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冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)
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疾病用药：暂无
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冠心病应该如何治疗和用药？
　　可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用&受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)，必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)，严重者可考虑进行外科搭桥手术。
　　在人到中年或过60岁的社会人群中，患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状，心电图检查正常。这属于隐性冠心病，直到有间断发生心脏病各种症状时，才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人，应该学会正确掌握几种药物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时，病人都有自我感觉的先兆症状，例如，心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等，可以根据自己以往的经验自行服药，就地休息，有条件时吸氧，可以得到很好的效果，不必等医生，防止严重发作。要特别注意，不要免强坚持所进行的各种活动，危险常常发生在&坚持一下&之中!外出旅行、公务活动，应该携带随身药品。特别强调戒烟，心绞痛频繁发作时禁止吸烟。
　　冠心病急性发作时的治疗
　　1、心绞痛：应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
　　2、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
　　3、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救。
　　冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗
　　药物只能控制症状，能稳定冠状动脉里的斑块。 药物是基础，介入是最近20年发展起来的，2000年之后已经成熟起来，不仅仅是控制症状，而且有可能彻底根治，把窄的血管撑起来。介入简单、无创，不用开胸，而且立竿见影，技术上是高风险的，需要一定的培训，有一定的条件才能做，也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出问题了，有1%的发生率。总体来说，现在人们除了追求生活以外还追求生活质量，一个40岁的男性，天天出去跑，要打高尔夫，要爬山，天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思，就要做介入。不能做介入的或者经济条件比较差的，介入要做七八个支架才能解决，那干脆放弃，考虑搭桥。
　　实际上介入跟搭桥手术是一个东西，介入是把里面的堵塞撑开疏通，搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去，重新开辟一条通道。从理论上来说，药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样，做介入也好，做搭桥也好，吃药也好，不会死人的，这是公认的研究结果。但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症，一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药，或者介入，或者搭桥最后死的人都是一样多的。介入治疗的人可以爬香山，但是吃药的人绝对不能爬山，搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少，介入的人复发的多，搭桥的人再狭窄的几率小，现在有药物支架，可预防复发，药物支架和搭桥的复发率估计差不多。
　　中医对此的治疗手段或处方用药
　　在治疗上，适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标、缓则治本、先攻后补、先补后攻、攻补兼施等治疗手法，切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀。
　　1.心阳亏虚：心阳不足为心气不足的重症。古人说：&心包相火附于命门。&心阳不足的根源乃是命门火衰，立方以附子(用量为10g左右，本品有大毒，不可多用)、桂枝益肾中真火。《名医方论》说：&火少则生气，火壮则食气&，故不用肉桂而用桂枝，且附、桂用量不大、其意思在于微微生火，以防过燥伤阴。补气之品多用红参(最好是高丽参或吉林参)。冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻，所以多配以红花、桃仁、丹参等活血化瘀药。在活血化瘀的同时，还应注意理气、行气，意在调整脏腑的切机以调理气血，去瘀生新。冠心病人的血瘀既可因寒而凝，也可因热而结。寒凝瘀久且可化热。凡热结而瘀或瘀久化热者，如仍用温通之品，必然助热伤阴。而应凉血化瘀，其意在于护阴。此外，冠心病患者亦有不同程度上的痰浊阻滞，故往往采用芳香化浊、温化痰饮的法半夏、陈皮、天南星、蔻仁、春砂仁。但如蕴久化热者仍用温化之品，必助热伤阴，此时必须清化。
　　2.心阴虚损：冠心病者多见于老人，而老人常见素体阴虚。在病变过程中，多易出现阴虚尤其是肾阴虚的症候，久之阴损气伤，或气虚津液生成不足，都可出现气阴两虚的症候。因而适宜采用益气养阴的方法治疗。五味子、太子参、白芍、麦冬、石斛均为常用益气养阴之品。虽药味不多，而兼有补气、清热、滋阴、敛阳四法。养阴能增加气血的来源，益气能行血，故益气养阴的同时，又能促进活血化瘀的作用。太子参、五味子、麦冬为生脉散，根据现代药理研究，表明生脉散有稳定而持久的强心作用，对已经被损伤的冠状动脉内壁有修补作用，同时还能稳定正常的血压。
冠心病相关信息
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关注疾病排行冠心病手术后不要随便停止用药
　　专家称，患者是不能随便停止用药的，否则治疗效果不会很好。介入治疗和搭桥手术只是解决冠脉病变的局部问题，而药物治疗才能全面干预冠脉粥样硬化的发生和发展。
　　曾经有一位山东的患者，5年前因心绞痛频发而接受了介入治疗，但是，术后不到1年，患者又出现心绞痛症状。经过冠脉造影复查，确定支架内出现了血栓，外科医生为她做了心脏搭桥手术，搭了3根桥。出院时，医生告诉她几年内不会再有问题，并没有叮嘱她要坚持服用药物。两年后，患者再一次出现了胸闷、胸痛的症状，到医院检查发现血脂很高，经冠脉造影复查显示，桥血管中有两支已经闭塞了。于是，内科医生又为她做了支架。又一年过去了，当她因为心绞痛症状再次回到医院时，医生也感到很棘手。于是，患者来到清华大学第一附属医院寻求治疗。
　　患者入院后，医生对她的血压、血脂和血糖情况做了详细的评估，结果发现她的血压控制并不好，血脂也很高，于是对她的药物治疗做了调整，把降脂药加到了足量，严格控制血压，控制在120/80毫米汞柱。两周后，患者的症状消失了。
　　其实，介入治疗和搭桥手术只是解决冠脉病变的局部问题，而药物治疗才能全面干预冠脉粥样硬化的发生和发展，是治疗冠心病的根本。作为一名心血管病医生，要与患者充分沟通和交流，让患者充分认识自己的病情及长期治疗的重要性。同时，还要鼓励患者保持良好的心态和健康的生活方式，积极配合医生进行强化药物治疗，预防冠心病的发作，改善生活质量，减少患者的心源性事件。
　　冠心病病情复杂，每个冠心病患者的病情都有自己的特点。如何选择药物治疗，要由有经验的医生来决定。治疗冠心病、心绞痛药物可以缓解心绞痛发作时的症状，还可以减轻动脉粥样硬化以及防止血栓的形成，有促进心脏血管再通和侧支循环建立等作用，可预防、减少心绞痛的发作和心肌梗死的发生或意外的突然死亡。
　　冠心病为慢性病，只有坚持长期药物治疗才能获得最大益处。凡经明确诊断为冠心病的患者，均应至少在一个较长的时期内甚至终生连续服药治疗，自行中断服药是不科学的。
　　治疗冠心病的药物主要有哪些
　　1.硝酸酯类药物：其作用机理是通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉，从而降低心肌氧耗量，增加心脏侧支循环血流，使心绞痛得到缓解。但是，硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性。
　　2.抗栓(凝)药物：血液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节，因此抗栓治疗主要针对两个环节，分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。
　　3.&&阻滞剂：由于&受体阻滞剂能减慢心率、降低血压、减低心肌收缩力，从而降低患者的氧耗量，减少因用力或激动引起的症状性及无症状性心肌缺血的发作，提高患者运动耐量。&受体阻滞剂是稳定型心绞痛患者的首选用药。
　　4.钙离子拮抗剂：其作用为抑制或减少冠脉痉挛，抑制心肌收缩，扩张外周阻力血管及冠状动脉，降低心肌氧耗及增加冠脉血流，某些钙拮抗剂还能减慢心率。可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。
　　5.血管紧张素转换酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂：此类药物具有心血管保护作用，能够减轻冠状动脉内皮损伤，具有抗炎作用，促进血管扩张、抗血栓、抗凝集等效用。
　　6.调脂治疗：调脂治疗是指对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯这三个指标进行调节，以提高高密度脂蛋白，降低胆固醇和甘油三酯，从而稳定冠状动脉病变处脂质斑块，防止其破裂及斑块继续增大，甚至使脂质斑块消减。
　　7.中成药：其作用在于活血化淤、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气。该类药有脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。
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[] [] [] []怎么治疗冠心病能够治愈这个病啊，我不想在长期吃药了，有什么药能够治愈冠心病么？_百度知道
怎么治疗冠心病能够治愈这个病啊，我不想在长期吃药了，有什么药能够治愈冠心病么？
中药治疗冠心病好不好？？？
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我有更好的答案
供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变、介入、手术搭桥治疗，故又称缺血性心脏病，是指因冠状动脉狭窄，冠心病是一种最常见的心脏病你好，光靠药物只能达到控制病情的作用不能根治。 冠心病的治疗包括药物
药物就是阿司匹林+氯吡格雷+他汀类药物，国际公认冠心病药物
手术治疗，效果是最好了的，也是见效最快的，完后自己要多注意恢复情况，可以用好朋友心-电图机在家实时做监测。
选择介入疗法试试，就是把药物直接注射到病变部位把血拴溶解掉。
中国唐朝平均寿命29，民国也就3、40岁，而且那会儿吃的多清淡啊，就算80年代之前能得冠心病的人估计都很少，中医估计也没多少经验吧。冠心病必须长期服药，就算重度狭窄需要介入手术，术后也需要长期服抗血小板药物和二级预防药物的。饮食和减肥也很重要。其实想开点儿，现在有药吃很好了，几十年前对冠心病了解少的时候，很多病人都是直接就心梗了，而且大多是大面积，直接就去世了，他们是想有药而不得呢，现在最少有药，有介入，有手术。
没有，中药基本没用
只要得上冠心病就做好终身服用药物的准备吧
你好，现在治疗冠心病的方法有很多，大部分都是西药用来维持，严重者进行手术，长期服用抗凝药物来维持。在中医上中医专家建议患者保守治疗，因为手术风险大，不建议手术。中医中药可以综合治疗，古根培元，标本兼治，治疗好见效快的药物，老话说的好，良药苦口。中药验方二香蒌蛭汤内含丰富的各类营养物质，可起到生血、活血、养血的作用，改善心肌缺血症状，消除心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化。解除心肌顿抑和休眠，消除心肌扩大，杜绝心力衰竭，逆转心脏扩大和僵硬，可替代支架、搭桥、化学消融、心脏移植等传统方法，可告别长期服药。
完全治愈不可能，可以搭桥手术不过最好也就二级，不可能达到最好，建议中医调理。
我知道只治疗冠心病的一种中成药：麝香保心丸
目前来说手术可以考虑，不过没有根治的药
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出门在外也不愁冠心病患者最好清晨用药
核心提示：冠心病是一种心脏病，冠心病对气温的变化比较敏感，冠心病患者在低温的刺激下，血压增高，心率加快，加重心脏的负担，导致高血压复发。寒冷的刺激还可导致血管收缩，加重患者病情，甚至有发生心肌梗死、猝死的危险。所以，在天气变化不定的情况下，要注意预防冠心病，因为，冠心病具有较高的发病季节性，稍不注意就会出现。
　　的药物治疗能较好的缓解病情，患者患病期间都常常用药物来治疗冠心病，专家表示，目前治疗冠心病的常用药物有很多，但是如何选择用药时间是大家要格外注意的，服药时间不当会加重病情，甚至是诱发许多的并发症，不同的药应该选择不同的时间服用效果才是最好，下面是对此的相关介绍。 　　对于冠心病患者而言，一年四季都应该注意冠心病的复发，特别是在气温变化不定的时候更要多加注意防护，冠心病患者要在医生的指导下规范用药，并应长期的坚持，在服药时间上也有讲究。
　　专家建议冠心病患者，清晨起来用药是最好的，应为清晨时候是冠心病的高发时段，是冠心病的高发期，也是冠心病发生的危险时期，清晨起来用药有利于控制冠心病的发病。　　冠心病的治疗是长期性的，短期的症状缓解并不代表疾病被根治，冠心病的症状依然存在，服药期间如果症状减轻患者认为冠心病已经治好了，停止用药将会导致冠心病的复发。冠心病的用药治疗是一个长期的过程，一旦得了冠心病，需终身用药。冠心病患者长期服药能提高患者的生活质量，所以，对于冠心病患者来讲，及早的预防和治疗是必须要做的。
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