甲状腺癌手术后感染是否需要放疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-14 01:01 标签： 甲状腺癌手术后感染
甲状腺癌如何治疗及治疗方法(3)
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&&&&手术之后需要进行辅助性的放化疗吗？
&&&&分化好的这部分甲状腺癌对于放疗和化疗不敏感，如果手术能切干净甲状腺癌，我们不建议他术后做放化疗。对于在你手术过程当中已经发现有远处转移的，比如有肺转移的，有骨转移的，我们建议做同位素治疗。同位素治疗是对甲状腺癌的一个治疗补充，应用在甲状腺癌有远处转移的病人，它有两类治疗目的，一类是比较晚的甲状腺癌做手术之后，为了预防远处转移而治疗。另外一种是有了远处转移，需要把颈部的转移灶和甲状腺的原发灶尽可能切除干净再治疗远处的转移病灶。对于这部分病人不是百分之百有效，总有效率在45%&55%，相当一部分病人通过同位素治疗长期控制远处的转移灶，我们一般不推荐做化疗。
&&&&手术把甲状腺切除了，病人手术后应该注意什么？
&&&&如果病人做了一侧的甲状腺切除，或者做了甲状腺局部切除，甲状腺的功能或多或少减退或者丧失，需要用甲状腺的替代治疗，用药物来补充甲状腺素水平的不足。药物需要动态的观察，病人要一直服甲状腺素，要定期查激素水平，如果激素水平不高的话要及时补充。严重的甲状腺素不足会造成水肿或者影响生命，补充甲状腺素的不足，通过调整激素的用量来预防甲状腺癌的复发。
第3页&手术之后需要进行辅助性的放化请问甲状腺乳头状癌术后是否必须要进行放疗?_百度知道
请问甲状腺乳头状癌术后是否必须要进行放疗?
未发现淋巴结,且切除得比较彻底!
提问者采纳
你好,你叙述的不是很具体.甲状腺乳头状癌术如果发现的比较早,治疗的比较及时.应该不用放疗.但根据个人具体情况,还是应该采取一些药物的化疗.虽然没有发现淋巴结,但乳房位置是很容易是癌细胞生存,复制甚至转移.如果本人身体比较好,术后恢复也比较好.建议化疗以彻底消灭癌细胞.现有化疗药物中绝大多数在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞。病人最常表现的是白细胞或血小板减少，食欲不振、恶心呕吐或腹泻。此外，患者应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡。化疗中出现腹泻，尤其是每天超过五次时应及时告诉医生处理。有些化疗药可致脱发，病人或家属应有心理准备。如果你的情况比较好,化疗可以减少到最低疗程.副作用会相对小的多.如果出现这些现象,在化疗结束后会自然恢复.祝健康快乐.
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甲状腺乳头状癌术后,并未发现淋巴道转移，可不进行放疗，但要用药物化疗，并因为甲状腺功能减低，用甲状腺素片可拟补甲状腺功能减低的不足
建议到临床医生那里根据你的具体情况及身体状况来制定你的治疗方案
甲状腺乳头状癌是预后较好的病理类型，根治性手术一般能达到较好的治疗效果。有的甚至术后只需服用甲状腺素片即可。因你尚保留了少量甲状腺组织，可考虑核医学科的意见， 内照射治疗 后再服用甲状腺素片，定期复查。
参考资料：
四川大学华西医学院
甲状腺乳头状癌的相关知识
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出门在外也不愁提问：甲状腺乳头状癌术后，需要做碘131放疗吗？_百度知道
提问：甲状腺乳头状癌术后，需要做碘131放疗吗？
提问者采纳
：“右VI区淋巴结 残余甲状腺”（2/2）见见甲状腺乳头 状癌组织转移 “左部分 峡部甲状腺”、“”气管前淋巴结“纤维囊壁样组织均阴性。
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出门在外也不愁　　主持人：为什么有人术后要做碘-131治疗呢?
　　田文：碘-131治疗也是一种甲状腺癌辅助治疗，什么人需要做，什么人不需要做，需要区别的。比如肿瘤淋巴结转移的，把这个甲状腺切掉淋巴结清掉了以后，还有可能有看不见的甲状腺细胞及淋巴结存在，要把这些有潜在的风险杀掉。碘-131像导弹一样跟甲状腺细胞有亲和力，相当于让甲状腺细胞将带有导弹性的碘-131食物吃进去然后炸死。碘-131治疗主要针对临床认为复发的概率比较高、潜在的转移风险比较大或者已经有转移的病人。
　　主持人：甲状腺癌术后需要放疗化疗吗?
　　田文：甲状腺乳头状癌一般来说不需要做化疗放疗，就做碘-131然后再做药物治疗就可以了。未分化的、低分化的那就需要做一些放疗、化疗之类。甲状腺癌放疗化疗的概率相对比较低，大部分患者是通过手术加上药物治疗，然后部分患者还需要做碘-131治疗。
　　主持人：很多患者关心做完甲状腺癌手术是不是需要终生服药?
　　田文：甲状腺癌需要术后终生服用优甲乐。它有两个目的，一是让剩余的甲状腺组织不要发育，如果不补充的话切了一半甲状腺，另外一半有可能代偿增加。第二，有一定的抑制复发转移的作用，这个药吃下去剂量合适，只要剂量合适副作用就很小，几乎没有副作用，可以让你回复正常水平。现在我们认为吃药也要考虑病人的情况，有一些心脏病病人吃药后心率增加，所以剂量要稍微小一点。我们要根据病人的恶性程度来调整，比如是容易复发的容易转移的，这些人剂量稍微大一点，当然在一定的允许范围。如果说这个病人病灶很小，切的又很干净，剂量可以少一点。病人有心脏病情况不允许，你都可以放宽一点，并加用心脏方面药物。这个剂量要根据个体差异，在总的决策下根据具体情况具体分析。
　　另外我们外科医生不能光想到手术，把内科医生的药物还有B超辅助科室都要结合起来判断这个病人有没有复发，有没有转移，药物吃的合不合适，通过多学科协作来综合判断。
　　主持人：很多人关心术后的饮食有没有什么具体要求，吞咽是不是影响伤口愈合的情况?
　　田文：刚做完手术之后建议他吃流食，毕竟吞咽会有疼痛。但是要注意一个情况，开始的时候固然要减少局部的活动，后来过了一段时间比如几周一个月以后要增加活动，不能开始不敢吞咽到后来越来越怕，局部脖子肿的很大也不敢动。术后还是得慢慢活动，慢慢恢复到正常状态。如果要做碘-131，那么做之前的一个月尽量减少含碘食物的摄入，不吃甲状腺素片，这些含碘的食物还有甲状腺片会影响碘-131的效果，因为它俩竞争，残留甲状腺细胞吃了甲状腺素片甚至含碘食物就吃饱了，碘-131进来也不要了，而且碘-131是有半衰期的，两天就没用了，那治疗就白做了。
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甲状腺乳头状癌需要放化疗吗_甲状腺乳头状癌
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺乳头状癌需要放化疗吗
病情描述（主要症状、发病时间）：
09年7月底发现颈部右侧有一肿物，不疼。
曾经治疗情况和效果：
8月25日做手术切除，经查是甲状腺乳头状癌。我看了一下医生写的手术过程，由于字迹潦草看不太清而且简单，就写一下自我感觉重要的部分吧，暴露肿瘤约3*2.5CM，，整个右甲状腺非常硬，粘连，右甲状腺上中下动静脉，血管，钝性+锐性游离切除。（后来问大夫说是把右侧甲状腺全切和峡部做了切除，因为淋巴没有发现有转移情况，所以未做切除）
现在服用甲状腺素片，每天一片。
想得到怎样的帮助：
1.这种情况是否需要做放化疗。
2.复发几率是多少。
3.侵犯腺叶是不是不属于包裹型，切除的范围是不是小了，是否需要做二次手术，如果需要再次做手术要在多久后？
4.请刘教授指导还应做怎样的治疗，谢谢。
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
病理的报告单：组织3*2*2CM，，灰红，切面实性，质中。
病理诊断：右叶甲状腺乳头状癌，侵犯腺叶。
w***发表于
最好上大医院重新评估一次，可能需要再次手术
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘跃武大夫本人
状态：就诊前
咨询标题：甲状腺乳头状癌第一次手术后多久可做第二次手术
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
w***发表于
状态：就诊前
谢谢您刘教授，我母亲在8月25日做的第一次手术，像您说的最好在大医院重新评估的话是在什么时候呢。前几天去协和再一次做了切片检查，结果也是甲状腺乳头状癌。周三凌晨挂刘教授的号结果被告知要患者的身份证，由于没带白跑了一趟，又回到了老家。请刘教授告知，我母亲最好是在什么时间来协和复查，以便带好证件资料来就诊或再次手术。谢谢您！
安排好时间就尽快吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘跃武大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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刘跃武，男，主任医师，教授，1990年毕业于华西医科大学，毕业后即分配到北京协和医院外科工作，1997年获得...
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