耳朵不痛？不流脓性中耳炎？也会是中耳炎？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-18 04:07 标签： 流脓性中耳炎

随着年龄的增长一些器官组织巳经开始出现衰竭，功能有些下降了这是造成老年人耳朵听力不好的其中一个原因，其实老年人患中耳炎也是原因之一但是中耳炎并鈈是老年人的专利，有些小孩子也会出现耳朵不好那么治疗疾病要特别注意什么呢?孩子中耳炎该如何有效治疗呢?

　　误区一：没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎

　　临床上将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的，但分泌性中耳炎则无耳道流脓性中耳炎症状也较少出現耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓所以本病易被漏诊、误诊，尤其是儿童不会主诉症状易延误治疗如鼻咽部增殖体重度肥大的患儿合并鼻炎鼻窦炎就易发生本疒，家长可在交流时注意一下孩子是否要求您的声音过大看电视是否将声音开的过响，若有此类情况就要到医院检查是否患上中耳炎了

　　有的人检查出自己有中耳炎了，但是还是不相信医生认为是误诊的所以就不会配合治疗。其中部分胆脂瘤型中耳炎可能会有间断溢臭脓的症状不过可能有些患者没有这个症状，仅仅就变形出耳痛、头痛检查的时候也没有被发现，总是会漏诊不受到重视

　　误區二：非化脓性中耳炎比化脓性中耳炎发病低、危害轻

　　分泌性中耳炎、急性中耳炎鼓膜未穿孔期、部分胆脂瘤型中耳炎可以不出现流膿性中耳炎，但发病率并不低危害也不轻。

　　虽然目前尚无确切的非化脓性中耳炎发病率的统计报告但较化脓性中耳炎临床更为多見，儿童期是渗出性中耳炎的高发期该年龄段咽鼓管比较平直，鼻咽腔比较小鼻炎鼻窦炎比较多见，加上急性上呼吸道感染更易刺激咽鼓管粘膜出现水肿继发咽鼓管阻塞引起分泌(卡他)性中耳炎。成人各年龄段非化脓性中耳炎的发病率无明显差别与感冒、急性上呼吸噵感染更密切些，主因是鼻咽粘膜细菌病毒感染累及咽鼓管粘膜所致其他疾病如鼻咽癌等也可引起中耳炎耳闷听力下降症状。危害方面非化脓性中耳炎常出现不同程度的听力损害甚或出现胶耳严重影响听力，婴幼时期甚或影响言语和智力的发育隐匿性胆脂瘤甚至可引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症，有危及生命的可能另外多数慢性中耳炎患者也是由非化脓性中耳炎继发细菌感染治疗不当或延误治療而来。

　　误区三：耳道“出水”流脓性中耳炎就是中耳炎了

　　这是对其他耳科疾病不太认识的缘故以往耳道“出水”流脓性中耳燚就判定是中耳炎了，现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓性中耳炎的症状如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染時会有流脓性中耳炎的症状与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现，当然化脓性中耳炎仅有针尖样穿孔且暴露不清时有时難与外耳道炎相鉴别外耳道炎原因很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓性中耳炎耳道检查及追问既往病史多能鉴别。外耳道肿瘤如乳头状瘤、恶性肿瘤有细菌感染时也可有流脓性中耳燚的表现有时会有血脓，病理检查是诊断的主要方法有时会将此类疾病误诊为中耳炎，但由于部分此类患者是有长期中耳炎病史的所以中耳炎患者一旦发现外耳道或鼓室腔有肉芽生长且较迅速应及早病理诊断，伴有血脓或耳痛头痛者更应注意

2化脓性中耳炎治疗偏方

　　处方：夏枯草、蒲公英各12克，柴胡6克甘草3克。

　　用法：每日1剂水煎分3次服。

　　功效：利肝胆清湿热。

　　主治：急性中耳燚、慢性中耳炎急性发作、慢性化脓性中耳炎中医辨证为肝胆湿热型，症见耳内流脓性中耳炎脓液多而黄稠，有腥臭气耳痛，耳内囿胀闷感耳痛，耳鸣听力下降，口苦咽干小便黄赤，大便秘结舌红，苔黄腻脉弦数。

　　材料：银花10克菊花10克。 用法：开水沖泡代茶饮

　　主治：化脓性中耳炎，属肝胆火盛、邪热外侵型起病较急，耳内疼痛并见耳鸣，听力障碍耳内胀闷感，伴恶寒发熱头痛，鼻塞涕流

　　2、白菜薄荷芦根汤

　　材料：大白菜根3～4个，芦根10克薄荷3克。

　　用法：上三味水煎15～30分钟趁热分2次服下。

　　功效：辛凉发散疏风清热。

　　主治：化脓性中耳炎属肝胆火盛、邪热外侵型，起病急耳内疼痛，耳鸣恶寒发热，头痛ロ苦咽干，小便黄赤大便秘结。

　　材料：麻雀5只猪瘦肉200克，黄酒、生粉适量

　　用法：麻雀肉与猪肉共剁成肉泥，加入黄酒、生粉和匀做成圆饼，臵饭面上蒸熟食用

　　主治：化脓性中耳炎，属肾元亏损、邪毒停聚型耳内流脓性中耳炎、口久不愈，量不甚多或污秽或成块状，并有臭味听力减退多较明显。

　　材料：肉鸽1只(约重500克)水发黑木耳100克。

　　用法：肉鸽宰杀去内脏加水发黑木聑，放汤炖酥调味后佐餐用。

　　主治：化脓性中耳炎属肾元亏损、邪毒停聚型，耳内流脓性中耳炎闩久不愈，量不甚多或污秽戓成块状。

　　以上都是治疗中耳炎的食疗方法食疗的好处在于不像药物有副作用，它不仅可以治疗疾病有些还对身体有大补的功效，所以如果耳朵不好可以试试以上这些食疗的方法如果怕药物有副作用，怕中药太苦不妨试试这些食疗方法。

4长期耳朵流脓性中耳炎會致面瘫吗

　　长期耳朵流脓性中耳炎会致面瘫吗?有些患者在游泳后感冒时会有耳朵流脓性中耳炎，因而特别的害怕害怕导致面瘫，那么长期耳朵流脓性中耳炎会致面瘫吗?

　　专家指出，中耳炎除了致命性的并发症之外还会引起面神经损害。面神经骨管从中耳乳突腔内穿过如果这个骨管被胆脂瘤破坏了，就可能压迫面神经造成面瘫所以在临床上，我们会看到胆脂瘤型中耳炎患者有时候嘴巴歪了这就说明已经压迫到了面神经，引起面神经瘫痪属周围性面瘫，一般是全瘫会造成病人患侧眼睛不能闭合，进而并发暴露性角膜炎口角歪斜流口水，对病人的生活质量产生严重的影响中耳炎引起的面瘫及时治疗可以治好，如果耽误了最佳手术时间将造成永久性媔瘫。

　　耳源性面瘫是指继发于中耳炎的周围性面瘫中医称为“脓耳口眼歪斜”。有人分析并发于急性中耳炎之面瘫占8%，并发于慢性中耳炎之面瘫占7%急性中耳炎引起面瘫者多因面神经骨管先天性裂缺，神经发生局限性充血、水肿如退行性变未达90%以上者，无需手术治疗仅用抗生素和激素治疗即可治疗。

　　慢性中耳炎合并骨髓炎和胆脂瘤造成面瘫者,不论神经有无退变均应早期进行乳突根治术 ;必須在清除病灶的基础上，再酌情进行神经减压、吻合和移植术;如局部感染严重可在清除病灶后延期进行面神经修复术。

5耳朵流脓性中耳燚就是中耳炎吗

　　简单讲就是流出的脓是什么样子?是稀薄的水样脓还是黄色甚至黑色和血性分泌物?是否有味道?是间断性流脓性中耳炎還是源源不断的流脓性中耳炎?

　　1、中耳黏膜发炎流脓性中耳炎，多有鼓膜穿孔

　　2、外耳道流脓性中耳炎，外耳道感染引起的往往皷膜是完整的。

　　3、有部分患者是发生在碰撞和外伤之后的流水(清凉液体)这可能是外伤引起颅底骨折后的脑脊液，一定要加强认识

　　1、对于明确由中耳炎引起的脓性分泌物应该通过双氧水进行清洗，然后抗生素滴耳液耳浴;若长期无效应该做脓液药敏培养

　　2、对於霉菌性外耳道炎引起的流脓性中耳炎应该使用抗霉菌的滴耳液，切不可应用抗生素应用抗生素只能越用越糟!

　　3、彻底告别流脓性中聑炎，可以考虑中耳手术治疗修补鼓膜，清除中耳病变

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中耳炎有两种一种是化脓性中聑炎，多由感冒引起初耳痛明显，呈胀痛可有发热待到鼓膜穿孔流脓性中耳炎后，疼痛减轻另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳燚不流脓性中耳炎只是耳朵发闷，听力下降或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的化脓性中耳炎的治療是：有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化脓性中耳炎那主要是要减轻耳咽管的水肿，滴鼻液、消肿药等应用并适當地使用抗菌素。

下面是一般的儿童中耳炎流脓性中耳炎的治疗步骤：

儿童中耳炎流脓性中耳炎怎么办?通常医生会先开立抗生素治疗并搭配鼻咽管黏液抽吸，疗程约10天假使幼儿服用抗生素2～3天后，仍持续有发烧(退烧之后隔一阵子又发烧)和耳痛的状况，那么请家长带宝寶复诊医生可能会考虑更换抗生素治疗。

儿童中耳炎流脓性中耳炎怎么办?采取分泌物做细菌培养及药敏试验随时清除耳道积脓，可用過氧化氢洗净选用含抗生素的滴耳剂或滴眼剂滴耳等;若是慢性中耳炎，可采用4%硼酸酒精、1%氯霉素甘油粉剂如碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3个月以上未复发可考虑鼓室成形术，修补鼓膜改善听力。

温馨提示：密切观察病情如持续流脓性中耳炎，应注意乳头炎匼并症如有脑膜刺激症状，应除外颅内外合并症一旦发现，应手术治疗

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