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揭穿丙肝治疗的几大误区 丙肝治疗注意3大问题
慢性丙型肝炎的主要进展取得于近10年。现在超过一半的慢性丙型肝炎患者治疗有效。对此，下面小编就来为大家介绍临床上如何治疗慢性丙肝。
慢性丙型的主要进展取得于近10年。现在超过一半的慢性丙型肝炎患者治疗有效。对此，下面小编就来为大家介绍临床上如何治疗慢性丙肝。临床如何治疗慢性丙肝？一、单独应用干扰素研究表明Rebetron（重组干扰素-α2b与利巴韦林的联合疗法）对初治患者治疗48周获得的持久病毒抑制应答约38%～47%，约6%～26%对干扰素无应答者可通过Rebetron治疗获得持久病毒的清除。肝活检证实用Rebetron治疗的患者较用干扰素治疗的患者明显改善。二、聚乙二醇干扰素任何人都愿意一周仅用药一次，而不是每周3次或每天1次。聚乙二醇化是把一个大分子物质―――被称为聚乙二醇（PEG）吸附于蛋白质的过程。聚乙二醇干扰素（PEG-干扰素）是PEG吸附于干扰素，使其存留于体内时间明显长于常规干扰素，丙型肝炎病毒被抑制的时间也较常规干扰素时间长。这使得对治疗的应答率提高，HCV持久病毒清除率也高于标准干扰素。一项最新的亚洲丙肝调研结果显示，中国大陆地区的非专科医生和患者对丙肝诊疗的认知和疾病管理深入不够，与参与调研的其他国家和地区相比，差距较大。专家呼吁：改善丙肝诊疗现状刻不容缓。而治疗丙肝往往会出现一些误区，下面小编就来详细揭穿。治疗丙肝的误区：1、误区1：丙肝无法治愈。乙肝至今尚无法根治，丙肝则不同，如果能早发现、早治疗，70%的患者可以彻底治愈。2、误区2：盲目服用保肝、降转氨酶荮物。很多丙肝患者受虚假医荮广告误导，花了大量的钱吃保肝、降转氨酶荮品、保健品，均不见效。实际上，治疗丙肝应首先进行清热解毒治疗，以尽早抑制并清除导致丙肝的湿热之毒，阻止病情发展为肝或。3、误区3：只要转氨酶恢复正常，就无须继续治疗。转氨酶恢复正常并不表明体内的丙毒已经彻底清除，一定要继续坚持规范的清热解毒治疗。一般来说，1型丙肝患者至少需要治疗1年，2型、3型丙肝患者至少需要治疗半年。4、误区4：没有症状不要紧。很多人以为，丙肝像乙肝一样，感染后如果没有症状，就是病毒健康携带者，不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性，很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状，但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着，直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而，丙肝被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者，只有早发现、早治疗，才能减轻病毒对肝细胞的破坏。丙肝的注意事项有：1、注意充足的休息丙肝患者应该避免熬夜和过度疲劳，这往往会加重患者的病情，不利于肝细胞的修复和再生。充足的休息有利于增强丙肝患者增强体力，提高抗病能力，对患者病情的好转和保养也是很重要的。这就是丙肝的注意事项之一。2、定期的复查由于受到不良因素的影响，往往会导致丙肝患者向、肝癌等的方向发展，为往往会对患者的健康造成严重的威胁，而定期的检查可以及时的了解患者的病情，如果出现异常情况，则可以接受及时的治疗。这也属于丙肝的注意事项。3、保持良好的心态丙肝患者保持良好的心态有助于患者树立战胜疾病的信心，同时心情舒畅时，可以促进血液的循环，减轻患者肝脏的负担，提高患者机体的免疫能力。这种丙肝的注意事项较为重要。
（责任编辑：jbwq）
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擅长:各种心血管
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丙肝的治疗用药
　　丙肝的治疗　　只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法。丙型病毒性肝炎抗病毒治疗疗程长，副作用较大，需要在有经验的专家评估指导下安全用药。　　丙肝检查治疗花多少钱　　丙肝抗体检测价格在100元左右，如果是丙肝病毒量检测，则需要300元左右。治疗的价格不定，需要根据病情和用药情况而定，没有一个统一的价格，不过丙肝治疗周期比较长，治疗费用相对来说是较高的。　　丙肝的详细治疗：　　预防：　　1.对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。　　2.管理传染源：按肝炎型别隔患者，采用一次性医疗用品;宣传丙型肝炎防治知识，遵守消毒隔离制度。　　3.切断传播途径：医疗器械-用-消毒，采用一次性医疗用品;严格掌握输血、血浆、血制品的适应症;保证血液及血制品质量。　　4.保护易感人群：有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效，用法为0.06ml/kg,肌肉注射。最终控制本病要依靠疫苗预防，HCV分子克隆成功，为本病的疫苗预防提供了条件。　　治疗　　(一)一般治疗　　戒酒，急性期注意休息饮食，避免过劳。　　(二)抗病毒治疗　　1、抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC，并提高病人的生活质量。2、抗病毒疗效判定。3、抗病毒治疗的适应证只有确诊为血清HcV-RNA阳性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治疗。　　(1)急性丙型肝炎：急性期HCV感染的最佳治疗方案尚未确定，可将治疗推迟至急性肝炎发作后8～12周进行。如仍检测到HCV-RNA阳性，即应开始抗病毒治疗。普通IFNα3-MU，隔日1次肌内或皮下注射，疗程为24周，丙型病毒性肝炎的治疗应同时服用利巴韦林800～l000mg/d。　　(2)慢性丙型肝炎：①ALT或AST持续或反复升高，或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予积极治疗。②ALT持续正常者大多数肝病变较轻，应根据肝活检病理学结果决定是否治疗。对已有明显纤维化(s2、S3)者，无论炎症坏死程度如何，均应给予抗病毒治疗;对轻微炎症坏死且无明显纤维化(S0、S1)者，可暂不治疗，但每隔3～6个月应检测肝功能。③ALT水平并不是预测病人对IFNα应答的重要指标。对于ALT正常或轻度升高的丙型肝炎病人，只要HCV-RNA阳性，也可进行治疗。　　(3)丙型肝炎肝硬化：①代偿期肝硬化(Child-PughA级)病人，尽管对丙型病毒性肝炎的治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化病人，多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。　　(4)肝移植后丙型肝炎复发：HCV相关的肝硬化或HCC病人经肝移植后，HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类病人有一定效果，但有促进对移植肝排斥反应的可能，可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。　　4、抗病毒治疗的禁忌证。　　5、抗病毒治疗的有效药物干扰素(IFN)α是抗HCV的有效药物，包括普通IFN-cα、复合IFN和聚乙二醇(PEG)化干扰素α(PEG-IFNα)。后者是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。复合IFN9mg相当于普通IFNα3MU。PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案，其次是普通IFNcc或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。如无利巴韦林的禁忌证，丙型病毒性肝炎的治疗均应采用联合疗法。　　6、慢性丙型肝炎治疗方案　　治疗前应进行HCVRNA基因分型(1型和非l型)和血中HCVRNA定量，以决定抗病毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量。　　(1)HCV-RNA基因为1型，和(或)HCV-RNA定量≥2×10^6拷贝/ml者，可选用下列方案之一：①PEG—IFNα联合利巴韦林治疗方案。PEG—IFNα-2a180μg，每周1次皮下注射，联合口服利巴韦林1000mg/d，至12周时检测HCV-RNA：如HCV-RNA下降幅度&2个对数级，则考虑停药;如HCV-RNA定性检测为阴转，或低于定量法的最低检测限，继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴，但下降≥2个对数级，则继续治疗到24周。如24周时HCVRNA转阴，可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴，则停药观察。注意：美国肝病研究学会“2009丙型肝炎诊治指南”中认为，当HCV基因1型病人联合用药时，丙型病毒性肝炎的治疗利巴韦林按体重给药效果更好：体重&65kg者，800mg/d;65～85kg者，1000mg/d;85～105kg者，l200mg/d;105～125kg者，1400mg/d。②普通IFNo联合利巴韦林治疗方案。IFNα3～5MU，隔日1次肌内或皮下注射，联合口服利巴韦林l000mg/d，建议治疗48周。③不能耐受利巴韦林不良反应者治疗方案。可单用普通IFNα、复合IFN或PEG—IFN，方法同上。　　(2)HCVRNA基因为非1型，和(或)HCVRNA定量&2×10^6拷贝/ml者，可采用以下治疗方案之一：①PEG-IFNα联合利巴韦林治疗方案。PEG-IFNα-2a180μg，每周1次皮下注射，联合应用利巴韦林800mg/d，治疗24周。②普通IFNα联合利巴韦林治疗方案：IFNα3MU，每周3次肌内或皮下注射，联合应利巴韦林800～1000mg/d，治疗24～48周。③不能耐受利巴韦林不良反应者治疗方案。可单用普通IFNα或PEG-IFNα。注：有文献报道，利巴韦林的有效剂量为&10.6mg/kg。　　(3)对于治疗后复发或无应答病人的治疗①对于初次单用IFNα治疗后复发的病人，丙型病毒性肝炎的治疗采用PEG-IFNα2a或普通IFNα联合利巴韦林再次治疗，可获得较高SVR率。②对于初次单用IFNα无应答的病人，采用普通IFN。c或PEG-IFNα2a联合利巴韦林再次治疗，其SVR率较低。③对于初次应用普通IFNG和利巴韦林联合疗法无应答或复发的病人，可试用PEG-IFNα2a与利巴韦林联合疗法。　　7、抗病毒治疗的不良反应及处理方法　　(1)IFNα的主要不良反应。　　(2)利巴韦林的主要不良反应：利巴韦林的主要不良反应为溶血和致畸作用。①及时发现溶血性贫血：需定期做血液学检测，包括血红蛋白、红细胞计数和网织红细胞计数。肾功能不全者可引起严重溶血，应禁用利巴韦林。当Hb≤100g/L时丙型病毒性肝炎的治疗应减量;Hb≤80g/L时应停药。②致畸胜：男女病人在治疗期间及停药后6个月内均应采取避孕措施。③其他不良反应：利巴韦林还可引起乏力、抑郁、失眠、眩晕、纳差、恶心、皮肤干燥、瘙痒、咳嗽和高尿酸血症等。　　(三)保肝治疗保肝降酶治疗。　　(四)免疫调整治疗有研究报道胸腺素能通过提高机体免疫力，减少了HCVRNA在体内的复制，从而使停药后的复发率降低。但疗效尚需循证医学证据支持。慢性丙型肝炎病人治疗流程。
《感染性疾病防治》 王兰英，王桂新，袁利等主编
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发表时间： 20:27
建议：你好你不要担心要是丙肝的话那么还是用些敏感的药物的早期症状就是有肝区不适以及乏力厌食油腻等等的检查一下抗体。这个丙肝的话一般都是由于血液传染引起你还是注意一下的饮食控制一下的还有检查一下丙肝系列抗体，慢性丙肝症状可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、可有肝大和轻度触痛触痛，可有轻度脾大
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发表时间： 20:27
建议：你好，根据你的描述，大多数丙肝患者无任何症状，丙肝病毒感染后大概有一个半月到两个月的潜伏期，在发病的初期可能会出现发热，乏力，食欲减少的症状。一般感染丙肝多是有过输血或使用血液制品史，但也有少数患者是通过密切接触病人后被感染。治疗上以抗病毒，对症治疗为主，并做好定期复查。祝你健康！
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发表时间： 17:14
建议：丙肝早期会出现乏力 厌油 恶心 肝区不适 小便黄等症状 病情严重程度不同症状也是不一样的。
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发表时间： 14:09
建议：丙肝主要表现为疲劳,低热,更多的 病人没有任何症状.慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状, 感觉身体无力,没劲,即便经过了充分休息,这种疲倦感也仍会持续. 1.HCV主要经血液传播,主要有：⑴ 经输血和血制品传播.⑵ 经破损的皮肤和黏膜传播2.性传播3.母婴传播：部分HCV感染者的传播途径不明.接吻,拥抱,喷嚏,咳嗽,食物,饮水,共用餐具和水杯,无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV.
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发表时间： 15:53
建议：丙肝早期症状为：1、恶心、呕吐，有时吃一点饭就会吐出来。2、胃口不好，没有食欲，不想吃饭。3、感觉很累，浑身无力，什么也不想做。4、极少的急性丙肝，会引起严?重致?命的肝功?能衰竭等症。5、有时也会出现发生黄疸。一旦确诊丙肝后，要积极诊治
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您成功收藏了该问题！　　在欧美及中国等地，丙型肝炎(HCV)是其中一种日益严重的病毒感染。全世界约有1.85亿人感染丙型肝炎病毒;中国这个拥有13亿人口的亚洲大国总感染率为3.2%，换言之，在中国目前有多达4000万人感染了HCV病毒，而其中大约95％的患者感染五个主要的HCV病毒类型，包括：1b，2a，3a，3b和6a。为此，程思远(中国．国际)肝炎研究基金在其成立十七周年之际，邀请中国和海外医学专家举行肝炎讲座及公布对抗丙型肝炎药物联合治疗法之突破性发展，以促进中国与国际医学界在肝炎病学方面的研究交流。
　　到2013年底为止，针对基因1型HCV病毒感染的治疗方案为聚乙二醇干扰素、利巴韦林以及直接抗病毒药物（包括Boceprevir和Teleprevir）的长达1年的联合治疗。上述三联药物疗法可达到56% - 88％的疗效，但也往往导致较多副作用，包括精神疾病和血细胞减少。对于既往抗病毒治疗失败或伴随其他严重肝病患者，这些药物的不良反应往往更重，并且病毒清除率更低。因此，这类HCV患者被劝阻放弃副作用较重的上述抗病毒药物联合治疗。
　　针对丙肝治疗现状，「程思远(中国．国际)肝炎研究基金」创会信托人廖家杰医生最近引入美国首创全口服丙型肝炎治疗药物，具有直接抗病毒活性的DAA类药，彻底改变了慢性HCV感染的治疗现状。更特别邀请此药物研制教授Dr. Raymond Schinazi首次访港进行演讲及分享药物研发过程。DDA在美国获得批准及专利，无需采用干扰素就能安全有效治疗慢性丙肝的新药，亦大大减低药物带来的副作用!因此这类新药的出现鼓励了医生和病人重新考虑HCV的抗病毒治疗。一般治疗期由8至12个星期不等。
　　由于内地对丙肝治疗药物需求日益增加，廖家杰医生采用高耐药防护级别的核苷酸Sofosbuvir，或联合使用NSSA抑制剂（包括Ledipasvir或Daclatasvir)，8星期的治疗就可在非肝硬化患者中具有显著的疗效。因此，蛋白酶抑制剂联合双重DAA（NS5A抑制剂和NS5B聚合酶抑制剂）的治疗方案将有望进一步缩短治疗周期，并降低慢性HCV感染的治疗费用。
　　目前，廖家杰教授所在的香港诊所每周接待近二十多名内地丙肝病患者。同时，针对目前丙肝发病率高，难治性丙肝病例增多的现状，解放军302医院开设“丙肝专病专家联合门诊”，由香港籍专家廖家杰教授和三二医院陈国凤主任医师共同出诊，集中香港和大陆地区对丙型肝炎的诊治优势，为丙肝患者提供个体化的治疗方案。每月一次出诊时间，患者需要提前1个月进行预约。
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