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盆腔炎属于妇科病吗？是怎样引起的？该怎样治疗？
盆腔炎属于妇科病吗？是怎样引起的？该怎样治疗？
副主任医师&&|&&
北京大学人民医院
盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。&&&&常见病因：&&&&1.产后或流产后感染；&&&&2.宫腔内手术操作后感染；&&&&3.经期卫生不良；&&&&4.邻近器官的炎症直接蔓延。&&&&治疗：&&&&1.药物治疗：抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，要注意疗程足够。&&&&2.手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
副主任医师
北京大学人民医院
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盆腔积液症状
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慢性盆腔炎大多继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。或患者体质较差，病原菌毒力较弱，初起即为慢性，是妇科常见病。盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官（子宫体部、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。慢性盆腔炎怎么治疗？临床常见类型有：慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎。此病较顽固，不易彻底治愈，易反复急性发作，给女性带来颇多困扰。三大因素难逃盆腔炎：1、病菌感染：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。2、性接触：女性一旦有了性生活，感染机会将大增，更易患上盆腔炎。3、卫生习惯：接触了带有病菌的物品，或者平时不注意清洁，都有可能导致盆腔炎。不过太爱干净也不行。有些女性经常自行冲洗阴道，或是喜欢长时间的盆浴，反而给病菌以可乘之机。治疗得法需先扫清误区盆腔是女性内生殖器的聚集处，极易受到病菌感染引起盆腔炎。慢性盆腔炎吃什么药，在治疗方面主要有以下几个误区：误区1、不当清洁接触了带有病菌的物品，或者平时不注意清洁，都有可能导致盆腔炎。不过太爱干净也不行。有些女性经常自行冲洗阴道，或是喜欢长时间的盆浴，反而给病菌以可乘之机。正常情况下，分泌物使阴道具有自净和防御功能，而过度冲洗改变了阴道酸碱度，反而给病菌繁殖提供了方便。误区2、随意用药慢性盆腔炎吃什么药好呢？患上盆腔炎是女性朋友的不幸，但是再自己乱吃药导致病情的加重那更是不幸，因此不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区。有些女性朋友以前换过盆腔炎，记住了上次是“这个药吃好的”，于是就自行其事购药。慢性盆腔炎吃什么药，事实上，药不对症不但无益病情，反而会贻误治疗时机，把小病拖成大病；或者控制了表面症状，真实的病情却被掩盖了，甚至造成女性朋友一身的憾事不孕症。误区3、中断疗程总之盆腔炎的患者应该记住早治疗早见效。首先是立即去正规的专业医院找专业医生为其精心施治，专业医师会对于不同年龄、不同症状的患者采取不同的治疗方法，而且要及时调整治疗方案，同样也需要患者密切的配合。对于患者，在治疗时，要做到心胸豁达，要重视疾病，重视治疗，但不要精神过于紧张。在病情缓解的情况下一定不可以松懈，要遵照医生的方案进行治疗，千万不可半途而废，不但贻误了最佳的治疗时机，也给将来可能所产生的严重后果埋下了伏笔。
盆腔炎治疗 “不疼”不是标准
　　盆腔炎是妇科常见病、多发病，是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症的总称。据报道，成年女性发病率可达30％~60％。盆腔炎分为急性和慢性。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差、病程迁延所致。　　据省中医研究院妇产科主任刘桂兰介绍，之所以慢性盆腔炎成为一种发病率极高的妇科疾病，主要原因是患者在治疗急性盆腔炎往往以“不疼了”作为治愈的标准，其实病变未除，迁延称为慢性炎症。而西药对于“不疼”之后的问题，往往无能为力。混合感染难治愈　　据刘桂兰主任介绍，慢性盆腔炎以反复下腹疼痛、腰骶酸痛、肛门坠痛、白带增多为主，常在劳累、受寒、情志不舒、性交后及月经前后加剧，可伴有月经失调或导致不孕。全身症状多不明显，有时仅有低热、易感疲惫、周身乏力不适、精神不振、心烦易怒、失眠等。也是引起异位妊娠、妇科盆腔瘀血、脓肿和粘连的常见病因。　　盆腔炎往往由产后或流产后感染、经期卫生不良、感染性传播疾病、下生殖道感染、阴道冲洗等原因引起，阑尾炎等邻近器官炎症也可引发盆腔炎。该病往往是需氧菌及厌氧菌混合感染，可由血液传播、淋巴传播、直接蔓延、沿生殖器黏膜上行感染，由于急性期不规则用药或治疗时间不足，细菌产生了一定的耐药性，同时因局部慢性炎症使药物不易吸收，慢性炎症增生粘连等病变亦不能依靠抗生素而发生改变。因此一般抗生素疗效不大，长期应用抗生素反而会引起白色念珠菌性阴道炎肠道菌群失调等严重的并发症。全新疗法深部杀菌　　据刘主任介绍，盆腔炎可归属中医妇人腹痛、带下、腰痛、症瘕、月经不调，不孕等范畴，病机可统一到“淤结胞宫”的观点。　　中医认为，热毒湿邪是导致本病之因，急性盆腔炎多属湿热蕴结、气滞血淤，慢性盆腔炎多由急性期迁延而来，属本虚标实之证，患者往往正气不足，肝肾亏损。　　总结多年的临床经验，该科将该病分为气滞血淤型、湿热淤结型、寒湿凝滞型及症结痞块型。　　因为慢性盆腔炎炎症部位均有不同程度的增生与粘连，因此治疗要各有侧重，同时要注重正气的扶助与脏腑功能的养护，采取全身与局部集中综合性治疗措施，采用中药口服、保留灌肠后盆腔透入微波治疗等方法。　　中药口服吸收充分，往往腰腹疼痛、带下等症状缓解较快。子宫附件与直肠仅“一壁之隔”，直肠血管丰富，黏膜下组织疏松，温热中药浓缩灌肠后，通过直肠黏膜直接渗透到患处，使血循环加速，改善组织营养，促进炎症增生组织的软化恢复、粘连的松解及包块的消散与吸收。　　据研究，肠道给药后药物约50％~70％通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉绕过肝脏直接进入大循环，此外，直肠淋巴系统也是直肠吸收的另一途径。　　直肠给药其吸收总量和生药利用较高，与静脉给药相似，却更加安全方便。而且经期也可连续治疗，因经期盆腔充血明显，更利于药物的吸收。同时配合盆腔透入将特色中药经阴道及直肠同时以离子的形式导入盆腔，微波具有深部杀菌消炎作用，在较短的时期内进一步促进炎症病理改变的修复，从而从根本上控制该病的反复发作。病机复杂辨证施治　　另外，盆腔炎多为阴道炎、宫颈炎上行感染所致，阴道炎、宫颈炎与盆腔炎又往往相互影响，因此治疗盆腔炎的同时必须同时治疗阴道炎及宫颈炎，尤其目前支原体、衣原体所引起的非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的发病率提高，因此，该科对可疑患者均进行筛查，对其阳性者中药加大抗支原体、衣原体的力度，并采用阴道及宫颈上药、口服西药等，夫妻同治，并对多种药物进行观察验证，提高治愈率，缩短疗程，使患者少走弯路，降低了医疗费用。　　对于少数体质虚弱或合并其他疾病，尤其极少数盆腔脏器、肠管广泛粘连，长期中西医结合治疗无明显效果，病症顽固，甚至有的患者术后粘连，腹痛更为加剧，这类患者往往在原有的病机基础，肾虚寒淤更加突出，对这类病人该科常创造性的采用腰腹部的一些俞穴，采用电针加灸法，并配合高硅氧治疗，口服中药加强补虚祛瘀，甚至逐水消症之力，疗效显著提高，使经治疗无效的患者症状得以缓解，对于有急性发作、血象高、发热者可选择有效的抗生素进行联合治疗。　　总之，对慢性盆腔炎的治疗要遵循因人而异、辨证施治的综合治疗原则，任何不恰当的治疗不但贻误病情，增加患者的经济负担给患者带来不必要的痛苦，甚至产生严重的后果。　　
治疗慢性盆腔炎 别陷入三个误区
　　慢性盆腔炎是有很大的危害的，如果炎症只是在女性的盆腔组织的话，是不会影响到女性的生育的，但是这种情况是很少见的，女性朋友要及时进行盆腔炎的诊断治疗，那么，慢性盆腔炎有什么治疗误区呢？&&& 1、随意用药。患上盆腔炎是女性朋友的不幸，但是再自己乱吃药导致病情的加重那更是不幸，因此不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区。有些女性朋友以前换过盆腔炎，记住了上次是“这个药吃好的”，于是就自行其事购药。慢性盆腔炎吃什么药，事实上，药不对症不但无益病情，反而会贻误治疗时机，把小病拖成大病;或者控制了表面症状，真实的病情却被掩盖了，甚至造成女性朋友一身的憾事不孕症。　　2、不当清洁。接触了带有病菌的物品，或者平时不注意清洁，都有可能导致盆腔炎。不过太爱干净也不行。有些女性经常自行冲洗阴道，或是喜欢长时间的盆浴，反而给病菌以可乘之机。正常情况下，分泌物使阴道具有自净和防御功能，而过度冲洗改变了阴道酸碱度，反而给病菌繁殖提供了方便。　　3、中断疗程。患者在并没有治愈的情况下擅自停药或者不继续治疗，容易引起慢性盆腔炎的复发。
教你8招在家治疗盆腔炎
　　盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病，大多是因为卫生问题(个人卫生、不洁性交等)引起的。急性盆腔炎表现为：下腹疼痛，发热，如病情严重，可有高热、寒颤、头痛、食欲不振等。慢性盆腔炎表现为：低热，易疲乏，病程较长时，有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等，还有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状。常在劳累、性交后及月经前后加剧。此外，患者还可出现月经增多和白带增多。　　家庭治疗措施　　● 注意个人卫生　　加强经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。　　● 多吃清淡的食物　　饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。　　● 经期避免性生活　　月经期忌房事，以免感染。月经垫要注意清洁卫生，最好用消毒卫生纸。　　● 多喝水　　盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。　　● 避免不必要的妇科检查　　尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。　　● 医务人员需严守无菌操作　　医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒，严格遵守无菌操作规程，以免发生感染而引发盆腔炎。为预防起见，手术后叮适当tulaoshi服用抗生素预防感染。　　其它疗法　　● 药草茶　　①当归9克，香附9克，益母草12克。水煎服，每日1剂。　　②桃仁10克，败酱草15克，黑木耳10克。水煎服，每日2次。　　③小茴香30克，栀子30克，甘草10克。共研末，每服2—3克，每日2—3次。　　④黄芪50克，当归15克，大枣10枚，红糖适量。水煎服。　　⑤枸杞子20克，当归20克，瘦猪肉适量。调味煮汤，吃肉饮汤。　　● 穴位按摩　　患者仰卧，双膝屈曲。术者居其右侧，先进行常规腹部按摩数次。再点按气海、关元、血海、三阴交各半分钟，然后双手提拿小腹部数次。痛点部位多施手法。用于治疗慢性盆腔炎。
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