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> 男性没精子不能生育如何治疗
日期： 来源：医生在线
　　男性没有了精子自然也就没有了生育能力，那么男性为什么会发生无精子症呢，又该如何治疗呢？
　　男性不育病人首要的不孕不育检查是精液异常检查，倘若病人屡次检查精液均未发现精子，可以诊断为无精子症。
　　男性无精症主要原因有两种：
　　一、睾丸病变造成的无精症。
　　二、输精管阻塞造成的梗阻性无精症。
　　其中梗阻性无精症睾丸可产生精子，但无法排出体外，所以，梗阻性无精症属于假无精症。还有是双侧隐睾和无睾症，无睾症没有治疗价值。
　　男性无精子症的治疗方法：
　　梗阻性无精症治疗前先明确梗阻的具体部位之后，可采用输精管-附睾显微外科吻合术进行治疗，避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管黏膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高的弊病。
　　除了治疗，年轻父母要注意小孩子有没有隐睾症，临床上常见隐睾病人在小时候没有得到足够的重视，错失了治疗良机，造成了一生的遗憾。
　　治疗无精子症一定要到专科医院，切不可听信偏方之类的治疗，以免耽误治疗时机。
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一位男性如何在精液检查时发现无精子时是否就意味着一定不能生育呢？非也！
首先、你要找专业医生帮你搞清楚是梗阻性还是非梗阻性无精子症。
如果是梗阻性无精子症说吗患者睾丸产精功能正常，只是由于精子输出道的某一部位出现了梗阻精子出不来。这种情况就需要让医生检查清楚究竟在那个位置出了问题。
如果梗阻发生在输精管，治疗上包括输精管-输精管吻合、输精管-附睾吻合等疏通生殖道的手术，由于输精管的管腔内径非常细小（仅0.5~0.8mm），因此必须借助显微外科技术来确保输精管复通。按照国外最权威的美国纽约康奈尔医学中心统计，他们所实施的输精管-输精管吻合术和输精管-附睾吻合术的再通率分别为99%和70%，而术后成功受孕率分别为70%和45%。显微外科手术的成功率要比形形色色的辅助生殖技术高得多，而且费用远低于辅助生殖。&&&&
　　&&&&&&&
&&& 如果梗阻位于射精管，并能排除合并附睾梗阻或输精管梗阻，则可以运用经尿道射精管切开术进行治疗，手术成功率达50%。但手术后可能发生尿液逆流入射精管、精囊或输精管，而引发附睾炎，此外也可能会引起逆行射精。&
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　　对于于无法通过显微外科手术解决的梗阻性无精子症患者，或者患者合并其他异常情况（如输精管先天性异常、输精管缺损过长或女方存在生殖问题）时，就得借助人工辅助生殖技术了。泌尿男科医生用“如经皮附睾抽吸取精（PESA）、显微外科附睾取精（MESA）、经皮睾丸抽吸取精（TFNA）、经皮睾丸穿刺活检取精（TNB）以及开放睾丸活检取精（TESE）”等方法取得精子，再通过“卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）”，将一条形态和活动正常的精子通过显微注射的方法注射到成熟的卵细胞浆内人工孵化，形成胚胎后再植入母体，ICSI能用于所有因梗阻因素而引起的不育。
以往对于非梗阻性无精子症患者（生殖道正常，睾丸发育差、活检没有找到精子）一般都宣告“死刑”。但是随着医学研究不断深入，发现这些患者中有一部分人还是“有精可寻”的，只是这些患者睾丸功能不好，所产精子极少。但通过“睾丸多点穿刺或切开探查”，约30%左右还是能找到精子进行ICSI的。国内深圳中山泌尿外科医院魏辉博士最先报告成功治疗了这一类患者（具体内容请点击：）。
　　总之，当你被诊断为无精子症时，一定要找对各种治疗方法都充分了解的专业泌尿男科医生帮你选择最为合适的治疗方法，当简单而费用较低的显微外科手术能够解决问题时，就不要选择辅助生殖，毕竟自然生育有“优胜劣汰、适者生存”选择，容易优生优育，更合乎人类生殖的自然法则。而辅助生殖是“拉郎配”，出现并发症的几率摆在那里谁也无法逃避，是没有办法的办法，不要轻易采用。
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　　大河健康网讯(记者：张莉莉)男性不育已是现代人常见的综合征，近些年来，随着社会压力的增加和自然环境的污染等情况，男性不育人群逐渐增大，患病率逐渐升高，已成为了全世界公认的疑难杂症。男性不育到底该怎么办呢?就此，记者采访到了河南省生殖医院的夏彦清医生。
　　男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕，并且女方检查正常的情况下，称之为男性不育。河南省生殖医院的夏彦清告诉记者，“男性不育主要分两种，一种是精子异常，另一种是性功能障碍。”精子异常主要是少弱畸形精子症和无精子症，其中弱精子症最常见的，就是其前向运动精子百分比低于了32%;少精子症，就是精子密度或总数太少;畸形精子症，就是形态不正常的精子太多，正常形态精子所占的比例太低。而无精子症，就是射出精液中找不到精子。第二种是性功能障碍，“例如阴茎勃起功能障碍，也就是俗称的阳痿、或者早泄、性交时射精困难、逆行射精等，这些都属于性功能障碍”夏彦清说。严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道，这样也就不能自然怀孕了。
　　据悉，男性所致的不孕不育已达40%比例，而在这当中较为难解决的就是无精症导致的不孕不育，它属于在生育障碍当中最严重的一种情况。
　　有的患者多年不育，一检查精液常规发现没有精子，非常恐慌。“我们在门诊中经常遇到患者精液检查未见精子，出现这种情况的话，首先需要确定一下，精液标本是否离心，另外需要复查精液，至少3次，不能单纯的依靠一张精液常规检查就断定自己没有精子。”夏彦清医生告诉记者。“也有很多患者在当地医院检查多次均没有精子，也吃药调理了很长时间了，仍然无效，为进一步诊治，千里迢迢来到我们医院，像这一类患者一般检查较多。但是一般建议近期再复查一次精液，另外看一下，是否检查了性激素、生精基因、染色体和超声。综合多项检查去明确病因，以确定后续的治疗方案。”
　　据大河健康网记者了解到，有的患者几经辗转，先后在多家医院就诊，输精管吻合术也做了，但仍然没有精子或者精子量很少，无法自然受孕。夏彦清医生表示，“这一类患者一般睾丸具有正常的生精功能。”但由于先天发育或者后天输精管结扎、炎症等原因导致梗阻，精子无法通过输精管道射出体外。由于原因不同，手术效果也不尽一样。“对于这一类的患者，我们推荐睾丸或者附睾穿刺取精，取到的精子可以用来做试管。”
　　“大夫，我没有精子，我要供精”在生殖中心不少无精患者一来就要求供精。河南省生殖医院的夏彦清医生表示，“无精症患者≠没有生育能力，无精爸爸也能生育亲生宝宝”。随着辅助生殖医学技术的创新，“抱亲生骨肉”对非梗阻性无精子症患者来说，已不再是天方夜谭。
　　“对于非梗阻性无精症患者当中，有很大一部分患者的睾丸内部还有局灶性生精点，由于太少，通过精液检查一般检测不到精子，睾丸活检一般也取不到精子。”夏医生说。这一类的患者，在过去，一般会被判处无法再生育的“死刑”。但随着医学技术的发展，通过睾丸显微取精术，可以让非梗阻性无精症患者“无中生有”。
　　“这时候可以通过睾丸显微取精去找精子，找到精子的话可以做试管，生育自己的孩子。”夏医生说。据了解，睾丸显微取精术，已成为治疗无精症患者的重要技术手段，手术对睾丸的损伤程度很小，不会影响夫妻正常生活。
　　如果通过显微取精仍然找不到精子，按照现有的医疗技术，可以考虑供精助孕，也就说对于大部分无精子患者通过多种手段仍有生育自己孩子的机会，没有必要轻易放弃生育血亲的机会。如果您有相关疑问，可拨打咨询热线，生殖专家将为您一一解答。
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#1&&|&& 11:05
我跟老公是朋友介绍认识的，认识的时候大家都是大龄青年了，没谈多久，一年多就结婚。朋友介绍的嘛，所以也算是知根知底的那种。两家算是门当户对，经济条件差不多。结婚两年来几乎没有什么大矛盾。两年，都没有怀孕，我开始有点担心了。大概几个月前，我开始催老公和我到医院查。老公一直都用各种理由推脱。我可是一点都没有怀疑过啊！！！！直到一个多月前他终于被我拉到医院检查，我才知道真相了。检查完了从医院出来的路上我就没忍住对他爆发了。我实在是没忍住就在街上哭了。老公当时红着眼睛一个劲对我说对不起。我们就这样一路哭回了家。至于是啥毛病，我这里就不想细说了。大概就是，医生说，这个毛病会导致无精，而且当事人应该早就知道了。所以老公才没办法对我隐瞒，检查完他才向我坦白了他是一直有这个毛病，他家里人也都知道，他们都知道他以后要生小孩基本是没戏了。检查完了我就哭着回家了。我这个人不是那种一哭二闹三上吊的女人，哭完了，一下子就理智起来。接下来的几天，我拼命上网找资料，看看有没有治疗的可能性，看看有什么机会挽救。当时查网页时那个紧张啊，生怕网上的资料都说没救了。又过了几天，我预约了我们这里一个最著名的这个科的医生给老公做了个详细检查。结果就是，基本上是没戏，或者说，就算用尽各种方法，也就那么不到一成的可能性吧。说到看完医生以后，我已经明白了这个可能性不大了。没忍住，到了周六就和老公回到他家见了我婆婆。或者说是我受不了这个气，拉着我老公直冲婆家了。婆婆没有一点愧疚的意思，反而说她管不了这个事情，而且说我如果真喜欢老公，还介意这个。我气的说不出话来，当时是他们婚前骗我，现在好意思摆出这种嘴脸来吗？我最终还是伤心难过，告诉了父母，父母根本不同意我和老公再过下去了。但是我和老公的确感情还好，如果婆婆态度好点，向我道个歉，或者大家能一起坐下来平心静气谈谈，想个办法。但是婆婆那一脸理直气壮的样子，好像他们就没有错一样。我现在不知道自己要怎么办，求姐妹们给我出个招吧，是不是非走离婚的路呢
#2&&|&& 11:27
来自: 虹口 曲阳路街道)
现在感情还好不意味着将来感情也好，这年头，背叛婚姻的男人太多了
楼主不能要孩子将来会是一生的遗憾
这样下去，将来也会过不好，不仅仅楼主过不好，楼主老公也过不好
楼主不要天真地认为，老公在不能要孩子上亏欠与你，就会对你更好些。不会的。看婆婆就知道。
当断则断，女人青春宝贵。这是作为过来人的姐姐劝你一句。男人多的是。
#3&&|&& 11:28
来自: 宝山 大场镇)
如果跟老公的感情好到足以让你没有自己小孩也能很满足的生活的程度的话就不要离了。不然还是考虑离婚吧。自己生孩子这种体验是个女人应该要体验一下。真的会让你感觉人生很完整。
#4&&|&& 11:29
来自: 浦东 东明路街道)
对于想要孩子的你来说没可能生那是真心的痛苦，如果不离婚你能不能接受丁克或者领养呢
评心而论，对一般大众来说是比较难以接受就看你能不能为婚姻妥协了的！
PS:你老公家他们还真是无耻啊，真是让人觉得&*（（&&&&&
#5&&|&& 12:15
来自: 宝山 淞南镇)
这种事情蛮难说的 宁愿拆一百座庙也不拆一对夫妻 你反正跟你老公一起生活 不是跟你婆婆一起生活 要么就领养一个 要么就一只没有孩子 养个宠物狗 要么就离婚 自己把握
#6&&|&& 12:23
来自: 闵行 浦江镇)
这个真是个难题了，但如果LZ真的很喜欢小孩子的话，那就领养一个，如果觉得孩子无所谓，夫妻感情也蛮好的，婆婆什么的都是次要的，你就分开住，自己过的开心就好，离婚什么的不好说
#7&&|&& 13:11
来自: 南汇 周浦镇)
哎，这个比较麻烦呢
但是有时候，孩子真的是维系婚姻的一种方法。
假如有天有问题了，又没孩子，或者是领养的，双方都有可能不当回事，离婚什么的
#8&&|&& 14:57
来自: 普陀 宜川路街道)
别让婆婆的态度影响你的态度，她基本是个不相干的因素。
想想你和老公是不是感情好，值得你再花时间尝试怀孕，实在不行用精子银行，如果你老公可以接受的话。
如果不行，你和他离婚，你是不是也能在几年内再嫁，唉，不要意气用事啊，好好考虑清楚。
#9&&|&& 15:08
来自: 徐汇 田林路街道)
看了LZ的描述真让人无语的，这个婆婆还真够可以的，感情好是一方面，可是这孩子也是作为女人来说完整的表现呀；作为婆婆自己也是个女人，怎么可以这样的，要是我就控告这婆家
#10&&|&& 09:43
来自: 徐汇 长桥路街道)
楼主还是心平气和的好好想想，毕竟是要陪你过一辈子的人，把你老公的感情和要孩子之间衡量一下，如果觉得值得就干脆离了
#11&&|&& 10:08
来自: 闵行 吴泾镇)
如果情况相反，不能生孩子的是你，不是你老公。不晓得你婆婆又会是怎么一副嘴脸，你老公心里又是什么想法。
#12&&|&& 10:17
来自: 闵行 七宝镇)
婚前就欺瞒，这种行为真的很难让人忍受!过分
#13&&|&& 10:18
来自: 浦东 花木街道)
tscut 在第2楼写到
现在感情还好不意味着将来感情也好，这年头，背叛婚姻的男人太多了
楼主不能要孩子将来会是一生的遗憾
这样下去，将来也会过不好，不仅仅楼主过不好，楼主老公也过不好
楼主不要天真地认为，老公在不能要孩子上亏欠与你，就会对你更好些。不会的。看婆婆就知道。
当断则断，女人青春宝贵。这是作为过来人的姐姐劝你一句。男人多的是。
贊同贊同！現在感情好不等于以後感情也好。世事難料啊。
更何況婆婆是這種態度！以後的日子能好過嗎？
雖説是兩個人過日子。但婆婆無形中佔據的位子還是很大的！
#14&&|&& 10:31
来自: 杨浦 平凉路街道)
这个婚前隐瞒,根本就不能称离婚,你可以直接申请婚姻无效,那你就不属于2婚的
#15&&|&& 10:46
来自: 长宁 天山路街道)
楼主如果你现在离不开你老公了，那么日后领养一个小孩。如果你觉得这辈子一定要一个自己的小孩，那么你只能选择离开你老公。你也要想清楚呀～
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