脱髓鞘_百度百科
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脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病包括遗传性和获得性两大类遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白质营养不良以儿童多见获得性脱髓鞘疾病又分为中枢性和周围性两类周围性脱髓鞘疾病中最具代表性的为急性和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病中枢性脱髓鞘疾病包括多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎等
1.多发性硬化
起病年龄多在20～40岁之间多以亚急性方式起病大多数患者表现为病变部位多发病程呈缓解-复发特征
1肢体无力最多见大约50%患者首发症状为一个或多个肢体无力
2感觉异常表现为肢体躯干或面部针刺麻木感肢体发冷蚁走感等
3眼部症状急性单眼视力下降眼肌麻痹
4共济失调部分患者可见眼球震颤意向性震颤和吟诗样语言
5发作性症状持续时间短暂可被特殊因素诱发的感觉或运动异常
6精神症状多表现为抑郁易怒和脾气暴躁
7其他症状包括膀胱功能障碍男性患者还可出现性功能障碍等
2.急性播散性脑脊髓炎
好发于儿童和青壮年散发病例多见多在感染或疫苗接种后1～2周急性起病脑脊髓炎多在皮疹后2～4天出现常表现为斑疹正在消退症状正在改善时突然再次出现高热并伴有头痛乏力全身酸痛严重时出现抽搐和意识障碍偏瘫偏盲视力障碍和共济失调也较为常见
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
可发于任何年龄男女发病率相似多数患者有呼吸道或胃肠道感染症状首发症状为四肢远端对称性无力很快加重并向近端发展严重可致呼吸麻痹弛缓性瘫痪感觉障碍表现为肢体远端感觉异常和手套袜子样感觉减退肌肉可有压痛双侧面神经麻痹最常见
4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
任何年龄均发病以中年男性多见常无前驱感染史主要表现为感觉和运动均有累及的周围神经病体检可见四肢肌力减退肌张力降低减反射消失四肢末梢型感觉减退1.多发性硬化
1脑脊液检查单个核细胞数可正常或轻度升高鞘内IgG合成或寡克隆IgG带是诊断多发硬化的重要指标细胞学方面急性期以小淋巴细胞为主缓解期主要为激活的单核细胞和巨噬细胞
2电生理检查包括视觉脑干听觉和体感诱发电位无诊断特异性协助早期诊断
3影像学检查常规CT扫描多正常MRI是诊断多发硬化最有效的辅助手段特征性表现为白质内多发长T1T2信号散在分布于脑室周围胼胝体脑干与小脑
2.急性播散性脑脊髓炎
1周围血象白细胞计数增多血沉增快
2脑脊液细胞数正常或轻度增高以单核细胞为主蛋白轻度或重度增高
3脑电图广泛性中度异常
4CT白质内弥散性多灶性低密度区急性期强化明显
5MRI多为长T1长T2异常信号
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
1周围血细胞计数轻度升高
2发病2～3周后蛋白-细胞分离现象即脑脊液蛋白增高而细胞数正常为特征表现
3肌电图可见F波或H反射延迟或消失神经传导速度减慢
4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
1脑脊液细胞数正常蛋白含量明显增高
2电生理检查可见运动速度明显减慢F波潜伏期延长
3神经活检可见神经纤维髓鞘节段脱失伴轴突变性1.多发性硬化
目前无有效根治措施治疗主要目的是抑制急性期炎性脱髓鞘病变进展避免可能促使复发因素晚期采取对症和支持疗法
1皮质类固醇急性发作和复发的主要治疗药物常用甲基泼尼松龙或泼尼松
2β-干扰素
3免疫抑制剂包括硫唑嘌呤甲氨蝶呤环磷酰胺和环孢素A等
4免疫球蛋白治疗多发性硬化机制尚未明确多主张大剂量冲击疗法
5血浆置换疗法与激素或免疫抑制剂合用疗效更佳
6对症治疗①痛性痉挛首选用巴氯芬治疗②膀胱直肠功能障碍尿潴留选用拟胆碱药物如氯化氨甲酰胆碱尿失禁选用抗胆碱药如普鲁本辛③疲乏可选用金刚烷胺④震颤静止性震颤选用安坦意向性震颤选用心得安
2.急性播散性脑脊髓炎
多主张甲基泼尼松龙或地塞米松冲击治疗无效可改用血浆置换或免疫球蛋白治疗
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
治疗方法包括免疫抑制剂静脉注射IgG血浆置换可应用地塞米松或甲基波尼松龙卧床期间加强护理及早期康复治疗保持呼吸道通畅必要时早期行气管切开或呼吸机辅助呼吸
4.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
免疫治疗包括静脉用免疫球蛋白血浆置换和激素治疗可获得较好疗效其中静脉用免疫球蛋白为首选治疗联合应用免疫球蛋白和激素效果最好
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脑白质脱髓鞘病变_脑白质脱髓鞘病变
状态：就诊前
咨询标题：脑白质脱髓鞘病变
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年1月，出现耳鸣，在医院做了检查（电测听，CT等）未查出任何原因，判断为中耳炎和神经性耳鸣，后吃了耳聋胶囊，克林霉素，维生素B1，效果不是很明显，后又吃了中药，期间好了一段时间，后又复发，吃什么药都无效，并伴随有眩晕状况（眩晕以前也有过，但基本一年都难得有一次），后来耳鸣状况时好时坏（只要不感冒或是熬夜，第二天听力基本正常，但仍然有一点耳鸣），但眩晕发作越来越频繁，在医院做了核磁共振后，检查出脑白质脱髓鞘病变，医生建议做“诱发电位和寡克隆带”，请问（1）耳鸣和脑白质脱髓鞘有直接关系吗？（2）脑白质脱髓鞘能治愈吗？如果能大概需要多长时间？（3）做“诱发电位和寡克隆带”大概需要多少钱？
曾经治疗情况和效果：
无明显效果
想得到怎样的帮助:
请问（1）耳鸣和脑白质脱髓鞘有直接关系吗？（2）脑白质脱髓鞘能治愈吗？如果能大概需要多长时间？（3）做“诱发电位和寡克隆带”大概需要多少钱？
x***发表于
我并不了解你的病情，也没看资料，1)不一定2）要看病因3）是否需要做，待定.需要500-600元，做了也不见得能确诊。建议来看病
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
胡波大夫本人
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投诉说明：（200个汉字以内）
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脑血管病、运动障碍、头痛、失眠
胡波，医学博士，留美博士后，教授、主任医师、博士生导师。华中科技大学附属协和医院神经内科主任，卫生部...
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上海第一人民医院
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好大夫在线电话咨询服务请问治疗脑脱髓鞘疾病需要多少钱呀？_百度知道
请问治疗脑脱髓鞘疾病需要多少钱呀？
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病期不一，病灶坏死程度也不一，治疗也不一，延误治疗反复复发病灶迫及整个中枢并发硬化坏死后会导致痉挛性瘫痪继发多合并症危机生命，有多少钱也没用了。因对病情了解不够，需助详细说明发病年龄，发病原因，发病时间，发病准确部位，检查结果（原始磁共震照片），现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助，看能否帮你。
这个得要看病情分析！看看治疗方案，才能决定的！
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一岁7个月宝宝脑部脱髓鞘疾病
状态：就诊前
咨询标题：一岁7个月宝宝脑部脱髓鞘疾病
脑部脱髓鞘疾病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
近期发现宝宝和别的小孩不一样，不喜欢玩玩具，喜欢把东西摔到地上，不喜欢主动叫人，会叫爸爸、妈妈但是好像都不是有意识的，不爱学说话，教他什么都不学，喜欢看电视广告、音乐类节目，对这些特别敏感，大人说的话有的意思能懂，很多时候都不理。
曾经治疗情况和效果：
出生的时候有过脑部轻度缺氧现象，我们县妇幼保健院住院治疗6天，CT检查说已治愈出院，但当时医生没有告诉我们这种病药定期去做复查，所以一直都未在复查。
直到现在感觉他有异常我们才到我们市里的妇幼医院检查，大夫建议我们做个核磁共振，于是我们到解放军150医院做了MRI,内容如下：
检查方法：西门子N0VUS-1.5T
头部MRI平扫：矢状位SE-TIWI、轴位SE-TIWI、SE-T2WI、TIRM
影像学表现：双侧大脑半球对称。脑室系统无扩张。中线结构无移位。双侧侧脑室三角区旁白质可见对称性稍长T2信号，边缘模糊，余脑实质内未见异常。双侧桥小脑角区显示清晰，信号无特殊。脑干及小脑未见异常。颅底无畸形。
影学意见：双侧侧脑室三角区旁白质对称性异常信号，考虑脱髓鞘性病变，髓鞘化过程中待排除，建议必要时定期复查。
想得到怎样的帮助：
这样的病有治愈的可能吗？怎样治疗，用不用做康复治疗？
z***发表于
磁共振示双侧侧脑室三角区旁白质可见对称性稍长T2信号，在此年龄正常儿童也可见到。关键是孩子的生长发育情况，若落后需进一步检查
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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杨斌大夫本人
状态：就诊前
谢谢您了，您的回答给了我们家人很大的安慰，孩子的智力在我们感觉还算可以，也模仿大人做事，就是说话教他学习，不爱学。
出生时可疑缺氧，结合MRI,建议积极干预，如多与孩子交流，多做户外活动，促进孩子生长发育
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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杨斌大夫本人
状态：就诊前
谢谢 您了杨大夫 这个周一我们带孩子去了郑州市儿童医院康复中心住院治疗，做了脑电图，脑电地形图，验了血 显示均正常！
康复训练有 关节松动训练 平衡功能训练 引导式教育
作业，手功能训练 ，感觉统合训练
经卢礠刺激法
计算机语言矫治
杨大夫我想请教您这些对孩子有帮助吗？哪几项对孩子最有效? 因为这里的病房太紧张了，住了一周现在还没床位，我们想如果这些治疗项目或是对孩子最有效的项目如果洛阳有的话想带孩子回洛阳治疗！
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小儿神经内科疾病
杨斌，男，神经电生理中心主任、神经内科副主任、安徽医科大学硕士生导师、安徽省医学会神经病学分会委员、...
小儿神经内科可通话专家
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脑白质脱髓鞘病变，脑萎缩，...
状态：就诊前
咨询标题：脑白质脱髓鞘病变，脑萎缩，...
脑白质脱髓鞘病变，脑萎缩
病情描述：
孩子十一岁，四天前说右侧头疼，做的磁共振，经常感冒
希望提供的帮助：
这种病症有什么好的治疗方法吗，能治愈吗？用什么药效果最好
所就诊医院科室：
沂水县中心医院 儿科
1***发表于
副主任医师
患脱髓鞘的病人，平时尽可能避免过劳、着凉、感冒、发热、腹泻、外伤，保持心情平和，减少复发几率。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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闵宝权大夫本人
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眩晕、头晕、头痛、痴呆、抑郁焦虑、恐惧、失眠、青少年各种心理问题、脱髓鞘病、老年变性病、颅内不明性质...
闵宝权,副主任医师,临床心理工作者,全国神经心理学组委员。22年来一直把专注于临床实践,涉猎广泛,勤学好思,...
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