帮忙看下肠系膜骨平滑肌肉瘤瘤术后复发并转移至肝、肺能否手术。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-15 20:11 标签： 骨平滑肌肉瘤
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腹腔镜术后子宫平滑肌肉瘤复发1例
摘　要：1 病例摘要
患者,女,55岁,绝经 5年,因腹腔镜下子宫全切术后7个月,发现腹部包块3个月,于日入院.入院前 7个月患者因发现子宫肌瘤 2年,包块明显增大,于日院外行腹腔镜下子宫全切术,术后病理检查:子宫平滑肌肉瘤.遂于2003年5月始行化疗,方案为:VAC.共 4个疗程.入院前 3个月,患者自行触及下腹腹壁一直径2cm愈的可能.
优质期刊推荐副主任医师
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腹膜后平滑肌肉瘤（已转移至肝、肺），期待大夫答复
状态：就诊前
咨询标题：腹膜后平滑肌肉瘤（已转移至肝、肺），期待大夫答复
腹膜后平滑肌肉瘤（已转移至肝、肺）
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，女，54岁，于2011年9月在福建省立医院切除腹膜后肿物，大小为11*20*6，病理结果为平滑肌肉瘤。
免疫组化：Ki167:70%,P53:+++,CD34:+++,CD117:-,S100:+,SMA:+++,Desmin:-,
DOG1:-,CD57:+
今年6月，患者出现不正常消瘦，于7月31日做上下腹部和胸部增强CT结果为：双肺散在小结节，考虑肺转移瘤，最大径约1CM；肝右叶S5\6\8段不规则稍低密度影，考虑转移瘤，最大径约为3CM。后赴几家医院询问，答复均为平滑肌肉瘤转移！
患者还曾于2011年6月由于胸腺增生切除胸腺，目前免疫力较差。
曾经治疗情况和效果：
由于对化疗不敏感，故没采取放化疗。一直注射胸腺肽日达仙提高免疫力（在上个月时停止注射了一个月，发现转移后继续注射）；并一直服用中药、灵芝水等，每天坚持做气功，但就转移看来，可能作用不大。
想得到怎样的帮助：
因肺部转移物还较小，肝部转移物稍大一些，但两个部位均为多发性，而且分散好多处。这种情况怎么治疗？介入？栓塞？伽马刀？还是有其他方法？？
是否还要做PET-CT检查全身后才能定最后的治疗方案？
期望为患者延长寿命！我是患者女儿，妈妈是我的一切！！！请求大夫想办法救救我妈妈！！！！！
d***发表于
副主任医师
从免疫组化CD-117（-）来看，病人放化疗无效，但是病理切片很重要，直接影响治疗方案的制定，最好将病理切片来我院会诊。综合病情来看，病人为平滑肌肉瘤晚期，伴有肝肺转移，可以考虑先行PET-CT全身检查综合评估病情后，再确定下一步治疗方案。对于肝转移病灶若条件允许，可行肝转移瘤射频消融术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张相良大夫本人
状态：就诊前
谢谢张大夫！！肝转移瘤射频消融术不是都是针对心脏患者的吗？
PET-CT检查我担心查出其他转移对妈妈打击很大，能否不进行此检查。
副主任医师
射频消融对肝脏单发转移瘤效果尚可，多发效果不佳，要是不行PET-CT也可以，但是接下来好的有效治疗办法不多。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张相良大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张相良大夫的信息
擅长胰腺癌，肝癌，胃癌，大肠癌等消化道肿瘤的外科手术治疗和术后放化疗等的综合治疗。
肿瘤外科可通话专家
副主任医师
北京儿童医院
北京儿童医院
副主任医师
河南省肿瘤医院
上海东方肝胆外科医院
世纪坛医院
肿瘤外科(普外二区)
副主任医师
北京肿瘤医院
副主任医师
上海市肺科医院
上海东方肝胆外科医院
河南省肿瘤医院
重庆儿童医院
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肠系膜平滑肌肉瘤
状态：就诊前
咨询标题：肠系膜平滑肌肉瘤
肠系膜平滑肌肉瘤
病情描述（主要症状、发病时间）：
09年3月12日发现腹部疼痛,手摸有肿块 09年3月14日手术摘除肿块，肿瘤在回盲肠系膜，病理检查结果：6.5*5.5*7cm,切面灰白,质中,结节状.术后未发生疼痛,正在恢复中,现在病人时常出虚汗，没有其他症状。
曾经治疗情况和效果：
手术医生说此类肿瘤比较容易复发，目前还没有药物预防其复发，放化疗没有效果。只有平时自己多注意，经常去医院复查，一旦有局部复发，只能再手术
想得到怎样的帮助：
请问，这种情况怎样进行治疗？如何防止复发转移？定期复查多久检查一次？这种病予后如何？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
平***发表于
肠系膜平滑肌肉瘤极为少见，文献报道也很少，此病早期多无症状，尤其恶性肿瘤，发现已为晚期者多，根治切除率较低，其预后较差。 本人对此病无可靠治疗经验，无有价值的建议，实在抱歉。不过，当地医生的说法是对的，因发现可能是晚期，手术不能达到彻底根治，故容易复发，平时可服用中药(我并不懂中医)。半年复查腹部超声。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
许洪斌大夫本人
状态：就诊前
谢谢许教授！
状态：就诊前
请问现在术后2个月了，要去检查吗？打扰您了！
当然可以复查腹部超声，如有问题再做增强CT。谢谢!
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指导下进行！）
许洪斌大夫本人
投诉类型：
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许洪斌大夫的信息
腹膜假性粘液瘤及恶性间皮瘤的手术及热灌注治疗，复杂巨大腹膜后肿瘤手术、胆囊结石与息肉的微创保胆手术、...
许洪斌，男，主任医师，普外粘液瘤科主任，1990年毕业于湖南医科大学并从事普外临床。有能力综合北京市的优...
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副主任医师
上海瑞金医院
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南京军区总医院
副主任医师
南京军区总医院
副主任医师
上海瑞金医院
江苏省人民医院
结直肠、肛门外科
副主任医师
上海瑞金医院子宫平滑肌肉瘤术后转移
女 | 49个月
健康咨询描述：
复发并肺转移,做10期化疗+中药治疗,现在又复发了,转移尿道了,医生建议马上手术,继续化疗,您说下一步该怎么办?
感谢医生为我——该如何治疗和预防
附件：点击查看大图
时间： 16:58:07
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你好,手术容易复发,建议你采用萎缩肿瘤血管的中草药治疗效果好,见效快, 对晚期子宫平滑肌肉瘤及复发转移的都有独特的治疗效果,而且安全,对身体不会产生任何毒副作用,治愈的希望也是比较大的,祝早日康复.
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可以用手术治疗,结合放疗,中医治疗,
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