糖尿病引发尿毒症透析费用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-18 10:07 标签： 尿毒症透析费用

据数据显示，糖尿病患者中接近30%的人最终会发展为糖尿病肾病，部分人进而发展成尿毒症，而高血压患者中也有15%左右的人会最终发展为尿毒症。这类患者都有一个特点，即糖尿病治疗不坚持、不彻底，血糖和饮食控制不好。起初糖尿病肾病并无明显的临床症状，尚未发展到肾衰竭及尿毒症程度，因此，患者没有给予过多重视，但随着肾功能损伤的进一步加重，即会发展到尿毒症阶段。

肾脏的功能就像一座水坝，肾小球是“过滤网”，肾小管是“下水道”，负责排泄血液中的废物和多余水分，将有用物质保留下来；同时它还分泌调节血压、生产红细胞、促进骨骼生长的激素。而糖尿病患者血液中的葡萄糖浓度较高，而葡萄糖就像河道中的泥沙，流经肾脏时很容易黏附在“过滤网”上，使其变硬、变窄、阻塞，甚至毁坏。

我的好朋友张先生，10年前患了2型糖尿病，虽然一直在治疗，但由于工作原因，应酬多，饮食控制不严，在去年上半年发现尿里有微量白蛋白，诊断为糖尿病肾病，对此张先生并未引起重视，结果短短5个月时间就发展成尿毒症，只能依靠透析生活。

要避免糖尿病肾病及尿毒症的发生，以下3点要特别注意。

首先，要及时发现糖尿病，因为2型糖尿病常没有典型的“三多一少”症状。

其次，糖尿病要坚持治疗，尽量选用肾毒性比较小的降糖药，切忌吃吃停停，同时要改变不良的生活方式，定期进行血糖、血压及尿微量白蛋白和肾功能检查，以便及时发现相关并发症。

第三，一旦发现糖尿病合并有高血压、肾病等疾病时，要及时在专科医生指导下进行规范治疗。

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慢性肾衰的终末期，也就是人们常说的尿毒症，而得了尿毒症就意味着余生要靠透析或肾移植才能存活。我们知道，肾病是尿毒症的主要原因，很多慢性肾脏疾病的最终都走向了尿毒症。

有的糖尿病患者听说，糖尿病也会导致尿毒症，糖尿病患者还是尿毒症的高危人群之一，好吓人啊，这是真的吗？

糖尿病会引发肾病，严重者确实会导致尿毒症

糖尿病肾病已经成为我国终末期肾病及尿毒症的第三大病因，仅次于肾小球肾炎和高血压。甚至有研究表明，糖尿病肾病进展到肾功能衰竭（尿毒症）的速度比其他肾脏疾病快14倍。

而导致这一恶果的“罪魁祸首”就是血糖没控制好，长期的血糖高会危害全身的血管，其中，危及到微血管就会产生眼部、肾脏等部位的病变，肾脏出现病变，会导致糖尿病肾病。

当然，糖尿病人的肾脏出现异常并不意味着糖尿病肾病，得了糖尿病肾病也不意味着一定就会得尿毒症。从肾开始异常，到尿毒症，是有一个过程的，并且这个过程是漫长而复杂的，有很多因素会参与其中并影响病情的发展。

通常，糖尿病人的肾损害可以分为5个阶段，每3年进展一个阶段：

这一阶段，病人的肾小球滤过增加，肾脏体积增大；

这时肾小球已出现结构改变，在剧烈运动的刺激后会出现尿蛋白，但能恢复。部分患者还会出现血压开始升高的情况；

3、临床显性蛋白尿期：

此时算是早期糖尿病肾病，病人开始出现肾小球荒废，尿白蛋白排泄率轻度增加，微量尿白蛋白检测结果为20-200微克/秒，

4、临床或显性糖尿病肾病期：

这期的特点是大量白蛋白尿，水肿明显，肾小球已经开始硬化了，还会出高血压、氮质血症。

也就是尿毒症期，肾功能已经衰竭，出现严重的高血压、低蛋白血症和水肿，甚至还会出现高血钾、代谢性酸中毒等并发症，正是这些严重的并发症导致病人死亡。

前3阶段，属于可逆转期，早发现早治疗，病人还有康复的希望和机会。

但由于前3阶段的病人通常没有明显的症状，因此很难被察觉，只有通过检测尿微量白蛋白还能被发现。

糖尿病人如果察觉或出现明显的水肿、夜间尿频、尿里有泡沫且不易消散等症状，应马上就医，不能再拖了。

此时病情多是已经发展至第4阶段，虽然不能逆转，但通过良好的治疗，还是能提高病人的生活质量。

如果还不治疗，一旦病情发展至

肾衰的终末期，就要接受透析或肾移植了。

糖尿病人如果预防肾衰竭？

1、控制血糖是大前提，也是预防一切并发症的基础。除了血糖，糖尿病人还要严格控制血脂、血压和体重等指标。

具体的指标控制标准如下：

的患者还要遵医嘱用药，肾功能已经出现异常的病人还要避免食用损伤肾脏的药物和食物。

，普通的糖尿病人建议每年做一次微量白蛋白检测；

5年以上病史的糖尿病人，出现四肢乏力麻木、视力下降或异常等微血管障碍的病人，血压升高的病人，建议每3个月做一次检测。

若检验出了微量白蛋白尿，便要减短检查周期，并及时接受有效的治疗。早发现，早治疗，能挽救大部分病人。

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