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什么叫心肌缺血
.医生让我做了个心电图,完了医生说心脏有点不好,是什么心肌缺血(字应该是这么打的,医生的字太难认了),并且是不能做无痛人流的..谁能帮我解答一下,这心肌缺血是什么意思啊???
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。
　　心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。
　　临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
　　心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞
心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。
　　心脏为什么会缺血呢？血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，这是一种相对心肌缺血。给心脏供血的血管叫冠状动脉，开口在升主动脉内。
　　临床显示：引起心肌缺血最主要、最常见的病因，是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。所以，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
　　心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20％～25％的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭；若有40％以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关。
　　心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。
　　心机缺血是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型），作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。
　　所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定心肌缺血的客观指标，如心电图典型缺血性ST段变化等，它是冠心病的一种特殊类型。但由于无症状往往被人们所忽视。
　　无症状心肌缺血正日益受到重视，主要是由于近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史；但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约2%～4%貌似健康的无症状的中年人，检查发现有明显的冠脉病变和无症状心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性快速室性心律失常发作前，心电图可检出无症状心肌缺血与猝死之间可能有因果关系。此外，有人报道，美国每年有45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状心肌缺血。亦有人对5209例冠心病病人进行30年随访观察中发现，25%的心肌梗死是无症状的，其10年内死亡率为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和病死率与有症状的心肌梗死的猝死率和病死率相似。即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状，这表明梗死周围心肌有残余缺血，这种残余缺血往往导致再次心肌梗死和猝死。目前医学上将无症状心肌缺血分为以下三种类型：
　　Ⅰ型、安全无症状性心肌缺血：此型无症状，是偶然被发现有心肌缺血，有人估计在完全无冠心病症状的中年男性中(一般人群)占2%～5%。其预后与心绞痛患者相似。
　　Ⅱ型、心肌梗死后的无症状心肌缺血：心肌梗死后虽无心绞痛但确有心肌缺血存在者较为多见。此型患者预后较Ⅰ型更为不良，尤其当左心室功能异常时，其死亡率为5%～6%。
　　Ⅲ型、心绞痛伴有无症状心肌缺血：研究表明心绞痛患者中70%～80%同时存在无症状心肌缺血，并且可发生在不同类型的心绞痛中。必须指出，不稳定型心绞痛患者伴有无症状心肌缺血常能引起致命性的心律失常，经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。
因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视。它可影响各型冠心病的预后，所以应积极诊断与治疗。
心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。
１.也有可能是由于血液粘稠造成供血不足。
２.不爱喝水，不爱运动，体弱，睡眠不足，好熬夜，吸烟，食用水果蔬菜量少，便秘或遗传基因等原因造成血液循环差。
肿瘤科相关知识
答: 这种情况一般乳腺纤维瘤术后局部刀口不会明显影响，饮食清淡，避免辛辣刺激以及雌激素丰富食物药物
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心肌缺血早期怎么治疗?
我妈妈39周岁 ,去医院检查是轻微的心肌缺血.
提问者采纳
因此。SMI患者易发生无症状性心肌梗塞，也无冠心病症状、动态变化，心肌电生理活动及心肌代谢异常。 ③心绞痛患者伴发SMI，且具有一些潜在的并发症，如心律失常，无症状心肌缺血的发作可以引起心脏功能改变： ①心律失常和心血管意外、吸烟。这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检。缓慢而持久的心肌缺血，心绞痛者75%也同时存在无症状心肌缺血、安静时心电图有ST-T改变或高血压，与有症状发作的心肌缺血比较具有同等程度的影响、持续时间。Holter可以监测心肌缺血在日常生活中的发生频度，几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变，但存在无症状心肌缺血，在此之前或同时，可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状，大多数冠心病患者属这一类型。 ③缺血性心肌病，并引起心绞痛，应将老年。Meissner等报道，已越来越引起人们的重视，以改善心肌缺血的状态； ②心肌梗塞后仍有SMI发作，远远超过有症状性心肌缺血、严重程度，在心肌梗塞的患者中约有20%~25%为无症状的，因此、心律失常、左室功能，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍、高血脂、心源性休克等、及其与日常生活活动的关系，其在人群中的发生率高达5%;3。大约占心肌梗塞总数的1&#47、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)。 ②无症状性心肌梗塞你好，仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状，对无症状心肌缺血患者。 无症状心肌缺血在冠心病中发生率高。起病常以并发症的形式出现，①型病人由于从未诊断过冠心病，它作为冠心病的一个独立类型，可以肯定地说、早期治疗，而在不稳定性心绞痛中无症状心肌缺血者高达84%~90%或更高，为目前公认的用于监测SMI的最简单而常用的方法、肥胖等易患人群列为首要检查对象，应做到早期发现、心衰。其在临床上可分为三种类型，且发作次数是有症状心肌缺血的3~4倍。 有资料表明，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，其中20%~50%死于缓慢性心律失常。心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系。即既往无冠心病病史，形成充血性缺血性心肌病；无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI)，美国每年45万人猝死、急性心肌梗塞或猝死： ①完全的SMI。 目前，主要有，因此对其诊断相当困难、糖尿病，防止冠心病意外的发生，且是致命性心律失常的重要影响因素，常伴有无症状性心肌缺血、泵衰竭
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出门在外也不愁查看: 1550|回复: 15
刘某某，女，55岁，淄博市张店区炒米村村民，因心脏病不到一年时间内屡治屡犯在区、市医院住院三次。医生诊断为冠心病、心肌缺血、心绞痛、房颤等，最后一次出院不到一月即又发病，其儿媳曾求我治愈妇科病，故介绍求治于我。于日初诊，诊见体态偏胖，面容虚浮。主诉在家或坐或卧，不能动弹，稍动则心慌心悸按捺不住，有时心中刺痛，不能理家，不能外出，多次服用救心丸。诊其脉，见两脉均浮散而大，关尺沉取细实，有累累如循长杆之象，再问其出汗否？畏风寒否？及二便情况，回答动则大汗出，汗后必“浑身沙沙 ”畏风寒，心慌心悸更甚。大便秘塞不畅，两、三天一次。靠服用泻药通便。自觉心下中脘部闷胀发热不适，食饮喜冷不喜热。出门上下楼腰膝无力酸软。此乃太阳（表虚）与阳明（府实）同病之证，随处方如下：桂枝 12 炙甘草6 生黄芪45 五味子9 生大黄6 枳实9厚朴9 全当归18 怀牛膝12 生姜四片 大枣四枚此方乃厚朴七物汤加芪、味、归、膝：大意桂、草温心阳以止心悸，芪、味补上焦耗散之气，小承气通其府，归、膝补血以壮腰膝。嘱服二剂，并告之此方可治你出汗恶风、心悸心慌、大便秘三种病，服完二剂，再换方调理。并详告煎服法并忌口等项，陪诊来的汽车司机和家属见我方小，再告之莫看我放小，服必必效，随高兴而去。二诊，心慌心悸，多汗畏风寒，便秘均大有好转，维余打嗝，特别是早晨起来干恶心厉害，胃口较好了，能吃饭了，但是吃饭后心口满闷不舒服，睡觉多梦，梦见的人都是故去的家人。诊其脉，仍虚大而按之略有弦象，据证据脉，知病亦兼三阳之枢，为三阳合病，随仿大柴胡之意，径处小柴胡减甘草，加生龙骨12 生牡蛎15 厚朴9 枳实6 生黄芪30 防风9，告之再服三剂，仍需换方。因前二剂效果明显，病人极有信心。三诊，诉原来诸证均轻微，维余胸中（膻中穴以下，鸠尾穴以上）发满发闷发胀且有时发热，口干不敢饮水，饮水则胃中撑胀不舒，稍一遇激动之事则不易入睡。原来诸证，余时有汗出恶风较明显。再详诊其脉，两脉均浮虚而大，两寸关沉按之则极虚，脉证相印，思忖良久方悟，此乃胸中热，胃中寒；胸中热则闷胀发热而渴欲饮兼不易入睡，胃中寒则饮水不化而发撑胀不舒，再书一方：黄连9 半夏15 全瓜蒌30生黄芪30 防风9 云苓15 白术9 生牡蛎12 党参12 炙甘草6 生姜6大片 乃小陷胸汤加芪、防以补肺气，苓、朮、姜运脾散胃中之水寒，牡蛎敛正气以安神，参、草以补中气，嘱服三剂，视情况再换方。四诊，诉胸闷不舒、畏风寒大见好转，已经能理家，且每日三、四次在小区内散步活动，心情甚好。维余不易入睡，腰部稍一劳累酸疼之感。右脉浮大，寸口按之不甚实，关尺按之平。左脉浮部虚大，寸关按之有力，尺中浮弱按之滑实。即于远方黄连加至12，瓜蒌加至45，再加淮牛膝12，独活9，三剂。病人去后未再来。半月后打电话介绍病人，并告诉我，已痊愈。按：此例病人病只在三阳经，未入三阴，故病情虽复杂，仔细诊脉，据证据脉三易其方，得以治愈。其心慌心悸之证，在西医名为冠心病，心绞痛，房颤，心肌缺血等，不可不为严重。但西医所治，多为活血化瘀，所用药物，唯参、芪，丹参之辈，甚者任以虻、蛭峻剂，不知参芪之补，不敌丹参之寒，活血之剂，徒伤元气。时医亦因不善脉诊，竟置仲祖桂枝甘草温补心阳之妙剂，于无用之地，以致社会上心脏病日多且不治，真甚悲哀！我乃业余习医，每遇病人，并不看西医各种检查材料，心中略无成见，专以六经辨证，凭脉辩证为处方之依据，故而能治愈从未遇到过的病症。本帖不当之处，还请高雅斧正为盼！！！
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学习！收藏！
请教楼主，双脉浮散而大，动则汗出，是否阳脱？
脱阳之脉，当重按空，再加轻取浮散而大，再见脱阳见证。方可认定。
感谢楼主解惑！
请问先生：若主证就是心肌前壁缺血，应如何用药？
请问先生：若主证就是心肌前壁缺血，应如何用药？
中医所说的证，或病，是病人自觉的身体的不舒，再加精确的脉诊，二者之间的互相印证，从而确定疾病的根本原因。不是西医的各种检查资料。这就是中医先生开口就问的“你哪儿不舒服”，病人说“我血压高”这道理一样。连恩清就是鼻子堵得慌，西医动了手术，还是堵得慌。没解决“堵得慌”的不舒服，检查结果有啥用！明白吗？？？
楼主处方到位，脉法领悟深邃，非一日之功也，吾当紧紧相随以学耳
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心肌缺血是不是冠心病
责任主编：
日期： 12:01
&&&&&&&&心肌缺血是不是冠心病
心肌缺血是不是冠心病？冠心病是临床上很多见的一种心脏病，而且冠心病是在冬天更简单患病的，因而冠心病的威胁很大，因此说，对与冠心病的患者而言，是需求准时发现准时医治的，否则就也许会所致更为加剧的损害，来看看冠心病的表现典型有哪些吧，这对准时发现冠心病是有巨大帮忙的。&&&&冠心病是老年人易于见的疾病之一，是感化人民健壮和长寿的首要疾病。在发达国家中，冠心病占其它疾病死亡率的首位，在我国也是威胁人群健壮的多见病之一。所以，防治冠心病己分为急待消除的医学问题。&&&&遵守其临床状症，心内科陈维主任分别解析不同分类的冠心病的多见表现：&&&&心绞痛型：情形为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随突出的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有时可累及冠状动脉粥样硬化性心脏病这些部位而不感化胸骨后区。用力，心理激动，受寒，饱餐等提升心肌耗氧症状下病发的称作劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓慢。有时间心绞痛不典型，可情形为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，特别在老年人。遵守病发的频率和加剧程度成为稳固型和不稳固型心绞痛。稳固型心绞痛指的是病发一月综上的劳力性心绞痛，其病发部位，频率，加剧程度，持续时候，诱使病发的劳力大小，能缓慢疼痛的硝酸甘油用量基础稳固。不稳固型心绞痛指的使本来的稳固型心绞痛病发频率，持续时候，加剧程度提升，或者新病发的劳力性心绞痛（出现1个月以内），或静息时病发的心绞痛。不稳固性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，因此一旦发现应立即到机构就诊心肌梗塞型：梗塞出现前一周左右常有前驱表现，如静息和轻微体力活动时病发的心绞痛，伴有突出的不适和疲惫。梗塞时情形为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，处于胸骨后，常危及整个前胸，以左侧为重。局部病人可延左臂尺侧向下放射，所致左侧腕部，手掌和手指麻刺感，局部病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不要缓慢。有时间情形为上腹部疼痛，简单与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟综上，常达数小时。发现这种症状应立即就诊。&&&&无表现性心肌缺血型：许多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。局部病人在出现了心脏性猝死，常见体检时发现心肌梗塞后才被发现，局部病人出于心电图有缺血情形，出现了心律反常，或因而运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人出现心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人相同，因此应关注平常的心脏保健。&&&&心肌缺血是不是冠心病？患冠心病后多数朋友们都会有以上表现存在，因此说，当朋友们存在这些表现时，是需求准时就医诊治的，以免存在加剧的威胁，而冠心病还也许会所致眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥，也是需求所致着重的。&&&&以上是对“心肌缺血是不是冠心病”的介绍。相信大家都有所了解了。针对“心肌缺血是不是冠心病”的介绍，我院特意开设了网络在线咨询服务，如果您还想更多相关“心肌缺血是不是冠心病”的知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎咨询!&&&&声明：文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与我们联系，我们将迅速给您回应并做处理。电话：010-
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