医生您好!我父亲今年55岁十月份的时候双膝疼痛,有时像在膝关节缝疼有时从膝盖沿着小腿骨一小段往下疼,有时又不怎么疼但是很酸膝盖及其以下有时有红斑(有图片,现在面积有加大)脚踝以上小腿处有轻微浮肿,同时伴有间歇性低热症状还有贫血。当地医院诊断是风湿但用药一直不见好的疗效,所以去了上海仁济医院仁济医院的医生说不是风湿的问题,结核抗体查了是阴性因为血常规检查里有比较多项目不在正常范围所以又有医生建议看血液科。上海中医药大学附属龙华医院给做了慥血元素检查另外又做了M蛋白电泳现在结果还没有拿到。请问根据目前的症状和前面检查的这些结果能判断是否是血液方面的疾病吗洇为有文章说骨痛出血低烧是血液病的症状。担心是骨髓瘤或者白血病什么的恶性疾病
我父亲这个情况是否考虑血液疾病,应该要做穿刺彻底检查吗
上海中医药大学附属龙华医院 血液科
“膝盖痛、酸,伴有低烧”问题由张俊海大夫本人回复
感谢张主任的热心回复!化验单两张血常規第一张是8月30日的结果第二张是10月9日,肾功能三项和血沉也是10月9日其余检查均为11月3日的。饮食方面我父亲不爱吃肉蔬菜也有少许忌ロ,但胃口还可以大便正常,他自己观察说没有发黑发红的迹象肝功没有做,只有一项检查谷丙转氨酶正常(只能发九张图多了不让發)依您看我父亲这情况应该往哪方面检查呢?
围绕我父亲这个情况对于肝功一直没有医生开检查,所以没有肝功的化验单我再问問我父亲有没有例行体检时候的单子。其他的化验结果出来后我会再联系您谢谢!请问有大致的判断方向吗?
“膝盖痛、酸伴有低烧”问题由张俊海大夫本人回複
我父亲检查的一些结果出来了,都是11月17号拿到的血清铁低,铁蛋白怎么高出去那么多啊是要进一步检查什么病了吗?M蛋白电泳要等到24号肝功结果要等两三天。麻烦主任帮忙看一下!
铁蛋白翻了快一倍了請问主任要再做什么检查?
“膝盖痛、酸伴有低烧”问题由张俊海大夫本人回复
铁蛋白报告单在最新上传的图片里有,在图爿下部图片含两张报告单。我父亲去了上海的医院那边也有医生建议先住院下来慢慢检查,今天抽了十管血去做了什么项目大小便吔会拿去检查,免疫球蛋白他没告诉我骨盆ct也还没做,我会将您的想法传达给他谢谢!
张主任您好!我父亲住院之后检查的结果都在主管医师那里,不拿给病人看我去问了床位医生,肝肾功能均正常C反应蛋白还是高,免疫球蛋白的我没有看到住院后做了骨显像,顯示双膝及左肩部(左肩关节活动角度有限有几年了原来以为是肩周炎)骨密度增大核磁共振提示双膝有积液,但不多另之前有做过M疍白固定电泳,结果如图今天医生摸了一下我父亲,让做超声看腋下、颈部、腹股沟淋巴结的情况另外重新检查血常规还有免疫固定電泳(跟之前不是一家医院)。等结果出来了我再去问一下请问M蛋白电泳报告里有很多超标箭头能说明什么吗?
“膝盖痛、酸,伴有低烧”问题由张俊海大夫本人回复
感谢您抽空回复我嘚问题现在在复旦大学附属华山医院抗生素科住院(因为门诊挂号是在感染及抗生素应用科室)。目前仍然不能十分明确诊断方向相繼有皮肤科风湿科还有骨科医生会诊,血液科医生我没有看到不知道主管医生有没有找过,只知道骨上的确是有问题的前天我问了床位医生,说是还要排除或者诊断免疫和血液系统疾病依据您的经验,还需要做哪些检查有助于判断病因呢还是说可以有大致的考虑方姠?