X型腿和O型腿如何治疗_好大夫在线
X型腿和O型腿如何治疗
全网发布： 14:35:13
发表者：康庆林
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&&本文仅适合青少年和成人患者。&&
& 在我的门诊上，常有腿部畸形的患者来求治。其中O型腿和X型腿是最常见的两种情况，这两种病在过去多为小儿佝偻症的后遗症。现在生活医疗的条件都很好，即使是偏僻的农村，儿童的保健和科学喂养都有保证，所以，源于小儿佝偻病的越来越少。
&&& 因为我看到多为成人，其病因多样，一般来造成这种情况的不外乎三种原因，第一首推小儿佝偻病，第二是遗传或肿瘤，如Blout病，第三则是外伤。O型腿，医学专业词叫膝内翻；而X腿则叫膝外翻，如果一条腿正常，一条腿外翻，叫做K型腿；如果一条腿正常，一条腿内翻，叫做D型腿。这样描述很形象。
&&& 无论是膝内翻还是膝外翻，也不论是遗传、缺钙还是外伤，反正一个人如果腿部畸形，总是有治疗的愿望。腿部畸形不仅失去了体型美，有时还会影响参军、工作以致影响恋爱，更要紧的是，腿部畸形除了引发骨盆倾斜、脊柱侧弯、之外，会导致膝关节的侧福韧带松弛或紧张，一侧关节软骨的过度磨损，在中年之后即过早发生膝关节骨性，所以，确实，这类疾病有治疗的必要。
&&& 如何治疗膝部畸形呢，无论是O型腿、K型腿，还是X型腿，这些畸形的表现不一样，但治疗的方法基本一致。对婴幼儿而言，及时发现畸形，并早看专科医生，改善营养和代谢，随年龄增长，这些畸形有自愈的可能，一般开刀的机会很少。
&&& 对成人而言，因为骨骼已经定型，那种妄想通过锻炼、手法、瑜伽等非手术方法来矫正是不现实的，只有手术才能矫正。所有的保守疗法，并非绝对无效，但一定要在骨骺闭合之前，即适合12到18岁的少年。
&& 手术的方法有两种，一种是一次性矫正，可以选钢板固定，也可以外固定支架固定；另一种是，缓慢矫正，这种情况必须通过支架来矫正，无论采用什么方法，其前提都是先要敲断骨头。钢板固定的优点是患者术后护理方便，对行走和工作无妨碍，对长骨干多阶段畸形也能应用。但是，手术部位疤痕大，需要再次手术才能取出。而外固定支架的优点是，可以一次矫正，也能逐步矫正，局部几乎没有伤疤，去掉也很方便，不用住院。但术后护理、生活很不方便。
&&&& 我所领导的肢体延长与矫形重建小组，由于掌握显微外科和Ilizarov矫形技术，近年采用独创的U形截骨术对O型及X型腿和K型腿进行治疗，取得了很好的治疗效果。这种疗法的优点是截骨安全、骨愈合快。这种新方法除了缩短疗程之外，同时可以让患者小幅增高，所以深受患者青睐。
&&&& 为了让更多的有美腿矫正愿望的病友们互通有无，他们专门还成立了一个QQ群，群号是：，欢迎大家的加入。
&&&&对轻度的腿部畸形患者，截骨矫形手术并非必须。
&&&&上海六院，肢体延长与矫形重建外科专家门诊，康庆林，每周四全天。
&&&& 更多的腿部畸形矫正，欢迎阅读以下3个链接：
&&& 坚决打击抄袭和粘贴我文章的网站和个人。
&&& 我在俄罗斯的培训证书如下：
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康庆林大夫的信息
副主任医师
儿童畸形矫正，骨折畸形愈合、骨折成角以及先天性肢体畸形的矫正；各种肢体不等长的肢...
康庆林，河北省井陉县微水镇人。
教育背景：
1986年8月-1992年6月，第四军医大学临床医...
康庆林的咨询范围：您现在的位置： &
（别名：膝内翻,罗圈腿,弓形腿,箩筐腿）
O型腿俗称罗圈腿、弓形腿、箩筐腿，指的是在膝关节处，小腿的胫骨向内旋转了一个角度，故又被称为“膝内翻”。
　　O型腿在医学上称为膝内翻，俗称罗圈腿、弓形腿、箩筐腿，指的是在膝关节处，小腿的胫骨向内旋转了一个角度，故此称为&膝内翻&。&
　　O型腿形成的最常见原因可以分为三类：
　　1、发育性因素 在身体发育时期由于营养不良或肠道疾病等原因引起钙磷等营养元素缺乏，骨骼发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良，而出现膝内翻的改变;
　　2、失衡性因素 由于长期的不良姿势或不正确的用力习惯引起支配关节的肌肉力学失衡，长期的肌肉力学失衡可以导致关节发生移位，而形成膝内翻。
　　3、外伤或其他疾病导致的O型腿。膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳定结构，可以随关节的改变做出适应性调整。在一般情况下，膝关节内外侧副韧带不是形成O型腿的关键因素，但是在某些情况下如外伤引起外侧副韧带损伤等破坏了膝关节的稳定也可以导致O型腿，这在运动员比较多见，治疗时一般需要手术修补损伤的韧带。
　　主要为膝部畸形，行走障碍，病程长者可继发张力侧膝韧带松驰、退化性关节炎、髌骨脱位及髌软骨软化等症，并引起相应的症状。本病多发于儿童及青少年，可累及一侧或两侧下肢，或病变仅限于一侧下肢，外观类似&D&形，故又称&D&形腿，其实是O型腿的一种特殊类型。
　　此外，小婴儿的小腿呈&O&形，是&生理性弯曲&，这和宝宝会站会走以后因为患有佝偻病的&O形腿&完全不同，也并不是因为穿纸尿裤所引起的。&生理性弯曲&会随着宝宝的发育逐渐消失，并不是疾病的表现。
　　在开始学站或学走路时，宝宝O型腿的情形会更加明显，但随后便渐渐好转，会自行调整回来，在1岁半以前几乎都会恢复正常。如果宝宝的O型腿超过2岁仍未改善，就需要请医师诊断治疗。
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　　在双足跟、双足掌并拢，放松双腿直立，如两膝存在距离，就说明是有O型腿了。
　　一般根据常态膝距和主动膝距两个指标，判断O型腿的轻重程度。
　　所谓常态膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时，双膝关节内侧的距离。主动膝距，指的是直立时两足踝部靠拢、腿部和膝关节向内用力并拢，双膝关节内侧的距离。
　　根据常态膝距和主动膝距的大小，&O型腿&分为轻度、中度和重度。
　　◆常态膝距在3厘米以下，为轻度;
　　◆常态膝距在3-10厘米之间的为中度;
　　◆常态膝距大于10厘米的属重度。
　　O型腿的矫正方法包括：手法矫正、手术、仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。
　　一、手术矫正
　　手术适应于O型腿程度非常重，或者已经并发骨性关节炎，出现关节疼痛的患者。手术的好处是被动治疗，矫正立竿见影，不需要恒心和坚持。缺陷是手术技法不同，大多需要截骨，痛苦和风险大，费用高。
　　1、外固定器加胫骨结节倒U形截骨术。
　　这种方法优点主要有：截骨术操作简单、安全、骨愈合快，不容易出现延迟愈合，采用外固定器便于掌握整形矫正时的角度，可使骨愈合角度准确，调整也方便。患者在治疗过程中可以下地活动，下肢肌肉不会出现萎缩。
　　2、胫骨结节倒U形截骨术，术后管形石膏外固定。
　　据统计，O型腿畸形完全矫正率可达70%以上。
　　二、非手术矫正方法
　　手法矫正通过矫正关节移位来治疗O型腿。绑腿和正O仪其原理基本一致，都是通过松弛膝关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构。从而使胫骨外旋，达到矫正目标。
　　非手术矫正方法，好处是费用低、风险小，缺陷则是主动治疗，见效慢，需要长期坚持。没有恒心就达不到矫正目的。
　　1、微创针刀治疗
　　针刀治疗原理，主要是松解挛缩失衡的软组织，因为大多数O型腿都是软组织失衡导致下肢力线异常，人体是一个整体，必须整体上来调整，脊柱，骨盆，双膝关节，踝关节。
　　2、正夹板、绑腿方式的矫正
　　这种方式简单易行，通过夹板和捆绑产生的压力使膝关节处的韧带进行调整。优点是不需要手术，容易操作，缺点是需要坚持，而且夹板和捆绑容易使膝关节部位的血管、神经造成损伤，严重者造成神经坏死。
　　3.仪器矫正
　　仪器也是通过调节膝关节内外侧韧带。缺点是需要主动治疗，需要根据患者的体质和恒心来决定矫正周期长短，比夹板、捆绑的费用要高很多。优点则是可以避开对膝关节部位血管、神经的损害。
　　4、矫正鞋垫
　　矫正鞋垫是外侧高、内侧低，在行走、站立时，可以给小腿一个向外旋转的力量，能预防因走姿不好，导致的O型腿加重和形成。方便使用，但对于轻微O型腿患者有效，不适用于O型腿程度较高的患者。
　　5、锻炼
　　&O&型腿通过锻炼的矫正方法具体如下：
　　(1)直立，两脚并拢，两手扶膝做两膝向正前方的下蹲 起立运动，做 20～3O次。
　　(2)弯腰，两手扶膝做向左的和向右的绕环运动，做20 ～30次。
　　(3)两脚开立稍大，弯腰，两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习，每次停耗10秒钟，做5～10次。
　　(4)两脚平行站立。先以脚跟为轴，做脚尖外展和内旋 运动;再以脚尖为轴，做脚跟外展和内旋运动，各做20～30次。
　　(5)坐在椅子上，尽力用小腿夹住书，坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做，效果更加显著。
　　(6)跪坐在腿上，塌腰，两脚慢慢向外向前移动，腰部随之也逐渐直起来。做15～20次。
　　(7)下蹲，双手叉腰，上身保持直立，双腿张开 15& 20厘米，脚尖略微向外，吸气时两膝靠拢慢慢下蹲，尽可能深蹲并停留片刻，感到腿部肌肉紧绷。呼气时慢慢打开双膝，伸直站立，重复 10次。下蹲时膝盖和大腿靠拢，对于矫正 O型腿很有效。尽可能的下腰深蹲效果会更好。
　　O型腿的预防与防止加重非常重要，除了先天以及器质性病变造成的O型腿，其他绝大多数的O型腿都是由于后天的不良习惯(跪坐、盘腿、运动、走路姿势等)造成的。在日常生活要注意这些，避免形成O型腿，即便是通过各种方法矫正好了的患者，也要注意各种不良习惯，避免腿型复发。
　　儿童时期的 &O形腿&关键重在预防。预防的关键是早期、合理、足量的补钙。
　　首先，早期补钙尤其重要，而且应该早在母亲怀孕期间就应该进行补钙了，这一点非常重要。妈妈在怀孕的时候，对钙的需要量大大增加，此时必须增加补钙量，以预防宝宝出生后患&先天性佝偻病&。
　　其次，补钙的原则是合理、足量，补钙应该在儿童保健科医生或儿童骨科医生的指导下进行，切忌由家长自行增减宝宝的补钙量。
　　再次，作为孩子的父母，平时不要让小宝宝养成双下肢跪坐的习惯，鼓励宝宝多进行一些户外活动或运动，以增加双下肢肌肉的力量和对钙质的吸收。
　　此外，饮食中多补充高钙质的食物，如紫菜、奶酪、青豆、海带、鸡蛋黄、黑芝麻、虾皮、大豆、荠菜、黑木耳等，同时让宝宝勤晒太阳，以促进钙质的吸收。
职称：主治医师
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　　成都治疗比较好的O型腿医院?判断O型腿的严重程度在双足踝、前脚掌都靠拢，双腿完全放松直立时，如果双膝不能并拢，有缝隙，就算是“O型腿”。这种情况严重影响我们的外在美的缺陷。
　　成都治疗比较好的O型腿医院?手术矫正O型腿考虑以下几点　　(1)截骨手术虽然是一种成熟的常规手术，但如果操作不规范，也存在并发症的可能，比如骨折愈合不好或截骨的位置不佳，可能会影响关节面或造成神经损伤等。　　(2)如果O型腿不是很严重，只是影响到美观，那么不建议进行手术，情况严重的一定要进行手术治疗。建议非手术物理矫正方法，如正O仪、传统的绑腿矫正带。矫正采取截骨手术的方式，必然会留下手术刀口和疤痕，对于受术者(尤其是女性)来说，比较影响美观。另外，做完矫正手术后，骨头的愈合也需要数月时间。　　(3) 如果过早矫正，随着生长发育，存在第二次手术的可能性。建议最好在生长发育停止之后进行手术。通常O型腿是由于胫骨弯曲引起的，所以一般的矫正手术是进行胫骨上端外翻截骨。所谓外翻截骨是指拿掉一个外侧的三角形，再将两边的骨头靠到一起，使O型腿得到矫正。
　　华西专家指导 成都大学附属医院专家坐诊
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　　成都治疗比较好的O型腿医院?只有通过O型腿或者X型腿的矫正手术，才能保护自己免受关节炎的折磨。手术让腿的轴成为自然的位置，所以膝关节的关节软骨可以得到同等的重量分布在全表面，并保持其健康。手术也有美容外观的功效，让一个人觉得自己或与周围其他人相处时更舒适。
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