55岁张阿姨绝经7年未取节育环 腰部胀痛难忍
发布时间： 15:26
55岁张阿姨绝经7年未取节育环 腰部胀痛难忍
妇科专家提醒：绝经后半年至1年内取环为宜
张阿姨从45岁开始，月经就有些紊乱，她知道这是更年期综合症。随之而来的就是睡觉不踏实、腰酸背痛、感觉乏力。这种症状时好时坏，张阿姨也就没太在意。
可就在前段时间，张阿姨这种腰酸症状变成了腰部胀痛，而且到了难以忍受的地步，去医院检查后发现，张阿姨这种腰酸变为腰痛不是更年期综合症，而是绝经后节育环未取出造成的。
绝经7年未取环
张阿姨今年55岁，48岁时，就彻底断经了。也就是说，张阿姨绝经已有7年时间，但她的体内一直放置着节育环。&一直没出问题，就没想过要取出来。&张阿姨后悔地说，&早知道，就早点取出来好了&。医生通过检查发现，由于绝经时间很长，张阿姨的子宫已经严重萎缩，节育环已经深深嵌在了肌壁层中，这就是导致张阿姨腰部胀痛的根本原因。
从医生的角度来说，绝经时间越久，节育环嵌入程度越深，取环难度就越大。张阿姨开始在外地，第一次取环没有成功，后来是通过宫腔镜下手术才取环成功。
不要让节育环超期&服役&
这种情况其实并不少见，九江市第三人民医院妇瘤科陶一蕾主任介绍，取环手术在妇科是个小手术。但很多年纪大的人并没有取环意识，像张阿姨这样想法的人很多。认为节育环在体内&相安无事&就可以不要管，而且还认为节育环已经长在子宫肌肉里了，把它取出来岂不是让自己徒增一次痛苦，就任由节育环超期&服役&。
&这样想是不对的&，陶主任说，就拿张阿姨来说，如果继续放置着节育环，不仅腰部胀痛，还可能引起子宫出血等严重后果。因为绝经后，女性由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，子宫开始萎缩变小，子宫口也会随着变小、变紧。而当初放置的节育环是根据年轻时子宫的大小来安放的，但绝经后，由于子宫变小，节育环相对此时的子宫来说自然就变大，大小不适宜的节育环容易与子宫内壁发生摩擦而导致子宫出血。还有可能会有其他的并发症，严重的甚至还可能会撑破子宫壁逸出到子宫外面，使得取环变得更加困难。因此，陶主任建议，绝经后半年至1年内取环为宜。
此外，正规医院的妇产科都会按照计生部门的规定，年满50周岁的非育龄女性可凭相应证明（身份证、户口本等）直接取环。
避孕环取出或更换的情况
放环后，如果出现下列情况，就应及时到医院检查，若有必要则可将环取出，或重新换一个避孕环。
1.因放环引起的副作用（出血、腰酸腹坠）或并发症（避孕环嵌顿、子宫穿孔、避孕环异位、感染）经处理无效后，应将环取出。2.有环怀孕者，在做人工流产时可直接将环取出。
3.患子宫颈中、重度糜烂者，需要应用激光、冷冻、微波等局部治疗时，应先取环再进行治疗。4.改用其他避孕节育方法，如皮下避孕药物埋植，男方或女方施行绝育术时，应将环取出。5.更年期妇女，闭经时间达6个月以上，可取出避孕环。
6.避孕环达到使用年限，应重新更换避孕环或改用其他方法避孕。&T&铜环一般可使用8～10年；荷兰环（母体乐）5年；硅&V&铜环不应超过7年；金塑环、金塑铜环如身体无明显不适则可放置到绝经期。
7.需要怀孕生育的时候，应取出避孕环。
需要注意的是，育龄期妇女，在取、换避孕环期间，一定要采取其他有效的避孕措施，切不可挂&空档&，以免造成意外怀孕。
[责任编辑：谢俊]
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百科词条： （最后修订于 23:20:06）[共141字]摘要：药品说明书适应症含药宫内节育器，可恒定缓慢释放黄体酮（每日６５μｇ），产生长效避孕作用，每环可使用１年。由于药物直接作用于子宫内膜，不良反应小，而且能抑制子宫收缩，从而降低脱落率。用量用法宫腔上环，每年１次。注意事项不良反应主要有不规则出血和闭经。规格宫内节育器，含黄体酮３８ｍｇ。......&&&
相关文献：【摘要】目的探讨宫内节育器取器困难及节育器嵌顿的原因以及宫腔镜联合超声取出节育器的效果。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月在湖南省妇幼保健院住院的81例宫腔镜联合超声成功取出IUD的取器困难(其中66例节育器嵌顿)患者的临床资料。结果宫内节育器取器困难及节育器嵌顿的发生与节育器的类型无关;绝经时间超过5年以及节育器放置时间超过15年，节育器嵌顿的发生率明显增高。81例患者在我院行宫腔药物名称黄体酮节育器药物别名英文名称Progestasert说　　明宫内节育器，含黄体酮38mg功用作用含药宫内节育器可恒定缓慢释放黄体酮(每天65μg)，产生长效避孕作用，每环可使用1年。由于药物直接作用于子宫内膜，不良反应小，而且能抑制子宫收缩，从而降低脱落率用法用量宫腔上环，每年1次注意事项主要有不规则出血或闭经作者：【摘要】目的探讨宫内节育器移位、异位与节育器类型的关系和预防措施。方法对山东省计划生育科研所2002年8月—2011年5月间取出的107例移位、异位节育器进行回顾性分析。结果宫内节育器下移见于金属单环、元宫环、宫形环、T-Cu环、母体乐、吉妮环以及r环等类型，金属单环和元宫环的嵌顿发生率明显高于其他类型的节育器，T-Cu环、花式环、宫形环和爱母环有发生穿孔完全出子宫。结论宫内节育器移位、异位，可节育器异位是放置宫内节育器的常见并发症，但节育器异位于膀胱较少见。在患者出现临床症状尿频、尿急、尿痛时，常误诊为尿路感染，予以抗感染治疗均无效。本文所收集的2例节育器膀胱异位均手术证实，现报告分析如下。　　1病例资料　　患者，36岁。于8年前产后40余天置入宫内节育器，术后出现下腹部剧烈疼痛，阴道出血。对症治疗症状无明显缓解。次日取环失败。取环术后7天行剖腹取环失败。术后患者反复出现尿频、尿急、本文应用宫腔镜对95例宫内节育器进行检查、处理，均收到满意结果，现报道如下。　　1　资料和方法　　95例患者中，最小年龄24岁，最大67岁，平均年龄42.32岁，其中有55例(57.89％）和3例(3.16％）分别在院外和院内取器失败后转入宫腔镜检查处理，另37例（38.95％)为直接宫腔镜检查后取器。院外取器的55例中，取器次数最少2次，最多7次，其中1例转入宫腔镜检查时发现子宫穿孔。95例患蛋白氮等含量增加，不利于胚泡的着床。2．节育器引起的局部炎性改变，可使宫内膜纤维溶解酶原活性增高，可促进纤维蛋白的溶解，而影响胚泡的着床。3．节育器的机械性作用，不利于胚泡着床。4．含药的节育器（含孕酮）可使子宫内膜过早起蜕膜样变化及腺体萎缩，不利孕卵着床，同时宫颈粘液变稠而妨碍精子运行。5．带铜的节育器中的铜离子有杀精子及抑制精子活力的作用。铜离子可使子宫内膜表面的细胞溶解酶释放增加，干扰受精卵【摘要】目的：探讨吉妮固定式宫内节育器(GynefixIN)的临床效果及放置方法。方法：于月经干净后及人工流产后立即放置吉妮固定式宫内节育器。结果：98例经1年随访观察，子宫出血及腰骶部酸痛等副作用发生率低。从终止情况98例妇女中带器妊娠率为0，月经量增多2例，均为产后哺乳期，月经未复潮前放置。点滴出血4例，经对症处理后好转。本组无自然脱环及子宫穿孔。结论：吉妮固定式宫内节育器避孕效果好，出血及【摘要】目的探讨经阴道超声在宫内节育器异位中的应用价值。方法回顾性分析我院自2002年1月～2003年6月，经超声检出的113例宫内节育器异位患者资料，全部病例均经腹（宫）腔镜及手术证实，其中经腹超声（TAS）49例，经阴道超声（TVS）64例。结果对节育器异位的检出敏感性，TAS与TVS无明显差异;在异位位置的精确度方面差异具有显著性（P0.05），TAS符合40例（准确率81.6%），TVS我们对绝经后妇女在取节育器前1周给予尼尔雌醇口服，一次取节育器成功率达100%，现将40例结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料自2001年10月～2003年10月，来我院门诊要求取节育器的绝经后妇女，要求身体健康，无生殖道炎症及取节育器禁忌证者，年龄在47～63岁，置节育器年限10～32年，其中10～15年16例，16～25年20例，30年以上4例，绝经后至取环年限1年以内者24例，宫内节育器具有安全、长效、可逆、简便、经济和不影响性生活等优点。但是，放置宫内节育器并发妊娠者临床上也时有发生，其中最常见的一个原因便是宫内节育器移位。　　宫内节育器移位是指节育器沿宫腔向下移位。其上缘距子宫底内膜层2cm，有的部分节育器已达宫颈外口，甚至全部移位于阴道内或体外。　　1移位原因　　分析其原因，主要有以下几方面:（1）手术时未能将节育器置于宫腔底部。（2）子宫的收缩致使节育器下移。1病历摘要　　患者，女，40岁。因下腹坠痛4年，尿频、尿急、尿痛，肉眼血尿1年余，曾在多家医院就诊，均以慢性泌尿系感染治疗，不见好转。患者8年前产后6个月放置宫内节育器，2年后怀孕行人工流产，B超及术中未发现节育器。2个月后重新放置节育器。放置节育器后开始出现了腹坠痛、尿频、尿急、尿痛，同房时下腹剧痛。近1年病情迁延不愈，上述病情反复加重，主因肉眼血尿，于日来我院就诊。门诊彩超显【摘要】目的探讨B超联合米索前列醇在取出尾丝脱落宫内节育器及节育器部分嵌顿中的应用价值。方法B超显示宫内节育器或部分嵌入肌壁，术前5h于阴道后穹隆置米索前列醇400μg，采用妇科常规取环术。结果27例顺利取出，另15例取出较困难。结论宫内节育器尾丝脱落和节育器部分嵌顿，在行妇科常规取环术时不易找到着力点或因阻力较大不敢盲目用力牵拉而造成取出困难。【关键词】米索前列醇；节育器尾丝脱落；节育器部分嵌【摘要】目的观察第三代无支架固定式吉妮宫内节育器（简称吉妮IUD）的临床效果。方法日～日在我院计划生育手术室放置吉妮IUD308例，TCu200IUD189例，对比观察效果。结果放置满12个月时，吉妮IUD与TCu200IUD的带器妊娠率均为0，因出血取出率分别为0.65%、7.93%，继续使用率分别为98.70%、83.07%。经统计学处理:带器妊娠率、脱器1病历摘要　　例1，29岁，因左下腹痛2天入院。追问病史，两年前哺乳期在乡卫生院放置宫内节育器，1年后妊娠，B超提示:早孕，宫内未见节育器。行人工流产术后宫内未探及节育器。2天前改变体位突发左下腹痛。妇科检查:子宫前位、正常大小、活动好。左附件区可扪及一约小儿拳头大的包块，质中，活动好，包块与子宫之间压痛明显。X线拍片提示:宫内节育器异位于盆腔内。因“盆腔包块、异位节育器”行剖腹探查术。术中见左为了控制人口数量，提高人口素质，适应社会经济及人口按比例发展的要求，符合广大人民群众少生优生愿望，须采取有效的避孕措施。避孕措施有宫内节育器、避孕套、药物避孕、绝育术等。其中宫内节育器是一种相对安全有效、经济的方法，广大妇女易于接受，其使用率占80%。但放置宫内节育器有发生异位的可能。本院年共收治5例宫内节育器异位腹腔，现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例患者，年龄【关键词】节育器1病例资料例1,女，58岁，22年前人流后放置节育器，绝经8年。日在本站取器，&O型嵌顿，拉成丝取出。2007年1月体检时发现子宫内有节育器，即到市人民医院复查，B超示：子宫内见1cm金属回声。1月15日来本站就诊。患者精神可，检查：T35.7℃，BP17.5/12kPa，心肺正常，腹软无压痛。妇检：外阴、阴道、宫颈中度萎缩，宫颈外口见一米粒大小息肉【关键词】节育器膀胱阴道瘘　　患者女性，28岁。反复尿急、尿痛3年余。当地医院妇产科均以&反复尿路感染、宫颈糜烂行消炎、阴道栓剂(具体不详)等对症处理，症状有缓解，但反复出现，且时轻时重。病程中无血尿、排尿困难及阴道溢尿。2007年12月来我院门诊妇产科就诊，行彩超检查提示宫内可见节育器回声，膀胱底部增厚约13mm，内位于三角区见30mm&27mm中等回声，周边见环状强回【关键词】子宫穿孔　1病历摘要　　患者，35岁，因停经40天余，发现宫内节育器异位，取器失败1天，于日入院，患者既往月经规律，末次月经日，停经40天余出现恶心伴腰部胀痛难以耐受，不能从事体力劳动，要求手术终止妊娠。患者末次分娩日，在当地医院剖宫产后6个月放置圆型宫内节育器（IUD），放置后未随访，门诊超声室示：早孕6周余，宫内节育器嵌顿？即行人【摘要】目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于带宫内节育器早孕流产的临床效果。方法对米非司酮配伍米索前列醇用于观察组带器早孕对照组非带器早孕流产进行观察。结果观察组完全流产率93.65%，不全流产率4.76%，失败率1.59%。对照组完全流产率95.24%，不全流产率3.17%，失败率1.59%。结论米非司酮配伍米索前列醇用于带器早孕流产效果满意，与非带器早孕流产效果差异无明显性。我院于2001年1笔者2003年1月～年中，在43例绝经期妇女取宫内节育器前，予倍美力软膏外用和米非司酮口服，手术时均能顺利取出宫内节育器。　　1临床资料　　患者年龄:47～58岁。放置节育器年限:10～27年。绝经年限:半年～10年。　　2治疗方法　　术前B超检查节育器位置正常，其中3例合并子宫肌瘤，肌瘤大小1.5～5.3cm。术前1周起，每晚予倍美力软膏1g挤入阴道深部;术前1天，予米非司酮宫内节育器是女性常见宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕器具，属于长效避孕节育措施。以高效、长效、安全、可逆、简便、经济被广大育龄妇女所接受。由于节育器在临床运用中的种类繁多，临床效果说法各有不一。现主要针对我院自2004年7月～2005年12月临床使用“爱母”型节育器327例进行统计，并进行临床观察，现报告如下。　　1病例资料　　1.1一般资料23～42岁自愿应用“爱母”节育器的妇女，其中未生育【关键词】宫内节育器；子宫；异位　　放置宫内节育器（IUD）是育龄妇女使用的主要避孕措施之一［1］。正常情况下宫内节育器应位于子宫腔内,节育器的上端应在子宫底部,但有时可以发生异位，IUD部分或全部嵌入子宫肌层或异位子宫外，给育龄妇女造成严重的身心危害。现将我院收治的1例宫内节育器异位于子宫颈后穹隆病例的临床分析如下。　　1资料与方法　　患者，31岁，因放置宫内节育器（IUD）1年余，性生活时男【关键词】米非司酮；绝经；宫内节育器宫内节育器在我国引进推广已有30多年，而多年来临床上一直存在绝经后妇女取器困难的问题。绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平下降，宫颈及宫颈管狭窄，宫颈组织变硬，弹性差。尤其是绝经后妇女因生殖及内分泌功能的减退，导致生殖器官不同程度的萎缩造成取器困难或失败［1］。近几年来，我所采用取器前口服米非司酮改善生殖器官条件，能够减少取器时的痛苦，提高了取器的成功率。1资【摘要】目的探讨在中孕引产清宫术时放置宫内节育器的避孕效果及可行性。方法观察组A组选择在本站行中孕引产术，并要求落实长效避孕措施且无放置宫内节育器禁忌证的妇女120例，对照组B组选择月经干净后3～7天要求放置宫内节育器且无禁忌证的妇女120例(失访者未列入研究范围)。结果中孕引产清宫术时放置宫内节育器无子宫穿孔，无感染、无放置后大出血，其避孕效果和不良反应同月经干净后3～7天放置的宫内节育器差异【摘要】目的研究吉妮宫内节育器在育龄妇女中使用的有效性、安全性和副作用。方法对212例放置吉妮宫内节育器(IUD)和194例放置“T”型环宫内节育器妇女进行一年的临床观察和对照研究。结果放宫内节育器1年后随访,吉妮宫内节育器带器妊娠1例,脱落1例,因症取出3例,带器妊娠率、脱落率和因症取出显著低于“T”型环组(P<0.05),续用率高于“T”型环组。结论吉妮宫内节育器组临床应用效果优,副作用小。宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、经济、方便、长效及可逆的避孕工具。长期以来，由于第一代金属单环脱环率偏高，带器妊娠、出血、疼痛等原因影响了IUD的可接受性，科研人员不断进行许多研究和改进，在60年代末第二代含铜宫内节育器研制出来，经大量临床研究显示，含铜宫内节育器的妊娠率很低。为开展新技术，我站自年5月放置的新型MCUIUD58例，取得了较为满意效果，现报告如下。　　1资关键词膀胱穿孔；宫内节育器异位；妇科手术　　1病例报告　　例1，38岁，日入院；曾于产后6个月(哺乳期)于当地卫生院置节育器，术中无不适，以后未复查。置节育器5~6年，血尿2次，口服诺氟沙星后好转。此后间断出现尿频、尿急、尿痛及排尿困难，尿常规示：尿液中出现红细胞、白细胞，尿蛋白（+），1年前行彩色超声检查发现膀胱结石，并行碎石术，术后症状好转，复查尿常规，仍有红细胞、白细胞。绝经后妇女由于体内激素水平的改变宫颈管狭窄，宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿，加上节育器放置时间长，随绝经年限延长而增加取器困难及患者痛苦。我院自1999年10月～2003年10月间对绝经2年后取环妇女采用2%利多卡因宫颈注射及尼尔雌醇4mg口服的取环效果进行了如下临床观察。1资料与方法1.1一般资料选取1999年10月～2003年10月来我院门诊【摘要】目的通过反复检查，查清节育器嵌顿位置，终止妊娠的同时，采用最合适的方法，顺利将节育器取出。方法终止妊娠后，未见环排出，为进一步查清宫内及其他部位是否有环存在，进行清宫手术时，宫内未探及节育环，清宫手术后，再次进行B超复查，B超提示节育器嵌顿于子宫后壁肌层处，经剖腹探查，找出节育器嵌顿部位，在明视下将节育环取出，同时行双侧输卵管结扎术。结果通过再次B超复查，明确节育器嵌顿部位，行剖腹探查术【关键词】宫内节育器;研究进展　　目前，随着计划生育、生殖保健工作的开展，避孕节育技术得到了明显的提高，但是流行病学研究表明非意愿妊娠在全球范围仍持续发生。根据世界卫生组织的评估，在低收入国家，每年超过1/3的妊娠妇女是非意愿妊娠;而高收入国家，非意愿妊娠发生率超过40%，以美国为例，近一半的妊娠(49%)是非意愿妊娠[1]。如此高的非意愿妊娠率严重威胁着育龄妇女的身心健康，也给家庭和社会带来一【关键词】米索前列醇绝经后妇女宫内节育器近年来，米索前列醇在妇产科领域中的应用越来越广泛，它不仅可与米非司酮序贯合并使用来中止停经49天内的早期妊娠，而且还可利用其软化宫颈的原理来减轻绝经后妇女取出宫内节育器时的痛苦，增加取器的成功率。现将我站近几年来绝经后要求取出宫内节育器的妇女应用米索前列醇的体会报道如下。1临床资料1.1对象选择2005年8月&2007年3月来我站要求取出宫内节【摘要】目的探讨剖宫产术后再次妊娠率升高的原因。方法对520例剖宫产术中未置节育器（未置器组）和380例同期剖宫产术中放置节育器（未置器组）的孕妇，就术后再次妊娠的间隔时间、避孕方法进行回顾性对比分析。结果未置器组术后再次妊娠间隔时间3个月~2年。置器组术后再次妊娠间隔时间1~3年。未置器组1年内再次妊娠148例，占28.5%；置器组再次妊娠共21例，占5.5%，结果未置器组术后再次受孕率明显高使胚泡表面黏多糖改变，影响子宫内膜黏液对滋养细胞的保护作用。铜离子具有杀精子作用，宫颈黏液中铜含量增加，还可影响精子的活动力。铜离子还对受精卵有直接杀伤作用。（3）含孕铜IUD：除惰性IUD作用外，孕酮使子宫内膜腺体萎缩，间质蜕膜化，改变酶水平，不利于胚泡着床，改变子宫颈黏液性状。4避孕效果宫内节育器的效果与其本身的性质关系很大。带铜IUD可明显增强避孕效果，国内外研究均证实高铜表面积的IUD具有【关键词】无痛人工流产;宫内节育器;效果　　宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女最常采用的节育措施之一，但常因放置宫内节育器的副反应，如腹痛、腰痛、尾丝造成的性交痛、月经过多、节育器与子宫壁粘连导致节育器取出困难，以及脱落率高，或带器妊娠等原因而终止。本院观察和随访了100例，自愿于无痛人工流产术后即时放置吉尼致美患者的副反应、脱落率、妊娠率、续用率。认为吉尼致美可于无痛人流后即时放置，是一种安全［关键词］绝经;宫内节育器;临床分析　　难取性宫内节育器（Intrauterinedevice，IUD）是临床上常见的一种安环术后并发症。如强行盲取，容易造成宫环断裂、扭曲，甚至可以造成宫颈、子宫内膜的损伤，给置IUD妇女带来痛苦及心理障碍［1］。绝经后一般应在一年内取节育器，有些妇女惧怕疼痛，迟迟不肯取节育器，加之绝经年龄普遍推迟，放置的年限也逐渐延长，致使取节育器的手术难度加大。现将我院20我院妇产科从2003年始对妊娠6～10周且同时需避孕的妇女，行人工流产术（负压吸引术）并即时放置吉妮宫内节育器435例，收到良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003年4月～2005年4月在我院要求终止妊娠，同时要求避孕而无禁忌证者435例，年龄22～35岁，平均28.5岁，停经6～10周，B超检查符合妊娠周数。1.2手术器械采用天津和杰医疗器械有限公司生产的吉妮宫内节育器，它是一宫内节育器（IUD）具有安全、长效、可逆、简便、经济，不影响性生活的长期避孕措施。我国约有60%的妇女采用本法避孕。对宫内节育器的并发症如出血、子宫穿孔、环异位、异位妊娠、术后感染等研究报告较多，而对放置宫内节育器的并发宫颈、宫腔粘连（IUA）报道极少。现就我站处理的26例宫内节育器并发宫颈、宫腔粘连的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料1990年1月~2005年4月我站共收治26例放置宫【关键词】放置宫内节育器放置宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、可逆的节育方法，容易掌握，易于育龄妇女接受，便于普遍推广。近年来，随着放置IUD人数的增加，放置IUD后带器妊娠也相应增加，但是带器妊娠行人工流产术后节育器仍滞留残留于宫内者并不多见，笔者就发现的7例患者，并施行了宫内节育器取出术，现报告如下。　　1资料与方法1.1对象来源2005年2月～2006年12月，我站门诊就诊的患者宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、经济、可逆、深受广大妇女接受的节育器具，也是最常见的避孕措施之一。自20世纪70年代我国推广宫内节育器避孕以来，目前成千上万的妇女进入绝经期，然而绝经后节育器的适时取出往往被忽视，随着宫内节育器的使用、年限的延长及绝经后取出节育器的妇女日益增多，取器困难明显增多，为了提高宫内节育器的安全性及成功率，本文对138例绝经妇女取节育器情况进行分析，探讨报告如下【关键词】节育器；腹腔；异位宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济的避孕措施，取环后不影响生育，颇受广大中国育龄妇女欢迎。但同时也引起一些异常情况及并发症，如宫内节育器异位、月经失调、感染和合并异位妊娠。宫内节育器异位是一种少见而严重的并发症，本文就我院日收治1例报告如下。1病历摘要患者，女，27岁，G1P1。上环1个月，要求复查超声。患者于2008年5月（产后10个月，瘢痕子1病历摘要患者，女，33岁，因停经3个月余来我院就诊。1年前曾因节育器脱落再次放置节育器。超声所见：子宫增大，宫内见一胎儿结构，双顶径35mm，见胎心搏动及胎动，子宫前壁肌层见一强回声光环，后伴彗星尾征（图1），另于膀胱子宫陷凹见一强回声光环，亦伴彗星尾征。超声提示：（1）单活胎中妊；（2）节育器异位于膀胱子宫陷凹，节育器肌层嵌顿。中止妊娠后手术证实。2讨论宫内放置节育器后可以出现脱落、位置异常宫内节育器（IUD）是一种有效、简单、经济、安全、取出后不影响生育、受群众欢迎的避孕工具，国内应用已有30多年的历史。因此，近几年来，绝经后取器者有明显增多的趋势。由于绝经后妇女卵巢功能衰退、血中雌激素水平低下，阴道、宫颈及子宫萎缩，给取器造成一定困难，甚至失败。我所对绝经后妇女在取器前1周给予口服妇复春胶囊及来门诊取器前口服米索前列醇，一次取器成功率达98%。现将68例体会报告如下。1资料与方吉妮固定式宫内节育器（GyneFixTmIN)是由比利时妇产科医生DirkWildemeersch发明的，为世界公认的先进的活性宫内节育器之一，它是当今唯一的无支架宫内节育器。有报道［1］吉妮具有脱落率低、出血少、疼痛轻、带器妊娠率低等优点。为了在我地区进一步推广使用，我站对2003年1月～2004年1月放置吉妮宫内节育器者进行定期随访（1、3、6、12个月），现报告如下。　　1临床资料　　1.【摘要】目的探讨Mcu功能性宫内节育器的临床效果。方法对150例放置Mcu功能性宫内节育器和135例放置Tcu220C宫内节育器妇女进行1年的临床观察和对照分析。结果（1）Mcu功能性宫内节育器脱落率、因症取出率显著低于Tcu220C宫内节育器组（P0.05）。（2）Mcu功能性宫内节育器的续用率明显高于Tcu220C宫内节育器组（P0.01）。结论Mcu功能性宫内节育器避孕效果优于Tcu220本院计划生育门诊2000年6月～2005年6月收治的绝经后妇女要求取出节育器者386例，应用己烯雌酚治疗后取得满意效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料将386例绝经后要求取出节育器者随机分为常规取出节育器组（对照组），加用己烯雌酚组（治疗组）。治疗组198例，对照组188例，两组年龄均在47～63岁，放置宫内节育器15～20年，绝经后到取出节育器2～14年，无生殖器恶性病变及出血宫内节育器（IUD）在我国引进推广使用已30年，而绝经后妇女取器困难成为临床上棘手问题。绝经后妇女因卵巢功能衰退，激素水平下降，宫腔及宫颈管狭窄，组织变硬，弹性差，尤其是绝经后妇女因生殖及内分泌功能的减退，导致生殖器官不同程度地萎缩，造成取器困难或失败，有研究主张取器时间应在绝经后1年内［1］。近年来本站采取取器前口服雌激素，改变生殖器官条件。对断裂、残留的IUD采用改良式取器钳减少了被取器者的【关键词】畸形子宫;宫内节育器;取器　1病例资料　　患者，女，31岁，已婚，G2P1L1。日足月自然分娩3个月后，于日在当地乡镇计划生育服务所放置宫内节育器。置器一年多，又于日因早孕在当地乡镇计划生育服务所行人工流产负压吸宫术，术后误判再次放置宫内节育器。2008年3月来我站B超环孕情检查(因流动人口每季度B超环孕情例行检查)中发现宫内节育器【关键词】宫内节育器宫内节育器（IntrauterineDevice，IUD）是一种长效、可逆、简便的避孕方法，使用至今已有40余年历史。据估计，目前全世界有8000万妇女使用IUD，其中中国占80%，约6400万人［1］，且呈逐年上升的趋势。随着国家对避孕方法知情选择工作的推进，IUD使用率仍呈上升趋势。我国农村人口众多，且IUD使用比例高，IUD使用人群主要在广大农村。据文献报道，IUD的有【关键词】宫内节育器;不锈钢单环;宫腔积脓　1病例资料　　患者，67岁，G3P3，绝经17年，平素体健。日，因放置宫内节育器30+年，近1个月来反复出现下腹疼痛伴发热而来我站就诊。　　该患者于30+年前放置不锈钢单环，术后一直无特殊不适，因居住于我县一偏远山区小村庄，交通不便，故从未行B超检查。近1个月来无明显诱因出现下腹疼痛，疼痛呈持续性隐痛伴下腹坠胀感，无伴阴道流血及分泌物【关键词】节育器移位盆腔超声　　1病历摘要　　患者女，30岁，自诉5年前放置宫内节育器，现在下腹隐痛，时轻时重，院外超声示：宫腔未见节育器回声。因而来我院复查彩超。查体：一般情况良好，下腹部有压痛,无反跳痛。彩超显示：子宫体后位，大小正常，边界清，子宫壁回声均匀，内膜线居中，宫腔及阴道内未见节育器强回声，而于宫体与膀胱间隙探及倒立的&T型强回声(图1)，纵臂长约3.7cm，横臂长约2阴道正常，宫颈口闭，无举痛，子宫前位正常大小质中。在左下腹膀胱处触及一实质包块，质硬，不活动，双附件未及异常。实验室检查:血常规WBC6.2×109/L，Hb13.6g/L。B超：在膀胱底部腔内见节育器强回声，提示节育器移位于膀胱。于日，在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术前先取膀胱截石位，行宫腔镜及膀胱镜检查。宫腔镜下见宫腔形态正常，内膜不厚，未见节育器，也未见子宫腔内有节育器压
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