金钱鳘又称黄唇鱼，目前已经接近濒危灭绝的状态。
赴日游客越来越多，国内游客成为黑心商家的肥肉。
　　据马辉介绍，近日青海省妇女儿童医院每天的门诊量有七八百人，其中，呼吸道疾病占急诊及内科门诊的80%以上。这和最近西宁忽冷忽热的天气有着直接关系，一些家长没有及时给孩子增减衣物，加上孩子的免疫力低下，因此，感冒高发。其中，发烧是最主要的一个症状。另外，幼儿园和学校人员集中，如果不经常开窗通风，孩子们很容易造成交叉感染。
　　感冒从病因上分为病毒性感冒和细菌性感冒。一般情况下，感冒初期都是病毒性感染，72小时后，绝大多数会出现继发性细菌性感染。
　　如果要区分是病毒性还是细菌性感冒,可以通过血常规检查确定。一般情况下,病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数稍高；细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均较高。
　　感冒了，用不用抗菌素先查血常规
　　本报记者 贾忠英
　　最近，忽冷忽热的天气，让不少孩子感冒发烧咳嗽，一些家长自行给孩子服用抗菌素，但没有效果。对此，青海省妇女儿童医院内科门诊副主任医师马辉提醒家长，感冒要先分清性质，如果合并细菌性感染，应遵医嘱使用抗菌素治疗，如果单纯是病毒性感冒，吃抗菌素不仅没用，还可能对孩子的健康造成伤害。
　　病毒性感冒无须使用抗菌素
　　冬冬从小身体就很瘦弱，稍微一着凉就会感冒发烧咳嗽。冬冬的妈妈说，孩子一感冒不是挂点滴就是吃头孢等抗菌素，吃普通的感冒药根本不管用。虽然也知道用抗菌素不好，但是看着孩子生病难受的样子，实在没有别的办法了。
　　“生活中，不少人像冬冬的家长一样，认为抗菌素就是退烧药而随便使用，其实，这是一种用药误区。”马辉说。不是所有的发热症状都是由细菌感染引起的，常见的伤风感冒通常由病毒所致。由于病毒性感冒和细菌性感冒病因不同,治疗方式也不同。病毒性感冒如果没有并发细菌感染,病程大约7天至10天,只要多喝水,多休息,家长给予患儿良好的护理，避免继发感染，同时可以服用感冒药和对症用药，就可以减轻发热、头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状。对病毒性感冒无须使用抗菌素,即使用也不会有效果；细菌性感冒则需要使用抗菌素才能见效。细菌性感冒可由病毒性感冒转化而来。
　　眼药水放冰箱不能“保鲜”
　　用药指南
　　有人认为眼药水开封后，只要没过保质期就可以用，或将其放进冰箱，认为这样能“保鲜”，这都是不正确的。
　　眼药水制备时需要满足无菌、等渗、适当的酸碱度等质量要求，开封后与外界空气接触，使用时还可能与眼睑、眼睫毛接触，这都可能污染眼药水，大大缩短保质期。因此，眼药水开封后建议在一个月内用完，超过这个时间就不建议再用。
　　除了一些有特殊保存温度要求的眼药水要放置冰箱冷藏室保存外，多数眼药水只要密闭放在阴凉干燥处保存即可。有时将眼药水放置冰箱保存不仅不能 “保鲜”，如果瓶盖没拧紧，其中的水分蒸发，还可能改变眼药水的渗透压，不利眼睛健康。需要在冰箱冷藏的眼药水，放进去前应确保瓶盖拧紧，最好用塑料袋扎紧后再放进去。
　　现在市面上已经有很多单剂量小包装的眼药水，可以避免出现上述问题。用眼药水前应阅读说明书，如果出现眼药水颜色变化、浑浊、絮状物等情况，不宜再用。
　　（来源：《生命时报》）
　　为什么需要洁牙？
　　图片均为资料图片，请图片作者与本报联系，即付稿酬！
　　洁牙是牙齿保健的重要措施之一,可减少牙病发生率。因为洁牙除了去掉烟斑、茶斑等色素外，还可以去除牙齿的菌斑及牙结石，而菌斑及牙结石就是引起牙周病、龋病（俗称虫牙）的主要原因之一。
　　洁牙后有些人不敢吃冷酸甜食物，不是洁牙造成的危害，而是牙龈长期受牙结石压迫，造成牙龈退缩，从而引起牙颈及牙根暴露。由于牙颈、牙根部牙釉质极薄或无牙釉，故可能无明显反应，而去掉牙结石后症状就会产生。 那么，不去掉牙结石是否更好呢？ 回答是否定的，因为牙结石长期存在，会造成牙龈不断退缩，牙周病日益加重，继而引起牙齿松动、脱落。 洁牙后部分病人牙颈部过敏问题，可以涂氟保护漆，是一种含氟只有0.1%的氟保护漆涂剂，使用后氟化物可渗入牙釉质较深层，可抑制牙釉质脱矿，并可使早期脱矿的牙釉质再矿化。所以洁牙后使用氟保护漆不仅可以预防龋齿发生，还可减轻及消除牙过敏症状。
　　（黄琼）
　　滥用抗菌素会对人体造成伤害
　　俗话说：“是药三分毒。”滥用抗菌素危害就更大了。首先，它会诱发细菌耐药。病原微生物为逃避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎所有的抗菌素都容易让人产生耐药性；其次，它会损害人体器官。抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等；曾有报道，父母给两个月的宝宝吃了3天的阿莫西林，结果造成孩子药物性肝损伤。再次，滥用抗菌素还会导致二重感染。在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用抗菌药，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次感染。
　　6个月以下的孩子不能吃头孢克肟
　　当然，该用药时须用药，如果检查确诊为细菌性感冒，就得遵照医嘱使用抗菌素治疗，那么哪种抗菌素对孩子比较安全？
　　据马辉介绍，如果确诊为细菌感染，应在医生指导下选择适合儿童用的相对安全的抗菌素治疗，如：青霉素类、头孢类抗菌素。需要特别提醒的是，要避免使用儿童禁用的抗菌药物，如对肾有毒性的氨基糖苷类（庆大霉素，阿米卡星等），喹诺酮类（左氧氟沙星、环丙沙星等）影响骨骼发育，18岁以下禁用。四环素类（米诺环素等）影响牙齿的发育，8岁以下儿童禁用。生活中常见的头孢克肟，6个月以下的孩子不要服用。
　　抗菌素药物必须科学使用
　　生活中，一些家长觉得药物有副作用，孩子服药或打点滴几天后症状有所缓解便自行给孩子减量或停药。对此，马辉说，服用抗菌药物最怕无规律。很多孩子患病后，病情较重时家长尚能做到按时按量服药，一旦病情缓解，有的家长便随意减量或停药，这样会造成病情反复。这是因为抗菌素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性，所以使用抗菌素药物必须遵医嘱用好、用足。
　　另外，不能随便联合用药。两种或两种以上一起使用，除非医生判断有严重的或者混合感染才可以；密切关注副作用的发生。如过敏、皮疹 、哮喘等。按照医生的要求做检查，及时发现肝肾功能的损害。如出现耳鸣等过敏严重反应应当立即停药，父母还要记住这种药的名字，以免以后再次使用，造成严重伤害。
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客服邮箱：​感冒症状到底要不要查血常规？
文章较长，没有耐心的直接看最后。
某人抛出这个话题之后，有很多人问多巴胺怎么看？
对于多巴胺这个无名小卒来说怎么看又能怎么样？
相信的始终会相信，怀疑的始终会怀疑。你要是说多了，还而会招来别人的冷嘲热讽。
可是，多巴胺作为一个风流倜傥、英俊潇洒、才华横溢、正直、正义、正气的帅锅又不吐不快，最后只能做了下地狱的决定！
以下内容是基于患者确实是“感冒”的前提之下。那些患者自己说是感冒，事实上却根本就不是“感冒”的情况不在讨论范围之内。
首先明确几个概念：
1、什么是“感冒”？
2、什么是“血常规”？
3、如何诊断“感冒”？
4、“感冒”如何治疗？
一：什么是感冒？
“感冒”其实是群众通俗的说话，大概是指头痛、发热、流涕、咳嗽、咳痰、咽痛等不适。其实医生更喜欢用急性上呼吸道感染来代替“感冒”一词。一是因为感冒为俗语，二是因为急性上呼吸道感染包括很多类型，如普通感冒、急性病毒性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽-扁桃体炎等。有时难以区分时可用其来统称。
急性上呼吸道感染准确的定义是：鼻腔、咽部、喉部急性炎症的总称。常见的病原体为病毒，少数为细菌。本病部分年龄、性别、种族、职业、地区、穷富、贵贱，冬春季节多发，主要通过含有病毒的飞沫传播，也可以通过被污染的手或者用具传染。
病毒感染要占到总数的80%左右，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、风疹病毒等。余下的20%左右由细菌引起，主要是溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
当人体接触到带有以上病原体的人时，和或个体有受凉、淋雨、疲劳等诱发因素时，使得全身或呼吸道局部防御功能下降，本来已经存在呼吸道中的或者从外界而来的病原体可迅速繁殖，从而发病。
发病者也有不同临床表现：
①、普通感冒：以鼻部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变浓，有咽痛、流泪、少许咳嗽。一般一周左右痊愈。
②、病毒性咽喉炎：主要症状是咽喉部不适，可发痒或者烧灼感。严重者可有发热、声音嘶哑、咽喉痛等。
③、疱疹性咽峡炎：主要症状咽痛、发热！
④、细菌性咽-扁桃体炎：主要症状是咽痛、发热。查体可见明显的扁桃体肿大。
二、什么是血常规？
血常规是一项基本的血液学检查，一般费用在20元左右，主要检查内容包括：血红蛋白检测、红细胞计数、红细胞平均值测定、红细胞形态检测、白细胞计数及其分类计数、血小板计数、血小板平均值测定和血小板形态学检测。
本文主要介绍大家讨论过的关于感冒之中的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞。
白细胞包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。白细胞总数的改变主要受中性粒细胞数量的影响，有时候淋巴细胞数量也会影响白细胞总数。
其中中性粒细胞增高主要见于：①、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染。但是在极重度的感染时白细胞总数不高反而降低。②、大多数的白血病患者白细胞数都会不同程度增高。在消化道肿瘤中也会有所增高。③、严重的组织损伤、急性大出血、急性中毒等时也会增高
中性粒细胞减少主要见于：①、革兰阴性杆菌感染、某些病毒感染性疾病，如流感、风疹、水痘等。②、再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、严重缺铁性贫血等。③、自身免疫性疾病，放化疗后，X射线损伤后等。
淋巴细胞增多见于：①、主要就是病毒感染，麻疹、水痘、风疹、腮腺炎等等。②、急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等③、移植排斥反应等。
淋巴细胞减少见于：应用肾上腺皮质激素、免疫缺陷性疾病、放射线损伤、丙种球蛋白缺乏症等。
三、如何诊断“感冒”？
任何一个疾病的诊断都需要症状
检查结果来综合判断得出。现代医学兴起后，尤其是询证医学的发作，使得医生对疾病的诊治更加小心翼翼，同时也更加规划化。是否是某种疾病并不是某些人说了算，而是要有充分的证据来支持。
病人自己的话也并不一定可信，某些既不是病人又没有医学背景之人的话更加不能轻易相信。医生、病人、第三方，这三者之间任何一方对其它两者的言行都要批判性的看待，而做出判断结果的依据一定要是完全基于事实上的客观证据！
急性上呼吸道感染的诊断包括两个层面：
①、临床诊断：根据患者的病史、流行情况、鼻咽部的卡他症状、相关体征，外周血象结果和胸部X线学检查，可作出临床诊断。其中需要指出的是：病毒性感染时白细胞计数正常或者偏低，淋巴细胞比例增高。细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增多。
②、病原学诊断：这个检查相对较高级，门诊病人一般不做。主要是通过相关方法来确定病毒、细菌的类型。
四：“感冒”如何治疗？
治疗也是分为两个方面：
①、一般支持治疗，包括休息、喝水、解热镇痛、止咳化痰、抗过敏等。
②、病因治疗：
病毒性感染需要抗病毒治疗。如果症状较前，体质较好，可以自愈。但是凡是有个度的问题，自己的身体自己清楚，如果有不适还是不要硬撑的好。
细菌性感染可以适当选用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。
综合以上经典教科书的说法，在了解了这些基本概念之后，问题来了
1、如何区分是“病毒性感冒”还是“细菌性感冒”？单纯血常规检查来区分是否靠谱？
2、如果病人事实上是细菌性感染，却按照病毒性感冒治疗或者不治疗后果怎么样？
3、感冒症状
单一血常规检查或许不能直接判断区分白血病、肺炎等疾病，但是对于一个感冒症状明显，且前来就医的患者来说，血常规检查是否有价值？
事实上多巴胺是这么认为的：
1、就血常规检查而言，费用仅20元左右，基本都在可接受范围之内。
2、血常规检查，不仅可在一定程度上帮助判断感染类型，也可以反应出其他问题，比如血小板减少，比如嗜酸性粒细胞增高等。
3、血常规检查不仅是一项针对性检查，一定程度上也是一项筛查。
4、病人需要做那些检查，应该由医生提出建议说明，由病人做出最终决定。谁最终决定谁负责。
5、任何检查都应该是循序渐进，不应直接做高端检查。
6、医生的判断或者建议是基于多年经验和临床事实提出，检查后可能有结果，也可能一切正常。这件事情本身就很正常。
7、如果患者仅有感冒症状，而医生怀疑是肺炎、血液病等其它疾病，第一项检查本身就应该是血常规，不能因为你考虑可能血常规结果正常就不做血常规，而是直接做骨髓穿刺或其它。
8、医生是人不是神，面对疾病，医生也有许多不确定。谁也不能保证，患者做的检查，一定有阳性结果。
9、不恰当的比喻：你知道买彩票不会中奖为什么还坚持买？万一中奖呢？如果医生考虑你感冒症状可能是其它疾病，为什么不能先做一个快速、廉价、安全的基本检查呢？
10、当然，如果你肯定自己就是病毒性感冒，自己能吃能喝能拉能睡的话，可以暂时不查血常规！
11、既然你已经难受到不得不来医院，在排队很久之后，医生判断你需要查血常规之后，为什么不听从医生的建议呢？绝大部分医生的“过度医疗”中是看不上你这20块钱检查费的！
以上内容，纯属多巴胺一家之言，无意和谁争论，你若相信，姑且看一看，你若不信，姑且当做多巴胺放屁。
谢谢，晚安！
①、普通高等教育“十一五”国家级规划教材、卫生部“十一五”规划教材、供八年制或七年制临床医学等专业用、《内科学》第2版、主编：王吉耀&人民卫生出版社
②、普通高等教育“十五”国家级规划教材、卫生部规划教材、全国高等学校教材《内科学》第6版、主编：叶任高、陆再英&人民卫生出版社
③、普通高等教育“十五”国家级规划教材、卫生部规划教材、全国高等学校教材《诊断学》第6版、主编：陈文彬、潘详林&人民卫生出版社
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