对典型病例的诊断，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。但对于非典型者，或是椎体型、中央型等病例，则易于误诊，应注意防止。
　　1.一般病例的诊断
　　(1)详细的病史。
　　(2)仔细而全面的体格检查，并应包括神经系统检查。
　　(3)腰部的一般症状。
　　(4)特殊体征。
　　(5)腰椎X线平片及其他拍片。
　　(6)酌情选用磁共振、CT、超声波检查及肌电图检查等。
　　(7)非不得已，一般不宜选用脊髓造影;椎间盘造影因易将诊断引入歧途，原则上不采用。
　　2.特殊类型椎间盘突(脱)出症的诊断
　　(1)中央型：临床上并非少见，但易与马尾处脊髓肿瘤相混淆。其诊断要点除前述各项外，主要依据以下特点：
　　腰椎穿刺：显示奎氏试验多属通畅或不完全性梗阻，脑脊液检查蛋白定量多正常(而肿瘤则多呈现完全性梗阻及蛋白含量增高等)。
　　MRI检查：一般多需行磁共振或CT检查，均有阳性发现。
　　(2)椎体型(前缘型)腰椎间盘突出症：
　　根据下述特点进行确诊：
　　①临床症状：与腰椎间盘病(盘源性腰痛)相似，以腰背酸痛为主，垂直加压有加重感;一般无根性症状。
　　②X线片显示典型所见：前缘型于侧位X线片上见椎体前缘有一三角形骨块;正中型则显示Schmorl结节样改变。
　　③CT及磁共振检查：有助于本型的确诊，应常规检查。
　　(3)高位腰椎间盘突(脱)出症：指腰3以上椎节，即腰1～2和腰2～3者，其发生率约占全部病例的1%～3%。
　　对其诊断主要依据：
　　①高位腰脊神经根受累症状：包括股四头肌无力、萎缩，大腿前方(达膝部)疼痛、麻木以及膝跳反射障碍等，在所有病例中，此组症状约占60%～80%。
　　②腰部症状：80%以上病例出现腰部症状，并于相应椎节的棘突处有叩击痛及传导痛。半数以上病例于椎旁有压痛。
　　③截瘫症状：少见，约10%的病例可突然发生下肢截瘫症状。因其后果严重，必须重视。
　　④坐骨神经症状：约20%的病例出现，主要因腰3～4椎节的脊神经受波及所致。
　　⑤其他：一般多按常规行磁共振或CT检查进行确诊，并应注意与脊髓肿瘤的鉴别。
　　(4)腰椎椎间盘病(盘源性腰痛)：近年来发现其并非少见，好发于腰椎椎管矢状径较宽的病例，其病理特点是椎节退变严重，具有损伤性关节炎的特征，但少有刺激或压迫神经根者。
　　影像学检查：主要显示腰椎椎节损伤性关节炎特征，尤以CT及MRI检查更为明显。早期MRI-T2加权像显示后纤维环有高信号区(high-intensity zone，HIZ)。但其椎管矢状径大多较宽，少有根性受压征。
　　(5)其他：指对多椎节椎间盘突出、最外侧型突出及青少年或高龄椎间盘突出等临床较少见者，如能注意检查，并按常规行磁共振等特殊检查，一般均可确诊。
　　3.定位诊断
　　通过病史与细致的体检不仅能作出腰椎间盘突(脱)出症的诊断，而且基本上能够作出定位诊断。这主要是根据不同神经根在受突出椎间盘组织压迫下所产生的特有的定位症状和体征。95%以上的腰椎间盘突出症发生在腰4～5或腰5～骶1椎间隙，压迫腰5或骶1神经根，主要产生坐骨神经痛的各种症状;另有1%～2 %腰椎间盘突出发生在腰3～4椎间隙，压迫腰4神经根，可出现股神经痛症状。
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京公网安备腰间盘膨出应该注意什么_百度拇指医生
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?腰间盘膨出应该注意什么
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患者信息：女 27岁 内蒙古 赤峰 病情描述(发病时间、主要症状等)：我是腰间盘腾出，我有时右腿麻，就是每天腰上酸个唧唧的疼，我该怎么办。想得到怎样的帮助：我想知道是否影响要孩子，曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：什么都没有
　　学习倒着走 穿好负&跟&鞋　　日科技日报
本报记者 卢素仙　　■ 倒走是慢性、姿势性腰痛和椎间盘膨出的常规康复锻炼方法，因效果良好简便易行而备受推崇，但对于倒走的科学原理，人们的了解并不太多。　　与其它运动相比，倒走的本质特征，是人体重心向后移动，而重心是人体姿势的决定性因素。脊柱在人体的后背侧，只有重心也在后侧，脊柱才会挺拔。大家可自我体验，让脊柱保持最挺拔的姿势，重心一定是在脚跟的。倒走时重心向脚跟移动，脊柱趋于挺拔，身体前倾和腰椎曲度减小，既矫正了姿势，又是巩固性的康复锻炼，而且是直接针对姿势性腰痛的病因。　　站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。　　这也给康复医学带来了启示，鞋也具有地基功能，于是负跟矫形鞋便应运而生，简称“负&跟&鞋”，特点是鞋底前高后低。强制人体重心后移，矫正姿势，这又与倒走锻炼的原理完全相同，只是更安全，更容易坚持，在日常生活中正常使用，就可以起到替代倒走的作用，最初使用的几天，脚跟会有轻微的压痛感，说明是重心明显后移了，这是倒走不容易达到的效果。负&跟&鞋最初的研究，也正是替代倒走锻炼。　　随着人们健康意识的增强，负&跟&鞋品种逐渐增多。也出现了一些颇为牵强的产品，比如负跟拖鞋，虽然也是前高后低，但由于不利于行走且脚跟易滑动，容易导致前足和全身的紧张，不可能具有矫正姿势的作用。专业的矫形鞋均不考虑拖鞋的形式，作为矫正人体重心位置、替代倒走的负&跟&鞋，要求更高。鉴别的方法也简单，试验一下该产品是否能够轻松倒走，不利于倒走的，自然也就不具有替代倒走的作用。　　负&跟&鞋的鞋底还需要有自外向内的保护性倾斜，避免踝关节损伤（崴脚）。正常人脚的压力都偏向外侧，所以鞋底外侧磨损总比内侧严重。负&跟&鞋强制重心后移至脚跟，会加剧这种压力的外偏现象，而脚跟的跟骨又是圆形的，稳定性差，就很容易崴脚，所以鞋底外侧必须适度加高，以减轻足底外侧压力，增强稳定性，避免损伤。这个安全性措施，也有利于双腿内收，保持好的姿势。　　使用负&跟&鞋日常站立行走，足以替代倒走。它排除了倒走的安全性问题，也容易坚持，但容易运动过量，所以要特别控制行走速度，须缓步行走。在腰痛症状不明显的巩固期，康复感觉可能也不明显，会误以为没起作用，其实巩固期的自我感觉都是这样，不必大幅增加运动强度，矫正姿势需要保持温和锻炼，能感到足跟轻微压痛即可。巩固期是必须的，尤其是对于椎间盘突出患者，要尽可能避免复发。这些原则与倒走锻炼完全相同。
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完善患者资料：*性别：
患者平时要多注意休息 ，注意保护腰部 ，不要受累 ，注意防寒保暖，不要久坐、久站，不要剧烈运动，要养成良好的生活习惯。
数据表明，平均每3个人中就有一个患有腰椎病（腰间盘突出、膨出）但是并不是所有的腰间盘突出患者都有腰间盘突出症，所以很多人自己也不知道患有这个病，因为他没有症状。国内现在有10几个亿的人口，按照三分之一计算。2亿人应该不是很准确。 这病没有特效方法，只能耐心休养治疗。我知道一个比较靠谱的，在国外的一个论坛以为康复的朋友推荐的加拿大产的&力肤叶喷剂&，据反馈对他和不少患者有特别好的效果。不知道国内能不能买的到，有需要你自己查查吧，现在医学进步很快。总会有痊愈的方法，我们要做的就是坚持。祝在日康复
我和你的情况一样，刚去了医院治疗，好了一些，去做个CT看看严重不严重，我的是 轻微的，不怎么严重，牵引治疗10天就好了，别经常坐，坐的时候腰要挺直..
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62533标签：
全部答案（共1个回答）
，最好能辨证吃些中草药。另外，据几个病人说，倒走对这种病有一定的辅助作用。不过，没有什么理论的依据。祝你早日康复。
　　我很喜欢练习瑜伽，一次在做腹部贴住大腿的动作时，教练感觉我做得不到位，便从后边推了我一把。没想到“咔”一声，我疼得蜷缩在地上不能动弹。见...
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答: 一般来说都是见你怀孕八周也就是两个月的时候,应该也算是会比较合适。
答: 病情分析：
骨刺,可以用口服加外用的方法来治疗,在当地医师的指导下服用抗骨增生片骨刺消痛胶囊即可,自己不要私自用药。
指导意见：
外用骨有灵搽剂即可治愈,一般还...
答: 与腰肌劳损等有关，保养休息，不要劳累，局部热敷按摩试试，还是很不错的，以上分析仅供参考，患病仍需及时去医院诊治。
答: 病情分析：
你好，从你的描述看是肩周炎
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这种情况需要加强肩关节的功能锻炼，你可以用侧压墙或者吊单杠等方法治疗，同时给予活血化瘀、消肿止痛药物口服，局...
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这个不是我熟悉的地区→ 腰间盘膨出的症状是怎样的。我时常腰痛。照
腰间盘膨出的症状是怎样的。我时常腰痛。照
健康咨询描述：
腰间盘膨出的症状是怎样的。我时常腰痛。照片说小关节紊乱。女，57岁，以前也有过腰痛，但按摩几次或贴些膏药，不知不觉就好了。但从去年过力着凉后严重了，到医院治疗很长时间，按摩针灸，微波，拔罐。症状好转。但只要站走时间长了，就疼，但不像原来厉害。但也是很烦人。
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想得到怎样的帮助：有无彻底治疗的有效方法。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述来看，还是由于腰间盘突出所致。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议睡硬板床，注意休息，不要长时间保持一个姿势干活，注意放松腰部，可以针灸，理疗，按摩缓解不适症状。
擅长: 输尿管结石,前列腺炎,男性不育,膀胱炎,早泄,淋病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，腰椎间盘突出症的表现是腰痛，同时伴有下肢麻木感&&&&&&指导意见：&&&&&&要诊断腰椎间盘突出症，需要检查腰椎CT以及腰椎MRI来明确的，医师最准确的。腰椎间盘突出症可以通过牵引等方法来进行治疗的
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&&&&&&我院治疗椎间盘突出的方法很多：主要为介入、微创的治疗方法。比如无创微针介入术、高新氧化消融术、电脑三维复位系统、后路椎间盘镜、经皮切吸术、具体采用哪种治疗方法得根据本人的具体情况来确定.&&&&&& &&&&&&以上是对“腰间盘膨出的症状是怎样的。我时常腰痛。照”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
阳医生爱心医生
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&&&&&&进行牵引，针灸理疗，减轻压迫症状。再口服解痉止痛药物，以对症处理吧。严重的，微创手术，手术等治疗
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&&&&&&医学界一致认为椎间盘膨出是长期的不合理的姿势，慢性损伤积累的结果，所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势，也是必然是治疗研究的方向，无论是手术前的保守治疗，还是手术后的康复锻炼，核心都是改变不合理姿势。倒走一直被认为是最有效的方式，倒走过程中可以有效矫正腰部（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使椎间盘膨出得到有效缓解和治疗，很多人就此摆脱了腰痛的困扰。大夫们一般也常常向患者推荐，由于坚持倒走而摆脱腰痛等例子，不胜枚举。&&&&&&虽然倒走运动治疗椎间盘膨出非常有效，但是这毕竟违背了人类向前行走的本能，长期坚持非常困难，也不太现实，而且倒走存在着一定的安全风险，曾导致多人重伤。为安全起见，大夫们开始持保守态度，多数人只能继续忍受椎间盘膨出等折磨。&&&&&&很多医生建议腰椎间盘突出患者在日常使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，有三项国家发明专利和多篇学术论文的支持。负跟鞋在欧美地区很常见，在日本，腰痛患者好评如潮。负跟鞋也是利用鞋底的地基功能，与高跟鞋相反，强制人体重心后移，减小骨盆前倾和腰椎曲度，坚持使用可以逐步矫正姿势，有利于康复，与倒走锻炼的原理相同,更加安全和便于坚持。有兴趣的可以做一个模拟体验，双脚赤足站立，前脚掌踩一本20毫米厚度的书，感觉腰椎是否挺拔了一些。负跟鞋与现有的治疗、康复方法都不矛盾，而且还有利于既有疗效的巩固和提高，这也是医生向患者推荐的原因。&&&&&&专利负跟鞋不但对椎间盘突出有利，而且是有益无害的健康鞋，穿着舒适，在国外很常见。专利负跟鞋可以在一些大型医院购买。资料参考：科技日报《腰椎间盘突出选择须理性》，大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》&&&&&&
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&&&&&&用现代灸疗的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄，是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取现代灸疗治疗为主要方法。可以用今古彤消痛贴,根据穴位治疗,强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者是康复后不易复发，然后再配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
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&&&&&&腰椎间盘膨出，比腰椎间盘突出症要轻一些。主要是由于腰椎间盘膨出等其他因素，引起腰椎不稳定而形成腰腿痛。根本原因在于腰椎的退行性改变,与你的长期坐位工作有密切关系。&&&&&&腰椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂，一般椎管间隙未变窄，与周围韧带组织粘连少。它是骨科疾病常见的一种，目前治疗腰椎间盘膨出的方法有很多种，常见的腰椎间盘膨出治疗方法主要有如下几种：&&&&&&1、硬膜外类固醇注射：此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。&&&&&&2、骶核化学溶解法，也就是常说的溶核术，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。&&&&&&3、微创介入治疗技术，可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊，同时创伤极小，不存在任何并发症，这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法。&&&&&&4、中医膏药治疗方法。卧硬板床休息，辅以理疗和按摩，常可缓解。但很难治逾，最好的是用外用贴剂，比较好的是腰椎正骨贴。&&&&&&轻微的腰椎间盘膨出并不可怕，我常将它比喻是脸上的皱纹，到了一定年龄，或劳损到一定程度，就会出现。脸上失水形成皱纹，腰椎间盘失水会膨出。只要抗衰老，防退变，维护腰椎的稳定性，就能治愈你的腰痛病，比腰椎间盘突出症的治疗要容易得多。 &&&&&&以上是对“腰间盘膨出的症状是怎样的。我时常腰痛。照”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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