小儿眼肌型重症肌无力_名医养生-生活新报特色技术专题
肌无力百 科
肌无力常 识
肌无力人 群
小儿眼肌型重症肌无力
　　小儿眼肌型重症肌无力患有肌无力的患者应该及时的接受治疗，很多患者在发现自己换上肌无力疾病时，都抱有这样的疑问，肌无力怎么才能治好呢?为了避免疾病给我们身体带来困扰。专家就对肌无力的治疗方法都有什么做出介绍。小儿眼肌型重症肌无力　　1、手术治疗重症肌无力，这类患者适用于胸腺瘤患者
　　2、使用抗胆碱酯酶药物治疗，这类药物主要有新斯的明等，有副作用，表现在口水多、出汗腹泻等，可服用阿托品来对抗副作用。
　　3、使用皮质类固醇激素和环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。中医治疗重症肌无力，重要是用汤药调理。
　　小儿眼肌型重症肌无力有关治疗肌无力的几大常用方法，您是不是对肌无力有了一定的了解。那就在生活中注意起来吧。肌无力只要发现的及时，对我们的生活影响也会尽量的降低。尽量远离疾病的困扰，望患者们加强对此肌无力的重视。眼肌无力的治疗方法_常识讲解
当前位置： >
> 眼肌无力的治疗方法_常识讲解
眼肌无力的治疗方法_常识讲解 高唐信息港
相信大家都知道，重症肌无力是比较常见的一种慢性自身免疫性疾病，任何年龄短的人都有可能患有此病。目前很多关于治疗此病的药物一般都有毒副作用，因此对于小儿重症肌无力的治疗应该及时咨询医生或专家。那么小儿重症肌无力该如何治疗呢？下面我们来看看专家的建议。
1.抗胆碱酯酶药治疗：一般比较多见的药物有嗅吡斯的明、溴新斯的明等，其主要是为了抑制胆碱酯酶活性，降低乙酰胆碱的降解，从而提高突触间隙中乙酰胆碱的浓度，最终达到一定的治疗作用，溴吡斯的明的作用时间一般持续五个小时左右，副作用比较小。
2.免疫抑制药治疗：肾上腺皮质激素可以对机体的自身免疫反应起到一定的抑制作用，从而恢复AchR的正常功能达到治疗的目的。
3.胸腺切除：胸腺切除MG的一种基本疗法，适应于激素治疗一年以上停药后症状复发的患者，或者是激素治疗效果不明显的患者，发病初期手术治疗效果比较好，甚至能够完全康复。
4.血浆置换及其他疗法：血浆置换能够快速的清除血浆中AChRab和免疫复合物等，对病情的患者很有帮助，一般用类抢救危机的患者，能够使得症状快速得到患者，但是作用时间比较短。
通过以上描述我们了解了一些关于小儿重症肌无力的治疗方法，希望对此类知识的了解有助于疾病的治疗。但是由于患者自身体质以及疾病的特殊性，在治疗之前应该及时咨询相关专家。 （编辑：张艳）
· · · · · · · · ·
上一篇： 下一篇：
网友评论0条，查看全部
[ 网友留言只代表个人观点，不代表本网站立场 ] 网友评论：
网友观注排行儿童眼肌肌无力
　　近年来发现，胸腺切除术等治疗手段对重症肌无力有显着疗效，但需要注意的是，在临床工作中会经常遇到因用药不当导致重症肌无力复发或加重的情况。　　注意事项：①注射丙球72小时后IgG浓度降低50%;②治疗21-28天后IgG水平恢复治疗前水平;③有研究表明1g/kg和2g/kg的疗效无区别;④对眼肌型重症肌无力疗效欠佳;老年重症肌无力患者用大剂量丙种球蛋白可能改变患者血液动力学，影响心脑血液循环、注意防止血栓形成。4服用激素期间可以手术吗不可以。还要记住忌口的东西：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激，一定要记着。1、晚期重症肌无力的病情会加重，因此在治疗的时候，一定要注意休息、避免感染，忌用各种影响神经-肌肉传递的药物。.儿童眼肌肌无力但是，肌无力治疗费用是与疾病的类型等诸多因素息息相关的。这有可能是少数肌肉样细胞所导致的，这些肌肉样细胞也存在于正常胸腺组织中。主要是由于神经肌肉接头传递功能障碍，而影响肌肉收缩所致的慢性疾病。起居要有规律，按时睡觉按时起床，劳逸结合。我们采取备另一台负压吸引装置予及时抽吸，保持局部干燥，增加患者的舒适感。..　　2、药物治疗　　应用大剂量免疫球蛋白，疗效较好，并且安全，副作用少，但是价格昂贵。 3、眼肌型重症肌无力：眼肌型重症肌无力患者眼球运动受限，临床症状出现斜视和复视，重者眼球固定不动。以上就是正规的重症肌无力的诊断的一些基本项目，因此一定要进行正规的诊断才可以确诊病情，否则就容易造成误诊。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。根据自己平日身体状况，针对性地选择食品：肺纤维化患者不仅应注意食品的寒、热、温、凉四性对病情的影响，还应掌握食物的四性，选择食物，安排好食谱，避免误食令身体不适的食物，诱发或加重病情的发生，具体情况要遵医嘱。.肝胆湿热型：证见耳部剧痛，耳前或耳后肿大疼痛，如肿塞耳道，可出现暂时听力减退，耳道局限性红肿，顶部可见黄色脓点，周围肌肤红赤，兼见黄粘液，全身发热，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。一侧或两侧的胸腺上极偶可进入无名静脉的后方，两侧上极顶端，常有来自甲状腺下动脉的动脉分支，注意勿损伤，避免误伤下甲状旁腺。根据中医理论，本病主要与脾肾肝关系密切，先天不足，后天失养均可发为此病，尤其是脾胃，与四肢肌肉的营养和功能活动密切相关，多年来以健脾益气、滋肝、活血通络为原则，形成了一个经验方，根据病情随症加减，把辨病与辨证放到同等重要的地位，效果确实令人满意。护士做每项操作前，应向病人解释操作的目的、用途，以取得病人配合。病人的希望在于尽快解除呼吸危象的病症。.很多患者朋友患有此病都想要及早治愈，那么治疗前都需要注意什么呢，下面我们就来为大家做出介绍。早晨和休息后减轻呈规律的晨轻暮重波动性变化受累肌肉明显地局限。近年来的临床治疗情况表明针对不同类型的重症肌无力患者要采用不同的治疗方法，以下就几种常见类型患者的治疗方法做简单介绍。重症肌无力是比较危险的神经疾病，严重的甚至能危害人们生命安全。相关学者取双侧阳白、足三里、三阴交诸穴，采用直接无瘢痕灸法，治疗过程根据疗效逐渐减少原用药剂量，直至全部停药。　　温馨提示：北京市，天津市，上海市，重庆市，辽宁、沈阳、吉林、长春、黑龙江、哈尔滨、齐齐哈尔、河北、石家庄、山西、太原、陕西、西安、甘肃、兰州、青海、西宁、山东、济南、安徽、合肥、江苏、南京、浙江、杭州、河南、郑州、湖北、武汉、湖南、长沙、江西、南昌、台湾、台北、福建、福州、云南、昆明、海南、海口、四川、成都、贵州、贵阳、广东、广州、深圳、内蒙古、呼和浩特、新疆、乌鲁木齐、广西、南宁、西藏、拉萨、宁夏、银川等。本院耐心等候以上各省市患者的来电垂询，忠心希望广大患者能早日找回健康，拥有幸福的生活!
责任编辑：sim相关文章推荐:
精选新闻推荐
要养成好的生活习惯，要戒烟限酒、不酗酒
随着居民家庭备用药储量越来越大，过期药品...
宫颈糜烂是女性妇科的常见病、多发病，多是由于女性分娩、流产或...
心肌梗塞是一种比较常见的心血疾病，具有发病快、死亡率高的特点...
秦汉时期统一的多民族的封建帝国的建立及巩固，促进了社会的发展...
一周岁男孩,左右两侧均有小肠疝气.是否要手术治疗,如需手术,什么时候手术最佳,手术后复发的机率大不大.(因为小孩爱...503 Service Temporarily Unavailable
503 Service Temporarily Unavailable
nginx/1.4.1(myasthenia gravis，MG)，认为是一种肌肉接头间传递的；研究在患者血中有抗的,使处有效乙酰胆碱受体减少。因此，重症肌无力是一种神经-接头()间传递功能障碍的。主要累及的神经-肌肉接头处上的乙酰胆碱受体(AchR)，全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下，易，短期内反复收缩后肌力迅速降低，休息后有所减轻，对药物治疗有效。
小儿重症肌无力主要包括3种类型：即MG、先天性MG、儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，90%成人型乙酰胆碱受体抗体(nAChRab)阳性，病例nAChRab多为阴性，主要表现为和，好发于女孩。
(一)发病机制
1. 改变 形态一般正常，久病重病患者可以有失用性。这是因为经营肌萎缩，病理特点与病变引起的肌肉病变相似。70%～80%的病人伴有异常。正常的胸腺性的分泌一种能抑制肌肉的““，若是分泌增多的话，就会引起神经肌肉传导的障碍而发生的。
2.一般认为重症肌无力是由于所致的神经一肌肉接头处有效的乙酞受身所致的神经一肌肉接头处有效的乙酞的减少, 即胆碱生成或释放不足, 或胆碱脂增高, 使乙酞胆碱破坏过快。在正常情况下, 达到末梢时释放出乙酞胆碱, 形成的, 使肌肉收缩。重症肌无力时, 乙酸胆碱释放减少, 破坏增加, 使终板微小的振幅小, 神经的连续刺激可使该电位进行性减弱, 从而使产生收缩个功能降低，从而产生了小儿重症肌无力。
（二)发病原因常胸腺生理性地分泌一种物质,能抑制补经肌肉的传导, 此一物质假定为 “ 胸腺素“。一般认为是神经肌肉接头处的所致， 即乙酞胆硷的生成或释放不足, 或胆硷醋酶活性增高, 使乙酞胆硷破坏过快。在正常情况下，神经冲动达到运动神经末梢时, 释放出乙酞胆硷, 形成终板的动作电位, 使肌肉收缩重症肌无力时, 乙酞胆硷减少, 或胆硷醋酶活性增高, 不能使终板产生足够的电位，就可造成神经肌肉间传递障碍。
有人提出本病属于或疾患, 因其发病常与青春期有关, 其缓解与复发又常与、或机能有关。胸腺对重症肌无力的发病起到重要作用。约有75%的病人有胸腺异常：有人认为重症肌无力是一, 即病人体内有一种, 能对抗旦白, 此与正常神经肌肉间传递有关。
一：根据部位可有分类：
1眼肌型：发生率较高。表现为、运动受限、、等,仅限于眼肌障碍者。
2.球型：表现为咽下、发音等机能障碍, 在经过中1 次或多次出现, 而无四肢及肉者。
3.全身型：表现为躯干及四肢无力者。某些患者最初仅表现为眼肌障碍而诊、断为眼肌型, 后来又出现球型或全身型而又被诊断为球型或全身型。
二：根据年龄：
1.新生儿一过性(transient neonatal myasthenia gravis) 是发生于患重症肌无力的母亲所生的的一过性。发生率约10-20%。男女法之比无明显差异。其症状与其母亲的病程长短、严重程度或是的治疗情况无关，病程一般持续1-7周。
临床特点：患儿出生后数小时至3天内出现肌无力，均出现球部肌肉.
表现为1）哺乳困难（吸吮及吐咽无力，和）
2）全身肌肉无力（减少，肌张力低下，拥抱反射及等）
3）和哭声无力，可有、咽部粘液增多，是
4）。呈，很少眨眼视5)，眼下垂，（该项发生率较低，这是与其他鉴别重要的一点）。
5）易于为所缓解，但多数病例症状不著，可自行缓解。
2.先天性肌无力 (congnital myasthenia syndrome) 是指在出生后发病, 与新生儿一时性重症肌无力不同, 患儿母亲不患有本病, 但同一家族的兄弟姊妹中可有同样患者主要表现为上、、全身肌肉无力、哭声低弱少数病例亦可有面肌无力、鼻音及咀嚼障碍呼吸困难等很少发生急性重症。与儿童型重症肌无力也、不同, 其临床症状较轻, 病程较长, 对抗胆硷醋药物治疗不太敏感, 尤其眼外肌麻痹很难得到完全缓解。
3.儿童型重症肌无力：本型较以上两型常见, 可从2岁开始, 大多数于10岁以后。
其特点有： 1）发病女性患者较多，为男性的6 倍.
2）可有家族史。
3）最常见的首状为一侧或两侧的, 早期也可出现鼻音。此外, 可有复视、、眼外肌麻痹、咀嚼无力咽下及等，很少出现呼吸困难。由于, 走路缓慢笨拙, 容易跌倒, 上楼困难。因, 则举手动作不能持久, 容易, 并可出现肩部下垂等。
4）一般起病徐缓, 可有间歇，病程缠绵。
5）所有症状均在早晨较轻, 下午加重， 休息后较轻, 运动后加重。
6）大多数女性患者, 在来前症状加重, 来后1-2天症状减轻。、、体力等均能使症状加重。
7）本病主要累及，也可有心肌损害，但多无明显，而文献报道MG患者25%～50%有心肌损害。重症肌无力伴有其他疾病，如，其次为，并少数伴，，，自身等
一、试验让患儿反复活动有症状肌群, 如做眨眼, 的、数数或握拳等动作, 则见活动能力逐渐减弱。
二.或试验 腾喜龙(tensilon)是的类似物。或腾喜龙(0.5～1mg,34kg以下儿童2～5mg，34kg以上者5mg)1min，患者常出现明显疗效，5min作用消失，肌无力恢复如初则为阳性。甲基新斯的明(0.5～1.5mg或0.03～0.04mg/kg)后15min之内，患者症状即有明显改善，30min改善最明显，45min后作用逐渐消失。腾喜龙试验反应迅速，较小，但药源较困难。
三电 用感应电流反复刺激受累肌肉时, 开始则见肌肉明显收缩, 以后肌肉收缩逐渐减弱, 最后停止, 呈所谓肌无力性反应。
四、检查即于持续用力时, 主要特征出现渐减波现开始的正常, 以后波幅与频率逐渐减低。这种改变与肌无力的加重或缓解一致, 用腾喜龙试验好转后肌电图也变为正常。
五肌肉活体组织检查 对个别诊断困难的患者可作肌肉活体组织检查，若肌肉接头处皱襞减少，平坦，上的nAChR数目减少则可确诊MG。
六.检查 或检查有助于发现是否合并有胸腺或。
一慢性进行性 比较少见, 常为或先天性, 多发生于儿童或成人早期主要表现为, 早期, 常为两侧性, 继之, 有时也可受侵, 很像。但无异常现象, 休息后不减轻, 活动后也不加重。
二瘤及颅底粘连均能引起动眼、滑车及外展神经损害, 故可发生多数眼肌麻痹, 与眼肌型重症肌无力相似, 但这些的发病较急, 常有明显的和改变, 或检查有相应的改变
三脑千多见于儿童肿瘤 如部从外向内压迫, 则出现两眼向上运动不能。桥, 则出现病灶侧的和及对侧肢体。肿瘤, 病灶侧出现及对侧肢体瘫痪或及对侧肢体瘫痪。以上时可类似重症肌无力。但脑于肿瘤常有, 困难、头痛/征，晚期出现症状。
四急性多发性神经根炎常发生面神经、迷走神经和四肢, 与重症肌无力相似但其发病较急, 病前常有上呼吸。道史, 脑脊液检查有旦分离现象, 即量可显著增高, 而数无明显改变。
五急性 可出现及症状, 与重症肌无力相似。但有明显的病史, 病人表现心率毒病史不清, 仅等。在慢性中毒病例, 有时中毒病史不清, 仅出现肌肉及震颤。如检查血胆硷酷降低，即可诊断。有机磷中毒时不能使用新斯的降低即可诊断。有机磷中毒时不能使用, 因能加重症状, 引起不良后果。
六 缓慢进行性，，儿童患者胛，假肥大，血肌酶升高，有家族史。
七 早期仅表现舌及肢体肌无力，不明显，鉴别不易，若出现肌萎缩，颤动或锥体束征则鉴别不难。
发生急性呼吸功能不全而。可伴，还可伴发及。
对提出的原则：型用, 下陷型用扬, 不足型用, 型用黄蔑, 痹凝脉络型用。
　　一脂酶抑制剂
1. 甲基 此药可使肌力一时增强, 敏感者在数小时后即见增大, 言语转为响亮, 行动能力转强。对确诊为的病孩, 可在吸吮前20 分钟给予。
2.溴化既睫斯的明 属非药物, 吸收较好。溴化既睫斯的明属非极化药物, 吸收较好。从小剂量开始，逐渐增加，直到满意效果为止，用药时间长，小。 3
.：口服, 在嗅化毗睫斯的明效果不佳时才给予。此药作用较快, 但毒性较大, 与澳化毗咤斯的明类似。
二激素治疗的
（1） 严重的全身型重症肌无力，（2） 虽为眼型但对抗胆碱脂酶剂有者, （3）作过而疗效不佳或恶化者,（4）准备作胸腺切除术, 在术前给予激素疗法, 待病人获得最大改善时再作手术, 可减少手术的,（5）对具有异常（6）胸腺或肥大? 以及其他因素者。
激素治疗重症肌无力的优点（1） 疗效可在短期内预期达到, （2） 好转率高, 复发时再用激素仍有效（3） 减少抗胆碱脂酶药物的剂量, 因而减少了胆碱能性的发生。（4） 治疗期加重均发生在服药的早期, 在治疗可迅速好转, 因此有利于继续服药。（5）术前应用激素治疗可以缩小胸腺肿瘤, 减少胸腺手术的.
三钻照射胸腺胸腺能抑制胸腺组织的和有关的功能。如果在胸腺切除术有时, 可用钻照射胸腺。发病三年以内, 40岁以下效果更好, 但多数是在6 个月后到3 年之间。症状改善率与所用的剂量有关. 者, 术前放射治疗可以改善病人的预后。
四 可抑制机体的反应，恢复Ach R的正常功能而起到治疗作用。既往认为肾上腺皮质激素适用于：①严重的全身性重症肌无力;②虽为眼肌型但对抗胆碱药反应差;③胸腺切除术后而疗效不佳或症状恶化等。近年来多数作者主张对几乎所有重症肌无力患者采用激素疗法。　　
(1)：为最常用的药物，无论是眼肌型还是全身型都可选用，剂量一般为1～2mg/(kgod)，采用剂量渐加或渐减法。获稳定疗效后或出现明显副作用时逐渐减量维持治疗，总疗程约需2年以上，停药要缓慢。病初使用，儿童20mg/(kgod)，，连用3～5天，起效快，适用重症或危象患者，用药方便，甚至可取代疗法。但有一过性，，及等，值得重视。病情缓解后逐渐减量改为泼尼松小剂量，隔天晨服，维持至少1年以上。大剂量可使病情加重多发生在用药1周内，可促发危象。发生机制是直接阻抑AChR。因此应做好抢救准备。　　
(2)其他免疫抑制药：可选用、或，对难治病例、发生危象病例、胸腺切除术后疗效不佳者有效。需注意血象和肝、的变化
本症病因尚未完全阐明，可能与影响有关，应予积极预防。
出自A+医学百科 “小儿重症肌无力”条目
转载请保留此链接
关于“小儿重症肌无力”的留言：
目前暂无留言