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为什么孕妇会出血
关于为什么孕妇会出血的专题
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本文导读：怀孕初期出血是怎么回事？
先兆流产介绍
先兆流产指妊娠周前出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛宫口未开胎膜未破妊娠物…
宫外孕介绍
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不…
　　导致怀孕早期出血的常见因素：
　　1 怀孕早期出血原因-子
　　外孕是指胚囊没有着床在子宫里面，而着床在子宫外。在宫腔外着床的孕体，不能正常的发育，体内雌、孕激素的比例发生变化，造成蜕膜分离，导致不规则的阴道出血。子宫外孕要尽速处理，否则等胚胎愈来愈大就愈危险，甚至会因为子宫外孕破裂大出血而丧命。
　　所以如果验出有怀孕，却一直有出血现象，就要前往妇产科，以确定是否为子宫外孕或其他问题。
　　2 怀孕早期出血原因-流产
　　一旦早期怀孕有出血等流产现象，在确定了宫内胎后会开给药物以帮助安胎。早期所给与的安胎药物是黄体素，可帮助胎盘着床紧密以避免流产。
　　另外，有发炎现象也会导致流产，当阴道分泌物增加、阴道搔痒、有恶臭味、颜色偏黄时，即已发炎。不管是尚未怀孕或怀孕初期，如有发炎现象，须就医将病症治愈，否则未来可能引起，甚至流产。
　　而约有一半的流产是源于染色体异常，人体有排斥现象会将异常的染色体排掉，这是自然淘汰，应以平常心视之。
　　3 怀孕早期出血原因-着床位置不当
　　有的胚胎虽然着床在子宫里，但是是在子宫颈或子宫角，称为，往往不能正常的生长发育导致流产。
　　4 怀孕早期出血原因-胎盘着床位置太低
　　正常的胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁；如果胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘边缘达到或复盖子宫颈内口，其位子低于先露部者，称为低置胎盘或，前者在日后随着妊娠月份的增加，胎盘自然往上拉，对分娩影响不大；后者在孕期会有无痛性的阴道出血，需在产前明确诊断。
　　5 怀孕早期出血原因-孕妇太劳累
　　孕妇如果因为平常太劳累、工作压力大，每次出现少量的出血，只要多卧床休息，即可改善。虽然卧床休息是最佳的安胎方法，但在初次发现有出血现象时，最好还是请医师辨明症状，以免错失时机。
　　怀孕初期出血注意事项
　　一般的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。先兆流产的原因比较多，例如孕卵异常，内分泌失调，胎盘功能失常，血型不合，母体全身性疾病，过度精神刺激，生殖器官畸形及炎症，外伤等，均可导致先兆流产。出现先兆流产后是否导致流产常取决于胚胎是否异常，如胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。建议积极做B超检查来确定原因，也建议服用保胎丸来调理，多卧床休息。
（责任编辑：小白）
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　　怀孕期间出现任何的出血现象，都可能是某种症状的警讯之一，因此，妇产科诊所主治医师奉劝所有孕妈咪，每次怀孕可能面临的状况都不一样，孕期只要有出血症状务必就诊确认原因，千万不要有侥的心态，以免影响到腹中胎儿及孕妈咪的身体健康。
　　有出血就是有问题」，千万不能疏忽。
　　．颜色：孕期出血可区分为三种颜色，首先鲜红色属于最急迫的状态，第一时间直接流血出来，且血液流量容易较大；咖啡色相较于红色，属于缓慢性出血，流速较慢，血液由于先流到阴道与分泌物混合，因此变成咖啡色；粉红色则是少量出血后流至阴道与分泌物一起流出，也属于缓慢性出血的一种，但孕期出血通常不会是粉红色，粉红色出血原因多半为子宫颈糜烂、息肉或发炎，但仍必须经由医师确诊。
　　．原因：出血原因可分成两部分，分别是构造与功能的问题。前者，可能有胎盘著床位置过低、子宫颈发炎、子宫颈息肉、子宫肌瘤等，必须透过超音波以及内诊才能确认出血原因；后者则与高龄产妇或卵巢功能差的孕妈咪，体内黄体素不足，导致胚胎与子宫内膜无法紧密结合有关。
　　．治疗：根据出血原因，医师给予不同的治疗方式，举例来说，若是子宫肌瘤，为加强稳定度要增加黄体素，有子宫颈糜烂或息肉，则必须拿掉息肉或用药让发炎症状减轻。
　　改善孕期出血方式
　　医师针对可能导致孕期出血的状况，详加解释原因、可能发生的时间点及改善出血的方式，让孕妈咪参考。
　　1.受精卵著床不稳
　　受精卵著床后的稳定度，通常是看胚胎与子宫的结合问题，但是无从证实是否为受精卵著床不稳导致出血，因此会先等到排除其他可能造成出血的问题，才会将出血原因归纳为受精卵著床不稳，而这通常都是怀孕初期发现，医师会先开立黄体素，而份量多寡必须看血液的量，如果是急性出血，就要先注射黄体素，但若出血量少，代表胚胎稳定度暂时没问题，就会开立口服的黄体素。
　　2.胚胎异常自然淘汰
　　医师强调，在确定胚胎异常自然淘汰前，务必要有多次超音波比较。若孕妈咪月经L期不准，这L去看诊胚胎为1公分应该先确定怀孕，并用超音波确定为子宫内怀孕，等到过1L再看仍然维持原样，或是超过2L以上却仍未发现心跳，就可能为胚胎异常，通常需连续几L的看诊比较过后才能够确诊。而若确定是不好的胚胎，唯一的治疗就只有中止妊娠
　　3. 黄体素不足
　　黄体素是人体原有的激素，但怀孕后体内的黄体素会急速上升，通常一般女性，平日体内黄体素的浓度小于2ng/ml，等到排卵前后及怀孕初期，黄体素浓度就会上升到5～10ng/ml。因为黄体素是让胚胎能维持于子宫内著床稳定的重要因素，因此当体内黄体素不足时，就有可能会出血，此时应该请医师开立黄体素补充。
　　4. 葡萄胎孕
　　葡萄胎属于胎儿染色体异常的一种，发生机率较低，主要是指怀孕组织在子宫内出现非正常发育，初期会有严重呕吐症状，阴道则有很多暗红色分泌物，且与相同怀孕L数的妈妈相比，腹部显得比较大；虽然超音波可以看出葡萄胎，但必须要用病理切片化验后才能确诊。
　　5.子宫外孕
　　子宫外孕意即受精卵跑到子宫以外的地方，最常见是跑到输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈等位置，受精卵会在错误位置继续分裂生长，对孕妇的危险性高，因此必须立即中止妊娠，若不中止甚至会影响到孕妇的性命；著床位置错误可能会有阴道不正常出血，甚至孕妇腹部出现剧烈的疼痛感，因此若有不正常出血及疼痛，务必速就医检查。
　　6.子宫颈闭锁不全
　　等到怀胎足月后，子宫颈会慢慢张开准备生产，也就是俗称的「开几指？」子宫颈闭锁不全的孕妇，由于子宫颈紧闭的能力很差，通常在孕期16～22L会出现无痛性的子宫颈变薄与子宫颈口扩张，导致胎膜破裂，通常会伴随著出血，当下医师必须立刻做子宫颈环扎术，这手术是类似u作一束口袋将子宫颈口收紧；量等到胎儿足月，再准备解开即可，如需剖腹产，则可等到宝宝安全出生后再施行。若第一胎曾经有子宫颈闭锁不全的情形，第二胎在12～16L期间，就必须要先进行子宫颈环扎术，避免有状况发生，并量减少走路、运动、长时间站立，让肚子紧缩情况减低，减少子宫频繁收缩。
　　7.前置胎盘
　　前置胎盘等于受精卵著床位置较低，胎盘盖到子宫颈口，正常胎盘位置离子宫颈口越远越好，因为著床会较稳定，但通常要到24～28L时，才能确认是否会前置胎盘。另外，由于前置胎盘接近子宫颈口，容易一不注意就使胎盘血管破损引发出血，且子宫下段收缩能力差，若造成胎盘剥落将难以止血，容易造成产后大出血，影响孕妇安全，因此平时应量多休息，随时注意胎动，若有状况应及早就医。
　　8. 子宫颈糜烂
　　怀孕初期及后期都有可能发生「子宫颈糜烂」，所以若初期已经发现，就要及早治疗，而糜烂一词，时常造成孕妇恐慌，毛士鹏医师解释，子宫颈原本是平滑的表面，但阴道发现细菌时，子宫颈的腺体会聚集保护子宫颈，免于外部细菌进入，而此一现象会造成子宫颈内口出现类似向外翻出的情形，因此子宫颈糜烂也是内子宫颈外翻的意思，属于一种良性的生理变化，但外翻的结果会导致容易出血，或是加上孕妈咪走路摩擦、太累、站久、扛重物都可能会有出血情形，治疗方式可袢∫┪锘蚓植咳痢
　　9. 胎盘早期剥离
　　胎盘功能必须等到12～13L后才能健全，因此在这之前的出血，不能视为胎盘早期剥离，应视为流产；而胎盘早期剥离是在胎儿出生前，胎盘就全部或部分从子宫壁剥离下来，因为
　　腹中胎儿全靠胎盘来获取母体的养分，是胎儿与母体间进行物质交换的重要角色，若是在尚未产出就出现剥离，宝宝一下子失去养分，很有可能在短时间死亡，且剥离时常没有预兆和迹象，可能突然发生而造成大出血。
　　至于前置胎盘与胎盘早期剥离的差异，乃在于前者是因胎盘位置低而造成出血，此种出血较不会痛；但后者是胎盘从子宫上直接脱落，因此痛感会十分明显。为避免此情况发生，建议平常避免劳累与腹部过度用力或撞击，以降低出血的机率。
　　10.痔疮
　　若怀孕前就有痔疮，怀孕后的情况可能更为严重，若专指怀孕期间的痔疮，至少要到24～25L以后才有可能变严重，甚至出血。因为怀孕初期胎儿较小，不足以压迫到肛门影响血液回流。假使孕期饮食及排便习惯不良，使粪便水分不足、过硬，就会容易有痔疮，不过孕期痔疮多半属于暂时性痔疮，不建议以手术处理，等到生产完毕，痔疮多半都会逐渐变小。
　　11.泌尿道感染
　　随著子宫逐渐胀大推移到腹腔，压迫到膀胱及输尿管，阻碍尿液的流通，膀胱也更容易被细菌感染，使泌尿道感染，症状包括小便时会有灼热、胀痛，严重时甚至会出现血尿，但泌尿道感染有时症状来得又急又快，孕妇无法自行区分是泌尿道或阴道出血，所以必须就医检查，如果确认是泌尿道感染，就要速以药物治疗，以免延误病情，引发更严重的惴⒅
　　流产后处理
　　若确定已经流产，最重要的是先行确认是否有任何残留物，因此医师会做超音波检查，医师建议，流产后至少经过2～3次的月经L期后再怀孕为佳，而在等待下次怀孕前，量维持身体状况及良好受孕环境，多补充叶酸及B群，有助于提升怀孕品质；另外，一旦有因黄体素不足而流产的经验，下次若确认子宫内怀孕后，也可直接使用黄体素，虽然给予黄体素无法促成品质差的胚胎变成良好的胚胎，但只要是好的胚胎，黄体素能够协助巩固胚胎著床。
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客服邮箱：一般怀孕出血要受孕几天后才会出现？怀孕出血和月经有什么区别？
来自于：广西|
提问时间： 07:39:39|
基本信息：
病情描述：
一般要受孕几天后才会出现？怀孕出血和有什么区别？
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：54887收到了：
病情分析：
正常怀孕是不出血的，你所说的可能是受精卵着床出血，这个是同房一周左右，也不是所有人都有出血的。
指导意见：
月经的量很大，而且是有固定的时间。你说的着床出血一般是同房一周内，而且血量比较少。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3335收到了：
您好。如果你平时月经规律的话月经推迟五天以上就要考虑到是不是怀孕，需要做血hcg或者做早孕试纸的检查来确定。怀孕之后的出血肯定是有停经的。而且一般来说出血量比较少。正常的月经的话时间还有经量都和平时的一样的呀。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：13510收到了：
你好，正常情况下怀孕后就不应该出现阴道流血了，如果孕期有异常阴道流血，是先兆流产表现，刚开始肯定流血较稍，如果流产不可避免，流血会增多，超过月经量。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：14142收到了：
病情分析：
如果怀孕之后，有阴道出血，一般是先兆流产造成的，是异常症状。
指导意见：
需要到医院检查B超和孕酮，确诊后遵照医嘱选择药物保胎治疗为好。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：26384收到了：
你好，部分女性在怀孕初期还是会有少量月经来临的，你可以做抽血验孕确诊一下，是否有怀孕。早孕期出血量少，月经来的量比较大！如果有怀孕，并且伴有腹痛的症状，也不排除有流产的可能，个体差异，并不是每个女性都会早孕出血的！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3086收到了：
病情分析：
一般怀孕出血，没有时间，当流产前兆的时候，就有出血的。
指导意见：
怀孕出血，如果是月经前产生生化妊娠，那么和月经没有区别，如果是流产，那就要流出妊娠组织的。
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