48岁，患有右膝关节半月板损伤股骨滑车发育不良，关

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-17 01:20 标签：
人的膝关节中，髌骨与股骨滑车所特有的凹凸匹配关节是发挥其生物力学效能的解剖基础和重要保障。髌骨在屈膝的最初10°进入股骨滑车，滑车的外侧面成为限制髌骨向外侧移位的最主要结构，防止髌骨脱位的发生。但是，正如髋臼发育不良为髋关节脱位的继发病变而不是髋关节脱位的原因一样，能不能假设股骨滑车发育不良是髌骨脱位的继发病变而不是髌骨脱位的原因呢？对于这样一个类似“鸡生蛋还是蛋生鸡”的问题，河北医科大学第三医院的王飞教授进行了两项关于新西兰白兔的动物实验，得出了这样两项结论，一是髌骨脱位可能是股骨滑车发育不良的原因，二是对髌骨脱位早期复位可以改善滑车沟的后天发育。虽然研究没有对如果股骨滑车发育不良不是髌骨脱位的原因那么什么是髌骨脱位的原因这个问题给出答案，但是这两项实验的研究结论支持对未成年髌骨脱位的患者进行早期的临床治疗。
【本文简介由陕西省汉中市中心医院李宏波医师撰写】复发性髌骨脱位是髌股关节紊乱的常见类型之一。这种疾病主要是由伸膝装置力线改变、髌骨向外侧移位、髌骨不稳等解剖学异常导致的。其中股骨滑车发育异常（Femoral Trochlear Dysplasia，FTD）导致的髌骨不稳是造成复发性髌骨脱位的原因之一。纠正这种解剖异常需要手术行滑车成形术。滑车成形术只适用于股骨滑车发育不良引起的髌骨脱位。来自上海交通大学医学院附属儿童医学中心的蔡海清等教授于2.2在精确的术前影像学评估股骨滑车及严格掌握手术指征的基础上对平均14.6岁的11例11膝复发性髌骨脱位患者实施了股骨滑车成形术，经过最长时间为2年的随访，除1例1膝术后有轻度酸痛感外其余患者均满意。但是，蔡教授强调，实施滑车成形术术前放射学评估很重要，手术技巧要求高，骨骺闭合或者接近闭合才可实施该手术。面对如此高大上的手术，你心动了吗?
【本文简介由陕西省汉中市中心医院李宏波医师撰写】

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