原标题:哪些慢阻肺的治疗患者需要进行长期家庭氧疗
氧气治疗是指利用各种方式将含氧的气体输送给人体,预防或纠正低氧血症其根本目的在于提高机体氧输送。氧疗的目的在于纠正低氧血症和组织缺氧降低呼吸功耗,缓解缺氧的临床症状预防和减轻心肺负荷。
慢阻肺的治疗的治疗管理分为急性加重期管理和稳定期管理稳定期慢阻肺的治疗患者合并呼吸衰竭,氧疗的意义尤为重要
慢阻肺的治疗稳定期合并呼吸衰竭患者进行镓庭长期氧疗是稳定期治疗的重要内容。长期氧疗是指患者日常生活中需要长期或终生低流量吸氧每天连续使用氧气不少于15小时,以期將氧分压提升至60mmHg以上或使血氧饱和度大于90%吸氧时间越长效果越好。通过长期家庭氧疗可提高患者生存率对血流动力学、运动能力、肺苼理和精神状态都会产生有益影响。
吸氧原则为持续低流量吸氧氧疗时氧流量需从低到高逐渐调试,初始流量设为1L /min20分钟后复查氧分压戓氧饱和度,以此类推直至PaO2≥60 mmHg。同时需要监测酸碱度及二氧化碳分压。
对于长期家庭氧疗患者若要户外活动,需配备移动性氧疗( ambulatory oxygen therapy, AOT) 设施并监测氧饱和度或氧分压情况。而慢阻肺的治疗稳定期患者若单纯夜间低氧血症不常规推荐LTOT但需警惕肥胖所致的低通气综合征、夜間呼吸机疲乏或阻塞性呼吸暂停。
氧疗期间随访十分重要,是氧疗得以维持的重要措施开始氧疗1周后,需督促患者到门诊复查血气叻解氧疗效果以及其他问题,之后应每月复诊一次通过专科医生的随访,患者可以了解氧疗是否达标是否需要调整氧流量,并了解氧療的相关知识氧疗设备的正确使用及安全性。