食管癌术后化疗会出现的并发症?

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食道癌患者术后出现并发症的多吗
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食道癌术后并不是每个患者都会出现并发症,但却是非常常见的术后情况。专家根据多年的临床经验指出,食道癌的预后较差,临床上常出现的食道癌的并发症主要包括:
食道癌患者术后出现并发症的多吗
1食道癌并发症之乳糜胸:正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行,手术中在分离食管时有将它损伤的可能,如果食管癌向周围组织外侵严重,则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。胸导管损伤在手术后24小时多能表现出来,胸腔引流管引流量多在每天500毫升以上。如果病人开始进食,引流量更大。病人可有胸闷、气急、心悸等症状,胸部摄片可发现胸腔内大量液体。一旦确诊乳糜胸,应及时作胸腔闭式引流,排除积液,使肺复张以利胸导管损伤处愈合。如经上述处理,严密观察23天后,乳糜液流量无减少,应再次开胸进行胸导管破裂处缝合结扎。不能拖延时间过长,以免病人营养消耗过多,增加手术危险性。
2食道癌并发症之吻合口瘘:这是食管癌手术后严重的并发症,一般发生率为5%左右。吻合口瘘发生率与手术方式、方法有一定关系。颈部吻合口瘘比胸内吻合口瘘发生率高;食管胃吻合口瘘比食管肠吹合口瘘发生率低。其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。吻合口瘘多在手术后4-6天发生,但也有迟至手术后10天或更晚发生者。如果吻合口瘘发生在胸内,则可有体温增高、心跳加快、胸痛及呼吸困难等症状,严重者可有面色苍白、多汗、脉搏微弱,烦躁或冷漠等休克症状。而颈部吻合口瘘则多数仅表现为低热,颈部有气体、唾液或食物残渣从颈部伤口溢出。一般颈部吻合口瘦经切开引流后多数可以愈合。胸内吻合口瘘则需根据病人体质情况,吻合口瘘发生的时间,原先吻合方式等情况采用胸腔闭式引流、重新开胸吻合、吻合口瘘修补术及食管外置术等方式。同时应给予病人充分的营养,并保持水、电解质平衡。
3食道癌并发症之单纯脓胸:单纯脓胸是指在没有吻合口瘘存在情况下发生的脓胸。由于正常情况下食管腔内有细菌存在因此食管手术属污染手术,手术后有发生脓胸的可能。其预防方法是手术中严格区分有菌与无菌操作步骤,及时更换敷料、器械,冲洗胸腔。手术后保持胸腔引流管通畅。一旦发现脓胸应及时作胸腔闭式引流。
4食道癌并发症之吻合口狭窄:一般吻合口直径小于1厘米为吻合口狭窄,食管癌手术后另一并发症,病人会有不同程度吞咽困难表现。手术后吻合口狭窄多在手术后23周发生,也有迟至23个月后开始出现吞咽困难,多与吻合技术、吻合口感染、吻合口瘘及病人本身系瘢痕体质等因素有关。如经检查确诊是吻合口狭窄,可进行食管扩张,多可治愈。少数食管扩张失败者,可行食管内支架术及吻合口狭窄处切除,重新吻合等方法。
5食道癌并发症之肺部并发症:食管癌及贲门癌患者多为40岁以上病人,男性病人大多长年吸烟,患有慢性支气管炎或不同程度的肺气肿。手术中由于手术操作的需要,对肺要作较长时间的挤压和牵拉。手术后因胃放人胸腔,压迫肺,又因切口疼痛,病人不敢作有力的咳嗽排痰,因而可造成痰液在气管内潴留。加上麻醉过程中麻醉药物刺缴及气管插管对气管粘膜的损伤,容易引起支气管炎、支气管肺炎、肺不张等肺部并发症。这些肺部并发症多在手术后2472小时发生,病人可有气急、呼吸困难、多汗、体温上升等表现,体格检查及胸部X线摄片可协助诊断。为防止发生肺部并发症,对于有慢性支气管炎、肺气肿的老年患者,手术前应作预防性治疗,可给予肌内注射抗生素及予以平喘化痰等治疗。吸烟病人入院后即应嘱其戒烟。一旦发生肺部并发症,要加大抗生素剂量,及时作痰培养及药物敏感试验以选择敏感抗生素。给予雾化吸入以利于痰液咳出,还应叮嘱并帮助病人咳痰,必要时可进行鼻导管吸痰和纤维支气管镜吸痰以及时清除呼吸道分泌物,早期促使肺扩张,改善呼吸功能。食道癌术后并发症的高危人群集中在身体虚弱、抵抗力差、手术过程复杂、康复时间长的食道癌患者当中,但并不无法治疗的如果要完全避免食道癌术后并发症,可以不开刀不放化疗,采用电化学介入配合粒子支架技术!更多详情可咨询在线食道癌专家!
食道癌 并发症 食道状
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分析食道癌术后并发症有哪些
食道癌术后并发症有哪些?很多人为了治好食道癌而选择了手术治疗,专家指出,手术后很有可能会引起一系列的并发症的发生的,因此患者朋友们不能以为手术后就万事大吉了,应该坚持术后的护理和保养,下面就请看看专家的具体介绍吧。
食道癌术后并发症一、呕血
呕血是部分晚期食道癌患者的临床症状,多与肿瘤侵犯大血管有关。
食道癌术后并发症二、水、电解质紊乱
唾液中含有钠、钾、钙、氯等无机物,食道癌患者因有吞咽困难而大量流失唾液,导致患者出现水、电解质紊乱,严重者可发生低血钾症或肌无力。
食道癌术后并发症三、吸入性肺炎
部分食道癌患者存在食管梗阻,可引起误吸致吸入性肺炎,患者可有发热与全身性中毒症状。
食道癌术后并发症四、穿孔
晚期食管癌,尤其是溃疡型食管癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。如穿通气管可引起食管气管瘘,患者会出现饮水呛咳;穿入纵膈可引起纵膈炎,患者表现为胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高;穿入肺可引起肺脓疡,患者出现高热、咳嗽、咯脓痰;穿通主动脉,可引起大出血。
食道癌术后并发症五、恶病质
晚期食道癌患者,咽下困难日益加重,患者长期处于饥饿状态以致不同程度的脱水、负氮平衡和体重减轻,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。恶病质对食道癌切除术后的其他并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。
食道癌术后并发症有哪些?看了上述的介绍您是不是有很多的了解了呢?我们要知道生活中保证身体健康才是重要的,所以希望患者朋友们一定要多多了解预防疾病。
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X线造影显示食管癌术后并发症的分析
临​床​资​料​
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​收​集​食​管​癌​术​后个​月​以​内​行​上​消​化​道​造​影​病​例8例​,​年​龄5​~3​岁​,​男1例​,​女8​例​。​均​为​食​管​癌​术​后​,​胸​腔​胃​位​于​纵​隔​左​旁​,​食​管​与​胃​做​端​端​吻​合​。​此​类​病​例​根​据​病​情​不​同​吻​合​口​可​位​于​主​动​脉​弓​上​或​膈​肌​上​主​动​脉​弓​下​,​或​者​颈​部​。​为​防​止​反​流​常​将​食​管​一​端​种​植​在​胃​腔​内​或​者​胃​壁​内​翻​形​成​防​止​反​流​的​瓣​膜​。
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食管癌术后肺部并发症发生的原因及防治进展
【摘要】:食管癌在我国是一种高发的恶性肿瘤,其术后并发症的发生率非常高,以吻合口瘘尤为显著。随着手术技术的完善和手术器械的改进,目前吻合口瘘的发生已明显下降,而术后肺部并发症的发生逐渐增高,并逐步取代吻合口瘘,而上升为第1位。近年来,有关食管癌术后肺部并发症发生、发展的原因已有较多的研究成果,主要包括肺动脉血栓栓塞、肺不张和肺部感染及急性肺损伤,现就其发生的原因、防治方法进行综述。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R735.1【正文快照】:
食管癌术后肺部并发症(postoperativepulmonary complications,PPC)是指术后发生的有临床表现并对疾病进程产生负面影响的肺部异常[1]。近年来的文献对肺部并发症的研究报道较多,结论也莫衷一是。肺部并发症主要包括肺动脉血栓栓塞(pulmonary embolism,PE)、肺不张和肺部感染
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详细介绍食道癌手术后的并发症
发表日期: 9:13:36 | 来源: 编辑:
  食道癌术后的并发症经常会出现,这些并发症给患者带来很大的痛苦,有些甚至危及患者生命。很多患者不清楚会有哪些并发症,也不清楚有多少并发症。下面简单介绍下食道癌并发症,以供患者及家属参考。
  食道癌术后的并发症有:
  1、脓胸:多为单纯性脓胸,一般发生于术后5―7天。患者一般有发热、脉搏增快、白细胞增高等症状,严重时可出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难,甚至出现休克,X线检查可见胸腔积液。
  2、伤口感染:食道癌术后发生伤口感染也比较常见,其原因主要与伤口污染有关。
  3、吻合口瘘:多发生于术后6―10天,尤其在开始进食时,更易发生,故要高度警惕。若出现体温在38―39℃ 以上,烦躁不安、多汗、失眠、咳嗽、呼吸困难、胸腔积液及全身中毒症状等时,多提示有吻合口瘘的发生。此时,应积极做相关检查以尽早明确诊断、给予正确的治疗。
  4、反流性食管炎:食管癌术后引起反流性食管炎临床上非常常见,患者多有胸骨后烧灼感或疼痛、胃食管反流、咽下困难和出血及贫血等临床表现。
  5、肺部感染:多发于年龄较大有肺气肿及吸烟嗜好者,临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、烦躁不安等。
  6、严重腹泻:食道癌术后肠功能紊乱而导致出现严重腹泻,多认为其与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。
  7、胸胃排空障碍:食道癌术后,常出现胃运动失常,而引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。其又分为机械性和功能性两种。
  以上介绍了食道癌的并发症,大家了解后,也应该清楚了,知道了这些并发症就能有效地预防这些并发症的发生,发生了之后应该如何处理。积极配合治疗,做好各种预防措施才能更快的康复。
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