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19个月宝宝囟门没闭合
状态：就诊前
家长您好！我已阅读您提供的病史。囟门正常1岁半关闭，但也有晚到2岁多闭合。请带宝宝到医院就诊检查排除病理原因。
李晓南大夫通知出停诊:日至13日
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：小肠闭锁&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：我宝宝现在1月零14天，出生3天就做了小肠部分切除手术，回盲瓣也没保留，小肠只剩约50厘米，是回肠闭锁和肠坏死，现在医院打着营养液和喝30毫升的氨基酸奶粉，医院每两小时口喂一次，可是宝宝造...
疾病名称：手心出汗，睡觉满头大汗，嘴唇和眼皮发炎&&
希望得到的帮助：请问医生这是不是缺锌缺钙啊。需要怎么补？
病情描述：男,5岁11个月。手心出汗，晚上睡觉盗汗，嘴唇边和眼睛边上皮肤经常过敏发炎。
疾病名称：呛奶&&
希望得到的帮助：解决呛奶问题
病情描述：男,2个月。41天宝宝纯母乳喂养，吃一次奶能呛好几次，脸憋的红红的，过一会自己调整呼吸，嗓子不利索
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李晓南大夫的信息
1.儿童营养性疾病的诊断和治疗，在儿童肥胖与代谢性疾病研究方面取得显著的成绩
2.儿童心理行为发育
李晓南，女，主任医师，南京医科大学教授，儿童保健科主任、学科带头人，医学博士，博士生导师。主要从事儿...
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儿童保健科我妹妹的孩子今天出生40多天了，从刚出生第六天有轻微的抽搐，之后看了大夫，初步诊断为缺钙。在医院住了一周，可出院后还是抽搐，特别是在嘈杂的环境里抽搐的更历害，而且是在睡的很沉的时候。后到儿童医院，做了CT，大夫诊断是脑外积水，让先住院治疗抽搐，问如何治疗脑积水问题，大夫回答是：医生自有办法。现在我们该怎么办，是住院，还是另外换家医院。
另外，孩子的病是怎么回事，有大的问题吗？
你好！不排除有脑积水的可能，但也应考虑可能存在缺氧缺血性脑病后遗症等的可能.如果觉得原来的医院信不过，就到上级医院诊治.关于外部性脑积水，以下是佛山市第一人民医院杨冠英医生所写文章，希望对你能有点帮助:
浅谈婴幼儿的“外部性脑积水”
“在日常工作中，我们常常遇到一些外伤或缺血缺氧性脑病的婴幼儿的父母拿着患儿外院头部CT或MR片来科会诊，因患儿头部CT或MR片见额叶或额顶部蛛网膜下腔对称性增宽而被诊断为硬膜下积液、脑萎缩或外部性脑积水，所以非常担心及害怕.当我们询问患儿往往仅轻微的头皮损伤或无任何症状，生长发育与智力发育也正常，不难做出患儿并非硬膜下积液、脑萎缩及脑积水所致.于是，我们详细地向该患儿的父母解释“外部性脑积水”原因、预后等有关情况，多数患儿的父母都会表示虚惊一场，然后向我们道谢并带患儿高高兴兴走了.
婴幼儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）在一定范围内的增宽可以是一种生理现象.判断蛛网膜下腔正常范围的标准:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度正常为0~4mm，纵裂前部宽度正常为0~5mm.有研究认为婴儿及新生儿脑外间隙较宽呈现小→大→小的演变规律.新生儿无脑周间隙及脑沟可见，仅可见到窄小的纵裂.2~12个月的婴儿脑外间隙（蛛网膜下腔）可明显增宽，以2~6个月最明显，至2岁左右绝大多数小儿脑周间隙及脑沟消失，仅有较窄的纵裂.有作者认为脑外间隙明显增宽的原因系由于脑脊液产生吸收在发育过程中一时性失衡和生后数月颅骨发育比脑组织发育快所致，另外随着脑白质髓鞘化，从出生到6个月内脑组织含水量急剧下降，脑容积缩小之后；神经细胞又再增殖，脑容积又增大；也可能是造成脑外间隙扩大、其后又逐渐缩小的一个原因，这是生理性的变化.由此可见婴幼儿额叶或额顶叶蛛网膜下腔（脑外间隙）在一定范围内增宽诊断脑积水是错误的.
当婴儿及新生儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）超过正常生理范围，其它部位蛛网膜下腔不宽或稍宽时，诊断为外部性脑积水（EH）.判断蛛网膜下腔异常增宽的标准是:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度大于5mm，纵裂前部宽度大于6mm.外部性脑积水又分特发性和继发性EH.多数学者认为EH只发生于囟门未闭合婴儿，开放的颅缝是EH发生的必备条件.各种原因引起脑脊液吸收功能暂时降低，加上脉络丛分泌脑脊液增多而形成暂时性交通性脑积水，脑积水引起颅内高压，婴儿因囟门及颅缝尚未闭合，可通过颅缝裂开和囟门膨隆以缓冲增高的压力，使颅内压增高的症状减轻.继发性EH可由多种因素可致此病，如:缺氧缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、高胆红素血症、早产等；找不到原因的称特发性EH.特发性外部脑积水一般预后良好，大多数2~3个月后积水减少，2~3岁时可完全吸收，为良性自愈性疾病，对无任何症状者毋需做任何特别治疗，此时应结合临床定期复查，患儿囟门闭合后本病自然消失，一般无后遗症.鉴于X线辐射对婴儿的影响，不要过于频繁复查CT，主张每隔6~12个月复查1~2次.继发性EH应视病因及临床表现而异，病情轻者将与特发性EH一样自行消退吸收，无症状者或偶尔发现者可不必治疗，大多数患儿去除病因后可自行吸收，不需给予特殊干预，以免增加患儿不必要的痛苦和家长的经济负担.损害严重者将发生脑萎缩，少数婴儿在2个月至2岁可出现轻度的神经精神发育障碍如精神运动发育迟滞、一过性抽搐发作、行为问题、情绪障碍、甚至脑瘫等，故对病情较重的外部性脑积水积极的治疗是必要的.
婴儿及新生儿额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）较宽，影像学上需要鉴别的病变主要有硬膜下积液和脑萎缩:
1、硬膜下积液硬膜下积液多数为单侧发病，若双侧则不对称，颅板内侧低密度区呈“新月形”，相邻脑表面受压内移、平整，脑沟变浅平，有占位效应.由于蛛网膜位于硬膜内侧，蛛网膜下腔增宽时，更贴近颅内板，[1]&&
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宝宝脑积水的初期表现 宝宝脑积水需要复查吗？
相关解答一：六个月发现宝宝有外部性脑积水做了四个疗程现在宝宝两快三岁了还需要复查吗 病情分析：脑积水的形成，所以可以影响脑脊液代谢的各个环节，都可以使得脑脊液较正常增多，从而出现一些。有的孩子，呼出现单纯的头围明显增大，较同龄儿童很明显；有些会压迫脑实质，而出现发育落后等。治疗的方法，有内科治疗，也有外科治疗。指导意见：1、内科的治疗，就是营养脑神经治疗，可以配合康复训练；一般2-3岁需要的。如果家长感觉发育还是没有正常，继续进行康复训练，对孩子也是没有坏处的；2、外科治疗，如果脑积水很多，不能自行吸收，就要外科进行引流。引流有体内引流和体外引流。如果脑积水一直遗留，会成为脑软化病灶或者癫痫病灶。相关解答二：宝宝脑积水 您好，一般情况表现为：病婴烦燥不安，呕吐，疲倦。多在出生后数周出现头颅增大，一般多在3-5个月时才逐渐发现，也有出生时头颅即增大者。主要临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大，与周身发育不成比例。额部向前突出，囟门扩大隆起，颅缝增宽，头顶扁平，头发稀少，头皮静脉怒张，面颅明显小于头颅，颅骨变薄，叩诊呈“破罐音”。晚期出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋以致上部巩膜外露，呈“落日状”。 　　特殊情况 　　因婴幼儿骨缝未闭，颅内压增高时，头颅可以发生代偿性扩大，因而在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重，进展较快时，亦可出现，其症状为反复呕吐。患儿还可出现脑退行性变，四肢中枢性瘫痪，视神经受压萎缩而致失明，智力改变和发育障碍等，常并发身体其它部位畸形。部分先天性脑积水患者到成年时才呈现症状。 　　指导意见：宝宝出现这种情况，可根据婴幼儿头颅增大突出等典型临床症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑患儿，应定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，请配合医生做好各项检查。相关解答三：8个月宝宝脑积水怎么办 于脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性脑积水 意见建议:一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。相关解答四：7个月宝宝脑积水怎么办 您好问题分析： 根据您说的情况我考虑这种情况的话要看脑积水的多少意见建议：孕期最大的胎儿脑积水<10毫米者，多为正常变异；在10～14毫米者，若无合并颅内外畸形和染色体异常，一般不会造成严重不良后果。而双侧、多部位、最大积液量≥15毫米的患儿，合并有颅内外畸形及染色体异常率明显增高，也最为危险，尤其是有多部位积液者。祝您和孩子健康相关解答五：宝宝脑积水能治好吗 分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。 手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室--心房分流术，脑室--矢状窦分流术，脑室--腹腔分流术等畅后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。 术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。：相关解答六：宝宝头大就是脑积水吗？ 头大不一定是脑积水，但是脑积水一般都显得头异常大。我家的当时孕31+1的时候头围赶上孕34+5的数据了，但是股骨颈什么的正常，医生初步判断是脸型影响了数据。生下来是头顶比较大。建议你还是多多听从医生的指导，做好监测。相关解答七：宝宝脑积水问题 先天性脑积水的主要特征是头围呈进行性增大。头围多在出生后数周或数月开始增大，也有出生时就明郸大于正常。头围增大以后，脸部相对较小，额部向前突出，头皮绷紧变薄，两眼球转动或斜视或震颤，囟门（包括前囟、后囟）开大，颅骨骨缝分离。病情严重者可有频繁呕吐、烦躁不安和进食不佳。早期对智力没有影响，晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良，发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。也有少数病例，病情会自行缓解或停止发展。相关解答八：宝宝脑积水会自己死掉吗? 你好，这个确实是有点危险的，这种情况还要看程度如何。是什么类型的脑积水。最好是自己这代宝去医院检查一下的，具体的给宝宝处理一下相关解答九：6个月的宝宝得了脑积水怎么办啊！！ 你好！不知道孩子是否已经确诊为脑积水，还是仅为“外部性脑积水”？因为诊断为“外部性脑积水”也不一定是有问题的.如果已经确认为脑积水，需要及早手术治疗，把脑脊液引流到腹腔去.关于“外部性脑积水”，以下是佛山市第一人民医院杨冠英医生所写文章，希望对你能有点帮助:浅谈婴幼儿的“外部性脑积水”　　“在日常工作中，我们常常遇到一些外伤或缺血缺氧性脑病的婴幼儿的父母拿着患儿外院头部CT或MR片来科会诊，因患儿头部CT或MR片见额叶或额顶部蛛网膜下腔对称性增宽而被诊断为硬膜下积液、脑萎缩或外部性脑积水，所以非常担心及害怕.当我们询问患儿往往仅轻微的头皮损伤或无任何症状，生长发育与智力发育也正常，不难做出患儿并非硬膜下积液、脑萎缩及脑积水所致.于是，我们详细地向该患儿的父母解释“外部性脑积水”原因、预后等有关情况，多数患儿的父母都会表示虚惊一场，然后向我们道谢并带患儿高高兴兴走了.　　婴幼儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）在一定范围内的增宽可以是一种生理现象.判断蛛网膜下腔正常范围的标准:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度正常为0~4mm，纵裂前部宽度正常为0~5mm.有研究认为婴儿及新生儿脑外间隙较宽呈现小→大→小的演变规律.新生儿无脑周间隙及脑沟可见，仅可见到窄小的纵裂.2~12个月的婴儿脑外间隙（蛛网膜下腔）可明显增宽，以2~6个月最明显，至2岁左右绝大多数小儿脑周间隙及脑沟消失，仅有较窄的纵裂.有作者认为脑外间隙明显增宽的原因系由于脑脊液产生吸收在发育过程中一时性失衡和生后数月颅骨发育比脑组织发育快所致，另外随着脑白质髓鞘化，从出生到6个月内脑组织含水量急剧下降，脑容积缩小之后；神经细胞又再增殖，脑容积又增大；也可能是造成脑外间隙扩大、其后又逐渐缩小的一个原因，这是生理性的变化.由此可见婴幼儿额叶或额顶叶蛛网膜下腔（脑外间隙）在一定范围内增宽诊断脑积水是错误的.　　当婴儿及新生儿期额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）超过正常生理范围，其它部位蛛网膜下腔不宽或稍宽时，诊断为外部性脑积水（EH）.判断蛛网膜下腔异常增宽的标准是:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度大于5mm，纵裂前部宽度大于6mm.外部性脑积水又分特发性和继发性EH.多数学者认为EH只发生于囟门未闭合婴儿，开放的颅缝是EH发生的必备条件.各种原因引起脑脊液吸收功能暂时降低，加上脉络丛分泌脑脊液增多而形成暂时性交通性脑积水，脑积水引起颅内高压，婴儿因囟门及颅缝尚未闭合，可通过颅缝裂开和囟门膨隆以缓冲增高的压力，使颅内压增高的症状减轻.继发性EH可由多种因素可致此病，如:缺氧缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、高胆红素血症、早产等；找不到原因的称特发性EH.特发性外部脑积水一般预后良好，大多数2~3个月后积水减少，2~3岁时可完全吸收，为良性自愈性疾病，对无任何症状者毋需做任何特别治疗，此时应结合临床定期复查，患儿囟门闭合后本病自然消失，一般无后遗症.鉴于X线辐射对婴儿的影响，不要过于频繁复查CT，主张每隔6~12个月复查1~2次.继发性EH应视病因及临床表现而异，病情轻者将与特发性EH一样自行消退吸收，无症状者或偶尔发现者可不必治疗，大多数患儿去除病因后可自行吸收，不需给予特殊干预，以免增加患儿不必要的痛苦和家长的经济负担.损害严重者将发生脑萎缩，少数婴儿在2个月至2岁可出现轻度的神经精神发育障碍如精神运动发育迟滞、一过性抽搐发作、行为问题、情绪障碍、甚至脑瘫等，故对病情较重的外部性脑积水积极的治疗是必要的.　　婴儿及新生儿额叶或额顶叶对称性蛛网膜下腔（脑外间隙）较宽，影像......余下全文>>相关解答十：3个月的宝宝有脑积水怎么办？ 脑积水要看是先天性的还是后天性的,后天性的就要好医些.百度搜索“就爱阅读”,专业资料,生活学习,尽在就爱阅读网,您的在线图书馆
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