踝关节脱位受伤会影响腰椎吗？急求 ！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-19 09:49 标签： 踝关节脱位
踝关节扭伤后为什么肿痛长时间不消退？_好大夫在线
踝关节扭伤后为什么肿痛长时间不消退？
全网发布： 21:49:15
发表者：张强
(访问人次：4038)
生活中经常会有意外伤害发生，—在人们日常生活中经常发生。尤其在下雨的天气，道路泥泞或者冬天下雪的日子，路面湿滑的情况下更容易发生。发生后，很多人的做法是起来活动活动脚腕，如果没有，或者有一点轻微的，也不在意。站起来继续奔波、忙碌。只有那些难以忍受，或者脚腕立刻肿胀起来的，不能行走时，才引起注意，这才想起到医院去看病。但是即使到了医院，医生的常规做法是要求拍一张X光片，如果X光片上没有发现。医生会告诉病人：“要制动，接受进一步治疗”，但很多患者心里想反正没有，用不着小题大做，我正好有很多事情要办呢！没有，不影响我活动太好了，于是，经稍时休息后忍着，又继续上路了。殊不知上述做法是很不明智的，也可以说是一种错误的做法。上面看到的这一副示意图是脚腕扭伤后的变化，虽然拍片没有发现，但是从图上可以看到，脚腕的外侧韧带已经撕裂，并有一定程度的拉长，受伤当时如果不采取有效的固定、制动,受损伤的韧带会在异常的位置修复，这样变长的韧带，其维持踝关节稳定的力量减弱，导致踝关节不稳定，在以后活动时，特别容易出现。另外，由于踝关节长期不稳，可以引起踝关节内、外侧不平均受力，导致踝关节面的倾斜，也容易出现。这种病人在我们门诊经常可以看到，有的病人称一年会出现几次扭伤，这种情况称之为“习惯性”。很多人还会遗留踝关节的，早期可能是撕裂的韧带的部位的，到晚期由于踝关节不正常受力，导致创伤性而出现。所以，其正确的做法应该是：受伤当时即使没有，也应该将踝关节固定于功能位2－3周，使受损伤的韧带能够在正常的位置得到修复、愈合。以下还有几种错误的观点应当引起重视：1、 我能活动，不可能有；2、 小的外伤，没必要及时治疗；3、 有了踝部，立即给予热敷；4、 用柔软绷带包裹即可。以上说的是一些错误的做法，那么正确的做法是什么呢？当后，最好是马上到医院看医生，如果不能做到及时就诊，正确的做法应该是：1、 休息、制动；2、 冷敷，用冰袋敷于患处。3、 适当加压包扎，可以减轻肿胀，防治水疱发生。4、 抬高患肢，利于肿胀消退；5、 当合并皮肤损伤时，一定到医院做正规处理，不要自行处理。的预防措施：1.常做适量运动，保持肌肉的力量和柔韧性。2.避免过度运动。3.在湿滑的地面或冰面上小心行走。4.运动前进行适当的热身准备。5.在不平路面活动时，尽量穿一些高帮的鞋或靴子，这样对踝关节有保护作用；6．不要穿鞋底被磨损不平的鞋子；7．在黑暗中容易发生，建议在室内活动时，请及时开灯。
发表于： 21:49:15
张强大夫的信息
一、颈椎病、腰椎病（腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱、腰椎退变侧弯、布氏杆...
张强，男，从医30年，骨科主任。毕业于第二军医大学；医学博士，博士后；先后赴德国、...
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内外八字伤关节肌肉：从鞋跟儿磨损看潜藏疾病
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& 腰椎受伤导致右脚肌肉畏缩
腰椎受伤导致右脚肌肉畏缩
12:59 | 人气 17 |
在两年前，因为一次交通事故，造成了我的腰椎受伤了，之后人就不能正常的行走了，基本上都是在床上睡着，现在我的右脚肌肉出现了严重的萎缩症状，明显的要比左脚小了很多。
请问腰椎受伤导致右脚肌肉萎缩是怎么回事啊？怎么进行预防和治疗呢？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
：此病症状马尾神经不完全性损伤，手术只是恢复了椎管口径为神经恢复创造了有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复术后除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，变性或坏死，本病恢复无望。故治疗恢复的关键在于早期。治疗方案，中西复合辩症施治增强改善神经受伤局部微循环血运，并采用脊髓神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经细胞以支配二便，性功能，下肢运动等各种功能获得早日康复、。由于马尾神经损伤多合并足下垂，锻炼时需采用我们为患者设计的专用校型鞋保护踝关节不发生磨损畸形为运动功能恢复打好基础。需帮助发来磁共震照片，手术记录为你指导。
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什么是肌肉畏缩？为什么会引起这个病？
肌肉萎缩不是传染性疾病，而是一种基因缺损的疾病，它的类型有很多种（如：裘馨型、贝克型、脊髓
型等其他类型…），以裘馨型为最常见，也是最严重的一种。有缺损的基因使肌肉细胞功能逐渐丧失，随著
年龄增加肌肉受损程度愈严重，以致患者肢体无法活动自如，造成各关节挛缩变形，必须靠支架辅助或
轮椅代步，甚至瘫痪在床上。最后往往因为呼吸肌或心脏肌肉受波及，导致患者呼吸困难或心脏停止跳动而
结束生命。其他类型的肌肉萎缩症，由於基因病变型态不同，发病年龄、肌肉受损部位、平均寿命等亦各有
不同，大致上也是依照这样的病程进行。
这是一大类型的疾病，主要的特徵是患者的肌肉组织会渐渐减少，而造成肌肉的逐渐萎缩。
在肌肉萎缩症这类的疾病中，有许多是属於遗传性疾病，例如：
· Becker’s muscular dystrophy
· 逿馨氏肌肉萎缩症(Duchenne’s muscular dystrophy)
· 颜肩肱肢型进行性肌肉萎缩症(facioscapulohumeral muscular dystrophy)
· 肢带型进行性肌肉萎缩症(limb-girdle muscular dystrophy)
· Emery-Dreifuss muscular dystrophy
· 肌强直型进行性肌肉萎缩症(myotonic dystrophy)
· 先天性肌强直症(myotonia congenita)
这些疾病的分类主要是依据遗传的形式(如：性联遗传、显性基因或隐性基因等等)、病徵出现的年龄、以及病徵呈现的形式来加以区分的。由於这些都是属於遗传性疾病，因此他的风险便是会造成肌肉萎缩症的家族病史。
Lambert-Eaton症候群及肌无力症(mtasthenia gravis)的病徵可能与某些型式的肌肉萎缩症的早期症状很相似。
若是有肌肉萎缩症的家族病史的健康的人，采取遗传谘询的方式进行分析。此疾病基因的女性携带者通常不会有任何的病徵。目前逿馨氏肌肉萎缩症的基因筛检於胎儿时期就完成，准确率为95%。
不同型的肌肉萎缩症所产生的症状也各不同。例如逿馨氏肌肉萎缩症的病患最后常常会导致死亡。其他型式的肌肉萎缩症，则可能只会使患者的肌肉萎缩造成一点残疾。
常见的徵状包括了：
· 肌肉萎缩
° 渐进式的肌肉萎缩
° 常常跌倒
° 肌肉功能发育迟缓
° 行走有障碍
° 无法使用某一种类的肌肉(依据不同型式的肌肉萎缩症而有所不同)
° 眼睑下垂
· 智能障碍
° 只会出现在某些型式的肌肉萎缩症
· 肌肉张力减低(hypotonia)
· 骨骼发育畸形
· 肌肉发育畸形
· 出现挛缩畸形(爪形足、爪形手或其他的畸形等)
· 脊柱侧弯(scoliosis)
· calve肌肉的肿大(假性肥大 pseudohypertrophy)
对於家族病史的了解与调查有助於区别不同型式的肌肉萎缩症。不同型式的肌肉萎缩症会影响不同种类肌肉的特性也有助於将它们分类。肌肉萎缩症常常会造成肌肉重量的减低(消耗性的)，但有些型式的肌肉萎缩症会在这些组织中堆积脂肪，而使得肌肉看起来比较大(假性肥大)。肌肉挛缩主要是因为肌肉纤维变短所造成的，由於这些组织的纤维变性(fibrosis)及伤害的愈合缓慢，便造成了肌肉功能的破坏。有一些型式的肌肉萎缩症会影响心肌，因此会造成心肌症(cardiomyopathy)或心律不整(arrhythmias)。这种疾病的分析测试主要有：
· 肌肉切片检查 – 这是诊断时最基本的一个分析试验
· 血清CPK值可能会上升
· 肌电图检查(electromyography, EMG) – 用来确认肌肉的萎缩是由於肌肉组织的破坏或者是神经的伤害所造成
· 心电图检查(electrocardiography, ECG) – 用来观察心脏状况的改变
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:您的情况考虑是脊髓受损，才会导致下肢节段性瘫痪，可能会导致脊髓空洞的形成，但也不能排除其他原因导致的不能行走，您进一步检查。您做个腰椎核磁共振检查，以观察是否为脊髓受压、脊髓空洞形成或是相应阶段要神经受损导致的不能行走，坚持做功能锻炼，注意下肢的血运变化，多进行理疗按摩，以免带来不必要的废用性脱钙、萎缩等，
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