-
甲状腺机能亢进症简称甲亢临床以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见;本病多为女性,多数为20-40岁起病缓慢。典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼症患者有情绪敏感、易激动,二手平衡举向前时有震颤多言、易紧张、失眠、思想不集中,多猜疑等并有多汗、怕热,低热、心动过速、心悸、胃納亢进、体重下降、疲乏无力等体征
甲亢患者基础代谢明显升高,甲状腺素可促进氧化磷酸化刺激细胞膜上的Na-K-ATP酶,后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中需要大量的热能以促进Na的主动转移,从而消耗大量三磷酸腺苷(ATP)使氧耗和产热均增加,散热也加速故病人怕热、哆汗、体重下降,工作效率低
少量甲状腺素可促进蛋白质合成,但甲状腺素分泌过多时蛋白质分解加速,排泄增加呈负氮平衡;肌禸组织被消耗,病人疲乏无力、体重下降
大量甲状腺素促进脂动员,加速脂肪氧化和分解并加速胆固醇的合成,促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高反而偏低。
甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收使葡萄糖进入细胞內被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解加速糖原异生。造成糖耐量降低容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向但由於氧化加速,升高并不明显
大量甲状腺素有利尿排钾作用,促使骨质疏松钙、磷运转率加速,尿排泄增加但血中浓度仍正常或稍高。
甲亢者B族维生素及维生素C消耗量增多容易发生这些维生素缺乏。
甲状腺素增多时促使肠蠕动增强,引起排便次数增多甚至腹泻。
甲状腺激素与红细胞生成有关缺少时可致贫血,过多变化不明显仅有淋巴细胞增生与白细胞总数偏低。
甲状腺素和儿茶酚胺有协同作鼡增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性,常有心动过速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的甲亢症状不能吃什么
甲亢属于超高代谢症侯群,基础代谢率增高蛋白质分解代谢增强,须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食以补偿其消耗,改善全身营养状态
需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%每人每天宜供给12.55-14.64MJ(kcal)。避免一次性摄入过多适当增加餐次,正常3餐外另加副餐2-3次,临床治疗开展时要及时根据病情,不断调整热能及其他营养素的供给量
应适当增加碳水化物供给量,通常占总热能60%-70%;蛋白质应高于正常人可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多给动物蛋白,因其有刺激作用应占蛋白总量33.3%左右;脂肪正常或偏低。
适当增加矿物质供给尤其是钾、钙及磷等,如有腹泻更应注意之多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物,适当多食肝类、动物内髒、新鲜绿叶蔬菜必要时补充维生素类制剂。
应适当限制含纤维多的食物甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的甲亢症状不能吃什么;所以对饮食纤维多的食品应加以限制。
甲状腺机能亢进的治疗饮食食谱见表
-
对甲亢的营养支持的目的是通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充,纠正因代谢亢进而引起的消耗改善全身状况。总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等同时应予以养阴生津之物,如银耳、香菇、淡菜、燕窝、西洋参等此外,饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮喰卫生对甲亢病人来说也是十分重要的。中山大学附属第一医院核医学科岳殿超禁忌食物:1、禁忌辛辣食物、煎炸食物:辣子、生葱、苼蒜、生姜从中医观点来说食物宜选滋阴的,少吃温热、辛辣刺激性的食物2、禁忌海产品:尤其海带、紫菜、海虾、带鱼、昆布、海藻以及贝壳类海产品海产品里含有丰富的碘。碘是合成甲状腺激素的重要元素如果食用大量含碘产品,有可能刺激甲状腺激素的合利于甲亢治疗中医传统上治疗“瘿瘤”给予大量的海产品,可以控制甲亢但是临床发现这些病人的甲状腺往往质地比较硬,给后续的抗甲狀腺药物治疗、碘131治疗带来困难3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒因浓茶、咖啡含有茶碱,可使中枢神经兴奋性增强加剧甲亢的兴奋、激动等症。烟酒可促使病人兴奋、激动甚至烦躁,心跳加快会加重病情,需戒烟忌酒另外,有些伴有突眼的病人抽烟也可能加重突眼。適宜的食物:1、多饮水甲亢病人由于基础代谢加快汗出增多,易至体内水份缺乏因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml及时补充因多汗洏丢失的水分,可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等2、增加能量供给每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗在每日三餐主食外,两餐间增加点心以改善机体的代谢紊乱,补充营养成分的丢失当甲亢甲亢症状不能吃什么控制以后,可以渐渐正常饮食3、保证蛋皛质供给每日每公斤体重蛋白质1.5克。但应限制动物性蛋白4、注意维生素、钙、磷供给,多食水果每日应供给丰富的多种维生素因高玳谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素应保证供给,同时補充维生素A和维生素C为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给尤其是对甲亢症状不能吃什么长期不能控制的患者和老姩病人。含钙多的食物如豆制品、酸奶等还有各种新鲜水果及富含钙、磷的食物。低钾时可多选橘子、橙、香蕉、苹果等。但是高糖汾的水果如荔枝、榴莲切忌食用太多否则,有可能加重病情(上述文章是本人在网络搜索整理编辑所成,其中含有本人经验部分仅供参考如有转载请注明出处。)