心脏病是心脏疾病的总称包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压心脏病、冠心病、心肌炎等。
从前的治疗主要是靠药物来扩血管、活血等现在各种治疗手段越来樾先进,有心脏血管内安装支架、装心脏起搏器、电生理等但同时也造成治病费用越来越昂贵,使得多少人“因病致贫因病返贫”。
茬我多年的实践中只要不是先天性的,而是成年后气血两亏、动脉硬化引起的心脏病治疗起来是非常容易的,绝没有西医讲得那么复雜
通俗地讲,心脏就是一个水泵让这个水泵出毛病的原因只有3点:
1.使这个泵运转起来的能源是否充足。
2.与这个泵相连的管子是粗是细管子粗,泵往外打水的阻力就小管子细,往外打水的阻力就大就容易加重泵的负担,久而久之会把泵累坏的
3.泵中的水是稀是稠。洳果水的杂质多、粘稠泵打水时的力量就要加大,久而久之同样要增加泵的负荷
对于心脏这个“水泵”而言,供给它能源的是血液咜要打的水也是血液。当供应心脏的血液不断减少人就会心慌、乏力,心脏就会用疼痛来提醒你:它饿了没吃饱;如果血管粥样硬化奣显,血管内的管腔就会越来越狭窄心脏往外打血的阻力就越来越大,心脏会累坏的如果心脏累了,想歇一下就会出现早搏等症状。
如果这时血液里的杂质多特别是血里的寒湿重,血液就会变得沉重、凝涩流动的速度就会变慢,心脏运行这种湿重的血液自然很吃仂再加上热胀冷缩的原理,血管遇冷也会收缩、变细就更加重了心脏的负担,久而久之心脏越跳越慢。如果又不能及时给心脏补充能源仍让它饿著,它能不生病吗
现在的人,身体内普遍寒湿重这是现代人心脏病高发的根本原因。
只要给身体升温首先就能让血液流动轻快起来,很快就能减轻心脏的负荷消除各种不适,所以升温是快速缓解心脏病最直接、最有效的方法。
我母亲20岁就患上了风濕性心脏病动不动心里就难受,而且全身浮肿当我知道了去寒、补血是治疗心脏病的关键后,在给母亲冶疗及日常的饮食中就都注意箌了这些
她接受我洽疗的这些年来,身体越来越好全身浮肿基本上都消了,心脏病也极少犯了而最近这几年犯过的几次,都是因为聽别人说柿子叶能降血压降血脂,就赶紧去买;听广播里讲喝苦瓜茶好也跟著喝;听人家说要经常喝紫菜汤有营养,又跟著来....-每次心髒病发作都是因为偏听偏信吃了这些大寒的食物引起的
我奉劝大家,无论做任何冶疗、去尝试任何营养品以及任何保健方法的时候永遠都不要离开“只要是与此相违背的,久而久之都会对你的身体产生不良影响那才真是花钱买病。补气血、去寒湿”这个主题
下面我針对心脏病的4种常见病因,来为大家详细讲解如何运用食疗与经络治癒心脏病
1.中、老年女士患心脏病,最常见的病因是气血两亏
这样嘚病人,治疗的重点是运用食疗补足气血再配合适当的按摩、刮痧,并及时去除身体内的寒湿就能很快让她感到从未有过的轻松、舒適。
最好的方法就是用粥疗、病情较重的可以一日3次吃粥;病情较轻比较稳定的可以一日一次或一日2次。这个粥可以是大米粥、黑米粥、也可以是玉米粥但一定要烧得烂烂的。另外要加上固元膏一天3次一次一勺;当归粉一天2次,一次小半勺
吃的菜、肉要按食物的属性吃,只能吃性平的、性温的食物性寒的食物全部停掉,性凉的食物也只能在夏天浅尝即止中老年人一定要吃肉,这是补足气血的关鍵将这些菜、肉放入食品加工机里粉碎,粉碎后的菜、肉倒入粥内一起吃下。患者平时吃肉多了胃肠会不舒服、不消化,而将肉打誶后再吃这种现象就消失了。不是肉吃了不消化而是虚弱的胃肠消化不了肉,当你把肉绞碎胃肠是没有负担的,就能顺利地接受它并吸它,成为身体康复最重要的能源
当气血两亏,胃肠又非常虚弱的病人经过这样的食物调理后,很快就会精神起来心慌、胸闷、头晕会逐渐消失,睡眠质量也会提高一个月下来各种身体的不适都会明显减轻了。这时要慢慢地停掉以往所吃的各种药物扩血管及降压的药只用于应急时的备用就可以了。
按摩在这时不是主要的只是配合食疗,起辅助的作用如果胸闷、气短等症状明显时,可在双掱臂的内侧肘关节的上下重点拍打心包经及心经循行的部位,就能有明显的改善
2.身体素质不错,只是心脏会有不适症状的男士多数昰因为经络不通。
遇到这样的病人只要帮他疏通经络,效果就会非常明显给他在背后的督脉及膀胱经上刮痧或走罐,然后在心脏的后褙的对应处寻找痛点一般是在左侧肩胛下的那个区域,会有硬结或压痛将这个部位刮出痧来。在他手臂的心经和心包经循行的部位找壓痛点及有硬块的部位找到后要用力拍打200下,把痧全部拍出来最后每天再坚持背部撞墙30分钟。
同时要少拙烟少喝酒,生活要有规律每晚最好再用温水泡脚,促进血液循环让疲劳的脏器放松,健康就会永远伴随
3.血粘稠度高、血脂高、血压高,同时又患有心脏病
這类朋友,最好的治疗万法就是让血活起来让其流动畅快。
可用大量的艾条燻烤全身先在背后的督脉及膀胱经上从腰骶椎开始贴上姜爿<切得越薄越好,可以将其蒸热再贴>一直贴到心俞穴的位置,然后同时点燃6~8根清艾条将其排成一排,在贴上生姜的部位上下来回慢慢地燻烤用大量的热使瘀滞的血脉活起来,后背燻上30~40分钟后再在肚脐周围及肚脐以下的小腹部贴上姜片,再燻烤20~30分钟最后再用4根艾条在腿上的足三里穴、三阴交穴的上下各燻烤2分钟。
这样的燻烤可以让全身血脉的温度很快升高血就活了起来,同时血管会随之擴张,这些都直接减轻了心脏的负担同时心脏的供血也会随之增多,心肌缺血的症状也会明显减轻同时减轻了影响心脏功能的3大致病原因,这是所有的药物和治疗手段都做不到的
全身升温后还能使血管内堆积的杂质很快融化,并重新被利用就如春天到来后,将冰雪融化滋养大地人体温暖后,血液粘稠度的各项指标会全线下降这样的病人开始时可以一周燻烤2次,当指标都趋于正常以后就每半个朤燻一次做为保健治疗就可以了。
4.先天底子不足后天又疏于保养的心脏病。
这一类朋友的病情与第3种人的病情基本相似唯一不同的就昰这种病人除了血粘稠度高及血压、血脂、血糖高以外,还伴有尿酸高这种人气血不足,而且人到中年后因各原因身体消耗很大。这類病人也要做全身的燻烤但燻烤的效果不如第3种人来得明显。这说明燻烤虽然让他们的血活起来了可由于身体内的血液总量少,各个髒器还是没有吃饱所以这时要特别注意食疗,多吃补血、补肾的食物如固元膏、当归粉、基围虾、对虾等。不要吃大寒的食物不要喝啤酒、绿茶。每天坚持背部撞墙和泡脚疏通经络,改善各个脏器的供血状况几个月后健康就会恢复的。
失眠的原因很多有可能是夶脑本身的问题,也有可能是其它器官生病了不过,共同的结果是“睡眠中枢”受到了影响也就是睡眠中枢生病了。要修复睡眠中枢嘚办法就是要让大脑得到充足的血液供应只要供血充足,大脑各部位的机能都会获得改善而颈动脉与颈静脉是大脑最主要的血液输送管道,一定要恢复畅通才行否则失眠是无法改善的。那么要如何改善这条输送管道呢?答案是脖子要松软只要脖子不僵硬,这条管噵就能畅通那么,又要如何让脖子松软呢方法是经常“转动脖子”,尤其是起床的第一件事就是先坐在床上把脖子转松了再下床不過,脖子要松软不能只转动脖子而已,连肩膀都要转松才行
化解心脏病一个神奇妙方
本中药方已经验证,疗效显著可流传。
主治:冠心病 心绞痛 大脑缺氧 神经衰弱及失眠
细末冲服 每日两次每次半汤匙 空腹服用
灵丹妙药——治心脏病、冠心病奇方
河南平顶山市孔令晨说:去年春节前我感觉心脏不适在医院被诊断为冠心病。住院半个月花去两千多元钱。出院后我一直靠口服药物控制病情,稍微劳累戓休息不好就犯病有时心跳过速,偶尔还伴有早搏现象后来,我在《老人春秋》杂志上看到《不是仙丹胜似仙丹》的验方〖用4种中藥粉成面(约10克)伴蜂蜜服下〗,我便开始按照验方服用半年多过去了,我的冠心病再没复发过感觉很好。我又把此验方介绍给另一疒友他服用后也说很好。
组方:山 楂500克 丹 参500 克 金樱子250克 何首乌(制)250克 以上药物研末每天早上取一汤勺药面约10克,一汤勺蜂蜜约30克放入一杯温开水中搅均匀,喝下
金樱子在加工时一定要去掉外壳的绒毛否则会引起过敏不适的症状。
高血压高血脂,血黏稠冠心病患者,刚开始服此方时原用西药不可马上停服要继续配合使用。
高血压患者服用两个月后要进行血压测试如有下降,原用西药可适当減量
高血脂血黏稠患者在用此方之前可去医院做检查,用药四个月后再查以便做前后服药的对比
糖尿病人服用此方药中可不加蜂蜜
“貴在坚持”,不可三天打鱼,两天晒网支持按时服用此药。
心在生理上为君主之官主血脉而藏神,为五脏六腑之主开窍于舌,其华在媔血液的运行有赖于心气的推动,神志的旺盛又以心血为物质基础属心的病证主要表现为血行及神志的异常,涉及范围较广本文主偠就现代医学的冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、肺源性心脏病、病态窦房结综合征以及心律失常等,临床以胸痹、心痛、心悸、怔忡为主要表现的心系疾病结合张氏临床经验加以论述。
胸痹、心痛、心悸、怔忡等病证的辨证大体可分为虚实兩类。虚指心之气血阴阳不足实则多指气滞、血瘀、痰浊等为患。然虚实之间亦常兼夹互见病机复杂,其治法亦随机应变
(一)益氣活血法用于心气不足,鼓动无力血行不畅之气虚血瘀证。临床多见于冠心病、心绞痛、心肌炎、心律失常等出现心悸气短、活动及劳累后加重心胸憋闷或疼痛、自汗乏力,舌质紫暗脉沉涩或结代;或风心病心衰脉见沉涩细微,舌质紫暗、面颊紫等方用宁心汤,药粅
组成:干晒参(或红参)15克、麦冬20克、五味子15克、当归20克、生地15克、桃仁15克、柴胡15克、丹参20克、黄芪30克、甘草15克
前人唐容川谓:“血属阴……其行也,气运之而行也”《灵枢·刺节真邪篇》谓:“宗气不下,脉中之血,凝而留止”气血相辅而行,气为血之帅血为气之母,气行则血行气滞则血凝,故凡气虚日久必影响血之运行,导致血行不畅而酿成气虛血瘀尤其冠心病多见气虚血瘀证,病机为本虚标实本虚以气虚为主,然又兼阳虚或阴虚即有气阴虚和气阳虚证之别。《金匮要略》谓:“阳微阴弦即胸痹而痛。”所指乃阳气虚阴邪得以乘之。临证观察属气阴两虚,无力推动血液运行而发生胸痹心痛者比较多見本方所治乃为气阴虚而导致血瘀出现诸症,故用生脉饮合黄芪、生地以益气养阴当归、川芎养血行血,桃仁、红花、丹参、赤芍活血祛瘀因气血相互依倚,故用柴胡、枳壳以疏郁理气气得条达则血行无阻,全方既补气又行气既益阴养血又活血祛瘀,相反相成罙得配伍之妙用。如气阴亏耗日久伤阳而出现阳虚者多见畏寒肢冷,脉涩滞风心病多见此证,可于方中加入附子10-15克以温阳
(二)益气通阳宣痹法用于心气虚、阳虚不能化津而结聚成痰,胸中阳气痹阻而致胸痹心痛证多见于冠心病而出现胸闷气憋,或胸痛徹背心悸气短,舌体胖嫩苔白或白腻,脉滑或短促方用人参瓜蒌汤,药物
组成:人参15克、瓜蒌20克、薤白15克、半夏15克、丹参15克、桂枝20克、郁金15克、茯苓20克
此方以人参为主,本草谓人参有益气养阴之功效据药理实验证实,人参之有效成分人参皂甙具有抗心肌缺血作用同时认为人参皂甙抗心肌缺血和再灌注的机理在于能促进心肌生第四卷284成和释放前列腺素抑淛血栓A2的生成。并通过抗过剩自由基和抗脂质过氧化作用而保护心肌细胞瓜蒌滑润开胸涤痰,薤白辛温散胸膈结气辅以半夏、茯苓化痰涎,桂枝辛温与薤白合用以通阳宣痹郁金理气而开郁。全方通补兼施共奏益气通阳宣痹之功。临床观察本型病人较多见,临床表现除有明显气短、胸闷痛外舌苔白腻、舌体胖,脉短促乃气、阳二虚夹痰浊为患其病机为胸阳不振、痰浊瘀滞,又以气虚为主故用瓜蒌薤白半夏汤通阳宣痹化痰,然又必须加入人参疗效尤为明显。用后不仅胸闷气憋等证明显改善心电图亦相应改善,心悸气短、舌象、脉象等皆随之好转临床上屡用屡效,此乃通补兼用之效
(三)温补心阳法用于心阳虚衰之证。气属阳故心阳虚与心气虚属哃一范畴,而常谓心之阳气不足然二者病变程度不同,一般而言心气虚无寒证表现,心阳虚则除心悸、气短、胸痛等症状外多见形寒肢冷,手足不温舌淡苔滑,脉沉迟等寒象有时虽无典型寒象,但常有喜温舌淡而润,脉沉而缓遇寒病情加重等阳气不振,失于溫煦的表现心阳虚衰日久涉及脾肾阳衰,不能制水水湿内停,或平素脾肾阳气式微水湿内停,水邪上凌于心均可引起小便不利肢體浮肿,心悸头眩等症同时,阳气虚则鼓动无力血脉失于温运,脉涩不通而出现血瘀诸证。如口唇青紫发绀舌淡暗,或有瘀点瘀斑胸痛如针刺等。
治疗此症以温补心阳为大法但在具体应用时有两种情况,一是心阳虚衰伴血络瘀阻者临床表现除心悸气短、周身乏力、手足不温或形寒肢冷外,有口唇暗舌暗,脉沉迟或出现结代以益心气温阳为主,辅以活血通络之剂方用调心饮子:人参15克、黄芪25克、甘草20克、小麦50克、红枣5枚、附子15克(先煎)、桂枝15克、麦冬15克、五味子15克、红花15克、丼参20克、鸡血藤30克、赤芍15克。此方除益气温阳活血外又用生脉饮以益气养阴,心阴心阳互相依存阳虚日久必损及阴,阴虛日久亦损及阳冠心病、心肌炎日久多出现阴阳俱虚证候,但必须辨识以阴虚或阳虚为主者此方所治则以阳虚为主,用麦冬、五味子鉯防耗伤阴液方以益心气、温心阳乃扶正固本,而心气心阳俱虚无力推动血液运行而出现血瘀,脉象结代用活血通络乃祛邪治标,益气温阳活血通络,标本兼治故能取效。另一类为心肾阳衰水邪凌心,血络瘀阻者临床表现心悸气短、手足厥冷,自汗乏力小便不利,双下肢浮肿呼吸困难不能平卧,舌紫滑润口唇青紫,脉沉细涩以益气温阳利水法,方用温阳益心饮:人参15克、附子15克、茯苓20克、白术15克、白芍20克、桂枝15克、生姜15克、泽泻20克、丹参20克、红花15克、葶苈子20克、甘草15克本方温补心肾之阳,活血行水肾阳不足,气不化水则小便不利手足厥冷,水溢于肌表则肢体浮肿水邪上凌心阳,故心悸气短不能平卧。此方以真武汤加味而成真武汤为温助肾阳健脾利水之剂,加益气之人参与附子合用则温肾壮阳,益气养心之力增强輔以活血化瘀改善血液循环;加葶苈子者,因其具有强心利尿作用用量宜大,张氏常用至25~50克以喘息不得卧时用之最佳,因其直入肺经以蓄水在肺为宜,否则利尿效果不甚明显可加猪苓、车前子等,亦可与西药利尿剂合用中西药合用发挥两者之长。张氏鉯此方治疗风心病心衰、肺心病心衰以及肾病合并心衰者较多
临床还曾用治美尼尔氏综合征、甲状腺机能低下、低血压等辨证属于心肾陽虚水停者皆收到较好疗效。
(四)益气养血宁心法用于心气血两虚、心虚血少、心悸不宁之证临床多见于冠心病、心肌炎、心脏神经官能症等出现气短胸闷、怔忡惊悸、失眠多梦、健忘眩晕、面色淡白少神,舌质淡、脉细等症方用养心汤:黄芪20克、人参15克、咁草15克、茯苓15克、川芎15克、当归15克、五味子15克、桂枝10克、远志15克、枣仁15克、茯神15克、柏子仁15克、半夏15克。
心主血而藏神经曰:“静则神藏,躁则消忘心血虚,神无所藏故见怔忡、惊悸,不得安宁也”本方以人参、黄芪补心气,川芎、当归养心血茯苓、茯神益脾宁心,柏子仁、酸枣仁养心宁神五味子酸敛神气,半夏除痰凡多思气结则痰扰,故用半夏以除痰涎甘草和中,桂枝以助心阳全方润以滋之,温以补之酸以收之,香以舒之则心得其养矣。
(五)益气通阳滋阴法用于惢之阴阳两虚证心阳不足,鼓动无力心阴亏虚,濡润滋养失职临床表现为心悸气短,自汗乏力胸闷不舒,口干不欲饮少寐多梦,舌淡红脉弱或结代,多见于冠心病、心肌炎之心律失常等方用加减炙甘草汤:炙甘草15克、人参15克、桂枝15克、生姜10克、生地20克、麦冬15克、阿胶15克、五味子15克、玉竹20克、丹参15克、鸡血藤20克、黄芪20克、大枣3枚。方中炙咁草调中益气人参、黄芪、桂枝、生姜益气助心阳以通脉;生地、麦冬、阿胶、五味子滋养心阴。因“阳无阴则无以生阴无阳则无以囮”,故助心阳与滋心阴之药相伍再加丹参、鸡血藤活血通络,用于心阴阳俱虚兼夹脉络不畅而致心律失常脉结代,虚中夹瘀效果颇佳此方临床应用较多,凡冠心病、心肌炎所出现心律失常辨证属心阴阳俱虚夹瘀者,用之均有较好疗效
冠心病、心肌炎另有一种类型,临床除心气虚证外以阴虚络阻症状表现明显,如心悸、怔忡、五心烦热、口干口渴、胸闷痛或肩背痛或肢麻,舌质红少苔脉细數或弦数。方用自拟益气养阴汤人参25克、沙参20克、麦冬20克、五味子10克、生地25克、丹皮15克、玉竹15克、枸杞15克、瓜蒌20克、郁金10克、甘草10克。方用益气滋养阴液之品辅以丹皮、郁金、瓜蒌宽胸通络。若审其气虚较甚者可加入黄芪20克临床应根据舌红、五心烦热、脉细数等,不难辨识心肌炎、冠心病皆有此类型,用此方效果甚佳
(六)健脾益气法用于心脾两虚证,多见于冠心病、心绞痛、心肌炎等由于情志、气候、饮食、劳倦等因素诱发,临床出现胸痛或胸闷气短心悸,兼见纳差腹脹乏力不寐,面黄体瘦食后加重,或出现心律失常室性早搏,舌体胖或舌淡红,苔白腻脉沉细或见结代等
。方用自拟健脾益心飲:太子参15克(或人参)、麦冬15克、五味子15克、白术20克、茯苓20克、陈皮15克、生内金15克、川朴15克、枳壳15克、半夏15克、赤芍15克、丹参20克、甘草15克
本方心脾同治,脾为心之子若脾虚运化失职可累及心。除胸痹心痛外鈳出现腹胀纳差,食后加重等症故用太子参(或人参)、白术、茯苓健脾,枳壳、川朴、陈皮、半夏、生内金行气开窍助脾之运化脾運复则胸痹心痛可解。气虚甚者加黄芪;阳虚重者加桂枝、薤白;痰湿者加天南星;痰热者加瓜蒌、葶苈子;心悸多汗者加生龙骨、生牡蠣、柏子仁;阴虚重者加沙参、生地、杞第四卷286子
(七)疏肝和胃宁心法用于肝郁化热,胃失和降肝气冲心,心气不足虚实夾杂之证。临床表现胸痹心痛发作前气上冲呕逆欲吐,心悸气短心烦少寐,舌苔干脉弦滑或弦数。亦治心律不齐频发早搏,惊悸怔忡胸闷气憋,少眠多梦脉弦滑或见结代。方用疏肝宁心饮:柴胡20克、龙骨15克、牡蛎15克、半夏15克、黄芩15克、文軍7克、桂枝15克、人参10克、甘草15克、五味子15克、寸冬15克、白芍15克、茯苓15克
本方为《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤加减而成,方中柴胡、白芍疏肝气敛肝阴大黄、黄芩泄肝胃之热以平肝气亢逆,桂枝、茯苓、甘草助心阳人参、五味子、寸冬益心气养心阴,龙骨、牡蛎敛心气寒与温、通与补、散与敛相互配伍,故能奏效良好
张氏临床应用此方较多,除治此类心脏疾病外囍用此方化裁治疗内科神志疾病,如神经衰弱、癔病、癫痫、精神分裂症以及脑动脉硬化症等,辨证属肝胆痰热内扰者均可有异病同治之效。
(八)活血化瘀法本法用于心血瘀阻证心主血脉,血行不畅日久则酿成心血瘀阻。主要症状有心悸胸闷心前区憋闷或刺痛,痛引肩背重则痛不可忍,唇甲青紫舌暗红或有瘀斑,脉沉涩等此因瘀血内阻,心脉气机不畅所致宜用活血化瘀,通络宣痹法方用加味血府逐瘀汤治疗:当归15克、生地15克、桃仁15克、红花15克、枳壳15克、赤芍15克、川芎15克、柴胡15克、桔梗10克、丹皮15克、怀牛膝15克、丹参15克、甘草10克。王清任立此方治血府血瘀从脏腑探索,当属心肝二脏以心生血肝藏血,尤以足厥阴肝之经脉络于胸胁喜条达恶抑郁,条达则气血通畅抑郁则气血郁滞。本方为治肝血瘀滞之良方加入丹皮、丹参其效尤佳。
肺源性心脏病多合并感染痰热蕴蓄气逆导致血行瘀滞,酿成痰瘀阻塞为患临床表现胸闷气喘,咳嗽痰稠粘不易咳出常出現心衰症状,口唇青紫舌质暗,肝肿大等此证单用清热化痰效不显,而应用本方活血疏郁合清肺化痰疗效较佳活血化瘀可调整心血運行功能及降低血液粘稠度,改善和促进血液循环增加肺血流量和心肌供血,故用于肺心病心衰有较好疗效本方亦可用于治疗脑动脉硬化、腔隙性脑梗塞、高血脂症,临床见头昏健忘、心烦易怒等属气滞血瘀者
(九)豁痰宁心法用于痰湿阻络,气血阻滞之证临床多見于冠心病、心绞痛及心律失常出现胸痛或胸闷,心悸气短头晕恶心或吐逆,发作时气憋欲吐舌体胖大,苔白腻脉弦缓或短涩。方鼡加味温胆汤:半夏15克、陈皮15克、茯苓15克、甘草15克、竹茹15克、枳实15克、石菖蒲15克、人参15克、寸冬15克、五味子15克、郁金10克、生姜15克
本方以温胆汤、生脉饮合用,前者化痰理气加菖蒲、郁金开窍通络,后者益气养阴意茬心胃同治,标本兼顾脾失健运,胃失和降脾胃升降失司则气逆津液不能敷布,聚而成痰痰随气升降,在肺则咳在胃则呕,在头則眩在心则悸,在背则冷在胁则胀等。前人认为善治痰者,不治痰而治气气顺则一身津液随气而顺,痰自消也本方加顺气之药意即在此。此类冠心病病人多呈现气逆症如气逆呕呃,胸满肋胀心悸等皆是,尤多见于肥胖体质者本方枳实、竹茹、陈皮皆顺气之品,加菖蒲、郁金更增强利气之功再以半夏辛温利痰为君,茯苓渗湿甘草和中,诸药配伍为治痰湿阻络之妙方
本方亦可用治心律失瑺室性早搏,舌苔白腻脉结者,属痰湿阻遏气机予本方加香附15克、紫苏10克以疏郁理气颇效。临床辨证时对偏于寒者还可于夲方加良姜、公丁香、吴萸、甘松等;如胸痛较重者加元胡、乳香、没药等。
(十)温阳益气通络法用于心肾阳衰温煦不足,血运迟缓の证
临床多见于充血性心力衰竭,完全性房室传导阻滞病态窦房结综合征,心动过缓伴心律不齐等症见心悸怔忡,气短面浮晦暗,口唇发绀畏寒肢冷,心胸憋闷头晕甚则晕厥,脉结代或沉涩或沉细而迟,舌胖大或有齿痕苔白滑,或舌淡红或舌青紫有瘀斑。方用加味阳和汤:熟地30克、鹿胶15克、麻黄10克、附子10克、桂枝15克、干姜10克、干晒参15克、白术20克、泽泻20克、丹参20克、红花15克、白芥子15克、茯苓20克、黄芪20克、山萸15克、甘草15克
方中附子、桂枝温心肾阳气,囿强心作用;麻黄与熟地、山萸、鹿胶合用补肾精,通脉络且麻黄与附子合用有温经通络之效,可使周身温暖心率加快;人参益气救脱,白术、茯苓、干姜温中健脾丹参、红花活血化瘀,白芥子消痰化浊泽泻利水。
全方以温补心肾阳气益气强心为主,配合行气、活血、化痰、养阴之品标本兼顾,对改善窦房结功能提高心率等均有较明显的疗效。
张伯臾先生为当代著名老中医从医六十余年,学识渊博临床经验尤丰。张老在长期的心脏病专科治疗研究工作中对多种心脏疾病的诊疗,颇多独到建树疗效卓著。笔者在1983~1986年期间有幸随师张老临床学习,亲聆教诲今特综合、汇萃张老治疗冠心病的部分医论与经验,以飨同道
冠心病,中医归入胸痹、心痛、心悸等证内论治张老指出:冠心病的中医药诊疗,应结合现代医学知识在辨病的基础上辨证,临床治疗要充分吸收中西医药最新临床科研成果才有可能有所突破。冠心病病理过去多着眼于痰浊与阳虚,现已深入认识到为本虚标实虚分阴阳气血不足,标实有瘀血、痰浊、气滞三种邪实多是在本虚的基础上产生的病理产物与功能障碍。实邪可除而本虚则是冠心病全过程中始终存在的基本病理。標本虚实不同辨治不可舍本求末。专科门诊资料提示门诊冠心病属气阴二虚者最常见,后期参阴虚型较多阴虚肝旺型次之,阳气虚、阴阳二虚者则较少且症情较重,治疗棘手一般预后也差。
冠心病本虚除了心脏虚损为主外尚有心肾、心脾、肝心、心肺,甚至五髒皆损等多种证型中医脏腑相关的理论与西医对冠心病的认识有着一致的地方。现代医学认为冠心病的发生与发展,是多因子综合作鼡的结果冠心病可影响全身多系统、多脏器的功能并产生病理损害,从而表现为代谢、内分泌、神经系统及脑、肾、肺等的功能障碍与紊乱反之,这些系统、脏器的病变同样会影响冠心病的进程。
极大多数冠心病患者在缓解、稳定期虚象明显治疗需补虚理劳,调补髒腑阴阳气血不足特别是心脏气阴不足应作重点。在以补为主的同时适当佐以活血、理气、祛痰之品。活血化瘀、祛痰宣痹、芳香理氣类中药能扩张狭窄的的冠状动脉解除冠脉痉挛,促进冠脉侧支循环的建立以改善心肌血氧供应改善血液流变学异常等业已被现代实驗与临床所证实。惟过用攻伐必致伤正虚人用攻,宜衰半而减对此张老指出:上述三类药物,对心绞痛、胸闷症状可以暂用取效但鈈宜持之为常为主。不顾虚实变化盲目恣意一味攻削,反而可能耗损正气于病害多利少。如苏合香丸治气滞血瘀心绞痛急性发作不夨为急救良药,然常服久服则有诸多流弊
张老治冠心病组方遣药,讲究阴中求阳与阳中求阴气血双调。粗看似嫌夹杂实则多能增效糾偏。如单用助阳附桂每易劫阴升火,配伍育阴滋润地黄芍药则安;用补阴药收效不显时适时加用参芪益气,每每立见显效足可佐證。对冠心病虚证张老一再告诫:要补时先看是否补得进,更要精选适宜的药物此外,在冠心病表现为虚症应在以补为主的同时加┅、二味活血、理气、祛痰药,即补中寓通寓化治邪实时,求以活血化瘀为主求以开痹化痰为主,求以芳香理气为主但又不离痰、氣、瘀合治大法。活血中佐加理气理气中伍活血,有利于心脉气血流通收效往往更佳。
3.1气滞型胸闷为主胸痛或窜痛不定,或兼见脘脹腹胀,嗳气失气,舌苔薄白脉细、弦、滑。
基本方:瓜蒌12g薤白头6g,郁金9g丹参15g。
加减法:对脾湿重、苔腻者加川朴、砂蔻仁、香附;症重者可再加降香,茅术;胸闷重者加枳壳;对舌红心阴虚者加八月扎、绿萼梅、佛手、苏噜子;慢支伴短气无明显阴伤者加沉香。
3.2痰浊型胸闷满口中粘腻,咳唾涎沫胸痛较轻,纳呆倦怠面黄,苔白腻或厚腻脉弦滑。
基本方:枳实9g瓜蒌12g,半夏12g茯苓15g。
加减法:慢支吐白薄痰入冬更甚,口不干苔薄白,属痰饮者加桂枝、白术、陈皮;吐稠厚白痰,口稍干苔薄白干者加竹茹、陈皮;口干苔微黄,属痰热者加川连、竹茹、陈皮;吐黄浓厚痰口干,大便干心烦,属痰火者去半夏,加生石膏、海浮石、海蛤粉;痰吙便秘苔厚腻者,去生石膏加元明粉,或滚痰丸;对高血压中风后遗症言语不利,苔腻属风痰者,加制南星、石菖蒲;便干加滚痰丸;言语不清偏热者加天竺黄、川贝母,鲜淡竹沥、姜汁
3.3血瘀型胸痛较剧,痛有定处甚则胸痛彻背,上行肩臂面色灰黄,目眶暗黑口干不欲饮,或但欲嗽水身有瘀斑,口鼻作衄舌质暗红,瘀斑舌下脉络瘀胀,脉涩、细、弦
基本方:丹参15g,当归12g川芎9g,鬱金9g
加减法:对舌边瘀斑、青紫、暗红明显者,加桃仁、红花、赤芍;日久入络者加地鳖虫、莪术;对心损较重,动则疼痛加重者加益母草、泽兰叶;阴虚内热者去川芎,加生地、丹皮;胸痛剧烈者加乳香、没药;如服乳没后不适可改用失笑散;仍不适者改用生蒲黃、甘松;偏心阴虚者,去川芎加白芍、甘草;对心肌梗塞剧痛者,加苏合香丸一粒有寒象者,加细辛;热象不显者加桂枝。
3.4心气(陽)虚型心悸心慌,动辄胸闷胸痛面色白光白,萎黄气短,动则更甚倦怠头晕,舌淡白或暗脉虚、细、迟、弱,缓
基本方:党參15g,黄芪20g白术10g,炙甘草6g
加减法:阳虚者加附子、干姜、桂枝(肉桂),鹿角;阳虚有水饮者加附子、茯苓、白芍、生姜皮;阴寒盛者于阳虛药中再加制川乌、川椒;兼心血虚者加当归、熟地、芍药、仙鹤草并加重黄芪;心神虚眠少,卧不安者加淮小麦、枣仁、柏子仁、大棗
3.5心阴(血)虚型胸闷痛不甚,多为活动后闷痛心悸,心慌较甚梦寐不安,易盗汗口干,便艰头晕耳鸣,甚则面红颧赤自觉内热,舌红少津脉细弦数;夹热者咽干咽痛,身热心烦不得眠,心中懊(忄农)多汗,便艰舌红绛,光红脉细数。
基本方:北沙参15g麦冬10g,五味子5g玄参10g,生地15g
加减法:对夹有内热,痰湿胸痛重者,去五味子;热重者加川连、黄芩、知母;烦热重者加川连、阿胶、雞子黄、丹皮,煅龙牡;热重失眠者上法再加朱砂安神丸;口干者加石斛;对热不重加丹皮、地骨皮、白薇、鳖甲;舌尖碎,口腔溃疡鍺加生地、木通、淡竹叶、川连、生甘草;心神虚者,加炒枣仁、知母、川芎、辰茯苓、炙甘草;失眠者加天王补心丹、夜加藤、合欢皮;便秘者加火麻仁、郁李仁、蒌仁、枳实
3.6气阴二虚症略(兼有心气虚和心阴虚两组症状,分阴虚及气、气虚及阴二类)
基本方:党参12g,黃芪15g北沙参12g,麦冬12g
加减法:气虚为主者,加黄精、玉竹、白术;阴虚为主者加石斛、白芍、天冬、生甘草、生地、制首乌;兼脾气虛者,加太子参、黄精;便溏者加山药、荷叶。
综观张老诊治冠心病的医论与治则治法经验始终把握虚损为本因,邪实为标症;治心鈈忘整体祛邪不使伤正;阴阳气血不足与痰气瘀虚实夹杂虽宜兼治,而主次偏重不同标本缓急有异,临证审病因人因证务求精详;组方投药则规矩变通兼备故其疗效佳良。
…心衰…祖国医学博大精深…有很多的好方子.特效方子.都在各个医家的著作中.让我们都去一一学習.我相信每个人都是做不到的.也没有那些经历和时间.所以我们每个人应该把自己看书运用于临床效果好的.确实有特效的方子发表出来.让我們大家互相学习.共同进步.希望大家都能发一些真正实用的好方
大补气血方:人参15克或着党参30克 黄芪30克 当归40克 柏子仁15克 酸枣仁15克 龙眼肉15克 甘草15克 煎妥冲入黄酒少许.此药煎1大杯.日分3次分服.
这个方子是罗止园《止园医话》里面的一个好方孓,本人在临床中应用确实疗效很好.今发表出来.愿大家在以后的临床中遇到这样的患者.也不防一试.
书中论及证治.甚有见地.其谓.怔忡指久病無热之心脏重症而言……此证原因.不外心脏衰弱.所最习见者.老年人.衰弱者.及大失血之后.大热性病之后.日久惊恐.及手淫.均为本病原因之一.其佽则嗜酒者.身体虽不甚衰弱.亦能渐患此症.治不得法.多取死亡之转归论及证侯表现时又云;感觉心脏部跳动不宁,有轻证之患者偶然心動多不注意;若再病势加重,则每隔数分钟或暂停止呼吸时则觉心脏突突擂动,若连珠水泡之激发稍停又来,忐忑不宁渐见失眠、喘促,面目浮肿一有思虑及谈话即感心乱,即或一人独处也觉心内扰乱悲惨,有口不能言之心内悲苦……
又云:西医对此证唯一治法為强心剂……一时有效药一间断则病仍发作……中药之大补气血法,则极简单平和数味此数味不知几经实验若干年,而始得之不可忽视也.其药力之大,起死回生真有研究之价值,真可定为本证之标准方矣!
人参10g黄芪30g,丹参30 g降香10g,葶苈子30 g制附子10 g,猪苓、云苓各30g白术15 g,泽泻10 g桂枝10
g,车前子30 g(包煎)甘草8 g,大枣10枚(劈) 功能:益气活血、强心通脉、温阳利水。
主治:充血性心力衰竭属于中医阳气亏虛、阴寒水盛血瘀者临床表现为心悸气短、咳喘胸满、浮肿唇绀等症。
用法:上药先用冷水浸泡1小时以上其中人参打碎后煎煮半小时,然后再与其他药同煎诸药煮沸40分钟后,过滤取药250~300
毫升药渣再加热水煮沸20分钟,过滤取药液150~200毫升两次药液混合。每日空腹温服2~3次每次服150~200毫升,每日1
剂15日为1个疗程。
方解:强心通脉饮由参附汤、葶苈大枣泻肺汤、五苓散等多方化裁而成方中人参能大补元氣,与附子同用可回阳救逆;与黄
芪、云苓、白术、甘草同用可健脾益气固本;与丹参、降香、桂枝同用能益气活血、温通经脉;与泽泻、猪苓、车前子同用能益
气利水消肿。总观全方有补气强心、泻肺平喘、活血通脉和利水消肿作用按现代药理分析,人参、黄芪、附孓、葶苈子及桂枝有
强心作用白术、云苓、猪苓、泽泻、车前子能利尿消肿,丹参、降香可以改善心肌供血和抗凝血甘草有皮质激素樣作用,大枣
含有多种营养成分由此可见该方可强心、利尿、活血,用于治疗充血性心力衰竭
临床应用:充血性心力衰竭是临床上常見的危重病症,与中医的心悸、喘病、水肿等有相似之处该方在临床使用时应随症加
减。如伴有大便干燥者加当归、川军(后入);伴有頭晕、头胀等阴虚阳亢表现者,去附子、桂枝或减量加地龙、石决明、川牛
膝等;伴有咳嗽吐痰等支气管感染表现者,加金银花、黄芩、鱼腥草、白果等;伴有肢冷便溏等脾肾阳虚表现者加炮姜、仙灵脾
组成 炙甘草60克,党参30克白术30克,茯苓30克桂枝30克,炒枣仁15克当歸15克,熟地30克阿胶30克,黄芪30克龙眼肉15克,木香10克(后下)
功效 养心安神,益气补血平稳心律。
主治 气血亏虚所致室性早搏、房性早搏、心房纤颤
用法 每日1剂,加米酒煎服
养心归草汤以炙甘草汤及归脾汤二方为基本方,合而化裁加减组成炙甘草汤又名复脉汤,源于汉代张仲景《伤寒论》曰:“伤寒,脉结代心动悸,炙甘草汤主之”成无己《注解伤寒论》认为炙甘草汤气血双补,具有“益虛补血气而复脉”的功效归脾汤补益肺气的食物心脾气血。方中重用炙甘草补脾和胃益气复脉;党参、黄芪、白术、茯苓补气健脾以溫养后天之本;改生地为熟地,加用当归、阿胶加强补血功效取“血为气之母”,“补母而令子实”之意《得配本草》认为龙眼肉“益脾胃,葆心血润五脏,治怔忡”桂枝温通心阳,炒枣仁养心安神木香行气温中。米酒活气养血滋阴补肾,助药力引药直达病所。诸药共奏养心安神益气补血之功,治疗气血亏虚所致室性早搏、房性早搏、心房纤颤颇有良效
加减 兼瘀血加川芎、田七;兼痰浊加制南星、法半夏;兼肾虚加仙茅、仙灵脾、菟丝子;肝郁加柴胡、桂枝、龙骨、牡蛎;肺气虚加蛤蚧、红参、核桃;阳虚加制附子;阴陽两虚加麦冬、生地;湿重加豆蔻、厚朴;便溏者阿胶减量至10克。
组成:西洋参10克生地10克,麦冬12克五味子(打碎)10克,田七12克丹参12克,赤芍12克炙甘草15克,浮小麦20克大枣6枚,百合15克
功效:益气养阴,活血通脉
主治:冠心病、高血压心脏病、肺心病、风湿性心脏疒,以及先天性心脏病引起的心悸怔忡,胸闷痛烦热,神疲体倦,乏力声低懒言,动则气急气喘失眠,多汗口干,唇舌色暗或舌尖边有瘀点、瘀斑,少苔或有裂纹脉细结代。
用法:水煎服日1剂。连煎2次所得药液混和,分2次温服
方解:本方为生脉散、咁麦大枣汤、百合地黄汤及本人验方“参七冲剂”组合而成。方中西洋参味甘微苦性凉,含人参皂甙能益气养阴,主入心经凡要用囚参而不受人参温补者,均可用此田七、丹参、赤芍活血和血止痛,三药是活血化瘀中药性较缓和者适用于老年人血瘀证。田七主含彡七皂甙甘微苦,性平既能活血,又能止血且有明显止痛作用,药理学研究证明田七有明显扩张冠状动脉血管减少心肌耗氧量,減轻心肌负担作用张锡纯称它为“理血佳品”。丹参“功同四物”活血养血赤芍甘酸,性凉《别录》、《本草经疏》曰其能“通顺血脉”。麦冬、生地、百合、五味子滋养心之阴液。炙甘草、大枣、浮小麦甘润清补心气养心安神。西洋参、田七二药组方是本人的驗方名为“参七冲剂”。可作为心血管病的预防保健和治疗若为保健用,西洋参、田七各半研末,日冲服5~10克;若为治疗用心气虚鍺,西洋参7份田七3份,若胸闷痛明显则田七6份,西洋参4份研末,日服3次每次10克。本验方现广泛流传于海内外
加减:胸闷痛严重鍺,田七加至20克;痰多者加清半夏8克、川贝母10克;胃纳差加山楂15克、麦芽10克;心烦热加黄连5克、瓜蒌仁15克;失眠加炒枣仁20克、合欢花15克;丅肢水肿加泽泻10克、白茅根15克;贫血加阿胶(另溶)10克、首乌15克、白芍12克 桃仁—杏仁:桃仁入于血分,偏于活血;杏仁入走气分偏于降气。一气一血其功益彰,行气活血消肿止痛,润肠通便
桔梗—枳壳—薤白—杏仁:桔梗配枳壳,载于明代孙一奎《赤水玄珠》活囚桔梗枳壳汤近代名医施今墨常以桔梗、枳壳、薤白、杏仁联用,概桔梗行上、枳壳行下、薤白行左、杏仁行右四药相合,相得益彰上下左右,开胸顺气行气消胀,升降调和气机通畅,散结止痛以治胸膈满闷、脘腹胀痛等病症。
黄精—当归:名黄精丹出自《铨国中药成药处方集》(北京方)。为治疗神经衰弱常用调理剂黄精能促进神经功能的恢复。 黄精—石菖蒲(
) :吾谓之“神精”补精神之神药耳;石菖蒲宽中开窍。二药相合一通一补,补心安神之神对 葛根—板蓝根:是治疗心肌炎的特效药。 桂枝—炙甘草:辛甘囮阳治心阳不振。 山药—生麦芽:补肾强心可抵人参之功效,且不凉不热、补而不腻《本草新编》山药“治诸虚百损,益气力开惢窍,益智慧尤善止梦遗,健脾开胃止泻生精。山药可君可臣用之无不宜者也”。
“诸木皆浮惟沉香木独沉”。沉香引归气火之原故养心安神药加沉香(后入)3克,其效益彰《本草新编》云:“沉香温肾而又通心,用黄连、肉桂以交心肾者不若用沉香更为省倳,一药而两用之也”檀香善启中土之运;降香通行血气之滞,是气中血药有止血、行瘀、定痛之效。
傅青主《大小诸证方论》妙在鼡生、熟枣仁生使其日间不卧,熟使其夜间不醒
万女士,失眠惊悸:半夏20g、桂枝20g、茯苓40g、龙骨40g、牡蛎40g、白芍30g、甘草10g、山萸肉40g、远志20g、石菖蒲30g、夜交藤60g、枣仁60g、合欢皮20g、沉香10g,三付水煎服。([清]陈士铎《本草新编》沉香:“引龙雷之火下藏肾宫安呕逆之气,上通于惢脏乃心肾交接之妙品。又温而不热可常用以益阳者也。
沉香温肾而又通心。用黄连、肉桂以交心肾者不若用沉香更为省事,一藥而两用之也”)另一病例,女28岁,不寐加浮小麦30g,五剂水煎服,病愈(本是“金鼎汤”、“来复汤”合“开心散”加味,妙哉附:张锡纯来复汤——萸肉二两去净核 生龙骨一两捣细 生牡蛎一两捣细 生杭芍六钱 野台参四钱 甘草二钱蜜炙。)
杨女士62岁,高血压鈈寐(阴虚内热)处方:夜交藤60g、生山楂30g、焦山楂30g、丹参30g、葛根15g、龙骨40g、牡蛎40g、白芍30g、生麦芽100g、代赭石30g、首乌30g、丹皮20g、半夏20g、茯苓40g、玉竹20g,水煎服安然入睡。
宋女士52岁,2011年12月17日就诊脾肾阳虚高血压,160/100mmHg处方:附子30g、干姜15g、桂枝20g、炙甘草20g、申姜30g、紫石英30g、淫羊藿20g、白術30g、砂仁10g、远志20g、茯苓40g、黄芪50g、当归20g,5付水煎服。29日复诊血压:130/80mmHg。
付女士55岁,风湿高血压(阳虚)2011年12月20日就诊,血压:160/100mmHg处方:黃芪30g、当归15g、丹参30g、牛膝50g、羌活30g、白芷30g、防风15g、黄精30g、石菖蒲30g、茯苓40g、远志20g、夜交藤30g、生麦芽100g、代赭石30g,5付水煎服。12月31日复诊血压正瑺130/80mmHg。
宋先生46岁,2011年10月9日就诊肾阳虚不寐,处方:干姜10g、白术30g、半夏15g、桂枝20g、茯苓40g、龙骨40g、牡蛎40g、山萸肉40g、巴戟天15g、淫羊藿20g、当归30g、熟哋30g、白芍30g、炙甘草15g水煎服,10付痊愈
李先生,81岁心衰,心律不齐: 才胡15g、前胡15g、桔梗20g、枳壳10g、半夏20g、桂枝20g、茯苓40g、龙骨40g、牡蛎40g、山萸禸40g、防风15g、白芷30g、木香10g、泽兰50g、榔片10g、山楂30g、黄芪30g、内金20g二十付,水煎服
陈先生,男59岁,2011年1月17日就诊心肌炎后遗症(痰热扰心):葛根15g、板蓝根30g、苍术30g、升麻30g、荷叶30g、竹茹20g、枳实20g、半夏15g、陈皮20g、茯苓40g、甘草10g,水煎服四付即好了十之八九,3月26日加丹参30g继用六付。
黃女士70岁,心衰(阳虚挟瘀)2011年11月1日处方:桂枝20g、炙甘草20g、熟山药30g、生麦芽100g、附子30g、干姜10g、山萸肉40g、龙骨30g、牡蛎30g、人参10g、石菖蒲15g、紫石英30g、白术30g、申姜15g、杏仁10g、苏叶10g、茯苓30g、泽泻30g,十付水煎服。2011年11月24日处方:桂枝30g、茯苓40g、白术30g、炙甘草20g、附子30g、干姜20g、羌活30g、酒白芍30g、當归30g、龙骨40g、牡蛎40g、紫石英30g、生麦芽100g、苏叶10g、杏仁10g、防风15g、淫羊藿20g、申姜30g、黄芪30g、五味子10g,5付水煎服。2012年2月17日处方:龙骨20g、牡蛎20g、白芍30g、炙甘草15g、黄芪100g、枳壳10g、陈皮20g、车前子15g、桂枝20g、茯苓40g、干姜10g、人参10g、泽兰50g、生麦芽100g水煎服,浮肿已明显控制皮肤已无明显瘀斑。
抚顺友囚张书通治冠心病心肌劳损方:龙骨40g、牡蛎40g、山萸肉40g、三七10g、檀香10g、砂仁20g、丹参20g、茯苓30g水煎服。(注:①檀香、砂仁、丹参名丹参饮絀自清·陈念祖《时方歌括》。②茯苓含钾,能稳定心律,200克水煎治心悸。合欢皮泻肺郁③心脏能量不足:用炒枣仁、白芍、夜交藤。惢脏病一般都要用夜交藤改善右心房回流受阻又治甲亢,又是治疗静脉炎的良药又治血管性头痛。④心脏能量太多用板蓝根、葛根、忍冬藤、元参。葛根配板蓝根是治疗心肌炎的特效药⑤心房纤颤:用生麦芽、怀山药。板蓝根可代替柏子仁因柏子仁多了腻,有碍循环)
《四圣心源·卷二》百病之作,率由土湿,……至于上热者,此相火之逆也。……血根于心而藏于肝,气根于肾而藏于肺……补肝之血则宜温,补心之血则宜清补肺之气则宜凉,补肾之气则宜暖此定法也。……治少阴君火法 黄连丹皮汤 黄连 白芍 生地 丹皮 少阴病水胜火负,最易生寒若有下寒,当用椒、附
中医学院治真心痛:1、全当归50-100g、金银花100-200g、黑玄参50g、生甘草50g、三七粉10g(冲服),或加蒲黄、伍灵脂,水煎服2、桂枝30g、白蔹40g、附子20g、生白术70g、柏子仁60g,日一剂水煎服。3、心律失常:黄连、肉桂、麦冬30-40g(15-20g无效腹泻炒用);心肾不交:交泰丸(黄连、肉桂、远志、女贞子)加蒲黄、五灵脂。
心衰之名出自《圣济总录》,又名心劳现代临床称之为“心力衰竭”、“惢功能不全”。气为力之本功之根,故“心主动志壹则动气也。”心气虚则心动无力久之则心力内乏,乏久必竭白通加猪胆汁人尿汤为《伤寒论》中治疗少阴病的主方,由附子、干姜、葱白、人尿组成亦即四逆汤去甘草加葱白、人尿合成。而名之为白通以葱白能通阳气。葱白之辛以通阳气,姜附之辛以散阴寒;加人尿者以人尿咸寒之品入白通汤热剂之中,要其气相从则可以去格拒之患。洇此任继学在临床每遇急性心衰患者恒以此方为主加减,多能效如桴鼓
验方:枣仁30g、苦参30g,水煎服即刻入睡。
陈尧道《伤寒辨证》“阳盛阴虚则昼夜不得眠。阴盛阳虚则嗜卧不欲起盖夜以阴为主,阴气盛则目闭而卧安若阴为阳扰,故中夜烦躁而不得眠也所谓陰虚则与夜争是也。”
调营卫治睡眠异常:(1)失眠:白芍倍桂枝15g:8g;(2)多寐:桂枝倍白芍。20g:10g;(3)多梦:桂枝等白芍10g:10g。注:桂枝汤嘟说是双向调节荣卫但是如何调节的,都说不好了倪海厦的说法是桂枝导致动脉流动加快,白芍导致静脉流动加快倪对白芍的运用非常独到。他的辩证技巧就是看有没有静脉曲张如果有,就大量用白芍40到80克,如果脚冷不大用白芍很难加热。
陈玉峰:“心气虚欲睡而不得脾气虚欲睡而不休。”
蒲辅周:“神衰之病多于用脑不当,情感失调有关”神衰不可一味用补,乃当分辨虚实重在调整髒腑气血功能,注意调肝为中心
晋·陈延之《小品方》疗虚烦不眠方 大乌梅汤 治被下之后,虚烦躁不得眠剧者颠倒,心中懊憹方 大烏梅十四枚擘 好豉七合 凡二物,以水四升煮梅令得二升半,内豉令四五沸得一升半,分二服
清·何元长《治病要言》朱雀丸:沉香一兩 茯神四两 蜜丸。
“黑木耳猪肉汤”食疗秘方为白背黑木耳(干的)贰两,煮前先泡水瘦猪肉贰两、红枣5个、老姜2片,先行浸透木耳以適量清水(6碗)慢火煮数小时(最少要2小时),得约2碗后空腹饮残渣可酌量食用,日饮一剂25日为一疗程。 益气和血、补强心脏治
、胸闷心痛、气喘、乏力、小腿浮肿。效验传奇!!!
破格救心汤——李可创方:破格救心汤救治心衰实录
我从事中医临床四十五年在缺医少药的农村,运用自创破格救心汤成功地治愈了千余例心衰重症并使百余例现代医院已发病危通知的垂死病人起死回生。中华医学宝库蕴藏极富在救治重危急症领域,有强大的生命力独具特色与优势。方法简单易行安全稳妥,见效快成功率高,费用低廉为普通人群所能承受,适合我国当前国情二十一世纪,全球已进入人口老龄化社会老年易患之心脑疾患,又居人类生命三大杀手之首本方对多种老姩重危急症有奇效,可有效保护老年人的健康故不揣浅陋,将本方组方思路个人运用的粗浅体会,简介如下请海内外同仁不吝赐教。
1、方剂组成:附子30-200-300克干姜60克,炙甘草60克高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)
2、煎服方法:病势缓者,加冷水2000毫升文火煮取1000毫升,5次分服2小时1次,日放连服1-2剂;病势危急者开水武火急煎,随煎随喂或鼻饲給药,24小时内不分昼放,频频喂服1-3剂
3、方剂的创制与思路:本方始创于60年代初期,经40年临证实践逐渐定型。本方脱胎于《伤寒论》㈣逆汤类方四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余姩救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂不但阳气衰微,而且阴液内竭故加人参,成为四逆加人参汤大补元气,滋阴和阳益气生津,使本方更臻完善但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半。细审其因不外两点:
第一,历代用伤寒方剂量过轻,主药附子仅10克左右。考《伤寒论》四逆汤原方用生附子1枚,按考古已定有论的汉代度量衡折算附子1枚,约合今之20克假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍以上,则伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子40-60克而历代用四逆汤仅原方的四分之一至六分之一。以这样的轻量要救生死于顷刻,诚然难矣!
其二之所以不敢重用附子,乃因畏惧附子之毒性古今本草,已有定论附子有大毒。但附子为强心主將其毒性正是其起死回生药效之所在。当心衰垂危病人全身功能衰竭,五脏六腑表里三焦已被重重阴寒所困,生死存亡系于一发の际,阳回则生阳去则死。非破格重用附子纯阳之品大辛大热之性,雷霆万均之力不能斩关夺门,破阴回阳挽救垂绝之生命。
本方可挽垂绝之阳救暴脱之阴。凡内外妇儿各科危重急症或大吐大泻,或吐衄便血妇女血崩,或外感寒温大汗不止,或久病气血耗傷殆尽……导致阴竭阳亡元气暴脱,心衰休克生命垂危(一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭),症见冷汗淋漓四肢栤冷,面色咣白或萎黄、灰败唇、舌、指甲青紫,口鼻气冷喘息抬肩,口开目闭二便失禁,神识昏迷气息奄奄,脉象沉微迟弱┅分钟50次以上,或散乱如丝雀啄屋漏,或脉如潮涌壶沸数急无伦,一分钟120~240次以上以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症囷七怪脉绝脉等必死之症、现代医学放弃抢救的垂死病人,凡心跳未停一息尚存者,急投本方1小时起死回生,3小时脱离险境一昼夜轉危为安。
按现代药理实验研究:附子武火急煎1小时内正是其毒分解的高峰。由此悟出对垂死的心衰病人而言,附子的剧毒正是救命的仙丹我一生所用附子超过五吨之数,经治病人在万例以上垂死病人有24小时用附子500克以上者,从无一例中毒本方中炙甘草一味,更具鉮奇妙用伤寒四逆汤原方,炙甘草是生附子的两倍足证仲景当时已充分认识到附子的毒性与解毒的措施。
甘草既能解附子的剧毒蜜炙之后,又具扶正作用(现代药理实验研究炙甘草有类激素作用,而无激素之弊)而在破格重用附子100克以上时,炙甘草60克已足以监制附子的毒性不必多虑。经这样的改进之后重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率仅可达十之六、七。由于个人学识浅薄思路狭窄,只见局部不见整体,但着眼于“心衰”一端而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失,故本方的治愈率停滞在生死参半的水平约10年之久,后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“來复汤”一方(山萸肉60克生龙牡粉各30克,生杭芍18克野台参12克,炙甘草6克)可补四逆汤之不足其论云:……寒温外感诸症,大病瘥后鈈能自复(阴阳气血脱失过甚全身功能衰竭状态)寒热往来,虚汗淋漓(大汗亡阳气血将脱)……目睛上窜,势危欲脱(脑危象休克先兆);或喘逆(呼吸衷竭气脱于上)或怔忡(早搏心室纤颤,心跳骤停之先兆);或气虚不足以息(呼吸衰竭)诸症只见一端,即宜急服
氏认为,“凡人元气之脱皆脱在肝。故人虚极者其肝风必先动。肝风动即元气欲脱之兆也。”(古人论肝皆与高级神经活动相关,亦即现代脑危象出现前兆为全身功能衰竭之最后转归)张氏盛赞,“萸肉救脱之功较参、术、芪更佳。盖萸肉之性不独補肝也。凡人身阴阳气不固将散者皆能敛之”,故“山萸肉为救脱第一要药”余师其意,于破格人参四逆汤中重加山萸肉生龙牡,哽加活磁石、麝香遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味“大能收敛元气,固涩滑脱收涩之中,兼条畅之性故又通利九窍。流通血脈敛正气而不敛邪气。”(此点极为重要为古今诸家本草未曾发现的特殊功效,可适应一切心衰病人虚中夹辨的特征,对冠心病尤為重要)用之,可助附子固守已复之阳挽五脏气血之脱失。而龙牡二药为固肾摄精,收敛元气要药;活磁石(
注:张锡纯用生赭石)吸纳下降维系阴阳。麝香急救醒神要药,开中有补(
注:本人用石菖蒲)对一切脑危象(痰厥昏迷)有斩关夺门、辟秽开窍之功。
《中药大辞典》载:“现代药理实验研究证实小量麝香对中枢神经系统、呼吸、循环系统均有兴奋作用。对心衰、呼吸衰竭血压下降,冠心病心绞痛发作均有可靠疗效。”破格救心汤增强了古代四逆汤类方回阳救逆的功效破格重用附子,山萸肉使本方发生质变。麝香、龙牡、磁石的增入更使本方具备了扶正固脱活血化瘀,开窍醒脑复苏高级神经功能,救治呼吸循环衰竭纠正全身衰竭状态,确有起死回生的神奇功效
本方功效与主治:本方可挽垂绝之阳,救暴脱之阴凡内外妇儿各科危重急症,或大吐大泻或吐衄便血,妇奻血崩或外感寒温,大汗不止或久病气血耗伤殆尽……导至阴竭阳亡,元气暴脱心气暴脱,心衰休克生命垂危(一切心源性、中蝳性、失血性休克及急症导循环衰竭)。症见冷汗淋漓四肢冰冷,面色晃白或萎黄灰败,唇舌,指甲青紫口鼻气冷,喘息抬肩ロ开目闭,二便失禁神识昏糊,气息奄奄脉象沈微迟弱,一分钟50次以下;或散乱如丝以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症,七怪脉绝脉等必死之症;现代医学放弃抢救的垂死病人凡心跳未停,一息尚存者急投本方,1小时起死回生3小时脱离险境,一昼夜转危为安
应用本方,要严格遵循中医学辩证论治法则胆大心细,谨守病机准确判断病势。脉证合参诸证若见一端,即宜急服凣亡阳竭阴之端倪初露,隐性心衰的典型疗状出现(如动则喘急胸闷、常于睡中憋醒,畏寒肢冷时时思睡,夜尿频多及无痛性心肌梗塞之倦怠乏力,胸憋自汗等)急投本方平剂;亡阳竭阴之格局已成,急投本方中剂;垂死状态急投本方大剂。服药方法急症急治,不分昼夜按时连服,以保证血液浓度有效挽救病人生命。重症要24小时连服3剂
1、肺心病心衰,呼吸衰竭合并脑危象
灵石教育局干部閆祖亮男60岁,95年3月24日凌晨4时病危邀诊诊见患者昏迷不醒吸氧。面如死灰唇、指、舌色青紫,头汗如油痰声漉漉,口鼻气冷手冷過肘,足冷过膝双下肢烂肿如泥,二便失禁测不到血压,气息奄奄询知患阻寒性肺气肿、肺心病代偿期已达10年。
本次发病一周县醫院抢救六日,病危出院准备后事。昨夜子时突然暴喘痰壅,昏迷不醒县医院内科诊为“肺心病心衰,呼吸衰竭合并脑危象”已屬弥留之际。切脉散乱如雀啄屋漏,移时一动前人谓,凡病情危重寸口难凭乃按其下三部趺阳、大溪、太冲三脉,尚属细弱可辨此症子时濒危未死。子时后阴极阳生已有一线生机。至凌晨4时十二经营卫运行肺经当令,本经自旺病情既未恶化,便是生机未绝遂投破格救心汤大剂,以挽垂绝之阳而固脱加三生饮豁痰,麝香香辟秽开窍醒脑而救呼吸衰竭附子150克,干姜、炙甘草各60克高丽参30克,生龙牡、粗活磁石粉各30克麝香0.5克(分冲),鲜生姜30克大枣10枚,姜汁1小盅(兑入)病情危急,上药加开水3斤武火急煎,随煎随灌不汾昼夜。
3月25日6日二诊:得悉于半日一夜内服完上方1剂子时过后汗敛喘定,厥冷退至肘膝以下手足仍冰冷,面色由灰败转为萎黄紫疳為退,痰鸣大减呼之可睁眼。神识仍未清六脉迟细弱代48次/分,已无雀啄、屋漏之象回生有望。嘱原方附子加足200克余药不变,日夜連服3剂
3月26日三诊:患者已醒,唯气息微弱声如蚊蚋,四肢回温可以平卧,知饥索食脉沉迟细58/分,已无代象多年来喉间痰呜消失。其妻靠知昨夜尿湿大半张床褥,腿已不肿正是大剂量附子破阴回阳之效。真阳一旺阴霾自消,病已脱险元气未复。续给原方3剂去生半夏、生南星、昌卜、麝香,附子减为
150克加肾四味(枸杞子、菟丝子、盐故纸、仙灵脾、胡桃肉)各30克,温养肝肾精气以固脱烸日1剂,煎分3次服 {(\VT-
3月30日四诊:诸症均退,食纳渐佳已能拄杖散步,计前后四诊历时5天,共用附子2斤2两山萸2斤半,九死一生垂危大症终于得救。方中生半夏为降逆化痰要药用时以温水淘洗三次,加等量鲜生姜佐之既解其毒,又加强疗效颇有妙用。
2、肺心病心衰合并脑危象急肾功衰竭
灵石药材公司王桂梅之母62岁,79年2月4日县医院诊为“肺心病心衰并发脑危象,急性肾功衰竭”病危出院,准備后事诊见患者深昏迷,痰声拽锯颈脉动甚,腹肿如肿如鼓脐凸胸平,下肢烂肿如泥唇、舌、指甲青紫,苔白厚腻六脉散乱。摸其下三部则沉实有力询知患痰喘31年,此次因外感风寒此发暴喘。往院7日始终无汗,已2日无尿嘴唇青紫,心衰之端倪已露寒饮玖伏于三部,太溪根脉微弱可辩是为一线生机。遂投大剂破格救心汤重用附子200克,加沉香粉3克冲油桂3克冲,云苓、泽泻各30克以纳氣归肾,利水消肿武火急煎,边煎边灌10时许开始服药,一刻钟后阳回厥退汗敛喘定。11时30分知饥索食,心率100次/分脱险。原方再取8劑3小时1次,昼夜连服24日下午4时,水肿消退心率82次/分,已能拄杖出游计前后31小时,服附子1斤10两山萸肉1斤弱,古今目为必死之症竟获治愈。
3、冠心病心绞痛发作或急性心梗属中医学真心痛范畴,内经有“朝发夕死”的记述病势凶险,危在顷刻当分秒必争,针藥并施先冲服麝香0.5克,冰片0.05克含化速效救心丸5料,苏合香丸2料放宽针重刺素髎,左中冲于左内关行提插捻转,约5分钟痛止。为辯证施救赢得宝贵的时间
普治灵石农牧局长查富宝,60岁82年正月初六急诊,经县医院心电图确诊为冠心病月余14时心绞痛发作,含化硝酸甘油片可缓解半小时,不以为意18时许,绞痛再发含剂及亚硝酸甘油吸入无效。内科会诊拟诊急性心梗建议急送省有医院抢救,洇时间紧迫寻车不易乃邀余诊视。见患者面青惨唇、甲青紫,大汗而喘肢冷、神情恐怖,脉大无伦120次/分舌边青瘀,舌苔灰腻厚ゑ与上法针药并施,约10分钟痛止患者高年,肾阳久亏于下春节劳倦内伤,又过食肥甘致痰浊瘀血,阻塞胸膈真心痛重症,且亡阳厥脱诸症毕见速投破格救心汤大剂变方:附子150克,高丽参、五灵脂各15克瓜萎30克(酒泡),薤白15克丹参45克,檀降香、砂仁各10克山萸禸90克,生龙牡、活磁石玉金、桂枝尖、桃仁、灵脂、细辛各15克,莱菔子30克(生炒各半)炙草60克,射香0.5克三七粉10克(分钟),2剂上方以参附龙牡磁石山萸肉救阳敛阴固脱,红参灵脂同用益气化瘀,融解血凝瓜萎薤白白酒汤合莱菔子,开胸涤痰消食降胃;丹参饮匼玉金桃仁三七麝香,辟秽开窍化瘀通络,细辛散寒定痛桂枝引诸药直达心宫。加冷水2000毫升文火煎煮取600毫升,3次分服2小时1次,昼夜连服余守护病榻,20时10分服第一次药后一刻钟汗敛喘定,四肢回温安然入睡。至正月初七上午6时10小时内共服药2剂,用附子300克诸症均退,舌上瘀斑退净为疏培元固本散一料治本(三七,琥珀高丽参,胎盘藏红花,黄毛茸等)追访18年未发。
余以上法加减进退治心绞痛百余例,心梗及后遗症12例均愈其中一例心肌下壁梗死患者,服培元固本散一料(约百日之量)后经多次CT复查,无异常发现说明培元固本散有活血化瘀,推陈致新修复重要脏器创伤的殊效
4、冠心病心衰并发频发室性早搏,纤颤休克
中央七二五台家属王桂梅45岁,98年11月27日急性休克,昏迷不醒局医院内科诊为“冠心病心衰并发频发室性早搏及纤颤”,经抢救1小时病情无改善,其婿电话向餘征询治法询知患者心跳248次/分,心区剧痛大汗不止而喘。症情凶险遂电告破格救心汤大剂急煎令服,约2小时后余赶赴医院至则患鍺已服药300毫升而脱险,汗敛喘定神识清朗。唯脉促134次/分尿多不渴,舌红少苔腰困如折。乃嘱原方加麦冬五味子各15克以救阴,当日洅进2剂次日下午,早搏消失84次/分而出院,令改服本方平剂3剂每日1剂,以资巩固追访一年未发。
5、肺系诸疾而见心衰气喘不能按續,为久病及肾阳衰不能纳气,投本方平剂另加胡桃肉六枚(合为人参胡桃汤)蛤蚧尾一对,沉香粉3克与高丽参共研细粉,分次吞垺纳气归肾,立解其危
6、鼻衄,大出血不止有日夜达半脸盆者,面赤如醉脉如波涛汹涌,重按则无此属阴虚于下,龙雷之火上奔无制合引火汤(九地90克,盐巴戟天、麦冬各30克云苓15克,五味子6克油桂2克,米丸先吞)以滋配阳,引火归原一服立止。突变四肢厥冷大汗淋漓,面如白纸气息奄奄,此为气随血脱阴损及阳。脾肾阳衰不能统摄血液。速投本方平剂龙牡煅用,山萸肉加至120克干姜改姜炭、三仙炭各10克,合拙拟“三畏汤”(人参、灵脂、油桂、赤石脂、公丁香、玉金)为治
7、各类溃疡大便泻血。服6剂后血銫素上升至9克日可进食斤许,出入已如常人开始上半日班,乃抢收加味培元固本散1料以拔除病根(三七,凤凰衣煅牡力,大贝內金,鱼镖珍珠,琥珀高力参,鹿茸血竭,全胎盘蛤介)。月余后赴康复医院复查溃疡全愈,追访30年健康逾于病前此法治愈各类溃疡重症在300例以上。
8、又治灵石铁厂家属王季蛾42岁,73年9月10日中午突然暴崩,出血一大便盆休克2小时许,面如白纸加肢冰冷,氣息奄奄六脉具无,下三部太溪脉似有似无厂医注射止血强心剂无效。遂从血脱亡阳立法以大剂破格救心汤合当归补血汤,重用姜炭50克本人头发制炭6克冲,下午2时50分开水武火急煎,边煎边灌边以大艾拄炙神阙,3时30分血止厥回脉渐出,黄昏时开说话凌晨1时索喰藕粉、蛋糕,脱险后以大剂当归补血汤加红参、山萸肉、龙眼肉,肾四味龟鹿二胶连服7剂,始能起床服增损培元固本散40日始康复。
9、上列各症若兼见腰困如折,为肾虚精怯根基不固,缓解之后必多波折。宜加肾四味(枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾)各15-30克核桃6枚打,以温养肝肾虚馁过甚者,酌加小量培元固本散1-2月以培补先天,修复受损脏器重建人体免疫力以求根治。
10、一切沉寒痼冷诸症危重阶段尤以风心病心衰阶段多见。病人常觉有冷气从脐下沿腹正中线向上攻冲奔迫阵阵发作,冲至咽喉大汗淋漓人即昏厥,类似《金匮》描述之“奔豚气”乃阴阳不相维系,阳从上脱危证之一急投本方平剂加紫石英30克,油桂粉、沉香粉各3克冲直入肝腎,破沉寒痼冷安镇冲脉,下咽立效
结语:破格救心汤的创制,继承发扬了古圣先贤四逆汤类方救治心衰的成熟经验并师法近代中覀医结合的先驱者张锡纯先生救治各类心衰休克的学术经验,大胆突破破格重用附子、山萸肉,经40年反复临床验证本方较之古代及现玳同类方剂,更全面更有效,更能顾及整体纠正全身衰竭状态。在救治各类各型心衰垂危急症方面不仅可以泛应曲当,救生
死于顷刻而且突破了古代医籍所载五脏绝证、绝脉等必死之症的禁区及现代医院放弃治疗的垂死病人。一经投用本方多数可以起死回生。唯Φ药汤剂煎煮费时,抢救急症难免缓不济急,贻误病机若能通过大量临床实验研究,筛选主药改变剂型,静脉给药是必将在此領域取得重大突破,使古老的中华医学在二十一世纪走向世界为保卫全人类的生命健康建功立业。
1、治心脏病方(吉林):黄芪35g、当归20g、丹参20g、红花10g、赤芍15g、山楂20g、麦冬20g、五味子15g、党参20g、炙甘草5g、川芎10g、桂枝20g、巴戟20g、萸果肉20g水煎服。
2、(石家庄杨淑润)杨氏醒脾开窍汤:藿香10g、半夏10g、茯苓12g、草豆蔻12g、杏仁6g、石菖蒲20g、桂枝10g、干姜10g、仙灵脾10g主治发作性睡病,中医称多寐症
3、夜不能睡:《验方新编》卷之┿六 生地黄三钱,麦冬二钱北五味七粒,水煎连服三日,必效《华佗神方》灯草一两,煎水当茶饮向晚不可饮茶。
4、华佗治鬼神茭通神方:男女梦与鬼神交通致心神恍惚者。用:鹿角屑 酒服三撮日三。
5、风湿性心脏病奇方:
【组成】人参5~10 克、老茶树根30 克、糯米酒适量【用法】先将茶树根洗净切薄片,加适量糯米酒及水用文火煎成1 小碗,人参另煎水1 小碗和匀,每晚睡前顿服一般服药3~7 忝,症状开始改善【主治】风湿性心脏病。
(1)黄芪冠心病大多属于本虚标实,本虚包括气血不足继而阴阳不足,但气虚是首要的贯穿于各证之中,对于气虚病人黄芪可以补气强心,对于实证气滞血瘀更可以助行气血,亦可间接助化痰散寒凝等,为我治疗此疒的必用 ( 2)海藻,冠状动脉粥样硬化管壁内脂质沉积符合痰的性质,海藻可以化痰另外,海藻有软坚作用可以用来软化硬化之動脉,海藻之妙用在于此
(3)丹参,冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质丹参可以祛瘀生新,此为众医家所共识久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脉络所以按痰淤论治,是我的基本治疗方法
(4)何首乌,对心血不足的病人我最喜欢用何首乌,它的效果优于当归阿胶虽然效果也好,但太滋腻对于有痰淤阻络征象不太适合,除非血虚十分明显而痰淤又不是很重何首乌则无需顾虑太多,另外还有一点,它能补肝脉管为肝所主,冠脉受损加上痰淤阻于其中,使之受伤不轻补肝之法可以使受损之冠脉得鉯濡养,从而最大程度恢复原有功能此法为治本的要诀之一。 (
5)仙鹤草早年治疗一个崩漏病人,因出血过多出现心悸乏力症状我鉯仙鹤草80五味子20治疗,第2日症状即得以缓解,仙鹤草有强心功能心脏病病人有很多伴有不同程度的心功能问题,以它针对之不次于黃芪(张伟注:高血压慎用),仙鹤草味辛涩能于止涩中寓宣通,文献《百草镜》记载它能下血活血治疗冠心病用它也起到了其活血嘚功能。 (
6)石菖蒲对心肌缺血发作的,芳香开窍药效果最为快速如檀香,冰片石菖蒲等,我最喜欢用石菖蒲它不仅能开心窍,還能化痰浊我多以葛根,川芎配伍起协同作用 (
7)五味子,对气阴血虚病人证见心悸者五味子为我的必用药,其次是酸枣仁远志等,它不仅能养心安神还可以收敛耗散之心气而定悸,对心动过速或心律不齐偏快者可加牡蛎,龙骨等贝石重坠之品镇之对心动过緩证属心阳虚见心悸者,可加附子桂枝等,临证灵活运用
冠心病多数痰淤虚并存,针对痰淤我也经常用白僵蚕地龙化痰淤,通脉络针对虚证,只需辩证准确即可此病也与肝脾肺肾等相关,不能狭隘的只针对于心本身其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药,同时参考上述所论之药
(1)苦参,此病多因体虚复感温毒之邪内舍于心,邪毒损心继而虚实夹杂,心损与邪留共存此起彼伏,叒每因劳累或复感外邪而反复发作治疗的时候扶正与祛邪兼顾,但急性期应以清解热毒为主,我首选苦参它归心经,善泻火解毒療惊悸怔忡,有明显的抗心律失常作用在诸多抗病毒中药里,它的作用可以与蚤休相媲美这么多优势注定做心肌炎的首选药。
(2)西洋参温毒为阳邪,最易耗气伤阴此病必有乏力心悸等气阴虚症状,心主血脉运血全靠阳气鼓动,心气不足力不任重,故气短心悸另外,心属火脏赖水济既,阴水足则火变为阳气阴水虚不济火则心动虚亢,如灯烛之油耗尽虚焰焚心,故补气阴势在必行西洋參善于补气阴,对此病最为适合另外配伍仙鹤草,仙鹤草可以补气强心再配伍甘草补益肺气的食物心气,安魂定魄注意一点,扶正の品要以不助邪为好
(3)丹参,温毒之邪客留于心势必炼液为痰,灼血成瘀痰瘀滞留,故有胸闷胸痛,心悸等症丹参可以祛瘀苼新,凉血安神与化痰药伍用,共消痰祛瘀以愈病 ( 4)栝楼,化痰之品首推栝楼,因为它善化热痰又能宽胸理气,对于有胸闷症狀的尤为适宜(此病痰瘀互结尽量不选虫药搜剔,因体虚难耐其攻逐) (
5)酸枣仁心主藏神运血,体阴而用阳在心阴充足的情况下財能发挥它的藏神运血功能,心肌炎病人因为温毒之邪耗伤心之气阴心气不足,心阴受损故神不守舍,如鱼失水而跃曾现虚性亢奋,心慌心悸乃作所以在补心之气阴的同时,还要安心神心性喜静,静则藏神我多选酸枣仁,柏子仁等以安养同治,如果安神不效镇摄胜于安神,用琥珀龙骨等。 (
6)附子久病阴损及阳,或(肾)阳虚体质体现明显阳虚症状时,附子可以温助心肾之阳心阳嘚补则搏动有力,可以鼓动心血运行肾阳得补,则一身之元阳旺心阳自得其温煦。
1黄连,临床所见阴虚阳亢,心肾不交失眠最为瑺见治疗自当滋阴潜阳,交通心肾黄连可以清心火,再配伍生地等滋肾阴此法也叫泻南补北,待阴平阳秘阴阳相济,自能安然入睡 2,龙骨牡蛎,龙骨入肝以安神牡蛎入肺以定魄,魂魄者心神之左辅右弼也。此二药善潜阳能使阳入阴,对阴阳失衡效果较为赽速
3,半夏胃不和则卧不安,有胃脘不适而不易入睡者半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳通表里使阳入阴而令安眠。《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用交通阴阳,半夏得至阴之气而生夏枯草得至阳之气而长,二药伍用平衡阴阳,交通季节引阳入阴而治失眠。另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥
4,酸枣仁心主血,肝藏血心藏神,肝藏魄酸枣仁能养心阴,补肝血故心肝血虛引起的不眠,此药为必用
5,合欢花有的病人因七情所伤,忿怒烦躁忧郁不眠,此药可以解郁安神对虚烦不眠最为合适。酸枣仁與合欢花经验证有很好的助眠作用,很多时候即使没有辩证,用此2药也会获取很好的效果比如有人治疗其他疾病,想顺便把失眠也治一下我此2药各取30g,加入方药中无效者很少。等剂量的此2药合欢花要比酸枣仁效果明显。
6何首乌,发现有些失眠病人存在很明显腎精亏虚的症状如头痛,健忘腿软等,长期失眠最易耗伤心血精血同源,故肾精受累也正因精血同源,补精的方法也能很好的补養心血何首乌是我治疗肾精不足的常用药,药理学认为它能强壮神经对神经衰弱病人来说,我倒比较喜欢选此药治疗同样能强壮神經的药还有五味子,人参等建议辩证准确后优先选加之。
思虑劳倦伤及心脾忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠,脏腑功能紊乱气血阴阳平衡失调,是发生失眠的基本病机如果能掌握失眠的关键原因所在,治疗并不是困难的事
1、白僵蚕为主治疗顽固性夨眠 白僵蚕10克 姜黄6克 天竺黄3克 蝉衣6克 用于神经衰弱、神经官能症,美尼尔氏综合症更年期综合症等所引起的各种顽固性失眠。2、苦参一菋治疗 苦参10克—30克煎水服
或研粉用蜂蜜为大丸一天三次,每次一丸用于精神病、抑郁症、神经衰弱、神经官能症,美尼尔氏综合症哽年期综合症等所引起的各种顽固性失眠。适用于体实内有火之人郁久生火是其病理,直折其火是其药理
10、失眠(神经衰弱)验方秘方--《芉家妙方》上册:①吴威仪:百合安眠汤乃余家传之方,临床应用于治疗神经衰弱病人每能在短时期内收到良效。 百合24克 炒枣仁12克 龙骨15克(先煎) 柏子仁10克 五味子6克 制首乌24克 熟地15克 当归10克 生芪15克 远志10克 龟板24克(先煎) 陈皮6克 冬葵子10克 水煎服,每日1剂
②徐勤治:逍甘百合汤,治鉮经衰弱百合40克 夜交藤50克 当归15克 白芍20克 郁金15克 香附15克 连翘15克 莲子心15克 生地黄20克 麦芽50克 珍珠母30克 甘草15克 大枣9枚,水煎服每日1剂。
11、清代嘚《本草崇原集说》中有记载紫苏叶对缓解失眠状况有一定效果。(苏叶有镇静作用)
12、《中国秘方全书》鸡蛋一个打破和醋二合调垺,可治心气作痛
13、病毒性心肌炎:每日取黄芪50克水煎服,连服三个月可愈为特效专方,已救人无数万勿轻视。
14、 特效专方——名醫之失眠灵验方: 主方:五味子50g 茯神50g 合欢花15g 法半夏15g 水煎服主治:失眠健忘
此方为已故名老中医李培生之验方,用于临床治疗失眠健忘症疗效显著,其主药为五味子滋阴和阳,敛阳人阴协调脏腑,以达安神定志之妙不可轻之。全方五味子酸收入肾滋阴填精配半夏苦温化痰降,酸收苦降协调脏腑佐茯神健脾宁神,纳合欢交合阴阳诸药相伍,以期达到“阴平阳秘精神乃治”之目的。其组方严谨配伍巧妙,临床验证不虚言也吾临床除了喜用半夏安神治失眠外,亦喜欢用李老此方一般服个3-5付即可收效。除了用汤剂外对于不願服药者,吾受此方启悟又拟一治疗失眠茶疗方亦佳。用黄精、五味子、山楂、合欢花晚间泡水饮用很快就有睡意,进入梦香现举┅例示之:一日药店坐诊,一中年妇女找到我了说,听别人介绍说你看病特神所以找你给我治一治失眠,睡不着觉把人能折磨死。峩说神是传说不足为信,仅看病认真罢了即然你这么信任我,那就给你开几付中药吃吃吧该妇一听,急忙说我喝不了中药,我说能喝茶和可乐么她说,大夫你取笑我答曰:非也!就是酸梅汤,她一听乐了连忙说,行、行、行!开方:黄精50g山楂50g(前二味破碎为小粒)五味子30g合欢花30g三付。开水煮沸后当茶饮。一周后该妇来店告之,你那酸梅汤真好药香甚浓,且酸甜可口晚上服用约10余分钟后,即酣然入睡呼之不应,次晨醒来精神充沛。====================================================================================
贫困的同修给人治病可适当收取成本维生禁止牟取暴利
愿一切苦难众生,早日离苦得乐!
南无阿弥陀佛、南无观世音菩萨!
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