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慢性浅表性胃炎伴胆汁反流
状态：就诊前
状态：就诊前
主任还有问题赐教：
　吃东西噎（有时喝水也会），已经好久，是不是和愤门开闭差有直接关系，还是反流性食管炎引起的；我在网上看到有愤门失迟缓疹，我的胃镜报告单上写的愤门开闭差是不是说明很有可能也是愤门失迟缓疹呢
　因为我除了吃东西有哽咽外就是半夜先咳嗽然后吐粘液有时还伴有食物，其余胃部无任何不适，也没有反流性胃食管炎所说的泛酸，饱胀等！
　请问我到底得的是什么病呀，是单纯的反流性疾病吗，胃镜结果严重吗，好担心！谢谢！
&&& 您这种情况我认为贲门失弛缓的可能性较大，胃镜不一定能查出来，应该做钡餐检查，呈鸟嘴样改变即可确诊，贲门失弛缓应该行扩张治疗可治愈；至于胃底部的隆起，根据您的描述，应该是良性病变，平滑肌瘤的可能性较大，可做超声内镜检查，必要时可行胃镜下切除。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
活检结果已出,请问要紧吗
(围窦粘膜)炎性息肉
幽门螺杆菌(HP)检测(+)
还要不要做超声内镜检查
不要紧，不要做B超检查，经过治疗炎性息肉有可能能消失，若不消失可行胃镜下息肉摘除，HP最好杀掉。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
钡餐检查痛苦吗,一般县级医院有的做吗
不痛苦，一般县医院都可以做，另外，根据胃镜报告，您胃底隆起，不排除平滑肌瘤可能，最好做一次超声胃镜检查，因为取病理非常浅表。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
如果是平滑肌瘤的话,一定要切除吗!(因为没不舒服的感觉),是吃药保守治疗还是胃镜下切除;或者是手术治疗呢
一般做胃镜下切除就可以了，若不想切也可随访，但若增长很快则应及时切除。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
今做超声胃镜等检查,结果超声胃镜三次无法通过,并且有许多白色粘液(带有味道)吐出,胃镜医生终止了行超声胃镜,说吃的东西不肯下去,称强行进入一来会使粘液呛到肺里就很麻烦,二来有粘液也看不清;请胡教授帮忙分析一下我该如何是好?东西不肯下去的原因是什么,不下去会伤害其他部位吗?
钡餐检查看是否为贲门失弛缓，若是贲门失弛缓，可行内镜下扩张治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
X光检查报告单
检查名称；上消化道造影
检查方法；上消化道钡餐造影
影像表现；常规胸透；两肺野未见明确异常影，心膈未见异常；
食道吞钡；钡流至喷门处受阻，钡剂呈窄条状通过，钡头在喷门处呈“鸟嘴状”
改变，整条食管扩张明显，黏膜皱碧排列规则，未见明确增粗，紊乱，中断现象，
未见明确陇影及充盈缺损影；管壁光整
胃呈鱼钩型，张力偏低，大小弯未见陇影或充盈缺损，粘膜光整，蠕动正常。十二指肠各段及所见上段空肠形态，粘膜，运动正常，十二指肠圈未见异常
影像诊断：贲门失弛缓症
超生内镜报告单
胃镜所见：食管腔内较多液体潴留，贲门部管腔狭窄，内镜能勉强通过，近端食管扩张，不伴有食管炎。胃底近贲门可见一1.5*1.2CM半球状隆起，表面光滑，中央无溃疡形成，无粘膜桥形成。胃体粘膜光整，色泽正常，未见肿物与溃疡，胃角切迹粘膜光滑。未见白苔，胃窦部粘膜呈充血；幽门圆，开放好；十二指肠球部未见异常。
超声所见：胃底贲门病灶处可见低回声团块，大约1.1*1.2CM，呈椭圆型，向腔内突出，边界清楚，内部回声不均匀，起源于肌层。贲门部结构正常，肌层约0.5CM厚，贲门部无开放。
诊断：胃底间质瘤可能
贲门失弛缓症
浅表性胃炎
状态：就诊前
胡教授,我想知道1.胃底间质瘤可能是什么意思,超声内镜也不能确症吗,那要如何确症
2.胃底靠近贲门处有隆起,有没有可能是这个隆起压迫在贲门处导致吞咽困难造成贲门狭窄及贲门失弛缓症
的假象,这两 种诊断有没有必然的因果关系
3.该如何治疗,保守还是手术,(本地医生建议近期手术去除胃底间质瘤;而上海医生说定期检查待瘤体大于等于3CM时在行腹腔镜手术摘除,我不知到底如何是好)如果两者没有因果关系的话应先治疗哪个
4.有无恶变的可能
胃间质瘤是胃黏膜以下起源于结缔组织或肌层的病变，以前称为胃平滑肌瘤或胃平滑肌肉瘤，现统称胃间质瘤，现认为是介于良性和恶性之间，部分学者认为它就是恶性的。建议最好做一下超声内镜，有病理最好，若确诊，我认为还是手术了比较安全，也可考虑腹腔镜切除。吞咽困难应该不是它引起的，贲门失弛缓也是存在的，两种病应该是没有多大关系，贲门失弛缓可行扩张治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
超声内镜称在肌层取不到病理,手术是开腹还是开胸,还是腹腔镜切除更合适更好呢,都能根治吗
若技术条件允许，腹腔镜切除就可以了，能根治的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
胡兵大夫通知停诊:因元旦放假，本人本周四（1.1）停诊一天，周六上午上班，下午休息，周日休息。
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡兵大夫的信息
经内镜逆行胰胆管造影、内镜治疗消化道狭窄和消化道息肉、内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石、急性胰腺...
胡兵，医学硕士，主任医师，南京中医药大学兼职教授，中华医学会会员，江苏省中西医结合学会委员，江苏省中...
中医消化科可通话专家
东直门医院
消化科（脾胃病科）
广安门中医院
山东省中医院
东直门医院
上海岳阳医院
山东省中医院
好大夫在线电话咨询服务慢性浅表性胃炎伴胆汁反流
时间： 09:51:50
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
化验,检查结果:
昨天做过胃镜检查:
检查结果为慢性浅表性胃炎伴胆汁反流及幽门螺旋杆菌 阳性+ 大于200dpm
白细胞计数
测定值 10.9
粒细胞比值
淋巴细胞比值
中间细胞比值
粒细胞计数
淋巴细胞计数
中间细胞计数
红细胞计数
血红蛋白浓度
红细胞比容
平均RBC体积
平均RBC血红蛋白含量29.5
平均RBC血红蛋白浓度338
RBC分布宽度
血小板计数
平均血小板体积
血小板分布宽度
血小板压积
想得到怎样的帮助：我想知道胆汁反流是不是肝脏不好?可以为我解答一下验血的结果是什么吗?怎么看身体的问题?谢谢……（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：32190称赞：2098
你好!中医认为,慢性浅表性胃炎伴胆汁返流是常见胃病,属于老胃病范畴,如果不能正确治疗,病情会逐步发展.祖国医学用传统中药治疗有非常独到的地方,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发；这些专治老胃病传统中药组方独到,可以根除幽门螺旋杆菌,抑制胆汁返流,快速修复胃黏膜,强化粘膜防御能力,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的.这些药物省钱,方便,实用.希望你正确治疗,早日康复
帮助网友：59164称赞：4318
病情分析：你好,慢性浅表性胃炎伴胆汁反流与肝脏没有关系,胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀,嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐,胃振水音,肠鸣,排便不畅,食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等. 指导意见：1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有：吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂：硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生；生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜；吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用. 2.中药治疗：经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想.3.饮食调养：饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物. 生活护理：去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
帮助网友：105078称赞：9828
病情分析：你好,以上症状多因饮食无规律,不良的生活习惯等因素诱发的指导意见：在药物治疗上建议采用四联疗法进行治疗,可服用奥美拉唑+果胶铋+甲硝唑+阿莫西林进行治疗生活护理：要按时吃饭饮食有规律,多吃瓜果蔬菜补充维生素,不要食用辛辣食物和刺激性食物
我饮食很规律一日三餐,可以为我解答一下的验血报告是怎么看的吗?
帮助网友：2956称赞：426
病情分析：慢性的浅表性的胃炎是临床上常见的疾病之一,是需要及时的进行检查和治疗的,避免疾病的加剧和并发症的出现指导意见：根据患者的情况分析,主要是炎症的疾病引起,上述的变化,建议积极的治疗就是,最好联合用药,胆汁返流也是需要及时的控制的生活护理：平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,避免感染的出现,避免过度的劳累
我以前有过支原体感染,提抗力低下,后来服用了抗生素,但是没有在去医院检查.不需要做肝脏检查吗?
帮助网友：11659称赞：1424
病情分析：患了浅表性胃炎,在中医看来多是脾虚肝郁的原因,出现胃痛也是肝气不舒,脾失健运造成的,治宜健脾益气,疏肝和胃.可吃人参健脾丸和柴胡舒肝散.指导意见：一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低.具体的方法是： (1)雷尼替丁：每次2片,每天一次,睡前口服,连服2周3; (2)庆大霉素片：每次2片,每天3次,连服3周.若个别病人服用庆大霉素后上腹不适,可改为卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服. 若患者上腹疼痛明显,可加服654—2或心痛定,疼痛缓解后停用;上腹饱胀明显者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十庆大霉素;伴有消化不良时,第1周配伍多酶片;遇症状严重,恶心,呕吐,不能进食的病人,先静脉滴注庆大霉素,肌注胃复安,待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗. 生活护理：注意均衡营养饮食,注意休息.
帮助网友：85称赞：15
你好：一般胆汁返流与肝脏关系不大,是由胃病变引起的,你查血白细胞总数偏高,说明有炎症.
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。我小时候检查是慢性浅表性胃炎，..
时间： 13:43:41
健康咨询描述：
我小时候检查是慢性浅表性胃炎,最近这二天又通的厉害,我想知道怎样可以治好这胃炎,
感谢医生为我快速解答——该
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帮助网友：8775称赞：504
治疗胃炎,饮食健康是治疗胃病的首要措施. 1,首先要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食. 2,多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒,生冷等对胃的损害. 3, 调节工作节奏,保证充足睡眠,以缓解工作压力.放松保持平和心态. 浅表性胃炎的药物治疗： 1,奥美拉唑 20mg 1/日,抗酸,抗幽门螺杆菌； 2,铝碳酸镁（威地美）,制酸效果好,治疗烧心,胃烧灼感,作用快而持久,,有利于粘膜修复.1.0（2片）日3次,饭后1小时服. 3,吗丁林10mg ,餐前15~30分钟服.或莫沙比利（贝络纳5mmg日3次）,可增加胃动力,治疗胃
帮助网友：13699称赞：1634
可能是胃炎或者消化道溃疡导致的. 建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾 ,654-2试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊.一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
帮助网友：55691称赞：1762
你好,建议服用奥美拉唑20mg 2次/日 ,甲硝唑0.4 3次/日 ,阿莫西林0.5 3次/日 ,注意吃饭规律,一,少吃多餐,避免过饱或过饥.二,吃易消化的,含足够的热量,蛋白质和维生素的食物,如稀饭,细面条,牛奶,软米饭,豆浆,菜等.三,病人宜多吃无渣食物,为避免大便干燥,还需常吃些琼脂,香蕉,蜂蜜等能润肠的食物.四,禁吃一切对溃疡面有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒,生葱,生蒜,浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶等.
帮助网友：55964称赞：874
建议在当地医生指导下口服枸橼酸铋钾0.3g＋克拉霉素500 mg＋甲硝唑0.4g+奥美拉唑20 mg.每日二次, 一个疗程要服药4～6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l～3个月,甚至更长时间.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.避免精神紧张 不注意饮食卫生,偏食,姚食,饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒,浓茶,咖啡等刺激性食物,均可导致胃肠消化功能紊乱
注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽
避免服用对胃粘膜有损害的药物
帮助网友：493称赞：48
你好,慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷,嗳气,吐酸,食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现.慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈. 治疗方面,可以吃一些西药缓解胃痛,如硫糖铝,胃炎干糖浆,思密达等等.具体用药可以去医院就诊. 此外平时注意生活饮食规律才是根治疾病的关键. 1 饮食宜清淡,有规律,定时定量,切忌暴饮暴食,避免过酸,过辣,生冷及粗糙食物,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配. 2 工作生活压力过大,精神紧张,心情抑郁及过度疲劳等因素也会加重胃炎,所以平时要放松心情,不要过度紧张,生活有节,劳逸结合,情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能.
3 尽量戒掉烟酒,少喝咖啡. 祝你健康!
帮助网友：3969称赞：527
浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症,是指炎症累及胃粘膜的浅层,但也可累及深层.浅表性胃炎可分为轻度,中度和重慢性浅表性胃炎度.炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度,炎性细胞超过粘膜的1/3,但不超过全[1]层的2/3者为中度；炎症细胞浸润达全层者为重度.浅表性胃炎在胃镜下的表现有：粘膜充血,水肿,呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点.胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征,炎症细胞主要是浆细胞,淋巴细胞,偶有嗜酸细胞.固有膜常见水肿,充血,甚至灶性出血.胃腺体正常.没有破坏或腺体减少,有时可见糜烂,即固有膜坏死（病变不涉及粘膜肌）.表层上皮细胞变扁平,其排列常不规则.慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血.建议完善临床症状,结合临床症状,以便制定治疗方案,平时注意规律饮食,禁烟酒,禁生泠酸辣,禁油腻性食物,不要暴饮暴食,祝您早日康复
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