感冒吃什么抗生素要吃抗生素么，为什么大家都吃 ？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-14 08:57 标签： 感冒吃什么抗生素
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感冒需用抗生素吗？盘点抗生素服用9个疑问
　　抗生素是临床上常用药物，使用范围广，使用频率也较高。但随着抗生素的大量应用，滥用现象也不断发生。世界卫生组织调查显示，目前我国已经成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。为使滥用现象得到根本遏制，大家需要了解以下几个问题。
　　1.什么是炎症？抗生素，人习惯叫&消炎药&，作为家庭的最常备药，人们只要有点儿头疼脑热，都会习惯性地吃上几片。事实上，抗生素是具有杀灭或抑制细菌生长的药物。而医学意义上的炎症是指各种因素导致机体的一种防护性反应，表现为红肿热痛。消炎药是针对炎症的，比如常用的消炎痛、芬必得、扶他林、消炎镇痛药等。所以抗生素不是消炎药，只有在有细菌感染时才能使用抗生素。
　　2.常用的抗生素有哪些？青霉素类：青霉素、阿莫西林（阿莫仙）；头孢菌素类（先锋霉素）：头孢呋辛酯（伏乐新）、头孢克洛（希刻劳）；大环内酯类：红霉素、阿奇霉素（希舒美）、克拉霉素；喹诺酮类（沙星类）：左氧氟沙星（利复星）、莫西沙星（拜复乐）；氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素、阿米卡星。
　　3.感冒了需要用抗生素吗？大多数感冒都是病毒引起的，病毒性感冒、流感、麻疹风疹，腮腺炎等都属于病毒感染，不需要使用抗生素。病毒性感冒有自愈性，并没有什么有效的药物，只是对症治疗：多喝水、注意休息、服用缓解症状的感冒药物。
　　4.是不是输液抗炎比口服效果好？多数老百姓认为输液比口服好。输液确实起效快，但副作用多且风险大。《2011年国家药品不良反应监测报告》显示，在所有的药品不良反应报告中静脉输液药物引起的不良反应占56%，在严重不良反应中，静脉输液药物占到了73%。可以说，输液是最不安全的给药方式。一旦有不良反应，输液带来的后果比口服和皮下注射更严重，因为口服药如果有不良反应可以洗胃，皮下注射的药物吸收需要一定的时间，这样都能给急救赢得一定的时间。
　　常输液还会降低免疫力。输液的药物直接进入血液循环，没有经过胃肠，省略了体液免疫和细胞免疫环节，如果人们不管大病小病首选输液，长此以往，必然降低人体自身免疫力。
　　5.抗生素种类越多，效果越好吗？不是，只有在严重感染，多部位感染和混合感染时，才考虑联合两种以上的抗生素。一般情况下，能用一种时，不用两种。
　　6.抗生素应该用多长时间？许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性；对于确属细菌感染的病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物；如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药疗程是否足够。即便见了效，也应该在医生的指导下服够必需的周期，不要频繁更换药品。因为用药起效需要一个过程，频繁换药，反而造成耐药，菌群失调。
　　7.价格贵的抗生素一定比便宜的好吗？每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同，因病、因人、因致病菌选择，坚持个体化，以价格判断药物好坏没有道理。药品并不是&便宜没好货，好货不便宜&的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可能达到药到病除的疗效。
　　有时候，老药比新药&物美价廉&：药效稳定，价格便宜，不良反应明确；对于军团菌和支原体感染的肺炎，红霉素具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和第三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。
　　8.儿童使用抗生素的注意事项有哪些？儿童输液占到整个输液93%，但儿童上呼吸道感染，感冒和婴幼儿腹泻多是病毒引起，用抗菌药物没有作用。如果一定要用，坚持以下几点。注意剂量。按照病情和体重计算剂量；按照说明书用药 6小时一次，8小时1次或者12小时1次。不要随意更改，加减药物。否则会导致毒副作用，影响治疗效果。不能随便联合用药。两种或两种以上一起使用，除非医生判断有严重的或者混合感染才可以。密切关注副作用的发生。如过敏、皮疹 、药物热、 哮喘等。按照医生的要求做检查，及时发现肝肾功能的损害。如出现耳鸣等过敏严重反应应当立即停药，父母还要记住这种药的名字，以免以后再次使用，造成严重伤害。避免使用禁用的抗菌药物，如对肾有毒性的氨基糖苷类（庆大霉素，阿米卡星等），喹诺酮类（左氧氟沙星、环丙沙星等）影响骨骼发育，18岁以下禁用。四环素类（米诺环素等）影响牙齿的发育，8岁以下儿童禁用。
　　9.服用抗菌药时，可以饮酒吗？使用抗菌药期间饮酒，有时会引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。可引发双硫仑样反应最常见的抗菌药是头孢菌素类。▲
　　（褚燕琦、王蕾整理）
责任编辑：李芬
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医生提醒:感冒吃药抗生素最好不要乱用
　　近期，西藏商报向市民发放300份安全用药调查问卷。针对“平时，你怎么选择感冒药呢？”这一问题，问卷数据显示，46%的受访者感冒后会在药店工作人员建议下购买感冒药。
　　昨日，记者走访了拉萨市区10家药店，了解市民自行购买感冒药的情况，其中6家药店店员主动向市民推荐含抗生类药物，而且并未要求市民出示处方单。
　　由于近期感冒患者增多，购买感冒药的市民也多了起来，大部分市民选择自行到药店购药。
　　昨日，记者走访了拉萨市区10家药店，其中6家药店导购主动向市民推荐含抗生素的药物，而且并未要求市民出示处方。
　　长期使用抗生素类药物，会造成患者体内菌群失调，引起腹泻、发热，严重者甚至出现生命危险。
　　感冒症状较轻
　　多数市民自行购药
　　问卷数据显示，78%的受访者感冒后选择吃药。昨日，记者走访了市区10家药店、医药超市了解到，大部分市民感冒后选择自行药店买药。安奇药品大卖场店长齐发明介绍，由于近期感冒患者增多，购买感冒药的市民也多了起来，每天大概有20至30人。
　　“感冒症状较轻时，患者一般都不会选择去医院，因为去医院看病花费较高，基本上是自行到到药店购药。”齐发明说，市民一般凭自己对病情的判断或是之前的用药经验购药。
　　记者在走访中了解到，每家药店都配备了一名执业药师。雪域大药房第十八分店执业药师格桑介绍，药师一般负责患者的处方审核及店内药品质量把关等工作。“审核处方是一项非常严格的工作，药师必须仔细核对处方用药剂量、是否有引起患者过敏的药物等问题，审核清楚后才能出药。”格桑说。
　　店员推荐处方药
　　没有处方也能购买
　　记者在位于五岔路口的一家药店提出想购买感冒药，当记者说出“鼻塞、轻微咳嗽、嗓子疼”等症状后，导购从柜台中拿出复方氨酚烷胺片、咳特灵片、氨苄西林胶囊三种药物。“嗓子疼是发炎了，吃抗生素类药物疗效快快，配合其他感冒药一起吃疗效更好。”该导购说。记者在说明书上看到，氨苄西林胶囊为处方药，但该导购解释：“我也是药师，我开得药都可以放心吃。”
　　在没有执业医师开具处方的情况下，药店药师主动向记者推荐处方药，其他药店也是如此吗？随后，记者又选择多家药店、医药超市，均以“鼻塞、轻微咳嗽、嗓子疼”症状咨询购药，5家药店店员均主动推荐了盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、头孢类等含有抗生素药物。
　　医生介绍，以上药品均为处方药，没有执业医师开具的处方不得购买，而一些药店却主动推荐患者购买处方药，而且并未要求出示处方。位于林廓北路一家医药超市负责人告诉记者，虽然没有见到处方单，但是顾客要求买这种药，他们也没有理由拒绝。
　　患者认准广告药品
　　却不认可药师建议
　　“来买药的市民很明确要买哪些药，大多数是广告宣传力度大的感冒药，如感康、新康泰克等耳熟能详的药品，并不根据自身病情选购。”雪域大药房第五分店销售人员说，有时候店内药师会根据患者病情推荐药品，但是患者基本上不采纳药师的建议，而是坚持选择自己认定的感冒药。
　　记者通过走访了解到，目前销量较好的感冒药共有三种，分别为感康、三九感冒灵、双黄连口服液。“通常，大家觉得做了广告的药物比较好，疗效有保证，但是忽略了根据自身病情选择药物的原则，这大概就是一些药物比较畅销的原因吧。”齐发明解释。
　　抗生素不是万能药 患者最好不要乱用
　　多数药店、医药超市向感冒患者推荐使用抗生素类药物，关于感冒后是否可用抗生素类药物治疗的问题，记者昨日采访了自治区人民医院药剂科主任泽碧。“抗生素不是万能药，一感冒就用抗生素类药物治疗是非常错误的做法，甚至非常危险。”泽碧建议，广大市民走出“全能的抗生素”这个误区，建立正确的感冒治疗观念。
　　泽碧介绍，由上呼吸道感染引起的感冒患者无需输液或服用抗生素类药物，此类感冒是体内感冒病毒引发的，并不是由合并细菌感染引起的。“大多数人认为用抗生素药物能消炎，感冒就好得更快，这些认识都是错误的。如果不提高自身免疫能力，患者感冒治疗期将很长。”泽碧说。
　　反之，常用抗生素类药物会给身体造成严重伤害。“首先，长期使用抗生素类药物，会造成患者体内菌群失调，引起腹泻、发热，严重者甚至出现生命危险；其次，长期使用抗生素类药物可能造成患者出现耐药性，导致细菌入侵，最终‘无药可用’。”泽碧解释，滥用抗生素导致无药可用非常可怕，所以让广大市民走出“全能的抗生素”误区，建立正确就医观念。（记者 赵越）
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