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为什么在中国妈富隆是非处方药但是优思明却是处方药，而且两者价格差那么多？
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药学驿站小组管理员
OTC与否取决于药物的风险、应用年限等多种因素，在此简单对比下妈富隆和优思明。成本：妈富隆的孕激素为去氧孕烯，这货特别便宜（因为能从植物中加工提取）；而优思明所含的屈螺酮，需要合成，步骤较为复杂（因为结构和药理学特性所决定），成本较高。应用时长：妈富隆于20世纪60年代左右问世，时间和应用历史较长；而优思明最早于2001年在国外上市，应用时间自然要短不少。一般OTC类药物都需要有20年以上的应用历史，这点优思明显然不满足。副作用：两者大体类似，虽然之前有诸多报道质疑屈螺酮的安全性，但随后的研究证实其严重副作用风险与OTC避孕药很可能类似。------------------------------------------------------------------------下面说的这些和学术无关。首先，国内的OTC避孕药不止妈富隆一款。妈富隆的低雌激素（20μg）版本——美欣乐，于前段时间由处方药转为OTC。此外，仿制的达英-35（属于国家免费提供的计生用具）等也是OTC。其次，优思明不止在中国是处方药，在国外也一样。在大多数地区（如美国、欧盟、香港），含屈螺酮的药物（包括Yasmin（21/7的含屈螺酮避孕药）、Yaz（24/4的含屈螺酮避孕药）、Beyaz（24/4的含左甲叶酸钙和屈螺酮的避孕药）和用于HRT的Angeliq（含屈螺酮和雌二醇））仍为处方药，理由参见之前的叙述。再次，国外绝大多数避孕药和国内一样，也是处方药。例如国外卖的很火的，杨森的Ortho Tri-Cyclen LO（又称“The Pill”，24/4的含诺孕酯低雌激素（25μg）避孕药）和Ortho Evra（21/7的含诺孕酯避孕透皮贴剂），这两个是和优思明同时代的，照样是处方药。更苦逼的是杨森的Ortho-Novum系列，这个系列里的避孕药最早有1982年获批的，现在还是处方药（杨森你太苦逼了）。------------------------------------------------------------------------参考资料及来源：Yaz、Beyaz的Prescribing Information（PI），来自拜耳美国分公司。Ortho系列的PI，来自杨森美国分公司。伟大的。国货精品。------------------------------------------------------------------------最新更新：Yaz已于14年年末获得CFDA批准，国内商品名暂时未知。
专利代理人
屈螺酮除了孕激素外还有别的作用，虽然拜耳声称是有益的，但药商的节操不能高估，所以还要严密监控
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拜耳优思明避孕药谨慎服用,多吃几颗可造成血栓死亡
来源：　发布时间： 09:13
前天，新华网援引法制晚报的报道称，因可能&血栓门&事件继续恶化，美国媒体再次对德国拜耳公司生产的畅销避孕药发出指责。报道称，拜耳在销售避孕药优思明时没有任何限制，并向未经允许使用者出售，误导消费者。
　　今年1月，拜耳就在美国接到了第一起关于旗下避孕药优思明和Yaz导致血栓、心脏病和中风的诉讼。此后，拜耳的避孕药频频遭到&致病&指控，目前其面临的诉讼已超过1万起。在诉讼中，律师援引美国食品和药物管理局的报告说，在2004年到2008年期间，拜耳避孕药至少造成50人死亡。对此，拜耳发言人表示，若按照药物说明服用，拜耳的口服避孕药是安全且有效的。
　　今年6月，美国食品药品管理局（FDA）对德国拜耳医药公司旗下优思明、Yaz、Beyaz和Safyral四款避孕药进行调查。FDA称，拜耳的这四款药物全包含屈螺酮成分，而服用含该成分的避孕药存在血栓的风险，而且高于不含此类成分避孕药的两至三倍。
侧身露乳卖萌
　　事隔几个月后，美国媒体的再度指责，又一次将拜耳公司的避孕药推到了风口浪尖。
　　而早在2009年3月，优思明就已经进入中国。
　　尽管拜耳（中国）表示，优思明作为第四代口服避孕药，形成血栓的几率很小，与同类药品的发生率相差无几，但还是难以消除消费者的担忧。
　　那么避孕药引起血栓的概率到底大不大？吃避孕药该注意哪些风险？
优思明在杭城大部分药店都有销售
　　优思明，通用名屈螺酮炔雌醇片，是一种短效口服避孕药。昨天，记者跑了杭城几家大药房发现，大部分的药店都有卖，售价均为138元/盒，每盒21片，一个月的用量。
　　建国北路上海王星辰的刘店长说，他们药店大概是从2009年开始卖优思明的，是目前最贵的进口的短效口服避孕药，因为比较贵，所以销量一般，一个月大概能卖十几二十盒。
　　刘店长还说，据他所知，相比同类避孕药，优思明的副作用还算是小的，它能有效降低因雌激素引起的水分潴留。也就是说，吃了以后不容易发胖，有助于控制体重。
　　至于优思明是否会导致血栓的问题，刘店长说：&任何药物都有副作用，这不仅是优思明的问题，其他的避孕药也有这个风险。要说导致血栓，40岁以上女性的概率比较高。因为40岁以上女性正处于更年期，体内激素水平不稳定，再加上患高血脂、高血压、糖尿病的几率比较高，吃避孕药容易导致血液粘稠度升高，诱发血栓。所以，我们一般不建议40岁以上女性吃避孕药，特别是紧急避孕药。&
吃避孕药导致血栓在杭城有过
　　市中医院中妇科姜萍副主任医师说，血栓是避孕药引起的较为严重的副作用，发生的概率很低，她曾听说过2例因吃避孕药导致血栓的病人：&她们都已经40多岁了，体形偏胖。有一个比较严重，她一直自己在药店买短效口服避孕药吃，吃到第四个月的时候，突然出现了静脉栓塞。据说，当时她整个人动不了了，下肢肿得很大，幸好抢救及时。&
　　浙医妇院妇科孙蕙兰主任医师说，自从看到吃避孕药导致血栓的病例后，临床上，使用避孕药就比较谨慎了。在给病人开避孕药前，医生会仔细询问病史，再做相关体检，并在患者知情同意的情况下使用，但如果患者私自在药店购买，那就很难控制了。
吃了抗生素、长期吸烟者
最好不要吃避孕药
　　短效口服避孕药的理论避孕率在96%-99.95%，实际生活中还是有不少人避孕失败。
　　姜萍医师说：&这与吃药的时间是否正确、本身对药物是否适应、服药方法对不对、有没有漏服和中断、是不是用温水服药等有关。另外，产后未满半年还在哺乳的，也会影响避孕效果，造成避孕失败。&
　　孙蕙兰主任说：&如果患者有心血管疾病、长期卧床、患有高脂血症、血液黏稠度比较高、血流比较缓慢、有血栓倾向，或者有过血栓史、有吸烟史，我们一般不建议她们用避孕药，尤其是年龄超过40岁的女性。&
　　吸烟女性服用避孕药也可能会对身体造成损害。这是因为避孕药和香烟中的尼古丁结合，可能会导致血管变窄，使血液流动变慢，从而使患血栓、心肌梗塞和中风的风险升高。
　　市红会医院妇产科副主任赵剑虹副主任医师说：&吃感冒药时、吃消化系统类药物时、吃抗生素时都不能吃避孕药，更不能同时服用，否则，不仅会降低药效，有些还会与药物起化学反应，可能会引起某些药物过敏的症状。&
　　避孕药特别是紧急避孕药，对肝肾影响较大，所以有急慢性肝炎、肾炎的妇女，最好也不要服用避孕药。而高血压妇女服用避孕药也要当心，少数妇女用药后血压会升高。另外也有报道说，子宫肌瘤患者、糖尿病患者或有糖尿病家族史的人、偏头痛患者、甲亢患者等，也最好不要服用避孕药，否则可能会加重病情。
紧急避孕药一年最多只能吃2颗
经常吃易得不孕症和习惯性流产
　　如今，在我国还有不少女性喜欢使用紧急避孕药，她们嫌短效或长期口服避孕药天天吃麻烦，甚至不少人将紧急避孕药当作常规的避孕方式。赵剑虹医师说：&在这么多的避孕方式中，紧急避孕药才是最不好的避孕方式。在一个月经周期里，紧急避孕药是不能吃第二颗的。&
　　赵医师说，紧急避孕药由大剂量的孕激素组成，主要作用机理是抑制卵巢排卵。药物孕激素含量越高，诱发血栓、子宫出血、月经失调，甚至不孕等其他副作用的几率就越大。
　　门诊中，赵医师经常会遇到意外怀孕的人，子宫不规则出血的人，她们中多半是因吃紧急避孕药引起的。
　　孙蕙兰主任也说：&紧急避孕不是常规的避孕方法，只是一种补救措施，并且要在后72小时之内吃，只对最后一次性生活有效。&
　　她还特别强调，紧急避孕药一年只能吃2颗。长期反复地吃会引起体内激素水平紊乱，会诱发子宫出血，月经不调，干扰卵巢排卵，严重还会引起不孕，甚至习惯性流产。
短效避孕药还可用于治病
　　避孕药自1960年开始使用以来，已成为世界各国女性普遍使用的避孕方式之一。目前，市场上销售的避孕药主要有三种：紧急避孕药、短效口服避孕药和长效口服避孕药。
　　孙蕙兰主任说，避孕药的主要成分是雌激素、孕激素。紧急避孕药与短效避孕药的区别在于孕激素的含量不同，紧急避孕药由大量的孕激素组成，而孕激素含量越高，副作用就越大。
　　避孕药的作用机理主要有3方面：1.抑制卵巢排卵；2.使宫颈黏液变得厚而黏稠，阻止精子从宫颈进入；3.抑制子宫内膜的生长，使受精卵不能种植，就好像贫瘠的土地上，即使播下种子，也不能生根发芽。
　　避孕药（指短效或长效口服避孕药）使用至今，已经不仅仅作为避孕之用，还广泛用于治疗多种妇科疾病。孙主任说：&避孕药的止血效果非常好，算是一种价廉物美的治疗药物。因此，在治疗月经失调、子宫功能性出血、月经推迟、多囊卵巢综合征、慢性盆腔炎都会用到。&
　　姜萍医师说：&任何药物都有利有弊，避孕药也一样，一般来说，在医生指导下，正确服用，是不会出现问题的。&
哪种避孕措施最好？
戴套、吃药、放环、体外射精、安全期避孕&&
　　孙蕙兰主任说：&要根据自己年龄、生理需求等特点，个性化地选择。还没有生育、暂时没有生育要求的可采用短效口服避孕药/工具避孕(如安全套等)；已生育女性可放置宫内节育器或短效口服避孕药/工具避孕，没有生育要求的可考虑结扎；那些月经不调，符合避孕药适应证的，建议用短期口服避孕药，这样既可以避孕，又可以调节月经。&
　　生活中很多女性排斥吃短效口服避孕药，是因为她们担心它会影响怀孕。其实，&短效口服避孕药对排卵功能的抑制是可逆的、短暂的，停药后，会马上怀孕。&姜萍医师说。
　　不过，姜医师也提醒说：&如果一直在服用短效口服避孕药，应半年至一年去医院做一次检查，查查凝血功能，变化等。如果在服药期间意外怀孕，最好先去遗传咨询门诊咨询一下，再确定是否继续怀孕。&
避孕药最好在睡前服
要想达到最佳避孕效果，服药时要注意以下几点&&
　　1.严格按照规定服药，不管到时月经是否干净，必须在来月经的第5天开始吃，服迟了就不能抑制排卵，会影响避孕效果。
　　2.服药不能中断，必须连续服21天，如在某天晚上忘记吃，必须在12小时内补吃。比如，昨天晚上忘吃了，第二天上午八九点必须补上，并且当天晚上也要吃，否则会引起出血或避孕失败。
　　3.少数女性服药后有恶心、呕吐、头晕等反应，反应高峰多在服药后3-4个小时。为了减轻反应，最好在晚饭后或睡前服药。这样待药物反应时，服药者已经熟睡，可大大减轻药物反应。
　　4.养成定时服药习惯，这样不易忘记，防止漏服。
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请问下吃避孕药美欣乐的副作用大还是优思明的副作用大?
来源：互联网 发表时间： 15:11:23 责任编辑：李志喜字体：
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请问下吃避孕药美欣乐的副作用大还是优思明的副作用大?
，具体解决方案如下：用户提供的回答1：优思明好,含有最接近天然怠尝糙妒孬德茬泉长沪的孕激素成分屈螺酮的优思明短效口服避孕药,能有效改善痤疮,可保持女性皮肤的光洁,同时它还能控制或减少体重,
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