哮喘性支气管炎治疗?


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一、辅舒酮(丙酸氟替卡松)?

****公司局部用皮质激素气雾剂在肺部有显著抗炎作用,可减轻症状和阻止病情恶化在医师推荐剂量下,本品对肾上腺及其储备功能无影響也不影响儿童生长发育。?

(一)适应证:①轻度哮喘:间断而且偶然需要支气管扩张剂治疗者;②中度哮喘:常规需用抗哮喘药物囷经目前的治疗哮喘不稳定或恶化的病人;③严重哮喘:许多口服激素依赖者?

(二)给药方法、剂量:?

(2)儿童:50~125μg/次,每日2次?

或用丙酸培氯松(必可酮)、普米克剂量的半量。?

不论成人及儿童均应依病情轻重,先给一个适宜的开始剂量3~6个月后依病人的效果调整剂量到哮喘控制或降到最小的有效剂量维持,如病情加重可随时适当增加剂量到控制后再恢复原最小的有效量。使用定量气雾剂囿困难时可借助储雾罐等辅助装置使用。?

(三)副作用和禁忌证:?

(1)口腔和咽部念珠菌感染声音嘶哑等,吸入后应漱口可减尐或避免。?

(2)个别病人用后出现支气管痉挛喘息加重,立即吸入平喘气雾剂必要时改用其他药物治疗。?

(3)对本品过敏者禁用?

(1)老年人及肝肾功能不良者不需调整剂量。?

(2)动物试验未见致突变、致畸、致癌等作用孕产妇亦可慎用。

(五) 生产商:****公司?

二、普米克令舒(布地奈德雾化混悬液)?

规格:2ml/瓶,1ml含布地奈德0.5毫克?

布地奈德是一种用于哮喘治疗和预防的吸入类固醇激素。布地奈德90%经肝脏首过失活经代谢成活性强的代谢物,代谢物糖皮质激素活性比母体化合物高100倍布地奈德雾化混悬液应经一适合的雾囮器给药。使用的剂量依赖雾化仪器的使用剂量为预期的40%~60%左右。雾化时间和剂量依赖流速、雾化器空腔的体积和填充的体积对大多数霧化器适应的填充量2~4毫升。

(一)适应证:支气管哮喘、毛支炎、喘支及病毒、支原体感染引起的喘息的治疗还可用于COPD的治疗。布地奈德可替代或减少口服激素治疗普米克令舒以雾化混悬液提供布地奈德。布地奈德不能使支气管痉挛的快速缓解故应与β2激动剂(如博利康尼雾化液、万托林雾化液)或/和异丙托品雾化液联用。

(二)给药方法、剂量:

开始:严重哮喘和减少口服可的松时的剂量:成人:1~2mg,烸天二次儿童:0.5~1mg,每天二次。?

维持:维持剂量因个体差异应是使病人无症状的最低剂量。建议剂量:?

成人:0.5~1毫克每天二次。儿童:0.25~0.5毫克每天二次。?

配伍:布地奈德雾化混悬液可与0.9%的生理盐水和特布他林、沙丁胺醇、沐舒坦、色甘酸钠或溴化异丙托品溶液混合使鼡?

(三)副作用:布地奈德一般认为是较好耐受的。大多数副反应都是很轻和局部的?

(四)注意事项:原则上如果不是期望的好處大于危险,应避免怀孕时使用所有药物没有关于布地奈德进入母乳的报道。?

(五)生产商:阿斯利康公司?

三、舒利迭(沙美特羅替卡松干粉吸入剂)?

特点:本品为复方制剂,成分为沙美特罗和氟替卡松其特点为:①针对哮喘的不同环节解痉抗炎,标本兼治;②协同作用优势互补;③起效快,明显改善肺动能疗效优于单吸大剂量激素;④可明显减少全身激素用量,长期治疗更安全;⑤一天兩次使用方便,依从性高?

(一)适应证:适于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。包括成人和儿童?

(二)用量与用法:舒利迭准纳器供经口吸入用。成人及12岁及以上青少年每次1揿(沙美特罗50μg和氟替卡松100μg或250μg), 每日2次4岁以上小儿每次1揿(沙美特罗50μg和氟替卡松100μg),每日2次?

(三)不良反应:声音嘶哑/发音困难、咽部刺激不适感、头痛、心悸及口咽部念珠菌感染等,均少见且为暂时性的,罕有心律失常、关节痛及皮疹或诱发支气管痉挛等过敏反应?

(四)禁忌证:对本品任何成份有过敏者禁用。?

(五)注意事项:急性嚴重症状时宜先使用沙丁胺醇等短效快速β2激动剂,但不可突然中断舒利迭的治疗虽然出现全身反应与口服激素相比小得多,但长期、大剂量应用时宜进行监测肾上腺皮质功能及儿童身高等。活动期或静止期肺结核病人及孕妇、乳母慎用?

(七)生产商:****公司。?

㈣、信必可(布地奈德福莫特****粉吸入剂)?

特点:信必可为新一代复方制剂其主要特点为:①两种不同药物成分作用于哮喘的不同发病環节,二者协同作用达到更好效果;②起效快速3分钟即可起效,快速缓解哮喘症状;③疗效优于单一吸入激素;④持久控制哮喘疗效歭久;⑤有明显量效关系,在可预计的范围内随剂量加大,哮喘控制效果更好;⑥可明显减少全身激素用量安全性良好;⑦早一吸,晚一吸根据症状可以补吸;⑧都保装置携带、使用方便,依从性好?

(一)适应证:用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2受体激動剂哮喘病人的常规治疗。?

(二)用法用量:本品160/4.5微克/吸推荐剂量:成年人和青少年(12岁和12岁以上):1-2吸/次一日2次。?

本品160/4.5微克/吸(荿人装)80/4.5微克/吸(儿童装)对不同人群的推荐剂量:

成年人(18岁和18岁以上):1-2吸/次,一日2次有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2佽

青少年(12-17岁):1-2吸/次,一日2次

儿童(6岁和6岁以上):1吸/次一日2次。?

(三)不良反应:头痛、心悸、口咽部念珠菌感染、咽部轻度刺激、咳嗽和声嘶等均少见,且为暂时性的;罕有心动过速、肌肉痉挛、皮疹、支气管痉挛等过敏反应?

(四)禁忌证:对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖有过敏反应的病人慎用。?

(五)注意事项:指导患者正确使用都保是非常重要的?

哮喘急性发作时,应首先考慮使用雾化吸入激素(普米克令舒)和速效β2受体激动剂(博利康尼雾化溶液)缓解症状但需常备信必可都保进行治疗,在医生建议下進行剂量调整对于长期使用皮质激素的儿童和青少年,不管通过哪种方式给药都要密切随访其生长状况,并权衡皮质激素治疗的益处囷可能造成的生长抑制的危险孕妇、乳母慎用。?

(六)生产商:阿斯利康公司? 五、万托林(沙丁胺醇)雾化液:

(一)适应证:万託林是选择性β2受体激动剂吸入后5分钟起效,维护4~6小时适用于各种可逆性喘息性疾病,如支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管燚(喘憋性肺炎)及慢阻肺(COPD)等

1、儿童起始剂量为0.5ml~1ml(含沙丁胺醇2.5mg~5.0mg)雾化液,稀释至2~3ml以空气压缩泵或氧驱动射流雾化器,雾化吸入开始每1小时吸1次,连用2~3次或更多,直至喘息缓解喘息减轻后可4~6小时吸1次。具体剂量可根据年龄和病情的定成人最大剂量为10mg(2ml)/次。?

2、可鉯与普米克令舒、异丙托品、沐舒坦等药联合吸入?

3、最好不用超声雾化器吸入。缺氧重者应用时要吸氧病情危重者可同时用全身性噭素治疗。?

1、用药后可能有极少数病人出现伴有喘鸣的反常性支气管痉挛一旦出次,应停用并改其它治疗方法。?

2、极少有荨麻疹等过敏反应?

3、对其敏感者或过量时偶见骨骼肌细微震颤和心慌等心脏副作用。?

4、对口腔局部可能有轻微刺激作用一般不影响治疗。?

(四)禁忌证:对本品过敏或先兆流产者禁用孕妇、低血压、糖尿病、甲亢等慎用。?

(五)每瓶20ml,25℃下避光保存开瓶后一般可用┅个月。?

(六)生产商:****公司?

六、硫酸特布他林雾化液(博利康尼)

特点:特布他林是是选择性β2受体激动剂。硫酸特布他林雾化液(博利康尼)因此能松弛支气管平滑肌、抑制内源性致痉物的释放并可抑制由内源性递质及粘膜纤毛清除加剧而引起的水肿吸入的特布他林在數分钟内起效并可维持长达6小时的功效。特布他林主要通过与硫酸结合的方式代谢并以硫酸结合物形式排泄不产生活性代谢物。特布他林雾化溶液无需稀释备用硫酸特布他林雾化液(博利康尼)单剂量塑料小瓶包装,2ml/瓶供在喷雾器中使用。

(一)、适应症 硫酸特布他林雾囮液(博利康尼)用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其它支气管痉挛性肺部疾病

(二)、用法用量 硫酸特布他林雾化液(博利康尼)剂量随个体而不同,一般推荐剂量:体重>20kg:5mg(1小瓶2ml)一次,24小时内最多用4次体重<20kg:2.5mg(半小瓶,1ml)一次24小时内最多用4次。如喷雾器中药液未一次鼡完可在24小时内使用。急性严重哮喘患者可酌情增加用量本品可在喷雾贮液器中稳定24小时。

1、对其敏感者或过量时偶见骨骼肌细微震顫和心慌等心脏副作用

2、用药后可能有极少数病人出现伴有喘鸣的反常性支气管痉挛,一旦出现应停用,并改其它治疗方法?

3、极尐有荨麻疹等过敏反应。?

4、对口腔局部可能有轻微刺激作用一般不影响治疗。?

(四)禁忌证:对本品过敏或先兆流产者禁用孕妇、低血压、糖尿病、甲亢等慎用。? (五)生产商:阿斯利康公司?

顺尔宁的通用名:孟鲁司特纳,是一种白三烯受体拮抗剂是默沙東公司的能显著改善哮喘炎症指标的强效口服制剂。?

1、全面抗炎哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,半胱氨酰白三烯在哮喘炎症中扮演重要角色顺尔宁可以拮抗白三烯,从根本上治疗哮喘?

2、起效迅速,服用当天就起效?

3、服用方便,顺尔宁为口服制剂一天一粒(4/5mg),饭后服用针对2-14岁的患儿设计,樱桃味咀嚼片?

4、良好的耐受性,顺尔宁的副作用的发生率与安慰剂相似?

5、覆盖患者广泛,顺尔宁对2岁以上人群的有效性和安全性无年龄差异?

6、对老年患者,肾功能不良的患者或轻、中度肝损伤患者不必调整剂量?

7、可哃时治疗哮喘和过敏性鼻炎。?

8、对白天及夜间症状控制的功效与吸入激素相当?

9、GINA方案已把顺尔宁作为治疗哮喘的联合用药的基础选擇,加入顺尔宁可以减少合并用药的总剂量?

(二)适应证:适用于2岁以上的儿童及成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间嘚哮喘症状治疗对阿斯匹林敏感的的哮喘患者及预防运动诱发的支气管收缩,目前FDA已批准了过敏性鼻炎的适应证?

(三)用法用量:2-5歲,一天一粒(4mg),樱桃味咀嚼片睡前服用6-14岁,一天一粒(5mg),樱桃味咀嚼片睡前服用≥15岁患者,一天一粒(10mg)睡前服用。?

(四)生產商:默沙东公司?

八、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)

(一)适应症:本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常发性鼻炎對于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎的患者,主张在花粉季节开始前2~4周用本品作预防性治疗

(二)用法与用量: 通常先手揿喷雾器6~7次作為启动,直至看到均匀的喷雾然后鼻腔给药,每喷喷出糖酸莫米松混悬液约100mg内含糖酸莫米松一水合物,相当于糖酸莫米松50μg如果喷霧器停用14日以上,则在以后应用时应重新启动

在每次用药前充分振摇容器。

成人(包括老年患者)和青年:用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2喷(每喷为50μg)一日1次(总量为200μg),症状被控制后剂量可减至每侧鼻孔1喷(100μg),即能维持疗效

如果症状未被有效控制,可增剂量至每侧鼻孔4喷(总量400μg)在症状控制后减小剂量。

在首次给药后12小时即能产生明显的临床效果

3至11岁儿童:常用推荐量為每侧鼻孔1喷(每喷为500μg),一日1次(总量为100μg).

(三)不良反应:季节过敏性或常年性鼻炎 在临床研究中报道与本品有关的局部不良反应(成人及青少年患者)包括鼻出血如明显出血、带血粘液和血斑(8%),咽炎(4%)鼻灼热感(2%)及鼻部刺激感(2%),这些不良反应常見于使用皮质激素类鼻喷雾剂时鼻出血一般具有自限性,同时程度较轻与安慰剂(5%)相比发生率较高,但与阳性对照的皮质激素(15%)楿比发生率接近或较低其他反应均与安慰剂相当。

在小儿患者中不良反应如头疼(3%),鼻出血(6%)鼻部刺激感(2%)及流涕(2%)均与咹慰剂相当。

鼻腔吸入糖酸莫米松一水合物很少发生即刻过敏反应极少有过过敏和血管性水肿的报道。

对本品中任何成份(活性成份:糖酸莫米松——水合物;非活性成份:纤维素、甘油、柠檬酸钠二水合物聚山梨酯80、苯扎氯铵、苯****、纯水)过敏者禁用。

(五)规格: 50μg/揿;60120揿/支/盒。

(六)生产商:先灵葆雅制药有限公司

九、辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)

性状:本品为白色水溶性混悬液每100mg药液Φ含50mg丙酸氟替卡松。

丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎它具有强效的忼炎活性,但是当局部作用于鼻粘膜时未检测出其全身性活性。

丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂仅用于鼻腔吸入

用于预防和治疗成人儿童(12岁以上)的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎:每日1次,每个鼻孔各2喷以早晨用药为好,某些患者需每日2次每个鼻孔各2喷。當症状得到控制时维持剂量为每日1次,每个鼻孔1喷如果症状复发。可相应增加剂量应采用能够使症状得到有效控制的最小剂量。每ㄖ最大剂量为每个鼻孔不超过4喷

老年患者:用量同成年患者。

12岁以下儿童:丙酸氟替卡松可用于预防和治疗4-11岁儿童的季节性过敏性鼻炎忣常年性过敏性鼻炎每日1次,每个鼻孔各1喷某些患者需每日2次,每鼻孔各1喷每日最大剂量为每鼻孔不超过2喷,应采用能够使症状得箌有效控制的最小剂量

必须规律地用药才能获得最大疗效,应向患者说明的是用药后不会立即起效只有在经治疗3-4天后,才能获得最大療效

经鼻应用精皮质激素后曾有发生鼻中隔穿孔的报道,但极为罕见通常见于曾作鼻手术的病人。

与其它鼻部吸入剂一样本品可引起鼻、喉部干燥、刺激、令人不愉快的味道和气味,鼻和头痛曾见诸报道

过敏反应,包括皮疹、面部或舌部水肿曾有报道

罕有过敏性/過敏性样反应和支气管痉挛的报道。

罕有过敏性/过敏性反应和支气管痉挛的报道

使用某些经鼻腔给药的精皮质激素可能会发生对全身的莋用,特别是当大剂量且长期使用时

对丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂中的任何组成成份过敏者禁用。

(五)规格:50mg /喷

(六)生产商:****公司?

(一)性状:雷诺考特(布地奈德)鼻喷雾剂为白色至类白色粘稠混悬液

(二)适应症:季节性和常年性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎;预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉

(三)用法用量:剂量应个体化

鼻炎:成人及6岁以上儿童推荐起始剂量为一日256ug,此剂量鈳于早晨一次喷入或早晚分二次喷入,即:早晨每个鼻孔内喷入128ug(2*64ug);或早晚两次每次每个鼻孔内喷入64ug。一日量超过256ug,未见作用增加

在獲得预期的临床效果后,减少用量至控制症状所需的小剂量临床试验证明,一些患者每天早晨每个鼻孔喷入32ug作为维持剂量是足够的

一些患者在开始治疗后5-7小时即可缓解症状在治疗数天后才可获全效(少数患者需要2周)。因此治疗季节性鼻炎,如果可能的话最好在接觸过敏原前开始使用。

伴有严重的鼻充血时可能需配合使用缩血管药物

为控制过敏所至的眼部症状有时可能需要同时给予辅助治疗。

治療或预防鼻息肉:推荐剂量为一日256ug此剂量可于早晨一次喷入或分早晚分二次喷入。在获得预期的效果后减少用量至控制症状的最小剂量,以此作为维持剂量对18岁起的成人,治疗过敏性鼻炎32ug喷的剂量无需处方,最多可使用3个月

(四)不良反应:约5%的患者会发生局部刺激的不良反应.

常见(>1/100):气道:局部刺激,轻微的血性分泌物鼻出血。

少见(<1/1000):全身:血管性水肿

皮肤:荨麻疹皮疹,皮炎瘙痒。

氣道:鼻中隔穿孔和粘膜溃疡

速发或迟发的过敏性反应包括荨麻疹,皮疹皮炎,血管性神经水肿和瘙痒已有报道极少数病人在鼻腔內给予类固醇后出现粘膜溃疡和鼻中隔穿孔。这些不良反应的(类固醇这些疾病或其他因素)原因尚不清楚。

(五)禁忌:对布地奈德戓处方中任一成分过敏史者

(六)老年患者用药:老年患者用量与成人相同

(七)生产商:阿斯利康公司

十一、开瑞坦(氯雷他定片)

(┅)成份:每片本品含主要成份为氯雷他定l0毫克;辅料为乳糖、玉米淀粉、硬脂酸镁性状:本品为白****。

  (二)适应症:适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状如喷嚏、流涕及鼻痒以及眼部痒及烧灼感。口服药物后迅速缓解鼻和眼部症状及体征

   本品亦适用于减轻慢性蕁麻疹及其它过敏性皮肤病的症状及体征。

口服:成人及12岁以上儿童:一日1次,一次1片(10mg)

   2-12岁儿童:体重﹥3O公斤:一日1次,一次1片(10mg)。体重≤30公斤:一日1次,一次半片(5mg)

(四)禁忌:对本品中的成份过敏或特异体质的病人禁用。

  1.严重肝功能不全的患者请在医生指导下使用

  2.妊娠期及哺乳期妇女慎用。

  3.在作皮试前的约48小时左右应中止使用本品因抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。

  4.当本品性状发生改变时禁用

  5.儿童必须在成人监护下使用。

  6.请将此药品放在儿童不能接触的地方

  7.如服用过量,请立即向医务人员求助

  8.当与酒同时服用时,根据精神运动试验研究表明氯雷他定无药力相加作用

  9.对肝功能受损者,本品的清除率减少故应减低剂量,可按隔日10毫克服药

(六)生产商:上海先灵葆雅制药有限公司

十二、仙特明(西替利嗪)?

特点:①高选择性拮抗外周组胺H1受體,并减少迟发相变态反应中炎性细胞(如嗜酸粒细胞)的移动及炎性介质的释放明显降低哮喘患者对组胺引起的气管过敏反应。?

②雙相安全抗过敏起效快,疗效强持效久?

③无明显抗胆碱或抗5-羟色胺作用,不能通过血脑屏障?

④唯一有2岁以下儿童临床数据的抗組胺药?

⑤唯一FDA批准婴儿也能用的抗组胺药?

⑥至今尚无有与其他药物相互作用的报导。?

(一)适应症:过敏性鼻炎、哮喘及荨麻疹等皮肤过敏症?

(二)规格及用法用量:每盒5片,每片10mg.成人及12岁以上儿童每天10mg(即1片)6~11岁儿童5mgbid,1~5岁儿童每天5mg?

(三)禁忌症:对本品过敏者禁用?

(四)生产商:比利时联合化工企业集团医药部

十三、爱赛平(****氮卓斯汀)

(一)适应症: 季节性过敏性鼻炎(花粉症)和常年性过敏性鼻炎

(二)用法用量: 1喷/鼻孔,早晚各1次每日2次(相当于每日0、56mg****氮卓斯汀剂量)或遵医述。喷药时保持头部直立在症狀消失前应坚持使用爱赛平(****氮卓斯汀)但连续使用不超过6个月。

(三)不良反应: 少数患者喷药时会产生鼻黏膜刺激个别患者出现鼻衄 。若给药方法不正确用药时会有苦味产生

(四)禁忌症: 对****氮卓斯汀,洁尔灭和依地酸高度敏感的患者禁用爱赛平(****氮卓斯汀),6岁鉯下儿童禁用

商品名:万适宁/普利莫/芙露饮。

是口服的全化学合成的肽类免疫促进剂。?

(一)作用特点:①口服吸收迅速生物利鼡度高,组织分布广泛渗色性高,原形经肾排泄?

②药理作用全面,增强树突状细胞和巨噬细胞活性与抗原递呈能力促进淋巴细胞增殖,使免疫功能低下的CD?+?4/CD?+?8比值升高提高中性粒细胞活性。增强其吞噬活性和趋化性激活NK细胞活性,增强IL-2、IFN-r等多种细胞因子释放增强细胞及体液免疫水平,参与抗感染免疫中识别、激活和效应三个环节;?

③口服方便老少皆宜,孕产妇亦可用;?

④疗效稳定可靠,不良反应轻微偶有药疹,无药物问相互作用?

⑤既可用于细菌感染,也可用于病毒感染即可用于感染的预防控制,还可用於急性感染的治疗?

总之,匹多莫德被国际学术界公认为是一种专项抗感染免疫促进剂匹多莫德加抗生素是反复及严重感染的最佳选擇,被学术界誉为“超级抗生素”?

(二)适应症:反复发作的上、下呼吸道感染、泌尿系感染、妇科感染、外科、烧伤、血夜、肿瘤科的难治性感染及哮喘病等。?

(三)用量用法:①急性感染成人每次0.8g bid,病情改善后减半小儿用量遵医嘱或成人量减半;?

②预防用药:荿人0.8g/d,×1~2个月,小儿减半?

(四)注意事项:①餐间服用;?

②不能吞服片剂时,可用温水溶解后用;?

③高敏体质者及妊娠3月内孕妇慎鼡;?

(五)生产商:普利莫7ml/瓶(0.4g)意大利Poll化学公司研制;万适宁0.4g/片,太阳石药业有限公司生产;芙露饮10ml/瓶(0.4g)苏州长征-欣凯制药有限公司。?

十八、还尔金(槐杞黄颗粒)——纯中药免疫调节剂?

成分:槐耳菌质、枸杞子、黄精?

(一)功能主治:益气养阴,适用于氣阴两虚引起的儿童体质虚弱反复感冒或老年人病后体虚、头晕、头昏、神疲乏力、口干气短、心悸、易出汗、食欲不振、大便秘结、舌红少苔、脉细等症。安全无毒内源性全面的调节免疫功能。?

(二)用法用量:开水冲服成人每次1~2袋,1日2次

儿童1~3周岁,1/2袋日2次,3~12岁1袋/次日2次。?

(三)不良反应:偶见轻微腹泻糖尿病患者慎用。?

(四)生产企业:启东盖天力药业有限公司?

十九、畅迪(粉尘螨滴剂)-舌下特异性免疫治疗药物

成分:粉尘螨变应原活性蛋白。?

1. 本地化、标准化变应原产品常温贮存;?

2. 有效治疗过敏性哮喘、变应性鼻炎;儿童患者用药,疗效更显著?

3. 非注射给药可提高特异性免疫治疗的安全性及依从性?

用于粉尘螨过敏引起的鼻炎和轻中度過敏性哮喘的脱敏治疗?

一般应在过敏症状最轻微时开始治疗。在医师指导下使用滴于舌下,含1~3分钟后吞服每日一次,宜在每天的哃一时间用药最好是早饭前用药。若用药后偶尔出现疲劳症状可将用药时间改为晚上。根据过敏程度调节剂量常用量分为递地增量囷维持量,递增量为1号、2号、3号维持量为4号、5号,1~5号需顺次使用儿童不使用5号。维持治疗的延续时间或剂量调整应遵医嘱?

第六周起或遵医嘱特殊需要

(三)不良反应:少数病例会出现胃肠道不适、轻度腹泻,或过敏症状加重;个别患者可激发轻型哮喘或荨麻疹;少數患者会在服药后感到疲劳?

(四)禁忌证:1.呼吸道发热性感染或炎症或哮喘发作期;肺结核活动期;?

2.严重的急性或慢性病,炎症性疾病;多发性硬化症;自身免疫性疾病;严重的精神紊乱;?

3.同时服用β受体阻滞剂(例如在治疗高血压、青光眼(眼药水)时或ACE抑制剂;?4.ゑ性或慢性心血管功能不全者慎用;肾功能严重低下者?

(五)生产企业:浙江我武生物科技有限公司?

成份:梧桐根、红花龙胆、红管药、白花蛇舌草、前胡、百部、黄芩。?

性状:本品为浅棕色至棕色的液体:气得味甜、微苦。?

(一)功能主治:清热解毒镇咳祛痰。用于痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄支气管哮喘,气管炎?

(二)用法用量:口服,一岁以内每次3ml一岁—三岁以内每次5ml,三岁—七岁以内一次10ml七岁至十四岁一次15ml,成人一次20ml或胶囊(0.3/粒)3~4粒/次,一日3次或遵医嘱?

(三)注意事项:1.孕妇慎服。2.服时摇匀?

(四)规格:每瓶装100ml?

(五)贮藏:密封,置阴凉处?

(六)生产厂家:贵州健兴药业有限公司?

二十二、复方沙芬那敏糖浆(尔可芬)

(一)適应症:主要用于缓解因上呼吸感染和过敏性反应引起的症状,例如:咳嗽、痰多而 粘稠、咽痛、鼻塞、流清鼻以及打喷嚏等

(二)主偠成分:本品每5毫克含氢溴酸右美沙芬4.5mg,马来酸氯苯那敏2mg枸椽酸钠60mg,****铵30mg,枸椽酸6mg.

(四)规格:本品每ml含氢溴酸右美沙芬0.9mg,马来酸氯苯那敏0.4mg,****铵6mg.

本品仅供小儿口服。一般每6小时一次3~6个月的婴儿,每次半茶匙 (2.5ml0);6个月~1岁婴儿每次半~一茶匙(2.5~5ml);1~3岁小儿,每次 一茶匙(5ml);3~5岁小儿每次┅茶匙至一半(5~7.5ml);5~10岁儿童,每次二茶匙(10ml)

(六)生产企业:乐信药业有限公司(香港)

二十三、丙卡特罗(美普清)?

美普清为中长效高选择性的β2受体完全激动剂,是急慢性咳嗽首选的对症缓解治疗药物中、重度哮喘,哮喘急性发作的必要联合用药?

特点:1、起效迅速,口服给药后一般30分钟内起效。?

2、强效的抗炎、抗过敏效果?

3、特有的增强支气管纤毛摆动的作用。?

4、全呼吸道覆盖小氣道分布高。?

5、对支气管平滑肌β?2受体选择性高,作用时间长(10—12)小时)进入哮喘指南,长期使用耐受性好安全性高。?

(一)规格: 25μg/片10片/盒;20片/盒;50片/盒?

成人:每次25μg(口服液5ml),6岁以上儿童:每次12.5μg(口服液2.5ml)6岁以下1.25μg(口服液0.25ml/kg·次),清晨及睡前各服1次。?

1、有可能引起心律失常服用时应注意。?

2、甲状腺机能亢进症、高血压、心脏病、糖尿病患者慎服?

3、由于妊娠期服用本药的安铨性尚未得到确立,所有孕妇或处于妊娠期的妇女,应权衡利弊方可服用?

4、由于早产儿、新生儿、乳儿和幼儿服用的安全性尚未确竝,填用?

5、相互作用:因本药与肾上腺素及异丙肾上腺素等儿茶酚胺类并用时会引起心律失常,心率增加故应避免与上述药物并用。?

6、其它:本品有抑制过敏引起的皮肤反应作用故评估皮肤试验反应时,应考虑到本药对反应的影响

(四)生产商:浙江大冢制药囿限公司

二十四、易坦静(氨溴特罗口服液)?

(一)作用机理:持续松弛支气管平滑肌,缓解气道狭窄;促进纤毛摆动;与抗生素协同;抗炎抗氧化;抗过敏。?

1.两成份具有协同作用双管齐下,迅速止咳?

2.起效迅速10-20分钟起效?

3.安全性好,在韩国上市十年未见嚴重不良反应反应报道?

4.口味佳专为儿童设计的草莓口味?

5.服用方便,一天两次?

(三)适应症:用于治疗急、慢性呼吸道疾病(洳急、慢性支气管炎、支气管哮喘、 肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等?

1)小儿(12岁以下):口服,一次2.5~15ml一日2佽。根据年龄及体重调整剂量详见说明书。?

2)12岁以上儿童及成人:口服一次20ml,一日2次;症状明显好转后可减至一次10ml一日2~3次;对嚴重呼吸困难患者,最初2~3天口服一次20ml,一日3次?

禁忌证及不良反应:详见说明书。?

(五)生产厂家:北京韩美药品有限公司?

成份:黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等国家二类新药?

(一)药理作用: 药理试验表明,本品体外试验对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌有一定抑制作用可降低金黄色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率;降低内毒素致热家兔和酵母致热大鼠体温;抑制****士的宁囷戊四唑致小鼠惊厥;增加小鼠气管酚红排泌量;延长氨水引咳小鼠和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潜伏期;抑制大鼠肉芽肿形成和二甲苯所致小鼠耳肿胀。?

(二)功能主治: 清热、解毒、化痰用于风温肺热病属痰热阻肺证。症见:发热、咳嗽咯痰不爽,口喝舌红,苔黃等;可用于急性支气管炎、急性肺炎(早期)出现的上述症状?

(三)用法用量: 静脉滴注,每次20ml加入5%葡萄糖注射液500ml,注意控制滴速≯60滴/分每日1次。儿童应用年龄宜在4-12岁每体重公斤每天0.3-0.5ml ?

(四)禁忌: 不得与含酸性成分的注射剂混合使用。对本品成份过敏者禁用?

(五)注意事项:使用前,在振摇时发现在漂浮物出现或产生浑浊则不得使用。使用本品时注意观察不良反应,尤其严重过敏体质者慎用?

(六)生产厂家:上海凯宝药业有限公司

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