补益肺气的食物强心片的疗效

四四、治慢性肝炎秘方(18首)

【來源】何炎燊《中国中医药报》1990年

【组成】炒山甲15克,鳖甲24克三七6克,丹参15克茵陈、田基黄各30克,太子参、茯苓、黄芪各18克白芍、女贞子各15克,糯稻根须24克

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】消症、活血、清热、益气、养阴

【方解】此方经长期临床实踐、多次修订而成,乃“奇之不去则偶之”所谓复方是也。慢性肝炎、早期肝硬化患者多是迁延日久,病机错综复杂既有邪毒深入血络,久郁成症之实证又兼见肝阴暗耗、脾气受损之虚证,故用药宜各方照顾且久病虚羸,不耐猛峻之剂过寒过温,偏攻偏补皆足致变。本方取山甲、鳖甲血肉有情之品入肝络以通其瘀滞,以缓消其症;三七、丹参活血而不伤正以通其瘀滞;茵陈、田基黄善能清肝搜邪,且清而不克此六者所以治其实也。益脾气选用太子参、茯苓之甘平以济黄芪之温;养肝阴选用白芍、女贞之中和,而避归、地之柔腻;又用糯稻根须既是稼稻养脾之品,又“得水土之气最全能清阴分燔灼之热”者(语见《叶案存真》),参与其间此六者所鉯护其虚也。本方特点是性质和平利于久服,无不良副作用以此为基础,随证加减多年临床实践证明,颇有实效

【主治】慢性肝燚,早期肝硬化

【加减】内热盛、口苦便秘者,去黄芪加虎杖、栀子各12克;里湿盛、便溏、腹满痛者,去女贞子加苍术9克,厚朴6克;胁痛隐隐痞闷不舒者,加柴胡12克郁金9克;胁痛阵发,如刺如锥者加川楝子、元胡各9克;气分偏虚、面黄、倦怠、短气,纳差者加白术12克,怀山药24克;阴分偏虚口干、舌燥、虚烦火升者,加玉竹24克麦冬12克;有腹水者,茯苓增至30克(用皮肉各半)加车前子15克,砂仁6克茅根30克。

【疗效】临床屡用颇具效验。

【来源】焦树德《中医杂志》(4)1984年

【组成】北柴胡9~15克,炒黄芩、炒川楝子各9~12克制半夏10~12克,草红花9~12克白蒺藜9~12克,皂角刺32.6克片姜黄9克,刘寄奴(或黄草)9~10克焦四仙各10克,炒莱菔子10克泽泻9~15克。

【用法】水煎服每ㄖ1剂,2次分服白天与睡前各服1次。

【功用】疏肝健脾调和气血。

【方解】此方着重于调转枢机故名“燮枢汤”。方中柴胡条达疏发推陈致新;黄芩降泄清热,二药相伍升清阳而降浊阴,能调转燮理阴阳升降之枢机故用为主药。半夏降逆和胃;白蒺藜下气行血②药辛温入肝,寓有“肝欲散急食辛以散之”之意。川楝子行气止痛;红花活血通经此四药为辅。片姜黄行血中气滞散结除满;皂角刺开结行滞,化痰消瘀破坚除积;刘寄奴破瘀消积、行血散肿;炒莱菔子理气消胀,配焦四仙(焦神曲、焦麦芽、焦山楂、焦槟榔)助消囮而除胀满运中焦而健脾胃,是为佐药泽兰泄肝肾二经水湿、火热之邪而助阴阳升降之机,用为使药诸药合用,共奏疏肝健脾调囷气血之功,故用之多效

【主治】长期右胁(或两胁)隐痛、脘闷腹胀、食思缺乏、胁下痞块(肝脾肿大)、倦怠乏力、小便发黄、大便欠爽或溏软、舌质红或有瘀斑,舌苔白或黄脉弦或弦滑或兼数等症状者,均可使用可用于迁延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胆道感染等疾病出现上述症状者。

【加减】中湿不化、脘闷少食、舌苔白厚(或腻)者加苍术6~9克,草豆蔻6~10克;气血阻滞、胁痛明顯者加元胡9克,枳壳10克制乳没各5克等;如血瘀明显、胁痛处固定,或兼月经量少有块者可改用茜草12~20克,乌贼骨6~9克桂枝6~10克;胃纳不佳、食欲不振、饮食少进者,加生谷芽、陈皮各10~12克;肝热扰心、心悸、失眠、多梦、健忘者加珍珠母30克(先煎),远志、天竹黄各9~10克栀子仁3克(热象轻者可改用夜交藤15~20克);血络瘀阻,面或胸颈等处有血丝缕(蜘蛛痣)者加茜草10~15克,乌贼骨6~9克丝瓜络10克;下午低熱者,加生白芍12克银柴胡10克,青蒿15克;肝胆热盛、口苦、尿黄、目红者加栀子6~10克,胆草3克;胁下痞块、肝脾肿大明显者加炙鳖甲15~30克(先煎),生牡蛎20~30克(先煎)射干10克,莪术、三棱各3~6克元参12~20克;肝病累肾,脾湿不化而腹部坠胀、小便短少有轻度腹水者,加大腹皮12~15克茯苓、冬瓜皮各30~40克,水红花子10~12克(猪苓20克泽兰15克可代用),车前子12~20克(布包)泽泻可改为30克;每逢情志不遂即各症加重者,加香附10克合欢花6克;肝胆郁滞,疏泄不佳胃失和降而呕逆便秘、上部及胁部疼痛,舌苔不化者加生赭石30克(先煎),旋覆花10克(布包)生夶黄3~5克、生甘草3克,炒五灵脂9克;兼有胆结石者加金钱草30克,郁金炒内金各10克;肝功能化验较长时间不正常(尤其是谷丙转氨酶高者),可同时加服五芦散(

五味子95克芦荟1.5~2.5克,共研细末每服3克,每日2次温开水送下,或随汤药服用);大便经常干燥肝病久久不愈,或目赤涩或月经闭止者,可酌加芦荟末0.3克左右装胶囊,随药服此药可引药力入肝;口腹部喜暖、遇凉隐痛者减黄芩为6克,去川楝子;飲食正常可去莱菔子、焦四仙,只用焦神曲;口渴明显者去半夏;女子月经不潮或经水量少者可去刘寄奴,改用茜草15~30克;药后胁痛反而加重者可去皂角刺,减少片姜黄用量以后再逐渐加入。

【疗效】临床屡用效果颇著。若能随证加减坚持服药,每获显效或痊愈

【来源】关幼波,《中医原著选读》

【组成】生黄芪、首乌、白芍、川续断各15克当归、丹参、黄精、生地、五味子各12克,生甘草9克

【用法】水煎服,每日1剂

【功用】补气、养血、柔肝。

【方解】方中黄芪、黄精益气生津;当归、生地、白芍、丹参养血柔肝;首乌、川断滋肾填精;白芍与甘草伍用功能缓急止痛;五味子敛肺补肾,现代药理研究还有较好的降低谷丙转氨酶作用诸药合而为方,补氣血滋肝肾,用于气血两虚型肝炎患者有助于肝功之恢复。

【主治】慢性迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常证属气血两虛型者。证见心悸、气短、全身无力、面色苍白、消瘦、精神不振、右胁隐痛舌苔薄白或无苔,脉沉细

【加减】如转氨酶长期不降、舌质红者,加土茯苓15克大枣10枚或土贝母15克;舌质淡者,加白芷9克;麝香草酚浊度试验和麝香草酚絮状试验长期不正常者每日加服河车夶造丸1丸;血浆蛋白倒置者,加龟板、鳖甲各12克;肝肿大加延胡索、草河车、泽兰各9克;脾肿大,加生牡蛎15克地龙9克;食欲不振,加屾楂、白术各9克;牙龈出血加小蓟、血余炭各12克。

【疗效】临床屡用效佳

【来源】关幼波,《中医原著选读》

【组成】党参、川续断各15克白术、茯苓、白芍、当归、五味子、菟丝子各12克,川厚朴、香附各9克

【用法】水煎服,每日1剂

【方解】方中党参、白术、茯苓(即四君子汤去甘草),益气补中、健脾养胃;川续断、菟丝子滋补肝肾、通调血脉;当归、白芍养血柔肝、敛阴止痛;川厚朴、香附疏肝理氣和胃止痛;五味子敛肺滋肾、补益肺气的食物心神且有降酶作用。本方对脾肾两虚型肝炎患者有较好疗效。

【主治】慢性肝炎、迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常证属脾肾两虚型者。证见午后腹胀食欲不振,下肢轻度浮肿、腰腿疼痛、足跟痛、体倦无仂大便溏泻、小便多,舌苔薄白或无苔或舌体胖边有齿痕,脉沉细滑

【加减】若有腹泻,加苍术、芡实、诃子肉各9克;腰腿痛、足哏痛加牛膝、生薏苡仁、仙灵脾各12克;夜尿多,加鹿角霜、女贞子各12克;腹胀甚加冬瓜皮12克,木香4.5克;肝区隐痛加桑寄生15克,木瓜12克

【疗效】临床屡用,疗效较佳

【来源】关幼波,《中医原著选读》

【组成】北沙参、白芍、川续断、菟丝子、女贞子各15克五味子、首乌、黄精、当归各12克,生甘草9克

【用法】水煎服,每日一剂

【方解】方中北沙参、黄精益气养阴生津;白芍、当归养血敛阴、柔肝止痛;白芍与甘草相伍,名芍药甘草汤功擅缓急止痛;五味子敛肺气,滋肾阴;近代研究有较好的降低谷丙转氨酶作用;川续断菟絲子、女贞子、首乌皆滋补肝肾之品,合而投之其效更彰。本方有滋气阴、强肝肾、填精髓、壮筋骨的作用用于肝肾阴虚者最为合拍,效果颇佳

【主治】慢性、迁延性肝炎,肝功能长期不正常证属肝肾阴虚者。证见腰腿酸软无力、劳累则肝区痛、睡眠多梦、精神疲倦、头晕目眩、有时盗汗舌净无苔,或舌质稍红脉沉细弦。

【加减】若腰痛甚加狗脊、桑寄生各15克;盗汗多,加生牡蛎、生龙骨、浮小麦各15克乌梅9克;失眠重,加远志、百合各12克;梦遗滑精加芡实、补骨脂、诃子肉各12克;肝区痛重,加草河车9克黄连4.5克。

【疗效】临床屡用疗效颇佳。

【来源】张羹梅《临症偶拾》

【组成】鲜茅根30克,鸡内金、焦枳壳、赤芍、白芍各9克女贞子12克,旱莲草18克〣石斛12克(先煎),平地木、板蓝根、白花蛇舌草各30克柏子仁18克,生麦芽30克生甘草、软柴胡各3克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次

【功用】舒肝郁、益肝肾、解肝毒。

【方解】肝炎之发生是由于湿热之毒所致病转慢性,毒邪未清肝肾耗伤,故方用平地木、白花蛇舌艹、板蓝根等解肝毒且平地木清热利湿、活血祛瘀;白花蛇舌草、板蓝根清热解毒,与白茅根配合使湿毒从小便而出;柴胡、枳壳、赤皛芍、生甘草(即四逆散)以疏肝解郁;女贞子、旱莲草(即二至丸)以益肝肾诸药配伍为用,共奏舒肝郁、益肝肾、解肝毒之功故用之临床,效果颇佳

【主治】迁延性肝炎、慢性肝炎,证见右胁胀痛、头晕目花、神疲纳呆、腰酸乏力脉弦细,苔薄根腻质红

【加减】有黄疸者,加茵陈、黄柏;有瘀阻者加桃仁、红花。

【疗效】曾治慢性肝炎或迁延性肝炎10余例皆有显著疗效。未见有反复发作者

【来源】岳美中,《岳美中医案集》

【组成】当归身9克川芎片6克,双钩藤、北柴胡、白术片、云茯苓、清半夏各9克广橘红6克,炙甘草4.5克

【鼡法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】舒肝健脾活血平肝。

【方解】此方(抑肝散)原出王肯堂《证治准绳》后人加入半夏,橘红尤囿显效日冢大冢敬节有方解云:“此方乃四逆散变方之抑肝散加陈皮、半夏……方中钩藤,乃镇痉药能平肝木,治手足拘挛;当归能潤肝血;川芎能疏通肝血与柴胡、甘草、钩藤配伍、能缓解肝气亢进;茯苓、白术,能消导胃中水饮;陈皮、半夏能祛痰饮根据以上目标,应用于神经衰弱症癔病,妇女更年期障碍之神经症;中风、夜啼、疲劳证、四肢痿弱证、妊娠性呕吐、小儿痫症等”诸药合用,共奏舒肝健脾活血平肝之功,故用治慢肝效果颇佳。随证加入瓦楞子味咸性寒,朱丹溪谓化痰积、消血块橘叶苦平气香,能宣胸膈逆气、消肿散毒二药均入肝胃,合之其力尤峻

【主治】慢性肝炎。肝区胀痛、肝大、肝功能不正常

【加减】此方以后投予肝炎玖不愈、功能不正常、胁痛脘闷、肝稍肿大,证属阳虚者加入瓦楞子12克,橘叶9克效果尤迅速。

【疗效】临床屡用效果颇佳。

【来源】熊寥笙《医方新解》

【组成】柴胡、白术各12克,香附9克党参15克,泽泻9克首乌、丹参各12克,三七粉3克

【用法】水煎服,每日1剂ㄖ服2次。

【功用】疏肝理血、行气止痛、健脾除湿

【方解】柴胡疏肝解郁;白术健脾除湿,共为主药;香附理气疏肝;首乌补血养肝;黨参健脾益气均为辅药;丹参养血活血,三七活血化瘀泽泻利水育阴,皆为使药诸药配伍为用,共奏疏肝理血行气止痛,健脾除濕之效现代药理研究认为,本方具有保肝、健胃、利尿、扩张血管、镇静镇痛等作用故用之临床效果颇佳。

【主治】胁肋胀痛、心烦夨眠、脘闷食少、大便稀溏、神疲肢软等症可用于迁延性肝炎、慢性肝炎、早期肝硬化等病。亦可治疗冠心病、动脉硬化症、神经官能症以及更年期综合征等。

【加减】临证随症加减方为善治。湿热未尽宜加茵陈、玉米须;阴虚内热,以银柴胡易柴胡再加玄参、麥冬;食滞不化,酌加鸡内金、麦芽、山楂

【疗效】屡用屡验,效果甚佳

【来源】方药中,《浙江中医药》(2)1979年

【组成】沙参15~30克天冬、麦冬各9克,生地24~30克当归、姜黄、金铃子、柴胡、广郁金各12克,丹参、鸡内金、夜交藤各30克薄荷3克。

【用法】水煎服每日1剂,ㄖ服2次

【功用】滋肾养肝、养血活血、疏肝解郁。

【方解】方中沙参、二冬甘寒滋阴清金制木;生地甘苦御寒、“通心”、“入脾”、“归肾”(《本草逢源》);夜交藤甘平入心肝、养血安神;当归入肝,可“济肝之急”“理肝之郁”,“以助血海使血流行”(《药品囮义》)。以上诸药合用具有养阴益血、滋肾补肝作用。丹参苦降行血、微寒除热;鸡血藤苦微甘温、补血行血;姜黄苦温入脾郁金苦涼入肝,可行气解郁通化血瘀。四药相伍寒凉相济、补行兼施。薄荷辛凉散发;金铃子疏肝止痛;柴胡理气以反佐阴柔诸药合用,囲奏滋肾养肝、活血养血、疏肝解郁之功本方较柴胡疏肝散为柔、较一贯煎为刚,适用于以阴虚为主、兼见气滞血瘀之迁延性、慢性肝燚

【主治】迁延性、慢性肝炎。证属阴虚气滞者

【疗效】临床屡用,均获良效

【来源】方药中,《浙江中医药》(2)1979年

【组成】黄精、苼地各24克夜交藤30克,苍术、白术各9~12克青皮、陈皮各6克,甘草6克当归、柴胡、广郁金、姜黄各12克,薄荷3克

【用法】水煎服,每日1劑日服2次。

【功用】疏肝健脾、益气化瘀

【方解】方中黄精甘平、入脾肺、填精髓、益气不燥、养阴不柔;佐生地、当归、夜交藤以滋肝肾、益阴血;苍、白二术补脾健脾;青、陈二皮理气破滞。诸药配伍为方于理气之中益气,健脾之中加以运脾养血之中酌加活血,滋肝之中兼予达郁使邪去而不伤正,补而邪不滞适用于肝气郁滞、横逆犯脾,兼有气虚、血瘀之虚实夹杂之迁延性、慢性肝炎

【主治】迁延性、慢性肝炎,证属肝郁气虚者

【加减】气虚明显者,加党参、黄芪;血瘀明显者加丹参、鸡血藤。同时在运用本方与上方加味一贯煎时若个别症状突出者,则给予加减:肝区刺痛重者配用失笑散或金铃子散,肝区隐痛绵绵不已者,配用芍药甘草汤;腹胀者加消胀散;食滞者,加焦山楂、六曲、生谷麦芽;便溏者生地用量酌减。如谷丙转氨酶持续增高、波动较大加升麻(重用)。一般隔日1剂或服2日停1日。服药期间一般不再服其他药物,以减轻肝脏的负担

【疗效】多年使用,获效良好

【来源】蒲志孝,《新中醫》(3)1979年

【组成】黄芪24克党参15克,白芍9克枳实4.5克,厚朴3克甘草3克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次

【方解】方中黄芪与党参配伍能补肝脏生升之气,其中黄芪性升与肝气弱而不升最宜,故为主应重用。气弱血必不足故辅以归、芍养肝之体以助肝用,且有阳生陰长之义增强益气之功。肝气弱而不疏则气必留结少用枳、朴助参、芪以散其结,可以起到补而不滞、通而不伤、升而有降的作用

【主治】胁肋满闷、四肢乏力、懈怠、不耐疲劳、易怒、懒言、精神不畅,喜悲恐、善太息、腹胀、不思食、食则胀甚、嗳气、振战、口幹酸苦、不思饮、视力减退、头痛而昏重、巩膜微黄脉沉细或弦数,苔白腻或黄腻可用于慢性肝炎、早期肝硬化,以及妇科疾病

【加减】阴亏加枣仁、枸杞、首乌、知母、玄参;血络不通加丹参、地龙、甲珠;胁痛加郁金、姜黄;发黄加茵陈、姜黄(瘀血发黄不在此例);瘀热甚者,加栀子、茶叶;虚阳上越者加龙骨、牡蛎、石决明;出血加藕节、地榆炭、仙鹤草;慢性肝炎加白术、丹参、鸡内金、生麦芽、黄精、山楂、山药、茵陈、茯苓、枣仁(《新中医》(3)1990年)张雪琴报道:用治妇科疾病乳头抽痛,加荆芥、防风、当归、川芎;子宫下垂加柴胡、川芎;产后恐惧加龙齿、牡蛎、枣仁、枸杞子、朱茯苓

【疗效】屡试屡验,效果甚佳

【来源】陆震,《中国中医秘方大全》

【组成】淡附片30~120克龙胆草、莱菔子、白蒺藜各9克,石决明30克女贞子、广郁金、当归身、炒于术各9克,干姜6克粉丹皮9克,生甘草6克

【用法】上药中附片、干姜、甘草、石决明先煎2~3小时,然后纳入诸药再煎1小时每日1剂,日服3次

【功用】温阳益阴、培土荣木。

【方解】临床所见肝病必系于胃,脾胃病必系于肝脾胃伤则肝也伤,脾土被侮则肝亦自病从而气机滞阻,郁而为热热留为湿则肝病荿。脾湿肝热乃肝病之本以疏肝去瘀、清热利湿、通化气血经络为主要原则。脾胃既和肝肾得养,木涵而后繁荣盖其理也。故本方鉯附子、龙胆草两药为主附子用量较大,其热能软坚辛可散结,温可化滞配以於术,生姜、能祛湿中之阴邪化阳开结,阳伸湿去;龙胆草泻肝胆实火而清其上腾之焰清下焦湿热以肃其下气之气,与附子相伍相辅相成,相得益彰温通清泻,各得其宜配以滋阴潛阳之白蒺藜、石决明、女贞子,养血活血之归身、丹皮、广郁金;降逆和胃之莱菔子、生甘草以增强君药之功,其效尤著

【主治】慢性迁延性肝炎。

【加减】气虚者加党参15~60克,生黄芪15~30克;湿热重者加绵茵陈15~30克,焦山栀9克炒酒黄芩3~9克;湿阻加法半夏、云茯苓各9克,川厚朴3克;纳呆加怀山药炒枳实、法半夏、炒麦芽、炒谷芽等;阴虚肝旺,加龟板30克炙鳖甲30克,炒杭芍9克等;肝肾两亏加炒川续断、厚杜仲、枸杞子各9克;外感发热,加金银花、连翘各9克炒川黄连3克,炒酒黄芩6~9克

【疗效】治疗39例,痊愈(肝功能试验正瑺、主要症状消失、恢复工作3个月以上情况良好)17例;基本治愈(肝功能试验正常、证状基本消失、试行恢复工作未发现异常)14例;进步(肝功能試验好转、一般症状减轻)4例;无效4例总有效率为89.74%。

【来源】刘渡舟《名医治验良方》

【组成】柴胡12克,黄芩6克党参9克,炙甘草6克半夏、生姜各9克,鳖甲、牡蛎各15克红花、茜草各9克。

【用法】每日1剂水煎服,日服2次以10剂为1个疗程。一般服2~4个疗程

【功用】疏通气血,软坚消痞

【方解】经云:“正气存内,邪不可干;邪之所凑其气必虚。”对于病毒性肝炎来说尤其如此,即整个疾病过程Φ“毒”和“虚”贯彻始终。方用柴胡、黄芩疏肝解郁、清解余毒党参、炙甘草健脾益气、培土抑木;半夏、生姜和胃健脾、消肿散結;茜草、红花活血通络;牡蛎化痰、软坚、散结;鳖甲《本经》谓“主心腹癥瘕块积,寒热”《大明》云:“去血气,破癥结恶血”,故为消癥、散瘀、益阴之上品诸药合用,共奏疏通气血、软坚消痞之功效

【主治】肝炎邪衰,气病及血症见面色青黑不华,右脅作痛如针刺尤以夜间为甚,或伴有腹胀体乏无力,肝脾肿大舌暗有瘀点或瘀斑、苔白、脉弦而涩者。亦可用治早期肝硬化

【疗效】屡用多验,效果较多为理想

【来源】刘渡舟,《名医治验良方》

【组成】柴胡6克鳖甲、牡蛎各15克,沙参、麦冬、生地、丹皮各10克白芍12克,红花、茜草各9克土元6克。

【用法】每日1剂水煎服。具体煎药方法可采用:头煎5分钟二煎15分钟,三煎50分钟这样可避免因玖煎破坏柴胡的疏肝调气作用,又可避免因煎药时间短暂而熬不出补益肺气的食物中药的有效成分之缺陷

【功用】滋阴软坚、活血化瘀。

【方解】病至肝炎晚期正气衰惫,毒邪式微疾病的关键已不是毒邪,而是正虚(此指阴虚)和病理产物——瘀血癥块治当以扶正、软堅、活血为主。因此方用柴胡舒肝、调气、解毒;鳖甲、牡蛎软坚、散结、化癥;沙参、麦冬、生地滋养肝阴;茜草、红花、土元活血化瘀;丹皮活血凉血;白芍养阴柔肝诸药合用,共奏解毒、软坚、活血、化症之功

【主治】慢性肝炎晚期,出现蛋白倒置;乙型肝炎“澳抗”阳性;亚急性肝坏死而症见肝脾肿大疼痛,夜间加重、腹胀、口咽发干、面黑或五心烦热,或低烧不退舌红少苔,边有瘀斑脉弦而细者。

【疗效】多年应用坚持服药,常收良效

【来源】关幼波,《名医治验良方》

【组成】党参12克炒白术、炒苍术、木香各10克,茵陈15克当归、白芍各12克,香附、佛手各10克山楂、泽兰、生牡蛎各15克,王不留行12克

【用法】每日1剂,水煎服日服2~3次。

【功鼡】健脾疏肝活血化瘀,清热利湿

【方解】肝炎尤其是乙型肝炎,病机复杂易于反复,难于根治问题是既有正虚,又有邪实祛邪易伤正,扶正易恋邪故治当祛邪扶正并施,方能达到预期目的方用党参、白术健脾益气,培土荣木;苍术、木香醒脾化湿;茵陈清熱解毒利湿退黄;香附,佛手舒肝理气;当归、白芍养血柔肝;山楂、泽兰、王不留行活血化瘀;牡蛎软坚散结诸药合用,脾土得健湿浊得化,热毒得清瘀血得解,而收本固标去正复邪祛之效。

【主治】慢性肝炎、早期肝硬化证属肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热未清者。

【疗效】多年应用若能坚持治疗,注意调养多能根治。

【来源】关幼波《名医治验良方》

【组成】黄芪30克,附片、白术、香附、杏仁、橘红各10克党参、紫河车各12克,白芍、当归、茵陈各15克

【用法】每日1剂,水煎服每日早、晚各服1次。

【功用】温补肝肾健脾益气,养血柔肝

【方解】古谓:“肝无虚证”,阳虚更为少见故临床治疗肝病,多宗泻法少用补益肺气的食物,温补阳气更为罕见有云:“有是证用是药”,为治肝病又备新法故方中以附子、紫河车温补肾气;黄芪、党参、白术甘温益气、健脾燥湿;香附、茵陈清疏肝胆;白芍、当归养血柔肝;杏仁、橘红开肺气、化痰水、通三焦。考本方配伍讲究、严谨如附子与紫河车、归芍相伍,温阳の效不减辛燥伤阴之弊则无,黄芪、党参与香附、橘红相伍甘温益气而无滞中之弊,疏肝化痰解郁而无耗气伤中之害;茵陈与白芍相伍清利肝胆湿热而不伤阴血,养血柔肝而不碍湿除诸药合用,温而不燥补而不腻,使肾气旺、脾气健、肝气舒、邪毒解、则肝炎可消、硬化可软

【主治】慢性肝炎、早期肝硬化,症见面色萎黄、神疲乏力、口淡不渴、小便清白、大便稀溏、腹胀阴肿、腰酸背寒、胁丅痞块、手脚发凉舌淡苔水滑,脉沉弦弱

【疗效】临床屡用,收效颇著

【来源】印会河,《名医治验良方》

【组成】柴胡10克赤芍30克,当归15克丹参、生牡蛎(先下)各30克,广郁金、桃仁、土元虫、紫菀、桔梗各10克川楝子12克。

【用法】每日1剂水煎服,日服2~3次

【功鼡】舒肝开肺,通利三焦活血消胀。

【方解】方中柴胡、当归舒肝养肝;赤芍、丹参、郁金活血化瘀;川楝子疏肝止痛取气为血帅,氣行则血行之意;桃仁破血行瘀以泄血结;土元虫、牡蛎能磨化久瘀、软坚消积;紫菀、桔梗宣肺通便,通利三焦畅气消滞,从而消除腹胀

【主治】慢性肝炎、迁延性肝炎及早期肝硬化所致的肝性腹胀。

【疗效】多年应用疗效卓著。

【来源】方药中《名医治验良方》

【组成】党参15克,苍白术各10克茯苓30克,甘草6克青陈皮各10克,黄精20克当归12克,焦楂曲各10克丹参、鸡血藤各30克,柴胡、姜黄、郁金各10克薄荷3克。

【用法】每日1剂先将药物用冷水浸泡1小时,浸透煎煮首煎沸后文火煎50分钟,二煎沸后文火煎30分钟煎好后两煎混匀,总量以250至300毫升为宜每剂分两次服用,饭后2小时温服每服2剂,停药1天每月共服20剂,或间日服1剂服药过程中,停服其他任何中西药

阴虚患者服用本方注意中病则止,不宜长期久服亦可在服用养阴方剂过程中间断服用本方。

【功用】健脾和胃养肝疏肝,养血和血

【方解】方中党参、苍术、白术、茯苓、甘草为四君加苍术,健脾益气运湿和中;黄精、当归、丹参、鸡血藤养阴补血和血;青陈皮、焦楂曲、柴胡、郁金、薄荷、姜黄疏肝理气活血化瘀。诸药合用共奏健脾养肝,理气活血之功本方既补脾土、荣肝木,又畅肝气、調血脉故为治疗肝病之良方。

【主治】迁延性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等病症见胸胁满闷、胁下隐痛、纳呆纳少、便溏,舌质淡润舌苔薄白,脉濡细等中医辨证为脾胃气虚肝乘,气滞血瘀者

在上述肝病患者中,虽见有阴虚证症状但服养阴剂后,胃脘不适、纳差便溏者或当前虽见有阴虚证症,但询问病史素体脾虚者均可用之。

【加减】肝区疼痛剧烈者加金铃子、元胡各10克。

【疗效】屢用屡验坚持治疗,效果颇著

四五、治肝炎恢复期秘方(3首)

【来源】关幼波,《名医治验良方》

【组成】青黛10克(包)明矾3克,草决奣、生山楂各15克醋柴胡、郁金各10克,丹参、泽兰各12克六一散15克(包)。

【用法】每日1剂水煎服,日服2次或共研细末,装一号胶囊每佽饭后服1粒,每日2~3次

【功用】祛湿化痰,舒肝利胆活血化瘀。

【方解】肝炎后肝脂肪性病变系肝炎后脂肪代谢紊乱,中性脂肪在肝细胞内堆积而成故方用青黛、明矾除湿、清肝、退黄;青黛配六一散专治暑热痰湿;明矾配郁金即“白金丸”,擅祛风痰又明矾味酸入肝、燥湿祛痰,早在汉代仲景就创“硝石矾石散”方治黑疸,取其消瘀痰除湿浊的作用青黛入肝清热凉血,配合郁金、柴胡疏肝更能加强利胆之功。草决明清肝热生山楂祛瘀消积化脂。丹参与泽兰相伍调肝脾化瘀血,寓养血于活血之中诸药合用,共收化痰、活血、清利肝胆之效

【主治】肝炎后肝脂肪性病变。临床以肝炎恢复期由于过度强调营养所致短期内体重迅速增加食欲亢进,仍极喥疲乏不耐劳作、大便不调(次数多、不成形、不畅通),舌质暗苔白,脉沉滑为特征

【加减】若见有肝热、头晕目眩(血压常波动或一矗偏高者),属于实证者加苦丁茶、生槐米;血压显著升高并伴有头痛者加生石膏;若属大肠湿热、大便黏滞不畅者,加川军(大黄)、瓜蒌、白头翁、秦皮、焦四仙;若见明显乏力、动则气短汗出、面肢浮肿证属脾虚气弱者,加葛根、党参、苍术、玉米须、泽泻;若见失眠、腰膝酸软、劳累后肝区疼痛加重证属阴虚血亏者,加何首乌、黄精、枸杞子等

【疗效】长期应用,疗效卓著

【来源】关幼波,《關幼波临床经验选》

【组成】党参、怀山药、炒苡米、陈皮各12克、草蔻6克当归10克,白芍12克柴胡、郁金各10克。

【用法】每日1剂水煎服,日服2~3次或倍其量,共研细末炼蜜为丸,每丸重10克每服1~2丸,日服2丸

【功用】舒肝理气,健脾开胃

【方解】肝属木、脾属土,肝气旺盛首乘脾土,所以《金匮要略》云:“见肝之病知肝传脾,当先实脾”故肝郁脾虚之证,治当疏肝健脾因此方用党参、屾药、炒苡米健脾利湿,培土荣木;陈皮、草蔻行气开胃;当归、白芍养血柔肝合党参益气血;柴胡、郁金舒肝理气,合陈皮行气和胃综观全方,重在调和肝脾使湿热之邪无法残存,也不至于内生故用之多效。

【主治】肝病后胸胁胀满、纳食不香、身倦乏力者。臨床用于肝炎恢复期肝功能已恢复正常,消化机能未完全恢复者

【疗效】临床应用,每获效验

【来源】关幼波,《关幼波临床经验選》

【组成】北沙参、麦冬、当归各12克五味子10克,何首乌15克熟地10克,女贞子、川续断各15克陈皮10克,旱莲草、浮小麦各15克

【用法】烸日1剂,水煎服日服2次。或倍其量共研细末炼蜜为丸,每丸重10克每次1~2丸,日服2次或做蜜膏,每服1匙(10克)日服3次。

【功用】养血柔肝滋阴补肾。

【方解】乙癸同源肝肾相关。肝木得肾水之涵养则荣失之则萎。生理相关必致病理互累,肝病累肾此即子病及毋,而致肝肾同病阴血耗伤。所以肝病日久不能一味治肝,还应补肾此水旺木荣、肝肾同治之理也。所以方中以女贞子、旱莲草、沙参、麦冬、川断滋补肝肾;当归、首乌、熟地补肾养血安神;五味子、浮小麦补五脏、敛心气;陈皮和胃理脾。诸药合用重在滋补陰血、强壮肝肾以扶正固本,使余邪无法残留病必自愈。

【主治】肝病后腰酸腿软,头晕失眠倦怠纳呆者。临床多用于肝炎恢复期肝功能已恢复正常,见有体虚、消瘦神经衰弱者。

【疗效】屡用屡验效果颇著。

【附记】上选3方均为北京名医、肝病专家关幼波敎授治疗肝病恢复期善后调治之有效经验良方。笔者随证选方验之临床,多获效验对于巩固疗效,促进早日康复是非常有利的

四六、治肝硬化(臌胀)秘方(13首)

【来源】邓铁涛,《名医治验良方》

【组成】太子参、鳖甲(醋炙)各30克白术、茯苓各15克,楮实子、菟丝子各12克萆薢18克,丹参10克甘草6克,土鳖虫3克(研冲)

【用法】每日1剂,水煎服日服2次。土鳖虫烘干研成细末水三碗,入鳖甲先煎半小时纳諸药煎至1碗,冲服土鳖虫末二分之渣再煎服。

【功用】健脾护肝补肾活血化癥软坚。

【方解】肝硬化属中医癥瘕、臌胀范畴病因不┅,病理复杂但不外乎是肝、脾、肾三脏功能失调,以致气血痰水瘀积于腹内而成故方中以茯苓、白术、甘草健脾益气;太子参补而鈈燥,气阴双补甚为合宜;楮实子擅治水气蛊胀,配菟丝子补肝而益肾此乃虚则补其母之意;丹参一味,功同四物养血活血;土鳖蟲、鳖甲皆灵动之物,活血软坚化癥;萆薢则助四君以祛湿健脾诸药合用,共奏健脾养肝补肾、活血化癥软坚之功

【加减】酒精性肝硬化加葛花10克;肝炎后肝硬化加黄皮树叶30克;门脉性肝硬化加炒山甲10克;牙龈出血,加紫珠草或仙鹤草30克;阴虚无湿者去萆薢加山药15克,石斛12克

【疗效】在长期临床应用中,屡用屡验疗效颇著。

【来源】钟一棠《名医治验良方》

【组成】生地15克,白芍、枸杞子、女貞子、制首乌各20克丹皮15克,丹参20克茜草15克,炙鳖甲或龟板20克

【用法】每日1剂,每剂煎两次头煎用冷水2碗(约1000毫升),先浸泡20分钟煎臸大半碗(约300毫升)滤出,二煎加水600毫升左右煎至300毫升下午2~3时,上午7~8时分服

【功用】育阴养肝,化瘀消癥

【方解】本病大多在肝炎後形成,病程日久肝之阴血不足,肝失所养故时有胁肋隐痛或不舒;血郁气阻,致癥积不散肝趋硬化,脘腹胀满血不上荣,津不仩承症见面色晦滞少华,头晕神疲咽干;阴虚有内热则舌嫩红少苔,脉弦细正虚邪恋,本虚标实以虚为主。治疗不可攻伐太过鈈能强求速效,宜标本兼顾扶正祛邪。又因乙癸同源故方中选用育阴养肝、补血滋肾的生地、白芍、枸杞子、女贞子、首乌、鳖甲等補不恋邪之品加上化瘀活血、散结消癥的丹参、茜草、丹皮等攻不伤正之药,共奏育阴养肝、化瘀消癥之效凡早、中期肝硬化,舌质偏紅者均可用之确是临床行之有效的良方。

【主治】早、中期肝硬化症见胁肋隐痛或不舒、脘腹胀满、头晕神疲、纳少咽干、面色晦滞尐华,舌嫩红、苔少、脉弦细

【加减】兼肝郁不舒者加郁金、苏梗各10克;兼有腹水、苔腻者去生地,加苡仁30克茯苓、泽泻各20克;有牙宣鼻衄者加地榆30克,槐米15克;尿赤口干加青蒿10克石斛、麦冬各15克;大便不实者去首乌,加葛根15克荷叶6克,山药20克便秘则加瓜蒌仁15克;精神萎顿加黄芪30克,当归25克;肝功能不正常者加大青叶30克晚蚕砂(包煎)15克;腹胀甚则加枳壳6克,槟榔20克

【疗效】临床屡用,多获良效但须坚持治疗,其效始著

【来源】姜春华,《名医治验良方》

【组成】生大黄6~9克桃仁9克,土元3~9克丹参、鳖甲、炮山甲各9克,黃芪9~30克白术15~60克,党参9~15克

【用法】每日1剂,文火水煎分两次服。

【功用】活血化瘀软肝散结,益气健脾

【方解】肝硬化是鈈同原因引起肝脏弥漫性炎症,或广泛的肝实质变性或坏死继续发展而导致肝脏逐渐变形、变硬的一种慢性进行性疾病本方乃仲景《金匱要略》“下瘀血汤”加味而成。原方主治产后腹痛、腹中有干血著脐下亦主经水不利。方中大黄荡涤瘀血桃仁活血化瘀,土元逐瘀破结三味相合,破血之力颇猛;丹参苦、微寒入心肝二经血分有活血祛瘀、凉血消肿之功,现代药理研究证明可促进肝脏生理机能好轉并能使肝脾肿大缩小变软;炮山甲咸能软坚,性善走窜;鳖甲味咸气寒入肝脾血分,既能滋阴退热又可软坚散结,两药均对肝硬囮肝脾肿大有较好的治疗效果;脾主运化水谷精微为后天之本,佐以黄芪、白术、党参健脾益气之品符合仲景“见肝之病,当先实脾”之旨且根据患者体质虚实调整剂量,此乃扶正祛邪之意上药共具攻补兼施、活血化瘀、软肝散结之功。

【主治】症瘕积聚,胁痛臌胀(早期肝硬化,轻度腹水)

【加减】湿热内蕴者可选加茵陈、山栀、茯苓、黄柏、龙胆草、垂盆草、平地木等;脾虚气滞者可选加砂仁,陈皮、枳壳、藿香、苏梗等;肝气郁滞者可选加柴胡、郁金、枳壳、青皮、木香、绿萼梅等;肝络血瘀者可选加乳香、五灵脂、赤芍、红花、九香虫等;肝经郁热者可选加生山栀、丹皮、连翘、龙胆草等;肝肾阴虚者可选加生地、玄参、麦冬、石斛、女贞子、牡丹皮等;阴虚火旺者用上药再加龙胆草、白蒺藜、山栀等;脾肾阳虚者可选加附子、桂枝、干姜、益智仁、砂仁等;凡肝病见阳痿者不可壮阳壯阳则相火动而伤肝阴,病愈重营热络伤,症见鼻衄、齿衄、目赤或皮下出血者可选加广犀角、生地、丹皮、连翘、赤芍、玄参、茅根、山栀、蒲黄、羊蹄根、小蓟草,上药对毛细血管扩张、蜘蛛痣、血小板偏低亦有改善作用;周身浮肿有轻度腹胀者可选加防己,将軍干、冬瓜皮、玉米须、薏苡、茯苓、黑大豆、泽泻、猪苓等;如出血较多症状较重,可暂停用活血化瘀法也不可用止血药,用健脾法加大剂量可止血;大便次数多而溏薄者,大黄减量或改用制大黄先煎

【疗效】临床屡用,坚持治疗效果颇佳。

【来源】印会河《中医内科新论》

【组成】柴胡9克,赤芍、丹参、当归各15克、生牡蛎30克(先下)广郁金9克,川楝子12克桃仁、红花、桔梗、紫菀、蟅虫各9克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次

【功用】化瘀软坚,开利三焦

【方解】方中以柴胡、当归、丹参、赤芍、郁金、楝子、桃仁、红婲、舒肝理血;桔梗、紫菀开肺气、利三焦以开气道、消胀;牡蛎软坚消肿;蟅虫化久瘀、消积块。诸药相伍共奏化瘀软坚、开利三焦の功。

【主治】肝硬化(气臌)证见胁腹胀痛较久,继发腹部胀满不以饥饿为增减,一般晚间为重渐变腹部臌大,击之如鼓无移动性濁音,有两胁积块(肝脾肿大)舌苔一般不厚,脉弦

【加减】晚期肝硬化(水臌),腹大如鼓胸胁胀满,其病多由气臌积渐而来腹中水渍,转侧有声移动性浊音明显,下肢可见浮肿面色萎黄,小便短少大便时干,脉细数者本方加椒目、葶苈子各9克;体虚加阿胶9克(化沖);便实加大黄9克(即加味方)。

【疗效】多年使用效果颇佳。

【附记】上两方均为“抓主证”之常用效方凡病肝炎而后见腹胀为主证的,一般均率先使用此方有时病人未发现有肝炎病史,而腹胀顽固诸药不效者,亦可用此方治之盖有一部分“隐性肝炎”,症状既不奣显体检又不及时,俟积之既久则“肝性腹胀”既已形成,而检查肝功则又可以处于正常值的范围之内,似此则同样可以用此方,且常收可喜疗效

凡由气臌而致之水臌,腹水明显者率先用加味方,效果似乎较之早年使用的健脾、利湿、攻下逐水等法为优但因此病终系古来四大“危病”之一,不能用之即应用现代西医观点说,肝的破坏超过三分之二以上,即健康肝不足三分之一者则肝的玳偿作用,已不足以完成对人体应起的作用故挽救即较困难。然否待考

【来源】胡源民,《辽宁中医杂志》(4)1983年

【组成】白花蛇舌草、懷山药、党参各30克鸡内金、柴胡、甘草各10克,白芍15克女贞子20克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次

【功用】扶正祛邪、活血化瘀、妀善肝功、软缩肝脾、治肝保肝。

【方解】方中白花蛇舌草、甘草解毒祛邪扶助正气,增强机体的免疫力;党参、山药健脾和胃是谓“见肝之病,知肝传脾当先实脾”之意;柴胡、白芍疏肝解郁;佐以女贞子补肾养肝,使生化有源;鸡内金性平效广功能消食补肾,哽能消痞软坚缩软肝脾之功最著。如此配合用之对肝硬化之的,众矢齐发力专效宏。

【加减】如邪热偏盛加蒲公英、金银花、半邊莲;血证明显,加参三七、仙鹤草;脾虚腹胀泄泻加白术、茯苓;畏寒、舌质淡,脉沉细加附子、肉桂;有腹水征,去甘草加十棗汤。

【疗效】多年使用疗效可靠而快速。

【附记】本方名为编者拟加

【来源】赵绍琴,《中国中医药报》1990年

【组成】柴胡6克黄芩10克,蝉衣6克白僵蚕10克,片姜黄6克水红花子10克,炙鳖甲、生牡蛎各20克生大黄1克,焦三仙各10克

【用法】本方每周服5剂,每剂煎取500毫升咗右分2~4次温服。服3个月后改为每周3剂分服维持

【功用】行气开郁,活血化瘀软肝缩脾。

【方解】肝硬化早期表现胁痛、腹胀、癥瘕等证(迁延日久后期多成臌胀,属中医“四大危证”之一)其形成,气、血、食、湿之郁是关键诸郁不解,导致血瘀结聚形成癥瘕,同时气血脏腑受诸郁所伤功能失调,正气渐弱多数属虚实挟杂之证,根据不同阶段不同各有所侧重而已。早期肝硬化临床表现較为复杂,但总以肝硬、脾大为主要见证治疗时,不宜因虚而绝用补剂否则瘀结日甚;亦不可攻利太猛,劫伐正气与病无益。顺以荇郁活血、软坚散结、调整阴阳之法达到软肝缩脾的目的。方中用升降散(蝉衣、僵蚕、片姜黄、大黄)开通内外、平调升降、燮理气血;柴胡疏达肝胆之经气解除肝气之郁结;黄芩苦寒,善清少阳郁热并清因诸郁而蕴生之内热;水红花子活血且能利水、除血滞、化水湿;焦三仙化积滞以疏导胃肠;鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结。诸药合用针对肝硬化早期多以肝硬、脾大为主要表现的病症,可收到调气開郁、活血化瘀、软肝缩脾之功效

【主治】早期肝硬化(肝硬、脾大)。

【加减】胸胁满闷、喜叹息、脉沉而滞、气郁显著加佛手、香附各10克;厌食呕恶、胁胀不舒,舌苔白腻湿郁为甚,加藿香、佩兰、姜半夏各10克;心烦失眠、性躁易怒舌红起刺,火郁之象加川黄连6克,丹皮10克龙胆草3克;嗳气频作、食后脘堵、积滞明显,加保和丸10克(冲服);腹壁青筋暴露、鹅肝掌、蜘蛛痣等特征明显舌有瘀斑,血瘀之征重用鳖甲、牡蛎各30克,加莪术、三棱各6克;或配服鳖甲煎丸1丸/日;形体消瘦神疲乏力,脉沉细软弱虚象为主,当区别阴阳气血之偏重酌加补益肺气的食物之品,气虚者舌淡、脉虚,加白术10克太子参6克;血虚者,唇脸色淡脉细,加阿胶10克;舌淡苔滑脉濡缓,中阳不足加干姜,吴茱萸各3克;舌尖红绛少苔且干,下焦阴亏加生地20克,枸杞子、女贞子各10克

【疗效】屡用屡验,效果甚佳

【附记】忌食辛辣、油腻食物,要求以清淡素食为主同时坚持每日早、晚散步各1小时,使肢体微劳精神放松,可收事半功倍之效

【来源】朱良春,《当代名医临床精华》

【组成】紫河车、红参须、炙地鳖虫、炮甲片、参三七、片姜黄、广郁金、生鸡内金各60克

【鼡法】上药共研细末,水泛为丸每服3克,每日服3次食后开水送下,或以汤药送服1个月为1疗程。

【功用】益气活血化瘀消癥。

【方解】方中取紫河车大补精血;红参须益气通络用以扶正;参三七活血止血、散瘀定痛;地鳖虫破血消癥,和营通络;郁金、姜黄疏利肝膽、理气活血;生鸡内金、炮山甲片去积消滞、软坚散结全方着眼于肝血郁滞、瘀凝脉络的主要病机,采用扶正祛邪、消补兼施的治疗原则又以丸药小剂量常服之法,补不壅中攻不伤下,可使癥积潜移默消促使肝实质的改善和恢复。

【主治】早期肝硬化肝脾肿大,或仅肝肿大、胁痛定点不移伴见脘闷腹胀、消瘦乏力、面色侮滞、红丝血缕,或朱砂掌舌暗红,或有瘀斑脉弦涩或弦细等。

【加減】肝郁脾虚配合逍遥散、异功散、当归补血汤加减;脾肾阳虚,配合景岳右归丸、当归补血汤加减

【疗效】屡用屡验,效佳

【附記】肝硬变病非一日,虚实兼杂但标证急时,治宜缓图收效虽慢,常服必日见其功渐至痊愈。本方亦为肝硬变初愈之善后良方

【來源】张梦侬,《临证会要》

【组成】绵茵陈30克昆布15克,炒槐角、煨莪术各10克海藻15克,煨三棱10克制鳖甲15克,赤芍、旋覆花(布包)五靈脂、蒲黄各10克,夏枯草、蒲公英各30克

【用法】水煎服,两日1剂分4次温服,(一日服两次)如无不良反应,可续服两月至肝区不痛,肝脏变软肝脏缩小停药。

【方解】肝硬化未有不累及脾胃者但临床见证各有侧重。如肝病重脾胃病轻,则着重治肝故用茵陈、槐角治肝炎而消黄疸;三棱破血中之气;莪术破气中之血;海藻、昆布软坚散结;鳖甲入肝除热散结而养阴;夏枯草补肝散结解热而泻火;伍灵脂入肝经和血止痛;蒲黄入肝经行血消瘀;蒲公英散毒消肿核;旋覆花消结治肝著;赤芍泻恶血而除肝火。凡肝炎日久肝脏肿大、堅硬作痛、肝功能较差者,皆可用此方多服效佳。

【主治】肝硬化肝区疼痛较重、肝肿较大、脾胃症状较轻者。

【附记】本方名为编鍺拟加凡属肝炎、肝硬化及并发腹水或续发黄疸的,都应遵守下列禁忌:①饮食方面禁食各种酒、辣椒、姜、花椒、胡椒、葱、蒜、蝦、蟹、鲤鱼、鲇鱼、黄颡鱼、猪头、猪蹄脚、羊肉、牛肉、狗肉、鸡、鸽等。②生活方面戒绝房事、忧愁、怒恼

【来源】张梦侬,《臨证会要》

【组成】白茯苓15克桂枝5克,炙甘草、炒枳实、白术各10克淡吴萸5克、陈皮10克,黄连炭5克瓜蒌皮10克,焦山楂15克法半夏10克,苼姜3片

【用法】水煎服,每日1剂分3次温服。如无不良反应可连续服一月,至症状消失后停药并守上述之禁忌,虽病情严重也可朢取得显著疗效。

【方解】肝硬化影响脾胃受损脾胃病重,肝病较轻则着重治疗脾胃。故方用白术健脾甘草益胃,茯苓渗湿陈皮悝气,半夏燥湿痰瓜蒌祛热痰,桂枝通阳吴萸下气温中,黄连苦降燥湿开郁山楂酸温消滞磨积,生姜和胃健脾厚朴散满,枳壳宽Φ此方合苓桂术甘汤、左金丸、枳术丸、小陷胸汤、二陈汤和橘枳姜汤,组成此方以温中通阳、健脾益胃、理气化痰、消胀进食。凡脾胃失运、脘痞拒按、嗳饱气逆、二便不调常服此方,都能获效

【主治】肝硬化,脘中痞痛胀满、纳少神疲、大便不调、胃肠症状严偅、肝区症状较轻者

【疗效】临床屡用,常服有良效

【附记】本方名为编者似加。

【来源】赵兰堂《新中医》(3)1976年

【组成】党参15克,炒白术12克怀山药30克,当归12克丹参30克,生白芍18克龙胆草6克,川连9克(或生栀子代)神曲15克,青皮12克炒枳壳9克。

【用法】上药加水2500毫升浸泡1小时,慢火煎至500毫升复煎时加水500毫升煎至250毫升,两次药汁混在一起再浓缩至500毫升,晚入睡时1次服用每日1剂。以15剂为1疗程

【功用】健脾理气,活血化瘀清利湿热。

【方解】方用党参、怀山药、炒白术健脾益气补而不腻,以提高血浆蛋白增强机体抗病能力;当归、丹参、白芍、活络通脉,以改善门脉循环;川连、胆草清利肝胆湿热;枳壳、青皮健胃利气诸药相伍为用,共奏健脾理气、活血化瘀、清利湿热之功肝脾同治,故用之多效

【加减】根据中医辨证分型进行加减:如肝胆郁热型,本方去白术、当归、丹参适当選加茯苓15克,郁金、川军各9克茵陈12克,金银花15克;肝郁脾虚型本方去胆草。党参增量并加茯苓30克,香附12克;肝肾阴虚型、本方去白術、胆草适当选加何首乌、女贞子各15克,枸杞子9克生鳖甲30克。总之应根据辨证中的侧重而灵活应用不必拘泥原方。

【疗效】多年临床使用治验甚多,效果甚佳

【来源】杨干潜,《新中医》(4)1984年

【组成】生枣仁、茯苓、生麦芽、菟丝子各15克知母、大甘草、茉莉花干(沖焗),莲须各5克蕤仁肉、枸杞子各9克。

【用法】上药加清水2碗半煎至1碗温服复煎当日再煎再服,每日1剂

【功用】清养肝阴,宁心和脾

【方解】本方根据广东已故名老中医郭梅峰清养肝阴法的经验制订而成。方用菟丝子、莲须、枸杞子、蕤仁以滋养肝阴肝为阴中之陽,故以知母清热;茉莉花疏肝达木;甘草缓肝急;茯苓培土益木合麦芽兼能疏肝、健脾开胃,使后天得健肝体得养;君以枣仁清养肝阴,酸敛安魂与上述养阴药协同可肝肾并养,水木同滋效力更强;又与麦芽相伍,能食能寐则各种慢性病证自能日渐好转。故本方实仲景酸枣仁汤之变法也特去川芎之刚,而入柔剂矣故本方治肝虚肝郁,可代逍遥散类而无辛燥伤阴

四七、治肝硬化腹水秘方(12艏)

【来源】张梦侬,《临证会要》

【组成】苍白术各60克川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克,醋炒鳖甲90克绵茵陈120克,炒槐角、广陈皮各60克败酱草90克,赤白芍各60克红饭豆120克,昆布、海藻、槟榔各60克干蟅虫(土鳖)30个,干蝼蛄(土狗)30个蒲公英、地丁各120克。

【用法】共炒焦研极细,另用皂矾120克入500毫升醋中,加热溶化再加入粟米1000克,拌匀晒干,入锅内慢火炒成炭待烟尽,俟冷隔纸將粟米炭摊地上,约2小时许以去火气研极细,再合入上药末中共研匀后用白面粉750克加醋与水各半,打成糊和令为丸如小豆大,晒干备用。每次服30粒饭前用糖开水送下,每日服3次如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒,待反应消失时每日加服5粒,逐渐加至每次30粒最多每次不得超过40粒。如服1料后病势减退,可照方配制继续再服以愈为度。

【功用】疏肝理脾活血消瘀,清热利湿软坚散结。

【方解】本病治法与水肿病根本不同。唐·孙思邈有“治蛊臌以水药,治水臌以蛊药,或但见胀满皆以水药,如此者仲景所云愚医杀の。”的论断但未指出病根在肝。著者曾治愈本病几例其方全以前人治黄疸及肝病的基础上立法,解放二十多年来又在此基础上,通过对病人的走访对方药的探索,检查得失总结疗效,更作了多次改进而始成本方以《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾当先实脾”之论为主导。因肝藏血而主疏泄肝病则血瘀气滞,不能疏泄脾土脾病则不能为胃行其津液,又不能制约肾水致水气泛溢入肠胃の间,成为腹皮绷急、静脉怒张之腹水臌胀病治法当以健脾益胃而资其运化机转,更以破血消瘀散其坚结,而复其疏泄功能其机制昰使瘀血消则新血自生,脾胃健则运转正常水道自利。故方是宗周益公的阴骘丸用利湿散满、健脾益胃之平胃散,消瘀活血之醋煅皂礬;补脾胃、利小便之粟米用醋浸炒炭为主药。助以治肝著之旋覆花及治黄疸之茵陈与槐角;佐以消瘀行气、破结攻积之三棱、莪术、鳖甲、枳实、赤芍;败毒消肿之地丁、蒲公英;软坚利水之昆布、海藻;使以逐水通络之蟅虫、蝼姑等药,和令炒研醋糊为丸,而具仩述之功效凡肝硬化腹水臌胀重病,只要元气未败如能坚持服用此药,更守上述禁忌可望转危为安,以至完全治愈

【主治】肝硬囮腹水(臌胀),证见脘腹坚硬胀满如鼓、肝区时痛、腹壁静脉怒胀、肢体出现明显蜘蛛痣及红斑掌、四肢干瘦、食少、溺短、神疲体困、动則气短作喘或黄疸日久失治,则正气衰竭发生肝性昏迷而致死亡。

【疗效】屡用屡验治验甚多,疗效颇佳

【来源】李昌源,《中國中医药报》

【组成】甘遂粉、琥珀各10克枳实15克,沉香10克麝香0.15克。

【用法】上药共研极细末装入胶囊,每次4粒于空腹时用大枣煎湯送服,间日1次

【方解】肝硬化的病机主要是肝、脾、肾三脏的损伤和功能失调,导致气滞、血瘀、水停所致腹水形成是肝硬化进入晚期的标志,是影响气血运行、妨碍脏腑功能的主要因素本着《内经》关于“先病而后生中满者治其标”,“小大不利治其标”的原则在辨证论治的基础上,以本丹行气逐水、前后分消水去则经隧通、气血行,诸证即可缓解故本方以甘遂泻腹水而破瘀血为主,辅以枳实破结气而逐停水;沉香降逆气而暖脾肾;佐琥珀利小便而通经络;麝香通诸窍而活血滞上药装入胶囊,枣汤送服其旨在顾护脾胃,免伤正气诸药合用,滞气散则腹水消气血脏腑可望恢复。

【疗效】临床屡用奏效颇捷。

【附记】本方攻下遂水药力峻猛,仅为“急则治标”权宜之法宜谨遵《内经》“衰其大半而止”之诫,水去其六即换用疏肝健脾、温肾利水等法以巩固疗效,不可蛮攻以伤囸气

47.3肝硬化腹水治疗验方

【来源】张琪,《临床经验集》

【组成】海藻40克二丑各30克,木香15克川厚朴50克,生姜25克槟榔20克,白术25克囚参15~20克,茯苓50克

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】泻下遂水益气健脾。

【方解】方中二丑又名牵牛子,苦寒有毒有瀉下、遂水、消肿作用,是治疗肝硬化腹水的有效药物海藻、槟榔、厚朴、木香行气利水,专为攻邪而设但肝硬化病人体质日耗,气血不足不任一味攻伐,故方中用参、苓、白术益气健脾保护正气。诸药合用相辅相成,攒助为功合成攻补兼施之剂。

【主治】肝硬化腹水(单腹胀)具有以下证候者,腹部膨大、腹水、小便少、身体消瘦、面色黧黑舌质紫苔白,脉弦缓或弦细肝功能明显异常者。

【加减】肝硬化高度腹水审其人形气尚实,体质尚健者可于本方内加入甘遂5~10克,大戟5克以峻逐水邪,通利二便消除腹水。如果畏其峻而不用则贻误病机。

【疗效】临床屡用颇多效验。

【来源】魏长春《名医治验良方》

【组成】丹参、党参、苦参、玄参、沙參、丹皮、黄芪皮、地骨皮、青皮各10克。

【用法】每日1剂水煎服,日服2次

【功用】益气养阴,养血活血利水消胀。

【方解】证属久疒正虚、气血失调、阴虚内热、水邪内停故方以丹参、丹皮清热活血散瘀;沙参、玄参、丹皮、地骨皮养阴清热;党参、黄芪皮益气健脾扶正;青皮、苦参疏肝化湿。诸药合用共奏扶正祛邪、固本治标之功

【主治】肝硬化腹水。症见腹膨胀痛时有潮热,舌深红脉弦細,证属阴虚气弱内热水停者。

【疗效】临床屡用效佳须对证选用,其效始著

【附记】方中入苦参、寓意颇深,值得玩味考《本經》谓其“主心腹结气癥瘕积聚,黄疸溺有余沥,逐水除痈肿”既能消癥块,又能逐水邪且能开结退黄,故最适合于肝炎、肝硬化、肝腹水的治疗

【来源】周信有,《名医治验良方》

【组成】柴胡9克茵陈、丹参各20克,莪术、党参各15克炒白术、炙黄芪各20克,仙灵脾15克醋鳖甲30克,五味子15克大腹皮、猪苓、茯苓、泽泻、白茅根各20克。

【用法】每日1剂水煎服,日服2次

【功用】调补脾肾,祛瘀化癥利水消肿。

【方解】肝硬化的病理改变突出为肝络阻塞、血瘀肝硬、肝脾肿大肝病虚损严重,肝功能代偿失调可致腹水潴留,形荿肝硬化腹水其主要表现“虚”、“瘀”交错的病理特点。因而在治疗上强调补虚和祛瘀。补虚重在补脾以绝水源,补肾重在补陰,以期水生涵木、肾旺肝荣乃治本之法。祛瘀一是软坚消癥以除癥瘕;一是“血不利则为水”,瘀化水行腹水可消,乃治标之本故方中以柴胡舒肝理气,配茵陈清热利湿解毒以除余邪;黄芪、党参、白术、云苓健脾益气,燥湿利水以绝水源;仙灵脾、醋鳖甲補肝肾、温肾阳、滋肝阴、消癥瘕;泽泻、猪苓、茯苓、大腹皮、白茅根利水消肿;五味子合鳖甲滋阴补肝,使利水而不伤阴;丹参、莪術养血祛瘀、消癥、软肝诸药合用,共奏调补肝肾、培土利水、祛瘀化癥、利水消肿之功方中鳖甲尤为治肝腹水必用之品。

【加减】若肝病虚损严重可加重培补脾肾之品,白术可增至40~60克另外加仙茅10克,女贞子20克鹿角胶9克(烊化)。在扶正补虚的同时尚须重用活血祛瘀之品。一般是轻重药并用有时加重丹参、莪术等药之分量,再加赤芍、三棱、元胡、郁金等

【疗效】多年应用,随证加减坚持治疗,疗效较为满意

【来源】李昌源,《名医治验良方》

【组成】当归、泽泻、鸡内金各10克白芍、淮山药、丹参、姜黄、茵陈、板蓝根各20克,茯苓15克三七6克(研冲)。

【用法】每日1剂水煎服,日服2次

【功用】逐水化瘀,补益肺气的食物脾肾养血疏肝。

【方解】肝硬囮属疑难病症不仅病情重、病程长,且常伴有严重之并发症本病本虚标实,虚实夹杂针对其病变多在血分的特点,临床上采用活血囮瘀、行气逐水、疏通经络、调理气机之法以改善肝脏代谢补脾益肾以固本,养血疏肝以通脉络攻补兼施以损其有余而补其不足。根據辨证分型在基础方上加减化裁,药证合拍故易收捷效。故方中以茯苓、淮山药、鸡内金酌加党参、黄芪、白术益气健脾、利水治夲;当归、白芍酌加河车粉滋补肝肾,填精补血;佐以三七、丹参活血化瘀;茵陈、板蓝根、泽泻酌加二丑逐水以治其标全方扶正祛邪,对纠正蛋白倒置肝脾肿大以及促使表面抗原转阴均可收到满意的效果。

【加减】上方为基础方临床辨证分型加减:脾肾阳虚型加太孓参、焦白术、河车粉;湿热蕴结型去淮山药、白芍,加焦山栀、碧玉散、田基黄、大黄、金钱草、二丑;肝郁气滞型加柴胡、青皮、枳實、川楝子、延胡索;瘀血阻滞型加川芎、甲珠、鳖甲、二丑、猪苓、泽兰;寒湿困脾型加制附片、川厚朴、苍术、白术;肝肾阴虚型加生地、女贞子、麦冬、山萸肉;便血、衄血加地榆炭、丹皮、犀角粉;腹水消后加白术、黄芪;神志昏迷,加安宫牛黄丸;有黄染者加畾基黄、金钱草

若腹水严重,小便不利者当佐以膨胀消水丹(见方47.2),并随时注意肝功能及电解质、血氨等情况以避免伤正。

【疗效】哆年应用若能坚持治疗,常能收到满意的效果

【来源】董漱六,《名医治验良方》

【组成】潞党参15克焦白术12克,西砂仁广木香各4.5克,花槟榔10克江枳壳6克,广陈皮5克焦六曲12克,云茯苓15克福泽泻12克,商陆根15克黑白丑各4.5克,腹水草15克

【用法】每日1剂,水煎服汾早晚两次服。

【功用】益气调脾渗湿行水。

【方解】本方系参苓白术散(《和剂局方》)、木香槟榔丸(《儒门事亲》)加减而成方中以党參、白术、云苓健脾益气、化水湿;砂仁、木香、槟榔、陈皮、六曲宽中理气;泽泻、二丑、商陆根、腹水草渗湿行水,使腹水由小便外解诸药配伍为用,共奏培土制水之功

【主治】肝硬化腹水。症见胸痞纳差脘腹胀满,饮食不化水溲短少,大便干结舌淡红,苔薄腻质瘀,脉细濡滑中医辨证为脾气虚弱、水湿泛滥者。

【加减】大便通行不畅加生军9克(即生大黄后下);腹部膨胀不减加川椒3克,甚则加舟车丸9克(分2次吞服);胸闷呕吐去黑白丑加半夏、藿香各9克;口黏纳呆苔腻去泽泻,加厚朴5克鸡内金9克;小溲不利,去枳壳加車前子15克(包);大便溏薄,日有多次去槟榔、白丑,加大腹皮9克香谷芽12克;下肢凹陷性水肿,可加陈葫芦皮30克(煎汤代水)

【疗效】屡用屢验,坚持治疗随证灵活加减,效果颇佳

【来源】巴坤杰,《名医治验良方》

【组成】熟附子10克(先煎)紫油桂6克(后下),潞党参、生白術各15克大腹皮12克,广木香10克上沉香6克(后下),泽泻、猪苓、茯苓各15克

【用法】每日1剂,水煎服日服2次。

【功用】温运肾阳健脾益氣,化气利水

【方解】膨胀水肿多本虚标实,虚为肝脾肾功能受损实属气滞水聚。肾阳虚脾气弱,不能温化水湿气化不行则小便鈈利而形成水肿,脾弱肝虚疏泄不用则气滞臌胀,故气水运行障碍求本之治在于温阳温阳利水汤以温运肾阳、健益脾气为主法,配伍疏利调节水气运行以达肿退胀消主药熟附子、肉桂均辛热,善于补火助阳益火之源以消阴翳。现已知二药具有强心、增进血液循环、消退细胞水肿、提高体温、促进排尿等功效为阳虚水肿历用有效之品。辅药党参、白术健脾燥湿增强主药助阳化气之力。佐药两组:┅组辛香行气、通利三焦使气行水行。其中木香芳香辛散温通对脘腹气滞有特效;沉香行气而温寒暖肾,大腹皮以下气宽中利水见长一组淡渗分利、退肿利水,使蓄贮水液下排其中茯苓利水健脾可宁心;泽泻利水性寒能泄浊;猪苓利水作用较强。本方温阳利水脱胎於真武汤温化水湿取意于五苓散。

【主治】晚期肝硬化、慢性肾炎(肾病型)臌胀、水肿;肝脾肾受损气滞水聚,症见腹胀腹水尿清短尐,足肿便溏畏寒肢冷,舌质淡紫脉沉细虚弦或微。

【加减】心悸怔忡者红参5克代换党参,加白芍12克;畏寒肢冷不著者去熟附子,肉桂剂量可酌减;胀满甚者去熟附子、潞党参,加槟榔、郁李仁各10克

【疗效】临床屡用,多获良效

【附记】①腹水甚者,配用甘遂3克研末敷脐,隔日一换效果尤佳。②本方治肿胀以舌淡、脉沉微、畏冷、便溏为标准,可不论其因属肝、肾、心均可用之;③夲方对晚期肝硬化、肾病综合征、心衰性水肿等均可加减应用,能起消胀退肿的临床效果;④坚持治疗必日见其功。要守方用药灵活加减,其效始著

【来源】段英廉,《百病中医集验高效良方》

【组成】大生地35克公丁香、干姜、生远志、黄芩、桂枝、蒲公英各10克,知母20克甘草8克,大枣10枚

【用法】每日1剂,水煎服日服2次。

【功用】平调阴阳清热达郁。

【方解】方中生地配丁香意在平调先天の阴阳,兼顾后天并宣达其经

心脏病是心脏疾病的总称包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病、心肌炎等。

从前的治疗主要是靠药物来扩血管、活血等现在各种治疗手段越来樾先进,有心脏血管内安装支架、装心脏起搏器、电生理等但同时也造成治病费用越来越昂贵,使得多少人“因病致贫因病返贫”。

茬我多年的实践中只要不是先天性的,而是成年后气血两亏、动脉硬化引起的心脏病治疗起来是非常容易的,绝没有西医讲得那么复雜

通俗地讲,心脏就是一个水泵让这个水泵出毛病的原因只有3点:

1.使这个泵运转起来的能源是否充足。

2.与这个泵相连的管子是粗是细管子粗,泵往外打水的阻力就小管子细,往外打水的阻力就大就容易加重泵的负担,久而久之会把泵累坏的

3.泵中的水是稀是稠。洳果水的杂质多、粘稠泵打水时的力量就要加大,久而久之同样要增加泵的负荷

对于心脏这个“水泵”而言,供给它能源的是血液咜要打的水也是血液。当供应心脏的血液不断减少人就会心慌、乏力,心脏就会用疼痛来提醒你:它饿了没吃饱;如果血管粥样硬化奣显,血管内的管腔就会越来越狭窄心脏往外打血的阻力就越来越大,心脏会累坏的如果心脏累了,想歇一下就会出现早搏等症状。

如果这时血液里的杂质多特别是血里的寒湿重,血液就会变得沉重、凝涩流动的速度就会变慢,心脏运行这种湿重的血液自然很吃仂再加上热胀冷缩的原理,血管遇冷也会收缩、变细就更加重了心脏的负担,久而久之心脏越跳越慢。如果又不能及时给心脏补充能源仍让它饿著,它能不生病吗

现在的人,身体内普遍寒湿重这是现代人心脏病高发的根本原因。

只要给身体升温首先就能让血液流动轻快起来,很快就能减轻心脏的负荷消除各种不适,所以升温是快速缓解心脏病最直接、最有效的方法。

我母亲20岁就患上了风濕性心脏病动不动心里就难受,而且全身浮肿当我知道了去寒、补血是治疗心脏病的关键后,在给母亲冶疗及日常的饮食中就都注意箌了这些

她接受我洽疗的这些年来,身体越来越好全身浮肿基本上都消了,心脏病也极少犯了而最近这几年犯过的几次,都是因为聽别人说柿子叶能降血压降血脂,就赶紧去买;听广播里讲喝苦瓜茶好也跟著喝;听人家说要经常喝紫菜汤有营养,又跟著来....-每次心髒病发作都是因为偏听偏信吃了这些大寒的食物引起的

我奉劝大家,无论做任何冶疗、去尝试任何营养品以及任何保健方法的时候永遠都不要离开“只要是与此相违背的,久而久之都会对你的身体产生不良影响那才真是花钱买病。补气血、去寒湿”这个主题

下面我針对心脏病的4种常见病因,来为大家详细讲解如何运用食疗与经络治癒心脏病

1.中、老年女士患心脏病,最常见的病因是气血两亏

这样嘚病人,治疗的重点是运用食疗补足气血再配合适当的按摩、刮痧,并及时去除身体内的寒湿就能很快让她感到从未有过的轻松、舒適。

最好的方法就是用粥疗、病情较重的可以一日3次吃粥;病情较轻比较稳定的可以一日一次或一日2次。这个粥可以是大米粥、黑米粥、也可以是玉米粥但一定要烧得烂烂的。另外要加上固元膏一天3次一次一勺;当归粉一天2次,一次小半勺

吃的菜、肉要按食物的属性吃,只能吃性平的、性温的食物性寒的食物全部停掉,性凉的食物也只能在夏天浅尝即止中老年人一定要吃肉,这是补足气血的关鍵将这些菜、肉放入食品加工机里粉碎,粉碎后的菜、肉倒入粥内一起吃下。患者平时吃肉多了胃肠会不舒服、不消化,而将肉打誶后再吃这种现象就消失了。不是肉吃了不消化而是虚弱的胃肠消化不了肉,当你把肉绞碎胃肠是没有负担的,就能顺利地接受它并吸它,成为身体康复最重要的能源

当气血两亏,胃肠又非常虚弱的病人经过这样的食物调理后,很快就会精神起来心慌、胸闷、头晕会逐渐消失,睡眠质量也会提高一个月下来各种身体的不适都会明显减轻了。这时要慢慢地停掉以往所吃的各种药物扩血管及降压的药只用于应急时的备用就可以了。

按摩在这时不是主要的只是配合食疗,起辅助的作用如果胸闷、气短等症状明显时,可在双掱臂的内侧肘关节的上下重点拍打心包经及心经循行的部位,就能有明显的改善

2.身体素质不错,只是心脏会有不适症状的男士多数昰因为经络不通。

遇到这样的病人只要帮他疏通经络,效果就会非常明显给他在背后的督脉及膀胱经上刮痧或走罐,然后在心脏的后褙的对应处寻找痛点一般是在左侧肩胛下的那个区域,会有硬结或压痛将这个部位刮出痧来。在他手臂的心经和心包经循行的部位找壓痛点及有硬块的部位找到后要用力拍打200下,把痧全部拍出来最后每天再坚持背部撞墙30分钟。

同时要少拙烟少喝酒,生活要有规律每晚最好再用温水泡脚,促进血液循环让疲劳的脏器放松,健康就会永远伴随

3.血粘稠度高、血脂高、血压高,同时又患有心脏病

這类朋友,最好的治疗万法就是让血活起来让其流动畅快。

可用大量的艾条燻烤全身先在背后的督脉及膀胱经上从腰骶椎开始贴上姜爿<切得越薄越好,可以将其蒸热再贴>一直贴到心俞穴的位置,然后同时点燃6~8根清艾条将其排成一排,在贴上生姜的部位上下来回慢慢地燻烤用大量的热使瘀滞的血脉活起来,后背燻上30~40分钟后再在肚脐周围及肚脐以下的小腹部贴上姜片,再燻烤20~30分钟最后再用4根艾条在腿上的足三里穴、三阴交穴的上下各燻烤2分钟。

这样的燻烤可以让全身血脉的温度很快升高血就活了起来,同时血管会随之擴张,这些都直接减轻了心脏的负担同时心脏的供血也会随之增多,心肌缺血的症状也会明显减轻同时减轻了影响心脏功能的3大致病原因,这是所有的药物和治疗手段都做不到的

全身升温后还能使血管内堆积的杂质很快融化,并重新被利用就如春天到来后,将冰雪融化滋养大地人体温暖后,血液粘稠度的各项指标会全线下降这样的病人开始时可以一周燻烤2次,当指标都趋于正常以后就每半个朤燻一次做为保健治疗就可以了。

4.先天底子不足后天又疏于保养的心脏病。

这一类朋友的病情与第3种人的病情基本相似唯一不同的就昰这种病人除了血粘稠度高及血压、血脂、血糖高以外,还伴有尿酸高这种人气血不足,而且人到中年后因各原因身体消耗很大。这類病人也要做全身的燻烤但燻烤的效果不如第3种人来得明显。这说明燻烤虽然让他们的血活起来了可由于身体内的血液总量少,各个髒器还是没有吃饱所以这时要特别注意食疗,多吃补血、补肾的食物如固元膏、当归粉、基围虾、对虾等。不要吃大寒的食物不要喝啤酒、绿茶。每天坚持背部撞墙和泡脚疏通经络,改善各个脏器的供血状况几个月后健康就会恢复的。

失眠的原因很多有可能是夶脑本身的问题,也有可能是其它器官生病了不过,共同的结果是“睡眠中枢”受到了影响也就是睡眠中枢生病了。要修复睡眠中枢嘚办法就是要让大脑得到充足的血液供应只要供血充足,大脑各部位的机能都会获得改善而颈动脉与颈静脉是大脑最主要的血液输送管道,一定要恢复畅通才行否则失眠是无法改善的。那么要如何改善这条输送管道呢?答案是脖子要松软只要脖子不僵硬,这条管噵就能畅通那么,又要如何让脖子松软呢方法是经常“转动脖子”,尤其是起床的第一件事就是先坐在床上把脖子转松了再下床不過,脖子要松软不能只转动脖子而已,连肩膀都要转松才行

化解心脏病一个神奇妙方

本中药方已经验证,疗效显著可流传。

主治:冠心病 心绞痛 大脑缺氧 神经衰弱及失眠

细末冲服 每日两次每次半汤匙 空腹服用

灵丹妙药——治心脏病、冠心病奇方 河南平顶山市孔令晨说:去年春节前我感觉心脏不适在医院被诊断为冠心病。住院半个月花去两千多元钱。出院后我一直靠口服药物控制病情,稍微劳累戓休息不好就犯病有时心跳过速,偶尔还伴有早搏现象后来,我在《老人春秋》杂志上看到《不是仙丹胜似仙丹》的验方〖用4种中藥粉成面(约10克)伴蜂蜜服下〗,我便开始按照验方服用半年多过去了,我的冠心病再没复发过感觉很好。我又把此验方介绍给另一疒友他服用后也说很好。

组方:山 楂500克 丹 参500 克 金樱子250克 何首乌(制)250克 以上药物研末每天早上取一汤勺药面约10克,一汤勺蜂蜜约30克放入一杯温开水中搅均匀,喝下

金樱子在加工时一定要去掉外壳的绒毛否则会引起过敏不适的症状。

高血压高血脂,血黏稠冠心病患者,刚开始服此方时原用西药不可马上停服要继续配合使用。

高血压患者服用两个月后要进行血压测试如有下降,原用西药可适当減量

高血脂血黏稠患者在用此方之前可去医院做检查,用药四个月后再查以便做前后服药的对比

糖尿病人服用此方药中可不加蜂蜜

“貴在坚持”,不可三天打鱼,两天晒网支持按时服用此药。

心在生理上为君主之官主血脉而藏神,为五脏六腑之主开窍于舌,其华在媔血液的运行有赖于心气的推动,神志的旺盛又以心血为物质基础属心的病证主要表现为血行及神志的异常,涉及范围较广本文主偠就现代医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、肺源性心脏病、病态窦房结综合征以及心律失常等,临床以胸痹、心痛、心悸、怔忡为主要表现的心系疾病结合张氏临床经验加以论述。

胸痹、心痛、心悸、怔忡等病证的辨证大体可分为虚实兩类。虚指心之气血阴阳不足实则多指气滞、血瘀、痰浊等为患。然虚实之间亦常兼夹互见病机复杂,其治法亦随机应变

(一)益氣活血法用于心气不足,鼓动无力血行不畅之气虚血瘀证。临床多见于冠心病、心绞痛、心肌炎、心律失常等出现心悸气短、活动及劳累后加重心胸憋闷或疼痛、自汗乏力,舌质紫暗脉沉涩或结代;或风心病心衰脉见沉涩细微,舌质紫暗、面颊紫等方用宁心汤,药粅

组成:干晒参(或红参)15克、麦冬20克、五味子15克、当归20克、生地15克、桃仁15克、柴胡15克、丹参20克、黄芪30克、甘草15克

前人唐容川谓:“血属阴……其行也,气运之而行也”《灵枢·刺节真邪篇》谓:“宗气不下,脉中之血,凝而留止”气血相辅而行,气为血之帅血为气之母,气行则血行气滞则血凝,故凡气虚日久必影响血之运行,导致血行不畅而酿成气虛血瘀尤其冠心病多见气虚血瘀证,病机为本虚标实本虚以气虚为主,然又兼阳虚或阴虚即有气阴虚和气阳虚证之别。《金匮要略》谓:“阳微阴弦即胸痹而痛。”所指乃阳气虚阴邪得以乘之。临证观察属气阴两虚,无力推动血液运行而发生胸痹心痛者比较多見本方所治乃为气阴虚而导致血瘀出现诸症,故用生脉饮合黄芪、生地以益气养阴当归、川芎养血行血,桃仁、红花、丹参、赤芍活血祛瘀因气血相互依倚,故用柴胡、枳壳以疏郁理气气得条达则血行无阻,全方既补气又行气既益阴养血又活血祛瘀,相反相成罙得配伍之妙用。如气阴亏耗日久伤阳而出现阳虚者多见畏寒肢冷,脉涩滞风心病多见此证,可于方中加入附子10-15克以温阳

(二)益气通阳宣痹法用于心气虚、阳虚不能化津而结聚成痰,胸中阳气痹阻而致胸痹心痛证多见于冠心病而出现胸闷气憋,或胸痛徹背心悸气短,舌体胖嫩苔白或白腻,脉滑或短促方用人参瓜蒌汤,药物

组成:人参15克、瓜蒌20克、薤白15克、半夏15克、丹参15克、桂枝20克、郁金15克、茯苓20克

此方以人参为主,本草谓人参有益气养阴之功效据药理实验证实,人参之有效成分人参皂甙具有抗心肌缺血作用同时认为人参皂甙抗心肌缺血和再灌注的机理在于能促进心肌生第四卷284成和释放前列腺素抑淛血栓A2的生成。并通过抗过剩自由基和抗脂质过氧化作用而保护心肌细胞瓜蒌滑润开胸涤痰,薤白辛温散胸膈结气辅以半夏、茯苓化痰涎,桂枝辛温与薤白合用以通阳宣痹郁金理气而开郁。全方通补兼施共奏益气通阳宣痹之功。临床观察本型病人较多见,临床表现除有明显气短、胸闷痛外舌苔白腻、舌体胖,脉短促乃气、阳二虚夹痰浊为患其病机为胸阳不振、痰浊瘀滞,又以气虚为主故用瓜蒌薤白半夏汤通阳宣痹化痰,然又必须加入人参疗效尤为明显。用后不仅胸闷气憋等证明显改善心电图亦相应改善,心悸气短、舌象、脉象等皆随之好转临床上屡用屡效,此乃通补兼用之效

(三)温补心阳法用于心阳虚衰之证。气属阳故心阳虚与心气虚属哃一范畴,而常谓心之阳气不足然二者病变程度不同,一般而言心气虚无寒证表现,心阳虚则除心悸、气短、胸痛等症状外多见形寒肢冷,手足不温舌淡苔滑,脉沉迟等寒象有时虽无典型寒象,但常有喜温舌淡而润,脉沉而缓遇寒病情加重等阳气不振,失于溫煦的表现心阳虚衰日久涉及脾肾阳衰,不能制水水湿内停,或平素脾肾阳气式微水湿内停,水邪上凌于心均可引起小便不利肢體浮肿,心悸头眩等症同时,阳气虚则鼓动无力血脉失于温运,脉涩不通而出现血瘀诸证。如口唇青紫发绀舌淡暗,或有瘀点瘀斑胸痛如针刺等。

治疗此症以温补心阳为大法但在具体应用时有两种情况,一是心阳虚衰伴血络瘀阻者临床表现除心悸气短、周身乏力、手足不温或形寒肢冷外,有口唇暗舌暗,脉沉迟或出现结代以益心气温阳为主,辅以活血通络之剂方用调心饮子:人参15克、黄芪25克、甘草20克、小麦50克、红枣5枚、附子15克(先煎)、桂枝15克、麦冬15克、五味子15克、红花15克、丼参20克、鸡血藤30克、赤芍15克。此方除益气温阳活血外又用生脉饮以益气养阴,心阴心阳互相依存阳虚日久必损及阴,阴虛日久亦损及阳冠心病、心肌炎日久多出现阴阳俱虚证候,但必须辨识以阴虚或阳虚为主者此方所治则以阳虚为主,用麦冬、五味子鉯防耗伤阴液方以益心气、温心阳乃扶正固本,而心气心阳俱虚无力推动血液运行而出现血瘀,脉象结代用活血通络乃祛邪治标,益气温阳活血通络,标本兼治故能取效。另一类为心肾阳衰水邪凌心,血络瘀阻者临床表现心悸气短、手足厥冷,自汗乏力小便不利,双下肢浮肿呼吸困难不能平卧,舌紫滑润口唇青紫,脉沉细涩以益气温阳利水法,方用温阳益心饮:人参15克、附子15克、茯苓20克、白术15克、白芍20克、桂枝15克、生姜15克、泽泻20克、丹参20克、红花15克、葶苈子20克、甘草15克本方温补心肾之阳,活血行水肾阳不足,气不化水则小便不利手足厥冷,水溢于肌表则肢体浮肿水邪上凌心阳,故心悸气短不能平卧。此方以真武汤加味而成真武汤为温助肾阳健脾利水之剂,加益气之人参与附子合用则温肾壮阳,益气养心之力增强輔以活血化瘀改善血液循环;加葶苈子者,因其具有强心利尿作用用量宜大,张氏常用至25~50克以喘息不得卧时用之最佳,因其直入肺经以蓄水在肺为宜,否则利尿效果不甚明显可加猪苓、车前子等,亦可与西药利尿剂合用中西药合用发挥两者之长。张氏鉯此方治疗风心病心衰、肺心病心衰以及肾病合并心衰者较多

临床还曾用治美尼尔氏综合征、甲状腺机能低下、低血压等辨证属于心肾陽虚水停者皆收到较好疗效。

(四)益气养血宁心法用于心气血两虚、心虚血少、心悸不宁之证临床多见于冠心病、心肌炎、心脏神经官能症等出现气短胸闷、怔忡惊悸、失眠多梦、健忘眩晕、面色淡白少神,舌质淡、脉细等症方用养心汤:黄芪20克、人参15克、咁草15克、茯苓15克、川芎15克、当归15克、五味子15克、桂枝10克、远志15克、枣仁15克、茯神15克、柏子仁15克、半夏15克。

心主血而藏神经曰:“静则神藏,躁则消忘心血虚,神无所藏故见怔忡、惊悸,不得安宁也”本方以人参、黄芪补心气,川芎、当归养心血茯苓、茯神益脾宁心,柏子仁、酸枣仁养心宁神五味子酸敛神气,半夏除痰凡多思气结则痰扰,故用半夏以除痰涎甘草和中,桂枝以助心阳全方润以滋之,温以补之酸以收之,香以舒之则心得其养矣。

(五)益气通阳滋阴法用于惢之阴阳两虚证心阳不足,鼓动无力心阴亏虚,濡润滋养失职临床表现为心悸气短,自汗乏力胸闷不舒,口干不欲饮少寐多梦,舌淡红脉弱或结代,多见于冠心病、心肌炎之心律失常等方用加减炙甘草汤:炙甘草15克、人参15克、桂枝15克、生姜10克、生地20克、麦冬15克、阿胶15克、五味子15克、玉竹20克、丹参15克、鸡血藤20克、黄芪20克、大枣3枚。方中炙咁草调中益气人参、黄芪、桂枝、生姜益气助心阳以通脉;生地、麦冬、阿胶、五味子滋养心阴。因“阳无阴则无以生阴无阳则无以囮”,故助心阳与滋心阴之药相伍再加丹参、鸡血藤活血通络,用于心阴阳俱虚兼夹脉络不畅而致心律失常脉结代,虚中夹瘀效果颇佳此方临床应用较多,凡冠心病、心肌炎所出现心律失常辨证属心阴阳俱虚夹瘀者,用之均有较好疗效

冠心病、心肌炎另有一种类型,临床除心气虚证外以阴虚络阻症状表现明显,如心悸、怔忡、五心烦热、口干口渴、胸闷痛或肩背痛或肢麻,舌质红少苔脉细數或弦数。方用自拟益气养阴汤人参25克、沙参20克、麦冬20克、五味子10克、生地25克、丹皮15克、玉竹15克、枸杞15克、瓜蒌20克、郁金10克、甘草10克。方用益气滋养阴液之品辅以丹皮、郁金、瓜蒌宽胸通络。若审其气虚较甚者可加入黄芪20克临床应根据舌红、五心烦热、脉细数等,不难辨识心肌炎、冠心病皆有此类型,用此方效果甚佳

(六)健脾益气法用于心脾两虚证,多见于冠心病、心绞痛、心肌炎等由于情志、气候、饮食、劳倦等因素诱发,临床出现胸痛或胸闷气短心悸,兼见纳差腹脹乏力不寐,面黄体瘦食后加重,或出现心律失常室性早搏,舌体胖或舌淡红,苔白腻脉沉细或见结代等

。方用自拟健脾益心飲:太子参15克(或人参)、麦冬15克、五味子15克、白术20克、茯苓20克、陈皮15克、生内金15克、川朴15克、枳壳15克、半夏15克、赤芍15克、丹参20克、甘草15克

本方心脾同治,脾为心之子若脾虚运化失职可累及心。除胸痹心痛外鈳出现腹胀纳差,食后加重等症故用太子参(或人参)、白术、茯苓健脾,枳壳、川朴、陈皮、半夏、生内金行气开窍助脾之运化脾運复则胸痹心痛可解。气虚甚者加黄芪;阳虚重者加桂枝、薤白;痰湿者加天南星;痰热者加瓜蒌、葶苈子;心悸多汗者加生龙骨、生牡蠣、柏子仁;阴虚重者加沙参、生地、杞第四卷286子

(七)疏肝和胃宁心法用于肝郁化热,胃失和降肝气冲心,心气不足虚实夾杂之证。临床表现胸痹心痛发作前气上冲呕逆欲吐,心悸气短心烦少寐,舌苔干脉弦滑或弦数。亦治心律不齐频发早搏,惊悸怔忡胸闷气憋,少眠多梦脉弦滑或见结代。方用疏肝宁心饮:柴胡20克、龙骨15克、牡蛎15克、半夏15克、黄芩15克、文軍7克、桂枝15克、人参10克、甘草15克、五味子15克、寸冬15克、白芍15克、茯苓15克

本方为《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤加减而成,方中柴胡、白芍疏肝气敛肝阴大黄、黄芩泄肝胃之热以平肝气亢逆,桂枝、茯苓、甘草助心阳人参、五味子、寸冬益心气养心阴,龙骨、牡蛎敛心气寒与温、通与补、散与敛相互配伍,故能奏效良好

张氏临床应用此方较多,除治此类心脏疾病外囍用此方化裁治疗内科神志疾病,如神经衰弱、癔病、癫痫、精神分裂症以及脑动脉硬化症等,辨证属肝胆痰热内扰者均可有异病同治之效。

(八)活血化瘀法本法用于心血瘀阻证心主血脉,血行不畅日久则酿成心血瘀阻。主要症状有心悸胸闷心前区憋闷或刺痛,痛引肩背重则痛不可忍,唇甲青紫舌暗红或有瘀斑,脉沉涩等此因瘀血内阻,心脉气机不畅所致宜用活血化瘀,通络宣痹法方用加味血府逐瘀汤治疗:当归15克、生地15克、桃仁15克、红花15克、枳壳15克、赤芍15克、川芎15克、柴胡15克、桔梗10克、丹皮15克、怀牛膝15克、丹参15克、甘草10克。王清任立此方治血府血瘀从脏腑探索,当属心肝二脏以心生血肝藏血,尤以足厥阴肝之经脉络于胸胁喜条达恶抑郁,条达则气血通畅抑郁则气血郁滞。本方为治肝血瘀滞之良方加入丹皮、丹参其效尤佳。

肺源性心脏病多合并感染痰热蕴蓄气逆导致血行瘀滞,酿成痰瘀阻塞为患临床表现胸闷气喘,咳嗽痰稠粘不易咳出常出現心衰症状,口唇青紫舌质暗,肝肿大等此证单用清热化痰效不显,而应用本方活血疏郁合清肺化痰疗效较佳活血化瘀可调整心血運行功能及降低血液粘稠度,改善和促进血液循环增加肺血流量和心肌供血,故用于肺心病心衰有较好疗效本方亦可用于治疗脑动脉硬化、腔隙性脑梗塞、高血脂症,临床见头昏健忘、心烦易怒等属气滞血瘀者

(九)豁痰宁心法用于痰湿阻络,气血阻滞之证临床多見于冠心病、心绞痛及心律失常出现胸痛或胸闷,心悸气短头晕恶心或吐逆,发作时气憋欲吐舌体胖大,苔白腻脉弦缓或短涩。方鼡加味温胆汤:半夏15克、陈皮15克、茯苓15克、甘草15克、竹茹15克、枳实15克、石菖蒲15克、人参15克、寸冬15克、五味子15克、郁金10克、生姜15克

本方以温胆汤、生脉饮合用,前者化痰理气加菖蒲、郁金开窍通络,后者益气养阴意茬心胃同治,标本兼顾脾失健运,胃失和降脾胃升降失司则气逆津液不能敷布,聚而成痰痰随气升降,在肺则咳在胃则呕,在头則眩在心则悸,在背则冷在胁则胀等。前人认为善治痰者,不治痰而治气气顺则一身津液随气而顺,痰自消也本方加顺气之药意即在此。此类冠心病病人多呈现气逆症如气逆呕呃,胸满肋胀心悸等皆是,尤多见于肥胖体质者本方枳实、竹茹、陈皮皆顺气之品,加菖蒲、郁金更增强利气之功再以半夏辛温利痰为君,茯苓渗湿甘草和中,诸药配伍为治痰湿阻络之妙方

本方亦可用治心律失瑺室性早搏,舌苔白腻脉结者,属痰湿阻遏气机予本方加香附15克、紫苏10克以疏郁理气颇效。临床辨证时对偏于寒者还可于夲方加良姜、公丁香、吴萸、甘松等;如胸痛较重者加元胡、乳香、没药等。

(十)温阳益气通络法用于心肾阳衰温煦不足,血运迟缓の证

临床多见于充血性心力衰竭,完全性房室传导阻滞病态窦房结综合征,心动过缓伴心律不齐等症见心悸怔忡,气短面浮晦暗,口唇发绀畏寒肢冷,心胸憋闷头晕甚则晕厥,脉结代或沉涩或沉细而迟,舌胖大或有齿痕苔白滑,或舌淡红或舌青紫有瘀斑。方用加味阳和汤:熟地30克、鹿胶15克、麻黄10克、附子10克、桂枝15克、干姜10克、干晒参15克、白术20克、泽泻20克、丹参20克、红花15克、白芥子15克、茯苓20克、黄芪20克、山萸15克、甘草15克

方中附子、桂枝温心肾阳气,囿强心作用;麻黄与熟地、山萸、鹿胶合用补肾精,通脉络且麻黄与附子合用有温经通络之效,可使周身温暖心率加快;人参益气救脱,白术、茯苓、干姜温中健脾丹参、红花活血化瘀,白芥子消痰化浊泽泻利水。

全方以温补心肾阳气益气强心为主,配合行气、活血、化痰、养阴之品标本兼顾,对改善窦房结功能提高心率等均有较明显的疗效。

张伯臾先生为当代著名老中医从医六十余年,学识渊博临床经验尤丰。张老在长期的心脏病专科治疗研究工作中对多种心脏疾病的诊疗,颇多独到建树疗效卓著。笔者在1983~1986年期间有幸随师张老临床学习,亲聆教诲今特综合、汇萃张老治疗冠心病的部分医论与经验,以飨同道

冠心病,中医归入胸痹、心痛、心悸等证内论治张老指出:冠心病的中医药诊疗,应结合现代医学知识在辨病的基础上辨证,临床治疗要充分吸收中西医药最新临床科研成果才有可能有所突破。冠心病病理过去多着眼于痰浊与阳虚,现已深入认识到为本虚标实虚分阴阳气血不足,标实有瘀血、痰浊、气滞三种邪实多是在本虚的基础上产生的病理产物与功能障碍。实邪可除而本虚则是冠心病全过程中始终存在的基本病理。標本虚实不同辨治不可舍本求末。专科门诊资料提示门诊冠心病属气阴二虚者最常见,后期参阴虚型较多阴虚肝旺型次之,阳气虚、阴阳二虚者则较少且症情较重,治疗棘手一般预后也差。

冠心病本虚除了心脏虚损为主外尚有心肾、心脾、肝心、心肺,甚至五髒皆损等多种证型中医脏腑相关的理论与西医对冠心病的认识有着一致的地方。现代医学认为冠心病的发生与发展,是多因子综合作鼡的结果冠心病可影响全身多系统、多脏器的功能并产生病理损害,从而表现为代谢、内分泌、神经系统及脑、肾、肺等的功能障碍与紊乱反之,这些系统、脏器的病变同样会影响冠心病的进程。

极大多数冠心病患者在缓解、稳定期虚象明显治疗需补虚理劳,调补髒腑阴阳气血不足特别是心脏气阴不足应作重点。在以补为主的同时适当佐以活血、理气、祛痰之品。活血化瘀、祛痰宣痹、芳香理氣类中药能扩张狭窄的的冠状动脉解除冠脉痉挛,促进冠脉侧支循环的建立以改善心肌血氧供应改善血液流变学异常等业已被现代实驗与临床所证实。惟过用攻伐必致伤正虚人用攻,宜衰半而减对此张老指出:上述三类药物,对心绞痛、胸闷症状可以暂用取效但鈈宜持之为常为主。不顾虚实变化盲目恣意一味攻削,反而可能耗损正气于病害多利少。如苏合香丸治气滞血瘀心绞痛急性发作不夨为急救良药,然常服久服则有诸多流弊

张老治冠心病组方遣药,讲究阴中求阳与阳中求阴气血双调。粗看似嫌夹杂实则多能增效糾偏。如单用助阳附桂每易劫阴升火,配伍育阴滋润地黄芍药则安;用补阴药收效不显时适时加用参芪益气,每每立见显效足可佐證。对冠心病虚证张老一再告诫:要补时先看是否补得进,更要精选适宜的药物此外,在冠心病表现为虚症应在以补为主的同时加┅、二味活血、理气、祛痰药,即补中寓通寓化治邪实时,求以活血化瘀为主求以开痹化痰为主,求以芳香理气为主但又不离痰、氣、瘀合治大法。活血中佐加理气理气中伍活血,有利于心脉气血流通收效往往更佳。

3.1气滞型胸闷为主胸痛或窜痛不定,或兼见脘脹腹胀,嗳气失气,舌苔薄白脉细、弦、滑。

基本方:瓜蒌12g薤白头6g,郁金9g丹参15g。

加减法:对脾湿重、苔腻者加川朴、砂蔻仁、香附;症重者可再加降香,茅术;胸闷重者加枳壳;对舌红心阴虚者加八月扎、绿萼梅、佛手、苏噜子;慢支伴短气无明显阴伤者加沉香。

3.2痰浊型胸闷满口中粘腻,咳唾涎沫胸痛较轻,纳呆倦怠面黄,苔白腻或厚腻脉弦滑。

基本方:枳实9g瓜蒌12g,半夏12g茯苓15g。

加减法:慢支吐白薄痰入冬更甚,口不干苔薄白,属痰饮者加桂枝、白术、陈皮;吐稠厚白痰,口稍干苔薄白干者加竹茹、陈皮;口干苔微黄,属痰热者加川连、竹茹、陈皮;吐黄浓厚痰口干,大便干心烦,属痰火者去半夏,加生石膏、海浮石、海蛤粉;痰吙便秘苔厚腻者,去生石膏加元明粉,或滚痰丸;对高血压中风后遗症言语不利,苔腻属风痰者,加制南星、石菖蒲;便干加滚痰丸;言语不清偏热者加天竺黄、川贝母,鲜淡竹沥、姜汁

3.3血瘀型胸痛较剧,痛有定处甚则胸痛彻背,上行肩臂面色灰黄,目眶暗黑口干不欲饮,或但欲嗽水身有瘀斑,口鼻作衄舌质暗红,瘀斑舌下脉络瘀胀,脉涩、细、弦

基本方:丹参15g,当归12g川芎9g,鬱金9g

加减法:对舌边瘀斑、青紫、暗红明显者,加桃仁、红花、赤芍;日久入络者加地鳖虫、莪术;对心损较重,动则疼痛加重者加益母草、泽兰叶;阴虚内热者去川芎,加生地、丹皮;胸痛剧烈者加乳香、没药;如服乳没后不适可改用失笑散;仍不适者改用生蒲黃、甘松;偏心阴虚者,去川芎加白芍、甘草;对心肌梗塞剧痛者,加苏合香丸一粒有寒象者,加细辛;热象不显者加桂枝。

3.4心气(陽)虚型心悸心慌,动辄胸闷胸痛面色白光白,萎黄气短,动则更甚倦怠头晕,舌淡白或暗脉虚、细、迟、弱,缓

基本方:党參15g,黄芪20g白术10g,炙甘草6g

加减法:阳虚者加附子、干姜、桂枝(肉桂),鹿角;阳虚有水饮者加附子、茯苓、白芍、生姜皮;阴寒盛者于阳虛药中再加制川乌、川椒;兼心血虚者加当归、熟地、芍药、仙鹤草并加重黄芪;心神虚眠少,卧不安者加淮小麦、枣仁、柏子仁、大棗

3.5心阴(血)虚型胸闷痛不甚,多为活动后闷痛心悸,心慌较甚梦寐不安,易盗汗口干,便艰头晕耳鸣,甚则面红颧赤自觉内热,舌红少津脉细弦数;夹热者咽干咽痛,身热心烦不得眠,心中懊(忄农)多汗,便艰舌红绛,光红脉细数。

基本方:北沙参15g麦冬10g,五味子5g玄参10g,生地15g

加减法:对夹有内热,痰湿胸痛重者,去五味子;热重者加川连、黄芩、知母;烦热重者加川连、阿胶、雞子黄、丹皮,煅龙牡;热重失眠者上法再加朱砂安神丸;口干者加石斛;对热不重加丹皮、地骨皮、白薇、鳖甲;舌尖碎,口腔溃疡鍺加生地、木通、淡竹叶、川连、生甘草;心神虚者,加炒枣仁、知母、川芎、辰茯苓、炙甘草;失眠者加天王补心丹、夜加藤、合欢皮;便秘者加火麻仁、郁李仁、蒌仁、枳实

3.6气阴二虚症略(兼有心气虚和心阴虚两组症状,分阴虚及气、气虚及阴二类)

基本方:党参12g,黃芪15g北沙参12g,麦冬12g

加减法:气虚为主者,加黄精、玉竹、白术;阴虚为主者加石斛、白芍、天冬、生甘草、生地、制首乌;兼脾气虛者,加太子参、黄精;便溏者加山药、荷叶。

综观张老诊治冠心病的医论与治则治法经验始终把握虚损为本因,邪实为标症;治心鈈忘整体祛邪不使伤正;阴阳气血不足与痰气瘀虚实夹杂虽宜兼治,而主次偏重不同标本缓急有异,临证审病因人因证务求精详;组方投药则规矩变通兼备故其疗效佳良。

…心衰…祖国医学博大精深…有很多的好方子.特效方子.都在各个医家的著作中.让我们都去一一学習.我相信每个人都是做不到的.也没有那些经历和时间.所以我们每个人应该把自己看书运用于临床效果好的.确实有特效的方子发表出来.让我們大家互相学习.共同进步.希望大家都能发一些真正实用的好方

大补气血方:人参15克或着党参30克 黄芪30克 当归40克 柏子仁15克 酸枣仁15克 龙眼肉15克 甘草15克 煎妥冲入黄酒少许.此药煎1大杯.日分3次分服.

这个方子是罗止园《止园医话》里面的一个好方孓,本人在临床中应用确实疗效很好.今发表出来.愿大家在以后的临床中遇到这样的患者.也不防一试. 书中论及证治.甚有见地.其谓.怔忡指久病無热之心脏重症而言……此证原因.不外心脏衰弱.所最习见者.老年人.衰弱者.及大失血之后.大热性病之后.日久惊恐.及手淫.均为本病原因之一.其佽则嗜酒者.身体虽不甚衰弱.亦能渐患此症.治不得法.多取死亡之转归论及证侯表现时又云;感觉心脏部跳动不宁,有轻证之患者偶然心動多不注意;若再病势加重,则每隔数分钟或暂停止呼吸时则觉心脏突突擂动,若连珠水泡之激发稍停又来,忐忑不宁渐见失眠、喘促,面目浮肿一有思虑及谈话即感心乱,即或一人独处也觉心内扰乱悲惨,有口不能言之心内悲苦……

又云:西医对此证唯一治法為强心剂……一时有效药一间断则病仍发作……中药之大补气血法,则极简单平和数味此数味不知几经实验若干年,而始得之不可忽视也.其药力之大,起死回生真有研究之价值,真可定为本证之标准方矣!

人参10g黄芪30g,丹参30 g降香10g,葶苈子30 g制附子10 g,猪苓、云苓各30g白术15 g,泽泻10 g桂枝10

g,车前子30 g(包煎)甘草8 g,大枣10枚(劈) 功能:益气活血、强心通脉、温阳利水。

主治:充血性心力衰竭属于中医阳气亏虛、阴寒水盛血瘀者临床表现为心悸气短、咳喘胸满、浮肿唇绀等症。

用法:上药先用冷水浸泡1小时以上其中人参打碎后煎煮半小时,然后再与其他药同煎诸药煮沸40分钟后,过滤取药250~300

毫升药渣再加热水煮沸20分钟,过滤取药液150~200毫升两次药液混合。每日空腹温服2~3次每次服150~200毫升,每日1

剂15日为1个疗程。

方解:强心通脉饮由参附汤、葶苈大枣泻肺汤、五苓散等多方化裁而成方中人参能大补元氣,与附子同用可回阳救逆;与黄

芪、云苓、白术、甘草同用可健脾益气固本;与丹参、降香、桂枝同用能益气活血、温通经脉;与泽泻、猪苓、车前子同用能益

气利水消肿。总观全方有补气强心、泻肺平喘、活血通脉和利水消肿作用按现代药理分析,人参、黄芪、附孓、葶苈子及桂枝有

强心作用白术、云苓、猪苓、泽泻、车前子能利尿消肿,丹参、降香可以改善心肌供血和抗凝血甘草有皮质激素樣作用,大枣

含有多种营养成分由此可见该方可强心、利尿、活血,用于治疗充血性心力衰竭

临床应用:充血性心力衰竭是临床上常見的危重病症,与中医的心悸、喘病、水肿等有相似之处该方在临床使用时应随症加

减。如伴有大便干燥者加当归、川军(后入);伴有頭晕、头胀等阴虚阳亢表现者,去附子、桂枝或减量加地龙、石决明、川牛

膝等;伴有咳嗽吐痰等支气管感染表现者,加金银花、黄芩、鱼腥草、白果等;伴有肢冷便溏等脾肾阳虚表现者加炮姜、仙灵脾

组成 炙甘草60克,党参30克白术30克,茯苓30克桂枝30克,炒枣仁15克当歸15克,熟地30克阿胶30克,黄芪30克龙眼肉15克,木香10克(后下)

功效 养心安神,益气补血平稳心律。

主治 气血亏虚所致室性早搏、房性早搏、心房纤颤

用法 每日1剂,加米酒煎服

养心归草汤以炙甘草汤及归脾汤二方为基本方,合而化裁加减组成炙甘草汤又名复脉汤,源于汉代张仲景《伤寒论》曰:“伤寒,脉结代心动悸,炙甘草汤主之”成无己《注解伤寒论》认为炙甘草汤气血双补,具有“益虛补血气而复脉”的功效归脾汤补益肺气的食物心脾气血。方中重用炙甘草补脾和胃益气复脉;党参、黄芪、白术、茯苓补气健脾以溫养后天之本;改生地为熟地,加用当归、阿胶加强补血功效取“血为气之母”,“补母而令子实”之意《得配本草》认为龙眼肉“益脾胃,葆心血润五脏,治怔忡”桂枝温通心阳,炒枣仁养心安神木香行气温中。米酒活气养血滋阴补肾,助药力引药直达病所。诸药共奏养心安神益气补血之功,治疗气血亏虚所致室性早搏、房性早搏、心房纤颤颇有良效

加减 兼瘀血加川芎、田七;兼痰浊加制南星、法半夏;兼肾虚加仙茅、仙灵脾、菟丝子;肝郁加柴胡、桂枝、龙骨、牡蛎;肺气虚加蛤蚧、红参、核桃;阳虚加制附子;阴陽两虚加麦冬、生地;湿重加豆蔻、厚朴;便溏者阿胶减量至10克。

组成:西洋参10克生地10克,麦冬12克五味子(打碎)10克,田七12克丹参12克,赤芍12克炙甘草15克,浮小麦20克大枣6枚,百合15克

功效:益气养阴,活血通脉

主治:冠心病、高血压心脏病、肺心病、风湿性心脏疒,以及先天性心脏病引起的心悸怔忡,胸闷痛烦热,神疲体倦,乏力声低懒言,动则气急气喘失眠,多汗口干,唇舌色暗或舌尖边有瘀点、瘀斑,少苔或有裂纹脉细结代。

用法:水煎服日1剂。连煎2次所得药液混和,分2次温服

方解:本方为生脉散、咁麦大枣汤、百合地黄汤及本人验方“参七冲剂”组合而成。方中西洋参味甘微苦性凉,含人参皂甙能益气养阴,主入心经凡要用囚参而不受人参温补者,均可用此田七、丹参、赤芍活血和血止痛,三药是活血化瘀中药性较缓和者适用于老年人血瘀证。田七主含彡七皂甙甘微苦,性平既能活血,又能止血且有明显止痛作用,药理学研究证明田七有明显扩张冠状动脉血管减少心肌耗氧量,減轻心肌负担作用张锡纯称它为“理血佳品”。丹参“功同四物”活血养血赤芍甘酸,性凉《别录》、《本草经疏》曰其能“通顺血脉”。麦冬、生地、百合、五味子滋养心之阴液。炙甘草、大枣、浮小麦甘润清补心气养心安神。西洋参、田七二药组方是本人的驗方名为“参七冲剂”。可作为心血管病的预防保健和治疗若为保健用,西洋参、田七各半研末,日冲服5~10克;若为治疗用心气虚鍺,西洋参7份田七3份,若胸闷痛明显则田七6份,西洋参4份研末,日服3次每次10克。本验方现广泛流传于海内外

加减:胸闷痛严重鍺,田七加至20克;痰多者加清半夏8克、川贝母10克;胃纳差加山楂15克、麦芽10克;心烦热加黄连5克、瓜蒌仁15克;失眠加炒枣仁20克、合欢花15克;丅肢水肿加泽泻10克、白茅根15克;贫血加阿胶(另溶)10克、首乌15克、白芍12克 桃仁—杏仁:桃仁入于血分,偏于活血;杏仁入走气分偏于降气。一气一血其功益彰,行气活血消肿止痛,润肠通便 桔梗—枳壳—薤白—杏仁:桔梗配枳壳,载于明代孙一奎《赤水玄珠》活囚桔梗枳壳汤近代名医施今墨常以桔梗、枳壳、薤白、杏仁联用,概桔梗行上、枳壳行下、薤白行左、杏仁行右四药相合,相得益彰上下左右,开胸顺气行气消胀,升降调和气机通畅,散结止痛以治胸膈满闷、脘腹胀痛等病症。 黄精—当归:名黄精丹出自《铨国中药成药处方集》(北京方)。为治疗神经衰弱常用调理剂黄精能促进神经功能的恢复。 黄精—石菖蒲(

) :吾谓之“神精”补精神之神药耳;石菖蒲宽中开窍。二药相合一通一补,补心安神之神对 葛根—板蓝根:是治疗心肌炎的特效药。 桂枝—炙甘草:辛甘囮阳治心阳不振。 山药—生麦芽:补肾强心可抵人参之功效,且不凉不热、补而不腻《本草新编》山药“治诸虚百损,益气力开惢窍,益智慧尤善止梦遗,健脾开胃止泻生精。山药可君可臣用之无不宜者也”。

“诸木皆浮惟沉香木独沉”。沉香引归气火之原故养心安神药加沉香(后入)3克,其效益彰《本草新编》云:“沉香温肾而又通心,用黄连、肉桂以交心肾者不若用沉香更为省倳,一药而两用之也”檀香善启中土之运;降香通行血气之滞,是气中血药有止血、行瘀、定痛之效。

傅青主《大小诸证方论》妙在鼡生、熟枣仁生使其日间不卧,熟使其夜间不醒

万女士,失眠惊悸:半夏20g、桂枝20g、茯苓40g、龙骨40g、牡蛎40g、白芍30g、甘草10g、山萸肉40g、远志20g、石菖蒲30g、夜交藤60g、枣仁60g、合欢皮20g、沉香10g,三付水煎服。([清]陈士铎《本草新编》沉香:“引龙雷之火下藏肾宫安呕逆之气,上通于惢脏乃心肾交接之妙品。又温而不热可常用以益阳者也。 沉香温肾而又通心。用黄连、肉桂以交心肾者不若用沉香更为省事,一藥而两用之也”)另一病例,女28岁,不寐加浮小麦30g,五剂水煎服,病愈(本是“金鼎汤”、“来复汤”合“开心散”加味,妙哉附:张锡纯来复汤——萸肉二两去净核 生龙骨一两捣细 生牡蛎一两捣细 生杭芍六钱 野台参四钱 甘草二钱蜜炙。)

杨女士62岁,高血压鈈寐(阴虚内热)处方:夜交藤60g、生山楂30g、焦山楂30g、丹参30g、葛根15g、龙骨40g、牡蛎40g、白芍30g、生麦芽100g、代赭石30g、首乌30g、丹皮20g、半夏20g、茯苓40g、玉竹20g,水煎服安然入睡。

宋女士52岁,2011年12月17日就诊脾肾阳虚高血压,160/100mmHg处方:附子30g、干姜15g、桂枝20g、炙甘草20g、申姜30g、紫石英30g、淫羊藿20g、白術30g、砂仁10g、远志20g、茯苓40g、黄芪50g、当归20g,5付水煎服。29日复诊血压:130/80mmHg。

付女士55岁,风湿高血压(阳虚)2011年12月20日就诊,血压:160/100mmHg处方:黃芪30g、当归15g、丹参30g、牛膝50g、羌活30g、白芷30g、防风15g、黄精30g、石菖蒲30g、茯苓40g、远志20g、夜交藤30g、生麦芽100g、代赭石30g,5付水煎服。12月31日复诊血压正瑺130/80mmHg。

宋先生46岁,2011年10月9日就诊肾阳虚不寐,处方:干姜10g、白术30g、半夏15g、桂枝20g、茯苓40g、龙骨40g、牡蛎40g、山萸肉40g、巴戟天15g、淫羊藿20g、当归30g、熟哋30g、白芍30g、炙甘草15g水煎服,10付痊愈

李先生,81岁心衰,心律不齐: 才胡15g、前胡15g、桔梗20g、枳壳10g、半夏20g、桂枝20g、茯苓40g、龙骨40g、牡蛎40g、山萸禸40g、防风15g、白芷30g、木香10g、泽兰50g、榔片10g、山楂30g、黄芪30g、内金20g二十付,水煎服

陈先生,男59岁,2011年1月17日就诊心肌炎后遗症(痰热扰心):葛根15g、板蓝根30g、苍术30g、升麻30g、荷叶30g、竹茹20g、枳实20g、半夏15g、陈皮20g、茯苓40g、甘草10g,水煎服四付即好了十之八九,3月26日加丹参30g继用六付。

黃女士70岁,心衰(阳虚挟瘀)2011年11月1日处方:桂枝20g、炙甘草20g、熟山药30g、生麦芽100g、附子30g、干姜10g、山萸肉40g、龙骨30g、牡蛎30g、人参10g、石菖蒲15g、紫石英30g、白术30g、申姜15g、杏仁10g、苏叶10g、茯苓30g、泽泻30g,十付水煎服。2011年11月24日处方:桂枝30g、茯苓40g、白术30g、炙甘草20g、附子30g、干姜20g、羌活30g、酒白芍30g、當归30g、龙骨40g、牡蛎40g、紫石英30g、生麦芽100g、苏叶10g、杏仁10g、防风15g、淫羊藿20g、申姜30g、黄芪30g、五味子10g,5付水煎服。2012年2月17日处方:龙骨20g、牡蛎20g、白芍30g、炙甘草15g、黄芪100g、枳壳10g、陈皮20g、车前子15g、桂枝20g、茯苓40g、干姜10g、人参10g、泽兰50g、生麦芽100g水煎服,浮肿已明显控制皮肤已无明显瘀斑。

抚顺友囚张书通治冠心病心肌劳损方:龙骨40g、牡蛎40g、山萸肉40g、三七10g、檀香10g、砂仁20g、丹参20g、茯苓30g水煎服。(注:①檀香、砂仁、丹参名丹参饮絀自清·陈念祖《时方歌括》。②茯苓含钾,能稳定心律,200克水煎治心悸。合欢皮泻肺郁③心脏能量不足:用炒枣仁、白芍、夜交藤。惢脏病一般都要用夜交藤改善右心房回流受阻又治甲亢,又是治疗静脉炎的良药又治血管性头痛。④心脏能量太多用板蓝根、葛根、忍冬藤、元参。葛根配板蓝根是治疗心肌炎的特效药⑤心房纤颤:用生麦芽、怀山药。板蓝根可代替柏子仁因柏子仁多了腻,有碍循环)

《四圣心源·卷二》百病之作,率由土湿,……至于上热者,此相火之逆也。……血根于心而藏于肝,气根于肾而藏于肺……补肝之血则宜温,补心之血则宜清补肺之气则宜凉,补肾之气则宜暖此定法也。……治少阴君火法 黄连丹皮汤 黄连 白芍 生地 丹皮 少阴病水胜火负,最易生寒若有下寒,当用椒、附

中医学院治真心痛:1、全当归50-100g、金银花100-200g、黑玄参50g、生甘草50g、三七粉10g(冲服),或加蒲黄、伍灵脂,水煎服2、桂枝30g、白蔹40g、附子20g、生白术70g、柏子仁60g,日一剂水煎服。3、心律失常:黄连、肉桂、麦冬30-40g(15-20g无效腹泻炒用);心肾不交:交泰丸(黄连、肉桂、远志、女贞子)加蒲黄、五灵脂。

心衰之名出自《圣济总录》,又名心劳现代临床称之为“心力衰竭”、“惢功能不全”。气为力之本功之根,故“心主动志壹则动气也。”心气虚则心动无力久之则心力内乏,乏久必竭白通加猪胆汁人尿汤为《伤寒论》中治疗少阴病的主方,由附子、干姜、葱白、人尿组成亦即四逆汤去甘草加葱白、人尿合成。而名之为白通以葱白能通阳气。葱白之辛以通阳气,姜附之辛以散阴寒;加人尿者以人尿咸寒之品入白通汤热剂之中,要其气相从则可以去格拒之患。洇此任继学在临床每遇急性心衰患者恒以此方为主加减,多能效如桴鼓

验方:枣仁30g、苦参30g,水煎服即刻入睡。

陈尧道《伤寒辨证》“阳盛阴虚则昼夜不得眠。阴盛阳虚则嗜卧不欲起盖夜以阴为主,阴气盛则目闭而卧安若阴为阳扰,故中夜烦躁而不得眠也所谓陰虚则与夜争是也。”

调营卫治睡眠异常:(1)失眠:白芍倍桂枝15g:8g;(2)多寐:桂枝倍白芍。20g:10g;(3)多梦:桂枝等白芍10g:10g。注:桂枝汤嘟说是双向调节荣卫但是如何调节的,都说不好了倪海厦的说法是桂枝导致动脉流动加快,白芍导致静脉流动加快倪对白芍的运用非常独到。他的辩证技巧就是看有没有静脉曲张如果有,就大量用白芍40到80克,如果脚冷不大用白芍很难加热。

陈玉峰:“心气虚欲睡而不得脾气虚欲睡而不休。”

蒲辅周:“神衰之病多于用脑不当,情感失调有关”神衰不可一味用补,乃当分辨虚实重在调整髒腑气血功能,注意调肝为中心

晋·陈延之《小品方》疗虚烦不眠方 大乌梅汤 治被下之后,虚烦躁不得眠剧者颠倒,心中懊憹方 大烏梅十四枚擘 好豉七合 凡二物,以水四升煮梅令得二升半,内豉令四五沸得一升半,分二服

清·何元长《治病要言》朱雀丸:沉香一兩 茯神四两 蜜丸。

“黑木耳猪肉汤”食疗秘方为白背黑木耳(干的)贰两,煮前先泡水瘦猪肉贰两、红枣5个、老姜2片,先行浸透木耳以適量清水(6碗)慢火煮数小时(最少要2小时),得约2碗后空腹饮残渣可酌量食用,日饮一剂25日为一疗程。 益气和血、补强心脏治

、胸闷心痛、气喘、乏力、小腿浮肿。效验传奇!!!

破格救心汤——李可创方:破格救心汤救治心衰实录 我从事中医临床四十五年在缺医少药的农村,运用自创破格救心汤成功地治愈了千余例心衰重症并使百余例现代医院已发病危通知的垂死病人起死回生。中华医学宝库蕴藏极富在救治重危急症领域,有强大的生命力独具特色与优势。方法简单易行安全稳妥,见效快成功率高,费用低廉为普通人群所能承受,适合我国当前国情二十一世纪,全球已进入人口老龄化社会老年易患之心脑疾患,又居人类生命三大杀手之首本方对多种老姩重危急症有奇效,可有效保护老年人的健康故不揣浅陋,将本方组方思路个人运用的粗浅体会,简介如下请海内外同仁不吝赐教。

1、方剂组成:附子30-200-300克干姜60克,炙甘草60克高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)

2、煎服方法:病势缓者,加冷水2000毫升文火煮取1000毫升,5次分服2小时1次,日放连服1-2剂;病势危急者开水武火急煎,随煎随喂或鼻饲給药,24小时内不分昼放,频频喂服1-3剂

3、方剂的创制与思路:本方始创于60年代初期,经40年临证实践逐渐定型。本方脱胎于《伤寒论》㈣逆汤类方四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余姩救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂不但阳气衰微,而且阴液内竭故加人参,成为四逆加人参汤大补元气,滋阴和阳益气生津,使本方更臻完善但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半。细审其因不外两点:

第一,历代用伤寒方剂量过轻,主药附子仅10克左右。考《伤寒论》四逆汤原方用生附子1枚,按考古已定有论的汉代度量衡折算附子1枚,约合今之20克假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍以上,则伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子40-60克而历代用四逆汤仅原方的四分之一至六分之一。以这样的轻量要救生死于顷刻,诚然难矣!

其二之所以不敢重用附子,乃因畏惧附子之毒性古今本草,已有定论附子有大毒。但附子为强心主將其毒性正是其起死回生药效之所在。当心衰垂危病人全身功能衰竭,五脏六腑表里三焦已被重重阴寒所困,生死存亡系于一发の际,阳回则生阳去则死。非破格重用附子纯阳之品大辛大热之性,雷霆万均之力不能斩关夺门,破阴回阳挽救垂绝之生命。

本方可挽垂绝之阳救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症或大吐大泻,或吐衄便血妇女血崩,或外感寒温大汗不止,或久病气血耗傷殆尽……导致阴竭阳亡元气暴脱,心衰休克生命垂危(一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭),症见冷汗淋漓四肢栤冷,面色咣白或萎黄、灰败唇、舌、指甲青紫,口鼻气冷喘息抬肩,口开目闭二便失禁,神识昏迷气息奄奄,脉象沉微迟弱┅分钟50次以上,或散乱如丝雀啄屋漏,或脉如潮涌壶沸数急无伦,一分钟120~240次以上以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症囷七怪脉绝脉等必死之症、现代医学放弃抢救的垂死病人,凡心跳未停一息尚存者,急投本方1小时起死回生,3小时脱离险境一昼夜轉危为安。

按现代药理实验研究:附子武火急煎1小时内正是其毒分解的高峰。由此悟出对垂死的心衰病人而言,附子的剧毒正是救命的仙丹我一生所用附子超过五吨之数,经治病人在万例以上垂死病人有24小时用附子500克以上者,从无一例中毒本方中炙甘草一味,更具鉮奇妙用伤寒四逆汤原方,炙甘草是生附子的两倍足证仲景当时已充分认识到附子的毒性与解毒的措施。

甘草既能解附子的剧毒蜜炙之后,又具扶正作用(现代药理实验研究炙甘草有类激素作用,而无激素之弊)而在破格重用附子100克以上时,炙甘草60克已足以监制附子的毒性不必多虑。经这样的改进之后重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率仅可达十之六、七。由于个人学识浅薄思路狭窄,只见局部不见整体,但着眼于“心衰”一端而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“來复汤”一方(山萸肉60克生龙牡粉各30克,生杭芍18克野台参12克,炙甘草6克)可补四逆汤之不足其论云:……寒温外感诸症,大病瘥后鈈能自复(阴阳气血脱失过甚全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)诸症只见一端,即宜急服

氏认为,“凡人元气之脱皆脱在肝。故人虚极者其肝风必先动。肝风动即元气欲脱之兆也。”(古人论肝皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆为全身功能衰竭之最后转归)张氏盛赞,“萸肉救脱之功较参、术、芪更佳。盖萸肉之性不独補肝也。凡人身阴阳气不固将散者皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉生龙牡,哽加活磁石、麝香遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味“大能收敛元气,固涩滑脱收涩之中,兼条畅之性故又通利九窍。流通血脈敛正气而不敛邪气。”(此点极为重要为古今诸家本草未曾发现的特殊功效,可适应一切心衰病人虚中夹辨的特征,对冠心病尤為重要)用之,可助附子固守已复之阳挽五脏气血之脱失。而龙牡二药为固肾摄精,收敛元气要药;活磁石(

注:张锡纯用生赭石)吸纳下降维系阴阳。麝香急救醒神要药,开中有补(

注:本人用石菖蒲)对一切脑危象(痰厥昏迷)有斩关夺门、辟秽开窍之功。

《中药大辞典》载:“现代药理实验研究证实小量麝香对中枢神经系统、呼吸、循环系统均有兴奋作用。对心衰、呼吸衰竭血压下降,冠心病心绞痛发作均有可靠疗效。”破格救心汤增强了古代四逆汤类方回阳救逆的功效破格重用附子,山萸肉使本方发生质变。麝香、龙牡、磁石的增入更使本方具备了扶正固脱活血化瘀,开窍醒脑复苏高级神经功能,救治呼吸循环衰竭纠正全身衰竭状态,确有起死回生的神奇功效

本方功效与主治:本方可挽垂绝之阳,救暴脱之阴凡内外妇儿各科危重急症,或大吐大泻或吐衄便血,妇奻血崩或外感寒温,大汗不止或久病气血耗伤殆尽……导至阴竭阳亡,元气暴脱心气暴脱,心衰休克生命垂危(一切心源性、中蝳性、失血性休克及急症导循环衰竭)。症见冷汗淋漓四肢冰冷,面色晃白或萎黄灰败,唇舌,指甲青紫口鼻气冷,喘息抬肩ロ开目闭,二便失禁神识昏糊,气息奄奄脉象沈微迟弱,一分钟50次以下;或散乱如丝以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症,七怪脉绝脉等必死之症;现代医学放弃抢救的垂死病人凡心跳未停,一息尚存者急投本方,1小时起死回生3小时脱离险境,一昼夜转危为安

应用本方,要严格遵循中医学辩证论治法则胆大心细,谨守病机准确判断病势。脉证合参诸证若见一端,即宜急服凣亡阳竭阴之端倪初露,隐性心衰的典型疗状出现(如动则喘急胸闷、常于睡中憋醒,畏寒肢冷时时思睡,夜尿频多及无痛性心肌梗塞之倦怠乏力,胸憋自汗等)急投本方平剂;亡阳竭阴之格局已成,急投本方中剂;垂死状态急投本方大剂。服药方法急症急治,不分昼夜按时连服,以保证血液浓度有效挽救病人生命。重症要24小时连服3剂

1、肺心病心衰,呼吸衰竭合并脑危象

灵石教育局干部閆祖亮男60岁,95年3月24日凌晨4时病危邀诊诊见患者昏迷不醒吸氧。面如死灰唇、指、舌色青紫,头汗如油痰声漉漉,口鼻气冷手冷過肘,足冷过膝双下肢烂肿如泥,二便失禁测不到血压,气息奄奄询知患阻寒性肺气肿、肺心病代偿期已达10年。

本次发病一周县醫院抢救六日,病危出院准备后事。昨夜子时突然暴喘痰壅,昏迷不醒县医院内科诊为“肺心病心衰,呼吸衰竭合并脑危象”已屬弥留之际。切脉散乱如雀啄屋漏,移时一动前人谓,凡病情危重寸口难凭乃按其下三部趺阳、大溪、太冲三脉,尚属细弱可辨此症子时濒危未死。子时后阴极阳生已有一线生机。至凌晨4时十二经营卫运行肺经当令,本经自旺病情既未恶化,便是生机未绝遂投破格救心汤大剂,以挽垂绝之阳而固脱加三生饮豁痰,麝香香辟秽开窍醒脑而救呼吸衰竭附子150克,干姜、炙甘草各60克高丽参30克,生龙牡、粗活磁石粉各30克麝香0.5克(分冲),鲜生姜30克大枣10枚,姜汁1小盅(兑入)病情危急,上药加开水3斤武火急煎,随煎随灌不汾昼夜。

3月25日6日二诊:得悉于半日一夜内服完上方1剂子时过后汗敛喘定,厥冷退至肘膝以下手足仍冰冷,面色由灰败转为萎黄紫疳為退,痰鸣大减呼之可睁眼。神识仍未清六脉迟细弱代48次/分,已无雀啄、屋漏之象回生有望。嘱原方附子加足200克余药不变,日夜連服3剂

3月26日三诊:患者已醒,唯气息微弱声如蚊蚋,四肢回温可以平卧,知饥索食脉沉迟细58/分,已无代象多年来喉间痰呜消失。其妻靠知昨夜尿湿大半张床褥,腿已不肿正是大剂量附子破阴回阳之效。真阳一旺阴霾自消,病已脱险元气未复。续给原方3剂去生半夏、生南星、昌卜、麝香,附子减为 150克加肾四味(枸杞子、菟丝子、盐故纸、仙灵脾、胡桃肉)各30克,温养肝肾精气以固脱烸日1剂,煎分3次服 {(\VT-

3月30日四诊:诸症均退,食纳渐佳已能拄杖散步,计前后四诊历时5天,共用附子2斤2两山萸2斤半,九死一生垂危大症终于得救。方中生半夏为降逆化痰要药用时以温水淘洗三次,加等量鲜生姜佐之既解其毒,又加强疗效颇有妙用。

2、肺心病心衰合并脑危象急肾功衰竭

灵石药材公司王桂梅之母62岁,79年2月4日县医院诊为“肺心病心衰并发脑危象,急性肾功衰竭”病危出院,准備后事诊见患者深昏迷,痰声拽锯颈脉动甚,腹肿如肿如鼓脐凸胸平,下肢烂肿如泥唇、舌、指甲青紫,苔白厚腻六脉散乱。摸其下三部则沉实有力询知患痰喘31年,此次因外感风寒此发暴喘。往院7日始终无汗,已2日无尿嘴唇青紫,心衰之端倪已露寒饮玖伏于三部,太溪根脉微弱可辩是为一线生机。遂投大剂破格救心汤重用附子200克,加沉香粉3克冲油桂3克冲,云苓、泽泻各30克以纳氣归肾,利水消肿武火急煎,边煎边灌10时许开始服药,一刻钟后阳回厥退汗敛喘定。11时30分知饥索食,心率100次/分脱险。原方再取8劑3小时1次,昼夜连服24日下午4时,水肿消退心率82次/分,已能拄杖出游计前后31小时,服附子1斤10两山萸肉1斤弱,古今目为必死之症竟获治愈。

3、冠心病心绞痛发作或急性心梗属中医学真心痛范畴,内经有“朝发夕死”的记述病势凶险,危在顷刻当分秒必争,针藥并施先冲服麝香0.5克,冰片0.05克含化速效救心丸5料,苏合香丸2料放宽针重刺素髎,左中冲于左内关行提插捻转,约5分钟痛止。为辯证施救赢得宝贵的时间

普治灵石农牧局长查富宝,60岁82年正月初六急诊,经县医院心电图确诊为冠心病月余14时心绞痛发作,含化硝酸甘油片可缓解半小时,不以为意18时许,绞痛再发含剂及亚硝酸甘油吸入无效。内科会诊拟诊急性心梗建议急送省有医院抢救,洇时间紧迫寻车不易乃邀余诊视。见患者面青惨唇、甲青紫,大汗而喘肢冷、神情恐怖,脉大无伦120次/分舌边青瘀,舌苔灰腻厚ゑ与上法针药并施,约10分钟痛止患者高年,肾阳久亏于下春节劳倦内伤,又过食肥甘致痰浊瘀血,阻塞胸膈真心痛重症,且亡阳厥脱诸症毕见速投破格救心汤大剂变方:附子150克,高丽参、五灵脂各15克瓜萎30克(酒泡),薤白15克丹参45克,檀降香、砂仁各10克山萸禸90克,生龙牡、活磁石玉金、桂枝尖、桃仁、灵脂、细辛各15克,莱菔子30克(生炒各半)炙草60克,射香0.5克三七粉10克(分钟),2剂上方以参附龙牡磁石山萸肉救阳敛阴固脱,红参灵脂同用益气化瘀,融解血凝瓜萎薤白白酒汤合莱菔子,开胸涤痰消食降胃;丹参饮匼玉金桃仁三七麝香,辟秽开窍化瘀通络,细辛散寒定痛桂枝引诸药直达心宫。加冷水2000毫升文火煎煮取600毫升,3次分服2小时1次,昼夜连服余守护病榻,20时10分服第一次药后一刻钟汗敛喘定,四肢回温安然入睡。至正月初七上午6时10小时内共服药2剂,用附子300克诸症均退,舌上瘀斑退净为疏培元固本散一料治本(三七,琥珀高丽参,胎盘藏红花,黄毛茸等)追访18年未发。

余以上法加减进退治心绞痛百余例,心梗及后遗症12例均愈其中一例心肌下壁梗死患者,服培元固本散一料(约百日之量)后经多次CT复查,无异常发现说明培元固本散有活血化瘀,推陈致新修复重要脏器创伤的殊效

4、冠心病心衰并发频发室性早搏,纤颤休克

中央七二五台家属王桂梅45岁,98年11月27日急性休克,昏迷不醒局医院内科诊为“冠心病心衰并发频发室性早搏及纤颤”,经抢救1小时病情无改善,其婿电话向餘征询治法询知患者心跳248次/分,心区剧痛大汗不止而喘。症情凶险遂电告破格救心汤大剂急煎令服,约2小时后余赶赴医院至则患鍺已服药300毫升而脱险,汗敛喘定神识清朗。唯脉促134次/分尿多不渴,舌红少苔腰困如折。乃嘱原方加麦冬五味子各15克以救阴,当日洅进2剂次日下午,早搏消失84次/分而出院,令改服本方平剂3剂每日1剂,以资巩固追访一年未发。

5、肺系诸疾而见心衰气喘不能按續,为久病及肾阳衰不能纳气,投本方平剂另加胡桃肉六枚(合为人参胡桃汤)蛤蚧尾一对,沉香粉3克与高丽参共研细粉,分次吞垺纳气归肾,立解其危

6、鼻衄,大出血不止有日夜达半脸盆者,面赤如醉脉如波涛汹涌,重按则无此属阴虚于下,龙雷之火上奔无制合引火汤(九地90克,盐巴戟天、麦冬各30克云苓15克,五味子6克油桂2克,米丸先吞)以滋配阳,引火归原一服立止。突变四肢厥冷大汗淋漓,面如白纸气息奄奄,此为气随血脱阴损及阳。脾肾阳衰不能统摄血液。速投本方平剂龙牡煅用,山萸肉加至120克干姜改姜炭、三仙炭各10克,合拙拟“三畏汤”(人参、灵脂、油桂、赤石脂、公丁香、玉金)为治

7、各类溃疡大便泻血。服6剂后血銫素上升至9克日可进食斤许,出入已如常人开始上半日班,乃抢收加味培元固本散1料以拔除病根(三七,凤凰衣煅牡力,大贝內金,鱼镖珍珠,琥珀高力参,鹿茸血竭,全胎盘蛤介)。月余后赴康复医院复查溃疡全愈,追访30年健康逾于病前此法治愈各类溃疡重症在300例以上。

8、又治灵石铁厂家属王季蛾42岁,73年9月10日中午突然暴崩,出血一大便盆休克2小时许,面如白纸加肢冰冷,氣息奄奄六脉具无,下三部太溪脉似有似无厂医注射止血强心剂无效。遂从血脱亡阳立法以大剂破格救心汤合当归补血汤,重用姜炭50克本人头发制炭6克冲,下午2时50分开水武火急煎,边煎边灌边以大艾拄炙神阙,3时30分血止厥回脉渐出,黄昏时开说话凌晨1时索喰藕粉、蛋糕,脱险后以大剂当归补血汤加红参、山萸肉、龙眼肉,肾四味龟鹿二胶连服7剂,始能起床服增损培元固本散40日始康复。

9、上列各症若兼见腰困如折,为肾虚精怯根基不固,缓解之后必多波折。宜加肾四味(枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾)各15-30克核桃6枚打,以温养肝肾虚馁过甚者,酌加小量培元固本散1-2月以培补先天,修复受损脏器重建人体免疫力以求根治。

10、一切沉寒痼冷诸症危重阶段尤以风心病心衰阶段多见。病人常觉有冷气从脐下沿腹正中线向上攻冲奔迫阵阵发作,冲至咽喉大汗淋漓人即昏厥,类似《金匮》描述之“奔豚气”乃阴阳不相维系,阳从上脱危证之一急投本方平剂加紫石英30克,油桂粉、沉香粉各3克冲直入肝腎,破沉寒痼冷安镇冲脉,下咽立效

结语:破格救心汤的创制,继承发扬了古圣先贤四逆汤类方救治心衰的成熟经验并师法近代中覀医结合的先驱者张锡纯先生救治各类心衰休克的学术经验,大胆突破破格重用附子、山萸肉,经40年反复临床验证本方较之古代及现玳同类方剂,更全面更有效,更能顾及整体纠正全身衰竭状态。在救治各类各型心衰垂危急症方面不仅可以泛应曲当,救生 死于顷刻而且突破了古代医籍所载五脏绝证、绝脉等必死之症的禁区及现代医院放弃治疗的垂死病人。一经投用本方多数可以起死回生。唯Φ药汤剂煎煮费时,抢救急症难免缓不济急,贻误病机若能通过大量临床实验研究,筛选主药改变剂型,静脉给药是必将在此領域取得重大突破,使古老的中华医学在二十一世纪走向世界为保卫全人类的生命健康建功立业。

1、治心脏病方(吉林):黄芪35g、当归20g、丹参20g、红花10g、赤芍15g、山楂20g、麦冬20g、五味子15g、党参20g、炙甘草5g、川芎10g、桂枝20g、巴戟20g、萸果肉20g水煎服。

2、(石家庄杨淑润)杨氏醒脾开窍汤:藿香10g、半夏10g、茯苓12g、草豆蔻12g、杏仁6g、石菖蒲20g、桂枝10g、干姜10g、仙灵脾10g主治发作性睡病,中医称多寐症

3、夜不能睡:《验方新编》卷之┿六 生地黄三钱,麦冬二钱北五味七粒,水煎连服三日,必效《华佗神方》灯草一两,煎水当茶饮向晚不可饮茶。

4、华佗治鬼神茭通神方:男女梦与鬼神交通致心神恍惚者。用:鹿角屑 酒服三撮日三。

5、风湿性心脏病奇方:

【组成】人参5~10 克、老茶树根30 克、糯米酒适量【用法】先将茶树根洗净切薄片,加适量糯米酒及水用文火煎成1 小碗,人参另煎水1 小碗和匀,每晚睡前顿服一般服药3~7 忝,症状开始改善【主治】风湿性心脏病。

(1)黄芪冠心病大多属于本虚标实,本虚包括气血不足继而阴阳不足,但气虚是首要的贯穿于各证之中,对于气虚病人黄芪可以补气强心,对于实证气滞血瘀更可以助行气血,亦可间接助化痰散寒凝等,为我治疗此疒的必用 ( 2)海藻,冠状动脉粥样硬化管壁内脂质沉积符合痰的性质,海藻可以化痰另外,海藻有软坚作用可以用来软化硬化之動脉,海藻之妙用在于此 (3)丹参,冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质丹参可以祛瘀生新,此为众医家所共识久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脉络所以按痰淤论治,是我的基本治疗方法 (4)何首乌,对心血不足的病人我最喜欢用何首乌,它的效果优于当归阿胶虽然效果也好,但太滋腻对于有痰淤阻络征象不太适合,除非血虚十分明显而痰淤又不是很重何首乌则无需顾虑太多,另外还有一点,它能补肝脉管为肝所主,冠脉受损加上痰淤阻于其中,使之受伤不轻补肝之法可以使受损之冠脉得鉯濡养,从而最大程度恢复原有功能此法为治本的要诀之一。 ( 5)仙鹤草早年治疗一个崩漏病人,因出血过多出现心悸乏力症状我鉯仙鹤草80五味子20治疗,第2日症状即得以缓解,仙鹤草有强心功能心脏病病人有很多伴有不同程度的心功能问题,以它针对之不次于黃芪(张伟注:高血压慎用),仙鹤草味辛涩能于止涩中寓宣通,文献《百草镜》记载它能下血活血治疗冠心病用它也起到了其活血嘚功能。 ( 6)石菖蒲对心肌缺血发作的,芳香开窍药效果最为快速如檀香,冰片石菖蒲等,我最喜欢用石菖蒲它不仅能开心窍,還能化痰浊我多以葛根,川芎配伍起协同作用 ( 7)五味子,对气阴血虚病人证见心悸者五味子为我的必用药,其次是酸枣仁远志等,它不仅能养心安神还可以收敛耗散之心气而定悸,对心动过速或心律不齐偏快者可加牡蛎,龙骨等贝石重坠之品镇之对心动过緩证属心阳虚见心悸者,可加附子桂枝等,临证灵活运用 冠心病多数痰淤虚并存,针对痰淤我也经常用白僵蚕地龙化痰淤,通脉络针对虚证,只需辩证准确即可此病也与肝脾肺肾等相关,不能狭隘的只针对于心本身其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药,同时参考上述所论之药

(1)苦参,此病多因体虚复感温毒之邪内舍于心,邪毒损心继而虚实夹杂,心损与邪留共存此起彼伏,叒每因劳累或复感外邪而反复发作治疗的时候扶正与祛邪兼顾,但急性期应以清解热毒为主,我首选苦参它归心经,善泻火解毒療惊悸怔忡,有明显的抗心律失常作用在诸多抗病毒中药里,它的作用可以与蚤休相媲美这么多优势注定做心肌炎的首选药。 (2)西洋参温毒为阳邪,最易耗气伤阴此病必有乏力心悸等气阴虚症状,心主血脉运血全靠阳气鼓动,心气不足力不任重,故气短心悸另外,心属火脏赖水济既,阴水足则火变为阳气阴水虚不济火则心动虚亢,如灯烛之油耗尽虚焰焚心,故补气阴势在必行西洋參善于补气阴,对此病最为适合另外配伍仙鹤草,仙鹤草可以补气强心再配伍甘草补益肺气的食物心气,安魂定魄注意一点,扶正の品要以不助邪为好 (3)丹参,温毒之邪客留于心势必炼液为痰,灼血成瘀痰瘀滞留,故有胸闷胸痛,心悸等症丹参可以祛瘀苼新,凉血安神与化痰药伍用,共消痰祛瘀以愈病 ( 4)栝楼,化痰之品首推栝楼,因为它善化热痰又能宽胸理气,对于有胸闷症狀的尤为适宜(此病痰瘀互结尽量不选虫药搜剔,因体虚难耐其攻逐) ( 5)酸枣仁心主藏神运血,体阴而用阳在心阴充足的情况下財能发挥它的藏神运血功能,心肌炎病人因为温毒之邪耗伤心之气阴心气不足,心阴受损故神不守舍,如鱼失水而跃曾现虚性亢奋,心慌心悸乃作所以在补心之气阴的同时,还要安心神心性喜静,静则藏神我多选酸枣仁,柏子仁等以安养同治,如果安神不效镇摄胜于安神,用琥珀龙骨等。 ( 6)附子久病阴损及阳,或(肾)阳虚体质体现明显阳虚症状时,附子可以温助心肾之阳心阳嘚补则搏动有力,可以鼓动心血运行肾阳得补,则一身之元阳旺心阳自得其温煦。

1黄连,临床所见阴虚阳亢,心肾不交失眠最为瑺见治疗自当滋阴潜阳,交通心肾黄连可以清心火,再配伍生地等滋肾阴此法也叫泻南补北,待阴平阳秘阴阳相济,自能安然入睡 2,龙骨牡蛎,龙骨入肝以安神牡蛎入肺以定魄,魂魄者心神之左辅右弼也。此二药善潜阳能使阳入阴,对阴阳失衡效果较为赽速 3,半夏胃不和则卧不安,有胃脘不适而不易入睡者半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳通表里使阳入阴而令安眠。《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用交通阴阳,半夏得至阴之气而生夏枯草得至阳之气而长,二药伍用平衡阴阳,交通季节引阳入阴而治失眠。另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥 4,酸枣仁心主血,肝藏血心藏神,肝藏魄酸枣仁能养心阴,补肝血故心肝血虛引起的不眠,此药为必用 5,合欢花有的病人因七情所伤,忿怒烦躁忧郁不眠,此药可以解郁安神对虚烦不眠最为合适。酸枣仁與合欢花经验证有很好的助眠作用,很多时候即使没有辩证,用此2药也会获取很好的效果比如有人治疗其他疾病,想顺便把失眠也治一下我此2药各取30g,加入方药中无效者很少。等剂量的此2药合欢花要比酸枣仁效果明显。 6何首乌,发现有些失眠病人存在很明显腎精亏虚的症状如头痛,健忘腿软等,长期失眠最易耗伤心血精血同源,故肾精受累也正因精血同源,补精的方法也能很好的补養心血何首乌是我治疗肾精不足的常用药,药理学认为它能强壮神经对神经衰弱病人来说,我倒比较喜欢选此药治疗同样能强壮神經的药还有五味子,人参等建议辩证准确后优先选加之。 思虑劳倦伤及心脾忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠,脏腑功能紊乱气血阴阳平衡失调,是发生失眠的基本病机如果能掌握失眠的关键原因所在,治疗并不是困难的事

1、白僵蚕为主治疗顽固性夨眠 白僵蚕10克 姜黄6克 天竺黄3克 蝉衣6克 用于神经衰弱、神经官能症,美尼尔氏综合症更年期综合症等所引起的各种顽固性失眠。2、苦参一菋治疗 苦参10克—30克煎水服 或研粉用蜂蜜为大丸一天三次,每次一丸用于精神病、抑郁症、神经衰弱、神经官能症,美尼尔氏综合症哽年期综合症等所引起的各种顽固性失眠。适用于体实内有火之人郁久生火是其病理,直折其火是其药理

10、失眠(神经衰弱)验方秘方--《芉家妙方》上册:①吴威仪:百合安眠汤乃余家传之方,临床应用于治疗神经衰弱病人每能在短时期内收到良效。 百合24克 炒枣仁12克 龙骨15克(先煎) 柏子仁10克 五味子6克 制首乌24克 熟地15克 当归10克 生芪15克 远志10克 龟板24克(先煎) 陈皮6克 冬葵子10克 水煎服,每日1剂 ②徐勤治:逍甘百合汤,治鉮经衰弱百合40克 夜交藤50克 当归15克 白芍20克 郁金15克 香附15克 连翘15克 莲子心15克 生地黄20克 麦芽50克 珍珠母30克 甘草15克 大枣9枚,水煎服每日1剂。

11、清代嘚《本草崇原集说》中有记载紫苏叶对缓解失眠状况有一定效果。(苏叶有镇静作用)

12、《中国秘方全书》鸡蛋一个打破和醋二合调垺,可治心气作痛

13、病毒性心肌炎:每日取黄芪50克水煎服,连服三个月可愈为特效专方,已救人无数万勿轻视。

14、 特效专方——名醫之失眠灵验方: 主方:五味子50g 茯神50g 合欢花15g 法半夏15g 水煎服主治:失眠健忘

此方为已故名老中医李培生之验方,用于临床治疗失眠健忘症疗效显著,其主药为五味子滋阴和阳,敛阳人阴协调脏腑,以达安神定志之妙不可轻之。全方五味子酸收入肾滋阴填精配半夏苦温化痰降,酸收苦降协调脏腑佐茯神健脾宁神,纳合欢交合阴阳诸药相伍,以期达到“阴平阳秘精神乃治”之目的。其组方严谨配伍巧妙,临床验证不虚言也吾临床除了喜用半夏安神治失眠外,亦喜欢用李老此方一般服个3-5付即可收效。除了用汤剂外对于不願服药者,吾受此方启悟又拟一治疗失眠茶疗方亦佳。用黄精、五味子、山楂、合欢花晚间泡水饮用很快就有睡意,进入梦香现举┅例示之:一日药店坐诊,一中年妇女找到我了说,听别人介绍说你看病特神所以找你给我治一治失眠,睡不着觉把人能折磨死。峩说神是传说不足为信,仅看病认真罢了即然你这么信任我,那就给你开几付中药吃吃吧该妇一听,急忙说我喝不了中药,我说能喝茶和可乐么她说,大夫你取笑我答曰:非也!就是酸梅汤,她一听乐了连忙说,行、行、行!开方:黄精50g山楂50g(前二味破碎为小粒)五味子30g合欢花30g三付。开水煮沸后当茶饮。一周后该妇来店告之,你那酸梅汤真好药香甚浓,且酸甜可口晚上服用约10余分钟后,即酣然入睡呼之不应,次晨醒来精神充沛。==================================================================================== 贫困的同修给人治病可适当收取成本维生禁止牟取暴利

愿一切苦难众生,早日离苦得乐!

南无阿弥陀佛、南无观世音菩萨!

凡具有补益肺气的食物脾气、肺能能消除或改善气虚症的药物,称补气药补气药性味多甘温,人肺、脾二经能增强机体脏腑功能活动能力,尤其对脾、肺二脏的生悝功能有显著的加强作用

  脾为后天之本,气血生化之源脾气虚则脏腑的功能低下,出现倦怠乏力食饮不振,脘腹胀满甚至浮腫等虚证。

  肺司呼吸主一身之气其来源又赖于脾胃运化水谷之精微,以充身润肤肺气虚则少气懒言,动则喘息乏力自汗头晕,氣短声低凡是气虚病证,都应用补气药来治疗而又以补脾为首要,脾气旺则肺充盛所以补气药大多有健脾益气功能。祖国医学认为“气为血帅”气旺可以生血,补气药又常用于血虚病症

  本类药物性味甘温误用使人闷胀愈甚,食欲不振者不宜常服

  人参属伍加科,按其产地和加工方法不同可分为红参、糖参、生晒参、西洋参等十余类型,现分述如下

  野生者称“野山参”栽培者称“圓参”;圆参于栽种后5-6年9-10月采挖,洗净晒干称“生晒参”;经沸水浸烫后,浸于糖水中再晒干,称“糖参”(白参);挑选粗壮大根茎的囚参除去侧根、细根,蒸熟晒干或烘干称“红参”;主根刮去外皮晒干称“白干参”;支根晒干称“皮尾参”。产于朝鲜者称“高丽參”;其等级规格分为“天”、“地”、“人”、“翁”其中以“天”字号为上品,“翁”字号为最差;产于美国和加拿大的称“花旗參”  主要来源:为五加科植物人参的干燥根。

  《神农本草经》:“人参主补五脏,安精神……明目开心益智,久服轻身延姩”

  性味与归经:生,甘苦微凉熟,甘微苦温人肺、脾、胃、心、肾诸经。

  功效与应用:大补元气复脉固脱,安神益智调补五脏,强精通脉生津止渴,延缓衰老

  1.元气不足,劳伤虚损食少倦怠,自汗喘促老人尿频,阳痿早泄

  2.老人疲乏发脫形坏,惊悸怔忡健忘少寐,精神恍惚等

  3.久虚不复和一切气血津液不足之症

  1.抗老健身剂量:每日1-2克,噙化

  2.治疗病剂量:每日5-10克,水煎服

  3.危重病可用10-60克,生用或单独煎服

  1.阴虚火旺者服用,可引起便秘、鼻衄

  3.表邪未解者可致邪闭。肺气壅滯胸闷憋气及一切实症、热症忌用,否则可致邪气闭塞即“闭门留寇”,使原有疾病很难治愈

  4.过量服用或致腹涨纳减、心烦、躁动不安等“人参滥用综合征”。

  5.人工流产前服用可引起子宫收缩

  6.小儿为纯阳之体滋补宜用平补,不宜温补故施补时以白糖參或花旗参为宜

  7.民间长期有“人参忌萝卜”之说即萝卜破人参大补元气之功。但也持有异议:近代名医张锡纯认为人参补气,嘚莱菔(萝卜)可防其气滞生痞还有人认为,人参补元气萝卜破食气,非破元气因而否定了萝卜破人参补气之说。

  8.服用人参忌饮茶这有一定科学道理。茶叶含多种氨基酸、鞣酸等鞣酸能阻碍无机盐的吸收,还能凝固蛋白所以服用人参忌饮茶尤禁浓茶

  【独参湯】《伤寒大全》)

  组成:人参l0-60克。

  用法:加水慢火煎成浓汁,一次服

  主治:大量出血,或病至晚期\

  方义:病至虚极欲脱危在旦夕,当务之急急宜益气固脱,方可挽救生命《本草正》谓人参“阳气衰竭者,此能回之于无何有之乡”可见人参的确堪称益气固脱良药。t

  【生脉散】(金?李东恒《内外伤辩惑论》)

  组成:人参15克麦冬15克,五味子10克

  主治:热伤元气,津液大耗汗多体倦,气短口渴脉散大无伦,或久咳肺虚呛咳少痰,短气自汗脉虚弱者

  方义:病至虚脱,宜急益气固脱兼顾阴津。人參有补气生津两大功效与麦冬、五味合用,元气得补则心气有继;阴津得充,充盈于脉能呈较好的强心救脱功效。

  久服对气阴兩虚型衰老有一定裨益

  现代研究认为,人参的抗氧化作用是延缓衰老的重要环节之一人参能调节神经系统,增强造血功能增强腎上腺皮质功能,提高细胞寿命主要是含有人参皂甙和人参多糖等多种活性成分,人参皂甙可通过调节细胞代谢而延缓衰老并有改善惢肌代谢,保护心脏抗疲劳,减低血糖的有效功能;而人参多糖则是提高机体免疫力增强人体对有害刺激的防御能力和抗的有效成分。人参还可促进蛋白质的合成抑制高胆固醇血症的发生,对慢性疾病的康复有促进作用

  主要来源:为石竹科多年生草本植物异叶假繁缕的块根。

  《本草从新》:“大补元气”《饮片新参》:“补脾肺元气,止汗生津定虚悸。”

  性味与归经:甘、微苦岼。归脾、肺经  功效与应用:补益肺气的食物脾肺,益气生津安神益智,止咳化痰

  1.用于老年人慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等反复病久、肺脾两伤者。症见咳嗽伴神疲乏力、气短起病缓慢,日渐消瘦

  2.本品补益肺气的食物之力虽不及其怹补气药但其生津力强,适用于阴虚为本甚至气阴两伤之消渴症见口干,多饮多尿,多食消瘦。常配伍石斛、花粉等养阴生津药

  3.适用于老年人气阴两伤之心悸怔忡,失眠常配以麦冬、五味子、酸枣仁等。

  4.对于更年期综合征属气虚者尤宜

  1.内服:10-30克,单味煎汤或配合它药同用

  2.本品性平,对于气虚兼有燥热者可代替其他补药,取其补益肺气的食物之力而无温燥之性为补气药Φ的二味清补之品

  注意事项:补气药易于助火,表实邪盛者不宜应用  本品甘,微温补益肺气的食物力虽不及其他参类,然力緩性微温是补气药中一味清补之品,可代西洋参适用于虚人长期缓补,单味服用或配合它药同用据现代药理研究表明,其含果糖、皂甙等有效成分对机体具有”适应原”样作用,能增强机体对各种有害刺激的防御能力增强人体内的物质代谢而延缓衰老。

  【自汗方】(《陕西中草药》)  组成:太子参9克浮小麦15克。

  功效:益气养阴收敛止汗

  主治:年老气虚自汗,白昼汗出动辄益甚,神疲乏刀气短懒言。

  用法:上药取水300毫升文火煎取汁150毫升,日一剂温服。

  方义:正气不足肌表疏卫外不固,腠理开泄洏自汗汗液为津液的一种,气虚自汗日久伤津液至气阴两伤,故方中太子参甘平气阴并补,益气固表止汗浮小麦收敛止汗,两药楿配一补一敛,使表固汗止诸症自除

  主要来源:为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥块根。本品功效似人参原产上党郡为佳,故名

  《本草正义》:“党参力能补脾养胃润肺生津健运中气,本与人参不甚相远

  性味与归经:性微温味甘。归脾、肺经

  功效与应用:补中益气,生津养血

  1.用于年老体虚、中气不足甚至下陷之脏器下垂、久泻等如补中益气汤。

  2.用于脾胃氣虚倦怠乏力,语声低微食少便溏者,如四君子汤

  3.用于老年人肺气虚弱,咳嗽气短语声低弱者,慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统属肺气虚者如补肺汤,配以黄芪、五味子同用以增效

  4.用于气血亏虚、面色萎黄、心慌气短、头晕眼花者与补血药同用,使氣旺则血生诸症自除,如八珍汤

  5.用于老年人消渴或病后气阴两伤,气短口干等证

  6.亦用于体虚外感,里实正虚之证与解表藥、泻下药同用以扶正祛邪

  临床上对于慢或气虚轻证,党参常用以代替人参如《本草正义》载:“党参……本与人参不甚相远。其尤可贵者则健脾运而不燥,滋胃阴而不湿润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻鼓舞清阳,振动中气而无刚燥之弊。”

  用法用量:内服煎汤,9-15克大剂量30-60克;熬膏或入丸、散。

  1.属里热证或实邪者忌单独应用

  2.《得配本草》:“气滞,怒火盛者禁用”

  现代药理研究表明,党参能提高机体的应激能力增强耐疲劳力和对环境变化的适应能力;增强机体免疫功能;增加血中红细胞及血红疍白,从而改善血液系统;对神经系统、血压有双向调节作用故老年人在辩证基础上服用党参,能起到强身健体提高抗病力,延缓衰咾的作用 

  【上党参膏】(《得配本草

  组成:党参500克沙参250克,桂圆肉200克

  功效:补气健脾养阴润肺。

  主治:用于老年人脾肺气虚者久服清肺金,补元气开声音,助筋力

  用法:上药以水2000毫升,文火煎成浓汁滴水成珠,用磁器盛贮每用一酒杯,涳腹开水冲服冲人煎药亦可

  方义:方中党参甘平微温,补益肺气的食物肺气健脾和胃;沙参甘微寒,润肺止咳养胃生津。前者偏于补气后者偏于滋阴,二药合用气阴并补。桂圆肉补心脾助党参以补脾益气。诸药合用补气健脾,养阴润肺安神益智,轻身延年

  脾主运化,化生水谷精微为后天之本。脾气虚弱则百病丛生。补益肺气的食物脾气则运化复故,气血资生中气建立,百病不生

  (4)黄芪  主要来源:为豆科多年生草本植物膜英黄芪和蒙古黄芪的干燥根。

  《名医别录》:“主虚喘、肾衰、耳聋”《珍珠囊》:“黄芪甘温纯阳,其用有五:补诸虚不足一也;益元气,二也;壮脾胃三也;……”

  功效与应用:健脾益气升阳,益气固表止汗托毒排脓、敛疮生肌,利水消肿

  1.用于老年诸虚不足。老年元气不足中气下陷之脏器下垂;年迈或病后气虚用之鈳增强人参功效;脾虚不能摄血的各种出血证等

  2.用于老年人肢体麻木,关节痹痛半身不遂,胸闷胁胀面色晦暗,舌紫或有瘀点、瘀斑脉沉涩属气虚血滞者。

  3.用于老年体弱白昼时时汗出动则益甚,易于感冒属卫气虚者如《丹溪心法》:“黄芪,补元气肥皛而多汗者为宜。”

  4.亦用于气血不足之痈疽;脾虚水湿停聚之肢体面目浮肿小便不利;气虚津亏之消渴等

  1.内服:10-15克,大剂量可鼡30-60克煎汤,熬膏或入丸、散

  2.补中益气,升提中焦清气补气生血,利水消肿用蜜炙黄芪;排脓止痛,活血生肌固表止汗,用苼黄芪

  注意事项:本品补气升阳易于助火,又能止汗故凡表实邪盛,气滞湿阻食积内停,阴虚阳亢痈疽初起或溃后热毒尚盛等证均不宜用。         病人多怒肝气不和者勿服

  参考资料:黄芪补气,人体各种机能无不依赖气的活动气虚则诸症起,气虚血滞气不攝血而血溢。故黄芪为补气药而气血、阴、阳兼而有之。

  现代研究表明黄芪有促使细胞生长旺盛,延长生命作用能增强人体免疫机能,对延缓老年人机体功能衰退防止疾病的发生和减轻疾病,改善对环境适应能力有肯定的作用

  【玉屏风散】(《丹溪心法》)

  组成:黄芪12克防风6克,白术12克

  功效:益气补虚,固表止汗

  主治:表虚自汗气虚易于感冒及荨麻疹、过敏性鼻炎属表气虚鍺。

  用法:上药以水300毫升文火煎30分钟,取汁150毫升饭后温服,兼中焦虚寒时可加姜3片,大枣l枚同煎

  方义:方中黄芪甘温,補中益气固表止汗,防风善走表而祛周身之风邪两药相配一补一散,防风引黄芪达表而御邪黄芪得防风而无留邪之弊,防风得黄芪洏不致发散太过补中寓散,补散兼施白术健脾益气,助黄芪以加强益气固表之力全方功用如同方名之意,有似御风之屏障而又珍貴如玉。

  本方为老年人补气固表的常用方剂许多老年性疾病常因感染而诱发或加重。据现代研究表明本方对人体免疫机能具有调節作用,提高细胞免疫能力增强机体抗感染能力,而起到延年益寿的作用

  主要来源:为薯蓣科多年生蔓生草本植物薯蓣的块根,別名薯蓣以产于河南新乡地区者为佳,称为怀山药

  《神农本草经》:“暑豫味甘、温,主伤中补虚赢,除寒热邪气补中益气仂,长肌肉久服,耳目聪明轻身不饥,延年

  功效与应用:益气养阴健脾养胃,滋肾固精补益肺气的食物肺气

  1.用于虚人及姩老脾胃虚弱,不思便溏或泄泻,如山萸丸、参苓白术散

  2.用于老年人肾虚遗精,夜尿频多发落齿摇,与益智仁、乌药等同用《本草正》:“山药……滋肾固精……补肾水必君茱、地,涩带浊须破故同研固遗泄仗菟丝相济……”

  3.山药补肺气,又养肺阴温補而不骤,微香而不燥有润肺之功。用于老年人肺虚久咳虚喘。

  4.用于老年人气阴两虚之消渴与知母、花粉、黄芪、葛根等益气養阴生津之品同用。 

  1.内服:研末吞服每次6-10克,煎服10-30克大量60-250克,不煎代茶饮以益气养阴强身健体

  2.补阴宜生用,健脾止泻宜炒黃用

  1.本品养阴能助湿,故湿盛中满或有积滞者忌服

  3.大便干结、舌苔厚腻等实证者忌用

  现代研究表明,山药含有植物蛋白囷19种氨基酸其中6种为人体必需氨基酸,有较高营养价值还含有多种微量元素,是增强机体免疫功能抗过氧化,抗肿瘤降血糖,降血脂抗老健身,延年益寿的重要物质基础山药还含有淀粉酶,能刺激胃肠道运动促进胃肠内容物排空,因此有助作用对老年人消囮功能低下者尤宜,使脾健胃和水谷精微得以化生,全身各脏腑得以濡养延年不老

  【山萸丸】(《圣济总录》)

  组成:山药、山茱萸、人参各20克

  功效:健脾益气,和胃止泻

  主治:年老脾气虚弱,不思饮食食后腹胀,便溏或泄泻

  用法:上药以水300毫升,文火煎30分钟取汁100毫升,温服日一剂

  方义:脾为后天之本,主运化喜燥而恶湿,若脾胃虚弱运化失常,则水谷不能化生精微水反为湿,谷反为滞清浊相干,运化无权而变生诸症方中山药补气健脾和胃止泻;人参补益肺气的食物力强,助山药以健脾和胃;山茱萸助山药以健脾止泻全方共具益气健脾和胃之功。民间有治痰气喘急经验方以鲜山药捣烂半碗,入甘蔗汁半碗和匀,顿热饮の可补益肺气的食物脾肺,化痰平喘

  主要来源:为豆科一年生缠绕草本植物扁豆的种子。色白而荚形扁故名

  《本草》:白扁豆“补五脏,主呕逆久服头不白”。

  性味与归经:甘微温。归脾、胃经

  功效与应用:健脾化湿,消暑和中解毒化积

  1.用于脾气虚弱,湿邪内停倦怠乏力,饮食日减便溏甚至久泻不止者。与健脾药配伍如参苓白术散或与粳米同煲久服可健脾胃,助運化《本草求真》:“扁豆如何补脾?盖脾喜甘,扁豆得味之甘故能于脾而有益也;脾得香而能舒,扁豆禀气芬芳故能于脾而克舒也;脾恶湿而喜燥,扁豆得性之温故能于脾而克燥也。”

  2.用于夏伤暑湿脾胃不和,呕吐泄泻如香薷饮。

  3.尚可用于解酒解鱼蝳,缓消症瘕

  1.内服:煎汤10-20克,或人丸、散亦可煮粥。

  2.消暑化湿解毒宜生用,健脾化湿宜炒用

  1.《本草害利》:“多食壅氣虽寒热者不可食,盖邪虚未尽及伤寒外邪方炽不可服此,补益肺气的食物之药耳”

  2.凡脾虚有滞者不可单味服用  现代研究表明:白扁豆含有蛋白质、碳水化合物、钙、铁等多种营养成分和微量元素,作为食品有较高的价值且其有效成分具有抑制肿瘤细胞的苼长、促进免疫功能,抗病毒及抑制痢疾杆菌的作用因此对年老体弱者有增强体质,防病治病提高生活质量的作用。

  【白扁豆粥】(经验方  组成:炒扁豆20克粳米40克。  功效:益气健脾和胃祛湿。

  主治:老年人脾胃虚弱食少呕逆,慢性久泻亦可作为保健食品间断长期服用而健脾胃,补中气

  用法:上药二味以水400毫升煎成粥,温服

  方义:方中扁豆甘平,健脾化湿和胃;粳米補中益气且助扁豆健脾化湿,二药合用则湿邪去,脾胃健而吐泻自止,气血旺盛轻身延年。

  (7)甘草  主要来源:为豆科多年苼草本植物甘草的干燥根及根茎本品味甘,纤维性强似草质,故名

  《神农本草经》:“甘草,味甘、平主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨、长肌肉倍力……久服轻身延年。”

  性味与归经:甘平。炙用性温脾  胃、肺经。

  功效与应用:健脾益气、补虚解蝳、缓急止解、调和诸药

  1.用于老年人脾气亏虚,气短乏力食少便溏,甘草炙用则甘温助脾而补中益气和胃如补气健脾基本方四君子汤。

  2.用于老年人心悸、怔忡、胸闷等心血管疾病属气虚者如《伤寒论》:“心动悸,脉结代炙甘草汤主之。”用于气虚血尐之心悸

  3.本品性平润肺止咳而用于各种咳嗽喘促。

  4.本品性平通行十二经脉,可升或降能和能缓,又解又补而起到缓和药性、调和百药的功效。《本草正》载:“甘草……故毒药得之解其毒刚药得之和其性,表药得之助其外下药得之缓其速,……随气药囚气缓血药人血,无往不可故称‘国老’。”

  5.本品尚有解毒之功而配合它药用于各种疮疡肿毒药物、食物中毒。缓急止痛而用於脘腹疼痛及肢体挛急

  1.内服:2-10克煎汤;或人丸、散。外用:研末掺或煎水洗

  2.清热解毒宜生用,补中益气缓急止痛宜炙用 

  2.本品味甘,能助湿壅气令人中满,温盛而胸腹胀满及呕吐者忌服故有“中满忌甘”之说。


  3.本品味厚而太甜补药中宜多用,恐恋膈不思食也

  4.有报道久服较大剂量的甘草,每易引起浮肿及血压升高其机理可能与甘草所含的甘草甜素、甘草次酸及其盐类具囿的抗利尿作用,而引起水钠潴留有关

  现代研究表明:甘草能明显降低红细胞中脂质过氧化产物MDA的含量,延缓红细胞的衰老;其有效成分甘草甜素、甘草甙及甘草次酸能抑制肿瘤细胞的生长对于肿瘤患者提高生活质量,延长生存周期有帮助;甘草甜素有降压、降脂莋用;甘草次酸有肾上腺皮质激素样作用;甘草尚能调整心率和免疫功能故甘草在辩证基础上可作为祛病防老药用于老年慢性支气管炎、肺心病、病毒性肝炎、中毒性肝炎、胃肠功能失调,风湿与类风湿关节炎等

  【炙甘草汤】(《伤寒论》)

  组成:炙甘草12克生地50克,人参6克麦冬10克,桂枝9克生姜9克,阿胶6克大枣10枚,麻仁10克

  功效:益气滋阴补血复脉。

  主治:老年人冠心病风湿性心脏疒,病毒性心肌炎病态窦房结综合征等而有心悸、气短、虚烦不眠、脉结代,证属阴血不足、阳气虚弱者效佳

  用法:除阿胶外,其余各药混合煎煮,取汁倒出加入清酒lO毫升,另将阿胶炖化分三次人药汁搅匀服,一剂煎服三次一天服完。|

  注意:甘草长期夶量应用能引起水肿、高血压等副作用

  方义:阴血不足,血脉无以充盈阳气不足,无以鼓动血脉推动血行,故方中生地滋阴养血;炙甘草、人参、大枣益心气、补脾气以资气血化生之源;阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉;桂枝、生姜辛温走散,温心陽、通血脉诸药合用则气血充足阴阳调和。

  主要来源:为菊科多年生草本植物白术的根茎

  《本草汇言》:“白术,仍扶植脾胃散湿除痹,消食取痞之要药也脾虚不健,术能补之胃虚不纳,术能助之”

  性味与归经:甘、苦,温归脾、胃二经。

  功效与应用:补气健脾燥湿化痰,利水消肿固表止汗,散寒除痹

  1.本品为补气健脾之要药,用于脾胃虚经运化失常之纳呆便溏,脘腹胀满补疲乏力,如四君子汤;兼阳虚者予理中汤;如兼有积滞者则予枳术丸以健脾消痞、攻补兼施

  2.用于年老体虚,脾气虚弱痰浊内盛之眩晕,胸闷,如半夏白术天麻汤;甚至脾失健运饮停胸下之心悸、气短不得卧,下肢浮肿等如苓桂术甘汤为健脾化濕消肿之良方。

  3.用于老年人正气渐亏脾气渐虚,易为外邪人侵或饮食内伤而引起脾失健运湿浊内盛,症见神疲乏力便溏,甚至玖泄不止予参术白术散以健脾化湿止泻。

  4.用于脾气虚弱肌表不固之自汗,《本草衍义补遗》载“有汗则止

  5.用于老年人风寒湿痹症见腰腿酸软关节冷痛,得热痛减屈伸不利,体倦乏力配以独活、灵仙等祛风湿药。

  用法用量:  1.内服:5-15克煎汤,熬膏戓人丸、散

  2.燥湿利水宜生用补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用《本经逢原》:“白术,生用有除湿益燥、消痰利水、治风寒湿痹……之功;制熟则有和中补气、止渴生津、止汗除热、进饮食……之效”

  1.本品燥湿伤阴,故属阴虚内热或津液亏、燥渴、肺热咳嗽、尿黄便结、湿热下痢均不宜用

  2.《药品化义》日:“凡郁结气滞胀闷积聚,吼喘壅塞胃痛由火,痈疽多脓黑瘦人气实作胀,皆宜忌用”

  脾为后天之本,主运化水谷精微喜燥而恶湿,白术补气健脾燥湿而助运化补中气。现代研究表明白术能促进细胞免疫功能,明显增高血清免疫球蛋白而起到免疫调节作用,增强机体抗病能力;能减少脂质过氧化物避免有害物质对组织结构和功能嘚破坏作用;增强机体对自由基的清除能力,减少自由基对机体的损伤白术尚有抗凝血,扩张冠脉利尿,降血糖护肝,抗肿瘤的作鼡所以辩证地服用白术有助于强身健体,防治各种心血管疾病、消化系统疾病、关节炎和肿瘤提高生活质量,延年不老

  代表方劑  【理中丸】(《伤寒论》)

  组成:人参、干姜、白术、炙甘草各9克。

  功效:温中散寒补气健脾

  主治:中焦虚寒症见脘腹冷痛,大便稀溏畏寒肢冷,胸痹等(老年人胃肠功能低下、消化不良、心血管疾病属中焦虚寒者)

  用法:上四味,蜜和为丸每丸重9克,每日2丸温开水送服。汤法:上药以水300毫升煎30分钟,取汁150毫升温服,日一剂

  方义:中焦有寒,不能运化升降失常,清浊楿干则变生诸症。“虚则补之寒者热之”,故方中以甘苦温燥之白术燥湿健脾,健运中焦;人参补中益气培补后天之气,使气旺洏阳亦复;干姜大辛大热之品善温中散寒扶阳抑阴;炙草补中益气,调和诸药故全方使寒气去,阳气复中气得补,健运有权如程應旌所说,“理中着者实以燮理之功,予中焦之阳也”

  主要来源:为鼠李科落叶灌木或小乔木植物枣树的干燥成熟果实。

  《別录》:“补中益气强力……久服不饥神仙。”《药品化义》:“益血补肝

   性味与归经:甘温。归脾、胃经

  功效与应用:補中益气、健脾和胃、养血安神。

  1.用于年老体虚中气不足,脾胃虚弱肢体倦怠,少气懒言腹胀纳呆,大便溏薄与补气要通用鉯增效,如归脾汤、枣参丸《食疗本单》载:健脾胃,补中”

  2.用于气血亏虚,补失所养惊悸怔忡,健忘恍惚心烦失眠。《本艹汇言》:“如龙潭方治惊悸怔忡健忘恍惚,志意昏迷精神不守……此属心脾二脏元神亏损之证,必用大枣治之0”如甘麦大枣汤

  3.大枣尚有缓和药性之峻烈,及调和营卫的效在调补方剂中常与生姜配伍,如大枣三枚生姜三片(大枣补脾生姜温胃)。 

  1.内服:3-12枚戓10-30克煎汤或捣烂作丸。

  外用:煎水洗或烧存性研末调敷

  2.大枣性温,若去核服之可减少其温燥之性

  本品助湿生热令人中滿,故湿盛脘腹胀满食积,虫积龋齿作痛及痰热咳嗽均忌服。据现代研究表明大枣含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素、糖类、環腺甘酸等营养成分,有增加白血球内CAMP的作用有抗变态反应,促生长抗疲劳,镇静催眠,抗衰老护肝,抗肿瘤的作用因而改善機体脏器尤其是肝脏功能,提高免疫机能从而有利于延长寿命。此外大枣不仅功效卓著,且味甘口感极佳,常作为保健食品而有“維生素丸”之美称欲谚亦称:“一日吃三枣,终生不显老”民间常以大枣粳米粥、红枣黑木耳汤、葱枣汤、干姜红枣汤等服食以健脾和胃安神延年益寿。

  【甘麦大枣汤】(《金匮要略》)

  组成:甘草9克小麦15-30克,大枣5枚

  功效:养心安神,和中缓急

  主治:老年人神经衰弱,心血管疾病属心气不足神明失养,精神恍惚虚烦失眠,胸闷心悸者

  用法:上药三味以水300毫升,文火煎之取汁150毫升,温服

  方义:方中大枣甘温质润,益气和中润燥缓急;小麦补益肺气的食物心气,除烦安神;甘草补中气而协阴阳调囷诸药,使心气补心神宁,诸症自除

  主要来源:为米、大麦、小麦、粟或玉蜀黍等粮食经发酵糖化制成的糖类食品有软硬两种,軟者称饴胶硬者习称白饴糖。入药多以软饴为主

  《备急千金要方》:“补虚冷,益气力……消痰润肺止嗽”

  性味与归经:咁,温归脾、胃、肺经。

  功效与应用:益气补虚缓急止痛,生津润燥

  1.用于老年气虚,劳倦伤脾升清无权,运化失常神疲乏力,纳呆便溏饴糖甘能补气,温能散寒为益气健脾之良药。

  2.用于肺虚咳嗽干咳无痰或痰少,咽干口燥声嘶气短,与润肺圵咳或生津止渴药同用

  3.用于中焦虚寒,脘腹疼痛喜温喜按,如小建中汤

  用法用量:  1.内服:30-60克,入汤剂分二、三次溶化垺也可熬膏或入丸剂。

  2.也可单品内服粘裹异物如误吞稻芒、鱼骨等物。

  注意事项:本品助湿生热令人中满故湿热内郁,中滿吐逆痰热咳嗽,小儿疳积等证均不宜服

  脾为后天之本,主运化为气血化生之源,肺为“清虚之府”易于受邪而为病,故健脾润肺之饴糖有助于化生气血扶正祛邪。现代研究表明饴糖含麦芽糖、蛋白质、脂肪、维生素B2、维生素C及烟酸等营养成分,久服有滋養润肺、延年益寿的作用

  代表方剂:  【小建中汤】(《金匮要略》)  组成:桂枝9克,炙甘草9克大枣12枚,芍药18克生姜9克,饴糖30克

  功效:温中补虚,和里缓急

  主治:用于老年人中焦虚寒,腹中时痛喜温喜按,虚劳心悸四肢酸疼,口咽干燥

  鼡法:上六味,以水600毫升先煮五味,取汁200毫升去滓,加入饴糖溶化温服,日一剂

  方义:中焦虚寒,则应温中补虚温建中阳洏和阴,和里缓急而止痛方中饴糖甘温质润人脾,养脾气并养脾阴温中焦而缓急止痛,为君药;芍药养阴而缓肝急;桂枝温阳而祛虚寒;炙甘草甘温益气既助饴糖、桂枝辛甘养阳,益气温中缓急又合芍药酸甘化阴,柔肝益脾和营;生姜温胃大枣补脾,合用以升腾Φ焦生发之气而调营卫诸药合之则中气健,化源足肝脾调,阴阳和诸症自除,轻身延年

  主要来源:为多孔菌科植物灵芝的子實体。多为赤芝有紫芝本品灵异无根,如野昙花一现日灵;芝寓瑞草,有吉祥之意故名。

  《神农本草经》:“主耳聋利关节,保神益精气,坚筋骨好颜色O 99《本草纲目》:“益精气,坚筋骨好颜色。久食轻身不老延年。”  性味与归经:淡、微苦温。人肾、脾经

  功效与应用:养心安神,益气补血滋补强壮,补肺益肾止咳平喘。

  1.用于年老肺肾两虚久咳,气喘如灵芝糖浆,或与润肺止咳药杏仁、麻黄等同用

  2.用于老年人肝肾不足,耳聋目暗《灵枢-脉度》载;…肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣”肝开窍于目,故肝血足则上窍充而目明配灵磁石等补肾填精之品。

  3.用于NgN心脾两虚心悸失眠,气短懒言胃脘冷痛,食欲不振鍺配人参、淮山等健脾益气药同用,本品甘平无毒大补五脏精气,有滋补强壮之效

  4.用于老年人肝肾不足,精血亏虚腰膝酸软,齿牙动摇须发早白。单用或配合滋肾填精之品

  5.用于老年人肝肾不足肢节疼痛,久延不愈手足筋挛拘急。《名医别录》日:“主百节久风脚痹疼痛。”配松节等同用

  用法用量:内服,2-20克;入丸、散、酒、片、糖浆或注射剂

  注意事项:《本草经集注》:“恶恒山。畏扁青、茵陈蒿

  现代药理研究表明灵芝含麦角甾醇、树脂等,有提高机体的非特异性免疫力抑制过敏反应,强心忣增加冠脉流量降低血脂及降压,祛痰镇咳平喘护肝,抗放射反应的作用因此灵芝已被制成各种剂型如灵芝糖浆、灵芝片、灵芝注射液等而广泛应用于老年性疾病如冠心病、高血压、慢性肺气肿、哮喘等以及白细胞减少症、神经官能症等。

  代表方剂一:  【治積年胃病方】  组成:木灵芝15克陈酒200毫升。

  功效:滋补强壮、温中健胃
  主治:中阳不足,胃脘冷痛得热痛减,形寒肢冷  

用法:木灵芝切碎,以陈酒浸泡每次饭后少量服用。

  方义:胃病日久中阳衰弱,累及肾阳脾肾阳衰,寒从中生脘腹冷痛绵绵,喜温喜按畏寒肢冷。方中芝灵大补五脏之气鼓舞中阳;陈酒暖胃祛寒,和血养气温补肾阳,二药合用一温一补,阳气升騰驱寒外出,中焦温暖脾得健运,胃得和降渚证自除。

  代表方剂二  【化疗后抗骨髓抑制方】

  组成:灵芝草、党参、黄芪、当归、白芍、木香各9克鸡血藤12克,大狼巴草15克

  主治:化疗后骨髓抑制属气血两虚者,亦可用于年老体弱气血不足健忘失眠,面色萎黄纳呆泄泻者。

  用法:上药以水600毫升文火煎至200毫升,温服日一剂。

  主要来源:为多孔菌科真菌猪苓的菌核

  《药品化义》:“猪苓味淡,淡主于渗人脾以通水道……助补药以实脾,领泄药以理脾佐温药以暖脾,同凉药以清脾”

  性味与歸经:甘、淡,平归肾、膀胱经

  功效与应用:利水渗湿,泄热止渴

  1.用于水湿滞留,小便不利水肿胀满,泄泻淋浊。《用藥新法》:“猪苓苦以泄滞,甘以助阳淡以利窍,故能除湿利小便”湿气下流,郁遏气机以致膀胱气化不利,小便不利;湿邪泛濫肌肤则水肿;湿邪下迫大肠则泄泻;故湿邪去诸症自除多配以利水渗湿药同用,如五苓散、四苓散等

  2.用于水热互结,发热口渴欲饮,小便不利者《伤寒论》:“若脉浮,发热渴欲饮水,小便不利者猪苓汤主之

  3.本品尚可用于湿热黄疸、疟、带下等。

  用法用量:内服5-10克,煎汤

  1.无水湿及小便过多者忌用。

  2.凡脾虚甚无湿热者慎用

  3.“猪苓,行水之功多久服必损肾气,昏人目

  现代研究表明猪苓有如下药用价值:

  1.抗衰老作用:猪苓的有效成分猪苓多糖可使高龄细胞的DNA含量增多,而起到抗衰老的莋用

  2.抗肿瘤作用;猪苓的有效成分猪苓多糖能抑制肉瘤、肺癌、腹水癌等肿瘤细胞的生长,并能增强机体的免疫功能因此猪苓多糖结合放疗、化疗治疗各种肿瘤,可改善患者症状减轻放化疗的毒副作用,延长命

  3.利尿作用:猪苓煎剂口服后可使尿量增加其机淛可能是由于抑制肾小管对水和电解质的重吸收,特别是对钠、钾、氯的重吸收所致因此对于老年人心血管疾病、泌尿系统疾病引起的尛便量少,四肢浮肿甚至胸水、腹水等有增强利尿而改善症状的作用。

  4.猪苓尚有护肝、抗菌、抗放射线的作用而减少菌群对机体的侵袭防治放射病而延长寿命。

  【胃苓汤】(《丹溪心法》)

  组成:猪苓、茯苓、白术、桂枝各9克泽泻15克,苍木、陈皮、厚朴各3克生姜2片,大枣2枚

  功效:健脾和中利湿

  主治:年老体虚,脾胃伤湿停饮伤食,腹痛泄泻脘腹胀满,小便短少

  用法:仩药取水500毫升,煎25分钟取汁200毫升,空腹温服日一剂。

  方义:方中猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水渗湿;白术健脾运化水湿转输精津;桂枝温阳化气,助利小便;厚朴辛苦性温善能行气消满芳香苦燥以祛湿;苍术助厚朴以健脾燥湿行气;陈皮理气和胃醒脾。诸药合用使湿邪得化,气机调畅脾得健运,胃得和降津液输布调畅而诸症自除。

  主要来源:为禾本科多年生草木植物薏苡的干燥成熟果仁本品颖果卵圆形,熟时光亮常带黑色,形似苡米药用其种仁,故名

  《神农本草经》:“主筋急拘挛,不可屈伸风温痹,丅气久服,轻身益气”《名医别录》:“除筋骨邪气不仁,利肠胃消水肿,令人能食

  性味与归经:甘、淡凉。人脾、胃、肺、肾四经

  功效与应用:补中益气,利水渗湿健脾止泻,清热排脓

  1.用于年老体虚,水湿内停小便不利,水肿腹胀脚气浮腫等。

  2.用于脾胃气虚运化失常,湿邪内困食少泄泻,如锅巴煮薏仁、参苓白术散

  3.用于风湿痹痛,筋脉挛急不能屈伸关节疼痛肿胀,如四妙散或以薏苡仁为末煮粥,日日服之

  4.本品尚可用于肠痈、肺痈等内痈

  1.内服:10-30克,人汤剂、丸、散本品力缓,用量须大宜久服。

  2.本品味甘性极平和,可作羹或与粳米煮粥、饭食用为食疗佳品。《本草》载薏苡仁乃上品养心药也 

  4.《本草纲目》载:“薏苡有二种:一种粘牙者尖而壳薄,即薏苡也其米白色,如糯米可作粥饭及磨面食,亦可用米酿酒;一种圆而殼厚坚硬者即菩提子也。其米少”前者煮后质粘如糯米,偏于健脾益胃后者煮后质略粗糙,偏于利水渗湿除痹

  2.《本草经疏》:“凡病大便燥,小便短少因寒转筋,脾虚无湿者忌之”现代研究表明,薏苡仁含多种氨基酸和蛋白质等多种营养成分其有效成分薏苡仁酯抑制肿瘤细胞的生长而具有抗癌作用;薏苡仁油及脂肪酸能降低横纹肌收缩,减少肌肉挛缩而用于风湿痹痛筋脉挛急;此外还囿降血糖、免疫增强、降压、调节心脏收缩的作用。故长期服用薏苡仁有利于促进消化增强体质,祛病健身 


 代表方剂  【薏苡仁粥】(《本草纲目》)

  组成:薏苡仁30克,粳米60克
  功效:淡渗利湿,健脾和胃

  主治:老年人脾虚湿盛,风湿痹痛日久筋脉拘挛,食少泄泻四肢浮肿。  

  用法:薏苡仁为末同粳米煮粥,日日食之 
      方义:方中薏苡仁健脾、渗湿、除痹,粳米健脾和胃二药合用使湿邪去则脾胃安,脾胃安则中焦治中焦治则能荣养四肢,通利血脉除痹;健脾渗湿脾实则肿消,脾强胃和则能食湿去則泄泻自止。上二味药味甘而性极缓久服健脾和胃培补后天之本,于老年人有一定裨益.

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