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最近一段时间里不知什么原因我的手心和脚心总发热
最近一段时间里不知什么原因我的手心和脚心...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：最近一段时间里不知什么原因我的手心和脚心总发热曾经治疗情况和效果：没有治疗过想得到怎样的帮助：是什么原因怎样治疗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：颈椎椎管狭窄症,颈椎椎管狭窄,静脉曲张,静脉栓塞,...
&&已帮助用户：18989
问题分析： 您这是存在肾阴虚的问题导致的，中医调理是最好的办法。意见建议：目前对您这样情况比较好的药物是六味地黄丸、知柏地黄丸，这样的药物最好是连用3个月以上，如果效果还是不明显的话，那应该去看下医生，采取汤药治疗了。
问手心脚心发热全身发烫但又怕冷
职称：医师
专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
指导意见：你好！手脚发热，考虑是发生阴虚了，阴虚生内热，所以你会出现发热的表现。建议你用中成药调理一下，可以用一下“生脉饮口服液”和“知柏地黄丸”一起进行治疗。
问晚上睡觉全身发烫
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：196579
问题分析：你好， 手脚发热，考虑是发生阴虚了，阴虚生内热，所以你会出现发热的表现。意见建议：建议你用中成药调理一下，可以用一下“生脉饮口服液”和“知柏地黄丸”一起进行治疗。
问最近一段时间里不知什么原因我的手心和脚心总发热
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：98168
病情分析： 你好，你这种情况要考虑阴虚火旺有关，肾阴虚的症状为“热”意见建议：肾阴虚可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等进行食补,药物建议您口服六味地黄丸
问手心脚心发热
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
你好！还是去查个肝脏B超及肝功能看看！你的症状表现为阴虚，你可以吃点六位地黄丸
问脚心发热手心痒
职称：医生会员
专长：结石科
&&已帮助用户：91733
病情分析： 你好： 手足心发热而未有其它症状相伴的是极少的,绝大多数手足心发热的多同时伴有未引起注意的或被看作是正常的表现.意见建议：中医将手足心发热分为疳积脾虚和血虚阴亏两种,建议具体结合中医辨证治疗.
问手心脚心发热
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406336
您好，您这种情况中医认为属于肾阴虚火旺有关，肾虚是通过中医辨证证明的，而仪器检查不出。建议看中医辨证施治；肾阴虚的症状为热症，肾阴虚可以吃哈士膜，黑木耳，黑芝麻，小核桃等进行食补，药物建议您口服六味地黄丸。祝早日健康
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随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
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评价成功！手心脚心发热，四肢乏力 腰酸_搜索结果_健康易
& 搜索“手心脚心发热，四肢乏力 腰酸”
问题：手心脚心发热，四肢乏力 腰酸 性别：女
患者轻度 手心脚心发热，四肢乏力， 腰酸。服用六味地黄丸后，症状减轻。
想得到怎样的帮助:
我想请问医生， 六味地黄丸可长期服用吗？ ...
回答：根据你说的情况应该属于肾阴虚火旺引起 的表现，治疗应该滋阴补肾降火，可以服用知柏地黄丸。 ...
问题：十分口渴腰酸背疼,手脚心热 性别：男
病史：医生说慢性胃炎
病情描述：
十分口渴腰酸背疼,手脚心热.很长一段时间
舌苔白，有部分脱落的
补充问题1：( 14:37:21)
血糖没问题，倒是尿酸偏高点！！！ ...
回答：单纯症状不能确诊。如果胃炎服用吗叮啉片和胃康灵胶囊。另外化验空腹血糖确诊。 ...
问题：手心发热腰酸背痛 性别：女
病史：有一年
病情描述：晚上发热更甚，晨起时腰酸背痛，头重脚轻舌苔白腻走黄带有时脚心也发热，胸闷 ...
回答：这可能是肾阴不足有关 可中医面诊后确定是否能用知柏地黄丸调理治疗 ...
问题：全身酸痛，无力，手心脚心发热 性别：女
医生你好，请教，我全身的酸痛，无力，手心我脚心发热。是怎么回事，我24岁，办公室工作，基本上每天步行五公里运动，请问是这是怎么回事？ ...
回答：你好 考虑是肾阴虚火旺导致的 建议口服 知柏地黄丸调理 ...
问题：脚心酸软发热无力,冬天怕冷，背部很凉，怎么治疗，3年了，四肢酸软，脚心酸软发热无力 性别：男年龄：26病史：3年了病情描述：四肢酸软，脚心酸软发热无力,冬天怕冷，背部很凉，怎么治疗 ...
问题：腰酸，乏力，低热 性别：男年龄：56病史：病情描述：你好，我总是感觉腰酸，乏力，偶尔晚上发热38度，去医院检查，做了B超，验了尿还有血，还拍了胸片和心肺的CT，结果都没什么，就是血沉86，升的快，医生建议先修养修养，可是一个月了，还未见好转，请问是怎么回事呢？ ...
回答：小便出血通常与肾脏疾病、泌尿道的疾病以及全身的出血性疾病有关的，大多数见于泌尿系统的原因如感染、结石、外伤、药物刺激等等，需要明确具体的病因后再决定如 ...
问题：到夏天手心脚心就发热 性别：男
病史：几年
病情描述：到夏天手心脚心发热到冬天就好多了 ...
回答：你好是肾阴虚火旺所致
肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸,燥热,盗汗,虚汗,头晕,耳鸣等.
肾阴虚可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等进行食补,药物建议您口服六味 ...
问题：手心发热，腰酸背痛，头重脚轻， 性别：女
年龄：29岁
病史：有一年了
病情描述：晚上手心发热更甚，晨起时腰酸背痛，舌苔白腻头脑不清头重脚轻的感觉 ...
回答：你好，你的情况考虑是阴虚等引起的可能性大，最好去医院中医科辨证治疗。 ...
问题：小腿以下酸胀 脚心发热 性别：女
病情描述：小腿以下酸胀 脚心发热。 ...
回答：小腿以下酸胀 脚心发热 是 肾阴虚火旺导致的 肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸,燥热,盗汗,虚汗,头晕,耳鸣等.
肾阴虚可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等进行食 ...
问题：手心与脚心发热，感觉手心与脚心发热，咽干 感觉手心与脚心发热，咽干，眼涩，而且一躺下就耳鸣，多梦，脚心经常长小水泡，经期总提前5天，10天左右才干净。请问我是不是肾虚或血热所致？ ...
回答：身体缺乏维生素B，毒素无法排出导致的。 ...
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今天被妹妹打脚心了，好疼
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为什么是被妹妹打？
具体原因是这样的，表妹13，我17，前天我去表妹家串门，第一次见面我们不是很熟，今天一早我发现她的作业写的很不好，好多都是错的，字迹还乱。我就说了她一句，她瞪了我一眼，没说话。我看她瞪了一眼，心里很不服，又说了她一句，她小声的骂我一句，我把她作业撕了，叫她重写。她一下子急了，骂了我好几句，我一生气，踢了她一脚，我的脚都疼了，不过看她好像不疼不痒的，她关上房门。对我冷笑了一下，说道，呵呵，姐姐，伸出来吧，我愣了一下，什么？她又说，别tm给老子装，在学校谁敢动我，我会让他死。今天看你是我姐姐，轻点罚你。 这我才知道她在学校打架非常的厉害 从小就练跆拳道，都7，8年了，在家也是娇生惯养。这下我可摊上事了，我正想当中，她一下拽住我的手，拧在我后背上，我伸出腿，却被她用双腿夹住，我反抗了一下，很快就被压制了，她又说，就这点劲还教育我，然后她使劲掰我的手，我受不了了，就说 妹妹 快放开姐姐吧。她问我哪错了，我马上回答，姐姐不该踢你，她又说那你想死吗？我使劲摇摇头，那怎么办？我答道，狠狠的被你罚。态度还不错，去跪着去把床底下的戒尺拿出来。好耻辱但却不敢说，我都快哭了出来，但也没办法，看着她那逼人的眼神，我只好照办了，又跪这走了回来，还让我说，请妹妹待会狠狠打，我说我完脸红了很久。呵呵这才像话，哪只脚踢的我，马上伸出来，我犹豫了一会，伸不伸，很大声吓我一跳，我伸，我伸。我委屈的伸出左脚，嘶。。，很疼，但她好像没怎么使劲，回头一看被打的地方已经发肿了，嘶。。，又是一下，只打了3下。就不打了，她蹲下来问我，怎么样，说谢谢妹妹管教。我本身就有火，但还不敢发出来，就没说话，也没看她，有情绪？我又没说话，僵直了5秒左右，她瞬间拽住我的脚，呈劈腿姿势，把我放倒，并把我的头往脚上按，我从小学习，没练过这个，疼的都不知道哭了，她大声的说，有情绪？我说摇摇头，她放开我，说看来你没知道自己的过错啊，继续伸出来，这次我是真得怕了，果断把左脚伸给她，这次她使出了有差不多7分力，而且只打一个地方，我已经泪流满面了，却不敢反抗，打了有20下，脚通红，高高肿起，还不让我告诉父母，害的我走路我得忍着，怕被父母看出来，好伤心·~~~~
要不你发张图片
太假了，编的吧
17和13 身高力度体力均有差异，无论怎么练习，什么都是跆拳道，跆拳道有这个擒拿手法吗
跆拳道真是普及 呵呵
你妹妹还是你姐姐怎么会有这闲心管这事？
你老妹女古惑仔呀，好牛逼
贴吧热议榜
使用签名档&&
保存至快速回贴手心和脚心发麻是怎么回事
最近几天总感觉脚心和手心一阵阵的发麻，每次麻木只有一两秒钟的时间，先是手心麻，接着是脚心麻，很难受。我今年21岁，我不想先去医院，万一是大病我怕我挺不住。请各位帮我看看是怎么个情况.谢谢大家！
09-08-31 &匿名提问
告诉一个自己都可以保健的方法：1、睡觉前用热水洗脚；2、有时间最好用手对脚底慢慢按摩，只要觉得舒服就行；3、脚上有很多穴位，按摸时最好是从脚心开始向外即可；4、每天坚持10分钟，很快见效
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手脚发麻乃是由于末梢血液流通不畅而导致的，手足局部供血不足而出现发麻的现象。 手脚麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发，一般会在短时间内消除，不会有什么大问题。但是，有的人手脚麻木后长时间（超过一天）无法缓解，就可能是身体出现了疾病的信号。 ·由疾病导致的手脚麻木有： [编辑本段] ★引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面： 一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。 二是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。 三是神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。 四是四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。 手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。 若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室治疗。 神经损伤引起的手脚麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。 病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。 ★老人手脚发麻多与脑血管硬化密切相关，其中以小中风及高血压引起发麻现象最多。 所谓“小中风”，又称“短暂性脑缺血发作”。由于大脑组织特别是大脑皮质缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。脑缺血可引起一侧上肢或下肢麻木，或者半身麻木，一般持续几小时至数天。如不及时治疗，可发展成半身不遂症，甚至危及生命。 “小中风”除有手脚麻木或软弱无力外，还伴有头晕、头痛、视力障碍（视物模糊或复视等）、记忆减退（尤其是近期记忆下降），以及血压增高或偏低等现象；手脚麻木多为半侧，以大拇指或连同食指麻木者为常见。 高血压者当血压波动或升高时，全身小动脉痉挛，动脉管腔变窄，可使胶体血液循环发生障碍，引起的手足局部供血不足而出现发麻。除手脚麻木外，患者肢体可有僵硬、蚁行感，以及常伴有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠等症状。此外，血压突然降低，有时也可出现手指发麻感觉。 春季，高血压患者更易出现手脚发麻，这多与初春时气候干燥、寒冷，易致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，从而引起血压升高有关。高血压除可有手脚发麻外，有时还可能导致短暂脑缺血至脑出血，引起口眼歪斜、瘫痪、失语及昏迷等，甚至会导致死亡。 脑血管硬化以60 岁以上老人发病最多。所以，当老年人近期如反复有手脚发麻现象，首先应考虑是脑血管方面疾病。由于脑血管疾病又常与血压、血糖、血黏度等有关。 为明确诊断，患者应到医院查血压、血脂、血糖、眼底及血液流变学方面检查，必要时应配合x线摄片或ct检查。一旦确诊原发病，应进行有针对性的治疗，如降血压、溶栓、降血脂、降血糖等。 ★手脚发麻亦有可能是颈椎的毛病，如果经常伏案工作或者电脑工作者要考虑是否有颈椎疾病，颈椎病容易压迫神经导致血液流通不畅而出项手脚麻木 ■【对于办公室一族和电脑工作者导致手脚发麻的预防方法】■ 颈部与肩部运动 1、十指交握放在脑后，重量置于手和手臂，将头往下压，脖子伸直，深呼吸5次。 2、将右手置于左耳，轻轻勾住，让头倾向右方，做深呼吸5次，重复数次后换左手练习。 3、慢慢旋转颈部，顺时针、逆时针各5次。 4、将肩膀提高，吐气并放下，重复4~5次。 5、晃动肩膀，向后5次，向前5次。 6、脸向右看后下方，重复3~5次，再反方向进行。 7、放松坐着，手臂垂直平放于膝，然后抬头挺胸，二者交替运动3~5次 脚部与足部运动 将腿弯曲提起与胸平行，提起、放下各5次，可让 备感舒适。 顺时针、逆时针转动脚踝各10次。 将脚趾并拢，弯曲向上，伸直向下交替做5次。 脚平贴于地然后换脚，重复练习20~30次。 手部与脸部运动 1、用指尖按住头顶部，上下移位。(轻按) 2、用指尖轻轻由太阳穴按摩到下颚处。 3、食指与拇指捏住上眼皮，向外拉，反复多次。 4、沿着面颊骨按摩眼睛四方。 由鼻孔旁向外按摩至下颚，再回到原点。 沿着下颚向下按摩。 下颚左右转动各5次。 手掌按住鼻尖做圆周运动，每个方向5次。 捏住耳骨向上、向下、向外拉各3次，然后向前、向后各转动3次 办公族“保健操”13招 1、双手捂住耳朵，手指弹动脑袋，10~20次，可促进大脑血液循环。 2、扯耳朵，右手经过后脑勺，往下扯动左耳垂；随后，左手经过后脑勺，往下扯动右耳垂，每次做10~20次。 3、炼眼，双眼远眺窗外的景观，眼睛用力向下眨，可舒缓眼睛晶状体的疲劳。 4、“转颈”，脖子左左、右右、前前、后后，顺时针转动，再逆时针转动，可放松颈部紧张神经。 5、肩周的最疼点，可采用压抓揉的手法，可缓解痛楚。 6、“搓脸”，双手相互搓热后，搓脸，使脸部发热，可起到活血的效果。 7、“伸懒腰”，反复数次。 8、双臂过头，扶住墙壁向下压，可拉伸、牵引劳累的肌肉。 9、“搓肚”，手掌搓肚皮顺时针转动，再逆时针搓动，可帮助消化。 10、“腹式深呼吸”，平时 采用的胸部呼吸，可采用腹部深呼吸，一舒一张。 11、“提肛”，肛门缩起，放松，可防止痔疮等疾病。 12、散步。 13、不坐电梯，爬楼梯，办公室简单实用的运动。 ★手脚发麻更严重的可能是中风先兆. ★如果手脚发麻伴随着：腰酸、腿痛、腿抽筋等不适，其实这是体内缺钙的信号。可以喝点牛奶，另外一个就是多做运动，可以解决 ★若手脚发麻伴随着：出虚汗，眼花，四肢无力，留鼻血等不适，可能是贫血引起的，需要到医院查个血常规。 ★另外：如果出现3高：高血压、高血脂、高血糖的话，就容易导致末梢血液流通不畅，会出现手脚麻木； ·非疾病引起的手脚麻木原因： [编辑本段] ☆中医认为，人有七情六欲。其中七情是指：喜、怒、哀、思、悲、恐、惊。而几个关键的是， 喜伤心， 悲、怒伤肝， 思伤脾， 忧伤肺， 惊、恐伤肾。 如果这几项太过于强烈，都会伤及身体。 在长时间的大哭后，肝脏和肺都会受到“冲击”。由于肝脏主血，是怒则伤肝，血库震荡，则血脉乱，肺主气，在它们受“伤害”时，会造成血液流通不畅，呼吸系统暂时“衰竭”，就会出现手脚发麻，无力，面部无控制的抽搐，头晕，胸闷喘不过来气、等症状。 这是身体内脏的机理问题，并非是神经上有什么问题。解决问题的方法是要控制自己的情绪，不要大哭、大悲，若哭过之后，要多喝一些水，也可以睡一会觉缓解。 ☆手脚发麻亦可是气血不足造成，既是血虚。因为阳气虚弱，造成血虚，并且阳气无力行血，血液就达不到血管末梢。手脚是人体的末梢，因此血虚会有发麻的感觉。 平时注意保养，阳虚应该少吃寒凉食物。 【解决方法】 以上几点非实质性疾病引起的手脚发麻 可吃些中药来慢慢调理 ■另外■： 有时偶尔休息不足，缺乏运动，身体虚弱，常坐办公室的也会导致手脚发麻，最好的解决办法就是清晨起来跑步，注意休息.
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手脚冰凉的主要原因主要是冬天血液的新陈代谢减缓，低气温使血管收缩，血液回流能力减弱，使得手脚，尤其是指尖、脚尖等部尾的血液循环不畅，末稍神经循环不好造成的。 手脚冰凉护理方案 每天泡脚 泡脚是最有效的方法。在较深的盆中加入40度左右的热水，让水漫过脚踝。浸泡20分钟左右，就会感觉到全身发热，这说明血液循环畅通后身体开始发热。如果在泡脚的同时再揉搓双脚，效果会更好。 有氧运动 慢跑、快步走、跳绳、跳迪斯科、打太极拳等，都会让全身各个部位活动起来，促进血液循环，但不可运动过度，高强度的运动，大量的出汗，会“发泄阳气”，起到相反的作用。 穿棉袜 纯棉袜子不仅柔软舒适，还可吸收脚汗，让双脚整天都能保持干爽舒适。 进补热量食物 天气冷，为增加热量，改善手脚冰凉要有意进补。北方冬季寒冷，可补温热食品，如牛、羊肉或狗肉；而南方气候较温和，应清补甘温之味，如鸡、鸭、鱼类才更加适合；而且要尽量少吃寒性水果如梨、荸荠等。 保证充足睡眠 每天至少要保证6个小时的睡眠时间，充足的睡眠有利于储藏阳气，阴精蓄积。 按摩手脚心 有时间的时候可以经常揉搓手脚心，以改善末端血管的微循环状况，并具有手脚温暖的效果。 桔皮治疗手脚冰凉 日本科学家发现，桔子皮中提取的橙皮甙，添加到饮用水中，可明显改善女性手脚冰凉的现象。在实验中，研究人员让10名患手脚冰凉症的女性饮用橙皮甙水，10名患者饮用纯水。两小时后让她们把双手浸泡在冷水里1分钟，然后检测其血流和温度的恢复情况。结果表明，喝纯水的一组，40分钟后手的温度仍未恢复，而喝橙皮甙水的一组，只需30至35分钟手就恢复到冷水浸泡之前的温度，指尖的毛细血管血流明显改善
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这可能是血虚原因.听说环球母婴很不错，建议你去看看
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您可能是神经官能症。神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。　　【相关解释】　　1980年美国精神病学会在精神病分类中删除了神经症。世界的大部分国家不承认有这种疾病 ，特别是我国周边国家和地区无一例外 我国学者仍认为神经症是一客观存在的临床实体，这是转型中的特色吧，这里法律意义大于与纯医学意义 ，发人深省。[编辑本段]【疾病概况】　　神经官能症又名神经症，又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。病程不足3个月或仅有一次短暂发作者称为（neurotic reaction）。神经症具有以下几个特征 神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。 症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。 患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。 患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切要求治疗，自知力完整或完全完整。神经症的概念经历了一个较长的演变过程。1769年苏格兰医生库尔兰（cullen）在其出版的《疾病分类系统》一书首次提出了这一术语 ，泛指神经系统病变，包括各种器质性疾病和精神障碍。随后，法国精神病医生比奈尔（pinel）把神经症分为功能性和躯体性两类，或两者兼而有之。在19世纪，随着显微镜、切片和染色体等技术的发展以及临床神经病学的进步，凡是发现有神经病理形态学改变的疾病都陆续从神经症中分离了出去。到19世纪后期，弗洛伊德提出了神经症源于内部心理冲突的观点。神经症被公认为没有神经病理形态学改变的一类神经功能性疾病。《中国精神障碍分类与诊断标准 第三版》（CCMD-III）中神经症的描述性定义：“神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。”由于各国学者理解神经症病因学观点不一致，多年来对本症的命名、概念、分类等争议较多。1980年美国精神病学会在精神病分类中删除了神经症。我国学者仍认为神经症是一客观存在的临床实体，在CCMD-III中将神经症分为六个亚型：焦虑症、恐怖症、神经衰弱、躯体形式障碍、强迫症、其他或待分类的神经症。其共同点是①起病常与素质和心理社会因素有关；②存在一定的人格基础，常常自感难以控制本应可以控制的意识或行为；③症状没有无相应的器质性基础；④社会功能相对完好，一般意识清楚，与现实接触良好，人格完整，无严重的行为紊乱；⑤一般没有明显或较长的精神症状。病程较长，自知力完整，要求治疗。　　神经症是常见病，患病率相当高。WHO根据各国和调查资料推算：人口中的5%～8%有神经症或人格障碍，是重性精神病的5倍。西方国家的患病率10‰～20‰，我国为13‰～22‰。神经症也是门诊中最常见疾病之一。[编辑本段]【病因病理】　　神经官能症的发病原理尚不清楚，一般认为，个体神经系统功能减弱与不健全的性格特征有关。　　虽然神经症与人格特点有关，但也不能称他们为人格障碍，人格障碍是自幼人格发展偏离了正常，找不到正常与异常的分界线。而神经症的出现则明显不同于以往的良好状态，病后主要可表现为烦恼、紧张、焦虑、强迫症状、心情抑郁或分离症状等。神经症与心身疾病的不同之处则在于，它的症状无肯定的器质性病变基础。[1][编辑本段]【疾病类型】　　　　神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退；有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻。[编辑本段]【主要表现】　　主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦巨妨碍心理或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。　　且对冲突往往使用夸大的或潜意识方式处理　　病情持久，现实判断力始终保持正常。[编辑本段]【常见类型】　　按照中国原CCMD-2R精神诊断手册，常见的类型有神经衰弱、焦虑性神经症、恐怖性神经症phobic disorders、强迫性神经症obsessive-compulsive disorders 、抑郁性神经症、疑病性神经症、癔症hypochondriasis等。 但在2001年4月出版的《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》中，将抑郁性神经症、癔症hypochondriasis从神经症中分出并另外分类，其中抑郁性神经症改名为“恶劣心境”，与抑郁发作、躁狂发作、双相障碍、环性心境障碍一同归为“心境障碍”一类，而癔症则成为一个单独分类，分为癔症躯体性障碍和癔症精神性障碍两种（旧称“转换障碍”和“解离障碍”）。另外，疑病症降级为一个亚型，与躯体化障碍、躯体形式自主神经紊乱、躯体形式疼痛障碍一同归入躯体形式障碍列于神经症分类中。因此，目前神经症的分类主要有：　　神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、躯体形式障碍、其他或待分类的神经症　　其中神经衰弱已作为一个过渡性诊断，实际临床中很少使用。以下为CCMD-3对于神经症各具体分类的详细介绍：　　　　43．1恐惧症（恐怖症）[F40恐惧焦虑障碍] 　　是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往生育伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。　　[诊断标准] 　　1 符合神经症的诊断标准； 　　2 以恐惧为主，需符合以下4项： 　　① 对某些客体或处境有强烈恐惧，恐惧和程度与实际危险不相称； 　　② 发作时有焦虑和自主神经症状； 　　③ 有反复或持续的回避行为 ；　　④ 知道恐惧过分、不合理、或不必要，但无法控制；　　3 对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状；　　4 排除焦虑症、分裂症、疑病症。　　43．11场所恐惧症[F40.0] 　　[诊断标准] 　　1 符合恐惧症的诊断标准； 　　2 害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口；　　3 排除其他恐惧障碍。　　43．12社交恐惧症（社会焦虑恐惧症）[F40.1] 　　[诊断标准] 　　1 符合恐惧症的诊断标准； 　　2 害怕对象主要为社交场合（如在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己作出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等）；　　3 常伴有自我评价和害怕批评；　　4 排除其他恐惧障碍。 　　43．13特定的恐惧症[F40.2 特定的(单项)恐惧障碍 ]　　[诊断标准]　　1 符合恐惧症的诊断标准； 　　2 害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括特定物体或情境，如动物（如昆虫、鼠、蛇等）、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等；锋利的物品谁不害怕，不害怕的才叫有病。如刀；匕首；玻璃碎片等；　　3 排除其他恐惧障碍。 　　43．2焦虑症[F41其他焦虑症]　　是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑症状是原发的，凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑，不应诊断为焦虑症。 　　43．21惊恐障碍[F41.0]　　是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。 　　[症状标准]　　1 符合神经症的诊断标准；　　2 惊恐发作需符合以下4项：　　① 发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；　　② 在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；　　③ 发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或失控感等痛苦体验；　　④ 发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆　　[严重标准] 病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 　　[病程标准] 在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。　　[排除标准] 　　1 排除其他精神障碍，如恐惧症、抑郁症，或躯体形式障碍等继发的惊恐发作；　　2 排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。　　43．22广泛性焦虑 [F41.1]　　指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的植物神经症状、肌肉紧张，及运动性不安。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 　　[症状标准] 　　1 符合神经症的诊断标准；　　2 以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项： 　　① 以常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；　　② 伴自主神经症状或运动性不安。 　　[严重标准] 社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。 　　[病程标准] 符合症状标准至少已6个月。　　[排除标准] 　　1 排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；　　2 排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑。　　43．3强迫症[F42强迫性障碍] 　　指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者要以仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。　　[症状标准] 　　1 符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列1项：　　① 以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象、强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等； 　　② 以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等；　　③ 上述的混合形式；　　2 病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的； 　　3 强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试力抵抗，但不能奏效。　　[严重标准] 社会功能受损。　　[病程标准] 符合症状标准至少已3个月。　　[排除标准] 　　1 排除其他精神障碍的继发性强迫症状，如精神分裂症、抑郁症，或恐惧症等；　　2 排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。　　43．4躯体形式障碍[F45] 　　是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切相关，但病人常否认心理因素的存在。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。　　[症状标准] 　　1 符合神经症的诊断标准； 　　2 以躯体症状为主至少有下列1项： 　　① 对躯体症状过分担心（严重性与实际情况明显不相称），但不是妄想；　　② 对身体健康过分关心，如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心，但不是妄想； 　　③ 反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。 　　[严重标准] 社会功能受损。 　　[病程标准] 符合症状标准至少已3个月。　　[排除标准] 排除其他神经症怕障碍（如疑病症、焦虑、惊恐障碍，或强迫症）、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。　　[说明] 本障碍有时合并存在某种躯体障碍，必须注意以免漏诊。　　43．41躯体化障碍[F45.0]　　是一种经多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、返酸、呕吐、恶心等），异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等），皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。常为慢性波动性病程，常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。女性远多于男性，多在成年早期发病。　　[症状标准] 　　1 符合躯体形式障碍的诊断标准； 　　2 以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主，在下列4组症状之中，至少有2组共6项： 　　① 胃肠道症状，如：腹痛；恶心；腹胀或胀气；嘴里无味或舌苔过厚；呕吐或反胃；大便次数多、稀便，或水样便 ；　　② 呼吸循环系症状，如：气短；胸痛；　　③ 泌尿生殖系症状，如：排尿困难或尿频；生殖器或其周围不适感；异常的或大量的阴道分泌物；　　④ 皮肤症状或疼痛症状，如：疤痕；肢体或关节疼痛、麻木，或刺痛感； 　　3 体检和实验室检查不能发现躯体障碍的证据，能对症状的严重性、变异性、持续性或继发的社会功能损害作出合理解释； 　　4 对上述症状的优势观念使病人痛苦，不断求诊，或要求进行各种检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑；　　5 如存在自主神以活动亢进的症状，但不占主导地位 。　　[严重标准] 常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。 　　[病程标准] 符合症状标准和严重标准至少已2年。 　　[排除标准] 排除精神分裂症及其相关障碍、心境精神障碍、适应障碍，或惊恐障碍。 　　43．42未分化躯体形式障碍[F45.1]　　[诊断标准] 　　1 躯体症状的主诉具有多样性、变异性的特点，但构成躯体化障碍的典型性不够，应考虑本诊断；　　2 除病程短于2年外符，合躯体化障碍的基余标准。 　　43．43疑病症[F45.2疑病障碍] 　　是一种以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的神经症，病人因为这种症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释，均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或病人的痛苦与优势观念，常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或优势观念也属于本症。本障碍男女均有，无明显家庭特点（与躯体化障碍不同），常为慢性波动性病程。　　[症状标准] 　　1 符合神经症的诊断标准； 　　2 以疑病症状为主至少有下列1项： 　　① 对躯体疾病过分担心，其严重程度与实际情况明显不相称；　　② 对健康状况，如通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释，但不是妄想；　　③ 牢固的疑病观念，缺乏根据，但不是妄想；　　3 反复就医或要求医学检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。　　[严重标准] 社会功能受损。 　　[病程标准] 符合症状标准至少已3个月。　　[排除标准] 排除躯体化障碍、其他神经症性障碍（如焦虑、惊恐障碍，或强迫症）、抑郁症、精神分裂症、偏执性精神病。 　　43．44躯体形式自主神经紊乱[F45.3] 　　是一种主要受自主神经支配的器官系统（如心血管、胃肠道、呼吸系统）发生躯体障碍所致的神经症样综合症。病人在自主神经兴奋症状（如心悸、出汗、脸红、震颤）基础上，又发生了非特异，的但更有个体特征和主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感，经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累，非特异性的症状附加了主观的主诉，以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。　　[诊断标准] 　　1 符合躯体形式障碍的诊断标准； 　　2 至少有下列2项器官系统（心血管、呼吸、食管和胃、胃肠道下部、泌尿生殖系统）的自主神经兴奋体征：　　① 心悸；　　② 出汗；　　③ 口干；　　④ 脸发烧或潮红；　　3 至少有下列1项病人主诉的症状：　　① 胸痛或心前区不适；　　② 呼吸困难或过度换气；　　③ 轻微用力即感过度疲劳；　　④ 吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感等；　　⑤ 上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感；　　⑥ 大便次数增加；　　⑦ 尿频或排尿困难；　　⑧ 肿胀感、膨胀感或沉重感；　　4 没有证据表明病人所忧虑的器官系统存在结构或功能的紊乱。　　5 并非仅见于恐惧障碍或惊恐障碍发作时。　　被病人视为症状起源的器官或系统用第5位编码表示：　　43．441心血管系统功能紊乱[F45.30]　　包括心脏神经症、神经循环衰弱、DaCosta综合征。 　　43．442高位胃肠道功能紊乱[F45.31]　　包括心因性吞气症、呃逆、胃神经症。　　43．443低位胃肠道功能紊乱[F45.32]　　包括心因性激惹综合征、心因性腹泻、胀气综合征。　　43．444呼吸系统功能紊乱[F45.33]　　包括过度换气症。　　43．445泌尿生殖系统功能紊乱[F45.34]　　包括心因性尿频和排尿困难。　　43．45持续性躯体形式疼痛障碍[F45.4]　　是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生，经过检查未发现相应主诉的躯体病变。病程迁延，常持续6个月以上，并使社会功能受损。诊断需排除抑郁症或精神分裂症病程中被假定为心因性疼痛的疼痛、躯体化障碍，以及检查证实的相关躯体疾病与疼痛。　　[症状标准] 　　1 符合躯体形式障碍的诊断标准； 　　2 持续、严重的疼痛，不能用生理过程或躯体疾病作出合理解释；　　3 情感冲突或心理社会问题直接导致疼痛的发生；　　4 经检查未发现与主诉相应的躯体病变。　　[严重标准] 社会功能受损或困难以摆脱的精神痛苦而主动求治。　　[病程标准] 符合症状标准至少已6个月。　　[排除标准] 　　1 排除检查出的相关躯体疾病与疼痛。 　　2 排除精神分裂症或相关障碍、心境障碍、躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病症。　　43.49其他或待分类躯体形式障碍[F45.8；F45.9]　　43．5神经衰弱[F48.0]　　指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体或脑的疾病，也不是其他任何精神障碍的一部分/多缓慢起病，就诊时往往已有数月的病程，并可追溯导致长期精神紧张、疲劳的应激因素。偶有突然失眠或头痛起病，却无明显原因者。病程持续或时轻时重。近世纪，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国和西欧已不作此诊断，CCMD-3工作组的现场测试证明，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。 　　[症状标准] 　　1 符合神经症的诊断标准； 　　2 以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，自感脑子迟钝，注意不集中或不持久，记忆差，思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：　　① 情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹，等常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以应付。可有焦虑或抑郁，但不占主导地位；　　② 兴奋症状，如感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，主要是对指向性思维感费力，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不快），但无言语运动增多。有时对声光很敏感；　　③ 肌肉紧张性疼痛（如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕；　　④ 睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱； 　　⑤ 其他心理生理障碍。如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄，或月经紊乱等；　　[严重标准] 病人因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。 　　[病程标准] 符合症状标准至少已3个月。　　[排除标准] 　　1 排除以上任何一种神经症亚型； 　　2 排除分裂症、抑郁症。　　[说明] 　　1 神经衰弱症状若见于神经症的其他亚型，只诊断其他相应类型的神经症； 　　2 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病和其他躯体疾病，此时应诊断为这些疾病的神经衰弱综合征。　　43．9其他或待分类的神经症[F48其他神经症性障碍] 　　[诊断标准] 　　1 指病人主诉的症状主要不是通过自主神经系统中介，并仅仅局限于身体的特定系统或部位；　　2 在时间上与应激性事件或与当前面临的困难和问题密切相关并能引起对病人注意的明显增加（人际关系或医疗方面）的主诉症状，例如疼痛、肿胀感、皮肤蚁行感以及感觉异常（麻刺感或麻木感）； 　　3 通过检查表明并非躯体疾病所致； 　　4 咽喉部哽咽感引起吞咽难等各种形式的吞咽困难；心因性斜颈及其他痉挛性障碍（不包括Tourette综合征等属于童年或少年期抽动障碍者）；心因性瘙痒症（不包括特殊皮肤损害，如，斑秃、皮炎、湿疹、或心因性荨麻疹）；心因性痛经（不包括性交疼痛或性冷淡等），也归属本类。　　神经症的鉴别诊断：　　1.心绞痛：冠心病心绞痛患者以中、老年男性居多，多数有冠心病发生的危险因素，例如高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟史。心绞痛常发生在体力活动、运动或情绪激动过程时，疼痛部位较固定，多为胸骨后，持续时间一般不超过3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解疼痛。如果仅从症状表现难以鉴别时，可作运动心电图、核素心肌显像检查，必要时做冠状动脉造影。　　2.甲状腺功能亢进症：典型表现有甲状腺肿大、颈部血管杂音、双手细颤动、突眼、怕热与消瘦等，鉴别不困难。不典型表现时与心脏神经官能症较难区别，测定血清T3、T4可做出诊断。　　3.心肌炎：通常在起病前1～2周有明确感染（病毒或细菌）病史，典型表现有心脏扩大、心音减弱、奔马律、心电图P-R间期延长，各种类型心律失常等。不典型或轻症者较难鉴别。病原学检查，例如血清病毒中和抗体滴定度，有辅助诊断价值。　　4.二尖瓣脱垂综合征：二尖瓣脱垂可以有很多症状酷似心脏神经官能症，而且在以往被诊断为心脏神经官能症的患者中有一小部分是二尖瓣脱垂而被误诊。仔细听诊在二尖瓣脱垂常可听到收缩期喀喇音和收缩期杂音，而超声心动图检查常可做出确切的诊断。　　5.嗜铬细胞瘤：一般有特征性的体征或实验室检查指标，鉴别并不困难。
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