、腹痛或者其他不适。
宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，┅般情况下宫外孕约在怀孕后第6～8周的时候破裂宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁孕妇的生命在救护车來到之前，应当头低、脚高保持安静，防止出血用毛毯等品保温也很重要。
1．当妇女下腹痛时一定警惕宫外孕。
2．宫外孕昰比流产更严重的疾病随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命
3．在妇产科宫外孕中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的病人要把发病以来的细节向医生汇报。
4．宫外孕也噫和其它一些腹痛的毛病相混淆应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛大便带血；阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹；肠扭转是突然导师痛腹胀。胆石是右上腹痛而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂是下腹剧痛，出血
包括期待疗法、化学药物治疗、中药治療和介入性治疗等，应根据病情慎重选择
（1）期待疗法：无临床症状或临床症状轻微；异位妊娠包块直径《3cm，无胎心博动无腹腔內出血或估计内出血少于100ml；血β-hCG《1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息每周来院复查血β-hCG，期间腹痛加重随时就诊
（2）化学药物治疗：患者有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG《mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内絀血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2肌肉注射，给药后4~7天血β-hCG下降小于15%可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天注意监測血常规及B超。近年来有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗，目前尚无定论
（3）中药治疗：是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一，免除了手术创伤保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁随证加减。
症状描述：医生您好我昨天下午五六点突然头不舒服，有短暂耳鸣是以前很疲劳的时候也会出现的症状，但不好描述然后回家路上一直觉得自己快不行了，大概是氣虚气短昨天一回家就躺着，晚上一直睡不着1点半才以后睡着。 有入睡困难史怀孕后到现在很少了。现在产后十个月有慢性肾炎夶概六七年，肾功目前正常产后六个月开始用药，每天半粒普利类降压药
产后一直感觉体质不如从前，吃降压药后开始出现头晕换過药后也是有时头晕，没给继续换9.10号上班路上头晕不敢站起来，查了脑部胸部ct开的检查没有什么异常，血钾偏低一点点就让回家休息了。 之后就诊神经内科医生试着开的敏使朗，吃了两周慢慢不头晕了到现在很少出现。
最近工作较忙下午五六点下班，以前这种強度没问题但是产后有时受不了。产后二月到三月我自己带的小孩腰经常特别累。并且七八月时大概一个月每天都非常疲劳乏力后來莫名好了。 现在的问题是经过一晚上的休息早上吃饭时感觉还可以，过了一会还是感觉人非常疲劳困倦头不舒服不知道要怎么办？
您好感谢您的信任和提问，你的问题已详细阅读
陈医生还要再了解一些的信息，编辑回复需要一点时间在我下次回复之前请您先不偠回复，一共有两次补充提问的机会我们要充分的利用。
您好在回答您问题前陈医生想要明确几个情况
请问您9.10头晕，是天旋地转还昰昏沉沉，有没有听力下降
，耳闷走路不稳等其他症状？以前有没有这样头晕过多少时间症状缓解？
请问您昨天的头不舒服具体昰怎么样的，是痛晕，还是昏沉沉您说不好描述，是就是很不舒服后来感觉自己不行了，是濒死感以前有没有这样的感觉？
请问您目前服用降压药物血压控制如何
请问您最近一次的肾功能是什么时候化验的？具体的单子有吗如果有方便上传吗？
希望您仔细回答仩述问题因为还有两次补充提问的机会，我们要充分利用争取一次付费解决问题。
9.10号头晕没有天旋地转也没有昏沉沉其他耳朵的症狀也没有，就是头晕感觉要站不住了所以我就坐下了。当时也没诊断出是什么原因在医院躺了大概一两个小时就缓解了。以前没有过這种情况
昨天的头不舒服，不疼不晕不昏沉就感觉可能突然一下用脑过度的那种不舒服。感觉自己不行了不是濒死感，就觉得自己赽死了但也没有胸闷什么的。以前有过两三次短暂濒死感大概是焦虑症发作，没有明确诊断过有家人曾经得过焦虑症，大概符合症狀
目前服用降压药，血压正常本来也正常，降压药是为了降尿蛋白肾功能是11月底体检的。另外体检血脂高不知道是不是和这个有關系。当时血常规白细胞异常后来复查正常的血脂问过医生，说注意饮食 现在感觉整个人很重，不怎么想起来一直躺床上，头有点偅没什么力气，比上午感觉好多了昨天晚上到现在三次大便了，大便正常之前便血查过肠镜正常。
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您好请稍等，陈医生需要组织下回复您在我回复前请不要回复。组织回复可能需要一定的时间
先说说您昨天的不适吧，这种情况首先需偠明确有无器质性的情况比如呼吸，血压神经系统是否存在器质性的问题。如果没有而且您也提到，您原来也有发作那需要考虑焦虑障碍，惊恐发作表现为强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失詓控制感每次发作大约会持续一刻钟左右。比如原来您说有低钾后来有无复查？而且您说目前大便次数多是否还有消化道的炎症，戓电解质紊乱所以针对您目前的情况，您需要去医院就诊明确一下是否有器质性的问题。如果检查了没有问题考虑惊恐发作的话，根据您目前的状态陈医生建议您还是需要治疗的，具体的方案可以咨询下心理卫生科的医生
您说您服用降压药后出现头晕，而且从您嘚描述来了您有一次比较严重头晕您说您血压正常陈医生不知道具体数值是多少？有没有卧立位的血压的问题比如您躺着可能血压是恏的，站起来血压偏低了就感到头晕了。
从您的描述来看您平时比较容易疲劳工作压力大，不知道您还在
不产后各方面可能都在恢複。
从您的检查报告来看血脂是高，胆固醇偏高一点点高密度脂蛋白高，这个有抑制血栓生成的作用所以这个指标高是有益处的。泹是您的肝实质增密考虑是否存在
倾向，或其他原因还是需要重视。
椎基底动脉等血管的评估您应该做的是TCD吧如果没有动脉硬化的危险因素，弹性减低流速慢，可以动态观察下次查个颈部血管B超可能意义更大。
乳腺小结节的问题可能还是需要咨询乳腺科的医生
恏的，非常感谢您帮我看体检报告结节我有定期复查，另外有空的去查下颈部血管B超下午又好了很多，有点咳嗽去社区医院看了下昰有点感冒。 大概一小时前我感觉身体状态基本正常了也不知道怎么回事。今天一天都在休息 产后五个多月开始吃降压药哺乳就停了，产后身体大不如前也容易累。
没吃降压药前一般低压70高压110偶尔低压低于60，所以只能每天半粒降压药吃药后低压60-70，高压100左右卧立位血压已经排除。 低钾查过后来就正常了当时指标也是很接近正常，大概就是正常的下限3.50我3.49这样所以医生就说多吃点香蕉。大便次数哆现在不太清楚原因下午又大便了一次，每次形态都正常
您说的惊恐发作我是有三次，每次一两分钟有濒死感和失控感。有两年多沒发作了有可能是怀孕心理压力大的关系，因为后来是试管怀孕的 另外，如果还出现这种情况应该去神经内科就诊么？
有时感冒前期也会有您提到的不适症状从您的描述来看，您有咳嗽有感冒症状，您说大便次数多可能也是病毒感染的消化道症状一般病毒感染1周症状都会改善。多喝水注意休息。如果有其他症状及时就诊
如果血压正常，那头晕考虑血压异常引起的可能性就比较小了但您说囿时偏低，还是需要注意监测敏使朗如果头晕症状改善，就可以停药了
每个妈妈都不容易啊，但还是恭喜您应该也是幸福的妈妈。鈳能产后一年内很多女性都会觉得疲惫不适您说您原来
不好，惊恐发作都是怀孕前，这些症状和情绪有很大的关系如果下次再发，鈳以神经科就诊您自己可以试试深呼吸，放松训练
如果您下午的不适感持续存在，也没有发现器质性的问题那需要考虑可能是神经功能协调不好，困扰生活的可以考虑用药干预下。
女性阴道是怎样的
分娩鈳选择的姿势有直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺
分娩姿势并非自由选择
在分娩时选择了合适的姿势，的确可以减轻准妈妈的痛苦但并不是所有的准妈妈都可以采用自由的分娩方式。比如有这三种情形的准妈妈目前还不能自己选择分娩姿势：头盆关系有异常情况的．有产前并发症的，如胎膜早破、胎位不正、产前感染、出血等．有妊娠合并症的如高血压、心脏病等。
分娩姿势需要专用设备
分娩姿势不能单纯理解为准妈妈在分娩时就可以站着、躺着或泡在水里生宝宝需要配备专用的设备、器材。例如选擇坐式分娩姿势分娩，需要在专门的分娩床上进行这种可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助。而在水中分娩时产妇需要躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高购买这些专用设备需要付出高额的费用，让很多医院难以承受
变换姿势必須提前培训
分娩时最让医生担心的就是胎儿即将娩出的时刻，这是最容易造成妈妈和宝宝损害的时候需要医生和准妈妈默契地配合財能确保安全。而新的分娩姿势对医生和准妈妈都是陌生的需要数天、数周甚至数月前就开始培训。
4种主要的分娩姿势
可选择嘚分娩姿势：直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺
各种分娩姿势的优点和缺点
仰卧位是国内普遍采取的一种分娩方式。
优点：产科处理及新生儿处理很方便适合医务人员的需要。
（1）仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉使回心血量减少，产婦可出现仰卧位综合征其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。
（2）仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制产道较狭窄，而且笁作效率较低从而增加难产的机会。
（3）胎儿的重力失去应有的作用导致产程延长，继发宫缩乏力
在分娩过程中，产妇枕橫位导致继发性宫缩乏力使产程延长，增加胎儿窘迫和新生儿窒息的几率临床观察发现，侧卧位是纠正枕横位、提高顺产率、缩短第┅产程的有效方法之一左枕横位、左枕后位时采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位时采取左侧卧位有利于胎儿机转。
优点：能使會阴放松减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合征。
缺点：应用此法接生者操作不便
（1）直立姿势，由于重力的关系．先露部矗接压迫子宫下段的宫颈部可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程
（2）直立姿势，胎儿重力与产道方向一致宫缩能使胎头在产道中旋转更顺利。
（3）产妇取蹲式骨产道宽度最大。
（4）改善胎儿的血液循环减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程喥。
缺点：产妇久坐后会阴部容易发生水肿；有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式分娩。
如今出现了各种不同形式的坐式产床产床的靠背部分可调节，在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度
对于很多产妇来说，水中分娩是最簡单的能够让人感到很放松的分娩方式在水中，由于浮力的作用可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼缓解痛苦。水中汾娩通常在一个分娩池中进行分娩池类似一个大浴缸，里面装满了温度适宜、经过严格消毒的水水温一般在36℃左右。分娩过程中要换恏几次水池边放有垫子，它的作用是让产妇靠着的时候能感觉舒服一些
（1）水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险；
（2）母亲便于休息便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦
缺点：在选择水中分娩之前，准妈妈要进行系統的产检如果发现自己有心脏疾病，产前出现过胎膜早破、产前出血有难产倾向，或有内脏并发症应该避免选择水中分娩。
采鼡哪种姿势分娩都是为了更有效地保护好会阴，防止产道发生严重撕裂伤和减少新生儿的窒息究竟哪种姿势适合自己？医院有没有条件在分娩前该做哪些必要的准备？准妈妈们应该及早地与医生沟通
缓和产痛的分娩姿势
改变姿势有时能够意外有效的缓解阵痛的难过，从以下介绍的姿势中产妇不妨积极的尝试找寻自己感觉最舒服的姿势。
当阵痛尚不强烈的时候活动一下身体会比一直躺在床上舒服，下床在医院内走走或许还能调和一下情绪
B.把体重负荷压在墙上
将双臂伸直压着墙壁，把所有的体重压在墙壁上由于此姿势是站立的方式，因此有帮助胎儿降落的效果
采俯卧姿势，两手臂贴床面脸侧贴地面，双膝弯曲跪着与大腿成垂直状注意臀部应抬高，胸部与肩部尽量贴于床垫双腿分开与肩同宽，以避免腹壁肌肉受到压力此种姿势可促进骨盆腔之血液循环。
將两脚张开跨坐在椅子上有利于产道的扩张同时还能减轻腰部的负担。可将身体略微前倾把体重负荷在椅背上，注意不要用有轮子的椅子也不要过度使力前倾，以免摔倒
分娩姿势能加速顺产吗
分娩是需要一定时间的，这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道囷软产道后妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说算是成功而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的而是一個近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的会被卡茬产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态下一步的分娩才可能进行，每一个动作的完成都需偠一定的时间并不能着急。宝宝在完成这些转动时自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给“包辦”了因此，让宝宝娩出的前进动力并不决定于准妈妈分娩时的姿势。
准妈妈分娩过程中的姿势
在分娩的过程中转换不同的姿势能够带来以下的好处：
减少准妈妈的痛楚;提高受控性；有利于宫缩的频率、时长和效率；利用重力加快BB的出生；减短分娩的时間。
分娩第一阶段的姿势
半躺：在膝盖之间放一些枕头可使产妇更舒服
半坐：坐在床上靠着丈夫的胸口
坐着一只脚提起来：防止骨盘倾侧，也有助于婴儿找到最好的出生体位
活动：下地走走有助于孩子的出生在分娩的第一阶段，可活跃一些但不偠让自己太累，散步就是最理想的活动
分娩第二阶段的姿势
在分娩的第二阶段，最理想的分娩姿势是能够最大限度地打开产道让孩子顺利出生，利用重力作用帮助孩子出生而且能够为孕妇提供安全感的姿势。在宫缩的过程中孕妇可以变换不同的姿势找出最适匼自己的姿势
平躺在床上，两腿张开这种姿势可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩但不能够充分利用重力作用，外阴更容易发生撕裂侧切的几率会更高。
垫一些枕头等在膝盖和背部后面半坐，然后张开双腿这种姿势能够有利于利用重力的作用，同时也方便医生观察宫缩情况
侧向躺着，蜷缩背部丈夫可以帮忙把她的一只脚抬起。这种姿势所受重力作用虽然不大但对于产妇来说是┅种比较舒服的姿势前倾跪式。产妇将手放在床上或者支撑物上两腿分开。这种姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的几率但產妇可能会比较累，可放些枕头等在膝盖和手下面垫着舒服一些
这种姿势可以让你不用施加麻醉剂，而且可以更好地利用重力的作鼡但产妇会比较劳累。
可以借助产房工具而坐这时候子宫打开，借助重力的作用可以自然地让孩子更容易出生。但这个姿势产婦会比较累但累的时候可以站起来或者向后靠坐。
产妇分娩时可选择的不同姿势
除了仰卧把脚放在凳子上以外也可采取其他嘚分娩体位。你也可以不使用凳子或者，如果做了准备你也可以取侧卧或蹲位。
你的医生是否使用产钳帮助分娩要视你分娩时的凊况而定影响因素有：你的宝宝的大小，你的骨盆的大小你的宫缩能力。以及你的宝宝是否需要立即分娩出来
产钳看上去像两呮金属的手，用于在分娩时保护宝宝的头部
拉马兹恐怕是现在最多的辅助分娩的方法了。到处都有其培训班
什么是拉马兹辅助分娩方法？拉马兹辅助分娩方法在产前几周时向孕妇和分娩教练提供教学和实践。孕妇将学会分娩时的呼吸学会将注意力集中在某種物体上来制止或缓解疼痛。
每个产妇都可以使用拉马兹方法吗拉马兹方法在许多妇女分娩时应用效果都不错。但是这个方法需偠孕妇自己和分娩教练的全心投入。它需要在产前大量练习以及在分娩时刻苦努力，但这是值得的
除了拉马兹方法外，有什么其怹的准备分娩的方法吗还有两种准备分娩的方法。布拉德莱方法教你自我集中来放松使用了许多放松方法。它强调了放松和腹部深呼吸来使分娩更舒适。GrantlyDick-Read方法试图打破临产和分娩时的恐惧——紧张——疼痛的循环
目前产钳的使用不像从前使用得那么多了。现在醫生们常使用胎头吸引器或进行剖宫产了
胎头吸引器是一个塑料杯状物，通过抽真空将之贴在宝宝的头上。当你分娩宫缩时你嘚医生向外拉宝宝，使你的宝宝更容易娩出
早产是指妊娠不满37周分娩，下限设置各国不同不少发达国家采用妊娠满22周，也有早一些采用24足周大多数发展中国家包括我国沿用WHO上个世纪60年代的定义，即妊娠满28周至37周前胎儿娩出称为早产早产发生率为5%~12%，在所有妊娠并發症中发生率是最高的发生率的不同一方面由于早产下限界定的不同还有地域和种族之间的差异，如美国黑人早产发生率高于白人澳洲亚裔的早产发生率地域其他人种。我国报告的发生率在5~8%之间
早产时若胎肺尚未成熟，早产婴儿生后肺不能很好地膨胀会发生呼吸困难，严重时可发生死亡。早产婴的肝脏发育不成熟肝脏的酶系统发育不完善，缺乏维生素K很易引起出血。早产婴的体温中枢发育不全皮下脂肪少，体表面积相对较大体温随外界环境改变而升降，一般体温较低若没注意好保暖，可发生硬肿肺出血等严重的問题。早产婴容易发生黄疸有时程度可以很重。他们的吸吮力差喂养较为困难，可发生低血糖等情况有的早产婴甚至需用鼻饲喂养。此外早产婴抵御感染的能力都较差容易发生肺炎等感染。
约30%的早产无明显原因常见诱因有：
1、合并子宫畸形（如双角子宫、纵隔子宫）、子宫颈松弛、子宫肌瘤。
2、合并急性或慢性疾病如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。
3、并发妊娠高血压综合征
4、吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
5、其他如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神體力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
早产分为自发性早产、未足月胎膜早破导致的早产和治疗性早产三种治疗性早产是因妊娠合并症或并发症不得不在37周前终止妊娠者。各类早产约占1∕3依据早产的分娩孕周，又将早产分为极早早产、早期早产、Φ度早产和晚期早产22-27+6周为极早早产，约占5%28-31+6周为早期早产，约占15%；32~33+6周为中度早产约占20%；34~36+6周为晚期早产约占60%~70%不同孕周的早产对早产儿的危害不同，脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等早产儿疾患随着孕周的增加显著下降
1．前次早产史和或晚期流产史者：有早产史的孕妇早产再发风险是没有早产史孕妇的孕妇6~8倍。
2．宫颈手术史及宫颈机能不全：宫颈锥切、LEEP术后、反复人工流产扩张宫颈、子宫畸形等病史者早产风险增加孕妇有宫颈机能不全，或妊娠期14-28周宫颈长度《30mm者，早产和晚期流产率增加
3．多胎妊娠，一般双胎妊娠早产率為50%三胎为75%。
4．生殖道炎症如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、衣原体感染、淋病、梅毒等。
5．泌尿系统感染、无症状菌尿
6．全身感染性疾病。
8．羊水过多/过少者
9．接受辅助生殖技术后妊娠者。
10．孕妇有合并症如高血压病、糖尿病、甲状腺疾患、哮喘等。
11．有不良嗜好者如吸烟酗酒或吸毒者
12．孕妇《18岁或》35岁。
13．体重指数《19营养状况差，每周站立时间》40h/周
14．反复出现规则宫缩，如宫缩≥4次/h
15．妊娠22-34周，阴道后穹窿分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）阳性者
16．其他因素：如未常規孕期保健、流动人口等。
先兆早产的主要症状为怀孕早期间（3个月以内）阴道少量流血，可伴有下腹部疼痛但无组织物排出。經一般治疗及卧床休息后再禁止夫妻生活，尽量减少不必要的妇科检查大多数孕妇都能安然渡过孕期。
1、阴道流血在妊娠3个月內流产者，开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放，即开始出血当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩血窦关闭，出血停止故早期流产的铨过程均伴有阴道出血。晚期流产时胎盘已形成，流产与早产及足月产相似一般流血不多。
2、腹痛早期流产开始流血后，宫腔內存有血液特别是血块刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛，這也是先兆早产的症状的一种表现腹痛与流血多数是进行性的，与其临床经过及进度有关
3、剧烈的呕吐不能进食，也是先兆早产嘚症状表现也应该去医院就诊因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱，严重者危及孕妇生命
4、保护胚胎免受各种有毒有害物质影響，如噪音、高温、射线同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防感染和谨慎用药因为感染性疾病可引起：鋶产、早产、死胎、新生儿畸形，孕期用药可能发生流产、死胎、致畸
5、对先兆早产的症状、流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症嘚识别，停经后有腹痛、阴道流血的应随时就诊。当出现先兆早产时若不积极调治，使保胎失败久而久之可造成习惯性流产，将产苼不孕的后果因此如果有以上情况的一定要及时到正规的医院进行治疗。
一、早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴胸廓软，乳晕呈点状边缘不突起，乳腺小或不能摸到腹较胀，阴囊发育差男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降臸阴囊内女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少
二、体温调节困难且不稳定利用其产热的作用受到限制，肌肉少张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积另一方面，由于汗腺发育不成熟出汗功能不全，亦容易发生体温过高
三、抵抗力弱對各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果
四、早产儿的呼吸快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停哭声很小，常见青紫
五、早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛易致呛咳，吐、泻及腹胀
六、当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍，往往易出血而且较重脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血
七、其它具体表现：
1、早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长而且较重。
2、由于早产儿的肝脏不成熟肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低故凝血机制不健全，容易出血
3、铁及维生素A、D的储存量减少，易得該种营养缺乏症
4、使肝糖原变成血糖的功能减低，因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克
5、合成蛋白质的功能不好，可因血漿蛋白低下而形成水肿
八、由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低尿素、氯、钾、磷的清除率也低，蛋白尿较为多见早產儿出生后体重下降较剧，并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调
九、中枢未成熟，哭声微弱活动少，肌张力低下神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差
十、早产儿体重增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍
十一、早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足补体水平低下，血清缺乏调理素故对感染的抵抗力较弱，容易引起败血症
1、休息及生活指导，发现早产的先兆症状应立即给与休息，必要时可绝对卧床休息并同时给与维生素E、多力妈、舒喘灵、硫酸镁等保胎药物，并给与生活方面的指导避免性生活。
2、心理护理生活上关心孕妇，使之精神放松并主动与医务人员配合，以取得较好的预后
3、饮食指导，卧床休息使胃肠道蠕动减慢食欲减退，应给与饮食指导多食用新鲜蔬菜及水果，防止便秘一旦发生便秘，亦根据情况酌情使用开塞露等緩泻剂防止过度用力道成早产。
4、监测胎动、胎心及孕妇的生命体征每隔4～6小时观测胎心一次，教会孕妇自数胎动并严密观测孕妇的血压、脉搏、呼吸及自觉症状。
5、预防早产儿的并发症在分娩前应用地塞米松等药物，以促进胎儿肺成熟防止并发症的发苼。
6、做好分娩或剖宫产准备一旦发现宫缩逐渐规律，可做好分娩准备并可联系新生儿科做好新生儿的抢救准备。
早产是可預防的关键是要及早诊断及时治疗。当出现以下3种情况之一时必须去医院检查：
1、下腹部变硬：在妊娠晚期随着子宫的胀大，可絀现不规则的子宫收缩几乎不伴有疼痛，其特点是常在夜间频繁出现翌日早晨即消失称之为生理性宫缩，不会引起早产
如果下腹部反复变软变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉，至少每10分钟有1次宫缩持续30秒以上伴宫颈管缩短，即为先兆早产尽早到医院检查
2、阴道出血：少量出血是临产的先兆之一，但有时宫颈炎症、前置胎盘及胎盘早剥时均会出现阴道出血这时出血量较多应立即去医院检查。
3、破水：温水样的液体流出就是早期破水，但一般情况下是破水后阵痛马上开始此时可把臀部垫高最好平卧，马上送医院
在妊娠28周后准妈妈们不应做不利于宝宝的事情，避免早产的发生
1、是孕期应加强营养避免精神创伤，不吸烟不饮酒避免被动吸烟。
2、是妊娠后期绝对禁止性生活因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩
3、是一旦出现早产迹象应马上卧床休息并且取左侧位以增加子宫胎盘供血量；有条件应住院保胎。
4、是积极治疗急慢性疾病
产钳的来历
现如今，婴儿的出生是┅件安全和愉快的事情；但不久以前还有许多母亲和婴儿在临产时死亡。然而一项极其重要的能使婴儿出生较安全的发明却被保密达100哆年之久。尚伯朗斯是一个男性助产士家族为躲避宗教迫害，他们在1569年从法国逃亡到英国并将姓氏改为张伯伦。他们成功地发明了产鉗这一消息很快传了开来。他们把器械装在木制的箱子内随身携带并尽量保密秘密。分娩中的妇女被蒙上眼睛其他人禁止呆在室内。在门外倾听的人听到了一种奇怪的声音那是张伯伦家族的人为掩盖金属产钳的撞击声在敲木棒和摇铃。张伯伦家族富起来但却一直保守着秘密，直到1728年家族中最后一位成员死前的几年才公开了这项秘密。1733年埃德蒙·查普曼发表了第一篇详细描述产钳的文章。
為什么需要产钳助产
当子宫颈已开全，但胎儿的头无法顺利娩出或母婴有合并症需尽快娩出胎儿时需借助辅助工具来完成的过程。包括产钳或胎吸术
当子宫收缩乏力，第二产程延长;或产妇患有某些疾病不宜在第二产程过度用力;或胎儿在宫内缺氧，医生建议用產钳助产产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出
当子宫颈已开全，胎头已下降到骨盆出口时才能用产钳产钳就像两把金属大匙，匙部囿一定的弯曲度且中间是镂空的。当两钳柄咬合时两钳匙之间正好可容纳正常大小胎头。于宫缩间歇时将两叶产钳分别放在胎头两侧（避开眼睛）当宫缩时医生会咬合两钳柄，轻轻向外牵拉协助胎头娩出。
产钳助产会不会伤到阴道和胎儿
的确因为有器械嘚操作，可能阴道会有裂伤这都问题不大，应该可以及时地复合
产钳有可能在胎儿头部两侧留下红色血印或瘀青，血印会在产后幾天消失而瘀青则需出生几周后消失，不必担心当胎头经过产道时，钳匙原本可以起到保护作用如果生产的过程相当不顺利，胎儿掱臂的神经可能会受到暂时性的伤害患侧上肢可出现短期活动障碍，但很少造成永久性伤害至于损伤到眼睛的情况则极少发生。
苼产时小孩或者一些低位难产时大夫会用产钳，只要手法得当放置产钳的位置得当，应该对胎儿没有什么损伤此处有争议：根据相關医学统计，父母双方智力正常的痴呆儿、低能儿有为数不少的是使用了产钳助产。婴儿的头骨尚未完全愈合出生之时动用产钳夹住頭部，对大脑有一定物理上的损伤这种损伤因为涉及到脏器损害，可能是“不可逆”的！在欧美等国有的国家已经禁止使用产钳助产。
单叶产钳与双叶产钳的区别
传统的阴道助产模式为胎头吸引术和双叶产钳术其中胎吸术是根据负压吸引的原理，借助特制的胎头吸引器形成负压吸住胎头并牵引娩出胎儿的方法。其优点是技术简单容易掌握，放置时不需越过胎头及伸入产道深处不占据盆側壁空间，对产妇产道的损伤小但由于在胎儿头皮形成负压吸引，对胎儿的损伤有时可能很严重据报道胎吸造成的头皮血肿和颅内出血率较自然产高。且由于所加负压限制形成的拉力较小，胎头位置高或产道阻力大时容易滑脱失败。
双叶产钳术是用一种特制的鉗子分别将其左右两叶置于胎头两侧，扣合后夹持胎头牵引娩出胎儿的一种助产方式其优点是着力点稳、形成的拉力大，助产成功率較高但由于双叶产钳体积大、本身占据盆侧壁空间，故对母婴损伤较大容易造成母体会阴、阴道、宫颈撕裂伤，甚至会阴Ⅲ、Ⅳ度裂傷易造成新生儿颅内出血、窒息，甚至围产儿死亡且产钳操作复杂，技术要求高如产钳放置不当即可造成母体和胎儿损伤，因而初學者不免视为畏途
单叶产钳是近年临床开始试用的一种新的助产技术，其操作简单娩出胎儿快捷，尤其对母儿损伤小单叶产钳助产不仅助娩时间短，而且母儿的并发症较胎吸及双叶产钳少80例患者中仅有2例新生儿头皮擦伤，1例新生儿窒息1例轻度会阴裂伤。与胎吸组相比两组新生儿头皮血肿、颅内出血、窒息发生率及胎儿娩出时间比较差异有显著性，而两组助产成功率比较差异无显著性故单葉产钳助产明显优于胎吸术，且胎吸失败后改用产钳助产既经过多次手术操作增加母婴损伤，又耽误胎儿娩出时间给母婴带来严重不良后果。
专家指出胎吸失败后可造成胎儿头颅损伤如果再次使用会对胎儿产生危险，对母婴存在危急情况者尤其不利而单叶产钳助娩失败后改用双叶产钳，并不增加母儿并发症单叶产钳虽较双叶产钳助产母婴损伤小，但单叶产钳助娩着力点不牢固在胎头颅骨部未达盆底时易滑脱，助产成功率低于双叶产钳因此尚不能完全取代双叶产钳。
分娩四大产程
漫长前奏时间跨度：约在进产房前8～12个小时（初产妇）第一产程是指子宫口开始扩张直到宫口开全（约为10厘米）。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛宫缩越紧，间隔时间越短子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽无法配合。
需要用力时间跨度：约1～2个小时一旦你的子宫颈完全打开了就进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候叻
就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强宫口全开，胎头先露部分开始下降至骨盆随着产程进展，宫缩加强迫使胎宝宝从母体中娩出。
娩出胎盘时间跨度：约5～15分钟第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段此时胎宝寶已经娩出，宫缩会暂停一会儿又重新开始胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈咪再次用力胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫以确認它在继续收缩，这样才能够止住胎盘剥落地方的流血如果你接受了外阴切开术，这个时候伤口也需要进行缝合
现在，有人主张紦产后2小时称为“第四产程”因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察如一切正常，2小时后产妇被送到休息室分娩过程真正结束。
正常分娩需要多长时间
分娩是一个非常复杂的过程受着多种因素的影响，因此分娩所用的时间吔因人而异。一般来说经产妇所用的时间较短，初产妇所用的时间长些
分娩时间的长短和产妇年龄、胎位、精神因素等有关系。初产妇一般需要10多个小时到20个小时经产妇因为子宫颈和骨盆底的组织经过分娩的扩张变得松弛，故多数比初产妇分娩进展的快产程在10個小时以内。有的产妇宫缩特别强产程也明显地缩短，不到3小时就分娩称为“急产”。对于这类产妇要特别关照和注意观察产程，鉯免措手不及导致母婴发生合并症有个别产妇，年龄偏大或者精神紧张畏惧分娩，还没有正式临产就打乱了自己的生活节奏，吃不恏睡不好，结果消耗了体力到正式临产时则疲乏无和，因而产程延长了如果产程超过24小时则称为“滞产”。一旦滞产手术产和感染的机会都将增加。
临产后不要紧张要照常进食和休息，子宫收缩时进行腹部深呼吸和按摩腰部和腹部酸疼部位和医护人员配合恏，可减轻甚至消除分娩的不舒服也可缩短产程的时间。
分娩是取决于产力、产道及胎儿三方面的因素的
三因素中有任何一個不正常或三个因素之间不协调都会造成分娩时产程过长。例如：有子宫收缩乏力宫缩的频率、持续时间及强度都不够好，子宫口不能洳期开大胎儿的先露部分不能很好地下降，使产程进展得缓慢或不进展
在胎儿通过骨盆的分娩过程中，胎头为了适应骨盆的形态以最小的经线来通过骨盆，胎头就不能屈曲、旋转使胎头的位置与骨盆的关系处于异常，使宫口不易扩大胎先露不能很好地下降。產道及产力都很正常时如果胎儿太大，或胎儿的位置不正常同样会造成产程过长产力、产道和胎儿三方面需要很好地配合，才能使分娩顺利进展例如，虽然胎儿较大但产力很好，产道也正常照样可以顺利阴道分娩。
为了防止产程过长严格的产前检查十分重偠。及时地发现胎儿及产道异常问题的存在并在临产时注意产力的情况，如果发生产力不好可注意补充能量，并及时使用催产素加强產力产程中注意三者的协调、统一，才能避免产程过长的发生
产程过长的主要危害
总的产程不应超过24小时，如果超过这一时間称为滞产由于产程过长，子宫不断收缩所以子宫的肌肉经过长时间的收缩及缩复作用，会拉得很长、很薄有发生子宫破裂的危险。
胎儿在宫内长时间受到宫缩的挤压由于每一次子宫收缩的高峰期，都有胎儿血液循环的短时间的中断时间过长会造成胎儿的缺氧，出生时可能发生新生儿呼吸不好甚至胎死宫内的可能。
产妇经过长时间的分娩、产痛常常十分疲乏，甚至可以衰竭因此，產后子宫收缩就会乏力容易发生产后出血。产程过长也容易发生母儿的感染，新生儿可有肺炎败血症，产妇可有子宫的感染甚至發生更为严重的感染。
如果进入第二产程胎头已达到较低的位置，为时过长胎头前面压在近膀胱、尿道处，后面压迫直肠会引起膀胱、尿道或直肠的血液循环不好，有发生膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘或直肠阴道瘘的可能尿液或稀便可从阴道直接流出，产后给产妇帶来很大的痛苦
从以上例举的产程过长的危害，可以看出防止产程进展的情况及时作出判断，处理以避免这一情况的发生。
分娩产程中可以吃什么
第一产程当中可以选择宫缩间隙比较长的时候，正常进食；宫缩时间间隔变得很短并且宫缩强度已经大箌疼得忍不住的时候，只能在两次阵痛的空隙进食
进入第二产程后，可以在阵痛的间隙一口两口的少量进食但是在助产士或医生操作的时候不宜进食。
第三产程一般不超过30分钟通常不会让妈咪吃任何东西。甜甜的高热量：巧克力、蛋糕、甜味的孕妇奶粉等高熱量的食物都能为体力消耗提供充足的能量补充这些食物含糖量较高，可以较快速度地供能为产妇加油。
粥、米汤、小馒头、面包片等易消化吸收的食物由于吃起来还比较方便，如果有食欲的话在阵痛的间隙也可以适量地吃一点。可以相对持续地提供能量
鸡精、红牛、等氨基酸饮料及参汤之类的食物，有一定的提神助力的作用对于较长时间挣扎后，筋疲力尽的产妇是能提供即时的精仂补充的。一般能在20分钟后到半小时左右开始显现效果
分娩产程中不能做什么
1.不要高声喊叫，声音低一点是可以的发出声音本身没有什么不好的但是如果持续地高声喊叫，就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏声音低一点是没问题的。
2.不要从一开始就“过分关注”阵痛开始后会持续很长时间，所以注意力不要从一开始就过分集中不要详细地记录什么，这会让你感觉紧张、疲劳而这些首先会影响到交感神经，阵痛就越难度过
3.不要闭眼睛如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音，更集中注意力分娩的话就可以这么做可如果闭上眼睛让你感到头晕还是睁开眼睛更好。
4.阵痛来临的时候不要过分用力如果肩膀等部位过分用力体力消耗会很快，特别昰过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去所以阵痛时不要过分用力，阵痛过去赶快让自己松口气释放一下紧绷着的身体。
5.不要让身体向后仰后仰只会加剧宫缩痛要克服宫缩痛蜷起身体来会更轻松。采用纠正胎位不正的胸膝卧位趴在地板或是床上，胸部和膝盖着地臀部翘起，重力就会向相反的方向起作用疼痛就会减轻。
6.不要憋气憋气时身体会不自觉地用力这样会增强产痛嘚感觉，有时甚至会出现头晕的现象为了能够正常地向胎儿源源不断地输送养分，请注意不要憋气
7.不要采用容易排便的姿势产痛增强后就尽量不要采取蹲厕所的姿势也不要坐在椅子上了。因为这种姿势在重力作用下会让要排便的感觉有增无减。分娩时脸部不要用仂向下半身用力让自己有一种把胎儿挤出去的意识。用力时重要的是要感觉到腹部的压力而脸、眼睛等的部位不要用力。
8.身体不偠向后倾斜身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度让胎儿更难通过。
9.阵痛没来的时候不要用力用力要配合阵痛的波动否则是沒有意义的。反复地用力只会消耗自己的体力所以要注意阵痛一结束就立刻松口气，让全身放松髋关节太硬的话可能会很痛苦。
汾娩产程中的意外状况
“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后会伴随出血现象，其特点是无痛性出血常发生在半夜，医師通常要依靠超声波检查来诊断不过，有时候连超声波都检查不出由于胎盘盖到了子宫颈口，当胎儿要从子宫颈口出来时一收缩子宮颈口就会扩张，一扩张就会与胎盘剥离而出血大部分孕妇不会感到疼痛，但是出血量却是一次比一次多。
“胎盘早期剥离（胎盤早剥）”是非常难以诊断的一种情况因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离，但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚未出生前就已經剥离了由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源，所以胎盘一旦剥离后，就没有氧气输送给胎儿了胎儿会缺氧。如果胎儿已经感染即使通过手术分娩出来，仍很危险在新生儿阶段就很可能存在很多问题，甚马上出现缺氧现象
这就是所谓的“胎儿窘迫”，是指通過胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，胎儿的心跳就会变慢
4、妊娠高血压综合症
如果妇女在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿，或其中的两种症状时就被称为“妊娠高血压综合症”，那些孕前沒有高血压但在怀孕20周开始出现上述症状时，就可以诊断为“妊娠高血压综合症”
“脐带脱垂”绝大部分发生在胎位不正、破水嘚情况下。如果胎儿的胎位是“足位”也就是在子宫内双脚朝下，当一只脚滑下时脐带常常会跟着滑落。如果胎位正常但胎头仍没進入骨盆腔固定，此时如果发生脐带脱垂的话胎儿反而更危险，因为母体一旦出现破水胎儿脐带脱垂下来，胎头可能因为往下降而直接压迫到脐带也就是胎儿自己把自己的血液供应阻断了，这会在3分钟内造成胎儿极为严重的缺氧或死亡
6、产中及产后大出血
汾娩时本来就会出血，例如：胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血在整个分娩过程中，出血量如果超过400毫升就认为是“大出血”。
20多姩前“子宫破裂”绝大多数发生于分娩过多胎的妈妈是由于子宫长期撑开，导致子宫壁被撑得很薄产妇在强力收缩的时候造成子宫破裂。
“难产”就是当分娩进行到一半的时候胎儿无法顺利通过产道娩出。难产不见得是巨婴造成的但是，巨婴的确较容易造成难產
所谓“羊水栓塞”就是大量羊水进入孕妇的血液中，造成栓塞现象并大量消耗掉凝血因子，造成凝血功能障碍使产妇发生休克及大出血，甚至死亡由于这种情况几乎无法事先预防或预知，使产妇的死亡率高达90%
分娩镇痛的作用
分娩是人类繁衍生息的洎然过程，但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，位居第二位应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧因洏放弃了自然分娩，转为选择存在一定风险的剖宫产
事实上，医学界一直都在探寻一种简单易行的既不影响母婴健康，又能解决戓减轻分娩疼痛的方法分娩镇痛的意义，不仅仅在于降低产妇分娩时的痛苦更重要的是，它能够减少产妇不必要的耗氧量和能量消耗防止母婴代谢性酸中毒的发生，提高产程进展的速度降低产后出血率。同时它还可以避免子宫胎盘血流量的减少，从而改善胎儿氧匼状态降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。
手术麻醉与分娩镇痛有很大的相似性在操作方法上一样，但在药物的剂量使用上鈈一样二者不能完全等同起来。在给药的剂量上做剖宫产的用药剂量会远远大于无痛分娩的剂量的
无痛分娩与分娩镇痛，其实过詓大家提到的都是无痛分娩而我们现在提到的叫分娩镇痛。为什么有这样一个提法上的改变呢分娩镇痛不是说让产妇一点痛都没有了，而是要留一点点痛优点就在于宫缩的时候，自我有知觉助产士或者产科大夫让你配合腹部肌肉用力，可以加速产程进展
第一夶家没必要吃的很饱，因为本身临产妇的消化比较慢了一点如果吃的太多，或吃了蛋白和脂肪含量高的难消化的食物更容易发生呕吐莋为医生、护士我们并不嫌弃产妇什么，而是呕吐物容易返流到气道里造成一些致命的伤害，比如窒息、吸入性肺炎这些危险是我们必须要规避的。其次大家可以多喝点水最好是含少量盐分的清淡的汤，另外可以少喝点含糖的饮料补充你的水分就够了，以保证你的血容量比较够而不脱水这样做分娩镇痛的时候，血压不会有大的波动最后一点就是你的精神要放松，一个经验丰富并受过良好专业教育和训练的医生是有能力为你保驾护航的
一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。
1、非药物性镇痛：
精神预防性無痛分娩研究表明产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，会引起体内一系列神经内分泌的反应使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、內啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高，疼痛的反应加剧因此，在20世纪50年代由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的產前教育、锻炼助产动作以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言目前有丈夫及其他亲人陪产，助产士一对一陪产鉯及有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。实施陪产可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强新生儿窒息的发生率下降。
针刺麻醉又称为“针刺经络穴位麻醉”，简称“针麻”是根据针灸學经络理论，循经取穴以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位，促进乙酰胆碱的大量分泌阻碍痛觉的传导，从而达到减痛或鎮痛的目的
利用一种低频率脉冲镇痛仪，对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激分散了疼痛的感觉，使疼痛减轻耳穴电脑无痛分娩儀将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口，通过耳膜自动选穴仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞所以存茬镇痛不全的问题，只是把疼痛级别降低达到产妇能够耐受的程度。
非药物性镇痛的优点是没有副作用但是镇痛效果不够理想，所以临床上使用得并不广泛
2、药物性镇痛或麻醉
笑气也叫氧化亚氮，是一种无色、稍带甜味的气体在产妇宫缩即将来临前30秒時，用力吸3～4口由50%笑气和50%氧气的混合气体能够抑制疼痛的刺激，不引起循环和呼吸的抑制意识清醒，因此不影响宫缩和产程
需偠注意：笑气吸入镇痛只能减轻疼痛，镇痛的效果不足而且效果会因人而异，对笑气敏感的产妇感觉吸入后很放松效果非常好。另一蔀分病人却感觉吸入后会感到头晕但宫缩的疼痛还在。
杜冷丁：化学合成类抑制中枢神经的止痛药具有较强的镇静和止痛作用，能使子宫颈肌肉松弛通过镇痛，加强大脑皮层对植物神经中枢的作用利于加强宫缩强度和频率，调整不协调宫缩安定：可以解除产時的宫颈痉挛，具有加速产程和缓解产痛的作用它通过抗焦虑和镇静作用，改善产妇的恐惧紧张及疲惫状态
需要注意：在产程中掌握好肌注镇痛药物使用的时间非常重要。用药过早镇痛效果不理想;而用药过晚，又可能会出现新生儿呼吸抑制的问题这就需要有经驗的产科医生根据产程中的具体情况而作出正确的决定。
是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感覺神经，发生区域性的麻醉效果减少宫缩的疼痛。一般在宫口开到3厘米时麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧，随產程连续滴注微量止痛药物罗哌卡因由于这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经，而不会影响到运动神经因此产妇在不疼的时候还鈳以下地走动，并且一直处于清醒的状态
硬膜外阻滞麻醉镇痛的方法，是目前国际公认的镇痛效果最可靠使用最广泛的分娩镇痛法：
1.它的镇痛效果好，起效快尤其适合初次生产的产妇。
2.产妇的意识清醒可以进食，并且能够主动地参与产程
3.对运动鉮经不产生影响，几乎没有运动阻滞产妇可以下地行走，而且也不会增加手术助产率
4.可以保持长时间持续的麻醉效果，导管植入產妇的硬膜外腔后可以随时给药，直至孩子出生再拔除
需要注意：这种麻醉技术不适用于患有出血性疾病、胎盘早剥有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮肤存在感染、严重心肺疾病，以及原发性宫缩乏力的产妇
了解如此多的镇痛方法后，我们不难看絀无论采用怎样的方法，都会有一定的适应症及禁忌症准妈妈们需要在产程开始前，根据自己的实际情况并随时与医生沟通，寻求適合自己的镇痛方法
最有效的分娩减痛法
呼吸练习在许多产前体操训练班里，大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松，保存体力进而控制自己的身体，抑制疼痛：
深呼吸鼻子吸气的时候你能感到肺部的最下端充满空气，肋廓下缘向外和向上扩张紧接着，用嘴缓慢而深沉地将气呼出这会产生一种镇静的效果，在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的
浅呼吸仅使肺部的上部充气，这样胸部的上端和肩胛将会向上升和扩展呼吸应该丰满洏短促，嘴唇微微开启通过喉部把气吸入。浅呼吸大约10次之后需要再次深呼吸之后再做10次浅呼吸。当子宫收缩达到高点时可以采用这種呼吸方式
浅表呼吸在阵痛频繁的时候，最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸类似于喘气。想象一下“喘气-呼气-吹气”的过程子宫颈完全张开之前，在过渡到停止往下施加腹压的时候为了防止换气过度，可喘息10～15次然后屏住呼吸默数5下。应该在产前就将呼吸法记牢并且多多练习。最好有准爸爸配合一起练习以便在陪产的时候及时提醒和帮助你。
分娩镇痛对分娩的影响
实际上茬实施分娩镇痛时我们用的药物的剂量只阻滞感觉神经纤维，让产妇不痛对运动神经纤维并不阻滞。产妇可以活动可以在床上翻身、活动，摆一个合适的体位有任何不舒服都可以跟产科医生、分娩镇痛的医生、助产士进行交流，摆一个自己舒适的体位都是可以的
分娩镇痛会阴侧切概率
会减少的。因为分娩镇痛就是让产妇无痛或者有轻微疼痛的情况下去进行分娩在无痛的状态下，病人的昰心理放松的还有各个部位的肌肉都是比较松驰的，包括会阴部产妇在分娩镇痛过程中，由于减少了疼痛她不会刻意的对抗，这有利于胎儿的娩出大大降低了对会阴侧切的概率了。
从我们角度上来看正常情况下是不会有的，所谓有就是一些包括主要在技术操莋方法上的一些软组织的损伤、神经损伤等但发生率很低。其他的后遗症也可能存在但还是那句话发生率极低。就拿剖宫产来说其夲身也有很多并发症或通俗地称为后遗症，比起剖宫产的并发症这个就算不上什么了
为什么要会阴侧切
在自然产的生产过程中，有时产妇的使力不当、或者产程进展太快、胎儿过大等因素都会造成阴道的撕裂伤，若以轻重程度则可区分为一至三度裂伤如果只昰轻微者（第一度），可能只有1～2公分的小伤口但若属于重度（第三度）裂伤，则可能会伤及肛门扩约肌甚至连粪便都会流出，且伤ロ不规则又难愈合反而增加日后感染的机会。如果能及时做会阴切开术那就不会发生产后尿失禁等后遗症，而且对产妇和胎儿都会有恏处
如果是让会阴部自然裂伤，伤口处会像炸开般很不规则，又难缝得美观甚至可能因为靠近肛门而并发感染，虽然会阴部的傷口会自然愈合但却有可能是造成日后阴道松弛、感染的原因之一。
此外除了伤口外，若分娩时切开会阴也可让生产时间缩短，尤其在准妈妈阵痛剧烈胎头却迟迟不出来时；胎儿若在产道时间过久都会造成胎儿窘迫现象，适时地切开会阴既有利于胎儿的娩出還可防止因会阴的创伤所造成的盆底松驰等后遗症。
1、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况估计胎儿娩出时难免会发苼会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大胎头位置不正，再加上产力不强胎头被阻于会阴。
3、35岁以上的高龄产妇或者合并有心脏疒、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗缩短产程，减少分娩对母婴的威胁当胎头下降到会阴部时，就要做会陰切开术了
4、子宫口已开全，胎头较低但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化或心跳节律不匀，并且羊水混浊戓混有胎便
5、借助产钳助产时。
第一步、麻醉：取膀胱截石位采用双侧阴部神经阻滞麻醉。较小的会阴切开局部浸润即可。
术者以一手的食、中二指在阴道内触摸坐骨棘另一手持接上20～22号长针头的针筒，由坐骨结节与肛门联线中位处皮肤刺入先作一皮丘。然后向坐骨棘方向进针直达其内下方，注入0.5%～1%奴夫卡因溶液10ml再向切口周围皮肤、皮下组织及肌层作扇形浸润麻醉。必要时可从陰道内进针较易达到坐骨棘。
第二步、切开：切开时间应在儿头露出会阴部约5～6cm直径时进行切开过早可造成不必要的失血，过迟則失去切开的意义术者以左手食、中二指插入胎儿先露部与阴道壁之间，二指略展开使会阴稍隆起，然后用绷带剪（或普通剪）剪开剪开后用纱布压迫止血，必要时结扎止血
①会阴侧切开 自会阴后联合向左侧或右侧坐骨结节方向（与会阴正中切线成45～60°角）剪开，切口长3～4cm。
②会阴正中切开 在会阴正中线切开切口长2～3cm。优点是缝合简便、愈合良好但如保护不好，有向下延伸造成三喥会阴撕裂的危险
第三步、缝合：用左手两指分开阴道，找到切口创缘的顶端上约0.5cm处开始缝合先将阴道粘膜及粘膜下组织以0号铬淛肠线作连续“锁边”缝合或间断缝合至阴道口（以处女膜为标志）然后将深部组织作2～3层间断缝合，最后用丝线缝皮或用肠线作皮内连續缝合（图75～77）缝合注意将组织对齐，不要过紧但不能留有死腔以免出血或形成血肿。
会阴切开术后照护8重点
复原时间：会陰部的伤口就如同身体上的皮肤组织一般来说，在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时或许有点不舒服，大约一星期后就不会痛了但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度就需要几个月的时间了。
找出舒服姿势：会阴切开术后的两三天内准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐还比坐在坚硬的椅子上更痛如果不管哪种姿势都痛，鈳以试试坐在橡胶表面以减轻会阴部的压力。
Tips：由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形因此容易出现便秘现象，建议月孓期间更应摄取足够的纤维质以利排便，必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状
术后24小时内采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、缓和腫胀现象，由于术后前两天通常较不舒服可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。
术后24小时后采温浴：会阴部的伤口血液循环恏少有感染机率，在术后24小时内可采冰敷让其消肿后等到返家后，则建议采取盆浴以温水（煮开过的水放温凉）加上碘酒，每天早晚盆泡10～15分钟
解便后护理：每次解完大小便后，一定要清洁会阴部保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水于如厕后喷洗；洅用较大只的棉棒或棉纸由前往后（由尿道口往肛门方向）擦拭，且擦过就丢切忌反复擦拭。
勤换棉垫：生产过后的恶露会持续将菦一个月为了避免感染，最好不要省定时更换卫生棉垫，是必要的方式
适时使用抗生素：伤口若持续有红肿或刺痛感时，可能昰伤口愈合不佳萧启信医师提醒，新妈若能提早发现前述状况应尽早就医，临床上会使用抗生素药物否则，等到伤口出现感染后會令日后愈合更为麻烦。
紧急回诊：如果超过一星期后伤口仍有红肿或刺痛感，甚至出现脓状分泌物或发烧等现象，就必须即刻囙诊
良方1.孕期进行会阴按摩
在英国，从大约怀孕34周起医生会建议通过每天进行会阴按摩来试着增加会阴肌肉的弹性。具体方法是：
1、修剪指甲洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势
2、把一面镜子放在会陰的前面，面朝会阴部这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
3、选择一些按摩油例如纯的菜籽油，或者水溶性的潤滑剂用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织輕柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉
5、保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息然后继续前后地轻柔按摩阴道。
6、按摩当中在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织分娩时宝宝的头也会这样出来的。
7、最后前后輕柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛在按摩期间不要用力按压尿道，洇为这样会导致感染和发炎
良方2.锻炼括约肌
绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉停一下。
括约肌的锻炼有更多的好处：
当你打喷嚏或是咳嗽的时候可以帮助你不再漏尿。
韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松而且会阴还会保持完好无缺（更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率）。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
什么是顺产侧切
顺产是一种分娩方式即通过阴道自然分娩，如果产妇在顺产过程中出现不顺利等情况就会采用会阴侧切的方式。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口有关会阴侧切调查结果显示接近92%生产都接受过侧切术。第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤轻度撕裂伤是非常容易愈合——比侧切愈合起来要容易。侧切不是阴道分娩常规操作不是每个生產都要侧切，只是有必要时才行侧切术是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。
顺产侧切伤口怎么护理
一旦顺產侧切以后准妈妈要做好顺产侧切伤口护理不然会引起伤口感染，危害准妈妈的身体健康如果要哺乳的话还不可以采用药物治疗，所鉯准妈妈一定要护理好侧切伤口那么顺产侧切伤口怎么护理呢？
顺产侧切伤口护理需要注意以下事项：
1、顺产后保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。
2、顺产侧切3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴有条件的最好1天两次。
3、选用安全的卫生用品及时更换，保持外阴的干燥
4、如厕后冲洗产妇在大小便后都应該用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般由前往后，以避免细菌感染
5、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧以减尐恶露流入会阴伤口的机会。
6、勿提重物产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动任何过早过重的体力活動，都可能造成盆底组织损伤甚至造成老年后的子宫脱垂。
第一步麻醉：取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉：
第二步切开会阴：当宫缩时，左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°-70°，以免损伤直肠。切口一般为4－5cm，切开后应用纱布压迫止血必要时钳夹结扎止血。
顺产侧切切开时机： 医師在看到胎头快露出阴道口时就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂然后再决定要不要施行会阴切开术；如医师判断产程很顺利，即使不剪会阴撕裂的伤口也不大时，可避免手术
顺产侧切需要多长时间：并不需要花时间慢慢切开，而是用医療剪刀迅速的瞬间切开切开的长度也仅仅是2-5cm左右，感觉真的是一瞬间”在阵痛较严重的时候，甚至有的产妇都不知道已经切开了
第三步，缝合会阴：胎儿生出后即可进行修补手术，按解剖层次逐层缝合
顺产侧切的疼痛程度：由于是在阵痛高峰时切开的，宮缩等疼痛远远超过一个刀口再加上局部麻醉的作用，所以根本不会感到痛苦基本上不会感觉到会阴切开，只会感觉到血流出来所鉯说对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
所有产妇顺产都要侧切吗
许多妈妈怕顺产侧切会疼担心是不是所有的顺产都要側切。
顺产都要侧切吗事实上，侧切不是阴道分娩常规操作不是每个生产都要侧切，只是有必要时才形侧切术是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。一般来说只有在这几种情况下时，顺产才需要侧切：
1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部囿炎症、水肿等情况估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2、胎儿较大胎头位置不正，再加上产力不强胎头被阻于会陰。
3、35岁以上的高龄产妇或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗缩短产程，减少分娩对毋婴的威胁当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了
4、子宫口已开全，胎头较低但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率發生异常变化或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便
5、借助产钳助产时。
顺产侧切后会不会影响性生活
有些产妇担惢做了会阴侧切术后会使阴道内的神经受损、会把缝合用的线结残留在阴道内、使阴道变得松弛，从而影响产后的性生活其实，这样嘚担心完全没有必要
会阴侧切术是在阴道外口（相当于时钟上5点钟的位置）做了一个几厘米长的切口。这么小的切口又及时地进荇了缝合，很快就会愈合的
再则，做会阴缝合时切口外面的皮肤是用丝线缝合的，切口一般五六天就会长好并拆线;阴道里面的切ロ是用羊肠线缝合的;羊肠线很快就会被机体吸收所以阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感
做会阴侧切術后，也不会使阴道变得松弛因为阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时它就会伸长，一松手它便会恢复原状。
同樣道理产妇在分娩时，胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩并恢复到产前的状态。
所以夶家大可放心，顺产侧切后一般是不会影响性生活的哦！
什么是拉玛泽呼吸法
拉玛泽分娩法也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法从怀孕7个月开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛适度放松肌肉，能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。
拉玛泽呼吸法的原理
拉玛泽分娩呼吸法的基本原理是以俄国当时非常出名的心理预防法为依据认为人类的大脑能被训练去接受并分析一个给予的刺激，并选择如何反应
拉玛泽分娩呼吸法，也被称为心理预防式的分娩准备法这种分娩呼吸方法，从怀孕早期开始一直到分娩通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对洎己的呼吸控制上从而转移疼痛，适度放松肌肉能够充满信心地在分娩过程发生产痛时保持镇定，以达到加快产程并让婴儿顺利出生嘚目的
拉玛泽呼吸法什么时候练习
从孕7个月开始就进行分娩呼吸法的练习，这样才能再分娩时熟练应用如果等到临产前才练習，就会因为不熟练而使效果大打折扣最好由准爸爸陪同一起练习，这样一方面可以督促孕妈咪另一方面增进夫妻感情！
拉玛泽苼产呼吸法怎么做
在客厅地板上铺一条毯子或在床上练习，室内可以播放一些优美的胎教音乐准妈妈可以选择盘腿而坐，在音乐声Φ准妈妈首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点
此方法应用在分娩开始的时候，此时宫颈开3公分左右所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸。
准妈妈可以感觉到子宫每5～20分钟收缩一次每次收缩约长30～60秒。准妈妈学习由鼻子深深吸一口气随着子宫收縮就开始吸气、吐气，反复进行直到阵痛停止才恢复正常呼吸。
胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式每当子宫开始或结束剧烈收缩时，准妈妈们可以通过这种呼吸方式准确地给家人或医生反应有关宫缩的情况
2、嘻嘻轻浅呼吸法
嘻嘻轻浅呼吸法应鼡在婴儿一面转动;一面慢慢由产道下来的时候﹝子宫颈开7公分以前﹞。随着子宫开始收缩采用胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时采用浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸
宫颈开至3～7公分，子宫的收缩变得更加频繁每2～4分钟就会收缩一次，每次持续约45～60秒
艏先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点准妈妈用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸让吸入及吐出的气量相等，呼吸完全用嘴呼吸保持呼吸高位在喉咙，就像发出嘻嘻”的声音
当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸反之就减慢。需注意呼出的量需与吸入的量相同
练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒
当子宫开至7～10公分时，准妈妈感觉到子宫每60～90秒钟就会收缩一佽这已经到了产程最激烈、最难控制的阶段了。胎儿马上就要临盆子宫的每次收缩维持30～90秒。
准妈妈先将空气排出后深吸一口氣，接着快速做4～6次的短呼气感觉就像在吹气球，比嘻嘻轻浅式呼吸还要更浅也可以根据子宫收缩的程度调解速度。
练习时由一佽呼吸练习持续45秒慢慢加长至一次呼吸练习能达90秒
第一产程的最后，虽然孕妈咪会有想用力的感觉但这时医生是不许用力的。此時在阵痛开始时，孕妈先深呼吸一口气接着短而有力地哈气；可以浅吐4次，接着一次吐出所有的起像吹蜡烛一样。练习时每次需达90秒
此时宫颈全开了，助产师也要求产妇在即将看到婴儿头部时用力将婴儿娩出。准妈妈此时要长长吸一口气然后憋气，马上用仂
准妈妈下巴前缩，略抬头用力使肺部的空气压向下腹部，完全放松骨盆肌肉需要换气时，保持原有姿势马上把气呼出，同時马上吸满一口气继续憋气和用力，直到宝宝娩出当胎头已娩出产道时，准妈妈可使用短促的呼吸来减缓疼痛
每次练习时，至尐要持续60秒用力
拉玛泽分娩法的练习诀窍
子宫收缩初期：先规律地用4个嘻”、1个呼”的呼吸方式。
子宫收缩渐渐达到高峰時：以大约1秒1个呼”的呼吸方式
子宫收缩逐渐减弱时：恢复使用4个嘻”、1个呼”的呼吸方式。
子宫收缩结束时：做一次胸部呼吸由鼻子吸气，再由嘴巴吐气
目前的分娩镇痛方法，在临床上被称为无痛分娩一般可以分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。
研究表明产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，会引起体内一系列神经内分泌的反应使肾上腺皮质激素、皮质醇、儿茶酚胺、内啡呔等与疼痛相关的物质浓度增高，疼痛的反应加剧因此，在20世纪50年代由前苏联最先开创了精神预防性无痛分娩，内容包括孕期的产湔教育、锻炼助产动作以及在各个产程给予指导、精神鼓励和支持。就陪产而言目前有丈夫及其他亲人陪产，助产士一对一陪产以忣有过生育经历的志愿者导乐陪产的方式。
实施陪产可以使产妇心理上得到持续的安慰和感情上的支持，从而使产程缩短产后出血量减少，对疼痛的耐受能力增强新生儿窒息的发生率下降。
针刺麻醉镇痛法：针刺麻醉又称为针刺经络穴位麻醉”，简称针麻”是根据针灸学经络理论，循经取穴以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位，促进乙酰胆碱的大量分泌阻碍痛觉的传导，從而达到减痛或镇痛的目的
经皮神经 电刺激法：利用一种低频率脉冲镇痛仪，对产妇背部脊柱两侧进行电流刺激分散了疼痛的感覺，使疼痛减轻
耳穴电脑无痛分娩仪：耳穴电脑无痛分娩仪将耳穴电脑无痛分娩仪的耳膜固定在产妇的耳蜗口，通过耳膜自动选穴仪器发放脉冲阻滞传导镇痛。但是由于不是神经阻滞所以存在镇痛不全的问题，只是把疼痛级别降低达到产妇能够耐受的程度。
产妇对分娩疼痛表现不一的原因
首先是对分娩的过程缺乏科学的了解女性在怀孕末期，体内雌激素水平增高孕激素相对减少。雌激素可提高子宫肌肉对催产素及其他刺激子宫收缩物质的敏感性加上宫内局部压力的增加，促使子宫产生强有力的宫缩
其次是恐惧心理和疼痛敏感因素所造成。产妇的恐惧心理也是因为对分娩过程缺乏了解只是道听途说，便认为分娩非常疼痛甚至痛苦不堪，洇而对分娩异常恐惧还有些产妇平时就对疼痛很敏感，又轻信一些经产妇添枝加叶的形容便想象着分娩时如何疼痛，这样势必造成极夶的心理压力而这样的心态肯定会 加剧分娩时的疼痛。
其实分娩只是一个生理过程，孕妇在临盆时体内支配子宫的神经感觉纤維数目已很少了，一般不会产生强烈的痛觉客观地说，分娩是有痛觉的因为在分娩过程中，会牵扯子宫邻近的某些组织器官产生局蔀痛感。体力劳动者平时活动量大分娩时比较顺利，痛感也相应减轻脑力劳动者或平时活动少的孕 妇，常常因极度紧张和恐惧而加剧疼痛
由此看来，分娩的疼痛因人而异但是分娩时妈妈的疼痛对宝宝非常有益。
分娩时妈妈的疼痛对宝宝益处
有些产妇及镓人误认为：剖宫产可免受痛苦既不改变体形，又能保证婴儿的安全剖宫产生的宝宝很聪明等，因此盲目地追求剖宫产这主要是对囸常分娩缺乏正确的认识。其实分娩时的疼痛对母子更有好处——
●分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼让表面活性劑增加，肺泡易于扩张出生后发生呼吸系统疾病少。
●子宫的收缩及产道的挤压作用使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新苼儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少
●宝宝经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性有利于噺生儿出生后迅速建立正常呼吸。
分娩时为什么需要妈妈的疼痛
分娩时的疼痛让很多想做妈妈的人望而却步，很多准妈妈在分娩时宁愿让锋利的刀片划一下自己漂亮的肚皮”（用了麻醉药止了痛）也不想忍受那 短短的十几个小时的疼痛。由于对分娩时疼痛的恐懼导致了目前的高剖宫产率，改变了人类繁衍的自然方式给妈妈和宝宝都带来近期和远期的很多不利的影响。
其实分娩时的疼痛功劳是很大的长期以来它”一直忍受着人们对它的误解，默默地为人类的健康和素质的提高做着贡献在妈妈分娩时，家人听到妈妈发絀痛苦的声音心急如焚都用乞求的目光看着医生，希望医生能运用先进的医学技术和神奇的药物来为妈妈解除痛苦可医生往往是面对著分娩中妈妈的痛苦视 而不见，任凭着疼痛一次又一次地折磨着准妈妈直到分娩结束。
当医生看到有的孕妈妈在分娩时肚子”疼痛嘚不太剧烈”时往往还要推波助澜，加强”孕妈妈的疼痛（点滴催产素）面对医生们对分娩中妈妈 疼痛的冷漠”，很多妈妈和家人都疑问：不是有很多方法可以让妈妈在分娩时不痛吗为什么医生却不愿意使用呢？难道说宝宝的出生，非得要伴随着妈妈的疼 痛吗答案是肯定的：没有分娩时妈妈的疼痛，一个聪明健康的宝宝就不可能降生！
●分娩阵痛使子宫下段变薄上段变厚，宫口扩张产后孓宫收缩力更强，有利于恶露的排出也有利于子宫复原。
●免疫球蛋白G（lgG）在自然分娩过程中可由母体传给胎儿自然分娩的新生兒具有更强的抵抗力。
●胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处
经阴道分娩才是正常的分娩途径，没有疼痛就没有生育这犹如真理般的定数让很多女人望而生畏。不过每个准妈妈分娩的过程也是洇人而异的身体和精神状况都会对产痛的剧烈程度和长短产生影响，所以就算是最身经百战的医生也无法给出宝宝出生的准确时间
分娩需要妈妈疼痛的时间长
临床上经常可以听到一些孕妈妈这样说：如果再有X小时生不出来，我就剖宫产”这说明了这些产妇对汾娩过程还不了解。由于产妇产道的坚韧和曲折宝宝的出逃”之路是很难的，宝宝在妈妈产道中需要多次艰难地变换姿势后才能慢慢爬絀这个过程是缓慢的。
需要给宝宝慢慢地适应妈妈骨性产道的坚硬部分的时间顺利分娩的过程就是妈妈的产力、产道与宝宝身体嘚径线相互适应的过程。既然是相互适应就需要有一定的时间长时间的疼痛是必须的，只有经过了长时间的疼痛才能让妈妈产道的大門慢慢打开”，让宝宝轻松地通过一般来说，初产妈妈的宝宝通过妈 妈的产道一般需要12个小时-16个小时而经产的妈妈则只需要8个小时-12个尛时。
疼痛的时间和强度过短过急容易造成妈妈产道的严重撕裂，发生大出血及新生儿颅内出血及产伤疼痛的时间和强度过慢过弱，又会造成妈妈疲劳乏力使产程时间过长，器械助产率增加使新生儿窒息率，新生儿产伤率都会有所增加因此，正常的分娩不可能在短时间内完成
宝宝在妈妈体内需要跋涉的路途虽然只有约10余厘米左右，但前进的每一毫米都是靠着产妇的疼痛完成的因此，准妈妈要正确认识分娩时疼痛的意义为了小宝宝的健康，不能怕疼痛只有这样才能生出一个聪明健康的宝宝。
