甲状腺乳头状癌术后化验发现有淋巴细胞转移，怎么办_百度知道
甲状腺乳头状癌术后化验发现有淋巴细胞转移，怎么办
我母亲今年做了甲状腺手术，是乳头状癌。右叶与夹部全部切除，左叶大部分切除。但手术没有做淋巴清扫，但术后取样淋巴结三个，有一个发现癌。彩超检查没有发现肿大淋巴结，请问该怎么办？这是不是就意味着转移呢？还应该做哪些治疗呢？
提问者采纳
我妈妈是全切，也没有做淋巴清扫，B超淋巴结肿大，还要再进行化验，你是怎么取样的了？好像如果转移就要再手术，好好咨询一下医生，加油，替你妈妈加油，好的心态很重要。
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谢谢！为我们的妈妈一起加油！
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甲状腺乳头状癌淋巴细胞转移问题不大
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请问大夫：我做了甲状腺癌手术，怎么才能知道是否有癌转移？_甲状腺乳头状癌
状态：就诊前
咨询标题：请问大夫：我做了甲状腺癌手术，怎么才能知道是否有癌转移？
病情描述（主要症状、发病时间）：
甲状腺多发乳头状癌
曾经治疗情况和效果：
日行甲状腺左叶及峡部全切、右叶次全切（保留约25*13mm）
想得到怎样的帮助：
不知是否有癌转移？做什么检查能诊断是否转移？包括淋巴转移、肺部转移、骨转移？下一步如何治疗？
化验、检查结果：术前检查：甲状腺增强CT：两侧甲状腺体积增大，其内密度不均，可见大小不等的类圆形不均匀低密度影，边缘欠清，以右侧明显，最大层面约11.6*1.0cm，增强扫描呈轻度不均匀强化。气管居中，未见明显受压，所示颈部未见明显肿大淋巴结影。
彩超：肝脏：右叶斜径118mm，形态大小正常，包膜光滑，实质回声均匀，肝内管道结构行径良好。肝内血流分布正常。胆囊：大小形态正常，囊壁不厚，囊壁见多个强回声，无声影，固定，最大约4*4mm，胆总管显示段未见扩张，内透声好，中下段显示不清。甲状腺右叶大小24*20mm，近峡部见一大小约17*12mm低回声团块，形态不规则，内部回声不均匀，其内见多个米粒大小强回声，CDFI：其内血流丰富。甲状腺左叶大小为21*15mm，其内见多个低回声结节，最大结节位于中极，约7*6mm。颈部未见明显肿大淋巴结。
超声诊断：胆囊多发息肉，甲状腺右侧叶实性团块（见钙化、血流丰富）、左侧叶多发结节（最大结节位于中极）。
术中冰冻快速切片诊断：标本描述：右侧甲状腺组织一块，5*4*3cm,切面暗红色。峡部见一小结节，直径0.5cm，灰黄色。病理诊断：甲状腺峡部乳头状腺癌（腺内型）。
术后活检：标本描述：左侧甲状腺组织一块5.5*2.5*2cm，切面暗红色；中央淋巴结灰黄色组织4快，找到淋巴结2个，直径0.3cm。病理诊断：左甲状腺乳头腺癌（腺内型），中央组淋巴结2个未见癌转移。
术后2个月复查：彩超：左侧甲状腺及峡部未探及，右侧大小约25*13mm，边界清晰略欠规则，内部回声细小均匀，1其内未见明显囊实性占位。双侧颈部均可见数个低回声区，左侧较大者约15*6mm，右侧较大者约为21*8mm，边界清晰。
最后一次就诊的医院：上海解放军85医院
s***发表于
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分起源于滤泡上皮细胞。病理分型为：1、乳头状癌 占成人甲状腺癌的60%和儿童的甲状腺癌的全部，恶性程度低，80%为多中心性，约1/3累及双侧甲状腺。较早出现颈淋巴结转移，但预后较好。2、滤泡状癌 约占20%，常见50岁左右中年人，中度恶性，有侵犯血管倾向，33%可经转移到肺、肝、骨及神经系统，颈淋巴结侵犯占10%,预后不如乳头状癌。3、未分化癌 约占15%，多见70岁老年人。发展迅速，约50%早期有颈淋巴结转移，高度恶性。除侵犯气管和喉返神经或食管外，还能经血运向肺、骨远处转移。预后很差。平均存活3-6个月，一年存活率仅5%-15%。4、髓样癌 仅占7%。来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，细胞排列呈巢状或囊状，无乳头或滤泡结构，呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。
治疗 手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅助应用核素、甲状腺激素及放射外照射等治疗。
1、手术治疗 包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。
2、内分泌治疗 甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片。
3、放射性核素治疗 对乳头状癌、滤泡状癌，术后应用131碘适合45岁以上病人、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及远处转移者。
4、放射外照射治疗 主要用于未分化甲状腺癌。
具体问题应到原就诊医院咨询。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
覃洪斌大夫本人
状态：就诊前
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覃洪斌大夫的信息
普通外科、肝胆外科、心胸外科疾病的研究和诊治以及胸腹腔镜手术
覃洪斌，男，主任医师，教授，外一科（普通外科、心胸外科）主任，右江民族医学院毕业，中华医学会广西分会...
普外科可通话专家
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副主任医师
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甲状腺乳头状癌淋巴转移如何治疗
16:53:58 来源： &&&&&& 预约电话：010-
甲状腺乳头状癌淋巴转移如何治疗?甲状腺乳头状癌发生淋巴转移，证明患者的病情已经非常严重了，这时，对于甲状腺乳头状癌治疗方法的选择就要非常的慎重，那么，甲状腺乳头状癌淋巴转移如何治疗?生物免疫治疗是医学界近年来发展很快的一个学科，是继手术、化疗、放疗之后的第四种肿瘤治疗模式，填补了手术、放化疗等常规疗法的不足，其不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶，控制肿瘤复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特疗效。
　　甲状腺乳头状癌淋巴转移如何治疗?甲状腺乳头状癌发生淋巴转移，证明患者的病情已经非常严重了，这时，对于甲状腺乳头状癌治疗方法的选择就要非常的慎重，那么，甲状腺乳头状癌淋巴转移如何治疗?是医学界近年来发展很快的一个学科，是继手术、化疗、放疗之后的第四种治疗模式，填补了手术、放化疗等常规疗法的不足，其不但具有清除体内不同部位的微小残留病灶，控制复发与转移的作用，而且对病人受损的免疫系统又能起到恢复与重建的独特疗效。
　　甲状腺乳头状癌淋巴转移如何治疗?生物免疫治疗优势显著
　　手术后的肿瘤患者使用生物免疫治疗可以清除体内散在的肿瘤细胞，预防多种肿瘤术后的复发和转移;处于康复期的肿瘤患者采用生物免疫治疗进行巩固治疗，可以控制肿瘤细胞转移和复发，增强免疫力，并改善病人生活质量，提高患者生存期，是。
　　目前，作为治疗最有效的方法，技术可谓是患者最佳的选择，生物免疫治疗是一种优于手术、放疗、化疗的最新的癌症治疗技术，患者最放心的选择。日，中央电视台《新闻联播》节目做出了权威报道：&生物免疫治疗获得突破性进展，早期癌症三分之一可治愈。&肿瘤不再是不治之症。这条具有权威意义的报道，让我国百万肿瘤患者看到了希望的曙光。
　　对于晚期肿瘤患者来说，如果患者个人体质承受不了放化疗治疗的副反应，可以选择先进的，痛苦小生物免疫治疗，治疗过程没有痛苦，效果却十分显著。目前，已经在国内大力推广，所以，癌症患者可以放心的选择。
　　生物免疫治疗主要分三个步骤：
　　第1步：采血，即采集患者自身外周血液以提取单个核细胞;
　　第2步：增殖培养，在实验室里用特殊方法对采集到的细胞进行培养增殖，以获得数量较多、具有高识别性、高抗肿瘤活性的&导弹细胞&;
　　第3步：将质量检测合格的&导弹细胞&分6次回输到患者体内，提高机体免疫细胞的战斗力，发挥抗肿瘤作用，同时建立长期的特异性抗肿瘤免疫效应，以重建人体抗肿瘤免疫的能力。整个过程无需住院，采血和回输完毕当天即可回家。
　　临床应用表明，使用生物免疫治疗的肿瘤患者3年生存率为72%，未使用的为33%;5年生存率为57%，未使用的为22%。生物免疫治疗甲状腺乳头状癌可以激活免疫细胞，达到杀灭肿瘤细胞的目的;同时机体内免疫细胞分布广泛，可以杀灭残存的肿瘤细胞;生物免疫治疗几乎没有副作用，治疗过程无痛苦，可以提升患者的生活质量。如果您还有什么疑问,请及时咨询在线专家!北京肿瘤生物中心电话：400-0-。
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　　郭淑珍，中国...
　&&唐凯，现任武警北京总队第二医院肿瘤生物...
&&&&王顺涛，男，副主任医师现任武警北京总队...
副主任医师
　韩正邦，男，武警北京总队第二医院肿瘤生物...
　　郭跃生主任医师教授
　　北京肿瘤专业...
温洪泽 主任医师
　　温洪泽，现任中国肿瘤生物治疗协会...
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甲状腺乳头状癌术后还会转移吗？_甲状腺乳头状癌
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺乳头状癌术后还会转移吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女27岁山西大同的3年前做了甲状腺左叶切除术，去年夏天去医院查的说是有淋巴结钙化了需要在做手术，可是等了两个月准备做手术时查的说是没有了这是这么回事呢？
曾经治疗情况和效果：
术后一直喝的甲状腺片喝了两年半 又叫换成优甲乐一天喝一次两片
想得到怎样的帮助：
就是不知道该怎样预防转移呢应该注意什么呢 该怎样在查一下到底又长了吗
害***发表于
副主任医师
您好！目前对于恶性孤立性甲状腺结节（甲癌）的手术方式各医院不同。如进行的是全甲状腺切除而且没有淋巴结累及，可不做碘-131治疗；如术前或术中已发现淋巴结受累，或手术方式选择的是近全腺切除术，或仅是全叶（单叶甲状腺）加峡部切除者，多数医师建议术后应用大剂量碘-131治疗，有利于清扫残余灶和转移灶。因此，对于仅单叶切除的您来说，碘-131治疗是必要的，可定期复查超声及甲功。具体请看我的相关文章，欢迎继续咨询，祝全家新年快乐、身体健康！
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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梁宏大夫本人
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副主任医师
不用谢！祝开心快乐！
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梁宏大夫本人
副主任医师
停诊:对不起，前段时间出差不在广州，未能及时回复大家的咨询，特此道歉。祝大家中秋佳节健康愉快！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
梁宏大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:11月13-16参加全国会议，停止所有门诊，特此道歉。祝大家健康愉快！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
梁宏大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:12月4日至8日不在国内，停止所有门诊，特此道歉。祝大家健康愉快！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
梁宏大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:12月4日至8日不在国内，停止所有门诊，特此告知，望谅！祝大家健康愉快！
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梁宏大夫本人 发表于
投诉类型：
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专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的...
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委员...
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请问甲状腺乳头状癌并且 淋巴结内见甲状腺滤泡，分化良好，结合免疫组化结果，考虑为淋巴结转移癌。怎么治
患者信息：女 42岁 辽宁 沈阳 病情描述(发病时间、主要症状等)：诊断为左侧甲状腺乳头状癌，右侧结节性甲状腺肿。手术为：左侧骸偿囤客塬九剁循筏末甲状腺全切，右侧甲状腺部分切除。在手术中探查左甲状腺周围淋巴结，发现胸骨上窝内探及肿大质软淋巴一枚，大小约1.2cm*0.5cm,手术后病理结果为：淋巴结内见甲状腺滤泡，分化良好，结合免疫组化结果，考虑为淋巴转移癌。想得到怎样的帮助：一般能活多长时间？怎么治能延长生命。以后怎么复查能看出来病情的发展，病情得没得到控制呢。 我不知道我妈妈的淋巴结有没有扩清？怎么能看出来？谢谢谢谢
提问者采纳
如果按时治疗，并多次服131的话，30年没有问题服3MCI的1骸偿囤客塬九剁循筏末31碘，过上七天以后做全身ECT扫描，就知道了
谢谢您的回答，我 听医生说，我妈的甲状腺因为不是左右两个全切，右面还留了4CM*2.5CM*2CM.这样可以服131碘吗？
还有一个问题我妈手术后医生并没有及时给吃优甲乐，说她甲功正常，术后一个月才给吃的，请问这对我妈有没有影响？谢谢
癌可不会你切的多少，一般像是的确是癌了就应该全切了，为何呢，就是因为里面有细胞转癌了，这种信号会传导给同类细胞，让同类细胞更容易转癌，为了预防转移或复发，都是全切的！优甲乐迟服可能考虑到还要用131，因为服了优甲乐影响131影响吸收想当厉害！
提问者评价
谢谢您，好人有好报！也谢谢其他人的答案，谢谢
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1、做了甲状腺切除后，一定需要优甲乐的，只是量大量小的区别而已；2、淋巴结内见甲状腺滤泡，这个需要看病人身体免疫力和恢复能力了，建议紧密关注并检查，以免发生恶化等不良症状；3、病人需要注意保持良好的心态和心情，生活习惯要注意多锻炼和休息，饮食注意营养均衡；4、至于你说的淋巴结有没有扩清，不好下结论；建议做个B超看下。另外也多关注甲功的变动；没有什么好可怕的，多多注意心情愉悦，别想太多就可以了，活多久看个人的心情了骸偿囤客塬九剁循筏末，天天想乱七八糟的事情，能活长才怪！
根据国际抗癌联盟及美国癌肿协会对甲状腺癌的分型，该病例为Ⅱ期。预后较好，术后生存期长。不主张预防性行颈淋巴结的清扫，此病例术中发现一枚胸骨上窝淋巴结，病理证实为转移，可以行中央区淋巴结清扫。术后得复查甲状腺功能，了解其状况，部分患者可能需要终身内分泌治疗。根据患者目前的情况，不同意楼上所提的放射性核素治疗，只要手术范围切得合理，患者生存期应该和正常人没有区别。
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