糖尿病用药指南
核心提示：糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足而引起糖代谢紊乱的一种疾病。其发病率在我国有日益增多的趋势，如果病情长期得不到很好控制，会发生多种并发症，如冠心病、动脉硬化、糖尿病肾病等，严重的还会危及生命。那糖尿病人不宜用哪些药呢？
　　人不宜用哪些药&&&&糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足而引起糖代谢紊乱的一种疾病。其发病率在我国有日益增多的趋势，如果病情长期得不到很好控制，会发生多种并发症，如、、等，严重的还会危及生命。目前治疗糖尿病仍以节制饮食为主，若不足以缓解病情。可选用药物治疗，常用的有胰岛素注射液以及甲糖宁、、优降糖、氯磺丙脲等口服降糖药，其中胰岛素作用较强，主要用于重型病人，口服降糖药只用于轻、中型病人。　　哪些人不宜用双胍类降糖药&&&&目前口服降糖药种类较多，但对2型糖尿病患者有的医生仍习惯于使用双胍类口服降糖药。双胍类降糖药主要有降糖灵(苯乙双胍)、降糖片(立克糖、二甲双胍)和丁双胍等。其中降糖灵易诱发，在不少国家已停止使用。一般来说，不论是哪种双胍类降糖药，有下列情况者都不能使用。　　对降糖药有影响的药优降糖、达美康、克糖利等磺酰脲类口服药是目前常用的降糖药，有些复方降糖药也含有此类药物成分。应注意的是，在服用这类药物的同时服用其他某些药物，可产生相互影响，或是减少降糖作用，或是产生新的副作用，对此必须注意。　　哪些病人不适合服用磺脲类降糖药？　　(1)采用饮食控制和运动疗法能取得满意疗效者。　　(2)病人必须使用胰岛素治疗，单纯口服磺脲类降糖药不能有效控制血糖。　　(3)因为磺脲类降糖药主要在肝脏代谢，所以肝肾功能严重不良者，不宜服用黄脲类降糖药。　　(4)磺脲类药物由于能刺激胰岛素分泌，增加病人食欲，故对于糖尿病合并肥胖的病人，最好不要单独使用。这时可选择双胍类降糖药。　　(5)病人在严重感染、大手术、妊娠、分娩以及合并酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷等情况下，不宜使用磺脲类药，应改用胰岛素治疗。　　哪些病人适合服用磺脲类降糖药？
　　磺脲类药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用的，所以，对于胰岛功能严重损害的胰岛素依赖型糖尿病并不适合。只适用胰岛未遭受严重损害，胰岛素分泌量相对不足的非胰岛素依赖型糖尿病轻、中型病人，这类病人经饮食控制疗效不满意时可选用磺脲类降糖药。另外，胰岛素依赖型糖尿病病人在应用胰岛素治疗的同时，也可联用磺脲类降糖药，以提高疗效，减少胰岛素用量。　　能治疗糖尿病吗？　　木糖醇是植物中半纤维素的多聚戊糖经水解后的木糖，再加氢还原而成的物质，呈白色的细颗粒状。它和葡萄糖一样，由碳、氢、氧三种物质组成，在人体内氧化后可释放出热能，其产热效能与葡萄糖相近。它具有甜味，能增加食物的甜度，糖尿病病人因不能使用精制的糖类，故一般用木糖醇来作调味品。但木糖醇并不能代替蔗糖，也不能治疗糖尿病，且木糖醇食用过多，还会引起冠状动脉粥样硬化症和尿路结石等。木糖醇在代谢初期，可能不需要胰岛素参与。但在代谢后期，则需要胰岛素的促进。所以木糖醇并不能避免发生糖代谢紊乱，也不能降低血糖和尿糖，对糖尿病病人的症状更无改善作用，因此，糖尿病病人不要过多地食用木糖醇。也有人认为，木糖醇的发热量和蔗糖接近，且木糖醇在没有受到胰岛素制约的情况下，也能合成糖原，故木糖醇不仅有调味和提供热能的作用，也不会引起血糖升高。木糖醇有一种清凉感，吸收率低。食用过多，会引起腹泻，故应小量服用，每天服用不要超过50g。
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糖尿病问答
答：你好，如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或餐后2小时大于等于11.0mmol/L，或OG...[]
答：可空腹血糖检查看是否正常再确定治疗比较好，建议去医院检查比较好，以免延误...[]
答：你好，这种情况不可信，不科学，还是正规治疗为好。继续胰岛素治疗，调整饮食...[]
答：可以吃点果导片来帮助通便，因为是糖尿病所以对于蜂蜜等食物就不能吃了，还可...[]
科室主任科室：内分泌科
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发病时间：不清楚
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擅长：治疗各种儿科的疾病
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建议：你好，血糖长期控制不稳定容易出现一些慢性并发症，应及时控制血糖的平稳，防止并发症的出现。糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，服用西药降糖、或注射胰岛素也只能暂时控制，长期大量的服用有一定的副作用，还会损害肝肾功能，西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法，称之为不治之症，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。祖国医学用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗，见效快，疗效确切。 这些药物安全无毒副作用，适合长期服用，无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。这些药物适合血糖长期高居不下，各种治疗方法仍无法控制血糖的糖尿病患者。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效的吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治;这些药物打破了常规的降糖疗法，药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能，清除糖尿病致病根源―糖毒素，打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障，恢复人体正常糖代谢功能，快速达到平稳血糖的目的。绝对安全可靠，对人体无毒副作用，适合各个不同年龄段的患者服用;这些药物通过调节人体阴阳虚实，改善气血失调失养的状态，迅速消除胰岛受体面的有害酸肽，激活血液中的胰岛素受体，使体内的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱恢复正常，从而加强细胞分泌调节，修复因长期使用降糖西药导致的细胞分泌紊乱，增强人体免疫力，进而达到既治病又强身的目的;这些药物配合使用可以修复胰腺功能，调节自身代谢平衡，消除、缓解各种并发症，具有阻断遗传和杜绝复发的可能。这些药物在糖尿病的康复上，达到了中医临床公认的“效果显著、治疗彻底、无复发、无毒副作用”的四条统一标准。希望正确治疗早日康复！
副主任医师
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建议：目前治疗糖尿病的药物种类很多,但选择药物还是要结合自己的情况,掌握个体化用药的原则. 优降糖主要的不良反应是容易引起低血糖,用量较大或老年人常见. 二甲双胍用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人,尤其是肥胖者；还可能有减轻体重的作用.对某些磺酰脲类无效的2型糖尿病人有效；血糖控制得当尽量减少药物的依赖性，早晚各饮用一杯火麻生态茶，其含有丰富的不饱和脂肪酸，可改善糖耐量降低血糖、抑制分解糖的酶活化，辅助治疗2型糖尿病有很好的效果。
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疾病百科（别名：消渴）（别名：消渴）　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。...　　糖尿病由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。I型糖尿病多发生于青少年，依赖外源性胰岛素补充以维持生命；II型糖尿病多见于中、老年人，表现为机体对胰岛素不够敏感，即胰岛素抵抗。不同人群的糖尿病：新生儿糖尿病、小儿糖尿病、青年人中的成年发病型糖尿病、妊娠期糖尿病、老年糖尿病。就诊科室：内分泌科 老年科典型症状： 多发人群：四十岁以上的中年人 检查方法： 发病部位：胰腺 全身疾病自测：常用药品：
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有关复查糖耐量后，如何吃药……
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发表于 3&天前
复查糖耐量后，我得主治医生认为半小时一小时胰岛分泌不好，所以促泌剂不能停，格列美脲2mg必须吃甘精停……看了一个专家，认为，空腹保持4----5左右，如果一个礼拜没变化。甘精停。晚餐加格华止一片，格列美脲片半片……或者三餐都是格华止一片……两种方案……我迷茫了……吃促泌剂肯定对胰岛不好……还有四十天得格列美脲片……吃完也不知道该怎么办了……
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3&天前 上传
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该用户从未签到
发表于 3&天前
做梦都想逆转 发表于
复查糖耐量后，我得主治医生认为半小时一小时胰岛分泌不好，所以促泌剂不能停，格列美脲2mg必须吃甘精停… ...
如何保护自己以后胰岛，很关键，所以，过段时间是不是再找个专家分析分析
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发表于 3&天前
北京有个医生，居然叫我打预混，保护胰岛……迷糊了迷糊了，彻底凌乱……吃格列美脲片适合我这个懒人，一天只吃一次，格华止晚餐加…
我一开始打的就是预混，一天两针，不用吃药，觉得还行。&
发表于 3&天前
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TA的每日心情开心昨天&21:58签到天数: 42 天连续签到: 17 天[LV.5]常住居民I
发表于 3&天前
北京有个医生，居然叫我打预混，保护胰岛……迷糊了迷糊了，彻底凌乱……吃格列美脲片适合我这个懒人，一天 ...
我一开始打的就是预混，一天两针，不用吃药，觉得还行。
分泌是多，但是你看你餐三没降太多，感觉像是有的前辈说的，相对不足。我一开始餐一餐二的胰岛素都比你多多了，空腹也比你多，但就是不管用。打了预混，因为不是自己的胰岛素，比自己的管用，另外饭前打好了，那么等&
发表于 3&天前
我二小时分泌那么多，我打预混不低血糖吗？吃馒头升糖慢，估计肠道吸收有问题吧！半小时胰岛没反应，问题6点多血糖，胰岛没反应，一小时C肽上去了，血糖到8..胰岛还是分泌不足，二小时血糖上来了，胰岛大量分泌，打 &
发表于 3&天前
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发表于 3&天前
我一开始打的就是预混，一天两针，不用吃药，觉得还行。
分泌是多，但是你看你餐三没降太多，感觉像是有的前辈说的，相对不足。我一开始餐一餐二的胰岛素都比你多多了，空腹也比你多，但就是不管用。打了预混，因为不是自己的胰岛素，比自己的管用，另外饭前打好了，那么等于餐半餐一都有足够的胰岛素到位了，自己的小姨子也就不用玩命分泌了，可以休息一下，餐二反而不会分泌那么多。等到瘦了，胰岛素抵抗好些了，基本快和正常人一样了。如果你确认你的延迟不完全是胰岛素抵抗造成的，你最好还是肠胃科去做个胃肠镜，治疗下。
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发表于 3&天前
doubao 发表于
分泌是多，但是你看你餐三没降太多，感觉像是有的前辈说的，相对不足。我一开始餐一餐二的胰岛素都比你多 ...
打胰岛素会胖，我打胰岛素就胖了，白天停了后吃药体重又下来，我不打胰岛素我怕胖，我这个没下来有抵抗，所以吃二甲双胍是对的，格华止对我来说是有用得，而且没吃格华止时候，我天天都要大手，就是打胰岛素吃药作用，吃格华止不大手了，搞不清楚是好是坏。
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发表于 3&天前
doubao 发表于
我一开始打的就是预混，一天两针，不用吃药，觉得还行。
我打胰岛素打了一个月，之前比这分泌还差，几乎就是1.5..型，现在改善了，延迟了，也不知道是不是身体里还蓄积了药物，吃得馒头做得，哎……
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发表于 3&天前
doubao 发表于
我一开始打的就是预混，一天两针，不用吃药，觉得还行。
我打胰岛素打了一个月，之前比这分泌还差，几乎就是1.5..型，现在改善了，延迟了，也不知道是不是身体里还蓄积了药物，吃得馒头做得，哎……
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TA的每日心情开心1&小时前签到天数: 20 天连续签到: 1 天[LV.4]偶尔看看III
发表于 3&天前
做梦都想逆转 发表于
我打胰岛素打了一个月，之前比这分泌还差，几乎就是1.5..型，现在改善了，延迟了，也不知道是不是身体里 ...
我也是分泌不足加延迟
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治疗糖尿病的最新药物
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选择降糖药要考虑哪些因素？服用降糖药是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，在饮食与运动疗法仍然不能很好地控制血糖的时候就要选择药物疗法。那么， 选择降糖药要考虑哪些因素呢？一起来看看下面的介绍吧。
养生导读：是一种慢性病，治疗时间比较长。虽然该病没有特效药，但医学上正在积极的研究治疗糖尿病的最新药，目前治疗糖尿病患的药物的效果还是不错的。下面为你介绍一些治疗糖尿病的西药和中药，一起来看看吧。
一、口服药：
1、口服降糖。
口服降血糖药物主要的有效成分为磺脲类，其作用的药物原理是促进释放，大大增强靶细胞对胰岛素的敏感性。这种药是最早应用的口服降糖药之一，现在已强大的发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用，餐前半小时服药效果最有成效。如常用的甲磺丁脲（D860）、氯磺丙脲、优降糖、吡磺环己脲、甲磺吡脲（达美康）、克糖利、糖适平，和瑞格列耐，如诺和龙。
2、口服降糖增敏剂。
降糖增敏剂主要为双胍类降糖药物（Biguanides），是口服降糖药中的元老，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，及降低高肝糖生成率。但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用， 一般建议餐后服用。如降糖灵、二甲双胍、格华止、力克糖、美迪康、迪化糖锭等。
3、&-葡萄糖苷酶抑制剂。
&-葡萄糖苷酶抑制剂主要降低餐后血糖。如拜糖苹。
4、唑烷二酮类。
主要是增强靶组织对胰岛素的敏感性。如曲格列酮、匹格列酮、罗格列酮（文迪雅）等。
5、口服胰岛素。
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短效果好，副作用少。治疗后期较常用。对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。常用的胰岛素类似物有三种：一是赖脯胰岛素，二是门冬胰岛素，三是甘精胰岛素。
6、口服降糖的中成药。
中药抗高血糖的作用弱而缓，降血糖的作用不如西药。西药合用中药治疗糖尿病比单用西药治疗进行比较，可以减少西药的用量，延迟西药的失效期。目前，用来降血糖的中成药有近40种，其中绝大多数是纯中药，少数几种加了西药类降糖药，如消渴丸，降糖舒，黄精苦瓜胶囊等。
消渴丸：临床上消渴丸主要用于中医辨证为气阴两虚型的2型糖尿病，症见：口渴喜饮、多尿、多食易饥、消瘦、体倦乏力、气短懒言等。因消渴丸疗效确切、价格便宜、服用方便、安全可靠、耐受性好，故临床应用广泛，已成为患者最常服用、临床医生经常使用、知名度较高的品牌降糖药。但在临床上应用此药时，应注意避免低血糖的出现。
黄精苦瓜胶囊：（人参、苦瓜素、蜂胶、枸杞子、芡实、黄精、菊花、桑葚、玉竹、葛根、黄芪、猪胰脏粉等组成）。本品为纯中药制剂，益气养 阴、清热泻燥、消除三多、降血糖、通血活脉。调节血糖、全面预防糖尿病的并发症。最新治疗糖尿病的药物，亦可用于预防高血糖和高血脂的亚健康人群。苦瓜主要成分甾体糖甙混合物和嘧啶核苷均可抑制小肠对葡萄糖的摄取。猪胰脏粉含有大量胰岛素和活性胰岛细胞，不仅直接补充胰岛素还能激活修复胰岛细胞，使胰腺恢复分 泌胰岛素功能，还具有比注射胰岛素更方便、更安全、更平稳的优点，因此胰复糖康胶囊被称为口服&中药胰岛素&。
北京时间4月1日消息，据国外媒体报道，从爱尔兰的巨人之路、夏威夷的基拉韦厄火山，到印度的泰姬陵和中国长城，它们都是伟大的世界奇迹，是每一位勇敢无畏的旅行家希望看到的景观，如果不去看一...
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