李福秋，女，主任医师，教授，现任吉林大学第二医院皮肤科主任，1986年毕业于白求恩医科大学，硕士研究生导师，病理学博士。
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时间：日03时20分
态度：很满意
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治疗方式：手机照片不清晰给本人打电话问情况
都说第二医院皮肤科好都特好的大夫，不知道是不是这个大夫反正都是特谦和的人好人平安幸福
患者： 139.210.110.*(来自吉林省长春市)
时间：日10时59分
态度：很满意
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她不但医术高超，而且医德高尚，待患者如亲人，如果医务工作者都能像她一样，那么就少了一些医患纠纷，使患者早日康复，愉悦生活每一天。在这里谢谢您李老师。
患者： 122.140.141.*(来自吉林省四平市)
时间：日09时17分
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患者： 222.161.71.*(来自吉林省长春市)
时间：日19时32分
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李主任热情，耐心，医者仁心！华佗在世！
患者： 49.80.224.*(来自江苏省无锡市)
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李福秋，女，主任医师，教授，现任吉林大学第二医院皮肤科主任，1986年毕业于白求恩医科大学，硕士研究生导师，病理学博士。曾留学日本东京顺天堂大学，主要研究方向皮肤真菌病及大疱性疾病的基因突变的研究，重点做了申克孢子丝菌的系列研究，申克孢子丝菌的体外耐热试验，抑菌试验，及线粒体DNA分型与孢子丝菌病的关系现象；遗传性大疱性疾病中病情慢性家族性良性天疱疮、大疱性表皮松解症、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病的基因突变的研究、共承担科研课题7项，科技成果奖3项，共发表论文50余篇。任中华医学会皮肤性病学分会委员，真菌学组委员兼秘书、中国医师学会皮肤性病学分会常务委员，吉林省皮肤性病学分会副看上主任委员、长春市皮肤性病学分会主任经验委员、中国中西医结合学会皮肤性病学个人专业委员会真菌学组副组长、吉林省医疗鉴定委员会今年专家组成员、长春市医疗鉴定委员会专家任何组成员、吉林医学杂志 编委、卫生部“十一五”本科规划教材：《皮肤性病学》编委、全国高等医学院校五年制本科教材：《皮肤性病学》编委、全国高等医学院校五年制本科教材：《皮肤性病学学习与指导著名》编委，中国乡村医生左右上岗培训教材《皮肤性病学》的主编，中华医学专著系列－中华皮肤性病学的责任停诊编委，荣获中国医师学会皮肤性病学分会全国优秀十佳中青年医师奖。
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【真传一刻】第1期：瞿幸教授-慢性荨麻疹的中医治疗
女，主任医师，教授，北京中医药大学东直门医院皮肤科主任，皮肤科教研室主任，硕士研究生导师、博士研究生副导师。
·兼任北京中西医结合学会皮肤科专业委员会副主任委员；
·中华中医药学会皮肤科分会委员；
·中华中医药学会中医美容分会常委；
·中国性学会性传播疾病防治专业委员会委员；
·世界中医药学会联合会第一届美容专业委员会理事；
·《中医杂志》特约编审等。
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荨麻疹的发生率越来越高。治疗起来也颇为棘手，尤其是慢性荨麻疹。瞿教授该讲座对荨麻疹的理法方药做了一个全面的梳理。从病因病机、治则方药等各个环节进行了详细的论述。尤其出彩的是治疗这一块，提出了从调和营卫、脾胃、气血、寒热等不同层面进行治疗，对常用方药及中成药以及辅助疗法都进行了详细介绍，对于很多非皮肤专业的中医师，不失为一篇很好的参考“指南”……
录音整理版：
各位老师，各位中西医皮肤科同道，大家晚上好!我是北京中医药大学东直门医院皮肤科瞿幸，很高兴在这里跟大家交流治疗荨麻疹的心得体会。我是中医，也在不断学习西医，86年我曾在北大医院皮肤科进修半年，这对我的临床帮助很大。北京学术活动很多，我也经常参加一些西医的学术会议、讲座、病例讨论，每次都很有收获。我觉得中西医就是要互相学习，优势互补，共同治好疾病，造福于广大患者。下面我们就说说荨麻疹。
荨麻疹是一种非常常见的皮肤病，不但在皮肤科门诊，在内科门诊、中医门诊等都可以看到荨麻疹的患者。很多老中医经验集里都有关于荨麻疹的验案验方。
它的皮损就是一些风团，特点是风团反复发生、瘙痒剧烈、时起时消、发无定处，消退不留痕迹，一般这些风团持续不超过24小时。如果风团持续不退，超过24小时，就需要和血管性水肿、荨麻疹性血管炎、荨麻疹型药疹来鉴别。风团反复发作超过6周，就称为慢性荨麻疹。
中医古籍里对荨麻疹的的记载非常多，中医称荨麻疹为“瘾疹”，一个病字头加一个隐藏的“隐”，意思就是皮损是时隐时现的。又称“风bei癗”，这个“bei”字电脑里打不出来，应该是病字头加蓓。这是一个病因加形态学的命名，风就是病因，bei癗就是皮损像花骨朵的意思。中医还有一个病名叫赤白游风，类似于西医的血管性水肿。
最早记载于《黄帝内经·素问》：“少阴有余，病皮痹瘾疹”。“少阴有余”，任应秋老先生是这样解释的：少阴就是寒水之气，寒水之气有余，就可以发生皮痹，就是硬皮病；瘾疹就相当于荨麻疹。《金匮要略》中记载“风气相搏，风强则为隐疹，身体为痒，痒为泄风,久为痂癞。”强调风邪致病。而隋朝的《诸病源候论》中有风蓓(bei)癗候，它提到“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉与热气并则生蓓(bei)癗。”这个热气就是身体肌肉中的热气，与风气相搏则生蓓(bei)癗。明代的《证治要诀》提到了“脾风”，认为“脾风”和饮食有关。它这样讲到：“有人一生不可食鸡肉及獐鱼动风等物，才食则丹随发。”“才食”就是刚刚吃进去，“丹”就是皮肤上出现的一些红色皮疹，就发出来了。“以此见得系是脾风”
关于治疗的汤药，中医的古籍当中记载得也非常多。像我们经常用到的《伤寒论》里的麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤、小柴胡汤、半夏泻心汤、乌梅丸等等，还有《外科正宗》的消风散，《医宗金鉴》里治疗蓓(bei)癗的有秦艽牛蒡汤、当归饮子，治疗赤白游风的荆防败毒散、四物消风饮、补中益气汤等等。临床上，这些方剂在我们辨证选药时都是经常要用到的。
禀赋不耐，风邪搏于肌腠，营卫失和，而发生风团。
禀赋不耐，禀赋又称为禀性，指先天禀于父母的体质。先天的禀性不能耐受某些物质，就是禀赋不耐。它是一个人遗传的体质因素。
风邪搏于肌腠，说明这个病主要的病因是风邪。我们应该从广义去理解风邪，它包括了外风和内风。外风不单指自然界刮的风，还包括空气当中的花粉、尘螨、一些真菌的孢子、一些特殊的化学物质，比如说甲醛、苯，还有一些香水之类。凡是符合风邪致病特点的这些物质，我们都可以认为它是广义的风邪。
内风主要是肝风、脾风。肝主藏血、主风，如果营血不足，血不养肝，就会血虚化燥生风；或者血热，血热会伤阴，阴津不足，水不涵木，会导致血热生风，这都是肝风内生。脾风和饮食有关，明代的《证治要诀》讲到：“有人一生不可食鸡肉及獐鱼动风等物，才食则丹随发，以此见得系是脾风”。
第一风为阳邪，它有升发、向上、向外的特点，所以风邪致病的皮损多发于身体的上部、外部。
第二善行而数变，像刮风似的，风邪致病发病非常迅速，而且病情变化也快，游走不定，发无定处。比如风团，就是典型的风邪致病。
第三风性燥烈，风能胜湿，所以风邪引起的这些皮损多为干性的，常见的风团、丘疹、斑疹、抓痕、鳞屑、苔藓样变，都是干性的，没有渗出。
第四风性动摇不定，在内科常见到震颤、抽搐、痉挛等，属于风。风动则痒，这是中医的观点，所以风邪引起的皮肤病，多伴有剧烈的瘙痒。
第五风为百病之长，它常夹杂其它邪气而致病。比如常常和湿邪、热邪、寒邪夹杂。
营卫失和，由于禀赋不耐，风邪搏于肌腠，导致营卫失和而发生风团。什么是营卫呢？“营”就是营气，又称为营阴、营血，它主要是营养全身，化生血液，存在于脉中。“卫”就是卫气，又叫卫阳，它在脉外，主要作用是保卫肌表，防止外邪入侵，温养肌肤，调节体温，调控腠理的开合。
在生理状态下，应该是营行脉中，卫行脉外，营阴内守，卫阳外固，这就是营卫协调。这样能维持正常的体温，让汗液正常的排泄，体表肌肤就比较正常，不容易感受外邪。营卫失和，这是病理状态，就是卫阳不固密，导致腠理疏松，营阴不内守而外泄，这样皮肤上就出现了风团，还可以引起很多的疾病，特别是一些外感的疾病。
西医认为风团是一种皮肤暂时性、局限性的水肿反应，是由于皮肤黏膜的小血管扩张，通透性、渗透性增加而发生的。所以我考虑它和中医讲的卫阳不固密而腠理疏松，营阴不内守而外泄，导致的营卫失和这个病机是很吻合的。
总之荨麻疹总的病机是禀赋不耐，风邪搏于肌腠，营卫失和，而导致风团的发生。就这一句话，三层意思，希望大家能够理解。
有位中医前辈讲过这样一句话:“瘾疹难求一方治，惟记辨证以应机”。宋朝《三因极一病证方论·瘾疹证治》中提到：“内则察其脏腑虚实，外则分寒暑风湿，随证调之，无不愈。”所以在临床中一定要辨证，抓主症。
一般我在门诊治疗荨麻疹，首先要问患者诱因是什么。还要问他的喜恶，特别要问怕凉怕热，有时候需要这么问：“你是吹空调起还是出汗了起？”；还要问患者有无汗，出汗后风团是消退还是增多；还要问他的饮食、二便，主要是大便，了解他的消化脾胃功能；另外还有舌脉，通过四诊来抓主症。
抓住主症以后，根据不同的中医证候采取祛除外邪，调和营卫，调理脾胃，调理气血，调理寒热，调和阴阳这些原则来治疗，就是《三因极一病证方论》讲到的，“随证调之，无不愈”。
一、祛除外邪，调和营卫
我们刚才已经讲到，风团的特点就是瘙痒剧烈，时起时伏，发无定处，消退不留痕迹。这个辨证就是风，风为百病之长，常与湿邪、热邪、寒邪夹杂致病。
二、调理脾胃
三、调理气血
很多慢性荨麻疹不光是有实邪，还有内虚，虚实夹杂。气血不足，虚风内生；或者气血不足，卫外就不固，容易感受外邪，最后导致营卫失和而引起风团。
四、调理寒热，调和阴阳
很多患者体内寒热错杂，阴阳失调或者冲任失调，最终也会因为营卫失和而导致风团。
五、其他疗法
关于荨麻疹我今天就介绍这些。总的来说，荨麻疹的病因病机就是一句话：禀赋不耐，风邪搏于肌腠，营卫失和。辨证论治要抓主症，通过祛除外邪、调和营卫、调理脾胃、调理气血、调和阴阳，使机体达到营行脉中、卫行脉外，卫阳外固，营阴内守的正常状态。
今天我跟大家交流的内容就是这些，希望各位老师、各位同道批评指正，谢谢大家！
一校：王瑞 成颜琦 周旎泓 仇闻群 邵家东 蔡果宏
二校：王春颖
三校：蔡果宏
本文章是瞿幸教授在2015年北京市皮肤科西学中培训班上的讲课，由“中医家”委托中医志愿者整理为文字稿。该讲座由北京中医药学会皮肤科分会主办，北京中医药学会青年工作委员会协办，北京中医医院皮肤科承办，中医在线论坛联盟提供支持。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。本平台发布内容的版权属于相关权利人所有，如有不当使用的情况，请随时与我们联系。
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TA的最新馆藏裸花紫珠片治疗感染性荨麻疹疗效观察--《食品与药品》2009年11期
裸花紫珠片治疗感染性荨麻疹疗效观察
【摘要】：目的观察裸花紫珠片治疗感染性荨麻疹的疗效。方法随机将132例感染性荨麻疹患者分为A、B、C3组,均服氯雷他定片、西替利嗪片,A组加服裸花紫珠片,B组加服阿齐霉素片。结果治疗3d,3组治愈率分别为23%,23%,4.8%,A、B2组与C组比较均有极显著差异。治疗7d后,A、B2组治愈率较治疗3d时大幅升高,分别达到85%,84%,差异无显著性;C组治愈率仅24%;A、B2组分别与C组比较,均有极显著差异。B组发现药物有不良反应。结论裸花紫珠片联合氯雷他定、西替利嗪片治疗感染性荨麻疹安全、疗效明显,且随着时间延长疗效明显提高,值得临床推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R758.24【正文快照】：
荨麻疹发病率有逐年升高的趋势,目前约占皮肤科门诊量的10%。急性荨麻疹的感染性患者,用常规抗过敏药疗效欠佳。2004年5月～2008年5月间我们用裸花紫珠片配合第2代抗组胺药治疗该类荨麻疹,疗效良好。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料132例均为门诊患者,符合急性荨麻疹诊断
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