肺气肿病人的护理(PPT课件)_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
文档贡献者
评价文档：
肺气肿病人的护理(PPT课件)
P​P​T​课​件​,​肺​气​肿​病​人​的​护​理
大小：749.00KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢本站已经通过实名认证，所有内容由张伟大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
老慢支、肺气肿、慢阻肺患者的家庭护理常识
　　要有良好的居住环境　　1、房间保持适宜的温湿度。房间室温应相对稳定，一般以18～20℃为宜。冬季应该有取暖设施。用煤炉取暖时，切忌把室温搞得时高时低，使患者受凉感冒，加重病情。同时，由于冬季空气干燥，房间内室温又高，会引起患者呼吸道粘膜干燥、咽喉痛等，使得痰液更加粘稠，不易咯出。所以，应适当增加房间内的湿度，如使用空气加湿器，或将水放在铝制饭盒等易导热的容器内，置于暖气上，用煤炉取暖的，可将水壶置于煤炉上为空气加湿。房间的相对湿度应以50%～60%为宜。　　2、经常开窗通风换气。由于受凉感冒容易诱发呼吸道感染，所以在冬季，房间总是门窗紧闭，轻易不出门。其实，开窗通风，可以放走房间内污浊的空气，换进清新的空气，不但降低了空气中病原微生物的密度，减少呼吸道疾病的传播，同时还可以避免污浊的空气给患者带来烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等不良反应。所以适当增加开窗通风换气的次数，使室内空气保持流通、新鲜是非常重要的。　　3、避免有害及刺激性气体刺激。应特别注意避免有害及刺激性气体如烟雾、粉尘、煤气等对呼吸道的刺激。可采用湿式扫地、扫床方法，即在扫帚外包裹一层湿毛巾再进行清扫，或在患者不在的情况下打扫卫生，以防止尘土飞扬。厨房内最好安装排气扇或抽油烟机，避免腥辣油烟对患者造成呼吸道刺激。　　养成良好的生活习惯　　1、戒烟。国内外的研究均证明吸烟与慢性呼吸系统疾病的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失。所以，有吸烟嗜好者应戒除。　　2、加强营养，合理膳食。患者因病程长，胃肠功能弱，进食少，长期大量咯痰者蛋白质消耗较多，造成营养缺乏，抵抗力下降。冬季天气寒冷，故应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、核桃、大豆制品、新鲜蔬菜和水果等。蜂蜜、山药、白果、核桃、梨、枇杷等均有一定的治疗作用，可适当食用。患者的饮食应忌食生冷、油腻、辛辣的食物，并要控制食盐的摄入。　　哮喘性支气管炎多由过敏引起。虾皮、虾米、螃蟹、咸菜、霉变食品等，均可诱发支气管哮喘病的发作，故应避免食用。若食欲欠佳，可给予半流或流质饮食，注意调节好食物的色香味。　　要鼓励患者多饮水，每日至少饮3000毫升，以保持呼吸道湿润，使痰液稀释，利于咯出。　　3、适当着衣，注意保暖。患者耐寒能力差，体弱怕冷，当遇到寒冷刺激时，易引起感冒和上呼吸道感染。调查研究表明：感冒后约有80%可引起肺部感染。所以，应根据天气变化及时增减衣服，冬天外出要戴口罩和围巾。常言道：&寒从足起&，慢支患者应特别注意双脚的保暖。　　4、积极锻炼身体，增强体质。老年人可根据自己的健康状况和爱好，适当进行户外活动，呼吸新鲜空气，如练深呼吸、练气功、打太极拳、慢跑、饭后散步等。这样可使呼吸加深加快，有利于肺部的气体交换，增加氧气的摄入和代谢废物的排出，以改善肺功能、增强机体免疫力和主动排痰的能力。　　另外，患者应尽量少到人多的地方如商场、影剧院等公共场所，尤其在流感流行期间，更应格外注意。还要保持积极、乐观的心态，树立战胜疾病的信心。　　掌握正确的排痰方法　　在疾病发作期间，患者往往感到咯痰不畅，胸闷气急，这是因为痰液过于粘稠，附着于支气管壁，难于用咳嗽的方法使之排出的缘故。因此，除了可根据医嘱服用抗感染及化痰药物治疗外，掌握正确的方法促进痰液的排出，可以减轻患者的症状，避免因痰窒息导致的悲剧发生。　　1、雾化吸入法：可使用超声雾化吸入器，也可使用简易蒸气吸入以使气管内分泌物湿化，易于咯出。方法：选一保温杯，盛半杯开水，将口鼻入杯口，用力吸蒸气，反复多次，待水稍冷再换开水，便可达到稀释痰液的目的，将痰顺利排出。但要注意防止烫伤。　　2、翻身、叩背法：长时间卧床的患者可由家属或护理人员在气候较为温和的中午，设法让稍能走动的患者在室外漫步;畏惧寒冷者也应在室内活动。即使是确实不能起床者也应由家属经常为之翻身、叩背，因为这些活动能够产生体位改变和肺部震动，利于痰液排出。叩背方法：将五指并拢，掌心屈曲，顺气管走向，由下至上、由两侧向中间轻叩患者背部，同时鼓励患者咳嗽。　　合理用药　　1、合理使用抗生素。患者滥用抗生素现象普遍存在，错误地认为抗生素能预防感冒。实际上多种抗生素交替或错误配伍使用可致使产生菌群失调及致病菌耐药，增加了条件致病菌甚至是霉菌感染的机会，加大了治疗难度。患者应改变错误认识，病情缓解期间应尽量少用或不用抗生素，或按医嘱用药。　　2、合理使用镇咳药。患者通常咳痰无力，这时如单纯使用镇咳药物，痰液不能排出反而会加重病情。所以，按医嘱服药十分重要。　　如发现患者有明显气促、紫绀，甚至出现嗜睡现象，应考虑病情恶化，要迅速送医院。
发表于： 20:52
游客(来自山东省菏泽市电信的网友)
好，有帮助
游客(来自河北省石家庄市联通的网友)
游客(来自辽宁省联通的网友)
很棒的回答
有医德的大夫，回答全面，很有用
游客(来自北京市联通的网友)
游客(来自陕西省西安市电信的网友)
仁爱，厚德！
像这样的大夫，值得信赖！
游客(来自陕西省西安市电信的网友)
仁爱，厚德！
像这样的大夫，值得信赖！
游客(来自陕西省西安市电信的网友)
对老慢支、肺气肿会很有帮助
介绍全面细致，生活中容易做到，我会给妈妈读一读，会很有帮助，应该是一位负责人的好大夫，在此谢谢您！
游客(来自中国的网友)
对我妈的病很有帮助
游客(来自广东省广州市电信的网友)
游客(来自北京市宣武区联通ADSL的网友)
是位有医德的医生
是位有医德的医生
游客(来自安徽省电信的网友)
游客(来自陕西省电信的网友)
我爸的身体也不是很好，我多多了解，多学习，很有帮助，谢谢您了！
芷***(来自广东省广州市电信的网友)
真是谢谢，实在、很有用！
虽是路过，但真是谢谢，对我妈的病是实在、很有用！
游客(来自江苏省无锡市(宜兴)电信的网友)
好大夫，就是不一样。一看答复便知道。而不像有些大夫说的：不面见病人无法诊断。
游客(来自山东省潍坊市寿光市教委的网友)
说很全面，用药确实不能跟着经验走。如果不看您的文章，我的错误还继续犯下去呢。
2、合理使用镇咳药。患者通常咳痰无力，这时如单纯使用镇咳药物，痰液不能排出反而会加重病情。所以，按医嘱服药十分重要。
凌***(来自山东省铁通的网友)
介绍全面，通俗易懂。
(来自河北省沧州市网通的网友)
很让人值得一看
w***(来自未知地区的网友)
张伟大夫的信息
张伟大夫电话咨询
张伟大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
64排检查结果
拍片，ct均显
CT检查发现：
男，79岁，2
去年十月份体检
怀孕8个多月的
什么时候得的不
张教授，您好！
不停的反复咳嗽
咳嗽一个半月，
网上咨询张伟大夫
在此简单描述病情，向张伟大夫提问
张伟的咨询范围：
肺纤维化、慢阻肺、哮喘、支气管炎、肺炎、肺癌等肺系疾病。　　慢性支气管炎是指支气管壁的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。慢性阻塞性肺气肿是指肺部终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏(呼吸性气腔不一致的扩大、正常形态破坏和丧失)，而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎和(或)肺气肿出现气流受限且不能完全可逆时，则诊断为COPD。
　　(一) 病因和发病机制
　　① 吸烟： 为重要的发病因素。② 感染： 病毒、细菌和支原体感染是引起急性加重和导致病情发生发展的重要因素。常见的病毒有流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等，常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌。③ 环境因素： 空气污染，寒冷和环境温度剧变，过敏因素等。④ 蛋白酶抗蛋白酶失衡，蛋白酶增多或抗蛋白酶不足。⑤ 其他： 自主神经功能失调，老年人呼吸道防御功能降低，营养因素的缺乏和遗传等，均可能参与病变的发生发展。
　　(二) 临床表现
　　1. 慢性支气管炎① 缓慢起病，病程较长，冬春寒冷季节发作或加重，夏季气候转暖时自行缓解，可反复急性发作。② 主要表现有慢性咳嗽、咳痰和喘息。咳嗽、咳痰以清晨较重、白天较轻，晚间睡前有阵咳或咳痰，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血，急性发作、伴有细菌感染时，则变为粘液脓性，咳嗽和痰量也增加。③ 分型： 单纯型(慢性咳嗽、咳痰)，喘息型(除慢性咳嗽、咳痰外，尚有喘息，伴有哮鸣音)。④ 分期： 急性发作期，慢性迁延期和临床缓解期。
　　2. 慢性阻塞性肺气肿在原有咳嗽、咳痰、喘息等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，及肺气肿体征。
　　(三) 辅助检查
　　① 慢支急性发作或并发肺部感染时，血白细胞总数和中性粒细胞增多，痰液涂片或培养可查到致病菌;喘息型，血嗜酸性粒细胞增多，痰液涂片常见到较多的嗜酸性粒细胞。② 肺功能检查： 阻塞性通气功能障碍如肺总量(TLC)、残气量(RV)、残气量占肺总量的比值(RV/TLC)增高和肺活量(VC)降低等，对阻塞性肺气肿有诊断价值。
　　凡每年咳嗽、咳痰或伴喘息连续3个月以上，连续2年或更长，除外其他已知原因的慢性咳嗽、咳痰疾病，即可诊断为慢性支气管炎。根据慢支病史，肺气肿体征，X线检查肺透亮度增加和肋间隙增宽，肺功能示阻塞性通气功能障碍，可诊断慢性阻塞性肺气肿。
　　(四) 治疗要点
　　① 慢性支气管炎： 急性发作期以控制感染和给予祛痰、镇咳、解痉、平喘药物为主，必要时使用糖皮质激素。② 慢性阻塞性肺气肿： 延缓病情进展，控制并发症，改善呼吸功能。
　　(五) 护理措施
　　① 促进排痰： 鼓励病人多饮水，采用超声雾化疗法，遵医嘱使用祛痰、镇咳、解痉、平喘药，协助病人翻身拍背、胸部叩击震颤、体位引流、机械吸痰等。② 合理用氧： 低流量(1~2L/min)、低浓度(25%~29%)持续鼻导管给氧;缓解期病人PaO2&60mmHg时应进行长期家庭氧疗(2L/min，每日不少于15小时，睡眠时不可暂停)。③ 病情观察： 咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难及生命征、意识障碍等病情变化，药物和氧疗的效果。④ 指导呼吸训练： 缩唇呼吸、腹式呼吸等。⑤ 加强心理护理;给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免产气食物。
　　(六) 健康教育
　　① 避免有害烟雾和刺激性气体，戒烟。② 防寒保暖，加强耐寒锻炼，预防上呼吸道感染。③ 坚持长期家庭氧疗，坚持缩唇呼吸和腹式呼吸训练。④ 发生病情变化时，及时就医。
【】【】【】【】
本教材由全国卫生职业教育教学指导委员会和卫生部教材办公室组织编写，是全国中等卫..
定价：￥17.00 优惠价：￥17.00&&《内科护理学习指导及习题集》是《内科护理》教材的配套教材。编写以《内科护理》教..
定价：￥29.00 优惠价：￥29.00&&
2015版护士/护师考试宝典软件名称版本试题数免费下载
4.3 9270道
4.310687道
7.416970道
7.416970道
　 　 　 　 　Copyright ©
() All Rights Reserved相关知识点：
[内科护理学(中级主管护师)]肺气肿患者最具特征性的体征是选项:A.肋间隙饱满B.呼吸运动减弱C.触觉语颤减弱D.双肺叩诊呈过清音E.听诊呼吸音减弱，呼气相延长
[内科护理学(中级主管护师)]肺气肿患者最具特征性的体征是选项: A.肋间隙饱满 B.呼吸运动减弱 C.触觉语颤减弱 D.双肺叩诊呈过清音 E.听诊呼吸音减弱，呼气相延长
相关知识点：
[[内科护理学(中级主管护师)]肺气肿患者最具特征性的体征是选项:A.肋间隙饱满B.呼吸运动减弱C.触觉语颤减弱D.双肺叩诊呈过清音E.听诊呼吸音减弱，呼气相延长]相关内容：
频道总排行
频道本月排行