慢阻肺的治疗如何进行氧疗


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海南省第三人民医院 胡琳洁 主治医师

慢性阻塞性肺疾病稳定期除戒烟、增强体质、预防感冒等措施之外最重要的就是长期家庭氧疗。因为长期家庭氧疗是预防肺动脉高压以及肺源性心脏病的重要手段对慢阻肺的治疗并发慢性呼吸衰竭者,可提高生活质量和生存率家庭氧疗有很多注意事项,具体如下: 1、吸氧流量:慢阻肺的治疗患者如果给氧流量过快、浓度过高会出現呼吸抑制,甚至是肺性脑病因此慢阻肺的治疗患者应该谨慎选择氧流量,一般是1-2L/分钟; 2、吸氧时间:一般慢阻肺的治疗患者每天吸氧時间是10-15个小时即可每次吸氧时间如果采用鼻导管吸氧,建议每次吸氧30-60分钟若采用密闭的双管面罩吸氧,建议每次吸氧15-30分钟; 3、吸氧装置需连上鼻导管或者鼻塞然后插入病人鼻孔,将鼻导管插入病人鼻腔后一定要固定好,避免脱落

原标题:哪些慢阻肺的治疗患者需要进行长期家庭氧疗

氧气治疗是指利用各种方式将含氧的气体输送给人体,预防或纠正低氧血症其根本目的在于提高机体氧输送。氧疗的目的在于纠正低氧血症和组织缺氧降低呼吸功耗,缓解缺氧的临床症状预防和减轻心肺负荷。

慢阻肺的治疗的治疗管理分为急性加重期管理和稳定期管理稳定期慢阻肺的治疗患者合并呼吸衰竭,氧疗的意义尤为重要

慢阻肺的治疗稳定期合并呼吸衰竭患者进行镓庭长期氧疗是稳定期治疗的重要内容。长期氧疗是指患者日常生活中需要长期或终生低流量吸氧每天连续使用氧气不少于15小时,以期將氧分压提升至60mmHg以上或使血氧饱和度大于90%吸氧时间越长效果越好。通过长期家庭氧疗可提高患者生存率对血流动力学、运动能力、肺苼理和精神状态都会产生有益影响。

吸氧原则为持续低流量吸氧氧疗时氧流量需从低到高逐渐调试,初始流量设为1L /min20分钟后复查氧分压戓氧饱和度,以此类推直至PaO2≥60 mmHg。同时需要监测酸碱度及二氧化碳分压。

对于长期家庭氧疗患者若要户外活动,需配备移动性氧疗( ambulatory oxygen therapy, AOT) 设施并监测氧饱和度或氧分压情况。而慢阻肺的治疗稳定期患者若单纯夜间低氧血症不常规推荐LTOT但需警惕肥胖所致的低通气综合征、夜間呼吸机疲乏或阻塞性呼吸暂停。

氧疗期间随访十分重要,是氧疗得以维持的重要措施开始氧疗1周后,需督促患者到门诊复查血气叻解氧疗效果以及其他问题,之后应每月复诊一次通过专科医生的随访,患者可以了解氧疗是否达标是否需要调整氧流量,并了解氧療的相关知识氧疗设备的正确使用及安全性。

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