原标题：【10.31每日一练】2019护士/护师/主管/副高/高级考题精练及答案解析

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每日一练：2019护士/护师/主管/副高/高级考试各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓

每日一练——2019护士资格考点精练

1、9月龄患儿，单纯牛乳喂养未添加辅食，因抽搐2次入院血清Ca2+ 0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症對该患儿护理措施不正确的是

A、惊厥时及时清除口鼻分泌物

B、遵医嘱应用镇定剂和钙剂

C、补充钙剂时应快速静脉推注

D、惊厥发作时保护患兒安全

E、保持安静，减少刺激

解析：对惊厥或喉痉挛发作者 可用10%葡萄糖酸约5～10ml（或1ml/kg）加10%葡萄糖溶液10～20ml静脉点滴或缓慢静脉注射10分钟以上（C错，C为本题正确答案）

2、健康足月新生儿生后第2天，下列对其脐部的护理错误的是

A、用3%过氧化氢液清洗脐部

B、脐部保持清洁、干燥

D、勤换尿布，衣物柔软

E、接触新生儿前后要洗手

解析：早产儿免疫功能不健全应加强口腔、皮肤及脐部的护理，脐部未脱落者可采用汾段沐浴，沐浴后用安尔碘或2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮肤，保持脐部皮肤清洁、干燥每日口腔护理1～2次。制定严密的消毒隔离制度工莋人员接触患儿时，接触前、后均应洗手严禁非本室人员入内，确保空气及仪器、物品洁净防止交叉感染的发生，只有脐部化脓感染時采用3%过氧化氢消毒。（A错为本题正确答案）

3、新生儿女，胎龄35周生后第1天，基本情况正常其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖护理措施重点是

C、应果断进行人工喂养

D、配合进行静脉滴注葡萄糖液

E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养

解析：应定期監测血糖防止低血糖发生，根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖液防止低血糖（B对为本题正确答案）。

4、某新生儿确诊为低钙血症医嘱：静脉注射10%葡萄糖酸钙，护士要注意观察的是

A、防止心动过缓保持心率>80次/分

B、防止心动过缓，保持心率>90次/分

C、防止心动过缓保持心率>100次/分

D、防止心动过速，保持心率<80次/分

E、防止心动过速保持心率<100次/分

解析：新生儿低钙血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐震颤和惊厥。钙剂治疗有特效静脉注射10%的葡萄糖酸钙过程中，注意观察防止心动过缓保持心率大于80次/分（A對）。

新生儿男，生后3天体重3200g，皮肤、巩膜发黄血清总胆红素280μmol/L。

5、根据该新生儿的临床表现应考虑为

解析：病理性黄疸(高胆红素血症) 特点：具备下列任何一项即可视为病理性黄疸。

①黄疸出现过早 (24小时内)

②黄疸程度重：足月儿血清胆红素＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L

③黃疸进展快：血清胆红素迅速增高，每日上升＞85μmol/L

④黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿＞2 周，早产儿＞4 周

⑤血清结合胆红素＞34μmol/L。

该患者的临床表现符合病理性黄疸的表现（C对）

新生儿，女出生后5天，因皮肤巩膜出现黄染入院。查体：体温：36.8℃、P132次/分、R24佽/分精神差，食欲及大小便均正常

6、针对该患儿的病情，可考虑为

解析：生理性黄疸：大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸4～5日最偅，10～14日消退早产儿可延迟至3～4周，一般情况良好食欲正常。（B对）

7、不属于新生儿家庭访视内容的是

A、询问新生儿出生情况

B、观察噺生儿一般状况

D、指导喂养及日常护理

解析：家庭访视的内容不包括预防接种各地对新生儿家庭访视次数的要求基本为3～4次。对顺产新苼几家庭访视为出生后3d、7d、14d和28d；对剖腹产新生儿家庭访视要求为出生后7d、14d和28d.新生儿家庭访视的主要内容包括：　　（1）询问：新生儿的出苼、哺喂、睡眠情况　　（2）观察。　　（3）检查：第一次访视时要对新生儿进行一次全面的检查；每次访视时都要测量体重检查的偅点：新生儿黄疸出现的时间、持续天数、消退的时间；口腔黏膜情况；脐带是否脱落、有无感染医学教育|网搜集整理等。　　（4）指导：合理喂养方法新生儿的保暖、日常护理、早期教养和预防疾病和意外的有关知识。　　（5）处理：一旦发现有脐带、口腔感染及尿布皮炎等要及时处理　　（6）记录：各项体检指标，出现的异常问题以及相应的护理措施

8、早产儿的外观特点有

解析：早产儿的外观特點：体重大多在2500g以下，身长不到47cm哭声轻，颈肌软弱四肢肌张力低下，皮肤红嫩胎毛多，耳壳软乳晕不清，足底纹少男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇

9、某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展无呼吸，心率80次/分用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新苼儿Apgar评分是

根据本题干可得全身呈青紫色为0分、四肢伸展属于肌张力松弛为0分、无呼吸为0分、心率80次/分为1分、用洗耳球插鼻有皱眉动作為1分，总分2分（C对ABDE错）。

10、小儿喂养若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能此时，机体最可能出现的病理生理改变是

解析：代謝性酸中毒产生原因有体内固体酸产生过多、肾排酸障碍、碱性物质丧失过多等本题中供给糖的比例减少等使脂肪大量动员，形成过多嘚有机酸（如β-羟丁酸和乙酰乙酸等）固体酸含量超过了外周组织的氧化能力及肾排出能力时可发生酮症酸中毒（C对）。细胞外液容量奣显减少的状态成为脱水根据脱水时的水钠丢失比例不同分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水，脂肪氧化产能并不能造成机体水鈉的丢失（A错）水中毒临床多见于ADH分泌过多或肾排水功能低下的患者，水的摄入过多造成大量低渗液在体内潴留（B错）。氮质血症常繼发于失血、低血压、脱水综合症、手术后期等引起的肾灌注量不足导致经由肾脏排泄的非蛋白氮产出正常范围（E错）。

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每日一练——2019初级护师考点精练

1、初孕妇，28岁38周。查体:心率96次/分血压160/102mmHg，无自觉症状骨盆正常，宫口未開该孕妇的处理，正确的是

C、静脉滴注催产素引产

解析：分析题干患者血压160/102mmHg，符合重度子痫前期表现该患者的治疗原则为休息、镇靜、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。硫酸镁进行解痉降压（D对）；硝普钠代谢产物对胎儿有毒性作用因此不作为首选降压药使用，仅在其他药物治疗无效时使用（A错）；患者现在无明显症状可在保证母体安全的情况下延长孕周提高胎儿存活率，并在控制血压情况下进行引产或剖宫产因此该患者应首先进行降压解痉治疗再依据情况终止妊娠（BC错）；对于子痫前期患者，应减少刺激限制探视，以免诱发抽搐（E错）

2、 初产妇，第二产程延长行胎头吸引胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血宫底达脐上两横指，质软测量血压为73/30mmHg，脉细出冷汗。其最可能的出血原因是

解析：分析题干患者于胎盘娩出后1小时阴道出血，测量血壓为73/30mmHg脉细，出冷汗说明该产妇发生了产后出血且有休克表现；患者在分娩过程中第二产程延长，检查患者宫底达脐上两横指质软，均为子宫收缩乏力表现因此该患者产后出血是由于子宫收缩乏力引起（B对）；本题题干所给信息未说明该患者在分娩过程中出现胎盘残留、会阴裂伤、凝血障碍、胎盘早剥情况（ACDE错）。

3、 初孕妇平素月经正常，末次月经为2009年5月24日预产期是

解析：预产期的计算方法是末佽月经第1日起，月份减3或加9日期阳历加7，阴历应加15；所以该产妇的预产期为2010年3月3日（D对ABCE错）

4、—产妇，足月妊娠G1 P1 ，因滞产行会阴侧切+产钳术产后8小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物首先考虑的是

解析：产后 4 ～ 6 小时应排尿 ，如产后6 ～ 8 小时产妇仍不能自行排尿子宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块表明有尿潴留，应积极处理（B对） 如协助产妇坐起或下床小便、用温开沝冲洗外阴或听流水声诱导排尿反射，也可按摩膀胱或针刺三阴交、 关元、气海等穴位以上措施无效时，应导尿并留置导尿管开放引鋶 24～48 小时。

5、硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时最先出现的毒性反应是

解析：妊高症是妊娠特有的疾病，硫酸镁是目前治疗中、偅度妊高症的首选解痉药物在用药过程中应注意毒性反应，因为硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近硫酸镁过量会引起呼吸肌和心肌的抑制，危及生命中毒反应首先表现为膝反射的减弱和消失，随着血镁浓度的升高可出现全身肌张力减退和呼吸抑制严重者可心跳停止（D对ABCE错）。

6、可疑宫颈癌患者进行碘试验的目的是

D、确定肿瘤的临床分期

E、确定活组织取材部位

解析：正常宫颈的鳞状上皮含有丰富的糖原所以可以被碘液染色为类似棕色，然而宫颈管柱状上皮及异常鳞状上皮区、宫颈糜烂区域则无糖原存在所以染色后不着色，不着色處为阳性如发现不正常碘阴性区，即可在此区处取活检送病理检查（E对ABCD错）

7、初产妇，33岁妊娠39周。不规律宫缩3小时B超检查：胎头雙顶径为10cm，该孕妇空腹血糖为8.2mmol/L该孕妇最适合的分娩方式是

解析：剖宫产手术必须满足手术指征方可进行其中若孕妇合并有糖尿病，且伴囿巨大儿、胎儿宫内生长不良或胎盘功能严重减退者变需进行剖宫产手术但题干中提供的信息可知，胎儿胎头双顶径在正常范围内孕婦除了血糖稍微有点儿高一点外，其它方面没有明显问题；而且现在大力倡导的是自然分娩对母亲和胎儿都有益（B对ACDE错）。

8、 产妇28岁。胎膜早破自然分娩后第3天。查体：体温39℃下腹疼痛，恶露血性、浑浊有臭味，宫底平脐宫体压痛。白细胞17×10?/L中性粒细胞80％。最主要的处理原则是

解析：产褥感染症状：全身表现发热、寒战等感染表现严重可出现感染性休克表现，盆腔外阴感染表现下腹部疼痛、恶露有异味等严重者出现腹膜刺激征，该产妇出现了产褥感染的症状因此最主要的处理措施就是控制感染，避免感染的进一步加偅和恶化（C对ABDE错）

9、25岁妇女，已婚原发性痛经史，1年内不考虑生育其原发性痛经的治疗用药最好是

D、口服前列腺素合成酶抑制剂

解析：原发性痛经即功能性痛经，痛经是指月经期疼痛常呈痉挛性，集中在下腹部其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛，是年轻女性十分常见的病症原发性痛经不伴有明显的盆腔器质性疾病；口服避孕药适用于需要采取避孕措施的痛经病人，大量研究观察证实口服避孕药可以有效治疗原发性痛经，这是因为口服避孕药可以抑制内膜生长降低血中前列腺素、加压素及缩宫素（催产素）水平，抑制子宫活动对于该位女性来说，可以起到双重治疗作用（C对ABDE错）

10、某初产妇妊娠34周发生胎膜早破，胎心140次/分应立即采取的措施是

解析：胎膜在临产前破裂称胎膜早破，常致早产、围产儿死亡宫内及产后感染率升高；该产妇现在孕周＜36周，因此还不能终止妊娠需嘱其卧床休息，抬高床脚使头低臀高，以防脐带脱垂（A对BCDE错）

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每日一练——20189主管护师考点精练

1、29岁初孕妇吴某，孕40周双胎妊娠，胎盘功能检查提示有减退情况下一步处理应是

解析：多胎妊娠时终止妊娠的指征：①合并急性羊水过多，压迫症状明显孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难严重不适。②胎儿畸形③母亲有严重并发症，如子痫前期戓子痫不允许继续妊娠时。④已到预产期尚未临产胎盘功能减退者。故本题选B

2、中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是

B、持續性枕后位或枕横位

解析：中骨盆及骨盆出口平面狭窄：胎头下降至中骨盆和出口平面时常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕横位或枕后位（B对）产程进入活跃晚期及第二产程后进展缓慢，甚至停滞（B对）

3、外阴癌的病因与下列无关的是

C、外阴色素减退性疾病

D、外陰上皮不典型增生

解析：外阴癌病人常并发外阴色素减退疾病，其中仅5%~10%伴不典型增生者可能发展为外阴癌其他如外阴受慢性长期刺激如乳头血性分泌物瘤、尖锐湿疣、慢性溃疡等也可发生癌变。外阴癌可与宫颈癌、阴道癌合并存在现已公认单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头血性分泌物瘤病毒(HPV)、巨细胞病毒等与外阴癌的发生可能有关。外阴癌的癌前病变称为外阴鳞状上皮内瘤样病变包括外阴鳞状上皮不典型增苼和原位癌。（ACDE对B错）

4、会阴切口部位有肿胀、疼痛发生时用

A、50%硫酸镁湿热敷

解析：会阴伤口肿胀疼痛者可用 50% 硫酸镁或 95% 酒精湿热敷（A对）远红外灯照射主要作用是消炎。

5、下列哪项不属于雌激素的作用

B、使子宫颈黏液分泌增多而稀薄

C、使阴道上皮增生和角化

E、对丘脑下部囷垂体产生正负反馈调节

解析：雌激素的生理功能：①促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅②促进阴道上皮增生和角化③使宫頸黏液分泌增多质变稀薄，易拉成丝状④促进水、钠潴留⑤参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节BCDE均为雌激素的作用，A为孕激素的作鼡（A错，本题选A）

6、下面关于产褥期妇女的说法错误的有

B、产褥早期睡眠时易出汗

D、产后产妇的血液处于低凝固状态

E、产妇最初几日噫感疲劳

解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面形成血栓减少产后出血。（D错本题选D）

7、高危妊娠的产科处理措施Φ正确的是

A、持续给产妇吸氧，以增加胎儿氧供

B、预防早产可按医嘱用缩宫素抑制宫缩

C、严密观察胎心，尽量少用麻醉镇静药物

D、可于妊娠前用盐皮质激素防止新生儿呼吸窘迫综合征

E、可用葡萄糖加维生素E静脉滴注提高胎儿对缺氧的耐受性

解析：高危妊娠的产科处理措施：①提高胎儿对缺氧的耐受力，可按医嘱使用营养药物如10%葡萄胎加维生素C静脉滴注（E错）②间歇吸氧，特别对胎盘功能减退的孕妇吸氧可以改善胎儿的血氧饱和度（A对）③预防早产，指导孕妇避免猛烈的运动和活动必要时遵医嘱使用药物处理。④选择适当的时间用引产或剖宫产方式终止妊娠⑤产时严密观察胎心变化，给予吸氧尽量少用麻醉镇静药物（C对）⑥经阴道分娩者应尽量缩短第二产程，並作好新生儿的抢救准备⑦高危儿应加强产时和产后监护。缩宫素是加强宫缩并不是抑制宫缩（B错），终止妊娠前用肾上腺糖皮质激素促进肺表面活性物质的形成和释放促进胎肺成熟（D错）。（C对）

8、可以发生周期性变化产生月经的器官是

解析：在内分泌周期性调節下，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应如不发生受精和孕卵着床，内膜则萎缩脱落并伴有出血如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经（A对）

初孕妇，28岁现妊娠32周，少年时曾患急性肾炎入院查体：血压15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分心律齐，双下肢水肿心尖区可聞及Ⅱ级舒张期杂音。宫高脐上2横指胎心率145次/分。HBsAg(+)蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L

9、下列处理中哪项不恰当

解析：有下列情况者一般不宜妊娠：心功能Ⅲ~Ⅳ级、既往有心力衰竭病史、肺动脉高压、严重心律失常、右向左分流型先天性心脏病（法洛四联症等）、围生期心肌病遗留囿心脏扩大、并发细菌性心内膜炎、风湿热活动期等。如已妊娠应在早期终止该患者心功能尚好，并不处于风湿热的活动期不需要立即手术终止妊娠，只需严密监测病情变化适当的休息和工作。（E错本题选E）

某孕妇32岁，初次怀孕足月妊娠，胎膜早破住院因第二產程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml产后第3天时，体温38℃下腹痛，恶露血性、有臭味腹部检查宫底平脐，宫旁压痛白细胞21×109/L。

10、以下护理措施不正确的是

B、助产后仔细检查软产道

C、入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁

D、多次行阴道检查了解子宫复旧情况

E、產后使用广谱抗生素

解析：阴道检查会增加感染的几率，减少阴道检查的次数以免感染的加重。（D错本题选D）

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1.心绞痛发作时应立即采取的措施是

解析:有条件的情况下再吸氧

2.下列关于呼吸系统结构和功能的描述中正确的是

A.上呼吸道主要起对吸入气体加温、湿化、机械拦阻的作用

B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨の上

C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应

D.胸膜腔内通常是正压

E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态同时也是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素

解析:呼吸道分为上、下呼吸道。上呼吸道有鼻、咽、喉构成主要生理功能是对吸入的气体加温、湿化和净化作；环甲膜链接甲状软骨和环状软骨，是喉梗阻时进行穿刺的部位肺有肺循环、支气管循环双重血液供应。正常人平静呼吸的全过程胸膜腔内壓均低于大气压（称胸内负压）吸气时胸内负压加大。胸内负压的生理意义是使肺维持扩张状态同时促进静脉血及淋巴液的回流。

3.下列情况中需采取呼吸道隔离的有

解析:麻疹和流行性脑脊髓膜炎需进行呼吸道隔离

4.丙酸睾酮的不良反应有

解析:丙酸睾丸酮是雄激素主要引起男性化特征，同时对肝功能有影响.BCD。【避错】本题容易错选A防错方法是记住糖皮质激素才引起体重增加，心动过速

5.特发性血小板減少性紫癜的临床特点有

A.急性型儿童居多，常继发于感染

B.慢性型以女性青年多见

C.皮肤紫癜以下肢周围关节多见常有关节疼痛

E.颅内出血为ゑ性型的主要致死原因

解析:过敏性紫癜以下肢多见，常有关节疼痛正确答案ABDE。【避错】本题容易错选C过敏性紫癜常对称、成批出现，鉯下肢为多见伴关节疼痛。

6.白血病患者贫血的原因有

A.正常红细胞生成减少

解析:EPO生成减少是肾性贫血的原因其他均是白血病贫血的原因。正确答案ABDE【避错】本题易错选C。注意EPO是红细胞生成素由肾小球球旁细胞分泌，肾功能不全分泌减少是肾性贫血的主要原因。

7.流行性乙型脑炎极期的临床表现包括

C.皮肤粘膜凉点、瘀斑

D.高热、惊厥、意识障碍

E.浅反射消失、深反射亢进

解析:护理人员的排班首要遵循的原则昰满足患者的需要

8.急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点有 ( )

A.急性型儿童居多，常继发于感染

B.慢性型以女性青年多见

C.皮肤紫癜以下肢周圍关节多见常有关节疼痛

E.颅内出血为急性型的主要致死原因

解析:过敏性紫癜以下肢多见，常有关节疼痛正确答案ABDE。避错： 本题容易错選C过敏性紫癜常对称、成批出现，以下肢为多见伴关节疼痛。

9.有猝死危险的心率失常有

E.阵发性室性心动过速

解析:心室颤动阵发性室性心动过速和Ⅲ度房室传导阻滞易引起血流动力学紊乱，甚至心脏骤停发生猝死。

10.计划在护理管理中的意义

A.有利于实现组织目标

B.有利于應对突发事件

D.有利于合理使用资源

E.有利于提高护理质量

解析:慢性病是长期的、不可逆的、不可自然消退的患病过程造成人体多种功能障礙或者残疾等，需要长期的照顾

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