病因详情/子宫肌瘤
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的复杂的相互作用。&根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性。是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人（HPL）也能协同促有丝分裂作用，认为期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。此外功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
症状/子宫肌瘤
1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。2、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
检查/子宫肌瘤
1、超声检查。目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤，准确率可达93。1%，可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。&2、探测宫腔。用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。。&3、X光平片。肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，或壳样钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。4、诊断性刮宫。小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，可用刮宫术协助诊断。。
5、子宫输卵管造影。理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。6、CT与MRI。一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大，结构均匀、密度+40～+60H(正常子宫为+40～+50H)。7、宫腔镜检查。在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。8、腹腔镜检查。当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
诊断鉴别/子宫肌瘤
自查1、观血月经增多、绝经后出血或接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致，所以，除正常月经以外的出血，都要究其原因，以对症诊治。2、观带正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物，随着月经周期会有轻微变化，但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。3、自摸肿块清晨，空腹平卧于床，略弯双膝，放松腹部，用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，较大的肿物是可以发现的。4、感觉疼痛下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛，都要引起注意。诊断1、病史：月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。2、妇科检查：发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。3、辅助检查：B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤主要手段之一。
治疗详情/子宫肌瘤
治疗周期如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。治疗方式1、促性腺激素&&释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。&2、米非司酮&&是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。&3、达那唑&&用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、、声音低钝等）。&4、他莫昔芬（三苯氧胺）&&可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。&5、雄激素类药物&&常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如、麦角）及止血药物（如、（止血芳酸）、立止血、片等），可起到一定程度的辅助止血作用。&6、肌瘤切除术&&将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。7、子宫切除术&&症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。8、子宫动脉栓塞术&&通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。9、聚焦超声治疗&通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
护理方法/子宫肌瘤
1、伤口护理。通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下腹部两则各为0.5公分的伤口，在手术完后，一公分的伤口通常或做简单的缝合，此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合。要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天)，方可淋浴或弄湿。&
2、阴道出血。手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用)，来调整子宫的位置，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的，不过倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。
3、生活起居。维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息。
4、营养摄取。手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食。
预防详情/子宫肌瘤
1、首先要合理的避孕，女性人工流产的次数少，对身体伤害就越小，因为人工流产会导致子宫受到不断的机械刺激，引起子宫肌的发炎，很可能就会使女性患有子宫肌瘤，所以，女性要避免人工流产。2、合理的膳食也是很重要的，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，如瘦炎、鱼肉等，还要多吃一些蔬菜水果等。适当摄取含有雌激素的食物，像番薯、山药、蜂王浆等。3、增强自身免疫力是预防子宫肌瘤的有效方法，女性朋友要适度的锻炼身体，增强自身的抗病能力。4、定期的体检能够很快的发现子宫肌瘤，因此，女性朋友应该定期的进行体检。平时女性还要保持心态的平稳，这样有利于平衡内分泌系统，从而，就可以预防肌瘤的发生了。5、子宫肌瘤是只有手术才能治疗的疾病，妇科专家指出，子宫肌瘤是激素依赖型良性肿瘤，高脂肪饮食、体重过重，长期服用激素类药品、保健品以及使用一些含有雌激素的化妆品等是主要病因。对于一些年轻女性，本身雌激素水平就比较高，如果再摄入雌激素，就像给子宫肌瘤“施肥”，使肌瘤不断增大。
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病情分析： 月经色黑是气滞血淤,经血在宫内淤积时间长所致。
月经量变少常是内分泌的问题，雌激素不足可引起月经量少意见建议：建议做B超检查，查看有无子宫内膜异位及偏薄的现象．
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病情分析： 你好,阴道有黑色液体流出，多考虑有炎症的感染如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等疾病.意见建议：建议您及时去妇科检查治疗，如果确实有阴道炎的情况，需要消炎治疗的，平时最好能注意局部卫生，希望我的回答对你有帮助
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病情分析： 您好，引起月经少的原因：一种可能是内分泌原因，另外可能是子宫内膜本身的原因，褐色的血是气滞血淤,经血在宫内淤积时间长所致,如果长期异常，建议你及时到医院检查性激素六项及B超,明确病因后积极对症治疗。意见建议：日常生活中要注意保暖,少吃辛辣刺激性食物，祝你健康。
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病情分析： 你好，你的情况可能是月经紊乱，可能与内分泌异常有关，意见建议：建议可以去内分泌科就诊，检查一下性激素的水平，平时可以试着吃点中药进行内分泌紊乱的调理，比如益母草，当归，党参等，同时建议保持良好的休息，不要吃太刺激性的食物，多吃点清淡的食物，忌食生冷，注意保暖以及清洁卫生工作，希望你能早日康复
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病情分析： 月经周期一般延迟或提前一星期内属于正常现象，经血变褐色有气滞血淤和你月经量少有关,因经量少经血在阴道停留的时间相对变长,而阴道环境是酸性的,故经血变褐色。意见建议：建议服用益母草膏、腹逐瘀丸，平时要多注意休息，要有规律的生活，多吃些清淡的，少吃些油腻的，多做运动，有事要慢慢解决，要保持良好舒畅的好心情。
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病情分析： 你好，这种情况可能是月经不调引起的。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。意见建议：建议去医院检查一下，找出病因，在医生指导下治疗。
问月经推迟并有褐色分泌物是怎么回事？
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病情分析： 您好，根据您的描述考虑可能是由于内分泌紊乱导致的月经不调，跟平时的生活作息，饮食，心态，遗传等都有关系，同时也考虑有妇科疾病的可能。意见建议：建议先去妇科检查，排除妇科疾病，，同时生活一定要有规律，不要熬夜，心态良好，适当的体育锻炼等都有利于调理，也可以试着吃点中药进行内分泌紊乱的调理
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有褐色的东西，昨天去医院做了B超，医生也不知道是什么情况，我没有来月经
问：有褐色的东西，昨天去医院做了B超，医生也不知道是什么情况，我没有来月经
病情描述：
白带呈血丝样，腹部，还有10要来月经了，以前有过的病症，这样严重吗，怎么回事？现在最主要的问题是有褐色的东西，昨天去医院做了B超，医生也不知道是什么情况，我没有来月经，就像白带褐色的，我没有来月经，上次月经是4月8日来的，我这是什么病呢？
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您好，在吗？亲
呈血丝样，腹部，还有10要来月经了，以前有过的病症，这样严重吗，怎么回事
我是刚接管您的妇产科医生，很高兴为您服务！
根据您的描述，宫颈糜烂治疗过吗？
可能是宫颈糜烂导致的您这些不舒服
也可能是了
现在最主要的问题是有褐色的东西
不是月经，
您这是月经第几天了？
昨天去医院做了B超，医生也不知道是什么情况
检查做了吗？
我没有来月经，就像白带褐色的，
同房引起的吗？
还是在呢？
这个是检查的报告，
您这是月经第几天呀？
我没有来月经，
您哪天来的呀？
上次月经是4月8日来的
这次还没来吗？
按之前的规律还有1周时间才回来，
但是最近几天就有褐色的东西就出来，
连续3天了，
这可能是来月经的前兆
您第一次出现这种情况吗？
第一次出现这种情况不要太担心了
这个月避孕了吗？
没有吃避孕药
医生给您用药了吗？
有避孕措施
没有，医生没有开
那就顺其自然
如果超过7天，还是这样，建议您测尿排除的可能
然后去医院复查一下
这种情况也有怀孕的可能吗，
所以不能完全排除
不过，这种可能性也很小，您也不用太担心了
怀孕不担心，
您第一次出现这种情况，不要太
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偶尔这么一次也不要担心
我担心其他问题，
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宫颈糜烂的话，要好好治疗
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怎么治疗啊，
可以手术也可以阴道用药
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平时有什么不舒服吗？
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所以不要担心
没有症状的宫颈糜烂，是可以不用治疗的。这是生理性的
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用药的话，要上多久，
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偶尔一次月经不正常
不至于是癌症
因为宫颈糜烂会演变成宫颈癌
您过于担心了
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