脐带血检查 脐带血检查一般有什么作用
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脐带血检查 脐带血检查一般有什么作用
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　　脐带血检查是一种很常见的检查方式，可以看出很多东西来，可能会有人问了，脐带血的作用是什么，脐带血保存方法有哪些?下面我们就来通过这篇文章好好的了解一下，看看究竟是怎么一回事吧，说不定能够给我们带来一定的帮助。　　什么是脐带血穿刺脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。什么是脐带血穿刺?简单来说，脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血，用来诊断胎儿是否有染色体病，特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症。　　专家建议：大于35岁的孕妇有必要做产前诊断，以诊断胎儿是否有染色体病。　　脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术，在手术中放松心情，将不会有明显的疼痛感。同时，手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行，穿刺手术本身属于较小的手术，风险低，大家不用过于担心。　　脐带血穿刺有必要吗脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但不并不是所有人都需要做。　　经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括：错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。　　而对于高龄孕妇，脐带血检查最好还是要做一下，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。　　脐血穿刺术的适应症为　　1、具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。　　2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。　　3、胎儿宫内感染诊断。　　4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。　　专家提醒，现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟，准妈妈完全不必太过担心。　　脐带血穿刺风险产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺，我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。　　产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右，也就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的。　　所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。　　脐血穿刺的风险　　1、根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准，计算的结果会有误差。月经不准，一般按最早的B超报告计算唐氏风险值。　　2、脐带被抽血后无法有效止血，一旦受到刺激，就可能会遇到死胎等流产的风险。　　专家提示：孕周越大，越应该采用脐带穿刺，一方面可以提高诊断率，减少培养失败的机会，另一方面，大孕周的孩子流产的风险会明显降低。
　　脐带血穿刺时间脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法，孕20-24周为最佳。　　目前穿刺诊断技术主要有三种，分别是绒毛穿刺、羊水穿刺以及脐带血穿刺。绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色体异常的诊断，是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。　　羊水穿刺适用于孕16周--24周的病例进行唐氏等异常的产前诊断。脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。　　脐带血穿刺和羊水穿刺的区别穿刺术对于确诊腹中胎儿的发育及健康状况具有不可替代的作用。脐带血穿刺和羊水穿刺都可以检查胎儿脊柱有无畸形。取样方法相同，但获取的标本不同。　　不过二者有以下区别　　1、穿刺时间不同　　羊水穿刺的最佳时间是孕17周--21周，脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。　　2、穿刺部位不同　　脐带血穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位，可以穿刺游离在羊水中的部分，或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部，多数选择穿刺脐静脉。羊水穿刺则是经腹壁刺入宫腔，进入羊膜腔，抽取羊水。　　脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)。　　骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等)。　　脐带血造血干细胞是孩子一生只有一次机会保留的重要个人生物资源，储存了孩子的脐带血就等于储存了孩子的一份生命备份，脐带血目前不仅已能有效地治疗几十种难治性疾病和多种不治之症，而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。　　自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，细胞活性强，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用低，另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。　　从未来的发展看，脐带血干细胞具有极高的医学价值：它将是器官克隆的种子;修复衰老组织器官，抵抗人体衰老的手段;是攻克癌症的武器;神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。　　脐带血采集时对产妇、新生儿无影响。脐带血移植时HLA不须完全相合，同胞间有75%的机会适合使用，非亲属间适合使用的机会也大为增加。也发生较少排斥反应，程度也较轻。　　现有的实验数据资料表明，脐带血造血干细胞冻存十余年后仍有较好的活性，脐带血的保存历史也有近二十年，从理论上讲可以长期保存。　　现代最新的保存技术已与以往的保存技术不能同日而语，在以往的保存技术下，造血干细胞已有40余年的保存历史，普通组织细胞的保存历史也有百余年，最新的保存技术已用程控降温，添加细胞内、外保护剂等技术克服了以往冷冻时对细胞损伤的问题。　　结语：脐带血检查是很重要的一个步骤，所以我们在平时的生活中也不要忽视了这些问题，上文中为大家介绍的一些内容，相信大家看了之后对此也都会有一定了解了，平时可以多关注一下，不至于一无所知。
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　　原标题：自存脐带引争议专家称用途有限
京华时报制漫画谢瑶
　　随着电视剧《青年医生》的热播，里面涉及到的许多医学问题也引起了人们的关注，其中出现的“脐带血救命”情节，也令十多年前开始进入公众视野的“自存脐带血”关注度再次升温。有专家指出，自存脐带血用途有限。
　　1、储存费用近两万
　　“生孩子前一直在犹豫要不要保存脐带血，在医院产检时也经常有护士过来推荐，但最后我们也没拿定主意，主要是费用太贵了。”10月刚生下健康宝宝的丁女士告诉记者，现在她有点后悔了，因为“几万块钱怎么比得上宝宝的健康重要呢？”
　　脐带血是胎儿娩出断脐后残留在脐带和胎盘中的血液，它含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病，因此也被业界喻为“生命银行”。目前，在很多医院中，都可见到存储脐带血的宣传。
　　近日，记者咨询了一家开展保存脐带血业务的公司。该公司员工称，储存脐带血22年费用为18800元，此外还可以储存脐带和胎盘，费用分别为23800元和28800元。这名员工还表示，脐带血干细胞主要是治疗血液类疾病，如白血病、地中海贫血、淋巴癌等，而脐带和胎盘干细胞可以治疗神经、皮肤等疾病，如脑瘫、系统性红斑狼疮等。同时，这家公司还打出了醒目口号：“为孩子留下生命保险”等。
　　2、自存脐带血争议不断
　　近年来，脐带血一方面被证实可用于治疗多种疾病，同时又饱受质疑。除了其费用不菲外，自存脐带血的利用率和治疗效果也备受争议。
　　而关于脐血自存被指商业骗局的负面消息也一度让脐带血保存处于风口浪尖。几年前，上海市脐血库由一家私营公司经营，为谋取商业利益，他们把200多份细菌检测有问题的脐血存入血库。而今年4月，上海一名8月龄宝宝患上白血病，此前其父母花费2万元在上海市脐血库自存的一份“救命血”，被医生判定不能使用，此案例也再次引发了人们对脐带血储存的“信任危机”。高昂的费用与未知的未来，让很多准父母仍在观望：存，怕作用有限；不存，怕万一遇上意外。
　　美国普度大学农业与生物系食品工程专业博士云无心告诉记者，自己的孩子在美国出生时，美国的医生根本没有推荐过保存脐带血。他指出，干细胞移植是现代医学中极其热门的话题。对于许多血液和遗传方面的疾病，干细胞移植可能是救命的手段。而本来要丢弃的脐带血中含有相当多的造血干细胞，又不存在配型的问题，因此被视作婴儿出生时宝贵的“副产物”（来自他人的干细胞存在“配型失败”的风险，一个人与兄弟姐妹配型成功的可能性是25%，而与其他人配型成功的可能性就更低了）。
　　自己的脐带血永远不会配型失败，保存自己的脐带血，以备将来的万一’成了保存脐带血的理论基础，也成了许多商业性保存机构宣传的诉求。”云无心指出。
　　3、是否储存应为个人选择
　　云无心指出，商业机构“保存脐带血”的营销，其中隐瞒了许多事实。脐带血的数量是有限的，通常只有几十毫升。这几十毫升脐带血中包含的干细胞数目，只够针对儿童的移植。虽然将来的医学发展有可能减少对脐带血量的需求，但这同样只是一种“希望”。
　　云无心指出，最重要的是，目前没有科学数据支持“使用自己的脐带血一定是有效的”。商业机构的宣传，着眼点仅是“自己的脐带血没有配型的风险”，却避开了另一个问题：如果疾病是来自于遗传因素，如白血病，那么自己的脐带血干细胞也会携带同样的基因，因此并不能真正解决问题。
　　云无心指出，现在有不少脐带血干细胞移植治疗成功的报道，但是很少是来自于自己的脐带血，而是来自于公共的脐带血库。“可惜当国外捐献脐带血成为主流时，我们还停留在‘为自己留下希望’的虚虚实实的商业宣传之中。”他说，是否为自己的孩子保存脐带血，是一个完全个人化的选择。不过，目前基于生物医学发展的现状，世界骨髓捐献协会、美国儿科协会以及欧盟都不鼓励普通人保存脐带血以作“生命保险”。（京华时报）
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留脐带血有什么用
在产妇生产之后，很多人会考虑是否留着脐带血，这是近些年争论的比较多的问题之一。那么留脐带血有什么用呢？从医学而言，脐带血是可以用于治疗一些疾病的，同时也对骨髓移植有着一定的帮助，因为脐带血中有造血干细胞。接下来我们就来一起谈论一下脐带血到底该不该留的问题。
【脐带血到底该不该留？】
1、内含干细胞：脐带血中丰富的造血干细胞，能够治疗多种疾病，而且脐带血的获取来源广泛也不会对人体产生副作用。
2、安全性有保障：脐带血相对来说耿纯净，血液中病毒携带率相对骨髓低很多，安全性相对较高。
3、保存时间较长：现代最新的保存技术比以往的保存技术有了很大的进步。因此，脐带血造血干细胞保存的时间相对比较长，若干年后仍可用于医疗服务。
4、移植成活率高：干细胞移植入人体后，机体会对干细胞产生排斥反应，这种排斥反应是移植失败的主要原因之一。相对骨髓干细胞移植，脐血干细胞移植的排斥反应较小，移植成活率相对较高。
5、可以随时取用：脐带血经收集、冷藏后可以随时取用，缩短找寻造血干细胞的时效，不会耽误病情。
1、脐带血数量有限：一单位脐血所含的干细胞数目有限，对一位成人体重而言通常不够用。这也就是说，分娩的时候储存的脐带血如果是等到孩子成年以后使用的话，量是不够的。
2、植入后恢复时间长、感染风险高：由于脐带血配型要求比骨髓的配型要求较宽，没有骨髓配型要求那么严格，这造成脐带血配型成功后，可能出现的后期恢复问题增多。
3、先天基因缺陷转移到病人：脐带血虽然在病毒方面相对来说纯净的多，但是还是无法避免一些脐带血液中带着一些天生的缺陷因子，这对后期治疗存在的危险目前还在研究中。
4、成功几率小：脐带血的储藏是为了以防万一，但是更多的时候我们根本用不上自己的脐带血液.
5、储存费用较高：血液需要冷藏，而且要在安全无菌的环境下，当然就需要在医院这样专业的环境中才可以，因此就增加了血液储存的一个成本问题。
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一、到底什么是脐带血
　　说到脐带血，很多生过小孩的孕妇其实并不陌生，因为在生完孩子之后，也是可以见到脐带血的。对于脐带血，孕妇们所了解的也不过就是它的名称而已，至于脐带血的全面信息还是无从得知的，因为在医院的时候没有人会跑过来和她们说关于脐带血的事情，其实脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。　　脐带血中含有大量的干细胞，干细胞是生命的种子，它会分化成人体的各种细胞，结出各种不同的果实——血液细胞，神经细胞，骨骼细胞等等。随着科技的发达，医学专家研究出利用脐带血中的干细胞来治疗疾病的方法。　　干细胞是具有自我更新、高度增殖和多项分化潜能的细胞群体。这些细胞可以通过分裂维持自身细胞的特性和数量，又可进一步分化为各种组织细胞，从而在组织修复等方面发挥积极作用。
二、脐带血都可以治疗什么疾病
　　目前，在我们的生活中治疗白血病最好的方法就是脐带血这种东西，它可以将白血病患者体内的血液重新换掉，加入脐带血中的造血干细胞制作体内的血液，可以解决白血病患者的血液不健康程度。　　脐带血的特殊价值，在于它含有造血干细胞，能够用于重建血液和免疫系统，这对治疗白血病和其他与血液和免疫系统有关的遗传疾病有重要的意义。众所周知，目前治疗白血病最有效的方法，是将病人的白细胞用化疗或辐射杀死后，在病人体内移植入健康人的骨髓。　　骨髓也含有能产生血液和免疫细胞的干细胞。骨髓移植是所有移植手术中最严格的一种，对供体和受体的组织型的配对要求比心脏和肾移植的要求都高。一个人的组织型是由一组基因决定的，这组基因制造一种叫做人类白细胞抗原(简称HLA)的蛋白质。　　脐带血是宝宝出生时带来的宝贵的生物资源，经科学实践表明，目前已经能治疗八十余种疾病，包括：血液系统恶性疾病：白血病、多发性骨髓瘤等;血液系统非恶性疾病：再生障碍性贫血、地中海贫血等;实体肿瘤：脑瘤、卵巢癌等;先天性和代谢性缺陷：先天性角化不良、骨硬化病等;自身免疫性疾病：风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
三、保存脐带血有什么作用
　　很多人认为脐带血保存的作用很大，保存新生宝宝的脐带血俨然成为了一种新生事物。不过对于脐带血的实际作用，目前科研人员并没有一个明确的定论，还处于研究和探索之中，最终的成功还需要更多的成功案例来证实。因此，大多数保存脐带血的作用都是有待考证的，大家使用的时候要慎重抉择。　　目前分为自体库和公共库两种类型。自体脐带血库是爸爸妈妈为自己的孩子保存脐带血的仓库，保存脐带血时要交纳脐带血采集费，每年要交纳保管费。公共脐带血库储存爸爸妈妈自愿捐献出来的孩子的脐带血。一般在准妈妈分娩后，胎盘和脐带中的血液。脐带血和母体的血液类型是不同的，这也是它的一个特点，由于它的特殊性，所以很多人认为它能治疗多种疾病。　　实际上就是保存脐带血当中的造血干细胞。脐带血采集后，没有移植功用的红血球和血浆将被分离，含有造血干细胞部分被留下，这些细胞会被冷冻并储存在液体氮冷藏库內(温度约为-196?C)。　　与骨髓干细胞和外周血干细胞相比，新生儿脐带血干细胞的异体排斥反应小，免疫原性低，再生能力和速度是前者的10-20倍。但由于其数量小，仅适用于体重较轻的儿童患者。
四、保存脐带血的流程
　　在分娩前联系当地脐带血保存机构。身体检查评估(自费)合格后可签订《脐带血造血干细胞储存协议书》。缴纳相应费用后会收到一套脐带血收集组(采集脐带血的相关用具)。保管好脐带血收集组。孕妇在入院和分娩后立刻打电话通知脐带血库的相关咨询顾问。经过实验室检测处理程序，60个工作日左右确认脐带血是否符合入库储存标准。脐带血保存机构会将脐带血样检报告邮寄给您。如果脐带血检测合格，我们将其入库保存，如果脐带血检测不合格，脐血库将在扣除部分检测费用后，退还其余费用。　　由于各地收取的费用的不同，需要了解的可咨询当地脐带血保存机构。　　通常费用包含采集处理费、保管费。有些地区会根据缴费方式(如：一次性缴费还是每年缴费)的不同给予不同的优惠。由于费用较高，可办理免息分期*。　　脐带血造血干细胞是孩子一生只有一次机会保留的重要个人生物资源，储存了孩子的脐带血就等于储存了孩子的一份生命备份，脐带血不仅已能有效地治疗几十种难治性疾病和多种不治之症，而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。自体储存的脐带血一旦需要使用时，不需配型，细胞活性强，无免疫排斥的危险，移植成活率高，治愈率高，医疗费用低，另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障。从未来的发展看，脐带血干细胞具有极高的医学价值：它将是器官克隆的种子;修复衰老组织器官，抵抗人体衰老的手段;是攻克癌症的*;神经脊髓损伤的治疗也已经进入临床试验阶段。　　同时储存了脐带血的孩子还将得到一份每年30万元的长期医疗保障保险，保险期为孩子出生后三个月起至18岁。　　孩子是我们生命的延续，珍爱生命，请您为孩子保留他/她的脐带血!
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