喝酒应酬得了酒精肝还能喝酒吗怎么办 酒精肝还能喝酒吗早期症状

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得了酒精肝怎么办,有没有好点的医院
09-08-19 & 发布
得了酒精肝,好治么?怎么治疗?首先需要戒酒,根据临床症状选择药物治疗,一般早期或轻度的治疗效果会比较好,一旦发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。   早期除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素,转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法,加强普通饮食疗法,多吃新鲜蔬菜和水果。   到后期发生肝硬化合并症时,要针对出现的不同的临床症状进行治疗酒精性肝病是一个慢性损伤的过程,近期可没有显注的临床症状。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。酒精性脂肪肝通常没有症状,有人可显现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。酒精性肝硬化患者早期也可无症状,中后期可显现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。酒精性肝病主要是源于长期饮酒构成的肝脏损伤,并不具备传染性,家人、朋友及同事不必担心被传染。美国cbh专家推荐脂肪肝套装(中度):保肝护肝粉剂3号1瓶+保肝护肝胶囊2号2瓶+排毒清胶囊1瓶+慢炎清胶囊1瓶
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得了酒精肝,好治么?怎么治疗?首先需要戒酒,根据临床症状选择药物治疗,一般早期或轻度的治疗效果会比较好,一旦发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。   早期除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素,转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法,加强普通饮食疗法,多吃新鲜蔬菜和水果。   到后期发生肝硬化合并症时,要针对出现的不同的临床症状进行治疗酒精性肝病是一个慢性损伤的过程,近期可没有显注的临床症状。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。酒精性脂肪肝通常没有症状,有人可显现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。酒精性肝硬化患者早期也可无症状,中后期可显现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。酒精性肝病主要是源于长期饮酒构成的肝脏损伤,并不具备传染性,家人、朋友及同事不必担心被传染。美国cbh专家推荐脂肪肝套装(中度):保肝护肝粉剂3号1瓶+保肝护肝胶囊2号2瓶+排毒清胶囊1瓶+慢炎清胶囊1瓶
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得了酒精肝,好治么?怎么治疗?首先需要戒酒,根据临床症状选择药物治疗,一般早期或轻度的治疗效果会比较好,一旦发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。   早期除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素,转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法,加强普通饮食疗法,多吃新鲜蔬菜和水果。   到后期发生肝硬化合并症时,要针对出现的不同的临床症状进行治疗酒精性肝病是一个慢性损伤的过程,近期可没有显注的临床症状。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。酒精性脂肪肝通常没有症状,有人可显现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。酒精性肝硬化患者早期也可无症状,中后期可显现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。酒精性肝病主要是源于长期饮酒构成的肝脏损伤,并不具备传染性,家人、朋友及同事不必担心被传染。美国cbh专家推荐脂肪肝套装(中度):保肝护肝粉剂3号1瓶+保肝护肝胶囊2号2瓶+排毒清胶囊1瓶+慢炎清胶囊1瓶
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不喝酒了,去专业大医院洗肝
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首先要戒酒,酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,故营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后绝对有效。对酒精性肝病的治疗,首要的措施就是戒酒,酒精性脂肪肝患者的饮食注意事项如下: (1)需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良高蛋白质饮食,开始每天0.5g/kg,逐渐增加到每天1.0--1.5g/kg。高维生素,包括维生素(b1、b2、b6、b12)等。每日摄人146.4kj(35kcal/kg)以上的能量和1.2—2.0g/kg蛋白的多餐规律营养。 (2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。 (3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入.以免加剧酒精性肝损伤。你好,酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,故营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后绝对有效。对酒精性肝病的治疗,首要的措施就是戒酒,酒精性脂肪肝患者的饮食注意事项如下: (1)需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。高蛋白质饮食,开始每天0.5g/kg,逐渐增加到每天1.0--1.5g/kg。高维生素,包括维生素(b1、b2、b6、b12)等。每日摄人146.4kj(35kcal/kg)以上的能量和1.2—2.0g/kg蛋白的多餐规律营养。(2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。 (3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入.以免加剧酒精性肝损伤。如果肝损伤比较严重,则需要进行治疗。可去正规医院的传染科、或者消化科,山东济南的济南传染病医院、齐鲁医院、济南惠仁肝胆医院在治疗肝病方面挺专业。
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酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。近十年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,全球酒的消费量猛增。同时,酒精肝的发生亦显著增加。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型杀手。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病。乙醇进人肝细胞后,经过一系列酶的作用氧化为乙醛。过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化,严重时可发展为肝硬化。根据国内临床标准,日饮酒精量超过40克(合50度白酒100毫升),连续5年以上的病人为嗜酒者。嗜酒者发生的肝病包括轻症酒精肝、酒精肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。在酗酒严重的西方国家,酒精性肝硬化占用肝硬化病人的50%—70%,故酒精肝在国外很早就受到重视,在我国尚未引起足够重视。酒精肝会出现一系列症状和体征:轻症酒精肝会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状;酒精肝除上述症状加重外,部分病人出现发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染等症状,并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状;酒精性脂肪肝、轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现上述症状外,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等;酒精性肝硬化则是一种较严重的酒精肝。如出现上述部分症状,应到医院进行检查,以免延误病情。中华医学会脂肪肝、酒精肝学组组长、上海第二医科大学附属仁济医院曾民德教授也一再强调,戒酒是防治酒精肝的最有效措施。曾民德教授认为,酒精肝的治疗包括戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生、减少并发症、提高生活质量,终末期肝病则要进行肝移植。在治疗肝病药物的选择上,尽量选择一些毒副作用小的天然植物保肝药物来护肝,因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大,造成了对肝脏的二次伤害。目前,临床使用较为安全有效的保肝药物有水飞蓟宾磷脂复合物等,这种药物的有效成分水飞蓟宾是从天然植物水飞蓟中提取,是目前在世界范围内被认可的一类天然植物保肝药。水飞蓟宾对肝细胞一系列的作用可以有效地防治酒精肝,表现在以下几方面:稳定肝细胞膜,保护肝细胞不受损害,刺激肝细胞内蛋白质的生物合成,促进受损肝细胞的复原。直接及间接的抗纤维化作用,既可防止肝硬化的出现,又可延缓已形成的肝硬化进程。对肝脂肪代谢的作用,可降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,有阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润的作用。另外,磷脂的加入促进了水飞蓟宾向肝脏的转运,二者协同,共同发挥保肝降酶的作用。水飞蓟宾磷脂复合物这一类药物最早在欧洲使用,迄今已有20年的历史了,因其确切的疗效,已被世界公认。目前在中国,水飞蓟宾磷脂复合物由天津天士力制药股份有限公司生产,商品名为水林佳,其疗效得到了广大医患的普遍认可,成为治疗包括酒精肝在内的诸多肝脏疾病的经典用药。 酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,故营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后绝对有效。对酒精性肝病的治疗,首要的措施就是戒酒,酒精性脂肪肝患者的饮食注意事项如下:(1)需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。高蛋白质饮食,开始每天0.5g/kg,逐渐增加到每天1.0--1.5g/kg。高维生素,包括维生素(b1、b2、b6、b12)等。每日摄人146.4kj(35kcal/kg)以上的能量和1.2—2.0g/kg蛋白的多餐规律营养。(2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。(3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入.以免加剧酒精性肝损伤。药物治疗:甘毒立清片系列药物是治疗酒精肝的首选药物。该药具有保肝、护肝、解毒、排毒,用于临床疗效神奇,已成功治愈了来自全国各地数千名酒精性肝硬化及酒精性肝硬化腹水患者 得了酒精肝,好治么?怎么治疗?首先需要戒酒,根据临床症状选择药物治疗,一般早期或轻度的治疗效果会比较好,一旦发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。  早期除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素,转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法,加强普通饮食疗法,多吃新鲜蔬菜和水果。  到后期发生肝硬化合并症时,要针对出现的不同的临床症状进行治疗酒精性肝病是一个慢性损伤的过程,近期可没有显注的临床症状。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。酒精性脂肪肝通常没有症状,有人可显现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。酒精性肝硬化患者早期也可无症状,中后期可显现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。酒精性肝病主要是源于长期饮酒构成的肝脏损伤,并不具备传染性,家人、朋友及同事不必担心被传染。美国cbh专家推荐脂肪肝套装(中度):保肝护肝粉剂3号1瓶+保肝护肝胶囊2号2瓶+排毒清胶囊1瓶+慢炎清胶囊1瓶
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得了酒精肝,好治么?怎么治疗?首先需要戒酒,根据临床症状选择药物治疗,一般早期或轻度的治疗效果会比较好,一旦发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。  早期除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素,转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法,加强普通饮食疗法,多吃新鲜蔬菜和水果。  到后期发生肝硬化合并症时,要针对出现的不同的临床症状进行治疗酒精性肝病是一个慢性损伤的过程,近期可没有显注的临床症状。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。酒精性脂肪肝通常没有症状,有人可显现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。酒精性肝硬化患者早期也可无症状,中后期可显现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。酒精性肝病主要是源于长期饮酒构成的肝脏损伤,并不具备传染性,家人、朋友及同事不必担心被传染。美国cbh专家推荐脂肪肝套装(中度):保肝护肝粉剂3号1瓶+保肝护肝胶囊2号2瓶+排毒清胶囊1瓶+慢炎清胶囊1瓶 首先要戒酒,酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,故营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后绝对有效。对酒精性肝病的治疗,首要的措施就是戒酒,酒精性脂肪肝患者的饮食注意事项如下: (1)需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良高蛋白质饮食,开始每天0.5g/kg,逐渐增加到每天1.0--1.5g/kg。高维生素,包括维生素(b1、b2、b6、b12)等。每日摄人146.4kj(35kcal/kg)以上的能量和1.2—2.0g/kg蛋白的多餐规律营养。 (2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。 (3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入.以免加剧酒精性肝损伤。你好,酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,故营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后绝对有效。对酒精性肝病的治疗,首要的措施就是戒酒,酒精性脂肪肝患者的饮食注意事项如下: (1)需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。高蛋白质饮食,开始每天0.5g/kg,逐渐增加到每天1.0--1.5g/kg。高维生素,包括维生素(b1、b2、b6、b12)等。每日摄人146.4kj(35kcal/kg)以上的能量和1.2—2.0g/kg蛋白的多餐规律营养。(2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。 (3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入.以免加剧酒精性肝损伤。如果肝损伤比较严重,则需要进行治疗。可去正规医院的传染科、或者消化科,山东济南的济南传染病医院、齐鲁医院、济南惠仁肝胆医院在治疗肝病方面挺专业。 酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。近十年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,全球酒的消费量猛增。同时,酒精肝的发生亦显著增加。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型杀手。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病。乙醇进人肝细胞后,经过一系列酶的作用氧化为乙醛。过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化,严重时可发展为肝硬化。根据国内临床标准,日饮酒精量超过40克(合50度白酒100毫升),连续5年以上的病人为嗜酒者。嗜酒者发生的肝病包括轻症酒精肝、酒精肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。在酗酒严重的西方国家,酒精性肝硬化占用肝硬化病人的50%—70%,故酒精肝在国外很早就受到重视,在我国尚未引起足够重视。酒精肝会出现一系列症状和体征:轻症酒精肝会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状;酒精肝除上述症状加重外,部分病人出现发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染等症状,并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状;酒精性脂肪肝、轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现上述症状外,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等;酒精性肝硬化则是一种较严重的酒精肝。如出现上述部分症状,应到医院进行检查,以免延误病情。中华医学会脂肪肝、酒精肝学组组长、上海第二医科大学附属仁济医院曾民德教授也一再强调,戒酒是防治酒精肝的最有效措施。曾民德教授认为,酒精肝的治疗包括戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生、减少并发症、提高生活质量,终末期肝病则要进行肝移植。在治疗肝病药物的选择上,尽量选择一些毒副作用小的天然植物保肝药物来护肝,因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大,造成了对肝脏的二次伤害。目前,临床使用较为安全有效的保肝药物有水飞蓟宾磷脂复合物等,这种药物的有效成分水飞蓟宾是从天然植物水飞蓟中提取,是目前在世界范围内被认可的一类天然植物保肝药。水飞蓟宾对肝细胞一系列的作用可以有效地防治酒精肝,表现在以下几方面:稳定肝细胞膜,保护肝细胞不受损害,刺激肝细胞内蛋白质的生物合成,促进受损肝细胞的复原。直接及间接的抗纤维化作用,既可防止肝硬化的出现,又可延缓已形成的肝硬化进程。对肝脂肪代谢的作用,可降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,有阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润的作用。另外,磷脂的加入促进了水飞蓟宾向肝脏的转运,二者协同,共同发挥保肝降酶的作用。水飞蓟宾磷脂复合物这一类药物最早在欧洲使用,迄今已有20年的历史了,因其确切的疗效,已被世界公认。目前在中国,水飞蓟宾磷脂复合物由天津天士力制药股份有限公司生产,商品名为水林佳,其疗效得到了广大医患的普遍认可,成为治疗包括酒精肝在内的诸多肝脏疾病的经典用药。 酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,故营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后绝对有效。对酒精性肝病的治疗,首要的措施就是戒酒,酒精性脂肪肝患者的饮食注意事项如下:(1)需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。高蛋白质饮食,开始每天0.5g/kg,逐渐增加到每天1.0--1.5g/kg。高维生素,包括维生素(b1、b2、b6、b12)等。每日摄人146.4kj(35kcal/kg)以上的能量和1.2—2.0g/kg蛋白的多餐规律营养。(2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。(3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入.以免加剧酒精性肝损伤。药物治疗:甘毒立清片系列药物是治疗酒精肝的首选药物。该药具有保肝、护肝、解毒、排毒,用于临床疗效神奇,已成功治愈了来自全国各地数千名酒精性肝硬化及酒精性肝硬化腹水患者 得了酒精肝,好治么?怎么治疗?首先需要戒酒,根据临床症状选择药物治疗,一般早期或轻度的治疗效果会比较好,一旦发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。 早期除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素,转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法,加强普通饮食疗法,多吃新鲜蔬菜和水果。 到后期发生肝硬化合并症时,要针对出现的不同的临床症状进行治疗酒精性肝病是一个慢性损伤的过程,近期可没有显注的临床症状。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。酒精性脂肪肝通常没有症状,有人可显现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。酒精性肝硬化患者早期也可无症状,中后期可显现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。酒精性肝病主要是源于长期饮酒构成的肝脏损伤,并不具备传染性,家人、朋友及同事不必担心被传染。美国cbh专家推荐脂肪肝套装(中度):保肝护肝粉剂3号1瓶+保肝护肝胶囊2号2瓶+排毒清胶囊1瓶+慢炎清胶囊1瓶
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得了酒精肝,好治么?怎么治疗?首先需要戒酒,根据临床症状选择药物治疗,一般早期或轻度的治疗效果会比较好,一旦发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。    早期除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素,转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法,加强普通饮食疗法,多吃新鲜蔬菜和水果。    到后期发生肝硬化合并症时,要针对出现的不同的临床症状进行治疗酒精性肝病是一个慢性损伤的过程,近期可没有显注的临床症状。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。酒精性脂肪肝通常没有症状,有人可显现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。酒精性肝硬化患者早期也可无症状,中后期可显现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。酒精性肝病主要是源于长期饮酒构成的肝脏损伤,并不具备传染性,家人、朋友及同事不必担心被传染。 美国CBH专家推荐脂肪肝套装(中度):保肝护肝粉剂3号1瓶+保肝护肝胶囊2号2瓶+排毒清胶囊1瓶+慢炎清胶囊1瓶
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得了酒精肝,好治么?怎么治疗?首先需要戒酒,根据临床症状选择药物治疗,一般早期或轻度的治疗效果会比较好,一旦发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。早期除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素,转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法,加强普通饮食疗法,多吃新鲜蔬菜和水果。到后期发生肝硬化合并症时,要针对出现的不同的临床症状进行治疗酒精性肝病是一个慢性损伤的过程,近期可没有显注的临床症状。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。酒精性脂肪肝通常没有症状,有人可显现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。酒精性肝硬化患者早期也可无症状,中后期可显现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。酒精性肝病主要是源于长期饮酒构成的肝脏损伤,并不具备传染性,家人、朋友及同事不必担心被传染。美国cbh专家推荐脂肪肝套装(中度):保肝护肝粉剂3号1瓶+保肝护肝胶囊2号2瓶+排毒清胶囊1瓶+慢炎清胶囊1瓶 首先要戒酒,酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,故营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后绝对有效。对酒精性肝病的治疗,首要的措施就是戒酒,酒精性脂肪肝患者的饮食注意事项如下: (1)需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良高蛋白质饮食,开始每天0.5g/kg,逐渐增加到每天1.0--1.5g/kg。高维生素,包括维生素(b1、b2、b6、b12)等。每日摄人146.4kj(35kcal/kg)以上的能量和1.2—2.0g/kg蛋白的多餐规律营养。 (2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。 (3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入.以免加剧酒精性肝损伤。你好,酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,故营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后绝对有效。对酒精性肝病的治疗,首要的措施就是戒酒,酒精性脂肪肝患者的饮食注意事项如下: (1)需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。高蛋白质饮食,开始每天0.5g/kg,逐渐增加到每天1.0--1.5g/kg。高维生素,包括维生素(b1、b2、b6、b12)等。每日摄人146.4kj(35kcal/kg)以上的能量和1.2—2.0g/kg蛋白的多餐规律营养。(2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。 (3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入.以免加剧酒精性肝损伤。如果肝损伤比较严重,则需要进行治疗。可去正规医院的传染科、或者消化科,山东济南的济南传染病医院、齐鲁医院、济南惠仁肝胆医院在治疗肝病方面挺专业。 酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。近十年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,全球酒的消费量猛增。同时,酒精肝的发生亦显著增加。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型杀手。酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病。乙醇进人肝细胞后,经过一系列酶的作用氧化为乙醛。过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化,严重时可发展为肝硬化。根据国内临床标准,日饮酒精量超过40克(合50度白酒100毫升),连续5年以上的病人为嗜酒者。嗜酒者发生的肝病包括轻症酒精肝、酒精肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。在酗酒严重的西方国家,酒精性肝硬化占用肝硬化病人的50%—70%,故酒精肝在国外很早就受到重视,在我国尚未引起足够重视。酒精肝会出现一系列症状和体征:轻症酒精肝会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状;酒精肝除上述症状加重外,部分病人出现发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染等症状,并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状;酒精性脂肪肝、轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现上述症状外,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等;酒精性肝硬化则是一种较严重的酒精肝。如出现上述部分症状,应到医院进行检查,以免延误病情。中华医学会脂肪肝、酒精肝学组组长、上海第二医科大学附属仁济医院曾民德教授也一再强调,戒酒是防治酒精肝的最有效措施。曾民德教授认为,酒精肝的治疗包括戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生、减少并发症、提高生活质量,终末期肝病则要进行肝移植。在治疗肝病药物的选择上,尽量选择一些毒副作用小的天然植物保肝药物来护肝,因为有些治疗肝脏疾病的药物毒副作用较大,造成了对肝脏的二次伤害。目前,临床使用较为安全有效的保肝药物有水飞蓟宾磷脂复合物等,这种药物的有效成分水飞蓟宾是从天然植物水飞蓟中提取,是目前在世界范围内被认可的一类天然植物保肝药。水飞蓟宾对肝细胞一系列的作用可以有效地防治酒精肝,表现在以下几方面:稳定肝细胞膜,保护肝细胞不受损害,刺激肝细胞内蛋白质的生物合成,促进受损肝细胞的复原。直接及间接的抗纤维化作用,既可防止肝硬化的出现,又可延缓已形成的肝硬化进程。对肝脂肪代谢的作用,可降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,有阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润的作用。另外,磷脂的加入促进了水飞蓟宾向肝脏的转运,二者协同,共同发挥保肝降酶的作用。水飞蓟宾磷脂复合物这一类药物最早在欧洲使用,迄今已有20年的历史了,因其确切的疗效,已被世界公认。目前在中国,水飞蓟宾磷脂复合物由天津天士力制药股份有限公司生产,商品名为水林佳,其疗效得到了广大医患的普遍认可,成为治疗包括酒精肝在内的诸多肝脏疾病的经典用药。 酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,机体营养状态的改变与酒精性肝病的预后密切相关,故营养支持疗法对改善酒精性肝病的预后绝对有效。对酒精性肝病的治疗,首要的措施就是戒酒,酒精性脂肪肝患者的饮食注意事项如下:(1)需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。高蛋白质饮食,开始每天0.5g/kg,逐渐增加到每天1.0--1.5g/kg。高维生素,包括维生素(b1、b2、b6、b12)等。每日摄人146.4kj(35kcal/kg)以上的能量和1.2—2.0g/kg蛋白的多餐规律营养。(2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。(3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入.以免加剧酒精性肝损伤。药物治疗:甘毒立清片系列药物是治疗酒精肝的首选药物。该药具有保肝、护肝、解毒、排毒,用于临床疗效神奇,已成功治愈了来自全国各地数千名酒精性肝硬化及酒精性肝硬化腹水患者 得了酒精肝,好治么?怎么治疗?首先需要戒酒,根据临床症状选择药物治疗,一般早期或轻度的治疗效果会比较好,一旦发生酒精性肝硬化,就要采取相应的综合护肝疗法和对症支持疗法。早期除了戒酒之外可以应用一些保肝的药物和复合维生素,转氨酶较高者可以考虑静脉输液的支持疗法,加强普通饮食疗法,多吃新鲜蔬菜和水果。到后期发生肝硬化合并症时,要针对出现的不同的临床症状进行治疗酒精性肝病是一个慢性损伤的过程,近期可没有显注的临床症状。酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等差异阶段的肝脏破坏。酒精性脂肪肝通常没有症状,有人可显现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是源于短期内大量饮酒引发,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等,且有显注的体重减轻。化验检查可表现为平均红细胞体积增大、转氨酶升高、转肽酶增高、血清胆红素增高等。酒精性肝硬化患者早期也可无症状,中后期可显现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可显现黄疸、腹水、双下肢浮肿、上消化道出血等症状。酒精性肝病主要是源于长期饮酒构成的肝脏损伤,并不具备传染性,家人、朋友及同事不必担心被传染。美国cbh专家推荐脂肪肝套装(中度):保肝护肝粉剂3号1瓶+保肝护肝胶囊2号2瓶+排毒清胶囊1瓶+慢炎清胶囊1瓶
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酒精肝常识  酗酒能毒害肝脏,损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担,使肝细胞受损变性,最终导致肝硬变,医学上称之为“酒精肝”。在欧美国家,酒精性肝硬化占全部肝硬化的50~90%。长期酗酒者还影响脂肪代谢,可引起脂肪肝。酒精可使肝细胞变性、坏死、纤维组织增生而致肝硬化。  酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。近十年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,全球酒的消费量猛增。同时,酒精肝的发生亦显著增加。在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型杀手。[编辑本段]为何酗酒会引起酒精肝  因为肝脏好比人体化工厂,人体各种营养物质的转化合成都由肝脏完成,各种各样的毒素亦要经过肝脏来排解。少量喝酒,经过肝脏解毒代谢后,变成无毒的物质排出体外;若长期大量饮酒,酒精的代谢产物乙醛对肝细胞的毒性作用就非常大。在多数情况下,人们并不知道自己患上了酒精性法病,等到出现症状以后,如肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状,到医院检查发现肝功能异常,如转氨酶升高,这已是酒精性肝炎。此时若不及时治疗或继续喝酒,很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化,继而还会出现腹水、消化道大出血等,重者有生命危险。[编辑本段]酒精肝的症状  酒精肝虽然危害性巨大,但想从症状上进行早期预防发现有一定难度,因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展,继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取有效的措施,病情将继续恶化加重,逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。虽然酒精肝发病隐蔽,但是只要细心检查也会发现蛛丝马迹。  1.酒精肝症状表现:轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染,少数有脾脏肿大等症状,血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。  2.酒精肝病理变化:从整体酒精性肝病的发病而言,酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病,或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段,若继续发展会发生肝细胞的炎症,以及肝脏纤维化,肝细胞坏死等病理变化。这主要与酒精(乙醇和乙醛)对肝脏的直接毒理作用,以及伴有的营养不良等因素有关。乙醛(高活性化合物)干扰肝细胞功能,损害微管,使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积,乙醇、乙醛被氧化时,产生还原型辅酶Ⅰ,阻碍肝脏释放蛋白质,抑制糖原异生作用,阻碍维生素的利用,促使和导致脂肪肝的形成;乙醇可阻碍硫胺等向活性型转变或阻碍其利用,最终加速导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死。而且酒精引起的高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,可使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化,分泌一些细胞外基质,加速和促使肝硬化形成。[编辑本段]酒精肝的并发症  很多就诊者对酒精肝认识不够,不但存在诸多误区,而且连基本的危害,以及如何防治也不清楚。专家介绍酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良),而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素:  1.上消化道出血:酒精肝引起的门脉高压症,多发生上消化道出血,还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB),如果不能及时有效的处理和应对,会出现休克等情况危机生命,死亡的几率较高。  2.腹水与感染:酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素,致使免疫力低下极易感染,特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。肺炎的发生率高于人群中3-4倍,且为重要致死原因之一,故对其防治应于重视。  3.肝性脑病(肝昏迷):酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染,等因素与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷时如果抢救不当或不及时,死亡率极高,对于酒精肝病人应该从预防以上诱发因素入手,同时积极治疗酒精肝。  4.电解质紊乱、酸碱平衡失调:乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症,导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒,乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,是导致死亡的重要原因。[编辑本段]酒精肝的预防保健  据不完全统计,酒精性肝病的发病率呈逐年梯次上升,其病变程度与饮酒总量成正比。酒精肝是酒精性肝病和脂肪肝的重要类型,发病隐匿而且发病率高,持续发展可演变为酒精性肝炎乃至肝硬化。在2000 - 2004年度中,酒精性肝病发病率占同年其他肝病比例分别为2.4%、2.7%、2.8%、3.4%和4.3%;我国酒精性肝病患者肝脏损伤严重,其中酒精性肝炎患者占28.8%,酒精性肝硬化患者占37.4%。当前除了“四步综合疗法”外针对酒精肝的治疗方法有限,所以酒精肝提倡以预防为主。包括节制饮酒(戒酒)、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展。专家建议在日常生活中从以下方面进行防治:  1、节制饮酒:适量饮酒有益健康,关键要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后,必须绝对禁止饮酒。  2、合理饮食:应以多食素食,谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则,多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果,常吃奶类、豆类,清淡少盐膳食,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂酰胆碱类药物,通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损伤;也可以服用甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷光甘肽等药物改善肝脏功能。  3、调畅情志:对于酒精肝或者正常人群而言,要保持良好的心里状态,以免因心里压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果。  4、劳逸结合:对于健康者而言要注意锻炼身体,平衡体内的脂肪,及时进行合理的代谢。对于酒精性肝病的患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在康复过程中应根据病情的缓急轻重以及体质强弱不同,选择适当的锻炼方法。  5、早发现早治疗:早期发现和治疗酒精中毒病人可预防酒精性肝病的发生。应定期到医院做肝功能以及体格的检查,尤其是对于长期饮酒和素有肝脏或者消化系统疾病的人而言,更应如此。  6、五味子的作用:辅助治疗化学性肝损伤。可以用于治疗酒精肝、酒精中毒、脂肪肝,可以用于经常饮酒和肝病患者的预防和保养。[编辑本段]酒精肝CT检查  酒精性脂肪肝与其他脂肪肝一样是中性脂肪在肝内蓄积过多所致,是一种常见而可逆的弥漫性肝病,如果早期诊治完全可以痊愈;但是如果病情进一步发展便可导致肝纤维化或肝硬化。因此早期诊断早期发现酒精性脂肪肝是非常重要的。  临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,正常人肝CT值因个体差异可有较大差异,但总是高于脾脏的CT值,且脾脏的CT值相对恒定,二者有明显的相关性,所以诊断标准一般参照脾脏的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾即可诊断为脂肪肝,二者的比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。  根据肝脂肪侵润的范围分为弥漫型和局限型两类,以弥漫型多见。弥漫型酒精性脂肪肝的密度多均匀一致,但有些病例在密度普遍降低肝内可存在相对正常的岛屿形肝组织,表现为密度不均匀,可导致误诊。相反,如果肝占位性病变与脂肪肝密度相似,使病灶显示不清楚而漏诊。  局限型酒精性脂肪肝边缘多数模糊不清,但无占位效应,相应肝表面无隆凸现象。  增强扫描后低密度的肝实质强化,但仍保持相对低密度。增强的特征与正常肝脏相同,肝血管更清楚,其走行分布自然,无受压变形、包绕和移位等占位征象。  CT平扫对酒精性脂肪肝的分级标准:轻度——肝脏密度降低,CT值稍低或等于脾脏;中度——肝脏CT值比脾脏低,肝内血管显示不清或肝血管密度等于肝密度;重度——肝密度显著降低,肝血管密度明显高于肝密度,形成鲜明对比。
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酒精性肝病在西方人是较常见的肝病,因喝酒导致肝硬化而死的比率名列欧美国家死亡原因之前五名,中国则因病毒性肝炎造成的慢性肝病肝硬化占多数。特别是近年来经济的发展,生活水准提高,对酒的消耗量也快速的成  长。    亲朋好友相聚少不了要喝上几杯才算够礼而又尽兴,特别是中国人是一个好礼爱面子的民族、餐桌上酒是不可缺少的饮料。古今中外,不论达官贵人或贩夫走卒,文明社会或落后地区,对酒的需求似乎没有太大的差异。     酒精性肝病在西方人是较常见的肝病,因喝酒导致肝硬化而死的比率名列欧美国家死亡原因之前五名,中国则因病毒性肝炎造成的慢性肝病肝硬化占多数。特别是近年来经济的发展,生活水准提高,对酒的消耗量也快速的成长。   应酬一多,喝酒机会增加,酒精性肝病也逐渐增多。如果本身已有慢性病毒性肝病再喝多量的酒时,肝病即会加速恶化,因而酒精性肝病也是值得重视的肝病。   究竟喝多少量的酒,喝那一种酒,喝多久,每天喝或间断地喝才会造成酒精性肝病或肝硬化呢?根据研究发现肝病的形成与酒的种类无关而是与酒精含量的多寡有关。早年认为每天喝酒精含量160公克的酒,持续喝上五年就可能罹患肝硬化。   后来则认为每天80公克已经是个危险量。东方人一半以上的人体内缺乏分解酒精所必需的一种酵素,因此容易酒醉、容易脸红,当然酒量就比西方人少得多了,也因此有人认为每天40公克的酒精含量持续喝个五至八年,慢性肝病、肝硬化就接肿而至。40公克的酒精量约相当于白兰地100CC,威士忌120CC,绍兴酒250CC,啤酒1000CC。   女性由于体型较小,脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精浓度也高于男性,同时受了贺尔蒙之影响,胃排空时间延长,酒在胃中停滞时间加长,酒精的吸收也就增加。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎变成肝硬化。因此女性饮酒宜多三思。   长期酗酒者也并非每个人都发生慢性肝炎或肝硬化,根据研究发现这一族群在其身后解剖结果有10~15%者有肝硬化。为什么某些人容易发生,某些人则不会,至今还没有合理的解说。   大量又长期喝酒的人,如果发生呕吐、右上腹疼痛,或伴随着黄疸、发烧等症状,触诊发现有肝肿大时,就应怀疑有急性酒精性肝炎。如果发现腹部逐渐肿大,下肢有水肿,面部逐渐瘦黄时,就要注意是否已经有酒精性肝硬化了。不过也有全无症状者,但肝组织却已有慢性肝炎或肝硬化的变化。因此长期饮酒者应定期接受肝功能检查及医师的诊治。   经常喝酒除了造成慢性肝病外,也会引起急慢性胰脏炎,甚至引起后天性的糖尿病,心肌纤维化、急慢性靡烂性胃炎、高尿酸血症、痛风及三酸甘油脂过高等并发症。不过,喝酒真的是无一好处吗?喝酒过量的确是伤神伤肝,不过一天一小杯可以使血中高密度脂蛋白的浓度升高,可预防心脏血管的疾病发生。因此对年纪在40岁以上的人小酌一小杯是有助益的。什么样的饮酒者更易肝硬化      据统计,世界上有1500万~2000万人酗酒,其中10%~20%的人有不同程度的酒精性肝病。在我国,也有不少人嗜好饮酒。大家都知道,适量饮酒对大多数人的健康并没有损害,少量饮用某些酒,如葡萄酒,对身体还有一定的好处。但是,长期过量饮酒,特别是饮用高度数的酒,就会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝硬化。    ■酒精性肝病有三种类型    ■怎样预防酒精性肝病    ●选择健康文明的生活方式。    ●控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。    ●饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素饮食,尤其应补充维生素B族、维生素A、C、K及叶酸等。    ●大量饮酒或长期饮酒者,应定期检查肝功能。
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酒精肝的治疗原则: 戒酒 50%的嗜酒者有酒精性肝炎。临床表现为肝大、ast和alt中度升高、ast/alt比值接近3。主要治疗方法是戒酒和积极营养支持, 但这并不能提高严重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。轻症病人血清胆红素<100μmol/l,3年生存率为78%,药物治疗不能明显改善预后;严重酒精性肝炎的诊断指标是判别函数、血液中性粒细胞计数以及肝活检。1个月病死率高达50%,用常规治疗方法并不能降低其病死率。   酒精性肝炎的治疗原则是:①戒酒,加强营养;②评价疾病严重程度,确定哪些患者需要药物治疗;③药物治疗。近20年来,几种药物被用于治疗酒精性肝炎和肝硬化,他们均作用于酒精性肝病病理生理学的几个关键步骤。一些药物作用于高代谢状态,降低耗氧量,预防缺氧,减少组织损伤;抗炎药物作用于酒精性肝炎的白细胞,降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(tnf)的生成,进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能药物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子,还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精性肝病的长期治疗。   在所有酒精性肝炎治疗药中,最有效的是肾上腺皮质类固醇。但不推荐用于所有高危患者。对于不适于应用类固醇的患者,可选用己酮可可碱,亦可应用中链甘油三酯肠道营养加皮质类固醇或己酮可可碱。慢性酒精性肝病和酒精性肝硬化可应用抗氧化剂,其他如s-腺苷基-蛋氨酸可能有效,这些药物以及其他药物正处于研究阶段。 中药疗法----对症下药 一、湿热蕴结    症状:身目小便俱黄, 发热口渴不欲饮,口苦,恶心呕吐,食后作胀,嗳气不爽。或腹部胀满,或胁下胀满或疼痛,大便秘结或塘垢,舌质红,苔厚腻或兼灰黑,脉弦或弦数。    治法;清热利湿   方药:茵陈蒿汤加味。茵陈蒿30g,板子、云苓各15g,大黄、车前草、厚朴各10g。热甚苔黄厚者,加黄柏、黄苓、板蓝根以增强清热解毒之功;湿热并重者,上方合连朴饮、甘露清毒丹加减;恶心呕吐者,加陈皮、竹茹降逆止呕;脘腹胀问者,加积实、木香、大腹皮以行气导滞。因脾气虚者,合香砂六君子丸;右胁疼痛较甚者,加柴胡、黄羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行气止痛;刺痛者加地鳖虫、士不留行、穿山甲以活血化瘀;若兼小便不利者,合五苓散加减。对苦寒泻下药的应用,要注意热的程度和变化,以免过量而产生变证。   如症见身目俱黄,心中懊恼或热痛。鼻燥腹满,如不欲食,时时欲吐,治宜清利湿热,解酒毒。若脉浮滑,欲吐者,先探吐。脉沉滑而腹满大便秘者,方用桅大黄汤:桅子14枚、大黄50g,枳实5枚,豉1升。若变成腹胀,渐至全身面目俱肿者,急须培土、宜霞香扶脾饮;炙甘草、霍香、厚朴、大黄、木香、半夏、陈皮、麦芽,日二服。下之,久久成黑疽,症见面青目黑,心中嘈杂,大便色黑,皮肤不仁,脉微弱、方宜桅子大黄汤去大黄合犀角地黄汤。   二、胆热瘀积   症状:黄疸胁痛,高热烦躁,口干口苦,胃纳呆滞,恶心呕吐,腹满胀痛,大便秘结,小便短赤,苔黄糙,脉弦滑数。   治法:清肝利胆化痰。   方药:加味温胆汤加减。柴胡、黄芩、姜半夏、枳实、大黄各10g,银花、连翘各15g,蒲公英、茵陈各20g,丹参、金钱草各30g。若胁痛较甚者,加川楝子、玄胡、郁金、虎杖,疏肝行气,开郁通络;高热烦躁,口干口苦较甚者,合龙胆泻肝汤加减;若痰火壅实、大便秘结,加竹沥、姜汁、南星以祛痰泻火通腑。   若酒食不清或酒后多饮茶水,酒湿痰浊积聚,停留胸隔,症见干呕嗳气,昏冒眩晕,欲食不美,胸隔支满,按之有形或有声,治宜健脾化痰解酒,方选瑞竹化痰丸,药用姜半夏、南星、生姜、白矾、皂角、葛根、神曲、香附、杏仁、陈皮等。   三、气滞血瘀    症状:胁下属块,且疼痛不舒,腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,面暗色黑,头颈胸部朱纹赤缕,唇色紫褐,大使色黑,脉细涩或芤 相当于酒精性肝硬化并发腹水和(或)出血。   治法:活血化瘀。   方药:隔下逐瘀汤加减。柴胡、当归、桃仁10g,五灵脂、穿山甲各15g,地鳖虫12g,丹参、白茅根、大腹皮各20g,茯苓、白术各30g。若胀满过甚,加积实、厚朴、槟榔以行气除胀;胁下胀痛较甚者,加金铃子散以疏肝行气止痛;积块较大,硬痛不移,拒按明显,大便色黑者,加鳖甲、蒲黄、蜇虫以加强化瘀软坚之功;水气胀满,小便不利者,加桑白皮、葶苈子、大腹皮以行气化水。本证须顾护脾胃之气,不可攻逐太过。瘀实之证,宜缓缓消之,不能强求速效,不然病势恶化,可致大量出血或神昏等危症。 药物疗法---详情咨询医师 根据作用于纤维化过程部位的不同, 抗肝纤维化药物大致可分为:①细胞保护类;②星状细胞活化抑制剂;③中和细胞因子活性类;④抑制细胞外基质合成及分泌类;⑤促进细胞外基质降解类;⑥基因治疗等。有关这方面研究虽然颇多,但大都处于实验阶段。推广应用于临床者尚少,有的不良反应亦较大。   1、细胞保护类:本类药物的作用机制为保护肝细胞,阻止其凋亡。研究证实熊去氧胆酸(udca)对 原发性胆汁性肝纤维化有效。二甲基前列腺素e2(dmpge2)及前列腺素e类似的依尼前列腺素对多种毒性因子引起的肝损害均有细胞保护作用,能抑制肝纤维化大鼠的胶原基因表达,减少内胶原沉积,对培养的星状细胞胶原合成亦有抑制作用。有的报道用一恩前列腺素(enprostil)治疗酒精性肝硬化亦有显著改善。  2、星状细胞抑制剂:星状细胞活化抑制剂的研究近年甚为关注,其中首推干扰素。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤及调节免疫作用、能诱导多种抗病毒蛋白产生,抑制病毒在细胞内复制,增强nk细胞活性。目前认为α和γ-干扰素具有明显的抗纤维化作用。其抗纤维化的机制主要为阻止星状细胞的增生和活化,减少ⅰ、ⅲ型胶原成分的mrna转录,从而减少ecm成分的表达。临床上应用,干扰素的抗肝纤维化疗效,多见于呈应答反应者,提示干扰素可能具有特异的抗肝纤维化作用。   3、中和细胞团子活性类:这方面研究尚在动物实验阶段、易状细胞活化后可分泌血小板源生长因子和转化生长因子β,二者反过来又可促进星状细胞的增生,形成一个细胞因子自分泌放大环。pdgf和dgf-β是星状细胞活化及产生ecm的主要细胞因子。因此设想,中和两种细胞因子的活性,是一种有发展潜力的抗纤维化疗法。目前已有dgf-β抗体在实验性肾纤维化应用获得疗效的报道,但在抗纤维化上尚未见有类似结果,尚待进一步研究。目前这方面研究尚局限于细胞培养和动物实验阶段,有待继续研究。   4、抑制细胞外基质合成及分泌类:(1)脯氨酸羟化酶抑制剂:脯氨酸羟化酶竞争性抑制物可抑制脯氨酸的羟化反应,减少前胶原三股螺旋a肽链的稳定性。(2)山黧豆素:本药含有是肝脏赖氨酸羟化酶的强烈抑制物,因此可以阻止胶原纤维的架桥联接。目前此药尚未应用于临床。(3)秋水仙碱:唯一较早用于抗肝纤维化的药物,认为它是一种抗微管药物,能抑制前胶原在微管中聚合和分泌。它还有抑制脯氨酸掺入,促进细胞内前胶原降解,抑制细胞分裂等作用。对治疗组中30例进行肝组织学活检,其中9例好转。但以后的研究未能证实和重复这一结果,使此药应用大为受限。  5、促进细胞外基质降解类:主要指具有胶原酶活性或促进胶原酶活性类药物。这是基于促进胶原降解便有可能逆转已形成的肝纤维化可能的原理,而开发促进胶原酶活性的药物。目前方面开发的药物有佛波醇脂、细胞松弛素b、pdgf、肿瘤坏死因子都可以增加或促进胶原酶的产生和合成,但临床应用者尚不多。   6、基因治疗 基因治疗为近年来开始研究。有报道用反义寡核苷酸(aso)dna,以泛酸粘蛋白多赖氨酸(asorpl)为载体,导向作用于3-t-3asgr细胞。可见asoe及asoc能分别抑制ⅰ型前胶原mrna大部分,这是基因治疗抗纤维化的良好开端。
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