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胆结石最佳治疗方法
女 | 0个月
健康咨询描述：
得胆结石已经多年，不痛也没啥反应，不过经检查已经长满，消化功能不是很好，怎么办？是手术治疗好还是药物治疗就可以，手术后结石复发率高吗？
其他类似问题
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0414160医生会员
&&&&&&药物治疗就可以，手术后结石复发率高
冰河战舰医师
擅长: 中西医结合全科医疗
帮助网友：172403称赞：1085
&&&&&&你说的情况建议你还是考虑手术摘除胆囊较好的
帮助网友：1407称赞：40
&&&&&&你好,现在用药物治疗结石的方法很多,药物也很多,我认为有效者不多,甚至于没有.熊去氧胆酸有溶石的作用价格昂贵，用药时间长要服药12个月，有效的办法是手术治疗，目前用腹腔镜，效果好对病人打击小，恢复快，术后结石复发的有，但是所占的比率不大，结石病人在饮食上应注意，忌酒不吃含有胆固醇多的食物如动物内脏，卵黄等食物.多饮水，参加体育活动，但结石病人有一种因素就是好生结石，这种因素是什么也正在研究中.建议您还是下决心把胆囊切除，以免后患.
&&&&&&以上是对“胆结石最佳治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：805
&&&&&&你这种是“充满型胆结石”，药物治疗肯定是没效果的，所以不用考虑药物治疗；几乎所有的医生都会建议你切除胆囊，理由也很统一：胆囊已无功能，留着也没用；切除胆囊会有诸多后遗症（详见附文），其中一点是容易复发胆总管结石；我的建议是，可以考虑采用“保胆取石”手术，取出结石，保留胆囊；因为我在临床上有遇到一些“胆结石充满型”患者，他们坚持采用保胆手术，不想切除胆囊；术后有些患者的胆囊很快恢复功能，另外一些患者是在数月后胆囊恢复功能；因此我的看法是，对于“充满型胆结石”，“保胆取石”也是一种可以考虑的方法；附1：（开腹和腹腔镜）切除胆囊的后遗症胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释：“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸.然而，胆囊决不是可有可无，而是一个十分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响：1）、造成胆道损伤胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免；　　2）、消化不良　　就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道；这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等；2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题.　　3）、引发碱性反流性胃炎　　胃大部切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十2指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变.　　4）、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高　　在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425比370）.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石，却很可能因此“招来”胆总管结石，这是因为：胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而治疗胆总管结石需要切开胆管，是个大手术，治疗难度非常高.　　5）、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高　　近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分：　　1&、欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.　2&、有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视.　　6）、肝损害和结肠损害　　目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因.以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故.附2：腹腔镜切除胆囊的问题现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜微创手术切除胆囊”.严格的讲，所谓“微创”主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了.实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了.附3：保胆取石手术——老式“保胆取石”术和新式“保胆取石”术1）、老式“保胆取石”术是没有借助胆道镜这一先进设备，即“盲人”取石，采用传统开腹手术，切开胆囊取出结石，再把胆囊缝合.这种方法肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高，并且术后没有采取其他防止复发的手段，所以这种手术方法复发率高，创伤大、恢复慢，早已淘汰.2）、新式“保胆取石”术术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况，麻醉可选全麻、硬膜外麻和局麻.切口位于右肋缘下，胆囊投影处约长2cm，切开进腹；进腹观察胆囊粘膜及周围粘连情况，于胆囊底部戳开约1cm小口，吸尽胆汁；用胆道镜观察胆囊粘膜，取净结石；根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张，采用独创的“外壳整形”法，改变胆囊体位，改变胆汁引流，防止胆汁淤积造成结石复发；最后缝合胆囊切口及腹壁切口，手术完毕.术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成.附4、“保胆取石”后胆结石复发率高？当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，最后还是要切除胆囊，因此“保胆取石”没有任何意义.今天，我们已经揭开了老式“保胆取石”术容易复发的秘密：1），“盲人取石”，没有借助纤维胆道镜这一先进可视设备，肉眼下取石，留有“盲区”，微小结石不能被发现从而使胆囊内结石残留率增高造成胆结石遗漏在胆囊中；2），“一取了之”，就是术后没有采取防止复发的保健措施，被动等待结石复发.揭开了老式“保胆取石”术容易复发的原因后，我们在新式“保胆取石”术采取有效措施：1），采用纤维弹道镜这一可视设备，可以看得见胆囊内的所有情况，因此可以把所有的结石都取干净，没有残留结石；2），在手术中采用独创的“外壳整形”方法，改变胆囊体位，改变胆汁引流.因为胆结石的形成很大一部分原因是由于胆汁的淤积造成的，因此改变胆汁引流后，会极大地降低胆结石形成的机会；3），手术后，采用悬磁仪局部理疗，通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积，防止胆汁遄流形成结石；并且根据病情，必要时术后服用降血脂，降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物，防止胆结石形成.由于新式“保胆取石”手术采用了上述这些措施，术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或甚至更低.因此，复发率高这一问题已被我们圆满攻克，“保胆取石”术就成了现实可行的方法.要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取石”.
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&&&&&&最简单的方法是切除胆囊，手术后患者多出现消化不良、腹泻、腹胀。现代保胆取石术可以在保存胆囊功能的同时取出结石，因为是微创手术一般3~5就能出院了
&&&&&&这种情况应该尽快进行手术了，因为药物已经无法控制结石了。保胆手术后只要在饮食和生活上多注意，复发的几率是非常低的。
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。...
好发人群：成年人，女性多于男性
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常见症状：腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛，发热及黄疸
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下载APP，免费快速问医生胆结石的治疗(普通外科)JT叔叔谈胆结石治法
听友人说及亲人患胆结石，找出相关的理论学习一下：
原文地址：
〔摘自『伤寒杂病论慢慢教』．第七段课〕少阳篇笔记四逆散＆柴芍枳甘汤＆胆结石＆温胆汤
胆结石：四逆散或柴芍枳甘汤加四金：鸡内金、海金沙、郁金、金钱草
仲景少阳区块的方子对胆结石几乎都是很好的，但要考虑怎样把胆结石取出而受的折磨较少。大柴胡汤有柴胡、芍药、枳实、大黄，可以说是拿掉胆结石最强的方子，但是很痛，会把胆管拉伤；所以我们不敢用，所以用小柴胡汤加味。西医看结石发现有些结石属脂肪结石，有些属矿物结石，处理矿物结石较有效的是芒硝，所以用柴胡芒硝汤；若是脂肪类结石，代表性的药物是生的鸡内金。用柴胡系的方剂加一点芒硝，芒硝不可太多，让大便有点软即可，否则胆结石还没好，其它功能也坏了。加点芒硝和鸡内金，胆结石就会慢慢变小。
以排石的效果跟可否长期吃来看，小柴胡汤就比不上四逆散，因为四逆散有芍药，比较不伤肝阴，能服用的时间比小柴久，并且芍药枳实都是排石非常重要的药物。芍药让它松，不会痛；枳实让它紧，可以帮助蠕动排石，此外加上化石的药如鸡内金、海金沙让结石容易碎掉。加四金是一定的：鸡内金、海金沙、郁金、金钱草。郁金可以通肝胆，会结石的人一定是气不通，肉体的肝胆淤塞不通时常用郁金，而柴胡疏肝胆那是气分的肝胆。
所以，若是四逆散或柴芍枳甘汤加四金，基本上不加芒硝亦可。吃一段时间结石会慢慢碎掉，然后慢慢就排掉了。
如果临时胆结石剧痛，那就用芍药甘草汤止痛，那比西医的吗啡还有效。
特病专方------利胆排石有效方
主方：制大黄9g& 枳实9g&
虎杖15g& 郁金15g& 金钱草30g
（姜春华方）我常加入威灵仙50g。
主治：胆结石
功效：疏肝理气
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
关于胆结石的治疗有很多方子，这些年来我用了不少，但说比较有效的，还是巳故中医大家姜春华先生的这个方子好使，我在平时用的时候又添入了一味威灵仙效果更好一些。我曾治一朱姓男子，42岁，患胆结石病，B超显示有少量泥沙石和一个1公分左右的不规则结石，平时，口苦，一喝酒吃肉就脘部疼痛，厉害时头上冷汗淋漓，并反射到右侧后背。察舌红苔黄腻，脉双关滑实。处方：柴胡15g
枳实10g 赤芍15g 生大黄10g 虎杖15g 郁金15g 金钱草50g 威灵仙50g
。三剂，水煎服。此方乃四逆散合利胆排石汤，服药后当即大便稀溏，第二天就痛止，第三天就排出结石一块，B超胆囊复检已无结石，真乃神速。姜老先生不虚言也。
谈到此方好用的还有山东中医药大学校长王新陆先生。他在演讲中说：说起胆结石的治疗，姜春华老师的利胆排石汤效果非常好。他的排石汤一共有五味药，大黄、金钱草、枳实、虎杖、郁金，大家回去可以试一试，排石效果非常明显。有个45岁的男性患者，胆石症多年，近数月出现黄疸，色泽鲜明，心中懊恼，恶心纳呆，小便赤黄、短少，大便秘结，胁肋胀痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。我用茵陈蒿汤，茵陈能够祛湿退黄，栀子除热，大黄泻瘀，苦以泻热，热泻黄散。但病人毕竟胆结石形成，所以合上姜春华老师的利胆排石汤。后来患者的石头掉了，黄也退了，不疼了。&&
处方：茵陈30g& 栀子lOg&
酒军6g& 金钱草30g&
枳实lOg& 虎杖15g郁金lOg
还有一个老太太，70多岁了，胆绞痛发作，她儿子上午把她带到我里，我也是用姜春华老师的利胆排石汤。到了晚上她儿子到我家来，说太太肚子痛得不行了，我说你赶快往医院里搬！他说不行，你先去看看看。等我们赶到她家的时候，老太太已经好了，那个石头已经打出来了。因那个石头正好嵌顿在胆总管里头，很危险，她一定会疼。但是也给大家一个经验，给了药病人可能会出现剧烈的腹痛。所以大家一定要明白。胆结石概述
胆结石严重影响人们的正常生活,那么胆结石的症状有哪些,以及胆结石治疗方法有哪些,胆结石保健等相关信息都在放心医苑网为您进行详细介绍,如果您对胆结石信息还有什么不清楚的可以咨询有问必答网绍.
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