膀胱也会患上“多动症”(图)_网易新闻
膀胱也会患上“多动症”(图)
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指导专家：南医大二附院泌尿外科 卫中庆　　该病除了年龄本身的因素外，和一些疾病有密切联系。
　　1、前列腺问题
　　男性因为前列腺肥大造成尿道阻塞，使尿液无法正常排出，因而造成膀胱神经过敏。
　　2、盆底肌问题
　　女性由于生产或年龄增长，支撑子宮、膀胱、尿道等被称为盆底肌肉的功能減弱。
　　3、神经系统问题
　　由于脑中风或脊髓损伤的后遗症，造成连结脑部与膀胱肌肉的神经回路出現障碍
　　4、其他原因
　　我们都知道，有些小孩子可能会因为“多动症”，所以注意力不集中，小动作过多，带来学习障碍甚至人际交往中的一些问题。
　　但你可能不知道，我们的膀胱有时候也会患上“多动症”，而这个问题对于社交的影响最大，甚至被视为“社交癌”。
　　这种“多动症”还有一个名称，叫做“膀胱过度活动症”（OAB）。
　　膀胱过度活动症有一些比较核心的症状，例如尿急、急迫性尿失禁、尿频等。如果你有下面这些尴尬事，那么你的膀胱就可能已经活动过度了。
　　1、尿急
　　表现：突然和强迫性的排尿欲望，而且很难延迟、不尿不行，再不去就要尿裤子了！
　　2、急迫性尿失禁
　　表现：伴随尿急同时出现，还没来得及去厕所，尿液就已经不自主地漏出来了！
　　3、尿频
　　表现：通常为白天或夜间排尿过于频繁，有尿量较多、残余尿、每次排出少、夜尿过多等表现。正常情况下，我们每天白天排尿应该在5-7次之间，夜间睡着后在0-1次之间。如果白天排尿8次，每次排尿量
　　膀胱过度活动症的发病率其实并不低，目前我国总体患病率为5.2%，但在40岁以上人群总体患病率可达10.6%。该病患病率随着年龄的增长呈现出逐步升高的特点，40岁以上人群OAB的患病率大约为40岁以下人群的10倍左右。40岁之前OAB的患病率在男女间基本持平，在40岁以上的人群当中女性的OAB患病率略高于男性。
　　虽然这个疾病短期内不会严重危及生命和健康，却会对患者的运动、社交、日常生活以及睡眠带来巨大影响。另外，如果不积极治疗，它也确实会带来不少身心健康问题，例如阴道炎、皮肤感染、尿路感染、抑郁甚至引起患者摔倒或骨折。
　　膀胱为什么会“多动”
　　问题 症状 频率/次数 得分
　　（请打)
　　1.白天排尿次数 从早晨起床到晚上入睡的时间内，小便的次数是多少？ 7 0
　　8-14 1
　　2.夜间排尿次数 从晚上入睡到早晨起床的时间内，因为小便起床的次数是多少？ 0 0
　　3.尿急 是否有突然想要小便，同时难以忍受的现象发生？ 无 0
　　每周1 2
　　每日=1 3
　　每日2-4 4
　　每日5 5
　　4.急迫性尿失禁 是否有突然想要小便，同时无法忍受并出现尿失禁的现象？ 无 0
　　每周1 2
　　每日=1 3
　　每日2-4 4
　　每日5 5
　　总得分
　　对于膀胱过度活动证的治疗，首先还是行为训练和药物治疗。
　　行为训练：包括注意水及饮料的摄入，每天喝适量的水或饮料，但避免一次性摄入大量的水，同时戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和饮料。尽量在白天摄入大部分的水，临近夜晚时不再饮水，同时调整饮食。另外可以通过膀胱训练与盆底肌肉训练来改善排尿控制功能。
　　药物治疗：目前一线药物为M受体拮抗剂，可在医生指导下使用。
　　对于行为治疗和药物治疗无效的患者，可考虑其他治疗方法，例如肉毒素多点注射、膀胱灌注、神经调节、外科手术等。
　　“膀胱多动症”的治疗
　　5分钟自测“膀胱多动”
　　（量表，请见左下表格）
　　回答以上量表，当问题3(尿急)的得分 2分以上，且整个OABSS得分在3分以上，就可诊断为OAB。
　　特别要注意的是，憋不住尿是该病核心症状， 没有这一主诉不能胡乱给自己扣帽子哦。
　　何松明 朱菁菁
本文来源：南京龙虎网-金陵晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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全部答案（共1个回答）
症是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁；尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动，也可为其它形式的尿道－膀胱功能障碍。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。首选治疗：1．膀胱训练：盆底肌训练和生物反馈治疗。2．药物治疗：药物治疗是OAB最重要和最基本的治疗手段，最常用的药物是抗胆碱能药。
我在实习期间看到许多妈妈带着宝宝来看病，原因是宝宝太喜欢动了，一般人认为宝宝爱动是一种活泼 的体现，...
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多动症即多动综合征，是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷障碍。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，...
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　　新春佳节，有些人早已准备开车外出，高速免费，可以省很大一笔过路费，想想都很开心的呢。但万一高速拥堵，在车上等两个小时，您的膀胱能耐受吗？
　　39岁，漂亮又能干的卓女士长期饱受“憋不住小便”的苦恼。因为工作繁忙及自以为是尿路感染，吃了许多抗生素，一直没效果，以至于影响到工作及社交。她来我院泌尿外科就诊后得知并非尿路感染，而是得了膀胱过度活动症，临床上简称为“OAB”。
　　您白天上几次厕所？您是否多于8次，而且还急不可耐。您是否晚上睡觉因为要小便起夜超过2次？您的膀胱是否也患上了“多动症”呢？
　　什么是膀胱过度活动症(OAB)？
　　膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。
　　膀胱过度活动症发病率
　　据统计，全球OAB的发病率很高，高达16%。甚至比糖尿病还要高。
　　膀胱过度活动症不是尿路感染
　　尿急，尤其是长期的尿频尿急，其实大多数并不是尿路感染引起的，而是膀胱的功能出现了问题。临床上，经常见到把膀胱过度活动症误诊为尿路感染的情况，而事实上这两者是完全不同的两种病。
　　主要区别：
　　OAB是以“尿急”为核心症状的，而“尿感”则不是；
　　尿感在尿常规检查中可见镜下白细胞，OAB患者也可能在尿常规里查出白细胞，但尿培养检查中，尿感会培养到细菌，而OAB则不会；
　　OAB按尿路感染治疗一段时间后无效或加重的。
　　膀胱是怎么就“多动”了呢？
　　将尿液存在膀胱中，神经信号通过骶神经（图中：Sacral nerves）通知包裹着膀胱的肌肉―逼尿肌（图中：Detrusor muscle）收缩来开始排尿的过程，同时神经信号再通知尿道（图中：Urethra）打开允许尿液流出。研究表明多种因素都可能导致膀胱过度活动症，如在膀胱还未满时，骶神经就给了膀胱逼尿肌收缩信号（通常称为逼尿肌不稳定收缩）。
　　膀胱过度活动症有原因吗？
　　大多的OAB无明确病因
　　有明确病因的：比如前列腺增生、前列腺炎、膀胱结石；还有神经系统的疾病，或者糖尿病有周围神经病变的都可以引起膀胱过度活动症状。
　　膀胱过度活动症与尿失禁的关系
　　OAB并不意味着您一定就会尿失禁。大约有超过三分之二的OAB称之为“干性OAB”，只要能够及时如厕都不会出现尿失禁，她们有尿急、尿频的症状，但还是能够控制这种急迫感。剩下的我们称为“湿性OAB”，也就意味着会存在漏尿“急迫性尿失禁”，一般都是突然且非常强烈的尿意后无法控制所导致。
　　要不要看医生？
　　女性是OAB的好发人群，经常伴有尿失禁，很多人因为害怕找不到厕所而不敢参加社交活动或长时间坐车出行，有时出门必须垫卫生巾或护垫，严重者甚至要用“尿不湿”了，尤其到了夏天，更是成为了名副其实的“有味道的女人”了。
　　很多人出于害羞或不知道该去哪里就诊的原因，只能默默忍受，久而久之，严重影响了工作和生活，并且这些问题对女性心理上造成的影响要远远超过对生理方面的影响，包括自闭；不自信；性冷淡，性恐惧，严重的甚至会导致忧郁症或焦虑症。
　　遇到这些问题，请千万不要悲观，因为现代医学很容易解决您的困惑，OAB的患者经过一段时间的药物治疗及专科医生指导下的行为治疗，一般都可以治愈，疗效理想。使患者彻底摆脱尿垫，重拾自信。
　　膀胱过度活动症的检查
　　初诊：明确严重程度
　　您的医生可能会问您一系列问题。包括您的生活受此疾病的影响程度、白天的排尿次数、晚上起夜排尿的次数，很可能要求您记录排尿日记。
　　除了需排除导致相关症状的疾病外，可能还需要做以下检查：尿常规、排尿后的残余尿量测定；尿流率测定；尿动力学检查等。
　　注意事项
　　为缓解症状，需要戒掉（或尽量避免）咖啡因饮料（咖啡、可乐等）、酒、巧克力、洋葱、辛辣食物、各种冰冻的饮料和冰淇淋等。多数OAB的患者限制白天饮水，但过度的控制饮水将浓缩尿液，会增加膀胱炎的可能，建议白天每天进水约1500ml，睡前4小时减少液体摄入。注意摄入高纤维的食物防止严重便秘发生。
　　膀胱过度活动症的治疗一
　　首选治疗
　　1、行为训练（最关键，需要坚持）
　　2、药物治疗
　　一线药物： M受体拮抗剂
　　其他药物
　　可选治疗
　　(仅适用于行为治疗和药物治疗无效的患者,应该考虑为最后的选择手段)
　　A型肉毒素膀胱逼尿肌多点注射
　　膀胱灌注特殊药物
　　神经调节、生物反馈治疗
　　外科手术
　　什么是缓解OAB的好习惯？
　　坚持每天进行膀胱训练：延迟排尿，短时间内先适当延后排尿，再慢慢延长，逐渐使每次排尿量大于300ml；定时排尿，详细记录排尿日记，逐渐使排尿间歇接近2小时。坚持每天进行盆底肌训练，每天早晚各做100次紧缩肛门、会阴和上提肛门运动。
　　【公益免费课程】
复旦大学附属上海市第五人民医院
“艺术操盆底肌肉优化训练”公益免费课程
　　泌尿外科对于OAB的膀胱训练及盆底功能锻炼有一套优化治疗方案，并向公众开放“艺术操盆底肌肉优化训练”公益免费课程，每周一次，简单易学，有趣有效，使您不再因为单一枯燥的训练而不坚持学习。
　　咨询预约电话： 王阳医师
　　尿失禁诊疗及预防门诊
　　周五下午 13:30--16:30
　　门诊楼二楼 泌尿外科门诊3号诊室
供稿 王阳 | 编辑 W莹
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微信扫一扫分享至朋友圈科普贴｜憋不住尿？膀胱得了多动症！
来源：寻医问药网作者：牛婷婷
　　在家看电视看得好好的，正在单位开会时，和朋友正在KTV嗨歌&&突然尿急，必须不顾一切冲向厕所，否则就漏尿或者尿裤子。&一旦出现这样的情况，就必须引起重视了，因为这都是膀胱过度活动症（OAB）的具体表现。&泌尿外科医生在&尿急&&膀胱也有多动症&健康讲座上说，&尿急不是致命性疾病，但它对患者生活质量的影响甚至比糖尿病还严重。& 　　憋不住的尿意才叫尿急 　　尿急、尿频、夜尿或急迫性尿失禁都是OAB的具体表现，其中尿急是最主要的判断依据。 　　尿急的典型表现是老上厕所，或晚上老需要起夜。当然，并不是所有带有急迫感的尿意都是疾病意义上的尿急。 　　健康人有了尿意，大多可以忍一会，即便是夜晚睡眠过程中需要排尿，一般也可以等到第二天早晨起床后解决，不用起夜，不会打扰睡眠。但是对尿急患者来说，有尿意完全无法憋，必须立刻排出，稍晚一点就尿裤子。急迫性尿失禁大多也是因为尿急憋不住而自主漏尿。 　　尿频则是指白天上厕所8次以上，晚上起夜两次及以上。张晓鹏介绍，也不是所有半夜上厕所都叫夜尿，必须是被尿意憋醒而跑厕所才叫夜尿。因为生活工作上的不顺利，心情不好、睡不着觉而去上厕所，都不是夜尿。 　　如果感觉自己上厕所的次数有点多，但又不确定是不是尿急时，可以用膀胱过度活动症评分表（OABSS）来做一个自测：
　　OAB的诊断标准：问题3（尿急）得分在2分以上，且总分在3分以上。 　　OABSS对OAB严重程度的定量标准则是：得分&5，轻度OAB；6&得分&11，中度OAB；得分&12，重度OAB。 　　比糖尿病还影响生活 　　为什么会说尿急对生活质量的影响严重过糖尿病？因为它会给正常的社交活动带来极大不便。尿急患者不敢出远门，不敢去没有厕所的地方，因为尿意一旦出现就异常强烈，很难憋得住。长期尿急还会造成皮肤感染和尿路感染。 　　另外，尿急还会提高老年人的死亡率。这个结论并不是说尿急本身对身体的伤害会致死，而是老年人在夜晚因尿急冲向卫生间的过程中，受伤的机率会增加，比如因跌倒而致胯骨受伤，无法行走需要卧床休养的不在少数。有时，家人对患者照顾不当，极易发生严重感染。 　　不吃药打针也能治尿急 　　尿急的首选治疗方法是行为治疗。张晓鹏说，目前医学界普遍认为，不用打针吃药，通过规范行为的治疗，可以达到和药物治疗一样的效果。 　　行为治疗首先要做的就是改变生活方式，比如控制水和饮料的摄入。规范饮水，每天喝6－8杯水或饮料；避免一次性摄入大量的水，且必须戒酒；尽量在白天摄入大部分水，临近夜晚就不再饮水；调整饮食，避免摄入刺激膀胱的食物和饮料，如咖啡、茶、巧克力及某些药物。 　　其次，患者可以做膀胱训练和盆底肌训练。1.定时排尿。无论是否需要，都要在固定的时间上一次厕所；刚开始可以将间隔时间设置得短些，之后逐渐增加，直至能够憋尿3－4个小时。2.抑制排尿冲动。如果在固定排尿时间到来之前感觉尿意，可以缓慢地做5－10次深呼吸，转移注意力，直至排尿冲动过去。3.快速而有力的挤压盆底肌肉，每次5－10个，尿急冲动常常会减弱。张晓鹏强调，行为治疗要坚持三个月以上才会有效。 本文系网（）原创文章，如需转载，请注明出处。
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