请求广州耳鼻喉科专家告诉我,慢性鼻窦炎鼻息肉要做手术吗?严重吗?

我有鼻息肉,慢性鼻窦炎怎么治疗效果最好?听说广州协佳医院耳鼻喉科有专家坐诊,想去这里看看可以吗?_百度知道
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您好,请问您是否做过鼻窦ct,确诊是鼻息肉了吗?广州协佳医院耳鼻喉科的专辑认为如果鼻息肉比较多,很可能需要手术治疗。
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核心提示:鼻窦炎目前的发病机理还不是很清楚,但可以肯定的是,有两种比较明显的诱因:其一是变态反应,其二是感冒伤风。
  专家认为:手术复发率为10%,首次手术一定要慎重
  受访专家/中山大学第一附属医院、耳鼻喉科医院
  院长 许庚
  最近,慢性临床治疗的最新概念出台。中山大学第一附属医院、耳鼻喉科医院院长许庚说,只有当药物疗效不理想时才考虑手术治疗。即使在手术后完全恢复的病人也应该坚持3-6个的药物治疗,目前手术复发率约为10%,因此首次手术一定要慎重。
  七成患者引起鼻窦炎
  鼻窦炎目前的发病机理还不是很清楚,但可以肯定的是,有两种比较明显的诱因:其一是变态反应,其二是感冒伤风。许庚说,有25%-30%的患者是由于过敏引起鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应,70%的患者与感冒有关。伤风感冒可引起鼻腔黏膜炎症,使黏膜的形态和功能受到损伤,此时最易发生细菌感染,如果治疗不及时就会迁延成慢性鼻窦炎。
  目前,中山一院耳鼻喉科每天约有600人次的门诊量,其中大部分是鼻科疾病。许庚说,慢性鼻窦炎的发病率为8%-15%,统计还发现,慢性鼻窦炎的患者正以每年0。3%的速度增加,尤其是因为变态反应而引起的鼻窦炎患者更是逐年增加。
  慢性鼻窦炎药物治疗是关键
  鼻窦炎对广州人来讲,是一种很常见的疾病。当过敏和感冒的时候,诱发了急性鼻窦炎,流出有臭味的鼻涕、,难以集中精神等症状。许庚说,如果此时没有持续12周的局部糖皮质激素和抗生素治疗,疾病可能会转入慢性,那鼻窦炎就非常难根治了。有些病人一拖几十年,就是因为当初没有规范治疗。
  许庚说,慢性鼻窦炎无法彻底根治,患者随时都有可能发作。所以,几乎所有的患者都需要使用长达3个月的药物治疗。可惜临床上有相当多的患者没有坚持用药,症状缓解了就停药,病情严重了就去看医生,其结果总是反反复复。
  目前还发现近30%的患者出现药物无法攻破的细菌生物膜,这类患者基本上药物治疗无效。因此,规范长期用药是慢性鼻窦炎患者必须要坚持的一项治疗原则。
  首次手术一定要慎重
  鼻窦炎虽然不致命,但却严重影响了患者的生活质量。所以,不少人一开始就想尽快手术治疗,期盼与鼻窦炎“一刀两断”。许庚表示,只有药物疗效不好了,或者有等情况,才考虑手术治疗。有些患者匆忙要求医生手术,结果切掉了鼻窦黏膜、鼻甲等,这些有重要生理功能的结构一旦被切除,就不会再生,患者在术后不久就会复发。此时再次手术的难度就相当高了,许庚强调,慢性鼻窦炎患者对首次手术一定要慎重。
  实际上,手术治疗并不能根治鼻窦炎。目前,中山大学耳鼻喉科医院的内镜治疗慢性鼻窦炎的复发率控制在10%之内(与国际水平相当),许庚说,如果手术技术掌握不好,对于手术的适应症未严格把握,其复发率就更高了。
  另外,手术之后有些患者仍觉得有鼻涕倒流、喉咙有痰等问题。许庚说,因为手术只是开放了鼻窦通道,让鼻窦的分泌物得以顺畅流出。手术之后,短期内鼻窦黏膜仍处于肿胀发炎的状态,患者可能会有流鼻涕或鼻涕倒流之症状,因此,在手术之后患者还需要用药、用盐水洗鼻等。
(实习编辑:付付)
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一般人分不太清楚鼻窦炎和感冒的差别,其实较易判辨的区别是:鼻窦炎鼻涕更黏稠、咳嗽等症状持续较久、鼻涕倒流较常见、较少发烧等急性期症状。除了一般人不容易判别,值得注意的是,目前仍有许多潜在的鼻窦炎患者未积极接受治疗,原因是病患认为症状时好时坏,警觉性不足;或误认为感冒或过敏,而忽略潜在危险性。最近鼻窦炎症状好转了很多,我也说说自己的治病经验和心得。只有患过鼻窦炎的人才能真正了解这种生不如死的痛苦,不好意思说的严重了,但是,真到病发的时候把鼻子揪下来的心都有。长话短说,本人患病10年,不流鼻涕,但是堵塞严重,到今年已经闻不到气味了,夏天轻,冬天重,双侧4个鼻窦不同程度有炎症,做过两次CT,三甲医院做过穿刺4次,左侧略轻,右侧严重,穿刺没有起到很好的效果。看中医,吃中药2000元,持续2个多月,脸上起了很多小小的米粒疙瘩,后来医生说我给你开个大方,于是一脸盆的中药华丽丽的出现在悲催的楼主面前,最后,不了了之,那味道三辈子闻到都想吐。去年连续输液治疗14天,效果嘛,只能说白瞎了600块钱。  
楼主也试过各种网上的偏方,插葱白,滴蒜汁,烟熏火燎的折腾的两个鼻孔肿的和水泡一样,还是木有效果。不能说偏方不管用,只能说不对楼主的症状吧。也曾经大补过肾啊,肺啊,乱七八糟的中药西药吃了不少,我都把自己当小白鼠伺候了。  
今年冬天不知怎么的,鼻子尽管一个鼻孔透点气,可就是什么味道都闻不到,心里很着急。网上买了洗鼻器,用了之后效果也不甚好,反倒更有些堵塞,连做手术的心得有了,楼主怕疼,所以,一直没有做内窥镜手术,就是自己瞎折腾。想起,网上一个老爷子患病多年,后来用氯霉素滴鼻,硬是好了,我也就东施效颦的买了两瓶氯霉素眼药水,一下子就用了半瓶,自己汗一个。网上查了下,吓了半死,氯霉素是能够引发白血病的重要元凶。这个就不科普了,想了解的朋友自己度娘下。鼻子堵塞的不行,只好到门诊打了治感冒的头孢的消炎针,话说,这个门诊的医生都太了解我了,每次去都是感冒引发鼻窦炎厉害了,打个头孢了事,15块钱对楼主很管用,总之是症状有所缓解。  
接下来,楼主不甘心,话说那个氯霉素滴鼻之后好像真有些效果,因为鼻子似乎对气味有感应了,于是,楼主把氯霉素换成浓浓的盐水,继续滴鼻,那叫一个痛苦啊,盐水太浓了,辛辣的不行,每次早上起来,躺在床边,头朝床下仰,滴进去之后,不一会儿会有黄色的脓鼻涕出来。起初,楼主以为是盐水把鼻子弄得发炎了,因为,楼主的鼻子基本不怎么流鼻涕,就是堵塞。(这点很重要,好方子只有对症下药才会有效果,病友们慎重分析自己病症在采用),后来,楼主才意识到这根本就是窝在窦腔里的脓液。看来,盐水还是很有效果滴,呵呵,但是太浓的真的受不了,和上刑的一样,所以,楼主又换成稍微浓些的,我觉得稍微淡的可能没有强力杀菌的作用(自己臆想,没有什么科学根据)。  
最近几天,两个鼻孔都能通气了,重要的是,鼻子能闻到味道了。楼主是天涯常客,在网上经常分享众病友的好经验,好办法,今天,侥幸找到了适合自己的好方子,也学大家分享到网上,希望对身在痛苦中的众位病友有所帮助。  
我把自己的治病历程在简单总结下。  1、鼻渊丸和霍胆丸都吃过,两个不能同时吃,唉,怎么说呢,总之对身体很不好,便便会 变成绿色。霍胆丸吃一顿不吃一顿的,持续大半年吧,目前仍在服用中,希望配合盐水治疗效果会更好些。  2、近半个月每天走路上班,大概5分钟路程,到了单位,会微微出汗。越锻炼也想锻炼,这个对鼻病恢复很好。  3、楼主试过冷水洗鼻,这个真不行,对于楼主的鼻窦炎症状,后果是灾难性的,只能说不对症的话,会起到适得其反的效果。楼主现在每天都是用40多度的温水洗脸,不敢多用冷水,也许,以后体质上去了,慢慢会锻炼用冷水。  4、稍微浓些的盐水,放在眼药水瓶中,每天想起来滴几滴,有空按摩下脸颊,得了鼻窦炎,尤其是上颌窦炎的人,脸颊那块按压容易痛,我想,越痛就应该越按,呵呵  5、保暖很重要,大冷天里,我们还是要温度别要风度了,整个身体的素质对鼻病应该有辅助作用,楼主随便服着不知品牌的螺旋藻,吃一顿不吃一顿的,不知道有没有效果,就是给自己个心里安慰吧。身体素质上去了,什么病都会好的。  6、别的目前还没有,就这些吧,想到了在上来分享给大家,希望鼻病病友都能早日脱离苦海。
楼主发言:1次 发图:0张 | 更多
  我到处在找鼻窦炎的帖子,想找些鼻窦炎病友一起交流。我做两次手术,没好,现在吃中药几个月病情改善,头痛减轻很多,排了很多脓出来,又黄又臭的,顶起贴来,希望有这病的进来分享下经验什么的,我留个邮箱,也能方便联系ilove_  
  @草莓不用去黑头 2楼   我到处在找鼻窦炎的帖子,想找些鼻窦炎病友一起交流。我做两次手术,没好,现在吃中药几个月病情改善,头痛减轻很多,排了很多脓出来,又黄又臭的,顶起贴来,希望有这病的进来分享下经验什么的,我留个邮箱,也能方便联系ilove_  来自UC浏览器  -----------------------------  这位朋友不好意思,这两天太忙,没有上网,刚看到你的留言。我现在病情还好,基本上两个鼻子都通气,感冒的时候症状稍微严重些。我个人觉得,盐水滴鼻对症状严重,尤其是有脓的鼻窦炎还是有效果的。可以尝试一下。  楼主现在已经抛弃了很多药物,目前用的就是苍耳子油,这个科普一下,苍耳子40颗,用小锤子敲一下,然后用香油50毫升文火炸枯,放凉取油去渣放在一个小瓶子里备用。我到超市买了一个小铁盒子,很小,氯霉素眼药水的瓶子装上苍耳子油放在小铁盒子里,原来还放着盐水小瓶子,都是用眼药水瓶子装着,随时可用,比较方便。同时,严重的时候还服用千柏鼻炎片和维西银翘片,效果挺好。  最后说一句,病情总是千差万别,同样的病情也在不同季节不同情况下不断变化,找到适合自己的药物是最重要的。愿楼上的病友早日脱离苦海,恢复健康。
  忘了说一句,那个苍耳子油是用来滴鼻的,一点不刺激。
  回复第4楼(作者:@肉豆角 于
09:13)   忘了说一句,那个苍耳子油是用来滴鼻的,一点不刺激。 ==========嗯谢谢你,你得了这个病会头痛吗?我是每天都头痛  
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