桥本甲状腺炎爱缠女性 脖子变粗要小心
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受访专家/广东省中医院内分泌科主任医师 魏华 主治医师 黄皓月
文/羊城晚报记者 胡菁
通讯员 宋莉萍 陈悦
近年来，随着积极做健康体检的人群逐渐增多，不少慢性内分泌疾病的潜伏期或轻型患者被意外查出，其中就有百姓颇为陌生的“桥本病”（又称“桥本甲状腺炎”）。
什么是桥本甲状腺炎？
桥本甲状腺炎，是因自身免疫功能紊乱致机体的防卫系统不能正确识别自身的甲状腺组织，并对之发起错误攻击所引起的一类甲状腺结构与功能异常的慢性病变。之所以称作桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)，是以首先报道此病的日本医学教授Hashimoto的名字命名得来的。
据广东省中医院内分泌科主任医师魏华介绍，这种自身免疫性甲状腺炎是临床中最常见的甲状腺慢性炎症，病因主要与遗传、环境和病毒感染等相关。近年来，随着生活节奏的加快、工作压力的增大及生活环境的改变等，其发病率也迅速增加。有报道认为该病该病已与甲亢（甲状腺功能亢进）的发病率相近，达2-4/万，在各年龄段均可发生，但以30岁-50岁女性多见。桥本病也是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
桥本甲状腺炎有哪些常见表现？
广东省中医院内分泌科主治医师黄皓月提醒，桥本甲状腺炎起病隐匿，发展缓慢且病程较长。许多患者是在体检中被发现有甲状腺肿大，再经进一步检查而确诊的，自身无不适感觉。当然，也有部分患者是发现自己脖子变粗、脖子不舒服（有压迫感），或出现怕冷、乏力、面部浮肿等甲状腺功能减退的症状，去医院就诊而被确诊的。桥本甲状腺炎的典型表现是甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性。
桥本病患者由于甲状腺的慢性炎症损害，可出现甲状腺功能异常的相应改变，通常早期正常，或出现一段时间的甲亢，到后期发生甲减等缓慢演变过程。
诊断桥本甲状腺炎并不难。一般来说，初次以“甲状腺肿大”而就诊的患者都应考虑是否为桥本甲状腺炎，因为该病是引起甲状腺肿大的常见原因之一。同时，通过测定甲状腺自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体)、甲状腺激素、促甲状腺素水平以及甲状腺彩超检查等可帮助确诊。
此外，还需排除可引起甲状腺肿大或甲减的其他疾病，如单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等。随着病程延长，部分桥本甲状腺炎患者的甲状腺会出现结节样变，临床表现与甲状腺癌类似，容易被误诊。这时候，除通过上述检查明确有无桥本甲状腺炎存在外，还应通过超声、穿刺活检等方法明确结节的性质。
患者须限食含碘丰富的食物
魏华提醒，桥本甲状腺炎的发病与体质状态及感染相关，所以规律作息、不熬夜，多运动、增强体质，对桥本病的预防及预后都很有帮助。而保持心境平和、情绪乐观，对稳定和治疗桥本病也大有裨益。
桥本甲状腺炎患者还应注意饮食宜忌，宜清淡饮食，多进食维生素含量丰富的蔬菜瓜果，适当摄入硒元素，进食含硒丰富的食物（如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类），或通过黄芪、麦芽、人参、陈皮、淮山、薏米等中药调理。忌吃辛辣煎炸、肥甘油腻的食物，过量的烟酒和咖啡也不适合。
特别要提醒的是，患者要限制碘的摄入！包括含碘丰富的食品（如海带、紫菜、贝壳类海鲜、海藻等），含碘药物（如胺碘酮）和含碘保健品。
除了生活、饮食调理之外，患者必须规律用药，定期到专科医生处复诊，切勿擅自停药、减药、换药，以免造成病情反复或加重。中医中药对治疗桥本病有优势，不仅可以进行免疫功能和整体调节，而且对于改善病因和疾病的进程具有积极的作用。常用的治疗原则以健脾补气、滋阴清热、理气散结、化痰祛淤为主。通过合理的中西医结合治疗，大多数病人预后良好。编辑：林晓彦
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······························桥本甲状腺炎脖子粗怎么办
桥本甲状腺炎脖子粗怎么办
基本信息：男&&35岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：桥本甲状腺炎脖子粗怎么办？桥本氏甲状腺炎，脖子变粗了怎么办？会导致什么后果？？
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擅长：全科
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安顺市美丽医院&&&全科
一定要去医院治疗，这个病一直拖会越来越严重！早治疗比较容易！不然会很难的！去医院医生会叫你吃药，一定要坚持服药！不能停，除非医生叫你停药！不然一定坚持吃药！这算慢性病！
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
金华市康华医院&&&全科
坚持用药；定期检查；及时调节用药与用量就行了。不知你现在又无甲减的症状，可以吃一段时间的中药，在缓解症状等方面中医中药有一定的疗效，在你处找有关医生看看，治疗一下。
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& 得了桥本氏甲状腺炎脖子越来越粗有时还疼而...
"网友求助"得了桥本氏甲状腺炎脖子越来越粗有时还疼而...已回复
得了桥本氏甲状腺炎脖子越来越粗有时还疼而且有异物感请问是怎么回事需要做手术么患者女20岁身体状况良好此次病情1在十七八岁的时候脖子就有结节肿大但是未曾管过以为是缺点而导致的青春期甲状腺肿2有时会觉得吞咽困难
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生& |
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：您好，桥本氏甲状腺炎起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。初期是治疗桥本氏甲状腺炎的最佳时期，采用科学方法治疗桥本氏甲状腺炎是可以及时治疗的。早期桥本氏甲状腺炎不是很重，更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小，容易查找和清除。意见建议：只要找到真正的致病根源，消除病因，结合系统科学、针对性的治疗是可以治好的，甲状腺疾病建议去正规的甲状腺专科医院去治疗，对症下药才能有好的疗效。
共3位网友提供帮助
会员9228302 21:42:17
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病可以先服用中药治疗宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物不行就要手术治疗
会员9227266 21:43:17
你好!如果确定是桥本氏病(就是慢性甲状腺炎)那么肯定是会导致甲减的但你的医生说法是错误的不会发展为甲亢的因为甲状腺炎会损害甲状腺滤泡从而导致甲状腺素合成不足如果你做了甲状腺功能化验检查就可以确定是否合并有甲减的问题了1、如果已经有甲减是不能手术治疗的因为甲状腺肿大的原因是甲状腺滤泡受损而合成甲状腺素不足因而代偿性甲状腺肿大目的是促进甲状腺分泌的调节机制如果手术切除甲状腺组织会使甲减加重甚至发生危险的2、建议把你的确定诊断或化验检查结果介绍一下如果确定是甲减则需要补充甲状腺素(常用的是优甲乐)从而保证甲状腺素水平而不影响身体降又可以抑制促甲状腺素有一定控制甲状腺肿大的作用3、需要根据明确的诊断具体指导治疗另外要注意饮食中适当增加碘的摄入就是保证甲状腺素合成原料的供给
会员9228231 21:44:26
如果已经有甲减，是不能手术治疗的。因为甲状腺肿大的原因是甲状腺滤泡受损而合成甲状腺素不足，因而代偿性甲状腺肿大，目的是促进甲状腺分泌的调节机制。如果手术切除甲状腺组织，会使甲减加重，甚至发生危险的。
问得了桥本氏甲状腺炎脖子越来越粗有时还疼而且有异物感...
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
病情分析：你好!如果确定是桥本氏病(就是慢性甲状腺炎)那么肯定是会导致甲减的但你的医生说法是错误的不会发展为甲亢的因为甲状腺炎会损害甲状腺滤泡从而导致甲状腺素合成不足如果你做了甲状腺功能化验检查就可以确定是否合并有甲减的问题了意见建议：1、如果已经有甲减是不能手术治疗的因为甲状腺肿大的原因是甲状腺滤泡受损而合成甲状腺素不足因而代偿性甲状腺肿大目的是促进甲状腺分泌的调节机制如果手术切除甲状腺组织会使甲减加重甚至发生危险的2、建议把你的确定诊断或化验检查结果介绍一下如果确定是甲减则需要补充甲状腺素(常用的是优甲乐)从而保证甲状腺素水平而不影响身体健康又可以抑制促甲状腺素有一定控制甲状腺肿大的作用3、需要根据明确的诊断具体指导治疗另外要注意饮食中适当增加碘的摄入就是保证甲状腺素合成原料的供给
问脖子上昂头的时候摸着有一个结节，...
职称：主治医师
专长：骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,关节脱位,跟骨骨折,股骨干骨折,股骨髁骨折,腕舟骨骨折
&&已帮助用户：34320
病情分析： 您好，您说的情况考虑为淋巴结肿大，局部可触及肿大结节，疼痛感。意见建议：您好，首先排除口腔部炎症病变，积极应用抗生素治疗热敷颈部肿块
问刚提查说脖子有结节是怎么回事
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：108739
病情分析：你好，颈部的结节一般为淋巴结结节及甲状腺结节的病变发生，多因生活欠规律，饮食习惯不良，过量饮食辛辣等刺激性食物，体内内分泌失调等因素，造成了颈部慢性炎症的发生，增生纤维化后形成了结节样改变。意见建议：建议生活规律，按时作息，饮食上少吃生冷辛辣等刺激性食物，多吃维生素C含量丰富的水果及蔬菜，并进行结节的活体组织检查，明确诊断后，给予抗炎，消肿去淤等药物对症支持治疗。
问脖子前区左侧有结节是怎么回事
职称：医生会员
专长：糖尿病，内分泌疾病
&&已帮助用户：7576
病情分析： 你好，你的情况，很可能是颈前淋巴结，也可能是颈部肿块或甲状腺肿大。意见建议：建议最好做个颈部的体格检查，根据检查结果及时治疗。你的情况，如果没有其他不适的话，淋巴结的可能性很大，每个人都有，属于正常。祝你健康！
问脖子上的血管瘤
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
硬化剂注射疗法：将硬化剂注入血管瘤部位使组织产生物理化学性炎症引起组织坏死或机化形成疤痕而达到目的这种疗法采用的药物繁多常用的有5%鱼肝油酸钠、95%酒精、50%高渗葡萄糖等等注射后局部会产生一段时间的肿痛现象数天后渐渐复原常需反复注射数次才能治愈适合于皮下血管瘤的治疗冰冻疗法：利用低温物理效应使组织变性或坏死而达到治疗目的目前常用的是液氮冷冻(直接喷射、冷冻头接触均可)冷冻后局部出现组织水肿(水泡)1～2天达到高峰以后渐渐消退继之坏死组织脱落形成溃疡2～3周自然愈合此法虽安全不用麻醉但治疗时有一定疼痛愈合时间较长须经常更换敷料以防感染由于组织坏死脱落区需周围组织爬行来修复亦会遗留一定疤痕所以范围较大或部位较深的血管瘤不适合采用此疗法
问脖子前区左侧中间部位有结节是怎么...
职称：医师
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：76028
病情分析： 你好，考虑是淋巴结肿大，正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官，是接受抗原刺激产生免疫应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。其发病原因较多，当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大起来。意见建议：你可以先服用些消炎药，观察几天看看，祝你早日康复。
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专家在线免费咨询产后脖子粗 小心甲状腺炎
产后甲状腺炎的患者往往是在产后出现比较明显的症状，尤其是脖子变粗才来就诊，实际上她们还有心悸、乏力、怕热等症状，只不过因为在产后，她们还以为是正常的现象。
吴小姐8月份生下一个漂亮的女儿，一家人欢喜得不得了。谁料到，吴小姐产后并不开心，原来她发现脖子越来越粗，心慌心悸，去医院做检查，才发现是产后甲状腺炎。医生说，得了这个病之后，除了甲亢(甲状腺功能亢进)还会经历甲减(甲状腺功能减退)，一般经过6-12个月会自然恢复健康，但还有20%左右的患者会终身甲减。因此，专家提醒，产后出现甲亢症状时，应该及时就医。临床上，产后甲状腺炎的患者比较常见，这类患者往往是在产后出现比较明显的症状，尤其是脖子变粗才来就诊，实际上她们还有心悸、乏力、怕热等症状，只不过因为在产后，她们还以为是正常的现象。其实，产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。开始是一过性甲亢，随后发生一过性甲减，最后甲状腺功能恢复正常。甲亢期发生在产后1-6个月(通常在产后3个月)，维持l-2个月。产妇表现为心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状。产生的原因是甲状腺组织被炎症破坏后，甲状腺激素漏出，导致甲亢。医院给患者做检查的时候，会发现患者血清T4(四碘甲腺原氨酸)、T3(三碘甲腺原氨酸)水平升高，甲状腺摄碘率显著降低。患者的甲状腺可以轻度或中度肿大，但无触痛。一般产后甲状腺炎表现为甲亢的时候症状往往比较温和，不主张用抗甲亢药物治疗，如果心率快、心悸厉害的话，可以适量用一些药物改善症状。甲减期发生在产后3-8个月(通常在产后6个月左右)，持续4-6个月。患者表现为肌肉、关节疼痛和僵硬，疲乏无力、注意力不集中、便秘、畏寒、皮肤干燥等症状。产生的原因是甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后，甲状腺激素合成减少。实验室检查TSH(促甲状腺激素)水平逐渐升高，血清甲状腺激素水平下降。在这个阶段，产妇要注意监测甲状腺功能，补充适量的甲状腺激素，维持正常水平即可，在哺乳期也不需要停药。
恢复期发生在产后6-12个月。甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复到正常状态。约有20%的病人会表现为永久性甲减，少数病人还会在产后甲状腺炎康复后3~10年再次发生甲减。由于有20%的患者会发展为永久性甲减，且曾经患过产后甲状腺炎的，在产后5-10年发生永久性甲减的危险性明显增加，建议曾患产后甲状腺炎的在发病后的8年内每年检查血清TSH，一旦发生甲减，应当及时治疗。另外，在前，女性应查一查甲状腺激素，产后3-6个月要监测血清甲状腺激素和TSH水平，以及早发现甲减。
本文来源：39健康网
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