肝胆胰脾肾腹腔腹腔多发淋巴结肿大，超声诊断，是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-11 11:54 标签： 腹腔多发淋巴结肿大
3岁的儿子腹部淋巴结肿大是怎么回事?_百度知道
3岁的儿子腹部淋巴结肿大是怎么回事?
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建议：见于肠系膜淋巴结炎所致肠系膜淋巴结炎腹痛见病临床易与急性阑尾炎相混淆见于7岁属病毒染发于冬春季节急性呼吸道染病程并发或继发于肠道炎症典型症状发热、腹痛呕吐伴腹泻或便秘 流行病： 临床报道男孩于孩冬春季节见呼吸道染或肠道染并发且逐渐增趋势病： 由于远端肠淋巴引流十丰富肠、肠区淋巴结呼吸道染或肠道染病毒、细菌及其毒素沿血循环达该区淋巴结引起肠系膜淋巴结炎病毒染者表现肠系膜淋巴结增、水肿、充血培养阴性沙门菌染引起肠系膜淋巴结炎同于病毒性淋巴结炎细菌侵及淋巴结表现淋巴结内急性炎症反应、血及坏死淋巴结内离沙门菌发病机制： 肠系膜淋巴结沿肠系膜脉及其脉弓布十丰富肠末端盲部尤著肠内容物盲瓣作用肠末端停留故肠内细菌及病毒产物易该处吸收进入盲部淋巴结引起肠系膜淋巴结炎实验室检查： 起病白细胞或轻度增高病理表现淋巴结增、水肿、充血培养阴性、便规均其辅助检查： 超声检查表现腹腔肠系膜增厚并见肠系膜淋巴结发肿等位于右腹其外形光滑、完整皮髓质界清呈低声其内声均匀腹腔见少量液性暗区并鉴别急性阑尾炎、盆腔炎、卵巢疾病临床表现： 典型表现呼吸道染咽痛、倦怠适继发热腹痛、呕吐伴腹泻或便秘约20%病颈部淋巴结肿腹痛本病早现症状任何部位病变主要侵及末端肠组淋巴结故右腹见腹痛性质固定表现隐痛或痉挛性疼痛两疼痛间隙患觉较敏触痛部位能每体检,压痛部位靠近线或偏高,似急性阑尾炎固定,并且程度较急性阑尾性炎轻微,少反跳痛及腹肌紧张偶右腹部扪及具压痛结节肿物,肿肠系膜淋巴结些患者能并发肠梗阻,应注意观察龄较患临床现与阑尾炎相似症状病情较轻腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎般经禁食、静脉输液、抗素等治疗腹痛明显转需手术治疗难与阑尾炎鉴别治疗观察症状见转者宜手术探查并发症： 本身呼吸道染并发症患呕吐、进食少故水电解质紊乱见；些患者能并发肠套叠并发肠梗阻 诊断： 患健康搜索临床现发热、腹痛、呕吐且伴呼吸道染或发于肠道炎症腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎本病特点：1.呼吸道染或肠道染并发临床发热、腹痛、呕吐等表现2.腹痛右腹痛见呈阵发性、痉挛性痛反跳痛及腹肌紧张少见3.腹部压痛固定随体位改变变化4.超声检查示肠系膜淋巴结肿5.诊断本病需与急性阑尾炎肠蠕亢进、肠蛔虫症等急腹症相鉴别6.经抗炎、抗病毒治疗预 根据我经验患呼吸道染或肠道染现高热、腹痛者应考虑并发急性肠系膜淋巴结炎能及早行腹部B超检查明确诊断防止疾病误诊助于确处理病情指导治疗提高疗效鉴别诊断： 诊断急性肠系膜淋巴结炎尚需除外肠蠕亢进、肠蛔虫症及其引起腹痛原1.急性阑尾炎 二者症状相似急性肠系膜淋巴结炎病情较轻起病较缓慢典型阑尾炎患转移性右腹痛右腹固定压痛及反跳痛并腹肌紧张白细胞总数及性粒细胞增高2.结核性肠系膜淋巴结炎 起病缓慢除腹痛、发热外盗汗、消瘦食欲振等结核毒症状并伴其部位结核染结核菌素试验或结核抗体等均助于鉴别3.染性单核细胞增症 现肠系膜淋巴结肿伴颈部淋巴结肿、脾检查异形淋巴细胞、冷凝集素、EB病毒效价等利于诊断治疗： 若已确诊保守治疗般经禁食、静脉输液及抗素治疗腹痛明显转逐渐恢复需手术治疗若经述治疗症状见转者或难与急性阑尾炎鉴别宜手术探查沙门菌引起者鶒形脓肿或现腹膜炎症状则行手术引流些患能并发肠套叠应注意观察沙门菌染引起胃肠道疾病胃肠炎见引起急性肠系膜淋巴结炎报道沙门菌染引起肠系膜淋巴结炎同于病毒性淋巴结炎发于童或少细菌侵及健康搜索淋巴结表现淋巴结内急性炎症反应、血及坏死淋巴结内离沙门菌应先行保守治疗若形脓肿或现腹膜炎症状则行手术引流预： 非部需任何特异治疗康复死亡罕见能发现继发性特异性细菌染(溶血性链球菌引起化脓、淋巴结破裂及破裂引发脓肿与腹膜炎) 预防： 肠系膜淋巴结炎属病毒染急性呼吸道染病程并发或继发于肠道炎症平注意预防冒发热注意饮食规律
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出门在外也不愁脾脏多房性淋巴管囊肿的超声诊断--《北京医学院学报》1984年03期
脾脏多房性淋巴管囊肿的超声诊断
【摘要】：正 脾囊肿十分罕见,术前诊断困难,现将我们收治的一例脾脏多房性淋巴管囊肿报告如下。 病例报告 例 女,29岁,工人,住院号7340987。因两个月来上腹胀满不适,站立时可触及左上腹肿块而入院。患者无其它症状,自幼生长在北京,无牛、羊、狗等动物接触史,亦无周期性发冷发热史。自述8年前左季肋部因摔倒而撞击于汽油桶上,当时左腰部剧痛,休息数日后自然缓解。体检:左上腹可及质地坚韧而表面光滑的肿块,立位及左侧卧位时明显,随呼吸上下移动。肝不大,余未见阳性体征。化验检查:血色素14.3克,白细胞6000,血小板11万,肝功能正常。胸透及上消化道造影未见异常。同位素~(113)In(OH)。扫描示脾脏下部放射性分布稀疏缺损(图1)。缺损处边缘整齐。灰阶超声检查(用Octoson仪,探头数目1～
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
脾囊肿十分罕见,术前诊断困难(’一”》,现将我们收治的一例脾脏多房性淋巴管囊肿报告如下。病例报告 例女,29岁,工人,住院号7340987。因两个月来上腹胀满不适,站立时可触及左上腹肿块而人院。患者无其它症状,自幼生长在北京,无牛、羊、狗等动物接触史,亦无周期性发冷发热史
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