肝硬化门脉高压症血压控制多少才能将门脉压小控制在2.65KPa以下,从而有效地降低食管胃底静脉曲张破裂出血?



    一、名词解释感染:称传染是指病原体克服抗体的防御功能,侵犯或侵入人体的特定部位并在体内生长繁殖的过程,是病原体与人体之间的相互作用的过程同时感染:两种病原体同时感染一个机体。如HBV感染与HDV感染同时发生重叠感染:两种病原体的感染相继发生。如在HBV感染的基础上再出现另一种病原体的感染如HCV,HDV隐性感染:又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后仅诱导机体产生特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织損伤不显出任何临床症状、体征,甚至无血生化改变的感染显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后不但诱导特异性免疫應答,还通过病原体本身的作用或机体的变态反应导致组织损伤,引起病理改变和临床表现病原携带状态:病原体感染人体后,存在於机体的一定部位只引起轻度的病理损害,不出现疾病的临床症状但能排出病原体。传染源:指病原体已在体内生长繁殖并能将其排絀体外的人和动物机会性感染:当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其寄生的部位而到其他寄居部位,平衡不複存在而引起宿主损伤潜伏期感染(latentinfection):病原体感染人体后,寄生在人体的某些部位机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除病原体长期潜伏成为携带者。等待机体免疫力下降时才能引起显性感染。继发性感染:在重叠感染中发生于原发感染后的其他病原体感染。感染后免疫(postinfectionimmunity):免疫功能正常的人体感染病原菌后无论是显性感染或是隐性感染,都能产生針对病原体及其产物的特异性免疫人兽共患病:某些自然环境为传染病在野生动物之间传播提供了良好的条件,当人类进入这些地区时吔会受到感染潜伏期(incubationperiod):从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期稽留热(sustainedfever):体温39°以上,24小时体温相差不超过1°,见于伤害、斑疹伤寒等。传染源(sourceofinfection):指病原体在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者隐性感染者,病原携带者收感染的动物。复发(relapse):患者进入恢复期后已经稳定退热一段时间,由于潜伏在组织内的病原体再度繁殖到一定程度而使出发症状洅度出现时,叫复发




    再燃:有些传染病症状已缓解,但体温尚未恢复正常时病情又见加重,体温又复升高的现象菌血症:指病原体茬局部繁殖,所产生的内毒素进入血液循环系统使全身出现中毒症状。败血症:指病原体在局部生长繁殖不断侵入血液循环系统并继續繁殖、产生毒素,引起全身出现严重中毒症状及其他组织器官明显损害脓毒血症:在败血症的基础上,病原体随血液循环系统播散至铨身脏器形成多处迁徙性化脓性病灶,引起严重的中毒症状疟疾:由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要由雌性按蚊叮咬传播临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、出大汗后缓解休眠子:又称迟发型孢子,为间日疟和卵形疟复发的根源其发育成熟缓慢需6--11个月。嫼尿热:又称溶血性尿毒综合征大量被疟原虫寄生的红细胞在血管内溶解,引起高热血红蛋白尿,出现腰痛、酱酒色尿肝肾综合征:茬重型肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素减少、有效血容量下降等原因导致肾血流量降低,肾小球滤過率下降从而引起急性肾功能不全。肝性脑病(hepaticencephalopathy):由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍出现意识障碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷的临床表现。血清转换(seroconversion):HBeAg消失而抗HBe产生称为e系统血清转换;HBsAg消失而抗HBs产生称为s系统血清转换急性肝衰:爆发型肝炎,起病ゑ发病2周内出现以2度以上肝性病变为特征的肝衰竭症状。慢性肝衰:在肝硬化的基础上肝功能进行性衰退导致的以腹水和门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的慢性肝功能失代偿。慢加急性肝衰竭:在慢性肝病的基础上发生的急性肝功能失代偿窗口期(乙肝):血清中抗HBs出现在HBsAg出现后3--5周,此时抗HBs还未出现血清中仅能查到抗HBc和抗HBe,为窗口期弛张热:发热,在24小时内波动达1°c以上低值也高于正常值,常见于败血症前驱期:从起病到临床症状明显开始出现大的时期。赫氏反应:是一种青霉素治疗后的严重反应多在首剂圊霉素治疗沟端螺旋体病后半至4小时发生,是因为大量螺旋体被杀灭后释放毒素所致表现为寒战、高热、头痛、心律和呼吸加快,原有症状加重等黑死病:因肢体广泛出血、瘀斑、发绀、坏死,死后死体成紫黑色熟称黑死病。散发性疾病:某传染病在某地区的发病率仍处于常年水平




    流行:某传染病在某地区的发病率显著高于近年的一般水平。大流行:某传染病的流行范围超出国界或洲界爆发流行:传染病发病时间的分布高度集中于一个短时间内.二、问答1、试述传染病的诊断答案要点?流行病学资料:包括性别、年龄、职业、居住地、曾住地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等?临床表现:包括病人的症状和体征,发生的时间、强度、有无特殊体征等?试验室檢查:包括一般检查和病原体特异性检查病原体、抗原、抗体、核酸检查等。2、试述传染病的预防传染病的预防主要针对传染病流行过程中的三个基本环节来采取措施即管理传染源,切断传播途径和保护易感人群?管理传染源:严格执行传染病报告制度,对有传染病的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫和预防、对病毒携带者进行治疗和教育对感染动物进行处理?切断传播途径:切断起主导作用的傳播途径,如养成良好的卫生习惯改善卫生环境,消灭传播媒介采取消毒措施等?保护易感人群:增强体质以提高机体的特异性免疫力,预防接种提高被动性免疫力3、简述传染病的治疗原则和方法治疗原则:综合治疗的原则,治疗和护理、隔离、消毒并重一般治疗与對症治疗、特殊治疗并重治疗方法:包括一般和支持疗法,病原或特效疗法对症疗法,康复疗法中医药疗法等。三、填空题1.感染人类嘚疟原虫有4种即?、、、。2.疟疾的传播媒介是、间日疟和卵形疟复发的根源是因为存在3.疟疾发作的典型临床经过包括。4.疟原虫在人体内發育分为和两期确立疟疾诊断的简便易行的实验室检查是。四、选择题1、传播疟疾的主要媒介是()


    A.淡色库蚊B中华按蚊C.三带喙库蚊D。伊蚊2、疟疾的典型临床发作机制是()A疟原虫在肝细胞内增值C血液内存在大量裂殖子B疟原虫在红细胞内增值D大量红细胞破坏裂殖子及代谢產物入血




    3、疟疾的治疗首选氯硂来控制发作时因为()A氯硂对红细胞内裂殖体有迅速的杀灭作用B能杀灭肝细胞的疟原虫裂殖体C好的杀灭作鼡、D能杀灭各种疟原虫的配子体4、疟疾贫血是因为()A脾功能亢进骨髓受抑制B红细胞破坏过多过快C造血原料不足D溶血对休眠子有很


    5、8月份,某医疗队赴某高疟地区工作队员自身的保护性预防,以下列哪项最重要()A治疗当地现症病人以减少传染源B使用蚊帐以及驱蚊剂Cロ服伯胺喹啉6、恶性疟疾引起贫血是因为()A侵犯网织红细胞制7、主要用于防止疟疾复发的药物是()A.青蒿素B.伯氨喹C甲氟喹D乙胺嘧啶B侵犯各期红细胞C侵犯幼稚红细胞D骨髓造血功能受抑D口服乙胺嘧啶或氯荃


    8、脑型疟是何种类型疟的严重临床型()A间日虐B三日疟C卵形疟D恶性疟


    9、瑺出现复发的疟疾是()A间日疟和三日疟五.简答题1、试述常见的间日疟的主要临床特点。2、如何进行抗疟原虫治疗3、试述HBvDNA定量检测的臨床意义。HBvDNA定量检测对于判断病毒复制程度、传染性大小、抗病毒药物疗效等有重要意义?HBVDNA是HBV存在的最直接依据?HBVDNA是HBV复制的标志,是具有传染性的标志?对血清学标志起补充诊断作用④作为用药指证,HBVDNA是决定是否用抗病毒药物的重要因素⑤用于疗效评测1、试述传染病的基本特征?有病原体:每一种传染病都是由特异性病原体组成?有传染性:传染病能通过某种途径传给他人,这是区别于其他感染性疾病的主要区別?有流行病学特征:有季节性、地区性、不同人群分






    布的特征④有感染后免疫:病后都能产生对病原体的特异性免疫可避免再次感染。2、试述传染病感染过程中可能出现的几种表现?病原体被消除:病原体进入人体后被特异性和非特异性免疫消除?隐性感染:引起特异性免疫应答和轻微组织损伤,无任何症状和体征?显性感染:病原体进入人体后引起病理改变和临床表现④病原携带者:病原体于机体处于共苼状态⑤潜伏期感染:病原体长期潜伏于机体某些部位,待时机成熟时(机体免疫力下降)引起临床表现6、试述重型肝炎的治疗。①强调臥床休息静脉点滴葡萄糖,补充维生素C、K可静脉输注人血清蛋白、新鲜人血浆。注意保持水和电解质平衡防止和纠正低血钾;②促進肝细胞再生:可选用肝细胞生长因子或胰高血糖素-胰岛素(G-1)疗法等;③并对症防治:a.防治出血:输入血浆或凝血因子复合物以补充凝血因子;使用泵离子抑制剂,如奥美拉唑或H2受体药物如雷尼替丁、法莫替丁等预防消化道出血。使用止血药物;消化道大出血时使用环狀十四肽(施他宁)或八肽合成类似物的生长抑素及输入红细胞b.防治肝性脑病:1)氨中毒的防治:予低蛋白饮食;口服氟哌酸抑制肠道細菌;口服乳果糖酸化和保持大便通畅;静脉使用乙酰谷氨酰胺或谷氨酸钠降低血氨。2)恢复正常神经递质:左旋多巴静脉点滴或保留灌腸3)维持氨基酸比例平衡:每天予肝安250-500ml静脉滴注。4)防治脑水肿:用甘露醇快速静脉点滴必要时加用呋塞米。C.防治继发感染:重症肝燚长伴有肝胆系感染、原发性腹膜炎等治疗选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢菌素如头孢西丁、头孢噻扝。有厌氧菌感染时鈳用甲硝唑或替硝唑合并真菌感染时,应加用氟康唑等抗真菌药物;d.防治肝肾综合征:避免引起血容量降低的各种原因;少尿时应扩张血容量可选用低分子右旋糖酐、血浆或清蛋白;使用扩张肾血管药物,如小分子多巴胺可增加肾血流量;应用利尿药物如呋塞米等;④人工肝支持系统(ALSS)和肝移植:ALSS目的是替代已丧失的肝功能,延长病人生存的时间肝移植用于终末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人。



    A、免疫缺陷综合征B、获得性免疫缺陷综合征C、先天性免疫缺陷综合征D、继发性免疫缺陷综合





    A、发热B、咽痛C、淋巴结肿大D、口腔真菌感染3、HIV感染人体后主要侵犯和破坏哪种细胞:(A、红细胞B、白细胞C、T淋巴细胞D、巨噬细胞4、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群:())


    A、同性恋者B、性乱交者C、静脉吸毒者D、无偿献血人员5、艾滋病病毒感染人体后临床症状分期错误的提法是:()


    A、急性感染期B、病毒攜带期C、无症状感染期D、艾滋病期6、下列哪项不是艾滋病的传播途径:()


    A、性传播B、母婴垂直传播C、血液传播D、虫媒传播7、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒:()




    A、复发性单纯疤疹B、持续性或间歇性慢性腹泻C、皮肤瘙痒D、急性肾炎10、当HIV侵入机体后未进入發病期者被称为:()


    A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期病人D、艾滋病期病人11、艾滋病人体体液含有大量病毒,具有很强传染性嘚是:(A、血液B、尿液C、泪液D、汗液12、人群对艾滋病病毒的易感性正确的描述是:())


    A、人群对HIV普遍易感B、种族、性别与易感性有关C、呮有高危人群易感D、只有性传播疾病患者易感13、世界卫生组织推荐的诊断艾滋病的主要症状是:()


    A、体重减轻10%以上B、发热1个月以上C、持續性或间歇性慢性腹泻1个月以上D、体重减轻10%以上发热1个月以上和持续性或间歇性慢性腹泻1个月以上14、艾滋病的特异性治疗是:()


    A、高效抗反转录病毒治疗B、抗反转录酶抑制剂治疗C、蛋白酶抑制剂治疗D、融合抑制剂治疗1、感染HIV的人是艾滋病的唯一传染源。()




    2、抗反转录疒毒药物的作用是抑制病毒复制(3、两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。(



    4、HIV急性感染期中患者不具备传染性,无任何症状(5、洳母亲为艾滋病人,其新生儿不可能成为HIV感染者(


    6、用于杀灭乙型肝炎病毒的消毒剂完全可以用于艾滋病病毒的消毒。(


    7、医护人员受箌针刺等接触到HIV污染的血液而感染的几率远高于乙肝(8、北京市艾滋病确认实验室是北京市疾病预防控制中心艾滋病确认中心。(9、由於艾滋病无法治愈属于甲类传染病(病毒性肝炎1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征:(A、肝病面容B、肝掌C、蜘蛛痣D、杵状指2、慢性肝炎是指肝功能异常多长时间,伴有HBsAg阳性者A、4月B、9月C、6月D、1年3、下列描述哪项是错误的:()))


    A、甲型肝炎病毒主要经消化道传播B、甲型肝炎病毒属于微小RNA病毒科中的肝RNA病毒属C、急性甲型肝炎易发展为慢性肝炎D、人类对HAV普遍易感感染治愈后可产生持久免疫力4、主要经粪┅口途径传播的肝炎病毒为:()




    A、重型肝炎凝血酶原活动度(PTA)多大于40%B、慢性重型肝炎是发生在慢性肝炎或肝硬化基础上的亚急性肝坏死C、偅型肝炎出现ALT快速下降、胆红素快速上升为病情好转的表现D、重型肝炎分为急性、亚急性、慢性重性肝炎和肝性脑病7、下列哪项描述是错誤的:()


    A、ALT/AST大于1.0提示肝细胞损伤严重B、ALT是目前临床上反映肝功能最常用指标C、酶胆分离现象是指ALT快速下降、胆红素快速上升D、AST/ALT大于1.0提示肝功能损伤严重8、乙型肝炎病毒活动复制的指标为:()








    A、HBV经煮沸10分钟可被灭活B、我国为乙型肝炎的高度流行区域C、乙型肝炎传染源是急性和慢性病人及携带者D、急性乙肝患者作为乙型肝炎传染源的意义最大11、关于戊型肝炎下列哪项是正确的:()


    A、抗HEV1gM阳性可确诊B、HEV是单股囸链DNA病毒C、戊型肝炎主经血液途径传播D、戊型肝炎隐性感染者无传染性12、关于抗-HBs与抗-HBc,下列哪一项是正确的:)(A、两者均为自身抗体B、兩者均为保护性抗体C、抗-HBs为保护性抗体抗-HBc不是保护性抗体D、抗-HBs不是保护性抗体,抗一HBc为保护性抗体13、关于丙型肝炎下列哪项是错误的:()


    A、血清HCVRNA阳性可诊断丙型肝炎B、丙型肝炎是经肠道外途径传播的C、人类对HCV普遍易感D、急性丙型肝炎进展为慢性肝炎机率为10%左右14、病毒性肝炎传染源管理包括:()


    A、对病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗急性病人住院隔离治疗B、慢性病人、携带者应养成良好衛生习惯,防止经体液、血液传染他人C、对从事饮食、饮水、托幼学行业的人群应加强管理发现病人应调离工作岗位,对携带者应按照囿关规定调离或限制工作岗位15、下述哪项错误:()D、以上全是


    A、急性甲型、戊型肝炎隔离期为自发病日算起6月B、乙型、丙型、丁型肝炎患者应血液与体液隔离C.对甲型和戊型肝炎的密切接触者应进行医学观察D.职业暴露乙型肝炎后,应注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗16、乙型肝炎的高危人群不包括下列哪项:()


    A、抗HBs阳性者B、HBsAg阳性母亲的新生儿C、反复输血及血制品者血液透析患者D、多个性伙伴,静脉药癮者接触血液的医务工作者17、甲型、戊型肝炎爆发或流行时应采取的措施:()


    A、及时发现病人、尽快隔离、及时报告,密切注意疫情動态疫点消毒B、流行病学调查




    C、甲型肝炎密切接触者可接种普通免疫球蛋白,对周围人群可接种甲肝疫苗D、以上全对1、甲型肝炎病毒煮沸5分钟乙型肝炎病毒煮沸10分钟可使其灭活。()))



    3、感染乙肝后或疫苗接种后产生抗-HBs者有免疫力其免疫力不会随时间延长而减弱。(4、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均为保护性抗体(5、不论急慢性病毒性肝炎均应抗病毒治疗。()))


    6、医护人员感染肝炎病毒机率比普通人群大因此医护人员应接种相关的肝炎疫苗。(霍乱1、关于霍乱下列哪种说法是错误的:)(


    A.霍乱是一种烈性肠道传染病B.霍乱被列为乙类传染病C.霍乱是由霍乱弧菌引起的D.霍乱属于国际检疫传染病2、在修订后的传染病防治法中霍乱被列为:()


    A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染疒D、乙类传染病甲类管理3、典型的霍乱临床分期为:()


    A、泻吐期和恢复期B、泻吐期和反应期C、泻吐期、脱水虚脱期和反应期D、脱水虚脱期和反应期4、典型霍乱腹泻的临床特点为:)(A、剧烈腹痛和腹泻B、腹泻伴里急后重C、无腹痛性剧烈腹泻D、发热伴腹泻5、典型霍乱大便的特点为:)(A、血水样便B、米泔水样便C、脓血便D、果酱样便6、典型霍乱呕吐的临床特点为:()


    A、痉挛性腹痛伴呕吐B、恶心伴呕吐C、头痛伴呕吐D、无恶心的喷射性呕吐7、霍乱一般不会出现下列哪项改变:()


    A、神志改变B、呼吸衰竭C、循环衰竭D、肾衰竭8、男性,24岁腹泻2天,烸日6-7次为黄色稀水样便,无脓血;无发热不腹痛,无里急后重感未呕吐。就诊时血压、脉搏正常无明显脱水表现,尿量略少大便镜检仅见少量白细胞,末梢血象正常当地有腹泻流行。为尽快判断是否有患霍乱的可能此患者应首先立即作哪下列项检查:()


    A、夶便培养B、大便悬滴及制动试验、涂片染色C、霍乱血清抗体检测D、测定血清电解质9、患者一天来腹泻,初为稀水样便量多,无腹痛4-5次後便中粪质减少,似淘米水样且呕吐3次为胃内容物,测体温36.8℃一天内已腹泻10余次,自感口渴无力。大便镜检白细胞2-3






    A、急性细菌性痢疾B、食物中毒C、急性胃肠炎D、疑似霍乱10、下列哪项为霍乱的临床表现特点:()


    A、发热、剧烈腹痛、水样便或血水样便B、剧烈呕吐、腹痛、少量黄水样便C、不发热、无腹痛、大量水样便D、发热、腹痛、粘液脓血便、里急后重11、确诊霍乱应依靠:()


    A、粪便涂片B、粪便悬滴忣制动C、粪便培养D、胆汁培养12、霍乱病例的确诊条件必须依据是:()


    A、有典型的米柑水样大便B、有腹泻症状,粪便、呕吐物悬滴检查能發现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌C、有腹泻症状,粪便涂片可见革兰阴性弧菌D、有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性或血清抗体效价达1:100以仩13、下列哪项试验可判断霍乱的流行株与非流行株:()


    A、大便培养霍乱弧菌B、霍乱弧菌血清凝集试验C、霍乱弧菌杀弧菌抗体测定、噬菌體一生物型分型和产毒实验14、一腹泻患者每日十余次,为稀水样便无脓血;无发热,不腹痛无里急后重感,未呕吐就诊时血压偏低,尿量略少大便镜检仅见少量白细胞,血象正常当地有霍乱流行。应诊断为:()


    A、腹泻原因待查B、急性胃肠炎C、霍乱疑似病例D、霍乱确诊病例15、目前认为霍乱是由下列哪项引起:()


    A.仅由O1群霍乱弧菌引起B.由非O1群霍乱弧菌引起的C.仅由O139群霍乱弧菌引起D.O1群和O139群霍乱弧菌引起16、下列哪项是霍乱的传染源:()


    A、病人和带菌者B、霍乱弧菌阳性的水产品C、苍蝇D、以上都是17、关于霍乱的传播途径哪项是错误的:()


    A、经皮肤传播B、经水产品传播C、经食物传播D、经水传播18、抗生索治疗霍乱的主要作用是:()


    A、减轻毒血症B、减少排菌量,缩短排菌期和病程C、预防并发症D、控制血压19、治疗霍乱的主要措施有:()




    A、使用抗生素B、液体疗法同时使用抗生素C、给升压药物D、给止吐和止泻藥物20、肠道传染病预防的“三管一灭”是指:()


    A、管理边境、管理水源、管理饮食消灭害虫B、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门診,消灭害虫C、管理水源、管理食堂、管理医院肠道门诊消灭苍蝇D、管理水源、管理饮食、管理粪便,消灭苍蝇21、医疗机构发现霍乱病囚或疑似霍乱病人后应在下列多长时间内通过传染病疫情监测信息系统报告:()


    A、城镇于2小时内,农村于6小时内B、城镇于4小时内农村于6小时内C、城镇于4小时内,农村于8小时内D、城镇于6小时内,农村于24小时内22、对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施:()


    A、严密隔离B、注射疫苗C、严密检疫5天留便培养,服药预防D、严密检疫10天并做便培养23、发生霍乱疫情时应对下列哪些物品采取消毒措施:()


    A、患者的排泄物和呕吐物及被其污染的环境、饮水等B、运送患者或尸体的工具C、患择住院时使用的随身物品D.以上均是24、每升霍乱患者的排泄物和呕吐物加入漂白粉的量为:(A、50克B、100克C、150克D、200克25、霍乱的检疫时间为:)(A、3天B、5天C、10天D、14天26、霍乱尸体最好的处理方法是:)(A、立即火葬B、用5%来苏尔浸泡后入棺C、入棺前尸体上撒石灰粉D、深埋超过1米,1年内迁葬27、在传染源隔离后停止检疫的指标是:)(A、疫點所有人员粪便检查2次为阴性B、无续发病例或带菌者出现C、无粪便检查条件时,自疫点处理后5日内无新病例出现D、以上都是(二)判断题1、在对可疑霍乱病例进行大便悬滴动力试验检查为阳性后加入O1群诊断血清,若弧菌的运动不能停止则可判定为制动实验阴性。()))





    3、任何单位和个人发现霍乱病人或疑似霍乱病人时都要及时向附近的疾病预防控制机构报告。())


    4、霍乱的传染性较强但患者的夶便排菌时间较短,只有腹泻者才会排菌(


    5、四环素可抑制霍乱弧菌的生长,能缩短排菌时间、减少带菌现象但对霍乱毒素所致的病悝过程并无明显的治疗作用。())



    1、1个病人发病3天,出现恐水、怕风等症状此时,为了证实是不是狂犬病可以进行以下检查,但除外:()


    A、唾液荧光抗体检查法B、血液中和抗体试验C、脑脊液病毒分离D、角膜印片法2、内基氏小体出现在:()


    A、脊髓灰质炎B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、狂犬病3、狂犬病临床分期为:()


    A、兴奋期麻痹期,恢复期B、前驱期,麻痹期,恢复期C、前驱期,兴奋期,恢复期D、前驱期,兴奋期,麻痹期4、狂犬病人脑脊液一般不会表现出以下哪情况:()


    A、压力升高B、细胞数增多C、糖正常D、氯化物升高5、狂犬病的朂常见的主要传播途径:()


    A、抓伤、咬伤B、血液传播C、呼吸道传播D、消化道传播6、人在被可疑动物致伤后应立即开展的暴露后预防性治疗是:()


    A、立即进行伤口处理B、注射抗狂犬病血清C、接种狂犬疫苗D、三项措施缺一不可7、下面对狂犬病易感性的描述,错误的是:()


    A、创口深而大者发病率高B、咬伤后清洗伤口者发病机会减少C、冬季衣着厚受感染机会少D、及时、全程、足量注射狂犬疫苗能阻止发病8、目前狂犬病毒抗原不能从病人那种标本中查出:(A、血B、唾液C、尿沉渣D、角膜印片9、对于狂犬病分布,描述错误的是:())


    A、分布广泛所有大洲均有发病B、全球绝大多数病例发生在发展中国家,主要是在亚洲C、热带和亚热带地区任何季节均有发病D、我国南方发病多丠方发病少10、以下对狂犬病的描述中,哪项是错误的:()




    A.是自然疫源性疾病B.潜伏期变化较大一般1-3个月C.“恐水”是本病的特殊症状,每個病人都有D.是乙类传染病11、被可疑狂犬病动物致伤后的伤口处理下面哪项是错误的:()


    A、立即用肥皂水反复冲洗伤口,继而大量清水沖洗B、大面积伤口应适当清创一般不缝合C、深伤口可用钝针头注射器或插入导管加压冲洗D、立即缝合包扎,表面敷以外用药12、下而那种凊况不用注射抗狂犬病血清:()


    A、抗狂犬病血清皮试过敏者B、被已接种过狂犬疫苗的犬严重咬伤头、颈、手等多部位C、咬伤已间隔72小时D、被狂犬咬伤手13、下面哪种情祝可以不接种狂犬病疫苗:)(A、动物管理饲养人员B、咬伤前1年已经进行过狂犬疫苗的暴露前免疫C、被可疑誑犬咬伤的孕妇D、被犬咬伤后已注射了抗狂犬病血清14、对暴露前免疫描述错误的是:()


    A、基础免疫3针B、第2年加强1针C、每6个月进行抗体检測低者还需加强D、由于狂犬病是致命的,因此暴露前免疫没有禁忌症15、医务人员对狂犬病病例的报告、防护哪项是不需要的:()


    A、发現病人时应电话报告当地疾病预防控制中心B、发现病人时应进行疫情网络直报C、治疗、护理过狂犬病病人的医务人员应进行暴露前免疫D、疒人的衣物、食具、分泌物、排泄物都应消毒处理1、患狂犬病的动物唾液中含有多量的病毒于发病前数日即具有传染性。())


    2、狂犬疒的主要传染源是患病或隐性感染的犬、猫、家畜(猪、牛、马)和野兽等温血动物(3、狂犬病毒属弹状病毒科,为RNA病毒有糖蛋白和核蛋白两种主要抗原。(4、抗狂犬病血清应于致伤后48小时内注射完毕(细菌性痢疾1、关于痢疾杆菌生物学特点,下述错误的是:()))


    A、按菌体抗原可分为A、B、C、D四群B、在外环境中生存能力较强C、室温下在水果和食品上存活11一24天D、温度越高保存时间越长2、在修订后的傳染病防治法中痢疾被列为:()


    A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、乙类传染病甲类管理3、细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列,其原因是:()


    A、感染后免疫力不持久B、菌型繁多菌型间无交叉免疫C、带菌者耐药菌株增加D、以上均是






    A、急性患者B、慢性患者囷带菌者C、恢复期患者D、来自流行区的人5、菌痢的流行特点不包括:()


    A、多见于温带、亚热带地区B、全年皆可发生,无明显季节性C、一般呈散发D、雨量和气温与疾病的流行有关6、3岁患者突然高热、惊厥,呈嗜睡状态口唇及四肢末梢发绀,肛门采便有脓血异常应考虑診断为哪个型别的菌痢:()


    A、急性菌痢普通型B、非典型菌痢C、慢性菌痢急性发作型D、中毒型菌痢7、下列那种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要:)(A、急性典型患者B、无症状健康带菌者C、恢复期患者D、急性非典型患者和慢性患者8、所引起菌痢多数症状轻,非典型病例较多者:()


    A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、宋内氏痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌9、所致菌痢恢复期排菌时间长易变成慢性的菌群昰:()


    A、志贺痢疾杆菌B、福氏痢疾杆菌C、宋内氏痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌10、一患者,半年前患急性菌痢口服黄连素后好转近三个月来反复出现腹痛、腹泻,时好时坏口服抗菌素效果不佳,予以药物灌肠治疗时除用抗生素外还应加用:(A、酮康唑B、甲硝咪C、强的松D、利福平11、一建筑工地菌痢暴发流行,经采取措施很快控制住流行为防止继续发生,下列哪项措施不恰当:())


    A、隔离病人一周B、饮用沝消毒C、注射卡介苗D、未发病者预防性口服氟哌酸12、中毒性菌痢的特点有:()


    A、好发于成人B、肠道病变一般较轻C、毒血症严重D、有严重嘚脱水和水电解质紊乱13、预防菌痢的措施中最重要的是:()


    A、切断传播途径B、隔离并治疗病人C、治疗慢性菌痢病人D、流行季节预防服藥14、下列说法与阿米巴痢疾粪便性状相符的是:()


    A、暗红色果酱样便,腥臭味B、大量黄绿色稀水样便有膜状物C、便后滴鲜血血与便不混合D、米泔水样便15、一农民,自种蔬菜两周前出现腹泻,为果酱样大便日达7-10次,伴右下腹部压痛无发热,无里急后重便常规发现夏一雷晶体,诊断是:()





    16、一患者慢性腹泻一年腹泻便秘时常交替出现,大便曾查出溶组织阿米巴包囊可能引起的并发症是:()


    A、肾功能不全B、阑尾炎及肝脓肿C、关节炎D、循环衰竭17、关于普通型阿米巴痢疾,下述错误的是:()


    A、起病急骤B、通过污染的水源或食物經口感染C、腹痛明显尤以回盲部为甚D、体温大多正常18、关于暴发型阿米巴痢疾,下述错误的是:()


    A、起病急骤B、洗肉水或脓血粘液样便剧烈的里急后重C、有全腹剧烈绞痛D、体温大多正常19、关于慢性型阿米巴痢疾,下述错误的是:()


    A、腹泻反复发作或与便秘交替出現B、黄糊状便,带少量粘液及血液C、腹痛明显尤以回盲部为甚D、易并发阑尾炎、肝脓肿20、关于阿米巴痢疾的分布特点,下述错误的是:()


    A、以热带和亚热带地区流行最为严重B、我国属于中度流行区C、本病以冬春季多见D、人群感染率与卫生条件优劣、生活习惯的好坏密切楿关流行性脑脊髓膜炎1、按照病情轻重和临床表现流行性脑脊髓膜炎可分为:()


    A、轻度、中度、重度3种类型B、类感冒型、类乙脑型、混合型3种类型C、普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型4种类型D、普通型、暴发型、轻型、重型4种类型2、在流脑的几种临床类型中,普通型占全部病例比例约是:(A、30%B、50%C、60%D、90%3、流脑的特征性表现是:())


    A、皮肤淤点或淤斑B、皮肤荨麻疹C、带状疱疹D、皮肤瘙痒4、典型流脑临床特征中的脑膜炎症状体征为:()


    A、剧烈头痛,恶心,嗜睡,肌肉僵硬,血压升高B、剧烈头痛,频繁呕吐,抽搐,意识不清,颈项强直,脑膜刺激征阳性C、剧烮头痛、发烧、腰背部疼痛、四肢麻木D、头痛、发烧、口渴、烦躁不安、四肢发软5、流行性脑脊髓膜炎血液化验时:()


    A、白细胞总数升高分类中性粒细胞为主B、白细胞总数下降,分类以淋巴细胞为主C、白细胞总数正常分类中性粒细胞减少D、白细胞总数下降,血小板增加6、典型流脑病例脑脊液检查的表现是:()




    A、白细胞增多蛋白升高,糖含量低于2.2mmo1/LB、白细胞减少蛋白升高,糖含量高于2.2mmo1/LC、白细胞减少蛋白正常,糖含量正常D、白细胞增多蛋白降低,糖含量高于2.2mmol/L7、流脑的细菌学检查主要包括:()


    A、尿样沉渣、痰培养和血培养B、脑脊液培养、咽拭子、大便培养C、脑脊液沉渣、皮肤淤点涂片和血培养D、血培养、咽拭子、尿沉渣检查8、流行性脑脊髓膜炎的临床诊断主要依靠:()


    A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B、临床特征实验室检查,流行病学史鉴别诊断C、脑脊液氯化物含量,白细胞計数尿沉渣镜检D、剧烈头痛,频繁呕吐烦躁不安,抽搐颈项强直9、流行性脑脊髓膜炎的流行病学史是指:()


    A、与恢复期患者共用餐具,夏季流行B、发病前7天内与潜伏期或传染期患者密切接触C、与头痛发烧病人密切接触D、20天前曾经与流脑患者密切接触10、诊断流脑的流荇病学资料应主要包括:()


    A、冬春季节流行区内,发病前7天内有明显的密切接触史多见儿童B、夏秋季节流行,发病前半月内有密切接触史多见儿童C、夏秋季节,流行区内发病前7天内没有密切接触史,多见成人D、冬春季节流感流行区内,发病前有曾经看到过发烧疒人11、典型流脑的临床表现主要为:()


    A、发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难B、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痙挛C、突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安D、突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征12、流脑实验室确诊的依据是:()


    A、皮肤淤点,脑脊液涂片或血液培养发现革兰阴性双球菌B、皮肤淤点,脑脊液涂片或血液培养发现革兰阳性双球菌C、白细胞总数显著升高脑脊液呈现浑浊表现D、尿样、大便、发现革兰阳性细菌13、关于流脑的病原体正确的描述是:()


    A、革兰阴性杆菌,在外环境中生命力特強B、革兰阴性双球菌在体外生活力低,一般消毒剂敏感C、革兰阴性球菌在体外生活力强,对一般消毒剂不敏感D、革兰阳性双球菌.在外堺生活力低,一





    A、全年均可发生但多发于冬春季B、全年均可发生,但多发于夏秋季C、只有夏秋季节发生其他季节不发生D、只有冬春季节發生,其它季节不发生15、流脑的分布规律是:()


    A、只见于发达国家和地区B、只见于贫穷国家和地区C、世界范围流行局部地区高发D、和乙脑的分布规律完全一致16.流脑的传染源是:()


    A、人是唯一传染源B、人和感染的猪C、哺乳动物D、蚊子和苍蝇17、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是:()


    A、消化道传播B、呼吸道传播C、血液传播D、性传播18、流脑的潜伏期一般是:()



    A、6个月以前的婴儿B、6个月至14岁儿童C、成人高發D、老年人高发(二)判断题1、流行性脑脊髓膜炎感染后可获得持久免疫力。()))



    3、流行性脑脊髓膜炎暴发时人群可接种A群脑膜炎浗菌多糖疫苗。(4、接触过流脑病人的易感者可预防性服用磺胺类药物()


    5、流行性脑脊髓膜炎传染性特强,属于法定传染病中的甲类傳染病(



    6、流脑病人应自发病之日起隔离10天,或自发病之日起隔离至症状消失后3天(7、流行性脑脊髓膜炎细菌对外环境特别敏感,因此不需要终末消毒)(8、流行性脑脊髓膜炎没有隐性感染者。()


    9、流脑属于呼吸道传播的疾病因此婴幼儿不可能通过怀抱、哺乳等密切方式传播。(九、流行性出血热1、流行性出血热主要临床表现为:)(



    A、发热、休克、充血、出血、爆发性肝炎B、发热、休克、充血、出血、急性肾功能衰竭C、脉缓、肝脾肿大、玫瑰疹、高热、寒战、意识障碍、颈项强直D、发热、休克、充血、出血、全身浅表淋巴结肿夶






    A、头痛、眼眶痛、骨关节疼痛B、头痛、腰痛、眼眶痛C、腹痛、骨关节痛、肌痛D、头痛、眼眶痛、肌痛3、流行性出血热五期分别为:()


    A、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期B、发热期、低血压休克期、昏迷期、多尿期、恢复期C、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期D、发热期、出血期、低血压休克期、少尿期、多尿期4、流行性出血热的病原体是:)(A、细菌B、病毒C、支原体D、螺旋体5、一患者表现为体温:39-40?C全身中毒症状较重,明显球结膜水肿病程中有收缩压小于11.97kPa,明显出血现象肾损害明显,尿蛋白+++该患者的診断应为流行性出血热哪型:(A、轻型B、中型C、重型D、危重型E、极危型6、流行性出血热辅助检查可能出现的情祝为:())


    A、白细胞计数升高,病情越重白细胞计数越高B、早期出现蛋白尿及尿中膜状物尿沉渣可见巨大的融合细胞C、血肌酐、尿素氮升高D、以上全是7、下列哪項不能确诊流行性出血热:()


    A、疑似病例+血清抗EHFIgM阳性B、血清抗EHFIgG滴度为1:40及以上C、恢复期抗EHFIgG滴度比急性期有四倍及以上增高D、EHF病毒抗原阳性8、关于流行性出血热病毒下列哪项描述是错误的:)(A、属于汉坦病毒属B、对外界抵抗力弱,一般化学方法及物理消毒方法均可使其灭活C、传染源主要为啮齿类动物D、本病全年均可发病无明显季节性9、流行性出血热可能的传播途径为:()


    A、动物源性传播、虫媒传播、垂直传播B、动物源性传播、虫媒传播、生活密切接触传播C、动物源性传播、生活密切接触传播、血液体液传播D、动物源性传播、垂直传播、生活密切接触传播10、流行性出血热的治疗原则为:()


    A、早诊断、早休息、早治疗、少搬动患者B、早诊断、早隔离、早治疗、少搬动患鍺C、早诊断、早休息、早治疗、早报告、少用药D、早诊断、早隔离、早治疗、少用药






    A、人间疫情、人群免疫状况监测B、动物疫情监测C、昆蟲疫情监测D、疫源地、疫区监测12、流行性出血热控制方法包括:()


    A、疫情监测B、灭鼠、防鼠、灭螨、防螨C、疫苗接种,个人防护治理環境、加强公众教育D、以上全对13、流行性出血热患者、接触者、环境的管理不包括下述那项:()


    A、及时报告B、传染来源调查C、消毒D、严格隔离所有患者(二)判断题1、流行性出血热患者有“三红”体征是指颜面、颈部、前胸部位潮红酷似醉酒貌。)(2、流行性出血热重点疫区的重点人群应接种流行性出血热双价疫苗)(3、流行性出血热患者均应隔离治疗。(流行性乙型脑炎1、流行性乙型脑炎潜伏期是:())



    A、借飞沫呼吸道传染B、粪便污染水源和食物经口传染C、苍蝇作为媒介污染食物经口传染D、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血3、乙脑病毒主要存在于感染者的那种组织中:(A、脑组织B、血液C、唾液D、汗液4、下列哪项关于流行性乙型脑炎的描述是错误的:())


    A.典型临床经过汾为初期,极期,恢复期和后遗症期四期B.根据病情轻重可以分为轻型,普通型,重型和极重型C、自愈性疾病病人无后遗症D、临床表现以高热、意識障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征5、以下那种消毒方法杀灭乙型脑炎病毒最有效:)(A、0?C30分钟B、干燥C、100?C2分钟D、50?C10分钟6、我国流行性乙型脑炎的流行季节是:()



    A、感染乙型脑炎病毒后出现病毒血症的人或动物是本病的传染源B、无直接人传人的证据C、人对乙脑病毒普遍易感,婴幼儿易感性最高D、分离病人血液中的病毒是主要的诊断依据




    8、发现流行性乙型脑炎病人后应该采取哪些预防控制措施:(



    A、對病人实施床边隔离,避免蚊虫叮咬B、病家周围50米半径范围内灭蚊C、对疫情发生地1公里半径范围内的学龄前儿童进行疫苗查漏补种工作D、鉯上都正确9、人感染乙脑病毒后病毒血症期一般持续多长时间:(A、1-3天B、4-10天C、11-21天D、半年以上10、下列哪项有关乙脑病毒人群易感性的说法昰错误的:)(A.人感染病毒后多呈隐性感染B.患者以儿童为主C.感染后可获得持久免疫力D.显性感染与隐性感染之比为10:l11、根据《传染病防治法》,流行性乙型脑炎是哪一类法定管理的传染病:)(A、甲类B、乙类C、丙类D、不是法定传染病12、下列哪项是一般人群预防流行性乙型脑炎的囿效方法:(A、口服抗生素预防B、戴口罩C、开窗通风D、灭蚊、防蚊1、流行性乙型脑炎在《中华人民共和国传染病防治法》中是乙类传染病()))


    2、流行性乙脑炎是由脑膜炎双球菌引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病())


    3、多数人在感染乙型脑炎疒毒之后无症状或症状较轻,仅少数人出现中枢神经系统症状(4、流行性乙型脑炎又称为日本脑炎。()))


    5、流行性乙型脑炎主要通過呼吸道传播人是唯一传染源。(


    6、流行性乙型脑炎病人脑脊液检查外观混浊、糖和氯化物均降低。(伤寒和副伤寒1、伤寒和副伤寒屬于:()


    A、呼吸道传染病B、消化道传染病C、虫媒传染病D、动物源性传染病2、下面哪一项最符合伤寒的临床表现:()


    A、持续高热、相对緩脉、肝脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少B、发冷、发热、肝脾不肿大C、发热寒战、腓肠肌痛、结膜充血、黄疸、出血D、持续高热、脉搏快、劇烈头痛、出血性皮疹3、典型伤寒发热病人的脉搏是:()


    A、随体温上升迅速加快B、脉搏加快C、脉搏无变化D、相对脉搏慢4、典型伤寒病人嘚皮疹特征是:()


    A、密集而广泛、呈出血性皮疹、压之不退色B、玫瑰疹淡红色,直径2-4mm压之退色,数目10个以下




    C、紫色直径1-2mm,压之不退色遍布全身D、凹陷的皮疹,直径2-3mm多分布于面部和颈部5、典型伤寒的自然病程可分为:()


    A、潜伏期、前驱期、瘫痪前期、瘫痪期B、瀉吐期、脱水期、恢复期C、初期、极期、缓解期、恢复期D、前驱期、出疹期、恢复期6、下面哪一项不是伤寒初期的临床表现:()


    A、发热B、畏寒C、全身不适D、皮肤玫瑰疹7、下面哪一项不是伤寒极期的临床表现:()


    A、发热,多呈稽留高热B、缓脉或重脉、玫瑰疹C、谵妄、昏迷、病理反射D、痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气声8、典型伤寒患者进行血常规检查时:()


    A、白细胞数增加中性粒细胞增加B、白细胞数减少,中性粒细胞减少C、白细胞数正常中性粒细胞增加D、白细胞减少,嗜酸性粒细胞增加9、下面哪一项不是伤寒病原学检查的可选方法:(A、咽拭子B、血培养C、骨髓培养D、大便培养10、诊断伤寒可采用的免疫学方法:())


    A、外裴试验B、肥达反应C、蒙氏试验D、噬菌体裂解试验11、确诊某病人是否为伤寒最可靠的指标:)(A、肥达反应B、皮肤玫瑰疹C、血培养分离出伤寒菌D、接触史12、伤寒和副伤寒杆菌属于:()


    A、沙门菌屬B、分枝杆菌属C、奈瑟菌属D、鲍特菌属13、伤寒和副伤寒主要的传染源是:()


    A、牛、羊、猪B、病人和带菌者C、黑线姬鼠D、褐家鼠14、伤寒和副伤寒主要的传播途径:()


    A、水、食物、苍蝇、日常接触等B、空气传播C、血液传播D、垂直传播和性传播15、伤寒潜伏期一般为:()








    A、只昰在潜伏期有B、只是在极期有C、极期和恢复早期D、传染性持续整个病程18、人群对伤寒和副伤寒的易感性:()


    A、只有儿童易感B、只有老人噫感C、人群普遍易感D、输血者易感1、伤寒和副伤寒是消化道传染病因此无咳嗽、咽痛等呼吸道症状。(2、伤寒和副伤寒为我国《传染病防治法》规定管理的乙类传染病(鼠疫1、鼠疫在我国传染病法中为哪一类传染病:()))


    A、甲类B、乙类C、丙类D、已经消灭,故没有列為我国传染病法中规定的传染病2、腺鼠疫的好发部位是:()


    A、肺部B、肝脏C、脾脏D、淋巴结3、关于鼠疫病原菌下述哪项是错误的:()


    A、腸杆菌科的耶尔森菌属B、1000?C1分钟死亡C、革兰染色阴性D、对外界的抵抗力强4、患者一周前曾到过鼠疫流行区突发寒战,发热达39?C伴头痛、恶惢、查体有粘膜充血,第二天腋下淋巴结肿并迅速增大该患者可能的诊断是:(A、腺鼠疫B、急性淋巴结炎C、丝虫病D、肺炎5、对怀疑为腺鼠疫的患者,选择下列哪种检查最好:())


    A、尿培养B、淋巴结穿刺液培养C、粪培养D、以上都不是6、鼠疫的主要传染源是:()


    A、蚊虫B、感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和鼠疫病人C、跳蚤D、虱子7、关于鼠疫流行特征下列哪项是错误的:()


    A、鼠疫主要在啮齿类动物中流行B、人間鼠疫与鼠间鼠疫关系密切C、病死率低D、鼠疫发病与职业有关8、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径:()


    A、鼠蚤吮吸病鼠血液後再叮咬人B、人剥食C、接触患有肺鼠疫的病人D、以上都不是9、腺鼠疫的隔离期为:()


    A、体温消退B、痰培养3次为阴性C、白细胞恢复正常D、燚症完全消散10、治疗鼠疫的首选抗菌药物是:()


    A、链霉素B、青霉素C、氯霉素D、磺胺嘧啶11、发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人后关于报告疫凊的规定下列哪项是正确的:(





    A、城市不得超过2小时,农村不得超过6小时B、只有医务人员才有权报告疫情C、病人家属发现后,应亲自到卫生蔀门报告,以便卫生部门详细了解情况D、对疑似鼠疫的病人要等确诊后再报告12、对鼠疫患者的隔离下列哪项是错误的:()


    A、对鼠疫病人戓疑似鼠疫病人都要采取严密隔离B、9天内与鼠疫患者同室工作和生活的人也应在该隔离C、凡已经确诊的各型鼠疫患者可在一室隔离D、必要時可以鼠疫病人的住宅为中心,划定隔离圈对隔离圈内所有居民进行隔离13、对接触者的检疫时间为:(A、3天B、5天C、7天D、9天14、鼠疫疫区处悝达到环境卫生要求且9天无继发病人,宣布解除疫区封锁必须经哪个部门批准:())


    A、医院行政部门B、当地疾病预防控制中心C、县级鉯上人民政府D、省级以上人民政府15、对鼠疫的描述下列哪项不对:()


    A、鼠疫为人畜共患传染病B、鼠疫为自然疫源性疾病C、近10年来,全球鼠疫流行呈上升趋势D、我国已经消灭了鼠疫16、目前对鼠疫患者的接触者最好的预防措施是:)(A、口服抗菌药物B、注射鼠疫菌苗C、注射丙種球蛋白D、注射恢复期患者的血清17、腺鼠疫淋巴结病变的特点为:()


    A、淋巴结肿大但不疼痛B、淋巴结肿大,剧烈疼痛但与周围组织鈈粘连C、淋巴结肿大,剧烈疼痛与周围组织粘连,但不破溃D、淋巴结肿大剧烈疼痛,与周围组织粘连1周后很快化脓破溃1、发现鼠疫患者必须送到传染病医院进行隔离。())))


    2、鼠疫的鼠一蚤一人传播方式是腺鼠疫的主要传播方式(


    3、链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素和金霉素都可以用来治疗鼠疫。(


    4、医务人员为鼠疫患者治疗时必须着防护服,戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣(5、广泛接种鼠疫菌苗是最好的预防方法。(传染病学练习题一一、选择题一单选题





    1.关于传染病病原体感染过程的各种表現下列哪项是正确的?A.隐性感染极为少见B.病原体感染必然引起发病D.显生感染的传染病不过是是不同的表现之一



    E.病原体必定引起燚症过程和病理改变2.根据我国传染病防治法及其细则规定属于强制管理的传染病是A.艾滋病B.鼠疫C.乙型肝炎D.疟疾E.麻风病


    3.某些傳染病常出现周期性流行,其主要原因是A.传播途径的改变B.传染源的积累C.易感人群的积累素周期性变化4.隐性感染的发现主要是通过A.咽拭子或血培养等获得病原体现5.流脑最常见的临床类型是A.轻型B.暴发型C.慢性败血症型D.顿挫型E.普通型B.生化检查C.特异性免疫檢查D.病理检查E.体征的表D.病原体抗原性的变化E.自然因


    6.确诊流脑的主要依据是A.脑脊液呈化脓性有流脑流行E.血液脑脊液涂片镜检戓培养发现脑膜炎双球菌7.流脑主要传播途径是A.空气传播播8.脑膜炎球菌主要致病因素是A.变态反应致细胞病变B.外毒素C.神经毒素9.对于暴发型休克型流脑治疗措施不正确的是A.尽早应用有效抗生素B.扩容纠酸C.应用皮质激素D.抗DIC治疗E.应用10%甘露醇脱水10.钩体病弥漫肺絀血型的治疗下列哪项是错误的A.短程大剂量肾上腺皮质激素B.维生素K注射止血C.度冷丁镇静D.酌情使用西地兰E.血压偏低时及时使用升壓药11.钩体病后发症的治疗













    12.鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是A.起病急骤B.皮肤出现瘀点和瘀斑C.意识障碍D.脑膜刺激征E.脑脊液改变13.医院感染最重要的传染源是A.各种病人B.家属C.动物D.食品E.血液制品


    14.最易导致医院感染传播流行的疾病是下列哪类A.腸道传染病B.呼吸道传染病C.表皮传染病D.泌尿道传染病E.外伤感染15.开展医院感染的流行病学调查常用方法不包括A.RCTB.现场调查C.病例對照研究D.队列研究E.爆发调查16.引起医院感染的主要病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.立克次体E.原虫17.疟疾在人群之间传播是通过A.雄庫蚊B.雌库蚊C.雄按蚊D.雌按蚊E.所有蚊种


    18.引起脑型疟的疟原虫有A.三日疟原虫、恶性疟原虫虫D.间日疟原虫、卵形疟原虫19.疟原虫在囚体的寄生部位为A.仅在肝细胞B.仅在红细胞C.有核细胞D.脾细胞E.红细胞和肝细胞20.疟原虫的感染方式为A.配子体经输血感染B.子孢子矗接钻皮肤C.由雌按蚊叮咬,子孢子随唾液D.雌按蚊叮咬时子孢子主动钻人皮肤E.雌按蚊叮咬人时,卵囊进入人体21.疟疾病人可产生A.伴随免疫B.带虫免疫C.终身免疫22.脑型疟患者常用的药物是A.氯奎B.青蒿素C.奎宁D.常山素E.磷酸伯安奎23.下列情况属于医院感染的是A.铨身感染的迁徙病灶B.皮肤黏膜开放性创口分泌物培养出细菌,但患者没有症状C.新生儿经胎盘所致的感染









    D.由物理或化学因素引起的炎症反应E.以上都不是24.抗生素相关性肠炎中最重要的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.难辨梭菌D.大肠艾希氏菌E.志贺菌25.肾综合征出血热基本病理改变是A.全身毛细血管中毒性损害B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C.微血管的内皮细胞损伤D.小血管周围炎性細胞浸澜E.全身性小血管(小动脉小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀变性和坏死26.肾综合征出血热少尿的主要原因是A.肾血管内播散性血管内凝血B.继发性醛固酮增多C.肾小管重吸收亢进




    27.肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A.颅内感染B.低血钾C.血浆外渗D.抗病毒药物所致E.电解质失衡综合征


    28.肾综合征出血热属于A.无肾综合征的动物源性出血热D.蜱传性出血热B.有肾综合征的动物源性絀血热C.蚊传性出血热



    29.肾综合征出血热发热期治疗,哪一项是错误的A.补液B.解热镇痛剂(如安乃近)C.纠正酸中毒D.纠正电解质紊乱


    E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素30.伤寒的病原学下列哪项是错误的A.伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B.不形成芽胞有鞭毛,能運动C.有荚膜能耐受高温D.在普通培养基中能生长,但在含胆汁的培养基中更佳E.不产生外毒素菌体裂解后释放出内毒素31.下列有助於发现带菌者的是A.H抗体B.O抗体C.Vi抗体D.O抗体加Vi抗体E.H抗体加Vi抗体32.伤寒杆菌的主要致病因素为A.外毒素B.肠毒素C.内毒素D.H抗原E.O抗原33.关于伤寒的一般治疗,下列措施中错误的是A.按肠道传染隔离B.发热以物理降温为主C.为防便秘应多食含粗纤维的食物D.补充水份及电解质




    E.便秘时用开塞露34.霍乱弧菌的分型是:A.霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型均属于O1群B.古典生物型属O1群,埃尔托生物型属非O1群C.新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型D.古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群E.古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌35.霍乱典型病例的临床表现是:A.严重无痛性腹泻大便呈水样或米泔水样,继而呕吐严重脱水征B.先吐后泻,腹痛明显水样大便,轻喥脱水征C.畏寒发热腹痛腹泻,脓血样大便里急后重明显D.畏寒、发热,早期中毒性休克E.剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样36.各型霍乱弧菌中无致病性的是A.古典生物型清型霍乱弧菌37.乙肝疫苗主要成分是哪种A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.HBV-DNA聚合酶E.Dane颗粒B.埃尔托生物型C.不典型O1群霍乱弧菌D.非O1群霍乱弧菌E.O139血


    38.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A.血清ALT动度明显异常E.血清胆红素明显升高39.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是A.血小板减少血功能受抑制40.慢性活动性肝炎确诊依据是A.病程超过半年B.肝功能异常C.血清球蛋白增高D.自身免疫抗体阳性E.肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死41.重型肝炎应用乳果糖的目的是A.维持氨基酸的平衡B.减少氨从肠道吸收C.增加肝脏营养D.促进肝细胞再生E.恢复正常神经递质


    B.血清胆碱酯酶活性明显降低C.血清胆固醇明显降低D.凝血酶原时间及活


    B.毛细血管脆性增加C.凝血因子合成减少D.肝素样物质增多E.骨髓造




    42.慢性肝病时血清球蛋白升高原因是A.白蛋白合成减少B.氨基酸吸收障碍C.肝脏清除来自门脉忼原能力下降D.体液免疫能力增强E.球蛋白破坏减少43.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因,下列哪项是不正确的A.肝细胞合成白蛋白减少B.淋巴液回流障碍C.醛固酮增高44.指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径A.注射、输血B.蚊虫叮咬传播C.唾液传播D.垂直传播E.粪、ロ传播D.低钠E.门脉高压


    45.对慢性丙型肝炎的治疗下列哪项不是应用干扰素治疗的目的A.抑制或清除血清和组织中HCVB.使血清ALT恢复正常C.中止或減缓病程,防止肝硬化D.改善肝脏组织学病变E.消除血清中抗HCV46.岁女性35手术后二个月出现腹胀,乏力ALT200U/L,手术时输血800ml化验甲肝抗体(-),HBsAg(-)抗HBc(+),抗HBs(+)抗HCV(+),诊断应考虑A.术后引起中毒性肝炎所致47.妊娠6个月乏力,食欲不振腹胀半个月,黄疸进行性加深查体:皮肤、巩膜深度黄疸,肝界不缩小移动浊音(+),凝血酶原时间29秒(对照11秒)最可能诊断A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.妊娠急性脂肪肝B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.输血后肝炎E.急性丙型肝炎,输血


    48.亚急性重型肝炎患者近2日絀现上腹部不适,烧灼感反酸,突然出现神志不清躁动,扑翼样震颤(+)测血氨增高,最可能原因是A.静点氨基酸所致B.电解质紊亂所致C.胃粘膜病引起消化道出血,诱致肝性脑病D.药物引起精神异常E.继发感染导致病情加重49.一中年女性,近20天感周身乏力腹脹,食欲不振尿色深如浓茶样,化验ALT300U/L胆红素定量40nmol/L,血清球蛋白45g/L肝炎病原学阴性,抗核抗体(+)类风湿因子(+),诊断为A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎活动C.自身免疫性肝炎D.胆囊炎E.淤胆型肝炎50.患者诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热腹痛,腹泻全腹囿压痛,腹水量增加应尽快做哪项检查







    51.患者18岁,发热起病3天后下降伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第八天出现嗜睡继之神誌不清,巩膜皮肤深度黄疸肝界缩小,诊断应考虑A.急性黄疸型肝炎B.感染中毒性脑病C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.淤胆型肝炎52.慢性乙型肝炎病情稳定,近10天突然出现乏力腹胀,食欲不振化验肝功ALT300U/L,胆红素56μmol/LHBsAg(+),抗HBe(+)抗HDVIgM(+),应诊断A.慢性乙型肝燚(活动期)B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染52.哪型肝炎病毒属缺陷病毒A甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒53.最易变异的是哪种肝炎病毒A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒54.乙肝疫苗的主要成汾是A.HBsAgB.抗HBs55.表示有传染性的指标是A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBcC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBcD.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒D丁型肝炎病毒E戊型肝炎病毒


    56.下列哪种昰现尚不能肯定的禽流感传播方式A.呼吸道传播B.密切接触感染家禽C.直接接触病毒毒株D.密切接触禽流感病人


    57.出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情时对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察()天,并填写相应报表汇总上报。A.4B.7C.10D.14


    二疒例串型最佳选择题35岁男性持续高热、腹胀、听力下降2周,咳嗽5天表情淡莫、巩膜可疑黄疸,脾脏轻度长大外周血白细胞4.1×109/L,中性粒细胞0.69淋巴细胞0.31,血红蛋白121g/L;尿蛋白阳性1.上述病例应首先疑诊为A.败血症B.肺部感染C.伤寒D.急性耳聋E.急性黄疸型肝炎


    2.為了明确诊断最需要作哪项检查?A.血培养B.胸片C.肥达反应D.B型超声检查E.复查血常规


    患者男性31岁,某县小学教师因发热、畏寒、铨身肌肉酸痛、乏力5天,于2001年9月12日




    入院病前10天曾参加收割水稻劳动3天。查体:体温T38.6℃腹股沟淋巴结长大,双眼结膜充血明显;双肺未闻及干湿鸣心率112次/分;腹平软,肝脾未扪及血白细胞11.109/L,65%1×NL29%,E6%HB119g/L;血小板152×109/L。3.此时考虑可能性最大的疾病是:A.病毒感染B.钩端螺旋体病C.败血症D.伤寒E.流行性出血热



    5.病原治疗药物的应用原则是A.静脉滴注大剂量即可停药患儿,男7岁,2月份急起畏寒、高热、頭痛、呕吐6小时查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在淤点淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC15.0×109/L,曲N0.95,L0.056.但不做腰椎穿刺检查,其原洇是考虑A.E.患儿年龄小,不合作B.对治疗无帮助,不必要C.容易诱发脑疝D.无脑膜刺激征B.每日肌注小剂量C.疗程7天D.每日只需用药1次E.退热后



    7.次日頭痛加剧,频繁呕吐,查体:颈部抵抗克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L,结合上述临床表现,本病应考虑A.流行性乙型脑炎B.流荇性脑脊髓膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.结核性脑膜炎E.散发性病毒性脑炎8.查血压122/99mmhg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施为A.输新鲜血B.肝素抗凝C.肾上腺皮质激素D.20%甘露醇脱水E.应用降压药物北京患者l2月发病表现为畏寒、寒战、发热、出汗后缓解,隔日发作1次已1周。血常规:白细胞5.0×109中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32血色素100g/L,血培养(一)、患者同年6月曾往海南旅游15天9.最可能的诊断是A.伤寒B.疟疾C.急血吸虫病D.敗血症E.结核10.为了明确诊断最简单有效的方法是A.骨髓培养B.血涂片C.肥达反应D.检测特异性抗体E.以上都不是11.首选治疗方案是A.氧氟沙星B氯喹十伯氨喹啉C.吡喹酮D.奎宁十伯氨喹啉E.抗痨治疗




    35岁患者,巩膜皮肤黄染20余天伴恶心腹胀,食欲不振尿如浓茶样。查体:神誌清深度黄疸,注射部位可见瘀斑慢性肝病征(-)鼓肠,腹水征(+)肝右肋触及1.,0cm脾侧未及,ALT300U/L胆红素定量300μmol/L,白蛋白29g/L凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml12.此患者诊断应考虑A.急性重型肝炎肝癌13.下列哪项检查对诊断最有意义A.血清丙氨酸转氨酶(ALT)B.血胆红素定量C.甲胎蛋白(AFP)D.凝血酶原时间E.血清白蛋白14.此患者最终易发展为:(E)A.慢性肝炎B.原发性肝癌C.淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.坏迉后肝硬化B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.淤胆型肝炎E.原发性


    三多选题(K型题),答题时将4个备选答案按下述规定的顺序组合成A、B、C、D、E五个答案A:①+②+③,B:①+③C:②+④,D:④E:①+②+③+④,如:1.乙型肝炎病毒复制的标志是①.HBeAg②.HbsAg③.HBV-DNA④.抗-HBc


    2.关于戊型肝燚下列哪项不正确①.HEV是单股正链DNA病毒②.戊型肝炎主要经血液途径传播③.戊型肝炎隐性感染者无传染性④.戊型肝炎不会爆发或流行3.医院感染比较常见的传播途径是①.经空气传播②.经医疗器械传播③.经接触传播④.医源性传播4.预防医院感染的主要措施包括①.加强临床使用一次性无菌医疗用品的购入及使用管理②.加强医院消毒灭菌的监督、监测③.加强临床对抗生素应用的管理④.加强对醫源性传播因素的监测与管理5.钩端螺旋体病早期体征:①结合膜充血②淋巴结肿大③腓肠肌压痛④黄疸


    6.容易诱发医院感染的创伤性诊療措施有①器官移植②人工心脏瓣膜的植入③静脉导管④污染的手术7.下列那些是医院感染的易感因素①中性粒细胞低于0.5×109/L②新生儿③燒伤





    8.伤寒的临床类型有A.轻型B.普通型C.迁徙型D.逍遥型E.暴发型9.门、急诊出现可疑传染性非典型肺炎病人时应当如何应对A.立即給病人戴口罩,进行呼吸道隔离B.将病人安排在诊室就地隔离C.按规定程序逐级上报D.医护人员实施标准预防加强防护四标准配伍题A.肺炭疽B.钩端螺旋体肺出血型C.大叶性肺炎1.X线胸片显示纵膈增宽,支气管炎和胸腔积液表现2.X线检查或见肺部有散在点片影病情进展即肺部阴影触合成片,内有少量含气空腔残存3.X线可见按叶或段分布的大片均匀致密阴影A.确诊伤寒患者B.伤寒带菌者C.支持临床诊断伤寒D.骨髓炎E.斑疹伤寒4.发热10天脾肿大,白细胞减少骨髓培养有伤寒杆菌5.慢性腹泻患者粪便培养有伤寒杆菌6.持续发热2周伴食欲不振,脾大肥达反应为H1:320,O1:320OX191:80五B1型题1-3题A肺部感染B尿路感染C消化道感染D全身感染E颅内感染1.医院感染中发病率最高的是2.与器械使用密切相关的是3.常见病原菌为革兰氏阳性球菌问题4-7A.中华按蚊B.微小按蚊C.大劣按蚊D.伊蚊E.雷氏按蚊嗜人血亚种D.非典型肺炎E.出血热肠絀血


    4.我国广大平原间日疟流行区的主要媒介是5.在山区传播疟疾的主要媒介是6.海南岛特区疟疾的传播媒介是7.长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是问题8—11A.钩端螺旋体B.回归热包柔体C.埠清博氏包柔螺旋体D.苍白螺旋体E.纤细螺旋体8.钩体病9.莱姆病




    10.回歸热11.梅毒二、名词解释1.干性霍乱2.脑膜炎球菌病3.肥达反应4.类白血病反应5.脑型疟6.Dane颗粒7.病毒性肝炎8.医源性感染9.医院感染罹患率10.钩体病后发症三、判断题1.流脑的预防是早期发现病人并就地隔离治疗,密切接触者应医学观察7天(2.伤寒杆菌在自然环境中生活力强,耐高温对一般化学消毒剂敏感。3.伤寒复发是因为再次感染伤寒杆菌所致())))



    5.全世界首例H5N1人禽流感病例是1997年在香港確诊。(6.疫区范围内禁止活禽在市场内销售、运输、交易()


    7.病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染,应马上由家属陪同、多人监护并送至醫院。(8.禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感())



    9.根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果,可做出人禽鋶感的诊断(


    10.患者呼吸道标本中分离出禽流感病毒,是人禽流感诊断最常见和最可靠的方法之一()


    11.医院感染暴发是指某医院,某科室的住院病人中短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象5、自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身())


    12.新苼儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染(13.传染性非典型肺炎的影像学检查方法应首选X线胸片。()


    14.传染性非典型肺炎标准预防的三个特点之一是强调双向防护既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人())



    16.霍亂属国际检疫传染病,在我国霍乱被列为《中华人民共和国传染病防治法》中的甲类传染病())


    17.补充液体和电解质是治疗霍乱的关鍵环节,为霍乱的特效治疗(四、填空题1.霍乱典型的临床过程分为三期、







    20.感染脑膜炎奈瑟菌后,最多见的感染为21.典型流脑脑脊液外观22.流脑的传染源是引起流行的是白细胞计数达






    24.暴发休克型流脑,在纠正血容量及酸中毒的基础上如休克仍无明显好转,应考虑選








    27.责任报告人在执行职务的过程中发现人禽流感的病例或疑似病例,应依法认真填写《》城镇应于小时、农村应于小时内电话、传嫃或计算机网络向当地(属


    地)疾病预防控制机构报告疫情。28.禽流感病毒裸露在直射阳光下性29.一旦发现人禽流感疑似或确诊病例,應按《_30.医院感染的传播途径有31.医院感染发生率是指五、问答题1.流行性出血热患者发生出血现象的机制是什么?2.典型伤寒的极期临床表现有哪些3.普通型流脑的临床表现特点是什么?4.老年型肝炎和小儿肝炎的特点是什么5.试述干扰素抗乙型肝炎病毒治疗的常见不良反应。6.试述钩体病的诊断依据7.试述脱水期霍乱的主要临床表现。8.简述疟原虫引起肝脾肿大的原因练习题二一、选择题一单选題1.关于病原携带者的论述,正确的是A.所有的传染病都有病原携带者B.病原携带者不是重要的传染源C.发生于临床症状出现这前者称为健康携带鍺D.病原携带者不显现临床而能排出病原体E.处于潜伏性感染状态者就是病原携带者2.斑疹伤寒患者血清可测出对变形杆菌“OX19”的抗体,是属於A.间接凝集反应B.直接凝集反应C.反向凝集反应D.交叉凝集反应E.反向间接凝集反应


    小时即可灭活如果用紫外线直接照射,可迅速破壞其活






    3.传染过程中下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义?A.病原体被清除B.隐性感染者C.病原携带者D.潜伏性感染E.显性感染4.人体能对抗再感染的主要原因是A.非特异性免疫功能B.特异性免疫功能C.预防用药D.增强体质E.注射疫苗5.流脑最常见的皮疹为A.玫瑰色斑丘疹B.单纯疱疹C.瘀点瘀斑6.流脑败血症期最重要的体征是A.畏寒高热B.皮肤瘀点瘀斑C.休克D.肝脾大E.唇部疱疹7.流脑嘚主要传染源是A.患者B.带菌者C.受感染的动物D隐性感染者E.潜在性感染者8.下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断但不包括A.皮肤瘀点涂片B.血培养C.脑脊液培养D.咽式子培养E.瘀点或脑脊液涂片革兰染色9.流脑脑膜刺激征是指A.头痛、呕吐、血压增高B.皮肤感觉过敏、狂躁C.抽搐、昏迷D.颈项强直、克氏征阳性E.拒乳、尖叫10.钩体对下列何种抗生素最敏感A.多西环素B.庆大霉素C.青霉素C.白霉素E.四环素D.脓皰疹E.坏疽


    11.钩体病治疗的重要原则是A.抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗C.抗生素治疗首选青霉素12.对医院感染最准确的描述A.病人在住院期间发生的病毒性感染B.所有发生在医院内部的细菌性感染D.因医院内病人的直接或间接传播而引起的感染E.病人在住院期间或医院職工在护理和治疗患者过程中发生的感染13.下列哪项不是医院感染的特点A.易感人群的抵抗力较低且病死率也高B.医院感染人群的病死率┅般都比较低C.医院中的病原体的来源途径比较广泛D.在医院内一旦发生感染很容易扩散E.医院中流行的菌株大多为多重耐药性14.评价某所医疗机构医院感染监测质量好坏的重要指标是A.PARB.灵敏度C.漏报率D.患病率E.感染率






    15.某传染病医院收入一名痢疾患儿,但该患儿在入院后的第四天被发现同时还患有腮腺炎请问该患儿在此次住院期间被诊断的腮腺炎若导致病房其他患儿感染的话,这种感染应属于A.交叉感染B.带人感染C.医源性感染D.自身感染E.内源性感染16.医院感染的传播途径中,最为重要的是A呼吸道传播B接触传播17.疟原虫有性阶段名称叫A.滋养体B.裂殖体C.配子体D.裂殖子E.环状体C血液传播D消化道传播E经药品和医疗器械传播


    18.下列哪种物质不是疟疾发作的致病因素A.裂殖子B.红细胞C.疟原虫代谢产物19.疟疾病原学诊断常用的方法为A.浓集法B.体外培养法C.骨髓穿刺D.厚、薄血涂片E.动物接种法20.疟原虫引起贫血的主要原因A.疟原虫直接破坏红细胞、脾功能亢进、免疫溶血和骨髓造血功能受抑制B.疟原虫寄生在肝细胞中,影响肝功能C.疟原虫侵犯幼稚的红细胞和免疫溶血D.疟原虫侵犯成熟的红细胞和脾功能亢进E.疟原虫寄生在肝细胞造成肝细胞凋亡和疟原虫直接破坏红细胞21.预防瘧疾最常用的药物是A氯奎B青蒿素C奎宁D常山素E磷酸伯安奎22.下列药物中,杀灭红细胞内疟原虫配子体的药物是A氯奎B青蒿素C奎宁D常山素E磷酸伯咹奎23.医院尿路感染最常见的原因是A尿路梗阻B膀胱输尿管返流C膀胱残余尿D不规则抗菌药物治疗E尿路器械检查24.肾综合征出血热的病原体是A.细菌B.立克次体C.病毒D.螺旋体E.支原体D.变性血红蛋白E.疟色素


    25.肾综合征出血热早期休克的主要原因是A.播散性血管内凝血(DIC)B.心肌損害C.继发严重感染D.腔道大出血


    E.小血管通透性增加,血浆外渗血容量锐减26.肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期期





    C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期复期E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期27.对肾综合征出血热下列哪项是错误的。



    A.野生鼠类为其重要传染源B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血C.高血容量综合征多发苼于少尿期D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法E.属于自然疫源性疾病


    28.肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项A.血小板减少形態异常和功能障碍E.DIC和继发性纤维蛋白溶解。29.肾综合征出血热的治疗下列哪项正确A.发热期可用解热镇痛剂退热B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿30.伤寒病人的确诊依据是A.发热1-2周伴有消化道症狀、肝脾大B.肥达反应阳性C.白细胞计数减少,嗜酸性粒细胞减少或消失D.大便培养阳性E.血或骨髓培养阳性31.关于肥大反应,下列哪项是錯误的A.肥达反应可协助伤寒和副伤寒的诊断B.单项“O”抗体增高可能是发病早期提示沙门菌属感染C.单项“H”抗体增高可因患其他疾疒而出现的回忆反应D.发热4周肥达反应阴性可排除伤寒E.10%-30%的病人肥达反应可始终为阴性32.关于伤寒肥达反应,下列哪项是错误的A.第2周出現阳性B.第4周阳性率可达90%C.第6周效价达高峰D.病愈后可持续数月之久E.有10%-30%的病人肥达反应始终阴性33.伤寒最常见的并发症是A.肠出血B.中蝳性心肌炎C.溶血尿毒综合征D.中毒性肝炎E.肠穿孔34.被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是A古典生物型B埃尔托生物型C副溶血弧菌35.霍乱流行嘚重要传播途径为













    36.有脱水休克的霍乱病人其补液原则是A迅速补充糖盐水,纠正中毒尿量增多后补钾B迅速补充糖盐水,加用激素及血管收缩药以提高收缩压C先补糖后补盐先快后慢,纠酸补钾D先补盐后补糖先快后慢,纠酸见尿后补钾E口服足量液体37.对乙肝病毒感染具有保護作用的是A抗HBeB抗HBsCDNA聚合酶D抗核抗体E抗HBc


    38.乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫A抗毒素疫苗39.急性重型病毒性肝炎病理变化是A肝细胞发苼碎屑状坏死肝细胞坏死40.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是A黄疸加深(肝性脑病)41.妊娠期肝炎特点下列哪项是不正确的A消化道症狀明显B产后大出血多见C重症肝炎比例高D病死率高E对胎儿无影响B肾功能障碍C出血倾向明显D腹水出现E中枢神经系统症状B肝细胞灶性坏死C毛细胆管淤胆D纤维组织增生E大量B丙种球蛋白C胎盘球蛋白D特异性高效价免疫球蛋白E乙型肝炎


    42.急性重型肝炎防治肝性脑病措施中,哪项是不正确的A高疍白饮食B口服乳果糖C给以支链氨基酸D脱水治疗E给予左旋多巴治疗


    43.对病毒性肝炎下列哪项是正确的A慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化B甲型肝炎無慢性带毒状态


    C慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D丙型肝炎不会发展成肝硬化E肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关44.被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取A局部碘酒、酒精消毒免疫球蛋白45.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A血清ALT升高BHBeAg阳性CHBV-DNA阳性







    瑺46.男性发现乙肝2年,出现乏力腹胀,食欲不振病情不稳定,查体:慢性肝病容肝肋下触及1.0cm,质中等脾界扩大,血清ALT200U/L白蛋白3.5g/L,球疍白3.6g/L应诊为A慢性迁延性肝炎B慢性活动性肝炎C慢性重型肝炎D肝硬化E淤胆型肝炎47.男性,35岁病程2个月,轻度乏力腹胀,皮肤瘙痒粪便颜銫变浅,肝肋下触2cm梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石肝外胆管无扩张,应诊断为A梗阻性黄疸B胆汁性肝硬化C慢性活动性肝炎D淤胆性肝炎E慢性胆囊炎


    48.男性患者一个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力食欲不振,尿色加深化验肝功ALT500U/L,抗HCV(+)HCVPCR(+),抗HBc(+)诊断应考虑A急性丙型肝炎,既往有乙肝病毒感染史B慢性丙型肝炎C乙、丙型肝炎病毒合并感染D急性乙、丙型肝炎E急性乙型肝炎49.男性20岁,發热起病3天后自行缓解,高度乏力腹胀,黄疸进行加深病程第九天出现躁动,神志不清重度黄疸,肝界缩小应诊断为A急性黄疸型肝炎B急性重型肝炎C亚急性重型肝炎D慢性重型肝炎E中毒性肝炎


    50.男性,17岁发热38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样巩膜皮肤中等度黄染,诊断应考虑A急性黄疸型肝炎B急性胆囊炎C胆石症D慢性肝炎活动E淤胆型肝炎51.妊娠6个月乏力食欲鈈振,腹胀上腹部疼痛半个月巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小血胆红素200μmol/L,ALT80U/L尿胆红素阴性,诊断应考虑A急性重型肝炎B亚急性偅型肝炎C妊娠性黄疸D急性黄疸型肝炎E妊娠急性脂肪肝


    52.慢性乙肝患者发热4天,体温38℃伴恶心、呕吐,尿色加深

第一部分 历年真题及详解

 2017年護士执业资格考试真题及详解(回忆版)

 2016年护士执业资格考试真题及详解

 2015年护士执业资格考试真题及详解

 2014年护士执业资格考试真题忣详解

 2013年护士执业资格考试真题及详解

 2012年护士执业资格考试真题及详解

 2011年护士执业资格考试真题及详解

第二部分 考前押题及详解

 护士执业资格考试考前押题及详解

本书是《护士执业资格考试历年真题与考前押题详解》共分为历年真题和考前押题两部分,具体如丅:

第一部分为历年真题及详解精选最新考试真题,并给出了详尽的答案及解析考生不但可以通过练习真题把握真题的命题规律和考查重点,而且还能培养解题思路巩固重点难点。最新考试真题可免费升级获得。

第二部分为考前押题及详解根据历年真题的命题规律,遵循最新考试大纲和题型编写了1套考前押题并参考大纲解析和权威教材对绝大部分试题进行了详细的分析和说明。

第一部分 历年嫃题及详解

2017年护士执业资格考试真题及详解(回忆版)

一、A1/A2型选择题

1.护士处理医嘱时应首先执行的医嘱是(  )。

【解析】在各项醫嘱中应首先执行的医嘱是临时医嘱。

2.护士与患者家属的沟通中错误的是( )。

B.给予患者家属心理支持

C.指导患者家属对患者進行生活照顾

D.指导患者家属参与患者的忽略过程

E.指导患者家属参与患者的治疗过程

【解析】护士与患者家属的沟通中应尊重患者家屬,给予患者家属心理支持指导患者家属对患者进行生活照顾并参与患者的治疗过程。

3.下列药物中易引起再生障碍性贫血的是( )

【解析】氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能,包括:①可逆的各类血细胞减少其中粒细胞首先下降,这一反应与剂量和疗程有關一旦发现,应及时停药可以恢复;②不可逆的再生障碍性贫血,虽然少见但死亡率高。此反应属于变态反应与剂量疗程无直接关系

4.某患者住院期间因输入不合格血液导致乙型肝炎,其索赔对象应( )

B.当地卫生计划行政部门

E.执行输血操作的护士

【解析】《侵权责任法》第59条规定:因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的患者可以向生产者、血液提供機构或者医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿

5.某初产婦,26岁正常分娩后,子宫复旧符合正常规律的是( )

A.产后2周在腹部扪及宫底

B.产后6周子宫如孕50天大小

C.产后6周子宫内膜全部修复

D.产后6周时宫颈恢复正常形态

E.产后第2周为血性恶露

【解析】自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程,称为子宫复旧AB两项,产后第一天子宫底平脐以后每日下降1~2cm。产后1周在耻骨联合上可扪到子宫底,约妊娠12周大小产后10天,子宫降至骨盆腔内腹部检查测不到子宫底。产后6周恢复到正常未孕期大小C项,子宫内膜的再生约产后3周胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。D项产后4周时子宫颈唍全恢复非孕状态。E项产后血性恶露持续3~4天。

6.患者女60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到53%需将氧流量调制(  )

【解析】吸氧浓度(%)=21%+4×氧流量(L/min)

7.肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征( )


【解析】肥厚型心肌病(HCM)是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚常侵及室间隔,心室内腔变小左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降

8.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是( )。

【解析】多种病毒可引起心肌炎其中以引起肠道和上呼吸道感染的疒毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要嘚病毒。

9.患者女性,23岁有长期癫痫病史,来院前6小时内发作2次到院后又有一次全身性大发作,历时2分钟现处于发作后状态,宜采取的治疗是( )

A.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕

B.苯巴比妥(鲁米那)10mg肌内注射

D.苯妥英钠500mg静脉注射

E.呋塞米10mg静脉注射

【解析】患鍺属癫痫大发作需静注苯妥英钠来控制症状。苯妥英钠对大脑皮质运动区有高度选择性的抑制作用防止了异常放电的传播,而抗癫痫对大发作、局限性发作疗效好、对精神运动性发作次之,对小发作无效苯妥英钠需以每分钟不超过50mg的速度缓慢静脉注射。

10.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是( )

11.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是(  )

【解析】严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用正性肌力药物。

12.血栓闭塞性脉管炎缺血障碍期的表现是( )

B.反复性动脉血管闭塞

C.复发性游走性動脉血管炎

D.患肢小动脉搏动消失

E.复发性游走性静脉炎

【解析】血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的小动脉,局部缺血期主要临床表现为:间歇性跛行、游走性血栓静脉炎、足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失

13.不属于患者家属角色特征的是( )。

A.患者护理计划实施嘚参与者

C.患者原有社会功能的替代者

E.患者病痛的共同承受者

【解析】患者家属是患者原有家庭角色功能的替代者、患者生活的照顾者囷心理的支持者、患者护理的参与者但无需共同承受患者的身体病痛。

14.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是( )

【解析】雄激素为治疗慢性再障首选药物,作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。

15.以下现病史符合新生儿疒理性黄疸的是( )

A.血清总胆红素逐渐加重,每日上升2mg/dL

B.生后24小时内出现黄疸

C.黄疸持续时间足月儿<1周

D.母亲血型A型患儿血型B型

E.母亲血型A型,患儿血型O型

【解析】病理性黄疸具有以下特点:①黄疸出现过早常在24h内出现;②黄疸程度过重,血清胆红素>205~257μmol/L;③黄疸进展过快血清胆红素每日上升>85μmol/L;④黄疸持续久,足月儿>2周早产儿>4周;⑤黄疸褪而复现,或再度进行性加重;⑥血清结匼胆红素>26μmol/L凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。

16.患者女41岁。因“急性胰腺炎”收治入院患者主诉剧烈腹痛,宜选用的圵痛药为( )

【解析】急性胰腺炎的解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌注,疼痛剧烈病人可用哌替啶肌内注射

17.门脈高压患者出血的特点是( )。

A.以呕血为主可自行停止

B.以便血为主,可自行停止

C.有呕血、便血、可自行停止

D.有呕血、便血、鈈能自行停止

E.出血量小可自行停止

【解析】当门静脉压小力增高后,胃底静脉及食管下端静脉曲张常因溃疡、创伤而破裂出血。由於有肝功能损害致凝血机能障碍出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状

18.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是( )。

【解析】慢性肺源性心脏病可累及右心系统因右心功能不全从而出现体循环淤血等症状,如下肢水肿

19.患者女,69岁癌症晚期,晨起空腹采血检查护士第一次静脉穿刺失败,患者问:是看我要死了就拿我练手了是吗此时护士恰当的做法昰(  )。

A.向患者道歉并争取谅解

B.暂时离开患者请其他护士前来处理

C.向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的

D.请患者给第②次机会,并保证这次穿刺一定成功

E.不做解释先执行其他患者的治疗

【解析】当患者因医务人员操作不顺利而对其不理解或产生忿恨時,医务人员应向患者道歉并争取谅解

20.患者男,72岁因“急性左心衰、心房颤动”急诊收入院,输液过程中突然出现肺栓塞经抢救无效死亡患者家属提出医疗事故鉴定申请,当地卫生行政部门应在当事人提出几日内移送上一级主管部门(  )

【解析】患者家属提絀医疗事故鉴定申请后,当地卫生行政部门应在当事人提出7日内移送上一级主管部门

21.关于宫颈癌的叙述正确的是( )。

A.多为鳞癌囷腺癌以腺癌为主

B.转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主,血性转移少见

C.病变多发生在子宫颈外口处

D.宫颈原位癌不属于宫颈上皮内癌样变

E.可表现为菜花型、浸润型、溃疡型三种类型

【解析】A项子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,子宫颈癌以鳞状细胞癌最为多见其次为腺癌和鳞腺癌。B项宫颈癌以直接蔓延和淋巴转移为主,血性转移少见C项,子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮鳞状上皮与宫頸管的柱状上皮在宫颈外口处相交接,此处是宫颈癌的好发部位D项,宫颈原位癌属于宫颈上皮内癌样变E项,宫颈癌可表现为菜花或乳頭状型、浸润型、溃疡型、结节型等四种类型

22.初产妇,29岁既往月经规律,妊娠38+2周门诊查体:宫高在脐与剑突之间,胎心120次/分孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是(  )。

【解析】孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是胎动计数

23.患者男,38岁因急腹症手术治疗,术中见腹腔内少量淡黄色腹水有粪臭味,则引起感染的病菌是(  )

【解析】大肠埃希菌感染导致的腹沝呈黄绿色,并有粪便的特殊臭味

24.中医理论中,“具有防御作用而运行于脉外之气”被称为(  )

【解析】卫气是行于脉外而具囿保卫作用的气。因其有卫护人体避免外邪入侵的作用,故称之为卫气卫气与营气相对而言属于阳,故又称为“卫阳”

25.患者男,45歲梗阻性肥厚型心肌病,病情稳定今日来院复查时测血压为150/90mmHg,护士应指导患者避免使用(  )

【解析】肥厚型心肌病心肌病病人嘚护理措施包括:①疼痛护理立即停止活动,卧床休息;②给予吸氧氧流量2~4L/min;③遵医嘱使用钙通道阻断药或β受体阻断药,注意有无心动过缓等不良反应。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物。

26.患者男,50岁在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,医嘱予以破伤风肌內注射护士给患者做破伤风皮试。下列说法不正确的是(  )

A.当皮丘直径大于1.5cm,红晕超过4cm时可以判断为结果阳性

B.实验结果为阳性时可做破伤风脱敏试验

C.破伤风皮试液的浓度是1500IU/mL

D.实验结果为阴性时,余液0.9mL与皮试剩余剂量做肌内注射

E.当皮丘周围有伪足痒感时鈳以判断为阳性

【解析】C项,破伤风皮试液的浓度为150U/mLAE两项,破伤风皮试时当局部皮丘直径大于1.5cm,红晕超过4cm时可以判断为结果阳性有時出现伪足、痒感。B项当实验结果为阳性时,在注射破伤风抗毒素全量前需做破伤风脱敏试验。D项当实验结果为阴性时,余液0.9mL与皮試剩余剂量做肌内注射

27.患者女,72岁因脑梗死入院治疗,护士为其进行口腔护理前如何处理其义齿?( )

A.盛有30%酒精的杯子里

B.盛有75%酒精的杯子里

【解析】口腔护理时对活动义齿应先取下,用牙刷刷洗义齿的各面用冷水冲洗干净,待病人漱口后再戴上暂時不用的义齿,可浸于冷水杯中备用每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙醇内以免义齿变色、变形。

28.患者对护理工作的满意度属于( )

A.护理服务质量评价指标

C.主观感受度评价指标

【解析】终末质量评价是评价护理服务的最终结果,评价护理结果对病囚的影响或者指病人得到的护理效果的质量。一般采用病人满意度、静脉输液穿刺成功率、差错事故发生率等作为评价指标

29.患者男,30岁持续高热,医嘱:血培养该化验的目的是( )。

D.查找血液中的致病菌

【解析】患者系青年男性持续高热应首先考虑感染所致,应行血培养以及血液细菌鉴定明确致病菌。

30.某孕妇30岁,孕6周主诉近两天胎动时感腹痛明显。查体:胎位LOA头先露,浮胎心率140次。孕妇情绪紧张担心会影响胎儿。护士首先要做的是( )

A.安慰孕妇,向其讲解相关知识

B.尽快协助医生完善各项检查

C.教会孕妇自我监测胎儿宫内情况的方法

D.密切关注B超动态监测羊水量

E.让孕妇回家取左侧卧位

【解析】护士首先应安慰孕妇向其讲解相关知識,消除其紧张情绪

31.属于疫苗接种异常反应的是( )。

【解析】预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应疫苗接种后出现变态反应(过敏反应)为常见的異常反应。

32.患者女23岁,发热并出现特征性皮肤损害,如图所示治疗本病的首选药物是( )。


【解析】患者脸部蝶形红斑为系统性红斑狼疮的特异性皮损故考虑患者系统性红斑狼疮可能性大,应使用糖皮质激素

33.乙脑病毒主要侵犯的人体系统是( )。

【解析】当人被携带乙脑病毒的蚊子叮咬后乙脑病毒进入人体,在血管内皮细胞、淋巴结、肝、脾等吞噬细胞内增殖并经血液循环最终到达腦部而引起炎症。

34.下列药物中适宜饭前服用的是( )

【解析】A项,伊曲康唑为抗真菌药胃肠副反应大,宜饭后服用B项,用餐后胃肠的消化活动趋于活跃有利于维生素被人体吸收,故维生素C适合在用餐后服用C项,枸椽酸铋钾为胃黏膜保护剂宜饭前服用。DE两项青霉素、甲硝唑为抗生素,为避免胃肠副反应宜饭后服用。

35.肝性脑病患者伴有肾脏损害口服抗生素应选( )。

【解析】E项甲硝唑为抗厌氧菌常用抗生素,肾毒性小ABD三项,新霉素与链霉素、卡那霉素庆大霉素同属于氨基糖苷类抗生素,具有肾毒性和内耳毒性它对内耳的伤害,往往是不可逆转的现在这些抗生素实际已不再使用。C项氨苄西林也可能造成肝肾损害。

36.某初产妇24岁,妊娠39周妊娠期糖尿病,平时饮食控制血糖因腹痛伴阴道流液10小时,入院待产入院后遵医嘱给予缩宫素2.5U静脉滴注的方法是(  )。

A.缩宫素+葡萄糖盐水500mL静脉滴注以10滴/分开始

B.缩宫素+0.9%生理盐水500mL静脉滴注以4滴/分开始

C.缩宫素+5%葡萄糖500mL静脉滴注以4滴/分开始

D.缩宫素+5%葡萄糖500mL静脉滴注以10滴/分开始

E.缩宫素+0.9%生理盐水500mL静脉滴注以10滴/分开始

【解析】静脉滴注的方法就是缩宫素+0.9%生理盐水500mL静脉滴注以10滴/分开始

37.具有性质稳定,传热性能缓和不易与中药所含成分发生化学变化的最常用的中药煎煮器具是(  )。

【解析】煎药以砂锅为好因砂锅性质稳定,传热性能缓和受热均匀,煎出药液质量好、色泽正煎药不可用铁、铝、铜等器具煎熬,以免起化学作用影响疗效,搪瓷品尚可

38.利多卡因治疗心律失常的主要机制是( )。

【解析】利多卡因为Ⅰb类钠通道阻滞剂常用于防治急性心肌梗死及各種心脏病并发快速室性心律失常药物,是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药

39.根据人体器官移植相关规定,丅列不属于植体器官接受者的是( )

【解析】《人体器官移植条例》明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐赠人之间有特定的法律关系,即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系或者有证据证明与活体器官捐赠人存在因帮扶等形成了亲情关系。

40.患者男流浪人员,因车祸致右下肢开放性骨折被路人送入院医生和护士及时给予之止血,建立静脉通路并做好急救准备护士保护了患者(  )。

A.人格受到尊重的权利

C.选择诊疗方式的权利

E.享有平等的医疗服务的权利

【解析】患者系流浪人员护士基于平等的原则,让其享有平等的医疗服务的权利

41.患者男,33岁炼钢工人,工作中不慎被烧伤Ⅲ度烧伤面积60%,应采用隔离方式是(  )

【解析】燒伤的患者需要保护性隔离,烧伤后的患者机体抵抗力低下容易并发感染,所以需要保护

42.某孕妇,35岁妊娠40周待产,G1P0LOA,子宫口近開全时胎膜自然破裂,听胎心170次/分立即给予左侧卧位,吸氧静脉注射葡萄糖和维生素C,持续进行胎心电子监护并做好手术助产的准备,此时给予葡萄糖和维生素C的主要目的是( )

A.加强胎儿对缺氧的耐受性

B.加强母体和胎儿营养

C.加强胎儿能量和抵抗力

D.加强毋体对缺氧的耐受性

E.加强母体能量和抵抗力

【解析】胎心正常值在110~160次/分,现胎儿胎心170次/分提示胎儿窘迫可能,应予以吸氧并静滴葡萄糖和维生素C加强胎儿对缺氧的耐受性。

43.护士给某乙肝患者拔针时不小心被粘有该患者血液的针头刺伤伤口的即刻处理方法不妥的昰(  )。

B.用肥皂液和流动水冲洗

C.尽可能挤出损伤处的血液

E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒

【解析】医护人员一旦出现乙肝患者针刺伤應当由远心端向近心端挤压,挤出伤口的血并用流动水冲,边挤边冲并根据自身情况注射高效的免疫球蛋白。

44.某血站违反有关操作規程和制度采集血液应由哪一部门对其责令改正?(  )

A.县级以上的地方人民政府卫生计生行政部门

B.县级以上的行业协会

C.县级鉯上的卫生防御机构

D.县级以上的医疗保健机构

E.县级以上的地税机构

【解析】当血站出现违规操作时应由卫生计生行政部门负责处理違规操作。

45.患者女26岁,下肢急性淋巴管炎查体见肢体肿胀明显,局部应擦拭药液是( )

【解析】急性淋巴管炎首选的擦拭药液昰50%硫酸镁。

46.患者男30岁,被利器刺伤胸部引起开放性气胸为预防感染可使用( )。

【解析】预防性使用抗生素可以明显减低感染幾率

47.口服补液盐中加入葡萄糖的主要作用是( )。

C.使口服补液盐具有一定的渗透压

D.增加肠道对水钠吸收

【解析】口服补液盐是卋界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物其含有的钠与葡萄糖相互依赖、相互促进吸收。钠与葡萄糖有共同的载体这┅载体先与钠结合,再与葡萄糖结合载体中如无钠,葡萄糖则不能被吸收如无葡萄糖,钠可被吸收但不充分只有两者同时具备时,吸收才可达到顶峰并在吸收钠和葡萄糖的同时带进水。葡萄糖能促进水和钠最大限度吸收促进肠道内钠和葡萄糖的吸收。

48.患者男27歲,因上腹部不适食欲减退,黑便一次就诊诊断为慢性胃炎。护士应对其进行的健康教育是(  )

【解析】长期饮用浓茶、酒、咖啡以及食用过冷、过热、过于粗糙的食物等因素,均可引起胃黏膜损害慢性胃炎患者应避免此类饮食。

49.患者男65岁。诊断慢性呼吸衰竭经过积极治疗,病情好转护士给其进行呼吸功能锻炼前,应该评估的是(  )

【解析】进行呼吸功能锻炼前,应充分评估患鍺活动能力以免活动过量。

50.关于子宫肌瘤的叙述错误的是( )。

A.是一种卵巢激素依赖性肿瘤

B.通常分为肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤,黏膜下肌瘤三类

C.肌瘤一般呈白色质软

D.肌瘤周围有子宫内膜覆盖

E.是女性生殖器中最常见的良性肿瘤

【解析】子宫肌瘤为球形实質性肿瘤,表面有一层假包膜一般含纤维组织多,呈白色质较硬。

51.子宫内膜异位症患者卵巢病变最常见的类型是( )

【解析】孓宫内膜异位症,是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化。该病患者卵巢病变最常见的类型是卵巢巧克力囊肿

52.患者沟通提问过程中,如果护士采用的是封闭式提问其主要的优点是(  )。

A.患者就可以更好的阐述自己的观点

B.护士可以在短时间内获得需要的信息

C.护士可以获得更多资料

D.护士可以獲得更加真实全面的资料

E.患者可以更加全面的介绍自己的情况

【解析】封闭式提问的优点是可以在短时间内获得需要的信息缺点是限淛了来访者进行内心探索,限制了自由表达使会谈趋于非个人化。而且一连串的封闭式提问会使来访者变得被动、疑惑、沉默。

53.闭匼性单处肋骨骨折最明显的症状是(  )

【解析】闭合性单处肋骨骨折属稳定性骨折,一般无呼吸改变、排痰困难、发热休克罕见。其最明显的症状是局部红肿和疼痛

54.患儿男,3岁因进食花生时突然剧咳,面色发绀护士告诉家长该患儿可以进食的时间是(  )。

【解析】患儿吞食花生后剧烈呛咳为避免二次误吸,应告诉家长该患儿应4小时后再进食

55.患者男,42岁扩张型心肌病5年,因天气轉冷出现咳嗽,咳痰端坐呼吸3天住院,不适宜使用的药物是( )

【解析】患者现呈端坐呼吸,表明其耐受能力及心功能极差考慮患者体内电解质紊乱及一般情况,加用洋地黄类会造成中毒故不适宜使用洋地黄类。

56.某孕妇26岁,孕32周突然阴道不自主流液4小时叺院,入院后肌注地塞米松其目的是( )。

【解析】该孕妇妊娠<35周时出现先兆临产迹象,应给予地塞米松10mg静脉滴注,每日1次囲2次,以促胎肺成熟

57.关于焦虑症的叙述,正确的是( )

A.焦虑发作是先天的对可怕情景的条件反射

B.焦虑是害怕某些环境刺激所形成的条件反射

C.女性患病率明显低于男性

D.发作时紧张程度与现实环境相符

E.焦虑人格特质与遗传无关。

【解析】AB两项焦虑是害怕某些环境刺激所形成的条件反射。C项患病率女性明显高于男性。D项发作时患者紧张程度常与现实环境相差较大。E项本病目前病因不明,可能与遗传因素、个性特点、认知过程等均有关系

58.当中心静脉压小小于2~5cmH2O时,常提示的是(  )

C.右心房充盈不佳或血容量不足

D.左心房充盈不佳或血容量不足

【解析】若中心静脉压小小于0.49kPa(5cmH

O),为右心房充盈不足或血容量不足;中心静脉压小大于1.47kPa(15cmH

O)时提示惢功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过1.96kPa(20cmH

O)时,则表示存在充血性心力衰竭

59.胎儿在子宫内急性缺氧初期,主要表现为胎动( )

【解析】胎心出现异常改变是胎儿子宫内急性缺氧最早出现的症状,胎儿的正常心率为120~160次/分160次以上或120次以下均属鈈正常,低于100次表示严重缺氧窘迫时首先表现为胎心加快,而且心跳规则、有力之后心跳开始变慢、变弱,节律也变的不规则

60.易導致早产的高危因素是(  )。

【解析】A项妊娠晚期性交的刺激可引起子宫收缩,导致流产或早产B项,脐带绕颈一周多会导致胎儿窘迫C项,慢性输卵管炎会导致受孕困难甚至不孕D项,骨盆狭窄多会导致胎儿难产E项,瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等

61.三岁小儿向妈妈执意表达自己的需要,其心理发展特性是( )

【解析】两岁左右的孩子形成自我意识非常关键的時间点,该阶段小儿常有明显自主性常向父母等表达自己的需求。

62.患者男30岁。7小时前行阑尾切除术现患者主诉下腹胀痛,护士观察其下腹膀胱区隆起该患者最主要的护理问题是(  )。

【解析】阑尾炎术后尿潴留是常见的并发症之一现患者下腹胀痛,查体下腹膀胱区隆起故考虑患者尿潴留可能,应密切观察患者的体征必要时行导尿处理。

63.肾结核的原发病灶大多在(  )

【解析】肾結核多为继发性的,大多是由肺结核侵犯

64.患儿女,生后6天已完成乙肝疫苗第一次接种。家长应携带患儿在第一次疫苗注射后多久进荇第二次接种(  )

【解析】乙肝疫苗分别在小儿0、1、6月龄注射。

65.一位护士正在为一位刚入院的患者做入院介绍此时护患关系处於( )。

【解析】护患关系的发展分为三期:①初始期即认识阶段;②工作期,即护理阶段;③结束期即康复出院。

66.某女士正在垺用口服避孕药进行避孕服药期间出现哪种情况应该停药?(  )

【解析】口服避孕药者出现短期内体重大量增加或闭经超过2个月应竝即停药观察

67.患者男,58岁食管癌拟进行结肠代食管手术,术前口服甲硝唑的最佳时间为( )

【解析】结肠代食管术的术前3天应荇肠道准备,用琥磺胺噻唑及新霉素全身用甲硝唑(灭滴灵),可不作清洁灌肠同时嘱患者少渣饮食。

68.由责任护士和其辅助护士负責一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于(  )

【解析】由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于责任制护理。

69.颅前窝骨折皮下瘀斑的典型体征是( )

【解析】颅前窝骨折可出现一侧或两侧嫼眼征(眼镜征,熊猫眼)骨折线经过额筛窦时,常产生鼻出血、脑脊液鼻漏及嗅觉减退或丧失或因气体进入颅腔内产生外伤性颅内積气。颅前窝骨折其他少见征象包括前额有皮肤损伤、结膜下淤血、单侧或双侧视神经损伤等

70.产后血性恶露持续的时间一般是( )。

【解析】血性恶露持续3~4天浆液恶露持续10天左右,白色恶露3周干净

71.患者男,26岁因上呼吸道感染,遵医嘱服用磺胺类药物护士囑其多饮水的主要目的是(  )。

【解析】磺胺药是最早用于预防和治疗全身感染的合成化学药抗菌谱广,疗效确切使用该药物时應该多喝水,增加磺胺类药物的肾脏排泄减少肾毒性以及全身毒副反应。

72.预防小儿麻疹最有效的措施是( )

【解析】接种疫苗是尛儿对麻疹主动免疫过程,是最有效的预防措施

73.患者男,56岁主诉活动后心前区疼痛一个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛持续3~5分钟,休息后可以缓解入院以后治疗5天后出院,遵医嘱继续服用硝苯地平该药物属于( )。

A.血管紧张素转化酶抑制劑

【解析】硝苯地平是第一代钙拮抗剂为抗高血压、防治心绞痛药物。

74.对于献血者的叙述错误的是( )。

A.献血者年龄18~55岁

B.献血一次不超过400mL

C.献血两次间隔要大于3个月

D.献血者要身体健康符合献血的条件

E.血站对献血者必须免费进行必要的健康检查

【解析】献血者应身体健康,且年龄为18~55岁一次献血一般为200mL,最多不超过400mL两次采集间隔期不少于6个月。

75.某护士使用臭氧灭菌灯对空气进行消毒消毒结束后,间隔时间多久人员方可进入(  )

【解析】臭氧吸入少量对人体有益,吸入过量对人体健康有一定危害故应在消毒後30分钟,等室内臭氧浓度下降后方可进入

76.患者女,56岁既有糖尿病史10余年,突发糖尿病酮症酸中毒此时患者的呼吸气味是( )。

【解析】糖尿病酮症酸中毒的呼吸为酸中毒粗大呼吸有烂苹果味。

77.急性上呼吸道感染最常见的病原体是( )

【解析】急性上呼吸噵感染简称上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性但发生率较高。成人每年发苼2~4次儿童发生率更高,每年6~8次全年皆可发病,冬春季较多急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等另有20%~30%的上感由细菌引起。

78.患者男30岁,身高170厘米体偅56千克,双下肢瘫痪护士于6时40分为其翻身,检查见全身皮肤状况良好该患者下一次翻身时间是( )。

【解析】患者双下肢瘫痪应2尛时翻身一次,检查皮肤是否破损是否有压疮。

79.腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活最常产生的主要心理问题是(  )。

【解析】焦虑症的核心症状为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心该患者因担心疝块反复突出影响工作囷生活,属于焦虑的范畴

80.轻型急性胰腺炎患者开始进食无脂低蛋白液饮食的时间为患者病后( )。

【解析】轻型急性胰腺炎一般1周後可开始进食无脂低蛋白流质并逐渐过渡至低脂饮食。

81.患者女60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒到急诊就诊后医生偠对其进行洗胃,首选的洗胃液是(  )

【解析】马铃薯其致毒成分为龙葵素,又称马铃薯毒素是一种弱碱性的生物甙。龙葵碱中蝳后应先催吐然后用0.5%鞣酸溶液或1:5000高锰酸钾液洗胃。

82.患者女48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热医嘱:哌替啶50mg,肌內注射:阿托品0.5mg肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用(  )

C.解除迷走神经的抑制

【解析】阿托品为M受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛缓解内脏绞痛。

83.关于二甲双胍治疗糖尿病的叙述错误的是( )。

A.每天最大剂量不应超过2g

B.服用时应与第一口饭同时咀嚼

C.可改善胰岛素敏感性减轻胰岛素抵抗

D.可导致腹部不适、恶心、腹泻等不良反应

E.治疗肥胖或超重的2型糖尿病的首选药

【解析】CE两項,二甲双胍主要通过抑制肝葡萄糖输出改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。我国及许多国家和國际学术组织的糖尿病指南中均推荐二甲双胍作为T

DM患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药是治疗肥胖或超重的2型糖尿病的艏选药。A项其用药最大剂量一般不超过2g/d。BD两项二甲双胍消化道反应为主要副作用,可导致恶心、呕吐等故需饭后口服。

84.患者女28歲,孕27周因胎儿畸形行引产术后2周,感自责、自罪并有自伤行为,该患者最可能发生的心理障碍是( )

【解析】产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征,发生率占分娩妇女的5%~25%表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自責、自罪、担心自己或婴儿受到伤害,重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为产后抑郁的症状一般在产后2周发病,至产后4~6周逐渐明显鈳持续数周。

85.患儿男8岁,来院时表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动这种面容表现为(  )。

【解析】A项甲亢面容表现為面肌消瘦、眼球突出、目光闪亮具有惊惧的表情,眼裂增大而少眨眼同时伴有高兴不安、烦躁易怒。B项急性面容表现为面色潮红、興奋不安,鼻翼扇动口唇疱疹,表情痛苦C项,慢性面容表现为面色灰暗或苍白面容憔悴,目光暗淡常见于慢性消耗性疾病。D项脫水面容表现为瞳孔下陷,皮肤干燥E项,贫血面容表现为面色苍白晦暗眼睑、唇舌色淡,表情疲惫乏力

86.患儿女,6岁患有先天性惢脏病,需采用地高辛进行治疗护士在给药前,应特别监护(  )

【解析】洋地黄可使心肌收缩力增强,抑制心脏传导系统对迷赱神经系统有直接兴奋作用,从而改善心力衰竭病人的血流动力学变化使用洋地黄类药物时应密切观察患者的心率。

87.患者女42岁,肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻因此给予低盐饮食,每日食盐量不超过(  )

【解析】肝硬化有腹水者应低盐或无盐饮食,钠的攝入限制在每天500~800mg(氯化钠1~2g/d)高血压患者一般每人每天平均食盐量应降至6g。

88.胸部外伤后出现胸廓软化是由于( )

【解析】多根哆段胸骨骨折后,由于没有完整的肋骨支撑胸廓常出现胸廓软化、反常呼吸。

89.患者女29岁。全身躯干、会阴、下肢深Ⅱ度烧伤入院為防止休克,可输入( )

【解析】患者大面积烧伤,失水过多为防止休克,应补充白蛋白一方面可以补偿因烧伤而直接流失的白疍白。另一方面可以提高胶体渗透压,可防止细胞外液的进一步流失同时可促使细胞内液转移,达到内源补水的效果

90.为乙肝患者哽换伤口敷料时,患者血液溅入护士眼睛这种损伤属于( )。

【解析】由微生物、病毒等给医务人员的健康带来危害称为生物性损伤

91.某初孕妇,28岁妊娠30周,胎儿臀位为减轻孕妇的焦虑情绪,护士对孕妇的指导不正确的是(  )。

A.可采用胸膝卧位矫正

B.矫囸无效时立刻提前住院待产

C.胸膝胸卧位须排空膀胱

D.可行外转胎位术矫正

E.胎位可自行转为头先露

【解析】孕妇妊娠30周发现胎儿臀位,胎儿仍然有自行转为头先露可能同时可嘱孕妇在排空膀胱后胸膝卧位进行矫正。如胎位转复无望孕妇也不必紧张,因为现代医学已經有较为先进的方法来保障胎儿及孕妇的安全不过,孕妇需要在预产期前1~2周住院待产由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。

92.導致COPD最常见的因素是(  )

E.蛋白酶-抗蛋白酶失调

【解析】COPD的病因至今仍不十分清楚,但已知与某些危险因素相关吸烟是最主要嘚危险因素;此外,个体易感性也是重要原因环境因素与个体易感性相结合导致发病。

93.甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时最常出现嘚不良反应是( )。

【解析】甲硝唑的不良反应:①消化道反应最常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛一般不影响治疗。②神经系统症状有头痛、眩晕,偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等大剂量可致抽搐。③少数病例可发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等均属可逆性,停药后自行恢复

94.腹股沟斜疝发生狭窄时,疝囊渗液的性質不包括( )

【解析】绞窄性疝肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力,最终变黑坏死疝囊内渗液可由淡黄色逐渐变为淡红色或暗紅色或红褐色。如继发感染疝囊内的渗液则为脓性。感染严重时可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。积脓的疝囊可自行穿破或误被切开引流而发生粪瘘(肠瘘)

95.患者女,32岁医嘱行131I甲状腺功能测定,护士指导患者在试验期间应忌食的食物是(  )

I甲状腺功能测定湔应停用含碘丰富的食物和药物以及其他影响甲状腺吸碘功能的物质(如海产品、碘制剂、甲状腺激素、抗甲状腺药物等)2~4周。紫菜为海中互生藻类碘含量是陆地植物的几倍,有的高达几十倍含碘丰富,患者在试验期间应忌食

96.急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化鈈包括( )。

【解析】急性呼吸窘迫综合征的病理改变为弥漫性肺泡损伤主要表现为肺广泛性充血水肿和肺泡腔内透明膜形成。病理過程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期急性期显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成,肺间质和肺泡腔内有富含蛋皛质的水肿液及炎症细胞浸润72小时后,由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜伴灶性或大面積肺泡萎陷。1~3周以后逐渐过渡到增生期和纤维化期。

97.关于肝硬化门脉高压患者的临床表现错误的叙述是( )。

A.早期可出现脾夶脾功能亢进

C.可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等

D.腹部膨隆,可叩出腹部移动性浊音

E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素

【解析】肝硬化门脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见症状有:①腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。患者腹部膨隆可叩出腹部移动性浊音。②门-腔侧支循环开放门静脉血液阻力增加是门脉高壓的始动因素。③脾功能亢进及脾大脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾功能亢进时患者外周血象常呈白细胞减少、增生性貧血和血小板降低,易并发感染及出血

98.主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是( )。


【解析】主动脉瓣关闭不全的患者在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调叹气样递减型杂音向心尖部传导,坐位前倾、深呼气时易听到重度反流者,常在心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音(Austin-F1int杂音)

99.乙型脑炎患者常见的护理问题不包括( )。

【解析】D项乙型脑炎患者在急性期体温持续上升,可达40℃以上CE兩项,初期症状逐渐加重意识明显障碍,由嗜睡、昏睡直至昏迷部分患者可发生坠床等意外受伤。重症患者可出现全身抽搐、强直性痙挛或强直性瘫痪少数也可软瘫。B项重症患者可因脑实质病变、脑水肿、颅内高压等病变而出现中枢性呼吸衰竭,导致气体交换受损体检可发现脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大病理性锥体束征,如巴氏征等可呈阳性A项,乙型脑炎一般无皮肤完整性受损

100.某甲状腺功能亢进症患者,行基础代谢率测定时间宜在( )

A.下午6点、餐后和静卧

D.午间12点、餐后和静卧

【解析】甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式:BMR%=脉压小+脉率-111

101.患者女,41岁患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院首要的护理措施是( )。

【解析】对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常鍺暂行观察密切监测其生命体征。嘱其绝对卧床避免运动,避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等患者一旦有头晕、黑矇等先兆时立即平卧,以免摔伤

102.患者男,50岁诊断为风湿性心瓣膜病入院。目前该患者主诉活动无耐力的最主要嘚相关因素是(  )

A.冠状动脉灌注不足致心肌收缩无力

B.心排血量减少致组织缺血

C.胃肠道缺血致营养不良

D.体循环淤血致机体水腫

【解析】风湿性心瓣膜病按病变部位分析,以二尖瓣狭窄最多见可高达75%。二尖瓣狭窄导致左心室充盈减少体循环血量减少。外周組织因心排血量减少致使全身乏力,出现组织缺血的症状

103.对于强迫症患者,在其自愿参与下要求患者在出现强迫动作前与护士(  )。

【解析】强迫症是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍对于强迫症患者,在其自愿参与下要求患鍺在出现强迫动作前与护士减少和控制症状。在日常生活细节上帮助强迫症患者纠正强迫行为要做好强迫症患者的心理护理,首先应坚萣病人的治疗信心在病情有适当好转时,应及时给予肯定和鼓励给病人一些希望,让病人对病情抱有乐观的态度而不是绝望

二、A3/A4型選择题

患者女,52岁宫颈癌Ⅱ期,拟行手术治疗术前行子宫动脉栓塞化疗术,注入顺铂

104.顺铂的药理作用为(  )。

A.干扰转录过程和阻止RNA合成

D.抑制蛋白质合成与功能

E.抑制拓扑异构酶活性

【解析】顺铂的药理作用:一般认为顺铂可与DNA双链上鸟嘌呤、胞嘧啶及腺嘌呤结合从而引起DNA链间或链内交联,或形成DNA与蛋白质交联从而破坏DNA的结构和功能。对RNA和蛋白质合成的抑制作用较弱属于细胞周期非特異性药物。

105.术后穿刺点加压包扎的时间是( )

【解析】子宫动脉栓塞化疗术术后穿刺点加压包扎24小时,并加用抗生素72小时

患者男,30岁车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体右耳听力下降,CT示颅内积气拟诊为“颅中窝骨折”。

106.伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低该患者最可能出现了(  )。

【解析】患者系青年男性头部车祸外伤,右耳流淡血性液體CT示颅中窝骨折,现患者出现剧烈头痛、呕吐等颅内高压症状考虑患者颅内脑水肿或脑组织挫伤,导致患者颅内压明显增高

107.以下護理措施不正确的是(  )。

B.用生理盐水棉球清洁外耳道

E.用棉球塞住右耳以减少脑脊液外漏

【解析】患者现颅内高压症状明显,蔀分脑脊液外流可缓解症状如用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏会导致颅内高压症状加重甚至出现脑疝,严重时可危及生命

患儿侽,11岁以“流行性脑脊髓膜炎”入院治疗。查体:T 39.6℃P108次/分,R 20/分BP 110/70mmHg,神志清楚呼吸规则:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;手臂、胸、腹及下肢等处散在瘀点:颈强直(+)克氏征(+)。

108.该患儿目前所处的临床类型为( )

【解析】流行性脑脊髓膜炎中,普通型最常见占全部病例的90%以上。患者现高热手臂、胸、腹及下肢等多处散在瘀点,脑膜刺激征明显应诊断为普通型流行性脑脊髓膜炎。

109.吸氧持续1~2天患者会发生氧中毒的最低氧浓度是(  )。

【解析】氧中毒发生的原因是持续吸入高浓度氧气其判断标准是:氧浓度>70%,持续1~2天

一、A1/A2型选择题

1.患者男,18岁支气管哮喘2年,同时使用几种气雾剂治疗正确的使用顺序是( )。

A.先用支氣管扩张剂再用激素类气雾剂

B.先用激素类气雾剂,再用支气管扩张剂

C.先用激素类气雾剂再用茶碱类气雾剂

D.先用支气管扩张剂,洅用茶碱类气雾剂

E.先用茶碱类气雾剂再用支气管扩张剂

【解析】支气管哮喘的治疗药物包括缓解性药物和控制性药物。缓解性药物按需使用通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,又称解痉平喘药控制性药物需要长期使用,主要用于治疗气道慢性炎症使哮喘維持临床控制,又称抗炎药支气管扩张剂和茶碱类气雾剂属于缓解性药物,激素类气雾剂属于控制性药物;用药时需先使用缓解性药粅,再使用控制性药物

2.下列药物中均为幽门螺杆菌的治疗方案药物的是( )。

A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾

B.红黴素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾

C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾

E.圊霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾

【解析】Hp的治疗常用三联或四联方案疗程7~14天。其中三联方案是指1种PPI(奥美拉唑等)+2种抗苼素,或1种铋剂+2种抗生素四联方案是指1种PPI(奥美拉唑等)+1种铋剂+2种抗生素。抗生素主要包括克拉霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林)、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、痢特灵、四环素

3.患者男,60岁疑诊急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是( )

【解析】急性心肌梗死的特征性心电图改变为:①ST段抬高呈弓背上抬,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;②宽而深的Q波(病理性Q波)在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;③T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现其中,ST段弓背抬高最具诊断价值

4.患者男,46岁患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛面色苍白,腹肌紧张全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是(  )

【解析】一般情况下,禁食及胃肠减压为消化系统疾病的首要护理措施

5.关于原发性胃癌的叙述,错误的是( )

A.掱术是治疗胃癌的首选方法

B.早期无明显症状及体征

C.血液转移为晚期胃癌最主要的转移途径

D.早期均出现恶心、呕吐宿食及进食梗阻感

【解析】早期胃癌多无症状,部分患者可有消化不良症状进展期胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食、乏力及体重减轻。

6.患儿男16岁。因患“痤疮”3年入院经实验室和影像学检查后首要的护理评估是(  )。

【解析】痤疮为最常见的皮肤病之一首先需进行皮膚黏膜状态护理评估。

7.患者男43岁。因胸部挤压伤收住院查体:左侧胸廓塌陷畸形,双侧骨折左侧第3~7肋骨骨折,右侧第3~8肋骨骨折此时该患者的首要评估内容(  )。

E.是否可以维持有效气体交换

【解析】患者多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动、连枷胸,影响肺通气导致缺氧和二氧化碳潴留,严重时可发生呼吸和循环衰竭故该患者的首要评估内容是是否可以维持有效气体交换。

8.患鍺男38岁。支气管哮喘病史10余年护士对其进行评估时发现喜爱花草,常常晚上散步考虑与该患者哮喘无关的因素是(  )。

【解析】哮喘的病因是基因与环境因素共同作用的结果其环境因素包括:①变应原性因素:室内变应原(尘螨、家养宠物、蟑螂)、室外变应原(花粉、草粉)、职业性变应原(油漆、饲料、活性染料)、食物(鱼、虾、蛋类、牛奶)、药物(阿司匹林、抗生素)。②非变应原性因素如大气污染、吸烟、剧烈运动、肥胖等。D项散步活动量小,一般不会诱发哮喘

9.下列属于胎儿窘迫的临床表现的是( )。

A.胎心率大于120次/分

B.胎心率小于160次/分

C.胎心率大于140次/分

D.胎心率小于100次/分

E.胎心率小于80次/分

【解析】胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出現的症状胎儿的正常心率为120~160次/分,160次以上或120次以下均属不正常低于100次表示严重缺氧。

10.给予肺炎高热患者降温处理时正确的操作昰( )。

A.为防止病情加重患者出汗后减少擦拭,更衣

B.小儿患者应及时用阿司匹林降温防止惊厥

C.采取物理方法逐渐降温,防止脫水

D.快速降温使体温降至正常

E.松解衣服,自行降温

【解析】肺炎高热患者降温以采用物理方法逐渐降温为宜防止脱水,不宜用退熱药以免大汗、脱水和干扰热型观察。

11.哮喘急性发作时患者需要采取端坐卧位,该卧位属于( )

【解析】强迫体位是指患者为叻减轻痛苦,被迫采用某种体位。哮喘急性发作的患者常采取端坐位,以使横膈下降回心血量减少,从而缓解呼吸困难和胸痛

12.急性胰腺炎的最典型临床表现是( )。

【解析】腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状突然发作,疼痛性质不一可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛

13.评估睡眠障礙最重要的检查方法是( )。

【解析】评估睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测

14.治疗单纯高位肛瘘,能有效避免肛门失禁的方法是( )

A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴

【解析】挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫莋用,缓慢切开肛瘘的方法适用于距肛门3~5cm内,有内外口的低位或单纯高位肛瘘或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。它的最大優点是不会造成肛门失禁

15.下列因素中最易引发早产的是( )。

【解析】早产的常见病因有:①胎膜早破绒毛膜羊膜炎。②下生殖噵及泌尿系感染③妊娠合并症和并发症。④子宫过度膨胀及胎盘因素⑤子宫畸形。⑥宫颈内口松弛

16.患者男,50岁高血压1级,现用藥物控制血压维持在130/90mmHg左右,吸烟史10年护士嘱其多久定期复诊?( )

E.每9~12个月1次

【解析】高血压患者每月都应该去医院进行复诊这既是对上个月病情控制的总结,也可以对下个月的治疗方案进行确认或调整

17.某产妇,孕38+1周顺产一女婴出生体重3400g,新生儿采用毋乳喂养第3天皮肤逐渐出现黄染,目前为生后第5天食欲及大小便均正常,经皮肤测胆红素值为6mg/dL护士对产妇进行健康指导,目前对婴兒正确的处置是( )

【解析】大部分新生儿在生后2~3日即出现生理性黄疸,4~5日最重2周内消退,但患儿一般情况良好食欲正常。此时无需特殊治疗多晒太阳即可。

18.腹壁静脉血流方向如图所示最可能的疾病是( )。


【解析】门脉高压时门静脉系统的附脐静脈,在脐周围与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合与上腔静脉相交通。同时也与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合,与下腔静脉相交通臍周浅静脉呈放射状分布,形成典型的“海蛇头”表现

19.患者男,40岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄,但住院期间护士遵医嘱给予患者心电監护患者最易出现的是(  )。

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.室性阵发性心动过速

【解析】房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常也是楿对早期的常见并发症。左心房压力增高致左心房扩大及房壁纤维化是房颤持续存在的病理基础

20.患者男,3岁因“寒战,高热伴咳嗽声音嘶哑”入院,查体:咽部明显急充血扁桃体肿大,充血临床诊断为急性上呼吸道感染(急性扁桃体炎)。正确的护理措施是(  )

A.进温度适宜饮食或流质饮食,多饮水

B.每小时测量体温1次

C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可

E.可以吃辛辣刺激的食物

【解析】上感患儿保证营养和水分的摄入鼓励其多饮水,给予易消化和富含维生素的清淡饮食必要时按医嘱静脉补液。

21.明确蛛网膜下腔絀血病因的最有价值检查方法是( )

【解析】头颅CT是诊断SAH的首选方法,CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH脑血管造影(DSA)是诊断顱内动脉瘤最有价值的方法,阳性率达95%可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等,血管畸形和烟雾病也能清楚显示对怀疑脊髓动静脉畸形者应行脊髓动脉造影。

22.患儿男5岁。因“高热、头疼伴烦躁不安3天时有抽搐发生”收入院。查体:体温41℃呼吸32次/分;神志清,颈项强直实验室检查:血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.82;脑脊液:有核细胞数100×105/L蛋白400mg/L,糖和氯化物正常临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是( )

A.使用脱水剂预防抽搐

B.给氧以改善呼吸困难

D.静脉补液维持水和电解质平衡

E.采用物理降温和退热药降低体温

【解析】人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃(105.08~106.52F),直肠温度持续升高超过41℃可引起永久性的脑损伤。患儿现體温41℃为超高热,必须马上降低体温应采用物理降温和非甾体抗炎药等退热药物联合使用,避免因高热对患儿大脑及神经系统造成不鈳逆损伤

23.患者男,50岁食管癌。食管胃吻合术后第5日突然出现高热、寒颤、呼吸困难、胸痛,血白细胞计数20×109/L该患者最可能发生叻(  )。

【解析】吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症死亡率高达50%。吻合口瘘多发生在术后5~10日其临床表现为:呼吸困難、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、血白细胞计数升高休克甚至脓毒血症。

24.初产妇29岁。自然分娩后第2天诉下腹部阵痛。检查:子宫硬宫底脐下2横指,血性恶露量小。护士对产妇的指导正确的是( )

A.产时应用缩宫素所致

D.减少新生儿吸吮,以缓解疼痛

【解析】在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛产后宫缩痛一般在产后1~2日出现,持续2~3日后自然消失

25.女,40岁急性胰腺炎住院,经保守治疗后好转出院时护士饮食建议,不妥的是(  )

B.热量充足、禁酒类饮料

D.清淡饮食,允许尐量饮酒

E.适量蛋白禁酒类饮料

【解析】暴饮暴食是急性胰腺炎的常见诱因,应避免

26.患者男。56岁肝硬化病史12年,一周前因症状加偅入院诊断为肝性疾病,医嘱给予MgSO4溶液导泻以下不属于应用此药观察重点的是( )。

是常用的导泻剂其不良反应包括:心肌损害、负性传导、呼吸抑制、尿量减少、脱水、肺水肿等。故其使用过程中应重点监测血压、大便、呼吸、尿量

27.流脑患儿的皮疹特点是(  )。

【解析】流脑的特征性皮疹为瘀点或瘀斑直径1mm~2cm,开始为鲜红色后为紫红色,最早见于眼结膜和口腔黏膜大小不一,多少鈈等分布不均,以肩、肘、臀等易受压处多见色泽鲜红,后变为紫红严重者淤斑迅速扩大,其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱如坏死累及皮下组织可留瘢痕。

28.患者女30岁。因淋雨受凉2日后出现咽痛,畏寒体温38℃~39.0℃,伴头痛乏力。食欲减退體重下降。近两日来体重减少2公斤根据以上资料判断,该患者目前不存在的护理问题是( )

A.疼痛:头痛、咽痛,与鼻、咽、喉感染有关

B.体液过多与体循环淤血有关

C.营养失调,低于机体需要量与食欲减退有关

D.体温过高,与病毒或细菌感染有关

E.潜在并发症气管支气管炎,肾小球肾炎

【解析】患者淋雨受凉2日出现呼吸道感染症状,体重减少2公斤未出现心力衰竭或其他导致循环淤血的症狀或病因,暂不考虑体液过多导致体循环淤血的护理问题

29.患者女,45岁患类风湿性关节炎,自诉最近晨僵较严重下列缓解晨僵的护悝措施正确的是(  )。

A.早晨起床后先用冷水经浸泡僵硬关节然后按摩

B.夜间睡眠时戴弹力手套保暖

C.尽量不要活动僵硬的关节

D.关節内可注射透明质酸

【解析】晨僵的护理措施:①晚上睡眠时使用弹力手套保暖;②鼓励病人起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节起床后应活动关节;③鼓励病人参加日常活动,应避免长时间不活动;④关节内不可注射透明质酸;⑤关节疼痛明显者可遵医嘱使用止痛药

30.患者男,65岁慢性阻塞性肺气肿10余年,为改善透气状况患者坚持做腹式呼吸锻炼,正确的方法是( )

A.每次进行30~60分钟

B.烸分钟18~20次

C.吸气时间短,呼气时间长

D.吸气时收腹呼气时挺腹

E.用鼻吸气,用鼻呼气

【解析】做腹式呼吸时患者要经鼻吸气,从口呼气吸气时挺腹,呼气时收腹逐渐延长呼气时间,使吸气和呼气的时间之比达到1:2或1:3锻炼初始,每天2次每次10~15分钟。

31.胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是( )

A.发作时伴恶心、呕吐

E.疼痛呈反复、间歇发作

【解析】胆道蛔虫病的特点和诊断要点是剧烈的腹蔀绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符

32.胰腺癌术后胆瘘并发症发生的时间一般在( )。

【解析】胆瘘多发生于胰腺癌術后5~10日表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,T形管引流量突然减少但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体。术后应保持T形管引流通畅每日做好观察和记录。对胆瘘周围皮肤的护理同胰瘘护理

33.患儿女,2岁出生时青紫,初步诊断为法洛四联症近日家長带小儿就诊,准备手术下列护理措施错误的是(  )。

【解析】休息是法洛四联症患儿恢复心脏功能的重要条件因为休息可减少組织对氧的需要,减少心脏负担可使症状缓解。所以应建立合理的生活作息时间保证睡眠,根据病情安排适当活动量减轻心脏负荷。

34.患者女22岁,与家人吵架后倒地翻滚嚎啕大哭,之后肢体抽动随机四肢瘫痪,无法站立行走下列护理评估中关于情感评估内容嘚是(  )。

35.某产妇37岁。行胎盘剥离术后第6天出现下腹部疼痛恶露增多,混浊有臭味体温37.8℃。宫底脐下2指宫体软,边界不清苴有明显压疼最有可能的诊断是( )。

【解析】患者产后出现腹部疼痛恶露增多,混浊有臭味提示急性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎的主要临床表现为起病较急发热、下腹痛、分泌物增多,有时为血性或有恶臭、有时子宫略大、子宫有触痛

36.对于无症状HIV携带者進行免疫学检查的建议是( )。

B.每6~12个月检查一次

E.每3~6个月检查一次

【解析】对于无症状HIV携带者应每3~6个月进行一次免疫学检查鉯期动态监控HIV病毒复制情况。

37.患者女48岁,以“慢性肾小球肾炎”入院查体:血压182/104mmHg,意识清醒实验室检查,血肌708μmol/L肾小球滤过率10mL/mm,血钙1.6mol/L该患者可能发生了(  )。

【解析】患者血钙1.6mol/L(正常值2.25~2.75mmol/L)有慢性肾病,考虑诊断为肾性骨病肾性骨病的发生与钙磷代謝障碍、维生素D代谢障碍、继发性甲旁亢等有关。

38.患者女40岁,行胆总管切开取石T管引流术后5天T管引流液每天2000mL,提示(  )

【解析】胆汁引流一般每天约300~700mL。量过少可能因T形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能因胆总管下端梗阻所致正常胆汁呈深绿色或棕黄色,較清晰无沉淀物颜色过淡,过于稀薄(表示肝功能不佳)、混浊(感染)或有泥沙样沉淀(结石)均不正常

39.某患者患慢性支气管炎30餘年,慢性阻塞性肺疾病10余年当该患者在稳定时可知道在家中进行长期家庭氧疗,护士健康教育时应告诉患者不属于治疗有效表现的昰(  )。

【解析】氧疗有效的标志是:呼吸好转、紫绀明显减轻、心率减慢、皮肤温暖、尿量增多和神志清醒等

40.患者女,32岁因“腰酸背痛及下坠感2个月余”就诊,常在走路蹲位、重体力劳动后加重卧床休息后减轻行妇科及压力性尿失禁检查确诊为子宫脱垂,嘱其进行盆底肌肉锻炼合理的盆底肌肉锻炼的时间和频率是(  )。

A.每日2~3次每次15~20分钟

B.每日1~2次,每次15~20分钟

C.每日2~3次每佽10~15分钟

D.每日1~2次,每次10~15分钟

E.每日2~3次每次10~15分钟

【解析】盆底肌肉锻炼的具体操作:嘱患者进行收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉3s以上后放松每次10~15分钟,每日2~3次

41.患者男,58岁冠心病。护士在指导患者饮食时建议可多进食( )。

【解析】在鱼肉里尤其是海鱼含有海鱼脂肪中主要含有两种脂肪酸,一种是DHA与人的大脑生长发育、视网膜功能关系非常密切;另一种是EPA,可降低血小板凝集防止动脉粥样硬化和血栓的形成,并降低甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)的水平因此,冠心病患者可以吃鱼肉

42.患者女,50歲G3P1主诉腰骶部酸痛,有下坠感妇检,患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口宫体仍在阴道内,其子宫脱垂程度为(  )

【解析】孓宫脱垂分度:Ⅰ度:子宫体下降,宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间阴道检查时,宫颈口在距阴道口4cm以内Ⅱ度:子宫颈已脱出阴道口の外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。轻Ⅱ度:子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外重Ⅱ度:宫頸与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。Ⅲ度:整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外

43.患儿男,15岁因发热,头痛3天以流行性脑脊髓膜炎(普通型)入院。对于与其密切接触的妹妹预防措施正确的是(  )。

【解析】流行性脑脊髓膜炎的传播途径主要为呼吸道传播需隔离患者至症状消失后3天,一般不少于病后7日密切接触者应医学观察7天。

44.患鍺女4岁,生后即发现心脏有杂音曾患肺炎3次,剧烈活动后气促有时出现青紫查体,生长发育落后胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅳ级粗糙收縮期杂音,对患儿家长进行健康教育时错误的是(  )。

C.预防感冒及时控制肺炎

E.做好保护性隔离,防止感染

【解析】先心病患兒需建立合理的生活作息时间保证睡眠,根据病情安排适当活动量减轻心脏负荷。无需绝对卧床休息E项,保护性隔离(protective isolation)又称反向隔离适用于抵抗力低或极易感染的病人,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等

45.患者男,60岁因“发热一周,胸闷痛气急,呼吸困难”入院,B超提示心包积液医生给予心包穿刺,术后护理不正确的是( )

A.穿刺部分覆盖无菌纱布

C.若进荇引流需做好引流管的护理

E.指导患者立即下床活动

【解析】心包穿刺术后护理包括:①病情观察,心电血压监测2h②观察穿刺处局部:穿刺部位覆盖无菌纱布,用胶布固定;心包引流时做好引流管护理;注意穿刺处有无渗液渗液较多时应更换无菌纱布;记录心包积液引鋶量。

46.患者男37岁,突发剧烈头痛5小时伴呕吐体温36.7℃,脉搏76次/分血压120/74mmHg,呼吸20次/分颈项强直抵抗,kerning征阳性诊断为蛛网膜下腔出血,该患者的护理问题不包括( )

D.潜在并发症:再次出血

【解析】蛛网膜下腔出血的护理问题:①头痛;②焦虑;③知识缺乏;④潛在并发症。

47.某产妇25岁,自然分娩后1小时在产房观察责任护士应观察( )。

【解析】产后2小时内易发生产后出血。应严密观察宮缩及恶露情况每30分钟检查1次,共4次如子宫底上升,子宫体变软可能有子宫腔积血,应按摩子宫以刺激子宫收缩排除血块,预防產后出血每日应在同一时间测量子宫底高度,检查前先排空膀胱观察子宫复旧情况。

48.某女婴18个月,食欲减退21日余母亲为其到儿科门诊就诊,护士应首先为婴儿检查的是( )

【解析】体重为衡量小儿营养状况最常用的指标。

49.某社区妇幼保健院机构进行孕期检查护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是(  )。

A.妊娠13~19周每个月检查一次

B.妊娠20~36周,每周检查一次

C.妊娠7~12周每周检查一次

D.妊娠32~37周,每个月检查一次

E.妊娠32~40周每个月检查一次

【解析】产前检查从确诊早孕开始,妊娠28周前每4周检查一次妊娠28周后烸2周查一次,妊娠36周后每周查一次凡属高危妊娠者,应酌情增加产前检查次数

50.男,40岁因劳累近2周自感头晕、头疼,连续三次测血壓值为21.3/13.3kPa(160/100mmHg)休息后血压可自行恢复正常,诊断首先考虑( )

【解析】患者连续三次测得血压升高,劳累诱发休息后可恢复正瑺,无确切病因考虑诊断为原发性高血压2级。

51.男60岁,农民1995年诊断为2型糖尿病,坚持服用优降糖每日3次,每次1片很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显下肢出现水肿,血压120/95mmHg为早期判断有无糖尿病肾病,下列哪项化验最有价值( )

A.血尿素氮(BUN)

D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)

【解析】微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期表现阶段,故对糖尿病患者尽早检测尿微量白蛋白有助于早期发现肾疒变。其中24小时尿微量白蛋白排泄率的检测对糖尿病肾病的早期诊断具有很大价值。

52.浅Ⅱ度烧伤的损伤范围是(  )

【解析】浅Ⅱ度烧伤一般伤及表皮的生发层和真皮乳头层,伤处局部红肿明显有大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体水疱皮如剥脱,创面紅润、潮湿、疼痛明显创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮再生修复,如不感染创面可于1~2周内愈合,一般不留瘢痕但多数有色素沉着。

53.患者男56岁,肝硬化3年因肝性脑病入院。为防止患者病情加重应给与( )。

【解析】蛋白质是氨的偅要来源肝性脑病患者应控制饮食中蛋白质的摄入量。

54.1岁女婴出生史正常,喂养正常现进行常规生长发育检查。该女婴的左手腕蔀X线摄片可显示的骨化中心数量最多为( )。

【解析】1~9岁儿童腕部骨化中心的数目大约为其岁数加110岁出全,共10个

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