急性胃穿孔的症状孔

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-12 04:19 标签： 急性胃穿孔的症状
胃穿孔术治疗急性胃穿孔的临床观察_百度文库
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胃穿孔术治疗急性胃穿孔的临床观察
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急性胃穿孔出现肠鸣音消失
15:11　来源：&　　　　【
】【】【】
【提问】急性胃穿孔为什么会出现肠鸣音消失?
【回答】学员6558109，您好！您的问题答复如下：
溃疡急性穿孔主要出现急性腹膜炎的表现。临床上突然出现剧烈腹痛，腹痛常起始于中上腹或右上腹，呈持续性，可蔓延到全腹。GU穿孔，尤其是餐后穿孔，漏入腹腔的内容物量往往比DU穿孔多，所以腹膜炎常较重。患者有腹肌强直，腹部压痛和反跳痛。漏出量多时，满腹肌强直、压痛和反跳痛；如漏出量少，则腹肌强直、压痛和反跳痛可局限于中上腹部。肠鸣音减弱或消失。肝浊音界缩小或消失，表示有气腹存在。外周血白细胞总数和中性粒细胞增多，腹部X线透视时可见膈下游离气体。亚急性或慢性穿孔的临床表现不如急性穿孔严重，可只表现为局限性腹膜炎。后壁溃疡穿透时，原来的疼痛节律往往发生改变，疼痛放射至背部，止酸治疗效果差。
溃疡穿孔后，含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔，首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎，会引起肠麻痹，引起肠鸣音消失！
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★问题所属科目：---消化系统
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胃扩张可致胃穿孔
更新时间： 18:36:50　|　文章来源：39健康网
&&& 实验室检查可发现血液浓缩、低血钾、低血氯和碱中毒。立位腹部ｘ线片可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。
　　大多起病缓慢，迷走神经切断术者常于术后第2周开始进流质饮食后发病。主要症状有腹胀、上腹或脐周隐痛，恶心和持续性呕吐。呕吐物为混浊的棕绿色或咖啡色液体，呕吐后症状并不减轻。随着病情的加重，全身情况进行性恶化，严重者可出现脱水、碱中毒，并表现为烦躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血压下降和休克。突出的体征为上腹膨胀，可见毫无蠕动的胃轮廓，局部有压痛，叩诊过度回响，有振水声。脐右偏上出现局限性包块，外观隆起，触之光滑而有弹性、轻压痛，其右下边界较清，此为极度扩张的胃窦，称“巨胃窦症”，乃是急性胃扩张特有的重要体征，可作为临床诊断的有力佐证。
　　本病可因胃壁坏死发生急性胃穿孔和急性腹膜炎。
　　实验室检查可发现血液浓缩、低血钾、低血氯和碱中毒。立位腹部ｘ线片可见左上腹巨大液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高。
　　如何治疗急性胃扩张呢？这是许多急性胃扩张...
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胃穿孔、急性腹膜炎
状态：就诊前
&副主任医师
消化道穿孔诊断是成立的，但穿孔的部位和性质还不明确。因此，在保守治疗好转2-3个月后一定要行胃镜、腹部CT检查，了解穿孔的部位和性质，以利于对因治疗。
膈下右侧疼痛和低热，考虑局部发生了穿孔后感染和炎症，甚至包裹和脓肿形成，这种情况恢复是需要非常的长的时间的，必要时要通过腹腔镜清除。现在建议可行上腹部CT了解是否存在右膈下粘连、包裹或脓肿。
发热，痰多，还需要排除肺部感染，可做个胸片或肺CT明确。
如需来我院就诊，可于周三来我门诊，谢谢！
坐诊时间：周三全天，坐诊地点：河南省人民医院门诊东区2楼36诊室
欢迎您到我们医院就诊，我会尽力帮助您！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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兰玲大夫的信息
乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化，伴抑郁、焦虑状态的功能性胃肠病
兰玲，女，上海交通大学医学院医学博士，博士期间从事肝纤维化防治和干细胞移植研究。工作至今，一直从事消...
消化内科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效分析--《中国卫生产业》2014年18期
单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效分析
【摘要】：目的分析单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法通过收集来我院进行治疗的急性胃穿孔的患者86例,其中进行胃大部切除的患者41例、单纯修补的患者45例。对两组患者的住院时间、手术时间、手术后并发症的发生情况进行比较,两组数据具有统计学意义。结果单纯修补组手术时间(41±7.8)min、住院时间(8.5±1.5)d均明显少于胃大切除手术组(151±10.5)min、(12.5±2.5)d,但是复发率明显高于胃大部切除组。结论医生应该在治疗中根据患者的实际情况采用适当的治疗方法。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R656.6【正文快照】：
急性胃穿孔是十二指肠溃疡中比较常见的急性并发症之一。近些年来,随着人类生活压力以及不规律生活现象的增加,导致我国急性胃穿孔症状的发病率呈现出逐渐增加的趋势,究其主要原因还是因为暴饮暴食引发的胃溃疡或胃癌,该类症状具有病情较严重、发病突然、治愈困难等特点,如果
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