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请教肺气肿的中医治疗方法
状态：就诊前
您好！肺气肿可以在目前西药治疗的基础上加用中药，具体的中药方还需望闻问切四诊合参，辨证论治，根据患者的体质与病情等多因素综合得出。建议去当地正规中医院，进行综合调理。生活中饮食适宜清淡，勿食辛辣油腻。适当运动，增强机体抵抗力，预防感冒。祝好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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擅长采用中西医结合方法治疗肺纤维化、间质性肺疾病、特发性间质性肺炎、肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病...
张伟，男，二级教授、博士、博士生导师、中医肺病学泰山学者岗位特聘专家、享受国务院特殊津贴专家、山东名...
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中医肺病科（别名：阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺）
肺气肿怎样治疗？
向您详细介绍肺气肿的治疗方法，治疗肺气肿常用的西医疗法和中医疗法。肺气肿应该吃什么药？
1、治疗治疗包括一般内科治疗和外科手术治疗。内科治疗：包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性的发生，对于&1-缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多病人需要用药物来缓解临床症状，如剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂)，当怀疑有时，间断应用抗生素，另外还有激素和机械通气等。气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。长期吸氧治疗的指征是有低氧的病人。通过治疗可以延长病人的生存时间，改善循环的血流动力学，减轻的负荷，增强活动能力。 呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少，大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益，但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。 终末期肺气肿病人均有蛋白能量性，因此营养支持亦很重要。外科治疗：终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。现在外科重点：1.肺脏移植术 近年来，肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。病人的理想肺移植方式是单肺移植还是双肺移植尚有争论，有报道COPD病人后近期生存率为90%，4年平均生存率60%，与整个肺移植组相比生存时间相同或略长。肺移植治疗肺气肿存在几个问题：移植手术的费用相当高;长期应用免疫抑制剂可引起血液系统的恶性肿瘤，并增等待合适的供体时间较长，且等待期间的死亡率为高;很多病人可出现移植肺的闭塞性细，引起严重的，常需要再次进行肺移植。2. 20世纪50年代末 Brantigan和Mueller首先提出对弥漫性肺气肿病人进行肺脏减容手术，理论依据是：在正常状态下，膨胀的肺脏的弹性可以传递给相对细小的支气管，并通过环周的弹性牵拉力使细小支气管保持开放状态，肺气肿病人的保持支气管开放的环周牵拉力丧失，假设通过减少脏的容量使放射性的牵拉力恢复，保持细小支气管开放，从而减少呼气时的气流梗阻，减轻呼吸困难。观察到术后75%的患者临床症状明显改善，且这一改善在有些患者可持续5年，但是，由于早期病死率高达16%和客观证明资料很少，这一方法没有得到推广。直到1995年Cooper等报道应用胸骨正中切口双侧肺减容手术治疗COPD取得良好效果后，肺减容手术才在欧、美多家外科中心被应用，随后很快成为胸外科领域的一个热点。(1)肺减容手术的指征：①肺气肿的诊断明确;②严重呼吸困难(modified medical research-council呼吸困难3级或4级);③在应用支气管扩张剂后FEV1&预计值35%;④肺残气量&预计值200%;⑤肺总量&预计值120%;⑥X线胸像上肺脏过度充气;⑦核素扫描上肺血流灌注扫描分布存在区域性差异;⑧能够参加术前的肺功能康复训练(图1)。(2)肺减容手术的禁忌证：①年龄&80岁;②6个月内吸入或口食任何烟草;③[&45mmHg(6.0kPa)，平均压&35mmHg(4.7kPa)];④静息状态二氧化碳分压&7.3kPa(55mmHg);⑤(&1.25倍理想体重)或(&0.75理想体重);⑥不稳定;⑦对生命有影响的其他疾病(未控制的恶性肿瘤，严重性心衰，严重，需要透析);⑧呼吸机依赖;⑨、支扩或。(3)肺减容手术的理论基础：肺气肿是有肺间质的慢性炎症所致，炎症引起肺泡壁破坏，终末支气管远端的气腔扩张，形成异常的间质改变，间质的破坏使正常肺间质作用在细支气管上的环形牵拉力的限度减小，而放射状牵力使小气管在整个呼吸周期呈开放状态，直到呼气末胸部和肺的弹性回缩力达到平衡。由于肺泡破坏所致的肺泡驱动力和牵扯力的减少的综合作用使小气管在呼气相早期关闭，引起呼气气流受阻和过度充气。气体在肺内存留限制了吸气能力，明显地损害了病人的最大呼吸能力，最大自动通气指数降到最低。肺减容手术理想的手术对象应在通气/血流扫描上表现出明显的&病变区域&，其特点是双肺存在单个灌注减低的区域，且这个区域在通气扫描上有气体存留。要特别注意病人肺的其他部位灌注良好，才是很合适的手术适应证，如果低灌注区均匀弥漫性地分布在肺内，就被视为肺减容术的禁忌证。(4)肺减容术后呼吸得以改善的因素：肺减容手术的目的是切除功能异常的病变区域，减少残留气体，至少有4个原因使肺气肿病人在接受肺减容术后呼吸得以改善，这4个亦是相互影响相互关联的：①肺弹性回缩改善：Brantigan初期的工作提示，手术切除部分病变的肺组织，其余的肺代偿性膨胀可以改善弹性回缩，从而使保持小气管开放的环状牵力重新建立，减小呼气时的气管阻力，改善呼气气流。②肺通气/血流匹配：吸入气体在病变区域存留，肺组织过度膨胀，毛细血管床破坏，弥散功能降低，体循环CO2水平升高。另外，高度膨胀病变肺组织对邻近区域的相对正常的肺组织压迫，产生通气不足或，血流灌注到低充气区，形成动分流，引起。切除功能异常的肺组织，使上述情况得以改善，可以减轻低氧血症和。③改善呼吸肌的有效收缩：呼吸肌包括膈肌、肋间肌均在理想长度下才可产生最大的张力，当肌肉过度伸张，收缩力反而减低。肺气肿高度膨胀的肺组织使肋间肌过度牵拉，膈肌低平，呼吸肌收缩的效能和强度均减低，切除病变的肺组织，使肺容量减少，变形的胸廓恢复到相对正常的大小，肋间肌达到最佳收缩前长度，膈肌恢复&屋顶&状，能使呼吸肌做功更有效，改善通气。④改善心血管血流动力学：肺减容手术使原来不张的肺膨胀，原来低灌注的肺毛细血管重新充盈，对改善右心功能、减轻右心后负荷有益。另外，终末期肺气肿病人的肺内气体存留在机械通气的情况下会产生所谓&肺填塞&现象，胸膜腔内压明显增高会引起体循环，肺减容手术可减少胸膜腔内压，使静脉回流增加，右心室前负荷增加。(5)手术方式：①激光治疗方法：Wakabayshi和Barker等首先提议用激光作为治疗终末期肺气肿的方法，各种激光(CO2，Nd：YAG)经不同途径灼闭气肿的肺组织，总的手术死亡率为5.5%～16%，病人术后需1～5天机械通气，大量漏气是主要并发症，15%～45%病人有中、重度，30%左右的病人持续漏气，平均胸腔引流管放置5～13天。术后随访1～6个月，病人主观的呼吸困难症状均有改善，FEV1增加14%～27%，6min行走距离增加24%，需要吸氧的人数降低18%。但有些指标的改善可以通过术前正规的呼吸功能训练而达到，因此，尚不能肯定激光治疗的作用。②胸腔镜方法：电视辅助的胸腔镜对病人的小，对病人呼吸功能的影响少。Eugene、Wakabayshi等在VATS下同时应用钉夹和激光技术，术后病人呼吸困难的主观症状、病人对氧气的依赖程度、FEV1、运动能力均比单纯激光治疗效果好，尤其是近来在钉夹表面加垫人工衬片或心包片，大大减少了术后的漏气并发症。③肺切除方法：1995年Cooper医师报告了用经正中胸骨切口双侧钉夹切除法治疗20例终末期肺气肿病人的初步结果，全组无手术死亡率，术后FEV1增加了82%，血增加了0.8kPa(6mmHg)，吸氧人数明显减少，生活质量明显提高。一般认为，终末期肺气肿病人的肺功能较差，对手术的耐受性亦差，微创小切口能使术后和肺部并发症减到最小的程度，对病人的恢复有益，从而选用VATS技术进行肺减容手术。McKenna等回顾总结对比了用VATS技术进行单侧、双侧肺减容手术后病人情况指出，在缓解呼吸困难、减少吸O2方面，双侧肺减容优于单侧，在双肺均有病变、且无禁忌证的情况下，应当采用双侧手术方式，只有在病变局限于单侧或有特殊禁忌证(既往开胸手术史、)，才行单侧肺减容手术。(6)肺减容手术效果：有关肺减容手术切除多少肺组织对病人最为有利，目前尚无定论，动物实验表明。15%～20%气肿的肺组织被切除，将会使肺的顺应性和弹性回缩力增加、使残气量减少、肺的弥散功能有轻度提高，而切除范围&25%，肺顺应性和弹性回缩力的增加、残气量的减少与切除15%～20%时类似，而肺的弥散功能明显降低。另外，有人认为，减容手术后剩余的肺的形状应尽可能保持与胸廓形状一致，可能对肺均匀复张有益。
2、预后肺气肿和COPD病人的预后与很多因素有关。与生存呈正相关的因素有，第1秒用力呼气量(FEV1)、O2、气流梗阻恢复能力、运动能力、弥散能力、潮气量等。与生存呈负相关的因素有年龄、FEV1降低、静息心率、动脉二氧化碳张力、肺动脉压、肺总量、明显的呼吸困难、吸烟和营养不良。在严重肺气肿病人，如果FEV1在预计值的30%以下，其1年和5年生存率分别为90%和40%。病人如果需要住院对COPD进行处理，其住院生存率为80%。年龄&65岁的病人的1年生存率仅41%。肺减容手术解决了胸廓的固定性和气肿的肺持续膨胀趋势的矛盾，解决了通气/血流不匹配的问题，因而改善了肺的通气和换气，但肺减容手术并未解决肺气肿的成因，所以肺气肿的自然病程不会改变。
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
知道了肺气肿的表现后，您想知道&&
肺气肿用药治疗文章
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关注该疾病的还关注肺气肿中医治疗最好的方法？
得了肺气肿四五年了，一直都没有治好。最近听说中医治疗肺气肿比较好，想找好方法。请问，肺气肿中医治疗最好的方法有吗？在哪里有推荐吗？
12-08-06 & 发布
　　北京哮喘华康疾病医院长期从事呼吸系统疾病的研究和治疗，总结了丰富的经验，在治疗支气管炎疾病方面有着一般医院无可比拟的优势，尤其是我院作为&三步平喘疗法&综合疗法的推广基地，已经成为慢性呼吸系统疾病的治疗和康复的专业医院，受到广大患者的信赖。&&&&与传统疗法的比较“三步平喘疗法”治疗哮喘的优势：&　　优势一、消除病毒：该疗法不像西药或传统中药那样单纯杀菌，长期服用容易产生耐药菌株，使哮喘病成为顽症。“三步平喘疗法”通过清肺洗肺，速直达病灶，形成持久的攻击力，从气管到肺泡同步作用，全面消除深层的病毒，并将杀死的细菌、病毒排除体外，彻底清除体内哮喘、气管炎等疾病病巢，斩除致病根源。&　　优势二、激活免疫：免疫是指机体的一种生理性保护功能，可以有效地防止各种病原微生物的入侵。但是哮喘病患者由于受到病毒或致菌微生物的侵染，机体免疫功能低下，无法正常发挥免疫保护功能，若不及时治疗，可导致病情的加重。“三步平喘疗法”不仅能诱导机体的免疫系统产生应激反应，同时其精制的药物能恢复并提高呼吸系统免疫功能，构建牢固免疫防护屏障，防止再次感染。&　　优势三、修复再生：传统的疗法只能单纯抗菌，对受损的粘膜和组织“无从下手”，只治标不治本。而“三步平喘疗法”精致的中草药含有特殊的管壁粘膜修复因子，可以保护气管，修复由于感染、发炎引起的受损粘膜或组织，同时促进受损组织或粘膜细胞再生，重新形成功能完整的机体。&&&&&优势四、安全高效：通过对近万例患者的临床验证发现，“三步平喘疗法”效果显着，临床上尚未发现有不良反应的病例。通过该疗法治愈的患者至今未发现复发的现象，再次证明了该疗法不仅有快速治疗的特点，同时也能长久的维持疗效。改变了哮喘病只能抑制病菌、不能清除病毒的历史，疗效稳定。
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中医治疗肺气肿效果怎么样
来源：北京总院中医肺病科
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擅长：肺纤维化、间质性肺炎、慢阻肺、哮喘、肺气肿、支气管炎支气管扩张、尘肺矽肺等肺部疾病
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　　肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。下面我们就详细的了解一下肺气肿的病因病理和中医治疗肺气肿效果怎么样。　　肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用形成的。　　一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，均可引起阻塞性肺气肿。　　二、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说。　　三、慢性呼吸道疾病久治不愈并发形成。　　慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。　　中医治疗肺气肿效果怎么样　　“磁药叠加调节免疫疗法”以&拔、熏、炙、针、贴&等多种手法为治疗手段，在对哮喘常见病、多发病、疑难病的治疗方面取得了重大突破，解决了中药效果慢和西药副作用大的弊端，将哮喘治疗推到了一个新的医学高度，被中华疑难病医学会推荐为&国家绿色安全健康疗法&。磁药叠加调节免疫疗法现已广泛应用于肺气肿的临床治疗，因治疗效果好、治疗周期短、治疗费用低而受到广大患者的欢迎和好评。　　中医治疗肺气肿效果怎么样就为您介绍到这里，肺气肿也是一种非常顽固的肺部疾病，主要的治疗手段都是以抑制为主，只有中医虽然没有直接面对疾病，但是对付慢性疾病，往往迂回战术更强于正面对抗，因此虽然会多花些时间，但是中医效果一定会强于其他方式的治疗。
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