现在排不出来尿，现在下的导尿管是前列腺尿增

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-16 08:01 标签： 前列腺尿
76岁老男性前列腺增生，14年用导尿管排
时间： 12:07:18
健康咨询描述：
76岁老年男性前列腺增生，14年自己插导尿管排尿，未经治疗，现在想手术，无高血压糖尿病无脑血管病，请问什么手术方式适合他，恢复期是多久，手术能不用导尿管自行排尿么
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副主任医师
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前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗...
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。前列腺肥大放置导尿管三天拔出后不排尿又放置导尿管如果再拔出又不排尿又该怎么办
09-07-15 & 发布
前列腺增生俗称前列腺肥大，是老年男性的常见病，多发生在50岁以后。 1病因与发病机制 病因尚不完全清楚，目前认为与性激素代谢失调有关，前列腺组织内双氢睾酮的异常增多是主要因素。 前列腺增生的部分主要是围绕后尿道周围的腺体，可使后尿道伸长、受压、变形，尿道阻力明显增加，从而引起排尿障碍。其排尿障碍程度与增生位置关系密切，与增生程度不一定呈正比例。由于排尿受阻，膀胱逼尿肌增厚，膀胱壁出现小梁，严重时可形成小室和假性憩室。长期排尿困难可使膀胱丧失代偿能力，导致持续扩张，残余尿增加；也可出现膀胱输尿管反流，最终可致肾积水及肾功能受损。 2临床表现 （1）尿频：是前列腺增生的早期症状，夜间更为明显。随病情发展，膀胱内残余尿逐渐增多，使膀胱有效容量减少，加之膀胱颈粘膜充血的刺激，尿频更明显。 （2）排尿困难：表现为排尿无力，尿流缓慢，尿线变细，尿后滴沥，甚至出现充盈性尿失禁。受凉、劳累、饮酒、性交、情绪激动等诱因可使前列腺和膀胱颈充血、水肿，病人突然不能排尿，发生急性尿潴留。 （3）其它：因粘膜充血、水肿、静脉淤曲引起出血，甚至出现大量血尿。偶有并发感染和结石。晚期可引起肾积水，造成肾功能损害，出现尿毒症。另外，长期排尿困难可使腹内压增高，易并发腹股沟疝、痔、脱肛等。 3实验室检查 （1）B超：可准确测定前列腺增生的大小、形态和残余尿量。 （2）膀胱镜检查：能直接看到膀胱颈部前列腺肥大的部位和程度，以及膀胱内病变等。 （3）尿流动力学检查：早期可通过此项检查作出诊断，并可用于鉴别神经原性膀胱功能障碍。 （4）尿常规：多正常，有出血或感染时可有相应表现。 4诊断及鉴别诊断 前列腺增生的诊断一般不困难，其依据主要有①病史：50岁以上出现尿频，夜尿尤甚，及进行性排尿困难者；②直肠指诊：排尿后直肠指检可发现前列腺增大，表面光滑，质韧，有弹性，中央沟消失或变浅；③有上述实验室检查的证据；④排除其它疾病。 鉴别诊断：①前列腺癌：病史短，进展快，腺体坚硬如石，结节状，血清酸性磷酸酶增高，可穿刺活检，有助于鉴别；②膀胱颈纤维增生：由慢性炎症所引起，多在40~50岁出现症状，前列腺不增大；③神经原性膀胱功能障碍：有明显的神经系统损害病史和体征，腺体不增大，肛门括约肌松弛，反射消失。④尿道狭窄：有尿道损伤、感染等病史，前列腺不增大。 5治疗 前列腺增生而无明显症状者则无需治疗；出现梗阻症状，且影响正常生理功能者，应尽早采取治疗措施。 （1）药物治疗 ①雌激素：对早期患者有一定效果，可使增生的腺体缩小；常用乙烯雌酚2~5mg/日，3~4周为一疗程；也可用雌二醇，其作用更好。副作用为胃肠道不适和乳腺发胀感；有冠心病者不宜长期服用。 ②抗雄激素药：孕酮、醋酸氯地孕酮均可选用。 ③a-受体阻滞剂：可改善病人的排尿困难，减少膀胱残余尿量；如竹林胺10mg，每日2~3次，10~14天为一疗程，其它如派唑嗪、酚妥拉明等均可选用。副作用有眩晕、心动过速、直立位低血压、鼻塞、逆行性射精或不射精等。 ④前列康：对缓解症状及解除急性尿潴留有一定效果。 （2）局部注射治疗 目的是使腺体变性、坏死、缩小，从而使尿道通畅。注射药物为：石碳酸9ml、丙醋酸9ml、甘油18ml、蒸馏水450ml，混合后3ml为一安瓿，消毒备用。每5天注射一次。有膀胱结石、尿道外伤及尿道狭窄不能插管者，不宜用此方法。 （4）物理方法 ①冷冻：使用液氮冷冻前列腺组织，使其严重脱水和细胞破裂，达到整块腺体缩小。 ②微波治疗：利用微波对生物组织的热凝固作用，使前列腺萎缩变小，疗效较肯定。 （5）手术治疗 有下列手术指征者应尽早手术：①有进行性排尿困难，且非手术治疗无效者；②慢性尿潴留、残余尿量超过60ml以上者；③由于梗阻引起膀胱憩室或结石、肾及输尿管积水者；④因梗阻泌尿系感染反复发作者；⑤伴有出血者；⑥多次发生尿潴留者。
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难办，看来这个方法（放置导尿管）起作用不大，问问放置导尿管的医生怎么回事
请登录后再发表评论!前列腺增生，现在排尿困难，经常用导尿管，可否到贵院进行手术治疗。【前列腺增生】_百度知道
前列腺增生，现在排尿困难，经常用导尿管，可否到贵院进行手术治疗。【前列腺增生】
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